Raviained elektroforeesiks. Millal hoiduda. Elektroforeesi meetodid

Värskendus: oktoober 2018

Elektroforees – viitab füsioterapeutilistele protseduuridele ja seda praktiseeritakse rohkem kui teisi meetodeid. mitmesugused haigused täiskasvanutel ja lastel. Protseduuri ajal puutub inimkeha kokku tekkivate elektriliste impulssidega (alalisvool). spetsiaalne aparaat ja pakkudes terapeutiline toimeüldisel ja kohalikul tasandil. Samal ajal manustatakse ravimeid naha või limaskestade kaudu.

Ekskursioon elektroforeesi ajalukku

Juhtiv füsioteraapia meetod ei oleks võimalik ilma pideva voolugeneraatorita, mille lõi Itaalia füüsik A. Volta 19. sajandil.

Esimene jutt elektroomoosist ehk lahuste liikumisest läbi kapillaaride elektrivälja mõjul toimus 1809. aastal. Siis mainis saksa teadlane Ferdinand Reis esimest korda elektroforeesi. Tema uurimistööd aga laialdaselt ei levitatud.

1926. aastal kirjeldas esimest protseduuriks vajalikku toru Rootsi biokeemik Arne Tiselius. Esimene seade elektriliste protseduuride jaoks leiutati 1936. aastal - varem pakutud torud muudeti tõhusamateks kitsasteks rakkudeks ja veidi hiljem asendati klaassektsioonidega. Aastal läbi viidud pikaajalised uuringud hobuse seerum, võimaldas paljastada elektroforeesi toimemehhanismi: molekulid, millel on elektrilaeng, liikuge vedelas keskkonnas elektrivoolu mõjul laetud elektroodi vastas asuvasse tsooni.

Seadmed protseduuri jaoks

Elektroforeesi tehakse erinevate aparaatidega, kuid tuntuim on füsioteraapias juba üle 50 aasta kasutatud “Flow”. Seadme ehitus on lihtne: elektroodide augud märgistusega + ja -, nupud protseduuri aja määramiseks ja vooluregulaator.

Uut tüüpi seadmed on varustatud digitaalsete näidikute ja näidikutega (“Elfor”, “Elfor Prof” jne)

Protseduuri üldine positiivne mõju organismile

• Põletikulise protsessi raskuse vähendamine;
• Turse kõrvaldamine;
• Valu vähendamine;
• Ainete tootmise stimuleerimine koos bioloogiline aktiivsus;
• Lihaste lõdvestamine koos suurenenud toonuse kõrvaldamisega;
• rahustav toime kesknärvisüsteemile;
• Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• Kudede regenereerimise kiirendamine;
• Kaitsejõudude aktiveerimine.

Terapeutilise toime mehhanism

Tegevus elektrivool viib selleni, et ravimtoode muundatakse elektrilaenguga ioonideks, mis tungivad läbi naha. Just nahka jääb põhiosa ravimist, veidi väiksem osa transporditakse läbi lümfi ja vere läbi keha.

Erineva laenguga ioonidel on kehale erinev mõju. Seega on negatiivselt laetud ioonidel:

• sekretoorne toime, st. mõjutada bioloogilise aktiivsusega ainete teket ja vereringesse sattumist;
• lõõgastav toime siledale nahale lihaskoe;
• veresooni laiendav toime;
• normaliseeriv toime ainevahetusele.

Positiivse laenguga ioonidel on tursevastane, põletikuvastane, rahustav ja valuvaigistav toime.

Narkootikumide transpordiga seotud nahapiirkonnad:

• higi- ja rasunäärmete erituskanalid;
• rakkudevahelised alad;
• juuksefolliikulisid.

Elektroforeesi efektiivsus sõltub otseselt ravimi täielikust imendumisest, mida mõjutavad järgmised tegurid:

• inimese vanus;
• tarnitava voolu tugevus;
• lahusti omadused, milles ravim lahustatakse;
• ravimi kontsentratsioon ja annus;
• ioonide suurus ja laeng;
• koht elektroodide paigutamiseks;
• protseduuri kestus;
• keha individuaalsed omadused, nagu protseduuri taluvus ja vastuvõtlikkus.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Elektroforees viiakse läbi füsioteraapia ruumis, meditsiinitöötaja. Seadmed on olemas koduseks kasutamiseks, millest igaühe jaoks on välja töötatud juhised, mida tuleb rangelt järgida.

Klassikaline perkutaanne meetod. Õde vaatab üle kehapiirkonnad, kuhu elektroodid asetatakse – nahk peaks olema terve, ilma muttide, kahjustuste ja põletikuliste elementideta. Ühele padjale kantakse eelnevalt ettevalmistatud põhiravim, milleks on steriilne marlilapp, ja teisele, sarnasele, kantakse teine ​​ravim, kõige sagedamini 2% aminofülliini, mis parandab vereringet, lõdvestab silelihaseid ja on nõrga valuvaigistava toimega. . Esimene tihend on ühendatud positiivse ja teine ​​​​miinusga.

Pärast ettevalmistamist kantakse padjad nahale, nende külge kinnitatakse elektroodid ja kinnitatakse raskusega või elastsed sidemed, mille järel seade sisse lülitatakse.

Voolutugevus ja protseduuri aeg valitakse individuaalselt. Õde suurendab protseduuri ajal järk-järgult voolu ja küsib, kuidas patsient end tunneb. Normaalsed aistingud- See kerge kipitus kohas, kus elektroodid on kinnitatud. Kuid põletustunne, sügelus ja valu on signaaliks protseduuri koheseks peatamiseks.

Keskmine protseduuri aeg on 10-15 minutit. Väikelastele mõeldud protseduurid on lühemad. Kursuse kestus on 10-20 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti.

Muud elektroforeesi meetodid

• Vannochkovy. Ravim ja lahus valatakse sisseehitatud elektroodidega vanni. Pärast ettevalmistust kasteb patsient kahjustatud kehaosa vanni.
• Õõnsus. Lahus ravimiga süstitakse õõnsusse (vagiina, pärasool) ja üks elektroodidest sisestatakse samasse õõnsusse. Teine elektrood kinnitatakse nahale. Kasutatakse jämesoole ja vaagnaelundite haiguste puhul.
• Vahereklaam. Ravimit manustatakse traditsioonilisel viisil nt intravenoosselt või suukaudselt ja elektroodid rakendatakse kahjustatud elundi projektsioonile. See manustamine on eriti efektiivne hingamisteede patoloogiate korral (,).
  

Ravimi elektroforeesi abil manustamise eelised ja puudused

Eelised:

• Sissejuhatusega ei kaasne valu;
• Ravimi madal kontsentratsioon lahuses (kuni 10%), mis on piisav kõrge terapeutilise toime saavutamiseks;
• Ravimi süstimine otse põletikukohta;
• Minimaalne külg- ja allergilised reaktsioonid;
• Manustatud ravimi pikaajaline terapeutiline toime (kuni 20 päeva);
• Klassikalist ravimite seedetrakti kaudu läbimise teed välditakse, kui suuliselt, mis tähendab, et ravimite biosaadavus suureneb.

