Kuidas ületada krooniline kleepuv keskkõrvapõletik: ENT nõuanded. Mis on ohtlik kleepuv keskkõrvapõletik Parempoolne krooniline kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepuv keskkõrvapõletik- haigus, mis on põletikulise iseloomuga Trummiõõne limaskesta kiuline liimprotsess, millega kaasneb adhesioonide moodustumine, luuahela jäikuse moodustumine, kuulmistoru läbilaskvus ja kuulmise pidev halvenemine.

Mis provotseerib / põhjustab kleepuvat keskkõrvapõletikku:

Kleepuv keskkõrvapõletik areneb sageli kroonilise katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, millega kaasnevad paranemisprotsessid ja patoloogilise sisu organiseerumine koos kiulise armkoe tekkega trumliõõne seinte, kuulmisluude ja trummikile vahel. Trummiõõne heli juhtivate elementide sidumine (kokkukleepimine) sel viisil kahjustab kuulmist.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

Juhtivad sümptomid- Kuulmislangus ja tinnitus. Anamneesis on viide ühekordsele või korduvale keskkõrvapõletikule. Kleepuva keskkõrvapõletiku otoskoopilist pilti iseloomustab keskkõrvapõletiku esinemine, trummikile tagasitõmbumine. Armikoe liigne areng võib põhjustada kuulmekile deformatsiooni. Munajuhade funktsiooni rikkumine on erineva raskusastmega ja pärast kuulmistoru puhumist on mõningane paranemine. Mõnikord sulgevad kleepuva keskkõrvapõletiku armid, nagu klapp, kuulmistoru suu, häirides täielikult selle läbilaskvust. Kujuneb kuulmisluude vaheliste liigeste anküloseerimine, vestibüüli aknas oleva jaluse alus muutub jäigaks.

Pneumaatilise lehtri abil väliskuulmekanali õhu paksenemise ja harvenemisega ilmneb trummikile liikuvuse piiratus või selle täielik liikumatus, mida kinnitab tümpanomeetria. Kuulmist uurides tuvastatakse juhtiv kuulmislangus, kuid pikema aja jooksul võib ka helitaju halveneda.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine:

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine anamneesi andmete, otoskoopia tulemuste ning kuulmistoru ja helianalüsaatori funktsionaalse uuringu põhjal. Impedantsomeetria näitab trummikile väikest vastavust, tümpanogrammi lamedat ülaosa või selle puudumist.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi:

Keskkõrvapõletiku kleepuvate vormide ravi ebaefektiivne. Soovitatav on alustada ravi ülemiste hingamisteede kanalisatsiooniga, lastel tehakse vajadusel adenotoomia, täieliku nasaalse hingamise taastamine. Kasulikud korduvad kuulmistoru puhumise kursused läbi Politzeri või läbi kateetri koos kuulmekile samaaegse massaažiga pneumaatilise lehtri abil. Soovitatav on erinevate ravimite transtubaalne manustamine: kümotrüpsiin, hüdrokortisoon, lidaas, fluimutsiil. Näidustatud on biostimulantide (aloe, klaaskeha, FiBS, aktovegiin), B-vitamiinide, kokarboksülaasi, ATP parenteraalne manustamine, antihistamiinikumid. Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse mikrolaineid, UHF-ravi, lidaasi elektroforeesi ja endauraalset fonoforeesi, kaaliumjodiidi, mudaravi, torurullide ultrahelimassaaži. Tavaliselt korratakse kompleksravi kursusi 2-3 korda aastas.

Selge väljendunud cicatricial protsessiga, mis ei ole konservatiivsete ravimeetoditega kohandatav, tehakse tümpanotoomia adhesioonide dissektsiooni, luude mobiliseerimise või kuulmisluu ahela taastamisega. Kuid operatsioon on sageli ebaefektiivne, kuna tsikatritaalsed adhesioonid moodustuvad uuesti ja kuulmistoru läbilaskvuse stabiilset taastamist on raske saavutada. Sellistel juhtudel on võimalik tümpanoplastika kunstlike kuulmisluudega ja ventilatsioon läbi kuulmekäigu. Kahepoolsete adhesioonide korral raske kuulmiskahjustusega, samuti eakatel on näidustatud kuuldeaparaadid.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ennetamine:

Keskkõrva põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab nende tegurite mõju kõrvaldamist või nõrgenemist, mis aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku esinemisele ja selle üleminekule krooniliseks.

Imikutel sõltub loomuliku resistentsuse tase otseselt toitmisviisist. Rinnapiimaga saab laps aineid, mis pakuvad mittespetsiifilist humoraalset kaitset, nagu lüsosüüm, immunoglobuliinid, mis on väga olulised lapse kohanemisel keskkonnatingimustega. Seetõttu on külmetushaiguste ja keskkõrvapõletiku ennetamise oluliseks abinõuks lapse toitmine rinnapiimaga.

Ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus lastel oli kuni viimase ajani tingitud lapseea nakkushaigustest. Tänu massispetsiifilise profülaktika rakendamisele on nüüdseks olnud võimalik vähendada laste haigestumist sellistesse infektsioonidesse nagu leetrid ja sarlakid.

Laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku esinemissagedust mõjutavad ka mitmed muud tegurid.
- Hingamisteede viirusnakkuste kõrge levimus, mis vähendavad hingamisteede epiteeli, sealhulgas kuulmistoru epiteeli mukotsiliaarset aktiivsust, pärsivad kohalikku immuunkaitset. Antibiootikumide laialt levinud, sageli ebasüstemaatiline ja ebamõistlik kasutamine, mis põhjustab resistentsete patogeenide tüvede teket ja samal ajal häirib organismi loomulikku kaitsevõimet.
- Keha sensibiliseerimine ja kohaliku ja üldise immuunkaitse mehhanismide moonutamine säilitusaineid, erinevaid sünteetilisi lisandeid sisaldavate toitude söömisel ja lastel kunstliku söötmisega.
- Üldise mittespetsiifilise vastupanuvõime vähenemine, mis on tingitud kehalisest passiivsusest, piiratud viibimisest vabas õhus ja päikese käes, ebapiisav vitamiinirikaste toiduainete tarbimine.
- Adenoidid aitavad alati kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele ja krooniliseks muutumisele, seetõttu on soovitatav õigeaegne adenotoomia.

Nende tegurite kahjulike mõjude kõrvaldamine võib vähendada keskkõrva põletikuliste haiguste esinemissagedust. Eelkõige on ilmunud gripi ja ägedate hingamisteede haiguste (Influvac, IRS-19, Imudon jne) spetsiifilised ennetamise meetodid, ülemiste hingamisteede aktiivne kanalisatsioon, meetodid ägedate hingamisteede haiguste piisavaks raviks ilma ilma süsteemsed antibiootikumid on muutumas laialt levinud.

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkes ja üleminekul krooniliseks on suur tähtsus kroonilistel nina- ja kurgupõletike koldeil. Selliste infektsioonikollete õigeaegne taastusravi ja normaalse nasaalse hingamise taastamine on keskkõrvapõletiku ennetamise meetmete kompleksi olulised komponendid. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ennetamine on ägeda keskkõrvapõletikuga patsiendi õige ravi. Selle ravi oluliseks komponendiks on õigeaegne (vastavalt näidustustele) paratsentees, samuti piisav antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni omadusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ägeda keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks aitab sageli kaasa antibiootikumi varajasele tühistamisele, selle kasutamisele väikestes annustes ja antibiootikumide süstide vaheliste intervallide pikenemisele.

Patsiendid, kellel on olnud äge keskkõrvapõletik, peaksid isegi paranemisperioodi soodsa kulgemise ning otoskoopilise pildi ja kuulmise normaliseerumisega olema 6 kuud arsti järelevalve all. Selle perioodi lõpuks tuleb need uuesti üle vaadata ja kui avastatakse kõrvaprobleeme (kerge kuulmislangus, muutus otoskoopilises pildis, munajuhade funktsiooni rikkumine), tuleb ravikuur läbi viia. korrata - kuulmistoru puhumine, trummikile pneumomassaaž, biostimulandid jne kuni operatsioonideni (tümpanotoomia, trummiõõne šunteerimine).

Iga kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga patsient peab esimesel visiidil läbima intensiivravi ja seejärel otsustama edasise taktika üle: kas patsient saadetakse koheselt kirurgilisele sanitaarravile või vähemalt 6 kuu pärast tehakse talle kuulmist parandav operatsioon. Kui ühele või teisele operatsioonile on vastunäidustusi, tuleb patsient registreerida dispanseris koos perioodilise jälgimisega (vähemalt 1-2 korda aastas) ja vajadusel korrata ravikuure. Tuleb meeles pidada, et isegi pikaajalised, aastaid kestvad remissioonid kroonilise kõrvapõletiku ajal tekitavad sageli nii patsiendi kui ka arsti heaolu. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku rahuliku kliinilise pildi korral võib patsiendil tekkida kolesteatoom või ulatuslik kaariese protsess keskkõrva õõnsustesse, mis lisaks kuulmislanguse suurenemisele võib põhjustada raskete, sageli eluohtlike kahjustuste tekkimist. ähvardavad tüsistused. Samal ajal, mida varem kõrv desinfitseeritakse, seda suurem on võimalus kuulmist säilitada ja parandada.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kleepuv keskkõrvapõletik:

Otorinolarüngoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet kleepuva keskkõrvapõletiku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Teised haigused rühmast Kõrva ja mastoidprotsessi haigused:

Kleepuv keskkõrvapõletik- keskkõrva mittemädane põletikuline haigus, mida enamik autoreid peab minevikus põetud krooniliste või ägedate mädapõletike, samuti keskkõrva traumade tagajärjel. Keskkõrva põletikuline protsess võib olla erineva tulemusega sõltuvalt sellest, kui intensiivne see on ja kui kiiresti see raviperioodi jooksul elimineerub (eriti võib mädane põletik põhjustada adhesioonide ja armide teket). Haiguse "mädane kõrvapõletik", "torukõrvapõletik" või keskkõrva vigastuse üheks võimalikuks tagajärjeks võib olla kiulise koe (sidekoe) moodustumine trummikile ja trummikile siseküljele. , keskkõrva sisestruktuuride punumine kiududega ning trummikile ja kuulmisluude liikuvuse piiramine .

Kleepuva keskkõrvapõletiku korral on häiritud kuulmistoru drenaažifunktsioon, mis vastutab trummikile limaskesta poolt tekkiva vedeliku väljavoolu eest ja tagab kuulmisluude liikuvuse, häiritud on trummikile vibratsioon ( trummikile on justkui tõmmatud trumliõõnde). Kleepuv keskkõrvapõletik põhjustab helijuhtivuse halvenemist, põhjustab kuulmiskahjustusi ja edasist kaotust.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid mitte alati selle haiguse esinemisest selgesõnaliselt rääkida. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kuulmislangust, kõrvas esinevat kõrvalist müra või helilainete moonutusi. Äärmiselt harva põhjustab kleepuv keskkõrvapõletik kõrvas valusaid sümptomeid, kuid just väljakannatamatu müra kõrvas paneb inimese arsti poole pöörduma.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku ravi alustage siinuste ja ninaneelu puhastamisest. Järgmisena tehakse otoskoopia, et diagnoosida trummikile tagasitõmbumise aste ja selle liikuvus. Kuulmistoru puhutakse ja kui õhk ei pääse kuulmisõõnde, tehakse järeldus kuulmistoru täieliku sulandumise kohta. MRI abil määratakse liitumisaste.

Terapeutilised manipulatsioonid hõlmavad kuulmistoru regulaarset puhumist, aga ka trummikile pneumomassaaži, mis võimaldab aja jooksul taastada kuulmistoru läbilaskvust ja trummikile elastsust. Närvisüsteemi ärrituse ravi ajal pideva kõrva müraga on ette nähtud rahustid.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku konservatiivse ravi ebarahuldavate tulemuste korral on näidustatud kirurgiline sekkumine trummikile tümpanoplastika tegemiseks ja kuulmisluude asendamiseks kunstlikega.

Mida varem kleepuva keskkõrvapõletiku ravi alustatakse, seda tõenäolisem on keskkõrva fibroosi protsess peatada ja kuulmine säilitada.

Kleepuv keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletiku vorm, millega kaasneb adhesioonide moodustumine

Trummiõõs ja trummikile armistumine.

Etioloogia. Haigus on ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja ravi vigade tagajärg. Kleepuva keskkõrvapõletiku tekkeks on mitmeid objektiivseid põhjuseid. Need sisaldavad:

Kuulmistoru ventilatsiooni- ja äravoolufunktsiooni rikkumine;

Suures koguses fibriini sisaldava eksudaadi moodustumine;

Allergiline interstitsiaalne põletik, millega kaasneb Trummiõõne limaskesta turse;

Granulatsioonikoe arendamine;

Atmosfäärirõhu muutused koos verejooksudega limaskestal

irratsionaalne antibiootikumravi jne.

Lastel:

Müksoidkoe jäänused, mis toimivad plastmaterjalina adhesioonide moodustamiseks;

Toidu ja mao sisu sisenemine trummikile regurgitatsiooni ajal;

Patogenees. Kuulmistoru halva äravoolufunktsiooni korral ei tehta paratsenteesi õigeaegselt, antibiootikumravi korral, millel on ainult bakteriostaatiline toime, eksudaat steriliseeritakse, mürgistuse sümptomid (temperatuur, valu) kaovad ja ilmneb nähtav taastumine.

Kui sellist olukorda õigeaegselt ei tuvastata, hakkab eksudaat seejärel organiseeruma ja fibriinsed filamendid muutuvad adhesioonideks. Nende asukoht on erinev: luulabürindi aknad, kuulmisluude kett või trummikile. Selle tulemusena tekib püsiv helijuhtiv kuulmislangus.

Kliinilised omadused jadiagnostika. Üldine seisund tavaliselt ei kannata. Oluline on teave varasema ägeda keskkõrvapõletiku ning neelu-, nina- ja ninakõrvalurgete haiguste kohta.

Otoskoopiaga tuvastatakse trummikile tagasitõmbumine, valgusrefleks lüheneb ja malleuse lühike protsess ulatub järsult välja. Mõnikord on trummikilel nähtavad valkjad laigud - kivistunud kohad, paksenemise kohad vahelduvad justkui hõljuvate armidega, mõnikord labürindi seina külge joodetud.

On vaja uurida trummikile liikuvust.

Ülimalt tähtis on kuulmistoru funktsiooni uurimine ja kuulmise uurimine. Audioloogiline uuring näitab helijuhtivuse katkemist. Liimimisprotsessi iseloomulikumateks tunnusteks ossikulaarses ahelas on kõrge õhujuhtivuse lävi, luu ja õhu juhtivuse kõverate paralleelsus ning märkimisväärne luu-õhk intervall.

Tuleb meeles pidada, et luulabürindi akende kustutamine armidega põhjustab kuulmislanguse mitte ainult õhu, vaid ka luu juhtivuse vähenemise tõttu, eriti halvasti tajutakse kõrgeid toone.

Ravi adhesiivne keskkõrvapõletik võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Haiguse algstaadiumis süstemaatiline kõrvade puhumine Politzeri järgi, ravimainete sisestamine trumliõõnde kateetri kaudu, kuulmistoru bougienage, trummikile vibro- ja pneumomassaaž, elektriravi (galvaniseerimine, impulss). magnetoteraapia jne) võib avaldada positiivset mõju. Neid meetodeid kombineeritakse aloe, hormonaalsete preparaatide, ensüümide parenteraalse manustamisega. Head efekti täheldatakse lidaasi sisestamisel trumliõõnde trumli punktsiooni abil.

Kleepuva keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi on väga raske. See

tehakse operatsioonimikroskoobi ja spetsiaalsete instrumentide abil.Lapsepõlves ei ole kleepuva keskkõrvapõletiku operatsioonid paljutõotavad, kuna on suurenenud kalduvus granulatsioonide ja uuesti armistumise tekkeks, mis muudab operatsiooni tulemused olematuks.

Keskkõrva põletikulist protsessi, mis on krooniline ja mida iseloomustab adhesioonide ja kiulise koe moodustumine, nimetatakse kleepuvaks keskkõrvapõletikuks. See haigus põhjustab kuulmislangust. Patsient hakkab halvasti kuulma. See patoloogiline protsess tekib keskkõrvapõletiku või muude kõrvahaiguste ebaõige ravi tagajärjel.

Mis on adhesiivne kõrvapõletik ja miks see areneb? See on põletikuline protsess, mis saab alguse vedelikupeetusest keskkõrvas. Rahvusvahelise kvalifikatsiooni ICD-10 järgi on see haigus koodi H74.1 all. Haiguse põhjuste mõistmiseks peaks teil olema minimaalne arusaam keskkõrva struktuurist:

• kuulmistoru;
• Trummiõõs;
• kuulmekile;
• kuulmisluud.

Kuulmeluud asuvad kuulmisõõnes sees, mis omakorda on kaetud epiteeliga. Seda tuleb toota piisavas koguses, et luud säilitaksid oma liikuvuse. Kleepuv keskkõrvapõletik tekib teatud patoloogiliste protsesside kaudu, mis põhjustavad epiteeli koguse vähenemist. Kuulmeluude talitlust mõjutavad adhesioonide teke ja koe paksenemine. Need tekivad fibriini moodustumise tõttu, mis moodustab kuulmekile ja õõnsuse armiks. Kõik see häirib normaalset helijuhtivust membraanist sisekõrva kõri. Eristada saab järgmisi haiguse vorme:

1. Valgus. Naelu esineb väikestes kogustes, kehale tõsiseid tagajärgi ei ole.
2. Keskmine. Kuulmekile tekivad väikesed armid, ilmub valge eritis.
3. Raske. Fibriin moodustab suurtes kogustes armkude, kahjustab kuulmekile.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi sõltub selle vormist ja tüsistuste riski astmest.

Kleepuva keskkõrvapõletiku põhjused

Milliste haiguste taustal võib tekkida kleepuv keskkõrvapõletik:

• katarraalne kõrvapõletik - kõigi keskkõrva limaskestade põletik;
• eksudatiivne - kogunemine keskkõrva vedeliku õõnsusse - eksudaat;
• krooniline tubootiit - Eustachia toru põletik;
• vürtsikas;

Samuti on haiguse üheks põhjuseks vale antibiootikumide tarbimine. Haiguse mehhanism:

• põletikuline protsess toob kaasa kleepuva vedeliku ilmumise trumliõõnde - eksudaadi;
• selle resorptsiooni tulemusena jäävad osad fibriinist alles;
• fibriin kõveneb ja moodustab adhesioonid ja armid;
• kuulmisluude liikuvus on blokeeritud;
• kuulmistorus võivad tekkida adhesioonid, mis halvendavad selle läbilaskvust.

Keskkõrva kleepuv haigus võib esineda eraldi patoloogiana ülemiste hingamisteede või paranasaalsete siinuste haiguste taustal:

• larüngiit;
• trahheiit;
• tonsilliit;
• SARS;
• sinusiit,
• adenoidid;
• sinusiit;
• riniit.

Haigust võivad põhjustada kasvajad ninas või kurgus ja isegi kõrvalekalduv vahesein. Kroonilist kleepuvat keskkõrvapõletikku on raske tuvastada. Selle peamine sümptom on kuulmislangus. Isegi kogenud spetsialistid peavad täpse diagnoosi tegemiseks läbi viima palju katseid.

Iseloomulikud kliinilised sümptomid

Kleepuv keskkõrvapõletik tekib praktiliselt ilma sümptomiteta. Ei valu kõrvades ega eritist. Kuid kuulmekäigu halb läbilaskvus, armid kuulmekile - kõik see põhjustab kuulmishäireid.

Lastel on haiguse sümptomid ägedamad kui täiskasvanutel. Esineb kuulmislangust ja tinnitust. Muud märgid:

• muutus lapse käitumises;
• vähenenud tähelepanu;
• isutus, liharoogade keeldumine;
• väsimus ja nõrkus;
• kehatemperatuuri hüpped;
• unehäired;
• suurenenud higistamine;
• peavalu;
• ninakinnisus.

Haiguse kulgu võib jagada kaheks faasiks, millest igaüht iseloomustavad erinevad sümptomid:

1. Terav vorm. Kuulmistoru läbilaskvus on häiritud ja kuulmisluude liikuvus väheneb. Sümptomid peaaegu ei ilmne.
2. Krooniline vorm. Ilmuvad armid ja adhesioonid. Kuulmine hakkab halvenema ja tinnitus muretseb

Patsient pöördub arsti poole alles siis, kui märkab kuulmislangust ja müra. Teistel kõrvahaigustel on väga sarnased sümptomid, mistõttu on diagnoosi tegemiseks vajalik visiit arsti juurde ja kõrvade täielik läbivaatus. Otolariinoloog viib haiguse tuvastamiseks läbi terve rea uuringuid. Kui ebamugavustunne ja müra on tunda mõlemas kõrvas, on oht kahepoolse kleepuva keskkõrvapõletiku tekkeks. Samuti on võimalik haigust segi ajada otoskleroosi, tubo-otiidiga. Sarnased sümptomid ilmnevad kõrvavigastuste ja väävlikorkidega. Seetõttu omistatakse diferentsiaaldiagnostikale suurt tähtsust.

Diagnostika

Mõiste "kleepuv keskkõrvapõletik" pärineb ladina keelest. Sõna "adhesioon" tähendab "kokkukleepumist". Seda kõrvahaigust iseloomustab trumliõõne ventilatsiooni ja äravoolu halvenemine, mis põhjustab kuulmislangust. Selle ENT-haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid ja laboratoorseid meetodeid. Kõigepealt peab arst patsiendiga vestlema ja tegema kindlaks, kas kuulmisorganite haigusi on varem esinenud. Seejärel tehakse otoskoopia - väliskuulmekanali, trummikile ja trummikile läbivaatamine. Määratakse armkoe ja muude deformatsioonide olemasolu. Membraani liikuvuse määramiseks kasutage ka:

• tamponomeetria;
• Valsalva testid;
• lehter Sigle.

Tamponomeetria abil kontrollitakse kuulmisluude vaheliste liigeste toimimist. Kuulmiskaotuse astme kontrollimiseks kasutage:

• audiomeetria;
• helihargi testid.

Kuulmistoru läbilaskvuse uurimiseks kasutatakse Politzeri järgi kõrva puhumist. See viiakse läbi haiglatingimustes, kuid see ei anna alati 100% tulemust. Seetõttu kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks kuulmistoru kateteriseerimist.

Akustiline impedantsomeetria aitab registreerida trummikile kokkutõmbumist ja kuulmisluude liikuvust. Kui patsiendil on kleepuv keskkõrvapõletik, siis kokkutõmbed puuduvad peaaegu täielikult. Raskesti ligipääsetavate kuulmisorganite kontrollimiseks kasutage kompuutertomograafiat või MRI-d.

Kleepuva keskkõrvahaiguse ravi

Kui algstaadiumis avastatakse kleepuv keskkõrvapõletik, kasutatakse selle raviks järgmisi meetodeid:

• ninakõrvalurgete regulaarne puhastamine limast, tolmust ja muudest kahjulikest ainetest;
• adenoidide eemaldamine;
• normaalse õhuringluse taastamine ninas.
• puhub läbi Politzeri.

Ravimeid manustatakse spetsiaalse kateetri abil. Nende hulgas:

• fluimutsiil;
• hüdrokortisoon;
• lidaas;
• kümotrüpsiin;
• antihistamiinikumid.

Arst määrab ka vitamiinide kompleksid. Füsioteraapia meetodid on kasulikud ainult haiguse varases staadiumis:

• mikrolaineteraapia;
• elektroforees;
• massaaž ultraheliga;
• adenotoomia;
• muda ravi.

Kui ravi ei anna tulemusi, on vajalik kirurgiline sekkumine. Millised on peamised meetodid:

• tümpanomeetria;
• proteesimine.

Tümpanomeetria aitab ajutiselt taastada kuulmekile ja kuulmisluude liikuvust, lahkades armkude. Kuid enamikul juhtudel adhesiooni moodustumise protsess jätkub. Seetõttu tuleb kuulmisluud asendada tehisproteesidega ja tagada hea ventilatsiooni tagamiseks drenaaž. Kui kõrvapõletik on levinud kahte kõrva, on soovitatav paigaldada kuuldeaparaat.

Selle ENT haiguse jaoks on mõttetu kasutada rahvapäraseid meetodeid. Need ei too mingit tulemust. Kuid ennetamiseks ja põhiteraapia abiainena võib kasutada järgmisi retsepte:

1. 250 grammi sulavõid + 1 tl muumiat. Segage hoolikalt ja tilgutage 3 tilka kõrvadesse kaks korda päevas.
2. Segage filtreeritud vesi ja taruvaigu tinktuur vahekorras 1: 1. Leotage lahuses vatitups ja torgake see tund aega valutavasse kõrva.

Esimeste kuulmisprobleemide nähtude korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Hooletu suhtumine oma tervisesse võib viia täieliku kurtuseni.

Võimalikud tüsistused

Kleepuv keskkõrvapõletik häirib kuulmistoru ventilatsiooni ja läbilaskvust, mis põhjustab märkimisväärset kuulmislangust. Kui haigus algab, põhjustab see kuulmislangust ja lõpuks täielikku kuulmiskaotust. Kahjuks ei saa kiulise armkoe moodustumise protsessi peatada. Isegi pärast operatsiooni jätkub protsess. Arstid saavad teda peatada vaid mõneks ajaks. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus kuulmist säilitada. Ilma kirurgilise ravita kaotavad kuulmisluud täielikult oma liikuvuse, mis põhjustab kurtust. Võimalikud on ka mõned operatsioonijärgsed tüsistused:

• kuulmekile kahjustus;
• vestibulaarse aparatuuri ärritus.

Täielikuks taastumiseks pärast operatsiooni peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ja läbima taastusravi.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku prognoos

Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik taastada peaaegu kõik kuulmisorganite kuulmisfunktsioonid. On vaja läbida 6-kuuline taastusravi ja regulaarselt külastada arsti läbivaatusel. Kuid isegi tõhusa ravi korral ei anna ükski spetsialist garantiid. Tavaline kõrvapõletik kutsub sageli esile armkoe moodustumise ja halvendab kuulmistoru läbilaskvust. Operatsiooni korral suureneb risk. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kui tekib retsidiiv, peate läbima teise ravikuuri. Kuid kleepuva kõrvapõletiku korral seisab patsient varem või hiljem valiku ees: kuulmisluude proteesimine või täielik kuulmislangus ja kuuldeaparaadi paigaldamine.

Kleepuv keskkõrvapõletik on alaravitud ägeda keskkõrvapõletiku tagajärg. Seetõttu on selle esinemise parim ennetamine kõigi ENT-organite õigeaegne ja õige ravi. Samuti peaksite pärast haigust regulaarselt külastama kõrva-nina-kurguarsti, et õigeaegselt tuvastada trumliõõne patoloogiad. Haiguse taastumise ohu vähendamiseks peate tugevdama oma immuunsüsteemi. Kasulik on süüa vitamiinirikkaid toite:

• küüslauk;
• punane paprika;
• brokkoli;
• porgand;
• kibuvits ja murakas;
• hapupiimatooted.

Ägeda keskkõrvapõletiku vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

• tervisliku toitumise;
• regulaarne füüsiline aktiivsus;
• Hea unistus;
• kõnnib vabas õhus;
• niiske siseõhk.

Samuti peate õigeaegselt ravima külmetushaigusi, nina- ja kurguhaigusi. Lõppude lõpuks suureneb keskkõrvapõletiku tüsistuste oht hingamisteede haigustega.

Interneti-testid

• Kas teil on eelsoodumus rinnavähi tekkeks? (küsimusi: 8)

  Selleks, et otsustada iseseisvalt, kas teil on oluline läbi viia geenitestid geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonide määramiseks, vastake selle testi küsimustele...

Kleepuv keskkõrvapõletik

Mis on kleepuv keskkõrvapõletik -

Kleepuv keskkõrvapõletik- haigus, mis on põletikulise iseloomuga Trummiõõne limaskesta kiuline liimprotsess, millega kaasneb adhesioonide moodustumine, luuahela jäikuse moodustumine, kuulmistoru läbilaskvus ja kuulmise pidev halvenemine.

Mis provotseerib / põhjustab kleepuvat keskkõrvapõletikku:

Kleepuv keskkõrvapõletik areneb sageli kroonilise katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, millega kaasnevad paranemisprotsessid ja patoloogilise sisu organiseerumine koos kiulise armkoe tekkega trumliõõne seinte, kuulmisluude ja trummikile vahel. Trummiõõne heli juhtivate elementide sidumine (kokkukleepimine) sel viisil kahjustab kuulmist.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

Juhtivad sümptomid- Kuulmislangus ja tinnitus. Anamneesis on viide ühekordsele või korduvale keskkõrvapõletikule. Kleepuva keskkõrvapõletiku otoskoopilist pilti iseloomustab keskkõrvapõletiku esinemine, trummikile tagasitõmbumine. Armikoe liigne areng võib põhjustada kuulmekile deformatsiooni. Munajuhade funktsiooni rikkumine on erineva raskusastmega ja pärast kuulmistoru puhumist on mõningane paranemine. Mõnikord sulgevad kleepuva keskkõrvapõletiku armid, nagu klapp, kuulmistoru suu, häirides täielikult selle läbilaskvust. Kujuneb kuulmisluude vaheliste liigeste anküloseerimine, vestibüüli aknas oleva jaluse alus muutub jäigaks.

Pneumaatilise lehtri abil väliskuulmekanali õhu paksenemise ja harvenemisega ilmneb trummikile liikuvuse piiratus või selle täielik liikumatus, mida kinnitab tümpanomeetria. Kuulmist uurides tuvastatakse juhtiv kuulmislangus, kuid pikema aja jooksul võib ka helitaju halveneda.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine:

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine anamneesi andmete, otoskoopia tulemuste ning kuulmistoru ja helianalüsaatori funktsionaalse uuringu põhjal. Impedantsomeetria näitab trummikile väikest vastavust, tümpanogrammi lamedat ülaosa või selle puudumist.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi:

Keskkõrvapõletiku kleepuvate vormide ravi ebaefektiivne. Soovitatav on alustada ravi ülemiste hingamisteede kanalisatsiooniga, lastel tehakse vajadusel adenotoomia, täieliku nasaalse hingamise taastamine. Kasulikud korduvad kuulmistoru puhumise kursused läbi Politzeri või läbi kateetri koos kuulmekile samaaegse massaažiga pneumaatilise lehtri abil. Soovitatav on erinevate ravimite transtubaalne manustamine: kümotrüpsiin, hüdrokortisoon, lidaas, fluimutsiil. Näidustatud on biostimulantide (aloe, klaaskeha, FiBS, aktovegiin), B-vitamiinide, kokarboksülaasi, ATP parenteraalne manustamine, antihistamiinikumid. Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse mikrolaineid, UHF-ravi, lidaasi elektroforeesi ja endauraalset fonoforeesi, kaaliumjodiidi, mudaravi, torurullide ultrahelimassaaži. Tavaliselt korratakse kompleksravi kursusi 2-3 korda aastas.

Selge väljendunud cicatricial protsessiga, mis ei ole konservatiivsete ravimeetoditega kohandatav, tehakse tümpanotoomia adhesioonide dissektsiooni, luude mobiliseerimise või kuulmisluu ahela taastamisega. Kuid operatsioon on sageli ebaefektiivne, kuna tsikatritaalsed adhesioonid moodustuvad uuesti ja kuulmistoru läbilaskvuse stabiilset taastamist on raske saavutada. Sellistel juhtudel on võimalik tümpanoplastika kunstlike kuulmisluudega ja ventilatsioon läbi kuulmekäigu. Kahepoolsete adhesioonide korral raske kuulmiskahjustusega, samuti eakatel on näidustatud kuuldeaparaadid.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ennetamine:

Keskkõrva põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab nende tegurite mõju kõrvaldamist või nõrgenemist, mis aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku esinemisele ja selle üleminekule krooniliseks.

Imikutel sõltub loomuliku resistentsuse tase otseselt toitmisviisist. Rinnapiimaga saab laps aineid, mis pakuvad mittespetsiifilist humoraalset kaitset, nagu lüsosüüm, immunoglobuliinid, mis on väga olulised lapse kohanemisel keskkonnatingimustega. Seetõttu on külmetushaiguste ja keskkõrvapõletiku ennetamise oluliseks abinõuks lapse toitmine rinnapiimaga.

Ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus lastel oli kuni viimase ajani tingitud lapseea nakkushaigustest. Tänu massispetsiifilise profülaktika rakendamisele on nüüdseks olnud võimalik vähendada laste haigestumist sellistesse infektsioonidesse nagu leetrid ja sarlakid.

Laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku esinemissagedust mõjutavad ka mitmed muud tegurid.
- Hingamisteede viirusnakkuste kõrge levimus, mis vähendavad hingamisteede epiteeli, sealhulgas kuulmistoru epiteeli mukotsiliaarset aktiivsust, pärsivad kohalikku immuunkaitset. Antibiootikumide laialt levinud, sageli ebasüstemaatiline ja ebamõistlik kasutamine, mis põhjustab resistentsete patogeenide tüvede teket ja samal ajal häirib organismi loomulikku kaitsevõimet.
- Keha sensibiliseerimine ja kohaliku ja üldise immuunkaitse mehhanismide moonutamine säilitusaineid, erinevaid sünteetilisi lisandeid sisaldavate toitude söömisel ja lastel kunstliku söötmisega.
- Üldise mittespetsiifilise vastupanuvõime vähenemine, mis on tingitud kehalisest passiivsusest, piiratud viibimisest vabas õhus ja päikese käes, ebapiisav vitamiinirikaste toiduainete tarbimine.
- Adenoidid aitavad alati kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele ja krooniliseks muutumisele, seetõttu on soovitatav õigeaegne adenotoomia.

Nende tegurite kahjulike mõjude kõrvaldamine võib vähendada keskkõrva põletikuliste haiguste esinemissagedust. Eelkõige on ilmunud gripi ja ägedate hingamisteede haiguste (Influvac, IRS-19, Imudon jne) spetsiifilised ennetamise meetodid, ülemiste hingamisteede aktiivne kanalisatsioon, meetodid ägedate hingamisteede haiguste piisavaks raviks ilma ilma süsteemsed antibiootikumid on muutumas laialt levinud.

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkes ja üleminekul krooniliseks on suur tähtsus kroonilistel nina- ja kurgupõletike koldeil. Selliste infektsioonikollete õigeaegne taastusravi ja normaalse nasaalse hingamise taastamine on keskkõrvapõletiku ennetamise meetmete kompleksi olulised komponendid. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ennetamine on ägeda keskkõrvapõletikuga patsiendi õige ravi. Selle ravi oluliseks komponendiks on õigeaegne (vastavalt näidustustele) paratsentees, samuti piisav antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni omadusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ägeda keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks aitab sageli kaasa antibiootikumi varajasele tühistamisele, selle kasutamisele väikestes annustes ja antibiootikumide süstide vaheliste intervallide pikenemisele.

Patsiendid, kellel on olnud äge keskkõrvapõletik, peaksid isegi paranemisperioodi soodsa kulgemise ning otoskoopilise pildi ja kuulmise normaliseerumisega olema 6 kuud arsti järelevalve all. Selle perioodi lõpuks tuleb need uuesti üle vaadata ja kui avastatakse kõrvaprobleeme (kerge kuulmislangus, muutus otoskoopilises pildis, munajuhade funktsiooni rikkumine), tuleb ravikuur läbi viia. korrata - kuulmistoru puhumine, trummikile pneumomassaaž, biostimulandid jne kuni operatsioonideni (tümpanotoomia, trummiõõne šunteerimine).

Iga kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga patsient peab esimesel visiidil läbima intensiivravi ja seejärel otsustama edasise taktika üle: kas patsient saadetakse koheselt kirurgilisele sanitaarravile või vähemalt 6 kuu pärast tehakse talle kuulmist parandav operatsioon. Kui ühele või teisele operatsioonile on vastunäidustusi, tuleb patsient registreerida dispanseris koos perioodilise jälgimisega (vähemalt 1-2 korda aastas) ja vajadusel korrata ravikuure. Tuleb meeles pidada, et isegi pikaajalised, aastaid kestvad remissioonid kroonilise kõrvapõletiku ajal tekitavad sageli nii patsiendi kui ka arsti heaolu. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku rahuliku kliinilise pildi korral võib patsiendil tekkida kolesteatoom või ulatuslik kaariese protsess keskkõrva õõnsustesse, mis lisaks kuulmislanguse suurenemisele võib põhjustada raskete, sageli eluohtlike kahjustuste tekkimist. ähvardavad tüsistused. Samal ajal, mida varem kõrv desinfitseeritakse, seda suurem on võimalus kuulmist säilitada ja parandada.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kleepuv keskkõrvapõletik:

Otorinolarüngoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet kleepuva keskkõrvapõletiku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Teised haigused rühmast Kõrva ja mastoidprotsessi haigused: