Mis on immunoloogiline viljatus? Meeste immunoloogiline viljatus: põhjused. Viljatuse immunoloogiline tegur

Immuunsüsteem kaitseb inimkeha patogeensete ja kahjulike bakterite ja viiruste eest. Kuid mõnel juhul just tema pärast suurenenud aktiivsus või võivad tekkida talitlushäired tõsiseid probleeme lapse eostamisega. See patoloogia tuntud kui immunoloogiline viljatus, mis mõjutab nii naisi kui mehi. Peamist negatiivset rolli mängivad antikehad, millel on spermavastane toime ja häireid tekitades spermatosoidide viljakus. Immunoloogilise faktoriga seotud viljatust diagnoositakse 5%-l paaridest, kes ühel või teisel põhjusel ei rasestu.

Mis on immunoloogiline viljatus

Immunoloogiline viljatus on üksiku paari võimetus rasestuda, kui puuduvad reproduktiiv- või somaatilised kõrvalekalded. Seega mees ja naine, kellel on hea tervis ja potentsiaalselt viljakad, ei saa rasestuda. Selle seisundi peamine põhjus on individuaalne talumatus partnerite bioloogilistes vedelikes sisalduvate üksikute komponentide suhtes. Naise keha tajub konkreetse mehe spermat võõrühendina. Ainus viis Ainus viis rasestuda on seksuaalpartnerite vahetamine.

Tuleb meeles pidada, et immuunsus sperma üksikute komponentide suhtes areneb mitte ainult naise keha. Kaasaegne uurimustöö tõestas, et sperma saab neutraliseerida mitte ainult naiste suguelundites, vaid ka meeste munandid, analoogselt autoimmuunprotsessiga.

Immunoloogilise viljatuse kliiniline pilt viitab meeste erektsioonivõime ja spermatogeneesi aktiivsuse säilimisele. Tavalised funktsioonid säilivad ka naise keha. Kuid hoolimata sellest ei saa täielik seksuaalvahekord rasedust põhjustada. See peamine põhjus patoloogia, mida ei saa pikka aega ära tunda.

Naiste immunoloogilise viljatuse põhjused

Spermavastaseid kehasid leidub naise kehas sagedamini kui meestel. IN heas seisukorras nad kõrvaldavad defektsed spermatosoidid. Kuid kui nende arv ületab oluliselt normi, tekib väetamisele tõsine takistus. Tihtipeale tekib naise enda antikehade teke tänu meeste sperma allaneelamisele, mis sisaldab ka antikehi. Selliste spermatosoidide immunogeensed omadused suurenevad.

Lisaks toodetakse naisorganismis spermavastaseid antikehi mitmete urogenitaalsete infektsioonidega seotud tegurite mõjul. Üheks põhjuseks peetakse leukotsüütide kõrget kontsentratsiooni meeste spermas mittespetsiifiliste spermatosoidide juuresolekul. bakteriaalne prostatiit. Naiste spermavastaste kehade toime avaldub spermatosoidide võimetuses läbi emakakaela emakakaela lima emakasse tungida.

Patoloogia tõsine põhjus võib olla pikka aega viiruste ja oportunistlike organismide esinemine emakas. Need takistavad embrüo barjääri tekkimist, mis kaitseb embrüot seda ründavate antikehade eest.

Organismide immunoloogiline konflikt avaldub siis, kui hemolüütiline haigus lootel. See on põhjustatud isalt päritud Rh-faktori olemasolust loote punastes verelibledes, mis on spetsiifiline antigeen. Ema veres see puudub, mistõttu algab antikehade tootmine loote punaste vereliblede vastu ja põhjustab nende hävimise. Reeglina ei ole see olukord esimesele lootele ohtlik, kuid järgmine embrüo võib tõsiselt kahjustada saada.

Põhjused meestele

Meeste immunoloogiline viljatus areneb sageli munandite vigastuse tagajärjel, mille käigus kahjustuvad seemnetorukesed. Selle tõttu sisenevad antigeenid vereringesse, põhjustades immuunsüsteemi ebaõnnestumise. Tõsise kahjustuse korral asendatakse spermat tootv funktsionaalne kude sidekoega.

Kui kahjustus on kergem, siis loomulik taastumisprotsess vere-munandite barjääri terviklikkus ja edasine sperma tootmine. Kuid pärast vigastust hakkab organism tootma spetsiifilisi spermavastaseid antikehi. Veres ringledes takistavad nad sperma küpsemist. Seega on kõik spermatosoidid vastuvõtlikud immuunrünnakule, olenemata sellest, kas munand on vigastatud või terve. Need muutuvad vähem liikuvaks ja tekib aglutinatsioon või liimimine. Emakakaela kanali kaudu emakasse tungimine muutub võimatuks. Lisaks on häiritud akrosomaalne reaktsioon, mis välistab isegi munaraku kunstliku viljastamise.