Puudused:

• Kõiki ravimeid ei saa elektroforeesi abil kehasse viia;
• Protseduuril endal on mitmeid rangeid vastunäidustusi.

Elektroforeesis kasutatavad ravimid

Sõltuvalt laengust manustatakse ravimit positiivse või negatiivse pooluse kaudu. Protseduuri ajal on lubatud kasutada ainult neid ravimeid, mis tungivad läbi naha. Igal ravimil on oma näidustused ja konkreetne terapeutiline toime. Vaatame peamisi elektroforeesis kasutatavaid ravimeid:

Järgmisi ravimeid saab manustada nii anoodilt kui katoodilt:

• lidaas
• aminofülliin;
• humisool;
• histidiin;
• trüpsiin ja teised.

Elektroforeesi näidustused

Ravi vastunäidustusi on lihtsam loetleda, kuna protseduur on näidustatud peaaegu kõigi elundite ja süsteemide kõige levinumate haiguste korral. Olemasoleva protseduuri laialdase kasutamise puudumine ja patsientide huvi on aga seletatavad mitme teguriga:

• Arstid ei paku alati patsientidele seda meetodit abiravi;
• kuna protseduure tehakse füsioteraapiakabinetis, on ravikuur osadele patsientidele koormav;
• mitte kõik inimesed ei usalda selliseid protseduure ja suhtuvad neisse ettevaatusega.

Protseduuri näidustused alla 1-aastastele väikelastele:

• lihaste hüper- või hüpotoonilisus;
• väikese raskusega neuroloogilised häired;
• luu- ja lihaskonna haigused (sealhulgas düsplaasia ja puusaliigeste ebaküpsus);
• diatees;
• põletused;
• ENT organite haigused.

Elektroforeesi vastunäidustused - absoluutsed ja suhtelised

Nagu igal teisel füsioteraapia protseduuril, on ka elektroforeesil näidustused ja vastunäidustused. Vastunäidustused jagunevad absoluutseks, mille puhul protseduur on keelatud, ja suhtelisteks, mille puhul otsuse füüsilise ravi võimalikkuse kohta teeb arst.

Elektroforeesi ei tehta äge staadium haigus või ägenemine kroonilised patoloogiad- See absoluutne vastunäidustus kõigile patsientidele.

Isegi kui protseduurile pole otseseid vastunäidustusi, kaalub arst alati plusse ja miinuseid ning hindab üldine seisund füüsiline ja vaimne tervis enne füsioteraapia määramist.

Elektroforeesi kõrvaltoimed

Kui protseduuri tehnikat järgitakse täielikult, ei kõrvalmõjud ei teki. Raviks kasutatava ravimi suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon. Tihti jääb padja pealekandmise kohale hüpereemia, mis pärast elektroodide eemaldamist kaob kiiresti.

Elektroforees raviained

Ravimite elektroforeesimisel on vaja tagada elektroodide õige polaarsus. Kõikide metallide ja enamiku alkaloidide ioonid sisestatakse positiivselt poolilt, happeradikaalide ja metalloidide ioonid aga negatiivselt pooluselt. Ainetele rohkem keeruline koostis sellist mustrit pole. Valguainete puhul on näiteks oluline lahusti pH. Happelise reaktsiooni korral viiakse selle aine anoodilt ja leeliselise reaktsiooni korral katoodilt.

Seetõttu valitakse orgaaniliste ja eriti valguliste ainete puhul teatud pH väärtusega lahustid, mis võimaldaksid aine organismi viia, muutmata selle farmakodünaamilisi omadusi.

Tabelis on näidatud, milliselt pooluselt aktiivne ioon või osake sisestatakse, millist ainet selleks kasutatakse ja millise kontsentratsiooniga lahust kasutatakse.

Lastel elektroforeesiks kasutatavad ravimained, nende lahuste kontsentratsioonid ja polaarsus (2. osa)

Lastel elektroforeesiks kasutatavad ravimained, nende lahuste kontsentratsioonid ja polaarsus (osa 3)

Alalisvoolumasina klemmide polaarsust saab kontrollida ühel järgmistest meetoditest:

1. Kaaliumjodiidi lahuses niisutatud vatitükki puudutatakse alalisvooluaparaadi klemmidega ühendatud juhtmetega ja juhitakse läbi galvaaniline vool. Pärast fliisil voolu sisselülitamist näib üks juhtmetest kollakaspruun. See on positiivsel poolusel vabanev jood.
2. Kaks alalisvooluaparaadi klemmidega ühendatud juhet kastetakse kraaniveeklaasi ja läbi lastakse nõrk vool. Ühe juhtme lähedale ilmub palju gaasimulle. See on negatiivsel poolusel vabanev vesinik.

Erineva laenguga ioonide samaaegseks kehasse viimiseks niisutatakse mõlema polaarsusega elektroodide all olevaid padjandeid sobivate meditsiiniliste lahustega. Näiteks niisutatakse tihend positiivse pooluse all novokaiini lahusega ja negatiivse pooluse all kaaliumjodiidi lahusega. Sama tehnikat kasutatakse erineva toimega broomi ja kofeiini samaaegseks elektroforeesiks.

Raviainete lahuste kontsentratsioon elektroforeesi ajal sõltub kavandatud eesmärgist. Kui on vaja viia kehasse suur hulk ioone või tekitada piiratud alal suur ravimaine kontsentratsioon, kasutage 3-5% lahust.

Kui viiakse läbi elektroforees, mis on ette nähtud segmentaalrefleksi või muude efektide jaoks, kui pole vaja sisestada suur hulk raviaineid, kasutage madala kontsentratsiooniga lahuseid (1-2%).

Kuna kehasse viidavate ioonide hulk ei sõltu ainult voolutugevusest, lahuse kontsentratsioonist ja elektroodi pindalast, vaid ka protseduuri kestusest, siis kehasse viimisel. rohkem raviainetega, protseduuri kestus peaks olema pikem kui galvaniseerimisel.

Lastel võib seda sõltuvalt vanusest pikendada 20 minutini. Silmas tuleb pidada, et sama vooluhulgaga protseduuri kestuse suurendamine (voolutugevuse vähendamisega) on manustatava aine koguse suurendamiseks kasulikum kui voolu intensiivsuse suurendamine, samal ajal vähendades protseduuri kestust.

Kõige mugavam ja ökonoomsem elektroforeesi meetod on siis, kui raviainega ei niisutata mitte tervet lapipadjakest, vaid üks või kaks kihti eelnevalt lõigatud padjaga samast pindalast filterpaberit. Sel juhul asetatakse otse patsiendi kehale ravimilahusega niisutatud filterpaber ja selle peale kraaniveega niisutatud paber. soe vesi ja väljaväänatud riidest tihend. Pärast protseduuri visatakse filterpaber ära ja kangapadja töödeldakse tavapäraselt.

Kell meditsiiniline elektroforees Igal ravimil peavad olema eraldi vahetükid, mis on tavaliselt metallplaadi tasku küljele värviliste niitidega märgistatud.

Iga ravimaine padjad tuleks keeta eraldi, kuna muidu padjad immutatakse erinevate ravimite seguga ja elektroforeesi käigus ei viida kehasse mitte vajalikud ioonid, vaid need, millel on suurem liikuvus.

Elektroforeesi ajal asetatakse elektroodid samamoodi nagu galvaniseerimisel, st risti- või pikisuunas.

Samuti kasutatakse laialdaselt meetodeid, mis erinevad oma iseloomulike tunnuste poolest.

“Lastehaiguste füsioteraapia ja füüsilise ennetamise juhend”
A.N.Obrosov, T.V.Karatševtseva

Pediaatrilises praktikas on UHF-ravi meetod ehk kõige laialdasemalt kasutatav. Meetod hõlmab teatud kehapiirkondade asetamist kahe isoleeritud vahelduvasse elektrivälja metallplaadid, millele antakse vahelduvpinge sagedusega 40,68 MHz. Pärast elektrivälja suuna muutumist plaatide vahel asuvates kudedes hakkavad dipoolid pöörlema ​​sama sagedusega...

Vastunäidustused on: pahaloomulised kasvajad, kalduvus veritsusele, südamepuudulikkus, raske hüpotensioon, aktiivne kopsutuberkuloos Seadmed UHF-raviks väikese võimsusega seadmed, nagu UHF-2-M (40 W), UHF-6-2 ja UHF30 (15–30 W, näidatud). ) on pildil kasutatud). Vaata pilti - Välimus UHF-30 aparaat Arendusaparatuur Viimastel aastatel on "miniterm". Elektrivälja töötlemise aparaadi välimus…

Protseduuri läbiviimiseks asetatakse patsiendi vastavad kehaosad kahe kondensaatorplaadi1 vahele, mis on tavaliselt paigaldatud elektrihoidikutele. Laste ravimisel noorem vanus Arvestades nende suurt liikuvust, on soovitatav kinnitada elektroodid vastavatesse kehaosadesse spetsiaalsete sidemete abil. Seade elektroodide kinnitamiseks lastel UHF-ravi ajal Kui on vaja mõjutada sügaval asetsevaid kahjustusi, asetatakse elektroodid risti (lõik...

Detsimeetri vahemiku ülikõrge sagedusega elektromagnetvõnkumised Mikrolaineenergia neeldumine detsimeetri ja sentimeetri vahemikes ja nende peamine mõju kehale toimub samal viisil. Samal ajal määravad madalam võnkesagedus (460 MHz) ja vastavalt pikem lainepikkus (65 cm) mitmeid detsimeetriliste elektromagnetvõnkumiste eeliseid sentimeetriste võnkumiste ees. Tänu sellele, et nende energia imendub kudedesse ühtlasemalt...

Kell meditsiiniline kasutamine Sentimeeterlainelised mikrolained põhjustavad teatud kehapiirkondadele ülikõrge sagedusega elektromagnetvõnkumisi (2375 MHz, lainepikkus 12,6 cm). Sellised võnked saadakse spetsiaalses generaatoris ja koaksiaalkaabel suunatud mõjuala ette asetatud emitterile. Emittereid võib olla mitut tüüpi. Mõned emitterid on valmistatud erineva suuruse ja kujuga metallist helkuritena...

Tavapärane tsinkimine annab nüüd järk-järgult teed meditsiinilise elektroforeesi meetodile – raviainete kehasse viimisele alalisvoolu abil. Sel juhul mõjutavad keha kaks tegurit - ravim ja galvaaniline vool.

Lahuses, nagu ka koevedelik, paljud ravimained lagunevad ioonideks ja sisestatakse sõltuvalt nende laengust elektroforeesi käigus ühelt või teiselt elektroodilt. Tungides läbi voolu läbipääsu elektroodide all oleva naha paksusesse, moodustavad ravimained nn nahadepood, kust nad aeglaselt kehasse sisenevad. Raviained võivad nahas püsida 1-2 kuni 15-20 päeva. Hoiuse kestus on suures osas määratud füüsilised ja keemilised omadused ained ja nende koostoime nahavalkudega. Nahas leiduvad meditsiinilised ioonid on pikaajaliste närviimpulsside allikaks, mis samuti aitab kaasa paremale pikaajaline tegevus raviained.

Kõiki raviaineid ei saa aga elektroforeesiks kasutada. Mõned ravimid muutub voolu mõjul farmakoloogilised omadused, võivad laguneda või moodustada ühendeid, millel on kahjulik mõju. Seega, kui meditsiiniliseks elektroforeesiks on vaja kasutada mõnda ainet, tuleks uurida selle võimet galvaanilise voolu mõjul läbida nahka, määrata elektroforeesiks kasutatava raviaine lahuse optimaalne kontsentratsioon ja lahusti omadused. Enamuse kontsentratsioon meditsiinilised lahused elektroforeesiks kasutatakse 1-5%.

Positiivselt elektroodilt (anoodilt) viiakse keha kudedesse metalliioonid, aga ka keerulisemate ainete positiivselt laetud osakesed, nagu kaltsium, magneesium, naatrium, novokaiin, kiniin, vitamiin Biz. lidaas, dikain, difenhüdramiin jne. Padi on negatiivne happeradikaalid ja kompleksühendite negatiivselt laetud osakesed, näiteks kloor, broom, jood, penitsilliin, salitsülaat, aminofülliin, hüdrokortisoon, viiakse elektroodi (katoodi), nikotiinhape, (Tabel 1).

Tabel 1 – elektroforeesiks soovitatavate ravimainete loetelu

Kompleksi kasutamisel keemilised ühendid, mis sisaldab mitut vastupidise laenguga iooni ( mineraalvesi, ravimuda ja mudalahus), on mõlemad elektroodid aktiivsed, st nende ühendite ioone sisestatakse samaaegselt kahelt pooluselt.

Raviainete elektroforeesi teel manustamisel on mitmeid eeliseid võrreldes tavapärastel viisidel nende kasutusalad:

1) ravimaine toimib galvaanilise voolu mõjul muutunud rakkude ja kudede elektrokeemilise režiimi taustal;

2) ravimaine tuleb ioonide kujul, mis suurendab selle farmakoloogilist aktiivsust;

3) “nahadepoo” moodustumine pikendab ravimi toime kestust;

4) kõrge kontsentratsioon ravimaine luuakse otse patoloogilises fookuses;

5) seedekulgla limaskest ei ole ärritunud;

6) tagatakse mitme (erinevatest poolustest) ravimaine samaaegse manustamise võimalus.

Nende eeliste tõttu kasutatakse ravimite elektroforeesi üha enam, sealhulgas haiguste ravis südame-veresoonkonna süsteemist, onkoloogilises praktikas, tuberkuloosi ravis. Tekkimas on uusi paljulubavaid arenguid terapeutiline meetod, näiteks raviainete elektroforees eelnevalt õõnsusorganitesse viidud lahustest.

Siiski on elektroforeesi kasutamisel ka piiranguid, mis on eelkõige tingitud raviainete endi omadustest. Paljud neist on elektriliselt neutraalsed, vähese elektroforeetilise liikuvusega või kaotavad elektrivooluga kokkupuutel oma aktiivsuse.

Meditsiinilise elektroforeesi kasutamise näidustused koosnevad näidustustest galvaniseerimise ja ettenähtud ravimite taluvuse kohta. Vastunäidustused on sarnased galvaniseerimisega, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Annustamine

Mõju intensiivsus galvaniseerimise ja ravimi elektroforeesi ajal määratakse kasutatava voolu järgi, mida väljendatakse milliamprites (mA). Maksimaalse lubatud voolutugevuse arvutamine toimub vastavalt voolutiheduse indikaatorile, st voolutugevusele 1 cm2 pindala kohta aktiivne elektrood <мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Alalisvoolu doseerimisel on vaja arvestada patsiendi aistingutega. Protseduuri ajal peaks patsient kogema elektroodide paigaldamise piirkonnas kerget kipitustunnet.

Protseduuri kestus võib olla erinev:

10-15 minutit üldiste ja refleks-segmentaalsete mõjutusmeetoditega ning 30-40 minutit kohalikega. Ravikuur on 10-20 protseduuri, iga päev või ülepäeviti.

Varustus

Alalisvoolu allikaks galvaniseerimisel on seadmed, milles tööstusliku valgustusvõrgu vahelduvvool alaldatakse ja silutakse, seejärel antakse see patsiendile läbi painduvate isoleeritud juhtmete, mille otstesse kinnitatakse klambrid, mis on ühendatud elektroodidega. Voolutugevust juhitakse milliampermeetriga, mis võimaldab lülitada kasutatava voolu 5 või 50 mA peale.

Galvaniseerimisseadmete tööreeglid on samad. Näitena anname ühe Potok-1 seadme kirjelduse.

Kaasaskantav seade “Potok-1” töötab vahelduvvooluvõrgust sagedusega 50 Hz pingel 127 või 220 V. Seade on toodetud II kaitseklassi järgi ja ei vaja maandust.

Seade võib olla varustatud kinnitusega, mis võimaldab seda kasutada jäsemete galvaniseerimiseks kambervannide abil. Kui arst määrab galvaniseerimisprotseduuri või meditsiinilise elektroforeesi, siis meetodi nimetus, ravimi nimetus, lahuse kontsentratsioon, manustamispunkt, kokkupuutekoht, tehnika, voolutugevus (mA), kestus (min), intervallid (iga päev või ülepäeviti) ja protseduuride arv ravikuuri kohta.

Metoodika

Pärast füsioterapeudi retseptiga tutvumist peaks õde patsiendi protseduuriks ette valmistama.

Galvaniseerimine ja meditsiiniline elektroforees viiakse läbi patsiendi lamades või istudes, olenevalt eesmärgist. Õde peab uurima naha pinda elektroodide paigaldamise kohas. Nahk ei tohiks olla hõõrdumiste, kriimustuste ja muude kahjustusteta. Enne protseduuri tuleb saastunud, rasune nahk pesta sooja vee ja seebiga või puhastada ja rasvatustada alkoholis leotatud vatiga. Patsiendi vastavale kehapiirkonnale asetatakse elektroodid, mis koosnevad metallplaadist, tavaliselt pliist, ja märjast hüdrofiilsest kangast.

Pliiplaadid peavad olema ühtlased ja siledad (selleks silutakse metallrulliga), servad peavad olema ümarad, plaatide paksus peab olema 0,3-1 mm. Aja jooksul kaetakse plaadid pliioksiidiga, mis halvendab elektrijuhtivust, mistõttu tuleks neid perioodiliselt liivapaberiga puhastada. Praegu on üha levinumad erineva kuju ja suurusega juhtivast (grafitiseeritud) kangast valmistatud elektroodid. Kõige sagedamini kasutatakse ristkülikukujulisi elektroode, samuti poolmaski, krae või spetsiaalseid elektroode kõhuõõne protseduuride jaoks (vaginaalne, rektaalne jne).

Hüdrofiilsed tihendid peaksid vastama plaatide kujule ja ulatuma igast küljest 1–2 cm võrra nende servadest välja. Need kaitsevad nahka elektrolüüsitoodete kahjulike mõjude eest, suurendavad selle elektrijuhtivust ja tagavad elektroodide hea kontakti patsiendi kehaga. Tihendid on valmistatud valgest flanellist, flanellist, kalikoonist ja muust hüdrofiilsest kangast. Nad näevad välja nagu märkmik, mis on valmistatud 8-16 kihist kangast.

Protseduuri läbiviimiseks niisutatakse padjad sooja veega, väänatakse välja, sisestatakse elektroodid, asetatakse sobivatele nahapiirkondadele ja kinnitatakse kummisidemete, liivakottide või patsiendi keharaskusega. Pärast elektroodide paigaldamist kaetakse diivanil lamav patsient lina või kerge tekiga. Sellisel juhul ei tohiks patsiendilt seadmesse kulgevad elektrijuhtmed longu ega pingesse muutuda.

Elektroodidega ühendatud elektrijuhtmed ühendatakse seadmega vastavalt arsti retseptis märgitud polaarsusele.

Enne seadme sisselülitamist tuleb pingelüliti seada asendisse, mis vastab võrgupingele (127 või 220 V), vooluregulaatori nupp asendisse "O", milliammeetri šundi lüliti asendisse "5" või "50" ” asendit vastavalt arsti poolt näidatud voolutugevusele. Seadme sisselülitamiseks peate pistik pistikupessa sisestama, keerake lüliti asendisse "Sees", mille järel süttib seadme paneelil märgutuli. Seejärel keerake aeglaselt ja sujuvalt vooluregulaatori nuppu, jälgides milliampermeetri näitu ja keskendudes patsiendi aistingutele, seadke protseduuriks vajalik vool. Protseduuri ajal peaks patsient tundma elektroodide paigaldamise piirkonnas kerget põletus-, kipitustunnet, mille eest tuleb teda hoiatada. Kui elektroodide alla tekib tugev põletus- või valutunne, tuleb voolutugevust vähendada ja kui need nähtused ei kao, siis protseduur katkestada ja kutsuda arst või suunata patsient tema juurde.

Sõltuvalt elektroodide kasutamise asukohast eristatakse põiki- ja pikisuunalisi tehnikaid. Ristmeetodil paiknevad elektroodid vastakuti keha vastasosadel ja vool mõjutab pikisuunalisel meetodil sügaval asuvaid kudesid, elektroodid paiknevad ühel kehapoolel ning pindmiselt paiknevad koed paljastuvad; .

Spetsiaalne tehnika on kokkupuude galvaanilise vooluga kambervannides. Sellisel juhul asetab patsient jäsemed savivannidesse, mis täidetakse veega. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse silmavanne galvaniseerimiseks ja elektroforeesiks.

Pärast protseduuri lõppu keeratakse vooluregulaatori nuppu aeglaselt ja sujuvalt vastupäeva potentsiomeetri noole nullasendisse, lüliti keeratakse asendisse “Väljas” ja elektroodid eemaldatakse patsiendilt. Lastel muutub elektroodide kohas galvaanilise voolu mõjul nahk karedaks ja kuivaks, võivad tekkida praod, nii et pärast iga protseduuri tuleks seda määrida toitva kreemi või veega pooleks lahjendatud glütseriiniga. Pärast iga protseduuri tuleb hüdrofiilsed padjad loputada voolava vee all ja steriliseerida päeva lõpus keetmisega. Lisaks steriliseeritakse galvaniseerimiseks ja meditsiiniliseks elektroforeesiks kasutatavad padjad olenevalt iooni laengust eraldi.

Aitäh

Elektroforees - protsessi määratlus ja füüsikaline olemus

Meditsiiniline protseduur – meditsiiniline elektroforees

Ravimite elektroforeesi teel manustamiseks kasutatakse järgmisi voolusid:
1. Otsevool (galvaaniline).
2. Diadünaamilised voolud.
3. Sinusoidsed moduleeritud voolud.
4. Kõikuvad voolud.
5. Alaldatud vool.

Meditsiinilise elektroforeesi tööpõhimõte

Ravimiioonid tungivad kudedesse enamasti läbi higinäärmete, kuid vähesel määral võib läbida ka rasunäärmeid. Pärast naha kaudu kudedesse tungimist jaotub ravimaine rakkudes ja rakkudevahelises vedelikus ühtlaselt. Elektroforees võimaldab ravimi toimetada naha madalatesse kihtidesse – epidermisesse ja pärisnahasse, kust see on võimeline mikroveresoonte kaudu imenduma verre ja lümfi. Vereringesse ja lümfiringesse sattudes jõuab ravim kõikidesse organitesse ja kudedesse, kuid maksimaalne kontsentratsioon jääb ravimi manustamispiirkonda.

Ravimi kogus, mis elektroforeesi käigus lahusest koesse imendub, sõltub paljudest teguritest.

Peamised tegurid, mis mõjutavad ravimi imendumist elektroforeesi teel:

• dissotsiatsiooni aste;
• ioonide suurus ja laeng;
• lahusti omadused;
• aine kontsentratsioon lahuses;
• elektrivoolu tihedus;
• protseduuri kestus;
• inimese vanus;
• naha seisund;
• keha üldine seisund.

Meditsiinilise elektroforeesi terapeutiline toime

Ravimi terapeutilise toime reflekskomponent moodustub kaudsete mõjude tõttu. Humoraalsel komponendil on süsteemne toime, mis on tingitud ravimi tungimisest verre ja lümfivoolu ning mõju paljudele organitele ja kudedele. Elektroforeesi lokaalne toime tuleneb ravimi kõrgest kontsentratsioonist süstekohas.

Elektroforeesil on järgmised terapeutilised toimed:

• põletikuvastane – anood;
• dehüdreeriv (soodustab vedeliku vabanemist kudedest ja turset) – anood;
• anesteetikum – anood;
• rahustav - anood;
• vasodilataator - katood;
• lõõgastav (eriti lihaste suhtes) – katood;
• ainevahetuse normaliseerimine, elundite ja kudede toitumine - katood;
• sekretoorne (bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine ja vabanemine verre) – katood.

Elektroforeesi eelised ravimite manustamismeetodite ees
suukaudselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt

• ravimi pikaajaline toime, mis on tingitud depoo tekkimisest nahas ja ravimi aeglasest vabanemisest vereringesse;
• ravimi aeglane eemaldamine kehast;
• efektiivse terapeutilise annuse vähendamine;
• võime toimetada ravimit soovitud kehapiirkonda;
• madal kõrvaltoimete oht;
• ravimi kohene kohaletoimetamine aktiveeritud kujul;
• ravimi valutu kohaletoimetamine soovitud kehapiirkonda;
• normaalse koe struktuuri säilitamine ravimi manustamise ajal.

Elektroforeesi rakendusala

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia (kaltsiumilahused);
• ateroskleroos (joodi, novokaiini lahused);
• hüpertensioon (bromi, kofeiini, magneesiumi, kaaliumi, joodi, novokaiini lahused);
• pärast operatsiooni, vigastust või põletikku tekkinud armid
• rosaatsea;
• sidekoe kiud, sealhulgas adhesioonid (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• keloidsed armid (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• Duputrieni kontraktuur (joodilahused, lidaas, ronidaas);
• põletused (joodi, lidaasi, ronidaasi lahused);
• liigeste ja luude patoloogia - artriit, polüartriit, seljaaju osteokondroos, anküloseeriv spondüliit (salitsülaadi lahused);
• silma patoloogia;
• ENT organite patoloogia (tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik jne);
• naiste suguelundite krooniline madala astme põletik - endotservitsiit, endometrioos, kolpiit, endometriit, emakakaela erosioon (antibiootikumilahused, näiteks tetratsükliin);
• urogenitaalorganite põletikulised haigused - prostatiit, tsüstiit, püelonefriit jne;
• krooniline bronhiit (antibiootikumide lahused);
• närvisüsteemi patoloogia - neuriit, radikuliit, pleksiit, neuralgia (novokaiin);
• seljaaju või ajukahjustused;
• unehäired;
• seedesüsteemi patoloogia (gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, koletsüstiit, hepatiit, koliit);
• neuroosid;
• migreen;
• suuõõne ja hammaste põletikulised haigused - stomatiit.

Elektroforeesiteraapiat kasutatakse pika ravikuuriga raskete patoloogiate kompleksravi osana. Elektroforeesi ei saa pidada imerohuks ega isoleeritud meetodiks, mis garanteerib täieliku taastumise kroonilisest patoloogilisest protsessist. Seda meetodit tuleb kasutada koos teiste raviprotseduuridega, sealhulgas ravimitega.

Meditsiinilisel elektroforeesil on erinevad annused, mis määratakse kokkupuute kestuse (10 minutist poole tunnini) ja voolutiheduse (0,03-0,08 mA/cm 2) järgi. Lapsed ja eakad peaksid saama elektroforeesi väiksema annusega, mis on kolmandiku või veerandi võrra väiksem kui täiskasvanul. Tavaline ravikuur on 10 kuni 20 seanssi. Elektroforeesi seansid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Pärast kogu kuuri läbimist võib vajadusel uuesti korrata, kuid mitte varem kui 2-3 kuu pärast.

Elektroforeesi vastunäidustused

• mis tahes asukoha kasvajad;
• põletikulise protsessi äge faas;
• veritsushäired, millega kaasneb verejooks ja kalduvus veritseda;
• naha tundlikkuse rikkumine;
• haavad, jaotustükid meditsiiniliste padjandite paigaldamise piirkonnas;
• elektrivoolu talumatus;
• allergia või tundlikkus ravimi suhtes, mida tuleb manustada elektroforeesi abil.

Meditsiinilise elektroforeesi meetodid

Tänapäeval on olemas mitut tüüpi ravimite elektroforeesi, mis määratakse erinevate ravimi pealekandmismeetodite ja elektrivoolu tüübi järgi. Vaatleme meditsiinilise elektroforeesi põhimeetodeid.

Galvaaniline tehnika
Kõige sagedamini viiakse elektroforees läbi meditsiiniliste preparaatide lahustest, mis on niisutatud spetsiaalsete padjanditega. Padjad on 2-4 kihina volditud marli või filterpaberiga. Raviaine lahus nõutavas koguses ja kontsentratsioonis kantakse padjandile, mis asub kehal. Meditsiinilisele padjakesele asetatakse kaitsepadjake ja mõlema padjandi mõõtmed peaksid olema samad. Ja elektroforeesiaparaadi elektrood on paigaldatud kaitsetihendile. Teine elektrood asetatakse keha vastasküljele, et luua joon, mida mööda ravim liigub.

Elektroforeesiaparaadil on kaks elektroodi - positiivne (anood) ja negatiivne (katood). Raviaine dissotsieerub ka lahuses positiivseteks ioonideks (katioonideks) ja negatiivseteks ioonideks (anioonideks). Kui ravim dissotsieerub, moodustades katioone, tuleb see asetada positiivsele elektroodile. Kui ravim dissotsieerub anioonideks, asetatakse ravimipadi negatiivse elektroodi alla. Seega on meditsiinilise padja asukoha kohta universaalne reegel: ravimil ja elektroodil peab olema sama laeng (+ või -).

Kui ravim dissotsieerub katioonide ja anioonide moodustumisega, võib ravimipadja asetada korraga mõlema elektroodi alla.

Vanni tehnika
Sellisel juhul on elektroodid juba spetsiaalsesse mahutisse (vanni) sisse ehitatud. Elektroforeesi läbiviimiseks valatakse nõutav ravimi lahus lihtsalt anumasse ja inimene sukeldab soovitud kehaosa vedelikku.

Õõnsuste tehnika
Sel juhul süstitakse ravimi lahus õõnsatesse organitesse (mao, põie, pärasool, tupp jne). Seejärel sisestatakse elundiõõnde ka soovitud elektrood (katood või anood) ja teine ​​asub keha pinnal.

Interstitsiaalne tehnika
Sel juhul manustatakse ravimit suukaudselt (tabletid), intravenoosselt või intramuskulaarselt, mille järel asetatakse elektroodid kehaosale, kus asub patoloogilise protsessi fookus. Interstitsiaalne elektroforees on eriti efektiivne hingamisteede haiguste (bronhiit, larüngiit, trahheobronhiit jne) ravis.

Elektroforeesi lahendused

• antipüriin – 1-10%;
• askorbiinhape (C-vitamiin) – 5-10%;
• Biomütsiin – 0,5%;
• broom – 1-10%;
• tiamiin (vitamiin B 1) – 2-5%;
• Lidaas (hüaluronidaas) - 0,5-1 g, lahjendatud 100 ml 1% novokaiini lahusega;
• Histamiin – 0,01%;
• Dikaiin – 2-4%;
• difenhüdramiin – 0,25-0,5%;
• Jood – 1-10%;
• Kaltsium – 1-10%;
• Kaalium – 1-10%;
• Sulfotiofeen – 1-10%;
• Kodeiin – 0,1-0,5%;
• Kofeiin – 1-10%;
• Liitium – 1-10%;
• Magneesiumsulfaat (magneesium) – 1-2%;
• Nikotiinhape (vitamiin PP) – 1-10%;
• Vask – 0,1%;
• Novokaiin – 1 g lahustatuna 100 ml 0,5% sooda lahuses;
• Penitsilliin – 5000-10000 ühikut 1 ml lahuse kohta;
• Platifilliin – 0,03%;
• Prozerin – 0,1%;
• Väävel – 2-5%;
• hõbe 1-2%;
• süntomütsiin – 0,3%;
• Streptotsiid – 0,8% (lahustina kasutada 1% soodalahust);
• Urotropiin – 2-10%;
• fosforhape – 2-5%;
• Kloor – 3-10%;
• Tsink – 0,1-2%;

Elektroforeesi lahused on madala kontsentratsiooniga, seega peate nende valmistamisel järgima järgmisi reegleid:
1. Mõõtke täpsel skaalal näidatud aine grammide arv (näiteks 2% lahuse jaoks võtke 2 g ainet, 0,8% lahuse jaoks - 0,8 g).
2. Valage aine kogus puhtasse mõõtenõusse, mille maht on vähemalt 100 ml.
3. Võtke destilleeritud vesi ja lisage see aeglaselt märgini “100 ml”, loputades kaalukaussi, millel mõõt asus.
4. Valage teise anumasse ja segage, kuni aine on täielikult lahustunud.

Nõuded elektroforeesi ravimitele

Anoodilt ja katoodilt manustatavad ravimid on toodud tabelis:

Ravi elektroforeesiga

Ioonilised refleksid Shcherbaki järgi

• kloriid CaCl2 (kaltsiumkloriid);
• KJ (kaaliumjodiid);
• ZnSO 4 (tsinksulfaat, tsinksulfaat);
• NaBr (naatriumbromiid, naatriumbromiid);
• MgS04 (magneesiumsulfaat, magneesiumsulfaat);
• naatriumsalitsülaat.

Meetodit saab kasutada mis tahes patoloogilise seisundi korral, mille puhul on näidustatud ravi elektroforeesiga. Suurepärane toime saavutatakse hüpertensiooni, neurooside, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis.

Iooniline krae

• kaltsium;
• broom;
• magneesium;
• novokaiin;
• aminofülliin.

Ioonkaelus võimaldab samaaegselt toimetada kahte erineva laenguga iooni - näiteks kaltsiumi anoodilt ja broomi katoodilt, luues kaltsiumbromiidkrae või anoodilt novokaiini ja katoodilt joodi, luues novokaiinjodiidi. krae.

Elektroforeesi protseduur ioonkrae meetodil viiakse läbi 6-10 minutit voolutugevusel 4 mA, mis tõstetakse kuni 6 mA. Kui on vaja ravimeid tungida sügavamale nahka, on lubatud suurendada voolutugevust 16 mA-ni ja pikendada protseduuri aega 20 minutini.

Iooniline kaelarihm on efektiivne järgmiste haiguste raviks:

• traumaatilised ajukahjustused;
• neuroosid;
• unehäired jne.

Iooniline vöö

Ülemise ja alumise vöö jaoks võtke meditsiiniline padjake mõõtmetega 15x75 cm (umbes 1125 cm 2), mis on leotatud 50 ml soojas (38-39 o C) ravimilahuses. Ravipadjale kantakse sama suur, pehmest kangast 1 cm paksune kaitsepadi. ​​Teine ülemise vöö padi mõõtmetega 15x20 cm (ligikaudu 320 cm 2) niisutatakse sooja destilleeritud veega ja asetatakse peale. reie esipind ülemises osas. Alumise vöö jaoks on teine ​​polster samade mõõtmetega kui ülemisel, kuid asetatakse reie tagaküljele.

Elektroforeesi protseduur kestab 8-10 minutit voolutugevusel 8-15 mA. Vajadusel on lubatud pikendada elektroforeesi kestust maksimaalselt 20 minutini.

Ioonvöö on efektiivne naiste suguelundite põletikuliste haiguste ja seksuaalhäirete ravis.

Üldine elektroforees (Vermeule'i meetod)

Vermeule meetod on eriti efektiivne järgmiste haiguste ravis:

• hüpertensioon;
• neuroos;

Elektroforees Bourguignoni järgi (orbitaal-kukla)

Nina elektroforees

Nina elektroforees on efektiivne aju veresoonte, põletikuliste ja traumaatiliste patoloogiate, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning ainevahetushäirete ravis.

Elektroforees Ratneri järgi

Ratneri elektroforeesi protseduuri kasutatakse emakakaela herniaalse ketta vereringehäirete raviks. Karipazimi lahuse valmistamiseks elektroforeesiks tuleb pudeli sisu põhjalikult lahustada 5-10 ml füsioloogilises lahuses. Sellele Karipazimi lahusele lisage 2-3 tilka farmatseutilist dimeksiidi.

Ravimpadi mõõtmetega 10x15 cm (umbes 150 cm 2) leotatakse soojas (37-39 o C) Karipazimi lahuses ja asetatakse kaelalülidele. Teine aminofülliini lahuses leotatud padi asetatakse õlgadele või alaseljale. Karipazimiga elektroforeesi jaoks vahetükkide paigutamiseks on veel üks võimalus. Asetage Karipazimiga niisutatud padi alaseljale ja aminofülliiniga niisutatud padjake puusadele.

Elektroforees viiakse läbi 10-20 minuti jooksul vooluga 10-15 mA. Üks ravikuur koosneb 15-20 seansist. Herniaalse ketta edukaks raviks on soovitatav teha 2-3 ravikuuri Karipazimiga, kusjuures nendevaheline paus on 1-2 kuud.

Elektroforees Karipazimiga - video

Elektroforees lastele ja imikutele

Raseduse ajal ei saa elektroforeesi teha, kui esinevad järgmised sümptomid:

• neerupatoloogia;
• hüübimissüsteemi patoloogia, millega kaasneb verejooksu oht;
• halb loote seisund;
• eklampsia.

Emakakaela erosiooni ja endometrioosi raviks kasutatakse elektroforeesi meetodit ravimite (jood, tsink, lidaas, amidopüriin) otse koesse viimise meetodina.

Elektroforees kodus (kodus)

Parim võimalus meetodi kasutamiseks kodus:
1. Ostke seade ja ravimid.
2. Hankige füsioterapeudilt retsept koos ravikuuri annustega.
3. Kutsuge õde oma koju, et viia läbi korralik füsioteraapia seanss.

Elektroforeesiseadmed – kuidas osta?

Koduseks kasutamiseks sobivad suurepäraselt järgmised seadmed: Elfor, MAG-30, Potok, Solnyshko, Elan, MIT (EF1, EF2), Elesculap.

Elektroforeesiseade WGD-10 töötab geelidega.

Elektroforeesi protseduuri jaoks on kõige parem osta seadmeid spetsialiseeritud Medtechnika kauplustes. Medtekhnika kauplusekett töötab otse meditsiiniseadmete tootjatega, seega on madala kvaliteediga seadme ostmise oht minimaalne.

Meditsiiniline elektroforees (sünonüüm: iontoforees, iontoforees, ionogalvaniseerimine, galvaaniline ionoteraapia, elektroionoteraapia) on galvaanilise voolu ja läbi naha või limaskestade manustatavate ravimainete koosmõju organismile. Alates 1953. aastast on NSV Liidus tavaks kasutada ainult terminit "meditsiiniline elektroforees", et tähistada meetodit, mille abil galvaanilise voolu abil viiakse kehasse mitte ainult elektrolüütide lahuste ioonid, vaid ka suuremad osakesed ja orgaaniliste ainete kompleksmolekulid. ioonidega seotud ühendid.

Meditsiinilise elektroforeesi käigus säilivad elektroodi all oleva naha paksusesse raviainete ioonid, mis tungivad peamiselt läbi higi- ja rasunäärmete väljalaskeavade. Sellisest nahadepoost sisenevad ioonid lümfi ja vereringesse järk-järgult. Tänu sellele luuakse tingimused ravimi pikemaks toimeks organismile – see on elektroforeesi üks olulisi eeliseid võrreldes teiste ravimite manustamismeetoditega. Meditsiinilise elektroforeesiga ei täheldata mitte ainult mitmesuguste kaitsvate füsioloogiliste reaktsioonide stimuleerimist galvaanilise vooluga (vt galvaniseerimine), vaid ka ravimaine spetsiifilist toimet selle farmakoloogiliste omaduste tõttu.

Meditsiinilise elektroforeesi füsioloogilise ja terapeutilise toime keeruline mehhanism põhineb naha retseptori aparaadi komplekssel ärritusel galvaanilise voolu ja selle kaudu sisestatud ravimaine ioonide poolt, mis edastatakse mööda närviteid aju kõrgematesse vegetatiivsetesse keskustesse, samuti raviaine farmakoloogiline toime elektriliselt aktiivses olekus. Seega tekivad elektroforeesi ajal koos kudede lokaalsete muutustega üldistatud vegetatiivsed refleksid (A. E. Shcherbaki järgi üldised ioonrefleksid). Ioonrefleksid on universaalsed: neid saab esile kutsuda igast, isegi väikesest normaalse tundlikkusega nahapiirkonnast. Terapeutilise toime saavutamiseks ei ole vaja kahjustatud elundi piirkonda elektroode asetada ega kõigil juhtudel püüda luua veres kõrge raviainete kontsentratsioon. Füsioterapeutilises praktikas kasutatakse laialdaselt ekstrafokaalseid raviainete elektroforeesi meetodeid üldise kaltsiumi, joodi, tsingi, magneesiumi, salitsüülhappe ja muude ioonireflekside kujul. Terapeutilise tähtsusega on ka galvaanilise voolu ja süstitava aine reflektoorse toimemehhanismi kaudu realiseeritud fookusefektid ning kudede elektrilise iooniseisundi muutused alalisvoolu elektrivälja jõujoonte mõjul interpolaarses ruumis. Sel juhul suureneb lokaalne vere- ja lümfiringe, suureneb lokaalne metabolism, muutub histohemaatiliste barjääride läbilaskvus, mis määrab selle piirkonna kaudu voolava ravimaine eelistatud resorptsiooni kudedes pärast selle tungimist nahadepoost üldisesse. vereringesse.

Näidustused. Elektroforees on ette nähtud paljude haiguste, sealhulgas raskete ja pikaajaliste haiguste korral, mida ravitakse galvaniseerimisega (vt) ja erinevate ravimainetega. Teatud ravimite meditsiinilise elektroforeesi määramisel tuleb arvesse võtta nii nende farmakoloogilise toime tunnuseid kui ka näidustusi nende ravimite kasutamiseks koos teiste manustamisviisidega. Ravimi elektroforeesi ei tohiks vastandada muudele ravimeetoditele; seda tuleks käsitleda kui meetodit, mis avardab paljude ravimite kasutamise võimalusi terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel närvi-, kirurgia-, sise-, günekoloogiliste haiguste, silma-, kõrvahaiguste jne korral. Elektroforeesi abil saab kasutada väga erinevaid ravimaineid manustatakse, kui vaid võimalus neid alalisvooluga alla nihutada (tabel).

* Aaloe ekstrakt valmistatakse 15 päeva pimedas temperatuuril 4-8° hoitud lehtedest. Valmistage läga ja lisage destilleeritud vesi (100 g massi 300 ml vee kohta), jätke tund toatemperatuurile, keetke 2 minutit, filtreerige ja valage 50-200 ml mahutitesse. Pudeleid keedetakse veevannis 15 minutit. Ekstrakti hoitakse pimedas kohas.
** 600-1000 ühikut 1 cm 2 padjandite kohta (5000-10 000 ühikut 1 ml lahuse kohta).
*** Nagu penitsilliin.
**** 100 000–1 000 000 ühikut (0,1–1 g pulbris) padjakese kohta (lahusti – soolalahus, 10–30 ml).

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest, protsessi käigust ja keha seisundist on ette nähtud refleks-segmentaalne (vt Segmentaalne-refleksteraapia), üld- või lokaalne elektroforeesi protseduur.

Vastunäidustused: kasvajad, südame dekompensatsioon, ägedad põletikulised protsessid, kalduvus veritsusele, mõned ekseemi ja dermatiidi vormid, individuaalne talumatus ettenähtud ravimi või galvaanilise voolu suhtes.

Elektroforeesi tehnika. Meditsiinilise elektroforeesi jaoks kasutatakse galvaanilisi vooluallikaid. Kasutatakse metallelektroode ja paksust kangast padjandeid, järgides kõiki protseduuride läbiviimise reegleid ja elektroodide asukohta, nagu ka galvaniseerimisel. Vastupidiselt galvaniseerimisele asetatakse aktiivse elektroodi alla märjale padjale filterpaberitükk või topeltvolditud marlitükk, mis on niisutatud destilleeritud vees valmistatud ravimaine lahusega, vastavalt padja suurusele. ja ükskõikse elektroodi all olev padi niisutatakse sooja veega.

Protseduurid viiakse läbi voolutihedusega vahemikus 0,01 kuni 0,1 mA/cm 2 olenevalt tehnikast (mida suurem on padja pindala, seda väiksemat voolutihedust tuleks kasutada, et vältida üleärritust ja kõrvaltoimeid). Protseduuri kestus on 10-20 minutit, harvem 30 minutit, eriti vajadusel suurendatakse 40-60 minutini. Ravikuuri jooksul tuleks teha keskmiselt 15–20 protseduuri, mis määratakse iga päev, ülepäeviti või muude intervallidega spetsiaalsete tehnikate abil. Pikaajaliste või korduvate haiguste korral võib pärast ühe-kahekuulist pausi läbi viia korduvaid ravikuure.

Praktikas on lisaks kohalikule kasutamisele kõige levinumad järgmised raviainete elektroforeesi meetodid.

Üldised ioonirefleksid vastavalt Shcherbakile. Kaks 120–140 cm 2 pindalaga elektroodi on paigutatud risti või diagonaalselt, tavaliselt õlale (joonis 3) või reiele. Elektroodid on painduvate isoleeritud juhtmete kaudu ühendatud galvaanilise voolu allikatega vastavalt sisestatud ioonide polaarsusele. Tavaliselt kasutatakse kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, tsinksulfaadi, naatriumbromiidi, magneesiumsulfaadi ja naatriumsalitsüülhappe lahuseid. Kerge kongestiivse hüpereemia esilekutsumiseks asetatakse elektroodide kohale kummiside. Voolutihedust suurendatakse järk-järgult 0,05 mA/cm2-lt 0,15-0,2 mA/cm2-ni. Protseduuri kestus on 20 minutit. Pärast 10. ja 17. minutit tehke üheminutiline paus, et vähendada polarisatsioonitakistust.

Riis. 3. Elektroodide asukoht üldise ioonrefleksi esilekutsumisel:
1 ja 2 - riidest tihenditega pliiplaadid;
3 - isoleeritud traat;
4 - kummist side.

Riis. 4. Elektroodide asukoht ioonkrae juures.

Ioonilised kaelarihmad(kaltsium, jodiid, bromiid, salitsüülhape, magneesium, novokaiin, aminofülliin jne). Krae piirkonnale (emakakaela ja kaks) kantakse kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga 1000 cm2, mis on leotatud 50 ml destilleeritud vees (t° 38-39°) valmistatud ravimaine lahuses. ülemised rindkere nahasegmendid). Metallelektroodi peale asetatakse 1 cm paksune flanellist või kalikoonist sama ala tihend. Teine 400 cm2 suuruse vahetükiga elektrood asetatakse lumbosakraalsesse piirkonda (joonis 4). Riidest padjad niisutatakse sooja veega (t° 38-39°). Ioonkaelusega saate samaaegselt sisestada anoodilt kaltsiumi ja katoodilt broomi (kaltsium-bromiidkrae), anoodilt novokaiini ja katoodilt joodi (novokaiin-jodiidi kaelarihm) ja mõnda muud kombinatsiooni. Esimeste protseduuride ajal suurendatakse voolu järk-järgult 4-6-lt 10 mA-le ja seansi kestus on 6-10 minutit. Vajadusel saab voolu suurendada 16 mA-ni ja protseduuri kestust - kuni 20 minutit.

Ioonilised vööd(kaltsium, bromiid, jodiid, magneesium jne). Alumiste rindkere ja ülemiste nimmelülide (ülemise vööga) või alumiste nimme- ja ristluulülide tasemel (alumise vööga) kandke kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga 1125 cm 2 (15X75 cm), leotatud 50 ml ravimaine lahuses, valmistatud destilleeritud vees (t° 38-39°). Peal asetatakse sama ala, 1 m paksune kangast padi ja metallelektrood. Reie ülemise kolmandiku esipinnale ülemise vööga või reie tagumisele pinnale alumise vööga asetatakse kaks ükskõikset elektroodi, mille mõlema pindala on 320 cm 2 (joonis 5). Voolutugevus on 8-15 mA, protseduuri kestus 8-10 minutit, vajadusel pikendatakse 15-20 minutini.

Üldelektroforees Vermeule järgi. Abaluudevahelisse piirkonda asetatakse 300 cm2 pindalaga padjal filterpaberiga aktiivelektrood, mis on niisutatud ravimaine lahusega, ja kaks ükskõikset elektroodi, millel on padjakesed pindalaga 150 cm2. jalgade tagapinnal (joon. 6). Voolutugevus 10-30 mA, protseduuri kestus 20-30 minutit.

Orbito-oktsipitaalne elektroforees Bourguignoni järgi. Suletud silmade kohale asetatakse orbitaalpiirkonda kaks ümmarguse kujuga aktiivset elektroodi läbimõõduga 5 cm koos ravimaine lahuses niisutatud padjanditega; kaela tagaküljele asetatakse ükskõikne elektrood padjaga, mille pindala on 40-60 cm 2. Vool kuni 4 mA, protseduuri kestus kuni 30 minutit.

Nina elektroforees, mille on välja pakkunud N.I. Graštšenkov ja G.N., seisneb ravimiga niisutatud vatitupsude sisestamises mõlemasse ninasõõrmesse traadi või marlilappide külge, mille otsad asetatakse ülahuule kohale. katmine aktiivelektroodiga mõõtmetega 2x3 cm Kaela taha asetatakse ükskõikne elektrood koos padjaga, mille pindala on 80 cm2.

Mõnikord kasutatakse raviainete elektroforeesi nelja- või kahekambriliste vannide abil. Kõrvaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja dermatoloogias kasutatakse mitmeid spetsiaalseid elektroforeesitehnikaid. Raviainete elektroforeesi saab kombineerida induktotermiaga (vt) ja mudarakendustega (vt Mudaravi).