Infektsiooni kontaktmeetod. Infektsiooni edasikandumise mehhanismid. Nakatumine parietaalsel teel
Epideemia protsess - See on spetsiifiliste nakkushaiguste tekkimise ja leviku protsess elanikkonna seas: alates asümptomaatilisest kandmisest kuni ilmsete haigusteni, mida põhjustab kogukonnas ringleva patogeeni.
Epidemioloogia- teadus, mis:
uurib epideemilise protsessi kujunemise tingimusi ja mehhanisme,
töötab välja epideemiavastaseid meetmeid, mille eesmärk on nakkushaiguste ennetamine ja vähendamine.
Epideemiaprotsess määrab selle kolme elemendi vahelise koostoime järjepidevuse:
nakkuse allikas;
ülekandemehhanismid, -teed ja -tegurid;
meeskonna vastuvõtlikkus.
Kõigi nende linkide väljalülitamine põhjustab epideemiaprotsessi katkemise.
Sotsiaalsed keskkonnategurid mängivad epideemiaprotsessi arengus otsustavat rolli.
Vaatleme nüüd epideemiaprotsessi üksikuid osi.
Nakkuse allikas
Nakkustekitaja allikas - see on elus või abiootiline objekt, mis on patogeensete mikroobide loomuliku elutegevuse koht, millest inimesed või loomad nakatuvad.
Nakkuse allikas võib olla:
inimkeha (patsient või kandja),
looma keha (patsient või kandja),
abiootilised keskkonnaobjektid (vesi, toit jne).
Nimetatakse infektsioone, mille puhul nakatumise allikaks on ainult inimene antroponootiline .
Infektsioonid, mille allikaks on haiged loomad, kuid haigestuvad ka inimesed - zoonootiline .
Infektsioonid, mille puhul keskkonnaobjektid on nakkusallikaks - sapronootiline .
Edastamise mehhanism - meetod nakkus- ja invasiivsete haiguste tekitaja teisaldamiseks nakatunud organismilt vastuvõtlikule organismile.
See mehhanism sisaldab 3 etapi järjestikust muutmist:
patogeeni eemaldamine peremeesorganismist keskkonda;
patogeeni esinemine keskkonnaobjektides (biootiline või abiootiline);
patogeeni viimine vastuvõtlikku organismi.
Eristatakse järgmisi ülekandemehhanisme:
fekaal-oraalne,
aerogeenne(hingamisteede),
veri(ülekantav),
kontakti
vertikaalne(ühest põlvkonnast teise, st emalt lootele transplatsentaalselt)
Ülekandetegurid - Need on väliskeskkonna elemendid, mis tagavad mikroobide kandumise ühest organismist teise.
Nende hulka kuuluvad vesi, toit, pinnas, õhk, elusad lülijalgsed ja keskkonnaobjektid.
Edastamise marsruudid - Need on väliskeskkonna spetsiifilised elemendid või nende kombinatsioon, mis tagavad teatud välistingimustel patogeeni pääsemise ühest organismist teise.
Fekaal-suukaudset ülekandemehhanismi iseloomustavad:
kontakti (kaudse kontakti) leviteed.
toitumisalane (toit),
Aerogeenset ülekandemehhanismi iseloomustavad:
õhus
õhus lendlev tolm.
Ülekandemehhanismi iseloomustavad:
parenteraalne
Kontakt- (otsene) ülekandemehhanismi iseloomustavad:
kontakt-seksuaalne (otsene kontakt).
Vertikaalset ülekandemehhanismi iseloomustab transplatsentaarne marsruut.
Vene epidemioloog L. V. Gromaševski sõnastas ülekandemehhanismi ja patogeeni kehas paiknemise vahelise vastavuse seaduse.
Selle seaduse kohaselt klassifitseeritakse kõik nakkushaigused mehhanismi ja peamiste levikuteede järgi järgmiselt:
sooleinfektsioonid;
hingamisteede infektsioonid (hingamisteede);
vektori (või vere) kaudu levivad infektsioonid;
väliskesta infektsioonid.
Vastavalt sellele jaotusele on igal rühmal järgmised peamised levikuteed:
sooleinfektsioonide jaoks- see on toit, vesi ja kontaktleibkond;
hingamisteede jaoks- õhus ja õhus leviv tolm;
edastamiseks- vektorite kaudu, parenteraalselt ja seksuaalselt;
väliskesta infektsioonide korral- haavade ja kontakt-suguelundite levikuteed.
Lisaks nendele põhimehhanismidele on mõnede infektsioonide puhul võimalik nakkuse vertikaalne ülekanne emalt lootele ja sugurakkude kaudu.
← + Ctrl + →
3. peatükk. Nakkuse edasikandumise mehhanismid ja teed
Igal nakkushaigusel on oma mikroorganismide edasikandumise tee, mis tekkis evolutsiooni käigus ja on peamine viis patogeeni kui liigi säilimiseks.
Patogeeni ühelt organismilt teisele üleminekul on kolm faasi:
1) mikroobse mõjuri eraldumine organismist keskkonda;
2) haigustekitaja esinemine keskkonnas;
3) nakkuse tungimine täiesti uude organismi.
Edastamise mehhanism nakkustekitajatega nakatumine toimub nende kolme faasi kaudu, kuid sellel võivad olla oma omadused sõltuvalt patogeeni esmasest lokaliseerimisest. Näiteks patogeeni leidmisel ülemiste hingamisteede limaskesta rakkudest vabaneb see väljahingatavas õhus, mis sisaldab aerosoolides mikroobseid aineid (gripp, ARVI, tuulerõuged, läkaköha, sarlakid). Kui infektsioon on lokaliseeritud seedetrakti rakkudes, võib see vabaneda väljaheidete ja oksendamise kaudu (düsenteeria, koolera, salmonelloos).
Kui patogeen on vereringes, on selle edasikandumise mehhanismiks verd imevad putukad (rikettsioos, katk, tulareemia, entsefaliit). Kontaktmehhanism - mikroobide lokaliseerimise tõttu nahal.
Sõltuvalt patogeeni esmasest asukohast inimkehas eristatakse nelja nakkuse edasikandumise mehhanismi:
1) õhudessant;
2) fekaal-oraalne (toit);
3) edastamine;
4) kontakt ja majapidamine.
Õhus(tolm, sissehingamine) on üks levinumaid ja kiiremaid viise nakkushaiguste edasikandumiseks. Nii saab edasi kanduda nii viiruste kui ka bakterite põhjustatud haigusi. Kaasnev ülemiste hingamisteede limaskestade põletikuline protsess aitab kaasa patogeenide levikule. Suur hulk mikroobe vabaneb koos limapiiskadega köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, nutmisel, karjumisel. Selle võimsus sõltub aerosoolide omadustest (osakeste suurus on kõige olulisem). Suured aerosoolid hajuvad 2-3 m kaugusele ja settivad kiiresti, samas kui väikesed aerosoolid katavad väljahingamisel mitte rohkem kui 1 m, kuid võivad elektrilaengu ja Browni liikumise tõttu jääda pikaks ajaks rippuma ja liikuda märkimisväärse vahemaa tagant. . Inimese nakatumine tekib õhu sissehingamisel, mis sisaldab patogeeni sisaldavaid lima tilka. Selle ülekandemeetodi korral on patogeenide maksimaalne kontsentratsioon nakkusallika (patsiendi või bakterikandja) lähedal. Nakkuse allikast eemaldudes väheneb mikroobide kontsentratsioon märkimisväärselt, kuid mõnikord piisab sellest haiguse arenguks, eriti kui laps on nõrgenenud ja patogeen on kõrge patogeensusega. Kirjeldatud on juhtumeid, kus gripi, leetrite ja tuulerõugete viirused levisid pikkade vahemaade tagant ventilatsiooni, trepikodade ja koridoride kaudu. Õhu kaudu levimise tee sõltub patogeenide püsivusest väliskeskkonnas. Suur hulk mikroorganisme sureb kiiresti aerosoolide kuivamisel (gripiviirused, tuulerõuged, leetrid), teised aga on üsna püsivad ning säilitavad oma elutähtsa aktiivsuse ja omadused pikka aega tolmus (kuni mitu päeva). Seetõttu võib laps nakatuda ruumi koristamisel, tolmuste mänguasjadega mängimisel jne, selline “tolm” on tõhus difteeria, salmonelloosi, tuberkuloosi, sarlakid, escherichioosi ja muude haiguste vastu.
Fekaal-oraalne Nakkus (toiduga) levib nii viiruste kui ka bakterite põhjustatud sooleinfektsioonide edasikandumise ajal. Nakkustegurid on toit, määrdunud käed, saastunud vesi, kärbsed ja mitmesugused majapidamistarbed. Enamasti toimub nakatumine aga saastunud toiduainete kaudu. Seega on võimalik oportunistlike mikroorganismide (mis põhjustavad haigusi ebasoodsates tingimustes) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - põhjustatud düsenteeria, salmonelloosi, stafülokoki enterokoliidi ja sooleinfektsioonide areng. Harvemini levivad väljaheites-oraalsel teel lastehalvatus, brutselloos, suu- ja sõratõbi, sarlakid, difteeria, jersinioos, hepatiit A jt. Haigused võivad areneda, kui inimene tarbib liha ja piima haigetelt loomadelt, kes ei ole haigestunud loomadelt. läbinud hea kuumtöötluse (salmonelloos, suu- ja sõrataud, siberi katk, tulareemia), kuid enamasti nakatuvad inimesed patogeeni sisaldavate toiduainete tarbimisel. Toodete saastumist täheldatakse nende töötlemise, ettevalmistamise ja edasise müügi erinevatel etappidel, mis on sageli seotud tehnoloogilise protsessi ja sanitaarstandardite rikkumisega: toiduainetööstuse töötajate käte, riistade, seadmete, kokkupuutel toote sisuga. tapetud loomade seedetrakt - nakkuse kandjad, näriliste kaudu jne.
Lapsed nakatuvad piima ja piimatoodete kaudu (koor, jäätis, hapukoor, kodujuust, koor). Piimahaigestumise puhangud on tüüpilised lasterühmadele, neid iseloomustab massilisus ja haigestumuse kiire kasv. Vesi mängib olulist rolli paljude nakkuste edasikandumise tegurina: kõhutüüfus, A-hepatiit, koolera jt. Nakkus satub vette haigete inimeste ja loomade eritiste kaudu koos reoveega, kui kanalisatsioon pestakse kanalisatsiooni pinnalt maha. maa vihmaga jne. Enamik patogeene ei säilita mitte ainult oma omadusi veekeskkonnas, vaid ka võimet paljuneda. Epidemioloogia (nakkushaiguste leviku uurimine) seisukohalt kujutavad suletud veehoidlad suurt ohtu. Vee kaudu levivaid epideemiaid iseloomustab haigestumuse kiire kasv populatsioonide seas, kes kasutavad sama veekogu vett.
Kontakt ja majapidamineÜlekandemehhanism toimub kas otsese kontakti (otsene) või saastunud keskkonnaobjektide kaudu (kaudne kontakt). Otsese kokkupuute tulemusena levivad difteeria, tuberkuloosi, sarlakid, herpes, sügelised, helmintid, brutselloosi patogeenid. Kaudsel kokkupuutel saastunud esemete, voodipesu, mänguasjade, nõude kaudu, shigelloosi, helmintiaasi, kõhutüüfuse ja harvadel juhtudel difteeria, tuberkuloosi, sarlaki tekkega. Kõige sagedamini nakatuvad lapsed saastunud käte kaudu. Samal ajal võib haige inimene või bakterikandja saastada majapidamistarbeid – nõusid, mänguasju, ukselinke, piirdeid jne. Terve laps saastab saastunud esemeid kasutades kergesti oma käed ja viib nakkuse suhu.
Ülekandetegurina on mullal iseseisev tähtsus anaeroobsete haavainfektsioonide (teetanus, gaasigangreen) edasikandumises. Nende haiguste tekitajad satuvad maapinnale koos haigete loomade ja inimeste eritistega, kus nad moodustavad eoseid, säilitades oma elutegevuse mitu aastat.
Venemaa pinnas on 100% teetanusega saastunud. Haigus areneb siis, kui eosed satuvad haava pinnale (gaasgangreen, teetanus) või toidu sisse (botulism). Nakkushaiguste edasikandumisel on oluline ka muld, sest see on kärbeste, näriliste elutegevuse ja helmintide munade küpsemise koht.
Ülekantav Edastamistee viiakse läbi nakkushaiguse tekitajaga nakatunud eluskandja osalusel.
Elavate hulgas eristatakse spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi kandjaid. Spetsiifilised on verdimevad putukad (täid, kirbud, sääsed, puugid, sääsed jne). Nad edastavad rangelt määratletud infektsioone. Patogeenid kehas viivad läbi oma elutsüklit ja paljunevad. Inimene nakatub purustatud putuka sisu hammustades või hõõrudes kahjustatud nahka. Nii kannavad täid edasi tüüfust, kirbud – katku, sääsed – malaariat, puugid – entsefaliiti, korduvat palavikku.
Mehaanilised (mittespetsiifilised) kandjad edastavad infektsiooni samal kujul, milles nad selle said. Näiteks kärbeste jalgadel ja kehal on soolepõletike, A-hepatiidi viiruse ja kõhutüüfuse batsillid. Mehaanilise ülekande roll haiguste levikus on suhteliselt väike.
Emakasisene (ülekande) tee on selline, mille käigus patogeenid kanduvad emalt lootele platsenta kaudu. Nakatumine rasedal naisel võib esineda nii ilmselgel kujul kui ka terve bakterikandjana. Kõige olulisem on viirusnakkuste ülekandumine platsenta kaudu. Võimalik ülekandumine emalt lootele: punetiste viirused, leetrid, tsütomegaloviirused, tuulerõuged, B-hepatiidi viirus, mumps, enteroviirused. Nakkuda võivad ka bakteriaalsed infektsioonid: escherichioos, leptospiroos, streptokokk- ja stafülokokkinfektsioonid, algloomahaigused: toksoplasmoos, malaaria, leishmaniaas. Raseda naise nakatumise ajastus määrab loote tulemuse (kui naine haigestub raseduse esimesel kolmel kuul, siis sagedamini loote sureb või sünnib väärarengutega (embrüonopaatia)). Kui nakatumine toimub kolme kuu pärast, on võimalik ka loote surm või sünd koos kaasasündinud infektsiooni tunnustega. Emakasisene infektsioon on oluline selle raske kulgemise, sagedase suremuse ja sünnitusmajas või enneaegsete osakonnas haigustekitaja leviku ohu tõttu.
← + Ctrl + →
Peatükk 2. Nakkushaiguse tekitaja4. peatükk. Nakkushaiguste perioodid
Ülevaade
Teades põhilisi hügieenireegleid, saate hõlpsasti kaitsta ennast ja oma lähedasi paljude ebameeldivate, ohtlike ja isegi surmavate infektsioonide eest. Allpool on toodud peamised viisid, kuidas infektsioonid kehasse sisenevad ja kuidas neid vältida.
Õhus liikuv mehhanism
Mikroobide ja viiruste edasikandumine toimub pisikeste sülje ja nina lima tilkadega, mida haige inimene rääkides, aevastades või köhides eraldub ja jääb mõneks ajaks õhku. Nii kandub edasi palju nakkusi, näiteks gripp, tuberkuloos, difteeria, leetrid, tuulerõuged, meningokokk-meningiit jne.
Kõige ohtlikum õhu kaudu leviv haigus levib kevadel ja sügisel siseruumides ja õues. Talvised külmad ja kuum suvepäike, vastupidi, vähendavad selle tõhusust.
Selle meetodi variatsioon on õhus leviva tolmu leviku tee, kui nakkusallikaks on õhus hõljuvas tolmus leiduvad mikroobid. Nakkuda võivad näiteks tulareemia, psittakoos, legionelloos ja hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga.
Õhu kaudu levivate nakkuste eest kaitsmiseks on mitmeid reegleid:
1. Hoidke distantsi. Mida kaugemal olete haigest inimesest, seda väiksem on tõenäosus, et te nakatute. Hoidke eemal inimestest, kes köhivad, aevastavad või nuusutavad, isegi kui nad on teie pere ja sõbrad. Haige inimene on soovitav isoleerida eraldi ruumis. Ruumi, kus haige asub, on kasulik sageli ventileerida ja kvartsida (ravida ultraviolettvalgusega), selleks saab soetada koduseks kasutamiseks majapidamises kasutatava UV-lambi. Abi võib olla aroomilampide kasutamisest okaspuude, teepuu, eukalüpti või monarda õlidega.
2. Loo barjäär. Lendavate mikroobide ja viiruste eest kaitsmiseks lühiajalisel kokkupuutel patsiendiga piisab enamasti 6-kordsest marli sidemest või ühekordsest maskist, mida müüakse apteegis. Pidage meeles, et sama maski saab kasutada ainult kaks tundi.
3. Määrige oma nina. Selleks võite kasutada farmaatsiatooteid: oksoliinset salvi, geeli või Viferoni salvi. Nendel ravimitel on kombineeritud toime: need tugevdavad kohalikku ja üldist immuunsust ning neil on viirusevastane toime. Kui on suur tõenäosus haigestuda, siis koju naastes peske, loputage suud ja loputage ka nina sooja, kergelt soolase veega, et kiiresti eemaldada mikroobid ja viirused limaskestadelt ja nahalt.
Fekaal-oraalne mehhanism
Haiguse tekitajad erituvad loomade ja inimeste väljaheitega (väljaheited, uriin, oksendamine) ning satuvad mulda ja vette. Lisaks, kui hügieenieeskirju ei järgita, võivad mikroobid ja viirused kehasse siseneda mitmel viisil:
- määrdunud käte kaudu - söömise ajal (düsenteeria).
- toidutee - läbi saastunud toiduainete: halvasti pestud puu- ja köögiviljad (A-hepatiit, botulism), munad (näiteks salmonelloosiga).
- veetee - läbi roojaga saastunud vee, halva kvaliteediga, näiteks kooleraga.
- Infektsioonide fekaal-suu kaudu leviva mehhanismi osalisteks on sageli kärbsed ja koduprussakad, kes kannavad oma kehal patogeene, näiteks lastehalvatuse korral.
Fekaal-oraalse ülekandemehhanismiga haiguste tõusu täheldatakse tavaliselt suvel, mil luuakse parimad tingimused mikroobide püsimiseks keskkonnas ja kärbeste levikuks.
Enda kaitsmiseks ebameeldivate "üllatuste" eest järgige neid reegleid:
1. Enne söömist ja pärast tualetis käimist peske alati käsi seebiga. Püüdke mitte süüa tänaval ja takistada lastel liivakastis mängides, kõndides või ühistranspordis küpsiseid ja komme närimast.
2. Kõik puu- ja juurviljad tuleb enne söömist põhjalikult pesta. Õrnad puuviljad nagu viinamarjad, marjad, küpsed virsikud jne võib loputada soojas vees, lisades väikese koguse kaaliumpermanganaadi (kuni roosaks). Olge eriti ettevaatlik kuivatatud puuviljade ja pähklite töötlemisel, mida müüakse ilma kooreta – need võivad olla paljude soolepõletike, sealhulgas lastehalvatuse allikaks. Kuivatatud puuvilju võib keeva veega üle keeta või 5-10 minutit ahjus aurutada. Pähkleid on mugav praadida kuival pannil.
3. Lõunamaadesse puhkama minnes ära joo toorvett ja kohalike elanike pakutavaid isetehtud karastusjooke ning ära telli jääga jooke. Soovitatav on kasutada ainult usaldusväärsete tootjate pudelivett.
Meie riigi keskmises tsoonis vältige kohalike veehoidlate vee joomist ilma eelneva keetmiseta, mida sageli juhtub piknikute või matkade ajal.
Kontakt- ja majapidamistee
Nakkuste edasikandumine lähikontakti käigus igapäevaelus (peres, lasteaiarühmas jne). Nakkuse allikaks on majapidamistarbed (ukse- ja mööblikäepidemed, köögiriistad, mänguasjad), käterätikud ja voodipesu, isiklikud hügieenitarbed (hambahari, kamm jne). Nii kandub edasi palju soole- ja hingamisteede infektsioone, süüfilist jm.
Kontakt- ja majapidamisteede kaudu levivate nakkuste vältimiseks:
1. Ärge kunagi kasutage kellegi teise isiklikke hügieenitarbeid, nagu hambaharja, kammi või habemenuga. Vältige ühiste käterätikute kasutamist kohvikutes, sööklates ja saunades (sama kehtib ka susside, plätude ja muude vannitarvikute kohta).
2. Veeparkides, vannides, saunades, rannas lõõgastudes, lamamistoolidel, pinkidel, toolidel, riiulitel istudes asetage isiklik rätik või matt.
Seksuaaltrakt
Haiguste edasikandumine sugulisel teel (näiteks sugulisel teel levivad haigused, C-hepatiit, AIDS jne).
Reeglina sõltub nakkuse seksuaalse ülekandumise tõenäosus suguelundite tervisest. Terved limaskestad on üheks kaitsebarjääriks bakteritele, viirustele ja patogeensetele seentele. Kui nahale või limaskestadele tekivad mikrotraumad või põletikud, vähenevad nende kaitseomadused järsult.
Seetõttu suureneb seksuaalse nakatumise oht karmide või intensiivsete seksuaalsete kontaktide, põletikuliste haiguste (vaginiit, uretriit jne), krooniliste infektsioonide (kandidoos, klamüüdia jne) ja tupe düsbioosi korral naistel (vaginoos), samuti AIDSi või muude immuunpuudulikkuse seisundite taustal.
Sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsmiseks:
1. Ole seksuaalvahekorras valiv.
2. Kasutage õigesti barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).
3. Ravige urogenitaalsüsteemi infektsioone õigeaegselt.
4. Säilitage isiklik hügieen.
Samuti on olemas meetodid sugulisel teel levivate infektsioonide erakorraliseks ennetamiseks – need on meetmed, mis aitavad tõenäoliselt nakkust ära hoida esimestel tundidel pärast kaitsmata seksuaalvahekorda:
1. Peate urineerima.
2. Peske käed põhjalikult, seejärel peske põhjalikult seebiga (eelistatavalt pesuseebiga) suguelundid, kõhukelme ja reie sisekülg.
3. Seejärel töödelge suguelundite, kõhukelme ja reite nahka antiseptikumi lahuses ohtralt niisutatud vatitikuga, mida saab apteegist ilma retseptita osta:
- 0,05% kloorheksidiini biglukonaadi lahus (gibitaan);
- 0,01% miramistiini lahus (septik);
- 10% betadiini lahus.
4. Meestel soovitatakse süstida 1-2 ml antiseptilist lahust (eespool nimetatud kloorheksidiini või miramistiini lahused) ureetrasse (kusiti avanemine). Pärast seda on soovitav mitte urineerida 1-2 tundi.
5. Naistel soovitatakse loputada (pesta tuppe) kloorheksidiini või miramistiiniga (150-200 ml), samuti süstida 1 ml ühte neist lahustest ureetrasse. Douching'i asemel võite kasutada tupe suposiite: Farmotex, Hexicon, Betadine.
6. Saastunud aluspesu on vaja vahetada või kui see ei ole võimalik, isoleerida genitaalid sellest puhta marli salvrätikuga.
Erakorraline ennetus vähendab oluliselt nakkustesse nakatumise tõenäosust, kuid usaldusväärsema kaitse saamiseks on soovitatav lähipäevil arstiga nõu pidada. Pärast läbivaatust ja läbivaatust võib arst teie nõusolekul määrata sünnitusjärgse profülaktika või ennetava ravi. See on HIV-i ja/või süüfilise patogeenide vastaste ravimite võtmine, kui seksuaalvahekorra ajal oli suur oht nendesse infektsioonidesse nakatuda.
Parenteraalne mehhanism
Nakkuste edasikandumine bioloogiliste vedelike, peamiselt vere, aga ka sülje, suguelundite sekreedi, higi, sperma jne kaudu. Nakatumine toimub tavaliselt meditsiiniliste või kosmeetiliste protseduuride käigus, harvem lähikontakti teel (suudlemine, käepigistamine, intiimsed paitused jne) . See levikutee on tüüpiline sügeliste, herpese, B- ja C-hepatiidi, süüfilise, HIV-nakkuse jne korral.
Mõnikord peetakse selle leviku osana nakatumist erinevate loomade hammustuse ajal, kui sülg satub inimese naha alla (näiteks marutaudiga).
Parenteraalsete infektsioonide ennetamine on peamiselt meditsiinitöötajate, aga ka ilusalongide töötajate mureks, kes peavad instrumente korralikult steriliseerima. Siiski on mitmeid näpunäiteid, mida saate nakkusohu vähendamiseks järgida:
1. Ärge minge kahtlastesse asutustesse maniküüri, pediküüri, augustamise ja tätoveeringu teenuste ning muude invasiivsete kosmeetiliste protseduuride jaoks.
2. Olge süstalde ja nõelte käsitsemisel ettevaatlik.
3. Vältige kokkupuudet teiste inimeste vere ja muude vedelikega saastunud esemetega, vajadusel kandke kindaid.
4. Kui juhtub õnnetus (näiteks süstimine kasutatud nõelaga), on vajalik võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida ennetava (profülaktilise) ravi ja edasise jälgimise eesmärgil.
5. Pärast koera, kassi või mõne metslooma hammustamist pöörduge kindlasti kiirabisse, isegi kui haav on väga väike. Sülje ja mullaosakestega võivad haava sattuda surmavate infektsioonide patogeenid: marutaudi ja teetanuse. Spetsiaalsete seerumite ja toksoidi kasutuselevõtuga on võimalik ennetada nende haiguste teket.
Kõige sagedamini kannavad vektorite kaudu levivaid haigusi kärbsed, sääsed, lutikad ja puugid, harvem aga muud putukad. Sellised haigused on kõige levinumad troopilistes maades. Reeglina põevad kohalikud elanikud haiguse kerget vormi, külastajad aga kogevad seda haigust väga tõsiselt. Seetõttu tuleb puhkusele minnes hoolitseda ennetuse eest: vajalikud vaktsineerimised, tõrjevahendid, sääsevõrgud ja kardinad. Vektori kaudu levivate haiguste hulka kuuluvad malaaria, tüüfus, tulareemia jne.
Haava tee
Nakkuse edasikandumise teel haava kaudu areneb haigus pärast seda, kui pinnases või loomade, madude, kalade, putukate, ämblike ja sajajalgsete lõualuudel, küünistel, nõeltel ja muudel osadel leiduvate patogeensete mikroobide eosed on haava sattunud. Nii kandub edasi teetanus, gaasigangreen jm.. Seetõttu tuleb kõik “välitingimustes” saadud haavad kiirabis arstile näidata, et ta saaks vajaliku ravi läbi viia.
Vertikaalne tee
Nakkuse ülekandumine emalt lootele raseduse ajal. See marsruut on tüüpiline punetiste, hepatiidi, herpese, tsütomegaloviiruse infektsiooni, toksoplasmoosi, süüfilise jne korral. Vertikaalse ülekande tõenäosus suureneb platsenta – lapse koha, mille kaudu laps saab emalt toitu – erinevate patoloogiate korral.
Ainus usaldusväärne viis haiguste vertikaalse edasikandumise eest kaitsmiseks on nende varajane ravi raseduse planeerimise etapis.
Kõik saidi materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki haiguse tunnuseid konkreetsel inimesel. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga. Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.
Nakkuse edasikandumise mehhanism - keeruline protsess, mis koosneb kolmest üksteise järel järgnevast etapist: 1) patogeeni eemaldamine nakatunud organismist; 2) patogeeni esinemine väliskeskkonnas (või kandjalooma organismis); 3) patogeeni viimine vastuvõtlikku organismi.
Nakatunud kehast patogeeni eemaldamise meetod sõltub selle asukohast kehas. Kui patogeen on lokaliseeritud soolestikus, eritub see väljaheitega ja mõnikord ka oksendamisega. Kui patogeen on hingamisteedes, vabaneb see koos õhu ja süljepiiskadega. Juhtudel, kui haigustekitaja on inimese veres, kandub see tervele inimesele edasi peamiselt verdimevate putukate kaudu.
Infektsiooni edasikandumise mehhanismis eristatakse järgmisi peamisi variante: kontakt, õhus levivad tilgad, fekaal-oraalne, vektori kaudu leviv. Need patogeenide edasikandumise mehhanismid viiakse läbi spetsiifiliste radade ja ülekandefaktorite abil.
Kell kontaktmehhanism nakkuse edasikandumise korral paikneb patogeen nahal, suuõõnes, suguelunditel, silmade limaskestal, haavade pinnal ning võib nakatunud inimeselt sattuda vastuvõtlikku organismi. Sel juhul eristatakse otsekontakti ja majapidamiskontakti.
Otsese kontakti kaudu toimub väliskeskkonnas halvasti vastupidavate patogeenide otsene edasikandumine. Sel teel levivad sugulisel teel levivad haigused, AIDS, esinemissagedus, mõned naha seenhaigused ja mõned zoonoosid. Otsese kontakti kaudu võib nakatuda ka leptospiroosi, suu- ja sõrataudi ning tulareemiasse.
Kontakt-leibkondlikul marsruudil maanduvad väliskeskkonnas stabiilsed patogeenid esmalt nõudele, riietele ja jalanõudele, mänguasjadele ja muudele esemetele ning seejärel viiakse organismi. Põhimõtteliselt toimub haigustekitajate edasikandumine inimese käte kaudu, mis erinevate objektidega kokku puutudes võivad sinna jätta patogeensed mikroobid. See tee on tüüpiline sooleinfektsioonide edasikandumiseks.
Nakkuste kontakti kaudu leviku tõkestamiseks on vajalikud mitmesugused sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on parandada elu- ja töötingimusi, parandada sanitaarkultuuri ja arendada elanike hügieenioskusi.
Õhus liikuv mehhanism aitab kaasa paljude nakkushaiguste (gripp, leetrid, tuulerõuged, läkaköha, tuberkuloos jt) levikule. Rääkimisel, köhimisel, aevastamisel satuvad haigustekitajad koos tillukeste sülje- ja limapiiskadega õhku ning moodustavad nn bakteriaalse aerosooli, mis levib õhuvooludega väga kiiresti. Tavaliselt jäävad nakatunud tilgad õhku 30–60 minutiks ja levik toimub kõige tõenäolisemalt 2–3 m kaugusel allikast. Leetrite, tuulerõugete ja rõugete tekitajad võivad levida ka ventilatsioonikanalite kaudu, väljudes ruumidest.
Koos õhus lendlevate tilkadega on võimalik ka õhus lenduv tolm. Bakteriaalse aerosooli tilgad settivad ümbritsevatele objektidele ja kanduvad seejärel õhuvooluga koos tolmuga. Õhus levivad tilgad aitavad kaasa nakkuse kiirele levikule, kuna iga nakatunud inimene suhtleb päeva jooksul suure hulga inimestega. Haigused levivad kõikjal, kus nakkusallikad asuvad. Selliste epideemiate näide on gripp.
Kell fekaal-oraalne mehhanism nakkuse edasikandumise korral satuvad patogeenid, mis asuvad peamiselt soolestikus, koos väljaheitega keskkonda ja seejärel seedetrakti kaudu erinevatel viisidel kehasse. Sel viisil levivad paljud soolenakkushaigused: düsenteeria, kõhutüüfus, paratüüfus jne. Erilist rolli mängib siin soolenakkuste edasikandumine vee, toidu ja mulla kaudu. Sel juhul täheldatakse tüüpilisi epideemiaahelaid: patsiendi või kandja väljaheited - muld, vesi, toiduained - vastuvõtliku inimese keha.
Kell ülekandemehhanism Nakkustekitajad levivad peamiselt lülijalgsete kaudu. On mehaanilisi (mittespetsiifilisi) ja bioloogilisi (spetsiifilisi) kandjaid.
Mehaaniliste kandjate tüüpilised esindajad on kärbsed. Mõnikord leidub nende käppadel ja käppadel kuni 60 tüüpi mikroobe. Kärbsed eritavad väljaheitega ka patogeenseid mikroobe. Mehaanilised kandjad on prussakad ja mõned verdimevad lendavad putukad (hobusekärbsed, põletuskärbsed). Nad võivad kanda siberi katku ja tulareemia patogeene oma augustamisaparaadi pinnal.
Bioloogiliste vektorite abil toimub nakkuse edasikandumine järgmiselt. Nakatunud inimeste või loomade verest või lümfist satuvad patogeenid bioloogiliste kandjate kehasse, kus nad kogunevad või läbivad teatud arengutee. Seejärel sisenevad patogeenid vastuvõtlikku organismi vereimemise või kandja eritiste kaudu, tungides läbi naha haavade. Seega põhjustavad kirbud nakatumist katku ja roti tüüfusesse, anopheles sääsed - malaaria, keha- ja peatäid - tüüfus, retsidiveeruv palavik, culex sääsed - Jaapani entsefaliit, Aedes sääsed - kollapalavik, sääsed - leishmaniaas jne.
Vektori kaudu levivate infektsioonide iseloomulik tunnus on selge hooajalisus, mis on seotud vektorite suurima aktiivsuse perioodiga. Lisaks levivad need haigused reeglina teatud piirkonnas, see tähendab, et neil on loomulik fookus.
Lisaks levinud infektsioonide edasikandumise mehhanismidele, mis on seotud Koos Looduslike bioloogiliste nähtuste tõttu võib inimese nakatumine tekkida ka erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus. Patogeenid võivad kehasse siseneda Koos vereülekanne mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide (süstal, nõel jne) kasutamisel. Sarnast nakkuse ülekandumist täheldatakse viirushepatiidi, AIDSi, malaaria, süüfilise jne korral.
- Allikas-
Laptev, A.P. Hügieen/ A.P. Laptev [ja teised]. – M.: Kehakultuur ja sport, 1990.- 368 lk.
Postituse vaatamisi: 1590
Edastamise mehhanism on evolutsiooniliselt väljakujunenud patogeeni liikumise protsess ühes populatsioonis ühe peremehe organismist teise peremeesorganismi vastuvõtlikusse organismi, mis tagab haigusetekitaja kui bioloogilise liigi säilimise looduses.
Ülekandemehhanismi saab jagada kolmeks üksteisest sõltuvaks (ühendatud) faasiks (joonis 3).
Esimene faas- patogeeni eemaldamine nakkusallikast - määratakse patogeeni lokaliseerimisega makroorganismis ja seda rakendatakse teatud nakkushaiguste rühmas samal viisil. Näiteks kui patogeen on lokaliseeritud soolestikus, on selle eemaldamiseks väliskeskkonda ainult üks viis - roojamise teel; kui see on lokaliseeritud hingamisteedes - on ka ainult üks viis selle eemaldamiseks - väljahingatava vooluga. õhku, st väljahingamise ajal.
Nakatunud inimese või looma organismi, milles võivad elada, paljuneda, akumuleeruda ja väliskeskkonda sattuda patogeensed patogeenid, nimetatakse nakkusallikaks. See tähendab, et see on patogeeni loomulik elupaik.
Inimeste seas võivad nakkusallikad olla patsiendid ja kandjad. Patsientide kui nakkusallikate kõige olulisemad omadused on nakkuse periood ja haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste.
Võttes arvesse nakkushaiguste tsüklilist kulgu, tuleb märkida, et enamiku nakkushaiguste inkubatsiooniperioodil ei satu patogeenid väliskeskkonda ja seetõttu on selliste isikute nakkushaigus välistatud. Kui aga inkubatsiooniperioodil eraldatakse patogeenid, suurendab see järsult selliste isendite epideemilist tähtsust nakkusallikana ja raskendab oluliselt ennetavat tööd. Selle põhjuseks on kliiniliste ilmingute puudumine inkubatsiooniperioodil ja võime tuvastada selliseid nakkusallikaid. See olukord on tüüpiline viirusliku hepatiidi korral A ja on selle nakkuse laialdase leviku üks peamisi põhjuseid. Haiguse perioodil saavutab patogeenide arv patsiendi kehas maksimumi. Kliiniliste ilmingute taustal silma paistvate patogeenide virulentsus on oluliselt kõrgem kui teistel haigusperioodidel. Lisaks sellele iseloomustavad nakkushaigusi sümptomid, mis aitavad vabaneda patogeenidest (köha, nohu - koos aerosoolinfektsioonidega; kõhulahtisus - koos sooleinfektsioonidega jne). Selle tulemusena iseloomustab kõrgperioodi patogeeni maksimaalne vabanemine patsiendi kehast ja see määrab nakkushaigete suurima epideemia ohu kliiniliste ilmingute kõrgusel.
Taastumisperioodil langeb enamikul juhtudel kliiniline taastumine ajaliselt kokku patsiendi keha vabanemisega patogeenidest. Mõnikord jätkub mõnel inimesel kliinilise taastumise taustal patogeeni vabanemine ja loomulikult võivad nad olla teistele nakkuse allikaks.
Seega kujutavad patsiendid kõige suuremat epideemiaohtu haiguse kõrgajal. Sellele järgneb taastumisperiood. Mõnede nakkushaiguste korral võivad nakkusallikaks olla ka inkubatsiooniperioodil olevad isikud.
Kliiniliste ilmingute raskusastme epideemiline tähtsus on järgmine. Nakkushaiguse raske vormiga patsient, kui muud asjaolud on võrdsed, on võimas nakkusallikas, kuna toodab palju väga virulentseid patogeene. Haiguse raske kulg piirab aga järsult selliste nakkusallikate aktiivsust ja selle tulemusena kujutavad kergete kliiniliste vormidega patsiendid suurimat epideemiaohtu. Kergete vormidega patsientide kõrge epideemilise tähtsuse peamised põhjused on: a) haigestumuse struktuuris on reeglina kerged vormid sagedamini kui rasked; b) kergete vormidega patsiendid pöörduvad arsti poole hiljem või ei otsi seda üldse; c) selliste patsientide diagnoos pannakse paika hiljem kliinilise pildi ebakindluse tõttu; d) kergete vormidega patsientide isoleerimine on vähem range ja seda tehakse sageli kodus. Nakkushaiguste kergete vormidega patsientide epideemiaoht suureneb veelgi, kui inkubatsiooniperioodil eraldatakse patogeenid nakkusallikast.
Nakkushaiguste patogeenide vedu- on patogeeni eraldamine inimkehast haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel. Kestuse järgi eristatakse neid mööduv, äge Ja krooniline operaatori olek.
Mööduv vedu hõlmab patogeeni lühiajalist (enamasti ühekordset) vabanemist haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel.
Äge vedu - patogeeni isoleerimine mitme päeva kuni kahe kuni kolme kuu jooksul. Äge kandmine on valdavalt hiljutise haiguse tagajärg.
Krooniline vedu- patogeeni vabanemine mitu kuud ja isegi aastaid. Seda tüüpi vankrid moodustuvad kõige sagedamini ka varasema haiguse tagajärjel immuunsüsteemi defektidega inimestel.
Nende veovormide epideemilise tähtsuse määr, kui muud asjaolud on võrdsed, on otseselt võrdeline selle kestusega. Teatud infektsioonide puhul võib aga teatud haigusseisundite korral olla ägedate kandjate roll nakkusallikana olulisem kui kroonilise kandja seisundis.
Zoonooside epideemilise protsessi arengu mehhanismi analüüsimisel kasutatakse mõisteid "peamine" ja "täiendavad" nakkusallikad. Peamiseks allikaks on patogeeni spetsiifiline peremeesorganism, mis tagab selle säilimise bioloogilise liigina (loodusliku elupaigana), lisaallikaks on patogeeni mittespetsiifiline peremeesorganism, kes on võimeline seda inimestele edasi kandma. Teatud zoonooside (katk) korral võib inimene saada täiendavaks ja epideemia mõistes kõige ohtlikumaks nakkusallikaks.
Nakkuse reservuaar- patogeenipopulatsioonide kogum vastasmõjus loodusliku elupaigaga.
Teine faas ülekandemehhanism- patogeeni esinemine väliskeskkonnas sõltub patogeeni väljutamise meetodist, mis määrab keskkonna, kuhu see pärast makroorganismist eemaldamist satub. Seega satub esmalt paratamatult õhku haigustekitaja, mis vestluse, köhimise või aevastamise käigus nakkusallika kehast lahkub. Väljaheitega vabanev patogeen satub erinevatele objektidele, mis osalevad selle edasises ruumilises liikumises. Seega on patogeeni väliskeskkonnas esinemise faas lahutamatult seotud selle nakkusallikast eemaldamise faasiga.
Patogeeni väliskeskkonnas viibimise faasi rakendamiseks on vajalikud ülekandetegurid, st väliskeskkonna elemendid, mis tagavad patogeeni liikumise nakkusallikast vastuvõtlikule organismile. Kõik väliskeskkonna elemendid, mis toimivad nakkushaiguste patogeenide edasikandumise teguritena, jagunevad 6 rühma: 1) õhk; 2) vesi; 3) toit; 4) muld; 5) majapidamistarbed ja töökeskkond; 6) eluskandjad.
Väliskeskkonna elemente, kuhu haigusetekitaja organismist eritumisel satub, nimetatakse esmasteks ülekandeteguriteks ja neid, mis toimetavad selle vastuvõtlikule organismile, lõplikeks ülekandefaktoriteks. Mõnikord on nii esmane kui ka lõplik ülekandetegur väliskeskkonna sama element (näiteks õhk). Mõnel juhul viiakse patogeeni ülekandmine esmasest tegurist lõpptegurisse läbi vahepealsete ülekandetegurite abil.
Teatud tüüpi patogeenid on evolutsiooniliselt kohandatud mitte ainult peremeesorganismi konkreetse asukohaga, vaid ka konkreetsete ülekandeteguritega. Need on spetsiifilised tegurid. Ülejäänud on täiendavad, kuid teatud konkreetsetel tingimustel võivad nad omandada olulise epidemioloogilise tähtsuse.
Konkreetse patogeeni konkreetsest nakkusallikast konkreetsele vastuvõtlikule organismile liikumisega seotud ülekandetegurite kogum on määratletud kui nakkustekitaja edasikandumise tee.
Lõpliku ülekandeteguri järgi nimetatakse erinevaid ülekandeteid: õhus, vees, toidus, koduses kontaktis ja teised.
Kolmas faas- haigustekitaja sissetoomise vastuvõtlikku organismi määrab eelnev faas (patogeeni viibimine väliskeskkonnas). Ja patogeeni vastuvõtlikku organismi viivate tegurite olemus ja olemus määravad patogeeni esmase lokaliseerimise selles. Patogeen viiakse vastuvõtlikku organismi füsioloogiliste (hingamine, söömine) ja patoloogiliste (naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine) protsesside kaudu.
Aerosooli ülekandemehhanism- spetsiifiline peamiselt hingamisteedes lokaliseeritud nakkushaiguste patogeenidele (joonis 4). Sel juhul vabanevad patogeenid nakkusallikast piiskadena (aerosooli tilkade faas), mis koonduvad allika ümber 1–2 m kaugusele ja nakatumise oht väheneb võrdeliselt nakatumise ruuduga. kaugus nakkusallikast. Suured tilgad settivad kiiresti. Õhku jäänud tilgad kuivavad järgmise 20 minuti jooksul pärast vabanemist. Ainult sobiva temperatuuri ja niiskuse kombinatsiooniga võivad need kesta kuni kaks tundi või kauem. Kuivatamisel läheb aerosooli tilgafaas üle tilk-nukleolaarfaasi. Selle protsessiga kaasneb massiline mikroorganismide surm. Väliskeskkonnas nõrgalt resistentsed haigustekitajad surevad täielikult, vastupidavamad aga ainult osaliselt. Alla 100 mikroni suuruste osakestega "tuumad" võivad jääda tundideks hõljuma, liikuda ruumis konvektsioonivooludega ning tungida koridoride ja ventilatsioonikanalite kaudu väljapoole selle piire.
Järelikult on nakatumine aerosooli piisk-nukleolaarfaasi kuuluvate patogeenidega võimalik nii ruumis, kus nakkusallikas asub, kui ka väljaspool seda.
Majapidamistarvetele settivad suured tilgad kuivavad, ühinevad tolmuga ning selle tulemusena tekib patogeene sisaldava aerosooli sekundaarne tolmufaas. Kõige olulisem tegur bakteriaalse aerosooli tolmufaasi tekkimisel on röga. Alla 100 mikroni suurused tolmuosakesed võivad jääda pikaks ajaks hõljuma, liikuda koos õhuvooludega külgnevatesse ruumidesse ja põhjustada vastuvõtlike inimeste nakatumist.
Aerosooli ülekandemehhanism on väga aktiivne, seetõttu tagab see nakkusallika esinemise korral peaaegu universaalse inimeste nakatumise. Selle ülekandemehhanismi (väljahingamine-sissehingamine) rakendamise lihtsuse ja patogeenide väljaspool elusorganismi viibimise lühikese aja tõttu on enamikul neist väliskeskkonnas madal vastupanu. Aerosoolmehhanismi kaudu levivad difteeria, leetrite, gripi, meningokokkinfektsiooni jm patogeenid.
Fekaal-suu ülekandemehhanism on spetsiifiline nakkushaiguste patogeenidele, mille esmase lokaliseerimise kohaks on seedetrakt (joon. 5).
Haigustekitajad satuvad väliskeskkonda koos väljaheitega ja levivad peamiselt kolme ülekandetegurite rühma – toidu, vee ja majapidamistarbed – kaudu. Mõnel juhul võivad kärbsed (mehaanilised kandjad) olla olulised sooleinfektsioonide patogeenide edasikandmisel. Fekaal-oraalse mehhanismi ülekandefaktorite (toidutoodete) tunnuseks on see, et mõned neist toimivad soodsa keskkonnana patogeenide paljunemiseks. Patogeenide kuhjumine sellistes ülekandetegurites põhjustab inimeste nakatumist suurte mikroorganismide annustega ja raskete kliiniliste haigusvormide väljakujunemist. Väike hulk patogeene siseneb inimkehasse majapidamistarvete ja vee kaudu, mistõttu nende ülekandefaktoritega seotud haigused esinevad enamasti kergetes vormides. Nakkushaigustesse nakatumise ulatus, mille patogeenid levivad fekaal-oraalse ülekandemehhanismi kaudu, sõltub saastunud toiduainete ja vee tarbimise mahust. Kuna fekaal-oraalse ülekandemehhanismi rakendamine nõuab teatud aega ja patogeenid peavad jääma ülekandeteguritele pikka aega, peavad nad olema väliskeskkonnas kõrge stabiilsusega. Kõhutüüfuse, düsenteeria ja viirushepatiidi tekitajad kanduvad edasi fekaal-oraalse mehhanismi kaudu A ja jne.
Jõuülekande ülekandemehhanism on spetsiifiline nakkushaiguste patogeenidele, mille esmase lokaliseerimise koht on veri (joon. 6).
Joonis 6. Patogeeni edasikandumise mehhanismi skeem
Veres lokaliseerituna ei ole patogeenidel kehast väljumist, mistõttu on nende edasine levik võimalik ainult verd imevate lülijalgsete osalusel. Eluskandjate kehas toimub kas patogeeni kuhjumine või selle teatud arengutsükkel. Peamised kandjad on sääsed, täid, kirbud, puugid ja sääsed. Erinevalt elutu looduse teguritest ründavad elusvektorid inimesi aktiivselt ja suudavad märkimisväärsel hulgal tagada nende nakkavuse väga kõrge taseme. Kuna verdimevate vektorite kaudu levivad patogeenid praktiliselt ei puutu keskkonnateguritega kokku, ei vaja nad ka suurt vastupanuvõimet, mistõttu on enamikule neist iseloomulik nõrk vastupanu väliskeskkonnas. Malaaria, tüüfuse ja retsidiveeruva palaviku jm patogeenid kanduvad edasi vektori kaudu leviva mehhanismi kaudu.
Kontaktülekande mehhanism on spetsiifiline nakkushaiguste patogeenidele, mille esmase lokaliseerimise kohaks on välimine nahk. Nakkuse kontaktmehhanism tekib siis, kui nakkusallika kahjustatud nahapiirkonnad puutuvad kokku vastuvõtlike inimeste tervete nahapiirkondadega (limaskestad). Sellisel juhul toimub patogeenide edasikandumine otsese kontakti kaudu. Ülekandumise kontaktmehhanism hõlmab ka patogeeni viimist vastuvõtlike inimeste nahale (limaskestdele) patogeenidega saastunud majapidamistarvete kaudu (kaudne kontakt). Ülekandumise kontaktmehhanism tagab tavaliselt nakkushaiguste piiratud leviku. Nendel juhtudel on epideemiaprotsessi kaasatud kitsas ring inimesi, keda ühendavad majapidamisruumid ja kasutavad ühiseid esemeid. Teetanuse, sugulisel teel levivate haiguste jms tekitajad kanduvad edasi kontaktmehhanismi kaudu.
Seega on patogeeni lokaliseerimine nakkusallika organismis ja selle edasikandumise mehhanism üksteist määravad nähtused, mis üksteist loomulikult asendades moodustavad pideva ahela, mis tagab patogeeni kui bioloogilise liigi säilimise looduses. .
Need ülekandemehhanismid tagavad nakkushaiguste patogeenide leviku sama põlvkonna indiviidide seas, st on horisontaalsed. Patogeenide ülekandumine emalt lootele tagab vertikaalne (transplatsentaarne) ülekandemehhanism . Vertikaalse mehhanismi korral toimub patogeenide edasikandumine kogu emakasisese arengu jooksul, s.o viljastumisest kuni vastsündinu sünnini. Loote kõige tõsisemaid defekte ja deformatsioone täheldatakse nakatumise ajal embrüogeneesi staadiumis. Vertikaalses mehhanismis on 4 edastusviisi: germinaalne (embrüo), hematogeenne-transplatsentaarne (patogeenide hematogeenne üleminek rasedalt naiselt lootele emakasisesel perioodil alates embrüo enda vereringe moodustumise hetkest), tupe ja emaka kaudu tõusev (allaneelamine või aspiratsioon). patogeeniga saastunud lootevesi alates 5. kuust), sünnitusjärgne (vastsündinu infektsioon sünnikanalist läbimisel).
Vertikaalse mehhanismi epideemiline tähtsus seisneb selles, et emalt emakasse nakatunud lapsed kujutavad endast epideemilist ohtu teistele. Nii võivad edasi kanduda punetiste, toksoplasmoosi, herpese, tsütomegaloviirusnakkuste jm patogeenid.
Nakkushaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise uute meetodite väljatöötamise käigus meditsiinis on tekkinud uus mehhanism inimeste nakatumiseks nakkushaiguste patogeenidega. Talle pandi nimi kunstlik (kunstlik - tehislik) (joon. 7). Suurte haiglate loomine, "agressiivsete" sekkumiste arvu märkimisväärne kasv, invasiivsed diagnostika- ja raviprotseduurid, haiglatüvede teke ja muud tegurid aitasid kaasa nakkuse kunstliku mehhanismi intensiivistumisele. Infektsiooni kunstliku mehhanismi raames saab rakendada sissehingamist (kunstlik ventilatsioon, intubatsioon); kontakt (mitteinvasiivsed ravi- ja diagnostilised protseduurid); enteraalne (fibrogastroduodenoskoopia, enteraalne toitumine); parenteraalsed (invasiivsed terapeutilised ja diagnostilised protseduurid) levikuteed.
Riis. 7. Nakatumise kunstliku mehhanismi skeem
Kunstlik nakkusmehhanism ei ole edasikandumise mehhanism, kuna see ei vasta selle mõiste määratlusele (evolutsiooniliselt väljakujunenud protsess, mis on vajalik patogeeni kui liigi olemasoluks looduses). Inimeste nakkushaiguste tekitajatel, mis levivad nüüd sagedamini kunstliku nakkusmehhanismi kaudu (HIV, viirushepatiit B, viirushepatiit C jt), on alati loomulik peamine edasikandumise mehhanism, mis määrab nende liigina säilimise. loodus.
Ülekandemehhanismi tüüpi saab määrata ainult ühe liigi populatsioonis patogeenide leviku olemust analüüsides. Patogeeni tungimine ühe liigi peremeeste (loomade) populatsioonist teise liigi peremeeste populatsiooni (inimesed) ei ole edasikandumise mehhanism, kuna sellel liikumisel ei ole tähtsust patogeeni kui bioloogilise liigi säilimisel. loodus. Seoses zoonoosidega toimub ülekandemehhanism ainult episootilise protsessi käigus. Inimestega seoses räägitakse nakatumise mehhanismist (protsessist) või zoonootiliste infektsioonide patogeenide levikuteedest.
Laadimine...