Meeste autoimmuunse viljatuse tõsine põhjus on urogenitaalsete infektsioonide esinemine. Ristreaktsioon põhjustab antikehade tootmist mitte ainult nakkustekitaja, vaid ka normaalse sperma vastu.

Immunoloogilise viljatuse diagnoosimine

Usaldusväärse diagnoosimise eesmärgil määratakse kindlaks määramiseks spetsiaalsed postkoitaalsed testid ja proovid motoorne aktiivsus sperma emakakaela kanali limas.

Klassikaline test on Shuvarsky-Guneri test, mille käigus määratakse emakakaela kanalis ja tagumises piirkonnas paikneva lima koostis ja struktuur. tupevõlv. See viiakse läbi kaks tundi pärast ejakulatsiooni. Testi põhiolemus on emakakaela ja tupe limas sisalduva elujõulise sperma määramine. Tulemusi hinnatakse koguse järgi aktiivne sperma, mis on püütud mikroskoobi vaatevälja. Kui nende arv ületab 10, loetakse test positiivseks. Küsitavas testis on see arv väiksem kui 10. Ja lõpuks, negatiivne test osutab täielik puudumine elujõuline sperma, mis viitab immunoloogilisele viljatusele.

Kurzrock-Milleri test on sarnane eelmisele uuringule, selle erinevusega, et testis kasutatakse pigem tehiskeskkonda kui looduslikke tingimusi. Naistel ja meestel kogutakse lima sisesuguelunditest ja spermatosoididest. Neid kombineeritakse pidevalt üksteisega temperatuuri tingimused 37 kraadi juures, mis võimaldab välistada ebasoodsad põletikulised ja nakkuslikud tegurid. Mikroskoobi alla asetatud lima sisaldab seksuaalpartneri ja terve doonori spermat. Kuue tunni jooksul läbiviidud vaatlus määrab igaühe liikuvuse astme. Kui esineb immunoloogiline viljatus, on testitud spermatosoidide liikuvus doonoritega võrreldes oluliselt väiksem või puudub üldse. Katsetulemusi kinnitab ristuuring.

Ravi

Immunoloogilise viljatuse probleemist on üsna raske üle saada. Siiski on viise, kuidas suurendada taastumise tõenäosust:

• Kondoomiteraapia, mis välistab täielikult kaitsmata seksuaalvahekorra. Pikaajalise järgimisega see tingimus, väheneb naisorganismi sensibiliseerimine sperma komponentide suhtes. Mõne aja pärast võite proovida rasestuda loomulikult.
• Hüposensibiliseeriva ravi kasutamine. Sel juhul ravitakse immunoloogilist viljatust glükokortikoidhormoonidega ja antihistamiinikumid, mida manustatakse naisele nädala jooksul.
• Immunoteraapia.
• Pestud spermatosoidide emakasisene seemendamine.
• In vitro viljastamine.

- naise või mehe keha hüperimmuunne seisund, millega kaasneb spetsiifiliste spermavastaste antikehade sekretsioon. Immunoloogiline viljatus väljendub viljatuse ebaõnnestumises ja raseduse katkemises regulaarse seksuaalse tegevusega ilma rasestumisvastase vahendita, kui puuduvad muud nais- ja meessoost viljatuse tegurid. Immunoloogilise viljatuse diagnoosimine hõlmab spermogrammi, plasma antispermi antikehade, postkoitaalse testi, MAR-testi ja muid uuringuid. Immunoloogilise viljatuse korral kasutatakse kortikosteroide, immuniseerimismeetodeid ja abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.

Immunoloogilisel viljatusel on üsna spetsiifiline iseloom: ASAT-e toodab konkreetse mehe sperma ja partneri vahetumisel tekib rasestumise võimalus. Täieliku raviga, kasutades kaasaegset ART-i, saab enamikul kergematel juhtudel immunoloogilisest viljatusest jagu. Raseduse tõenäosus aastal loomulik tsükkel ravi puudumisel on mehed, kelle MAR IgG > 50%.

Operatsioon Inimkeha oleks võimatu ilma immuunsüsteemita. Immuunsus kaitseb inimest väikeste ja suurte ohtude eest, mõnikord ei erista tõelist vaenlast tavalisest rakust. Keha suudab vabaneda isegi oma kudedest, mis on lakanud oma funktsioone täitmast. Üks silmatorkavamaid näiteid on vähk, mis on rakud, mis hakkavad mõõtmatult paljunema. Selles artiklis käsitleme immunoloogilise viljatuse mõistet.

Mõned keharakud ei ühendu kunagi immuunrakkudega, seetõttu ründab keha kaitse äkilisel kokkupuutel tundmatuid, kuigi oma elemente. Seega eraldatakse immuunsüsteemist neuronid ajus ja spermatosoidid munandites. Ajukude ja vere enda, aga ka munasarjakoe vahel on eraldus. See on tingitud asjaolust, et mõned valgustruktuurid puuduvad sünnihetkel, kui immuunsüsteem mäletab natiivseid rakke. Sperma hakkab tootma alles 11-13-aastaselt, seega ründab immuunsüsteem seda. Selle vältimiseks toimub spermiogenees spermatogeensetes tuubulites, mis filtreerivad hapnikku ja vajalikke aineid, kuid vältida kokkupuudet verega.

Immunoloogiline viljatus

Immunoloogiline viljatus on seisund, mille puhul paar ei saa last eostada sperma agressiivse toime tõttu. Antikehad on immunoglobuliinid (valgud), mida toodab inimese immuunsüsteem ja mis on loodud võõrkehade ründamiseks.

Immunoloogilised tegurid takistavad lapse eostamist keskmiselt 10% viljatutest paaridest. Spermavastaseid antikehi, mis käivitavad sugurakkude hävimise protsessi, leidub mõlemal sugupoolel (15% diagnoosidest meestel ja 32% naistel). Antikehad võivad sisalduda nii veres kui ka muudes keskkondades (sperma, folliikulite vedelik, emakakaela lima jne).

Meeste keha on võimeline tootma veres või spermas spermavastaseid antikehi, et hävitada sugurakke. Naise keha toodab antikehi sperma hävitamiseks või halvamiseks. Naistel esinevad antikehad veres ja emakakaela lima vagiina. Juhtub, et mõlemal partneril tuvastati korraga antispermi antikehad.

Löögi intensiivsuse määravad antikehade omadused: klass, kogus, sugurakkude katvuse tihedus. Antikehad võivad häirida spermatosoidide arengut, halvata emakakaela lima rakke ja takistada viljastatud munaraku implanteerimist emakasse.

Antispermi antikehade klassid:

• Ig, M - kinnitub sperma saba külge, peatades selle liikumise emakakaela limas (viljastamisprotsess jääb muutumatuks);
• Ig, G - on kinnitatud raku pea külge, mis ei mõjuta liikuvust, kuid takistab spermatosoidide tungimist emaslooma sugurakk(leukotsüütide arv suureneb, happesus väheneb, veeldamise aeg väheneb);
• Ig, A - raku morfoloogia muutmine, saab edukalt ravida (vere-munandite barjääri taastamine veresoonte ja seemnetorukeste vahel).

Immuunse viljatuse olemus meestel

Enne puberteeti sperma ei moodustu, mistõttu immuunsüsteem ei taju selle antigeene. Ainus põhjus, miks immuunsüsteem ei hävita spermat, koosneb bioloogilisest barjäärist. Sperma eraldatakse veres leiduvatest immuunrakkudest. Vere-munandite barjäär toimib kaitsena vahel veresooned ja seemnetorukesed.

Barjääri võivad kahjustada anatoomilised häired nagu kubemesong, munandite torsioon, vas deferensi vähearenenud või puudumine. Kaitset võivad mõjutada ka sugulisel teel levivad infektsioonid. Vaagna ja munandikotti vigastused ja operatsioonid suurendavad ka barjääri katkemise ohtu. Ohus on mehed, kellel krooniline põletik Urogenitaalsüsteem.

Kõik need tegurid võivad kahjustada vere-munandite barjääri ja vabastada sperma. Kui see siseneb vereringesse, käivitab see kaitseprotsessi.

On mitut tüüpi antikehi, mis võivad mõjutada reproduktiivsüsteem mehed. Sperma immobilisaatorid võivad osaliselt või täielikult peatada sugurakkude aktiivsuse. Sperma aglutinaatorid liimivad seemnerakud ülejäägiga (hävinud rakud, lima, epiteeliosakesed) kokku. Mõlemad nähtused põhjustavad immunoloogilist viljatust.

Ei saa välistada sugurakkude kerget tungimist barjäärist kaugemale ja verre, kuid immunoloogiline taluvus ei lase kaitsemehhanismidel võimust võtta.

Vere-munandite barjääri võib kahjustada infektsioon või trauma (mehaaniliselt või operatsiooni ajal). Barjääri terviklikkuse rikkumine toob kaasa antikehade tungimise suguelunditesse, mis avab immuunsüsteemile juurdepääsu spermale.

Antikehade ilmumine on seotud järgmiste nähtustega:

• varikotseel (seemnekanali veenide laienemine, mis põhjustab munandite ülekuumenemist);
• onkoloogilised haigused;
• krüptorhidism (munandid ei laskunud munandikotti);
• infektsioonid;
• kirurgiline sekkumine.

Naiste immunoloogiline viljatus

Naiste immuunsüsteem on kontaktis reproduktiivsüsteemiga, kuid see ei takista tal spermat agressiivselt vastu võtmast. Loodus on üles ehitanud naise suguelundid selliselt, et spermatosoidid suudavad agressiivses keskkonnas ellu jääda ja olla kaitstud immuunsüsteemi eest. Vaatamata asjaolule, et võõrad spermatosoidid satuvad seksuaalvahekorra ajal naise kehasse, ei hävita immuunsüsteem neid (s. terve keha). Fakt on see, et tupekeskkond kaitseb spermat immuunrakkude eest.

Naise kehas tekivad antikehad järgmistel põhjustel:

• limaskesta kahjustus;
• leukotsüütide ja lümfotsüütide liig seemnevedelikus;
• antikehadega seotud spermatosoidide sisenemine;
• IVF-i katsete ajalugu;
• sugurakkude tungimine seedetrakti (oraalse või anaalseksi ajal);
• ebaregulaarne seksuaalelu kõrge kontsentratsioon ebanormaalsed meeste sugurakud;
• reproduktiivtrakti ebanormaalne struktuur, mis võimaldab spermatosoididel siseneda kõhukelme;
• anamneesis.

Antikehade mõju reproduktiivsüsteemile

Meditsiin ei teadnud üsna pikka aega täpselt, kuidas antikehad mõjutavad inimese reproduktiivfunktsiooni ja põhjustavad immunoloogilist viljatust. Täna on teadlased tõestanud järgmiste nähtuste fakti:

1. Antikehad inhibeerivad aktiivseid sugurakke. Sperma külge kinnitudes inhibeerivad antikehad neid oluliselt. Rakud ei saa edasi liikuda mehe keha, ja naiste puhul. Antispermi antikehad kleepuvad kokku sugurakud ja halvavad need. Häire aste sõltub antikehade hulgast ja nende paiknemisest spermatosoididel. Arvatakse, et pea külge kinnitatuna kannatab kõige rohkem sperma.
2. Emakakaela lima on spermatosoididel raskem tungida. Sperma võime tungida tupekeskkonda määrab eostamise võimalused. Antikehade olemasolul hakkab sugurakk, nagu nad seda teaduses nimetavad, "paigal värisema". See nähtus saab näha Shuvarsky testi ajal ja. Antikehad võivad osaliselt või täielikult takistada sperma tungimist lima.
3. Häired spermatogeneesi ajal.
4. Viljastumise häired. On tõestatud, et antikehad mõjutavad sugurakke. Immuunrakud takistada spermatosoidide tungimist munaraku membraani. Nähtuse olemust ei ole täielikult uuritud, kuid fakt jääb faktiks, et antikehad segavad akrosomaalset reaktsiooni (naissoost suguraku barjääri ületamine isase suguraku poolt).
5. Probleemid viljastatud munaraku kinnitumisega emakas.
6. Loote kasvu ja arengu pärssimine. Antispermi antikehad mõjutavad embrüo seisundit. See on tõsine probleem, kui seda meetoditega ravida kunstlik viljastamine.

Immunoloogilise viljatuse sümptomid

Immunoloogiline viljatus on ohtlik, kuna see areneb ilma sümptomiteta mõlemal sugupoolel. Selle viljatuse vormiga on mehed võimelised seksima, nende spermiogenees säilib. Naistel pole füsioloogilised tegurid viljatus (emakas, tubo-kõhukelme).

Ainus põhjus arstiga konsulteerimiseks on raseduse puudumine üle aasta regulaarse seksuaaltegevusega ilma rasestumisvastase vahendita. Samal ajal on naisel normaalne menstruaaltsükli, ja mees ei kaota erektsiooni. Sageli tekib immunoloogilise viljatuse korral rasedus, kuid loode ei saa emakas kanda kinnitada ja vabaneb koos menstruatsiooniga. Naine ei pane tähelegi, et viljastumine on toimunud.

Immunoloogilise viljatuse diagnoosimine

Immunoloogilist viljatust uuritakse igakülgselt: naistel (pidage nõu günekoloogiga), meestel (uroloog-androloogiga).

Immunoloogilise viljatuse diagnoosimise etapid:

Mehe jaoks:

1. Vereanalüüsi.
2. Spermogramm (pöörake tähelepanu spermatosoidide antikehadele). Immunoloogilise teguri korral näitab viljatus rakkude arvu vähenemist, nende struktuuri ja kuju muutust, nõrka aktiivsust ja madalat vastupidavust.

Naise jaoks:

1. Emakakaela lima analüüs.
2. Antispermi antikehade vereanalüüs.
3. Ühilduvuse test emakakaela lima ja partneri sugurakud (postkoitaalne või Shuvarsky test). võimaldab pärast seksuaalvahekorda tuvastada emakakaela lima antikehi. Antispermi antikehadega seotud rakke iseloomustavad spetsiifilised liikumised ja vähene liikuvus.
4. MAR-test (antikehaga kaetud spermatosoidide loendamine). MAR-testi tulemused näitavad antikehadega seotud liikuvate rakkude arvu (viljatus esineb 50% Ig, G antikehade korral).
5. Kurzrock-Milleri test (sugurakkude lima tungimise võime uurimine).
6. Bouveau-Palmeri test (Kurzrock-Milleri testi tulemuse konsolideerimine).
7. 1BT test. Test näitab antikehade asukohta sugurakkudel ja arvutab seotud spermatosoidide protsendi.
8. Voolutsütofluoromeetria meetod. Seda saab kasutada antikehade kontsentratsiooni arvutamiseks ühes sugurakus.

Kell halvad tulemused spermogramm ja postkoitaalne test, on soovitatav läbida ensüümi immuunanalüüs ( biokeemiline reaktsioon, mis võimaldab tuvastada veres antikehi ja arvutada nende kogust). Mõnikord tehakse ka polümeraasi testimine ahelreaktsioon(urogenitaalsete infektsioonide avastamine).

Uuringu ajal peaksite lõpetama ravimite võtmise (eriti hormonaalsed ravimid). Tasub paika panna igapäevane rutiin ja õige toitumine. Testi tulemused sõltuvad suuresti patsiendi meeleolust.

Immunoloogilise viljatuse ravi meestel

Meeste immunoloogilist viljatust ravitakse abiravimite abil reproduktiivmeditsiin. Saate uurida sperma ja valida need, mis sobivad intratsütoplasmaatiliseks süstimiseks munarakku või valida ühe, kuid parim puur IVF protseduuri jaoks.

Meeste immunoloogilise viljatuse ravistrateegia sõltub selle seisundi põhjustest. Mõned patsiendid vajavad verevoolu taastamiseks või obstruktsiooni leevendamiseks operatsiooni. Samuti tõhus hormoonravi. Igal juhul on viljatusravi pikk ja keeruline.

Naiste immunoloogilisest viljatusest vabanemine

Naiste immunoloogilise viljatuse ravi hõlmab kontratseptiivide ja ravimite kasutamist partneri antikehade pärssimiseks. Mõju puudumisel soovitatakse naisel teha ka kunstlikku viljastamist. Esiteks viivad nad läbi. Kui rasedust ei toimu, lähevad nad kehavälisele viljastamisele.

Naistel tekivad antikehad põletiku või infektsiooni taustal. Ravi sõltub ka algpõhjusest. Arst peab võtma arvesse kahjustuse astet ja naise tervislikku seisundit.

Naiste ravi koosneb kolmest etapist:

1. Immuunsüsteemi korrigeerimine, põhihaiguse ravi ja kaasnevad haigused. Selles etapis immuunpuudulikkus elimineeritakse (kortikosteroidid). On vaja ravida kõiki infektsioone ja põletikke, normaliseerida soole- ja tupekeskkonda (antihistamiinikumid ja antibakteriaalsed ained). Tuleb kasuks üldine tugevdamine keha ja psühholoogiline abi. Vastuvõetavate immunomoduleerivate ravimite loetelu sel juhul, piiratud. Abikaasa või terve doonori lümfotsüütide süstimist partnerile peetakse tõhusaks.
2. Ettevalmistus enne rasedust. See etapp peaks algama vähemalt kuu enne rasestumist. Günekoloog määrab ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt.
3. Teraapia raseduse ajal, loote säilitamine. Pärast viljastamist peate jälgima hemostaasi ja kontrollima verd autoantikehade suhtes. Kõik kõrvalekalded tuleb õigeaegselt parandada.

Kui emakakaela limas on antikehad, tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida spermatosoidide sattumist suguelunditesse. Barjääriravi kestus peaks olema 6-8 kuud. Meeste ja naiste immunoloogilise viljatuse kombinatsiooni korral on soovitatav kasutada ka kunstlikku viljastamist.

Kõigist viljatuse tüüpidest on immunoloogiline viljatus suhteliselt haruldane ja moodustab umbes 10% juhtudest. Selle põhjused peituvad konfliktis abielupaari geenide vahel. Kui sperma siseneb emakasse, tajutakse seda agressiivse võõrkehana. Selgub, et naiste immuunsüsteem töötab ebanormaalselt aktiivselt ja toodab spermavastaseid antikehi, mis hävitavad sisse sattunud mehe suguraku. Sellest tulenevalt pole spermal lihtsalt võimalust munarakku jõuda ja rasedust ei toimu.

Küsimus immunoloogilise viljatuse tuvastamisest rasestumise võimetuse peamise põhjusena jääb lahtiseks. Fakt on see, et spermavastaseid antikehi leidub ka vereseerumis, emakakaela limas ja kõhukelme vedelikus, isegi terved naised. Nende arv võib varieeruda vahemikus 5-65%. See tähendab, et peate otsima teist, rohkem konkreetne põhjus. Samal ajal määravad paljud spetsialistid antikehade olemasolu testi ja püüavad pakkuda ravi, mis võib nende arvu korrigeerida.

Immunoloogilise viljatuse põhjus

See kõrvalekalle esineb nii meestel kui naistel. Nagu eespool mainitud, sünteesitakse need naistel reaktsioonina spermale. Olles emakakaela kanali limaskestas (harvemini torudes), põhjustavad nad sperma täielikku immobilisatsiooni, see tähendab nende aglutinatsiooni. Antikehad moodustuvad spermaspetsiifiliste antigeenide sisenemisel naiste suguelundite sekretsiooni.

AT ilmnemist seostatakse sageli immuunsüsteemi reaktsiooniga mitmesugused infektsioonid: genitaalherpes, trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia, uurea ja mükoplasmoos. Nende välimust mõjutavad ka kroonilised põletikulised haigused suguelundid (tservitsiit, endometriit, salpingooforiit), suguelundite endometrioos. Immuunsüsteemi liiga kõrge aktiivsuse tagajärjel satuvad rünnaku alla ka spermatosoidid ning sellel, kas nad kuuluvad püsi- või juhupartnerile, pole vahet.

Esineb juhtumeid autoimmuunse või allergiline reaktsioon vastava follikulaarse vedeliku ja folliikuli zona pellucida antigeenidele. Kehas terve mees spermatosoidid ei satu verre, vaid on isoleeritud. Seetõttu saab keha kaitsereaktsioon antigeenile alata ainult anatoomiliste häirete esinemisel kubemesongi, varikotseeli, vas deferensi obstruktsiooni, krüptorhidismi, munandite torsiooni, vas deferensi ageneesi kujul. Sugulisel teel levivad infektsioonid, vigastused ja erinevaid operatsioone vaagnaelunditel või munandikotti. Ka kroonilised põletikulised haigused (eesnäärmepõletik, epididümiit, orhiit) ei möödu jälgi jätmata. Kõik see viib loodusliku barjääri hävimiseni veresoonte ja seemnetorukeste vahel, keha tajub võõraid rakke vaenulikuna ja kaitseb end.

ASAT (spermavastased antikehad) on:

• sperma immobiliseerimine, mis viib sperma osalise või täieliku stuuporini;
• spermatosoidide aglutinatsioon, mille tõttu spermatosoidid kleepuvad üksteisega kokku, nende liikumiskiirus väheneb (mõnikord õõtsuvad nad lihtsalt ühes kohas küljelt küljele). Loomulikult muutub viljastamise protsess võimatuks.

Immunoloogilise viljatuse diagnoosimine

Selleks, et kindlalt diagnoosida "immunoloogiline viljatus", spetsiifiline laboriuuringud sõltuvalt patsiendi soost. Mehed peavad annetama verd ja spermat, et testida ASATi olemasolu ja sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Kui ACAT-i tuvastab mõni järgmistest laboratoorsed meetodid(MAR test, 1BT test, ELISA/ELISA jne) on näha spermatosoidide vastaste autoimmuunreaktsioonide olemasolu. Kui ACAT katab rohkem kui 50% liikuvatest spermatosoididest, tehakse diagnoos "meessoost". immuunne viljatus" Analüüsiks võetakse naiste verd ja emakakaela vedelikku ning mõlema partneri sobivuse kindlakstegemiseks tehakse rida analüüse. Need sisaldavad:

• postkoitaalne test (PCT) – soovitavalt tehakse pärast igakuine kasutamine kondoom, 6 tundi pärast vahekorda;
• Kurzrock-Mülleri test (test võimaldab teil hinnata spermatosoidide läbitungimisvõimet emakakaela kanal naise ovulatsiooni perioodil);
• fosfolipiidide, DNA ja tegurite vastaste antikehade määramine kilpnääre;
• abikaasade genotüübi määramine II klassi HLA antigeenide abil;
• Izojima test (tuvastab spermatosoidide liikumatuse astme);
• Shuvarsky test;
• Bouveau-Palmeri test.

Immunoloogilise viljatuse ravi

Kasutatakse naiste raviks mitmesugused kortikosteroidid, immunomodulaatorid jne. Kogu protsess on suunatud antispermi antikehade allasurumisele. Ravi madala efektiivsuse korral on alternatiiv kunstliku viljastamise tehnoloogiate näol: emakasisene viljastamine, in vitro viljastamine. Meestega on kõik palju keerulisem, alates aastast Sel hetkel pole veel leitud tõhus meetod sperma vabastamine ASAT-st. Jääb üle vaid kasutada kunstliku viljastamise meetodeid, millest efektiivseimaks peetakse ICSI-d – sperma intratsütoplasmaatilist süstimist munarakku.

Traditsiooniline meditsiin võitluses immunoloogilise viljatuse vastu

Samuti on olemas traditsioonilised meetodid immunoloogilise viljatuse ravi. Juhime teie tähelepanu mitmele tervislikule retseptile.

1. Punase geraaniumi infusioon. Valage näpuotsatäie geraaniumile keeva veega ja jätke 10 minutiks seisma. Mõlemad partnerid võivad juua supilusikatäit pool tundi pärast söömist.
2. Vala 2 tassi keeva vett kinkelehe ürdile, 2 spl. l. Laske 1 tund seista. Võtke tühja kõhuga.
3. Palderjani juurevann. Valage 30 grammi hakitud rohtu 1 liitrisse jahe vesi ja jäta tunniks seisma. Keeda tõmmist 20 minutit ja lase 5 minutit kaane all “puhata”. Seejärel filtreerige läbi marli ja lisage vanni. Enne magamaminekut võtame vanni, vesi ei tohiks olla kõrgem kui kehatemperatuur. Ravikuur on 12-14 vanni.
4. Kummeli ja saialille douching. 1 spl. kummel ja 2 spl. Vala saialilledele keev vesi ja jäta 12 tunniks seisma. Kurna ja süstal saadud infusiooniga.
5. Sega 1:1 saialilletinktuur ja 1% taruvaigu alkoholiekstrakt või 20% tinktuur. 1 spl. l. lahjendage saadud segu keedetud soe vesi ja dušš 10 päeva.

Eelkõige selleks- Anya Logue

Meeste immunoloogiline viljatus on iga paari jaoks kohutav ja arusaamatu diagnoos. Mis see on? Kas täisväärtusliku pere lootuse lõpp või rägastikust väljapääsu otsimise algus?

Lugege sellest artiklist

Immunoloogiline (autoimmuunne) meeste viljatus: sümptomid ja põhjused

Inimkeha on konstrueeritud nii, et kõik süsteemid ja elundid töötavad tõrgeteta. Ja selle kaitsmiseks organiseeritud töö immuunsüsteem tekib ja reageerib mis tahes häiresignaal, mis näitab organismi normaalse funktsioneerimise häireid.

Kas see on alati 100% edu garantii? Sageli puutumatus päästab ühe süsteemi, tuues korvamatut kahju teine. Sellise ebaõnnestumise tagajärg on autoimmuunne viljatus. Tekib põhjuse-tagajärje ahel: keha kaitse immuunsüsteemi poolt on rikkumine reproduktiivfunktsioon meestel on oht jääda igaveseks lastetuks.

Füsioloogilisest vaatenurgast võib immunoloogilist viljatust seletada järgmiselt: vigastustega, kirurgilised sekkumised, põletikuline protsess Munandikottis puruneb teatud antikehade tekitatud barjäär ja immuunsüsteem toodab antisperma. Need omakorda takistavad sperma liikumist.

Ebaõnnestumise tagajärjel on meeste sugurakud enamasti passiivsed ega saa munarakuga kokku puutuda. Mees, kellel on säilinud erektsioonivõime, ei saa täieliku seksuaalvahekorra ajal viljastada naise munarakku, mis on immunoloogilise haiguse sümptom. meeste viljatus.

Meeste viljatuse diagnoosimine on esimene samm probleemi lahendamisel

Universaalne" meestearst“Uroloogi peeti väga pikka aega uroloogiks, kes diagnoosis ja ravis nii urogenitaalsüsteemi haigusi kui ka viljatusprobleeme.Mõnikord pöördusid mehed, kes seisid silmitsi impotentsuse ja erektsioonivõime langusega, seksiterapeudiga.Kaasaegne mees peaks teadma, et androloog on arst, kes ravib reproduktiivfunktsioon tugevama soo esindajatel - aitab tal diagnoosida ja ravida autoimmuunset viljatust.

Diagnoosimise esimene samm on sperma parameetrite uurimine. Testiks tuleb korralikult valmistuda, mis viiakse läbi MAR-testi abil.

• välistage seksuaalne kontakt vähemalt kaks päeva, kuid mitte rohkem kui 6-7 päeva;
• nädal enne analüüsi eemaldage dieedist rasvased ja vürtsikad toidud;
• Võimalusel vältige kohvi joomist ja lõpetage täielikult alkoholi joomine;
• ära külasta sauna, sauna, asenda kuum vann jahe dušš kuna ülekuumenemine mõjutab negatiivselt sperma tootmist;
• lõpetage selle võtmine seitse päeva enne ravimid ja püüdke vältida külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste nakatumist.

Kui test näitab 0–25% spermatosoididest, mis on kaetud immuunkehadega, võib seda lugeda negatiivseks.

Kui tulemus paljastaks rohkem kõrge määr, siis saame rääkida mehe viljastamisvõime rikkumisest.

Kui spermogrammis tuvastatakse kõrvalekalle normist, peaks teiseks etapiks olema samm-sammuline diagnoos, kasutades munandikotti ultraheli ja transrektaalset ultraheli, mikrobioloogiline analüüs sperma ja hormonaalsed uuringud.

Immunoloogilise viljatuse ravi: etapid ja prognoos

Kui diagnoos leiab kinnitust, tuleb meeles pidada, et spermatosoidide vastu autoimmuunreaktsiooniga viljatute meeste ravi on keeruline protsess. Seda võib kindlasti öelda peamine eesmärk meestel peaks spermatogenees paranema.

Esiteks on vaja kõrvaldada kõik arengutegurid autoimmuunne protsess reproduktiivsüsteemis, ravib (kui on olemas) urogenitaalinfektsioone. Samuti peaksite pöörama tähelepanu vigastuste ja kahjustuste olemasolule, mida saab operatsiooniga kõrvaldada.

Teiseks hormonaalsed ja mittehormonaalne ravi. Prednisoloon on end hästi tõestanud, selle võtmine parandab spermatogeneesi ja suurendab terapeutiline toime meeste immunoloogilise viljatuse ravi.

Samuti soovitame teil artiklit lugeda. Siit saate teada kõigist põhjustest, miks mees ei suuda sigitada, millised on meeste viljatuse tüübid, milliste märkide järgi saab probleemi olemasolu tuvastada, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse, samuti haiguste ennetamise meetmetest. meeste reproduktiivsüsteemist.

Samuti toimub spermatosoidide nn "pesemine" antikehadest, mis segavad viljastumist ja nende ühinemist munarakuga. Seda tehakse spetsialiseeritud kliinikutes.

Mõnel juhul on vajalik meetodite kombinatsioon, samuti immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud ravi. Seetõttu ei saa te ilma arstide külastamiseta hakkama. Kahjuks on sel juhul peaaegu mõttetu loota traditsioonilistele meetoditele.

Koos puudumisega positiivne tulemus pärast aastast ravi võib kasutada IVF-i või ICSI-d, mis hõlmavad partnerite rakkude kunstlikku ühendamist laboritingimustes. Protseduur pole kaugeltki odav, kuid enamikul juhtudel võimaldab see rasestuda võimalikult lühikese aja jooksul.

Meeste immunoloogiline viljatus on haruldane ja keeruline diagnoos. Aga ära anna alla! Alati on väljapääs, lihtsalt võimatu võtab veidi rohkem aega.

Kasulik video

Vaadake seda videot selle kohta, mis on meeste immunoloogiline viljatus ja mida sellega ette võtta: