Лечение на киселинен рефлукс. Добавки за подпомагане на храносмилането. Какво е стомашен рефлукс

Изображение от lori.ru

Киселинният рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ) е състояние на рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода срещу физиологичната посока на движение на храносмилателните секрети.

За хранопровода киселата среда на стомаха е агресивна, причинявайки увреждане на епитела и развитие на възпаление. IN нормални условияХранопроводът е затворен от долния езофагеален сфинктер от стомаха, който се отпуска при поглъщане на храна или течност. При патологични състояния могат да възникнат нарушения в тонуса на хранопровода и неговото недостатъчно затваряне, което създава предпоставки за рефлукс на стомашно съдържимо в кухината на хранопровода. Поради действието на солната киселина и активни ензимистените на хранопровода са повредени - усещане за парене и болка в гърдите, възникват киселини. Редовната поява на киселини и рефлукс се счита за гастроезофагеална рефлуксна болест.

причини

Един от най често срещани причини киселинен рефлукспомислете за патология на стомаха, хранопровода и неврологични разстройства.

При развитието на киселинен рефлукс има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на заболяването. Те включват:

• преяждане с преразтягане на стомашните стени;
• легнало положение след тежко хранене с промяна в позицията на стомаха;
• обилна храна през нощта, преди лягане;
• хранене в легнало положение;
• злоупотреба с цитрусови плодове, домати, шоколад, чесън и лук, пикантни, мазни храни;
• бременност;
• пушене;
• приемане на мускулни релаксанти;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства за кръвно налягане.

Симптоми

Основните симптоми на киселинен рефлукс се образуват поради рефлукс на киселинно стомашно съдържимо и дразнене на стените на хранопровода. Те включват:

• киселини, парене зад гръдната кост, усещане за топлина и дискомфорт по протежение на хранопровода, до гърлото и устата;
• усещане за горчивина или киселинност в устата поради регургитация;
• , оригване;
• усещане за затруднено преглъщане на твърда или течна храна ();
• пристъпи на хълцане;
• гадене;
• отслабване;
• мелена или черни изпражнения (случаи на кървене от стените на хранопровода);
• , пристъпи на суха кашлица, хронични.

Диагностични методи

Основата на диагнозата е наличието на типични оплаквания, диагнозата се допълва от инструментални изследвания:

• ендоскопия на хранопровода и стомаха с откриване на ерозии и възпаление в долната трета на хранопровода;
• езофагеална манометрия (определяне на контрактилитета на долната трета на хранопровода);
• трансезофагеална рН-метрия на хранопровода с определяне на състава стомашен сокпрез деня;
• необходима е биопсия на хранопровода, за да се определи степента на лезията, възможна инфекция или злокачествена дегенерация;
• Рентгеново изследване с бариева суспензия, определяне на състоянието на хранопровода.

Методи за лечение

Лечението се състои от три последователни етапа:

• промени в диетата и начина на живот, отказ от задействащи храни и напитки, отказване от тютюнопушене, промяна на позицията на сън;
• лекарствена терапия, предписване на лекарства против киселини, антиациди, неутрализиране на излишната киселина в стомаха. Използват се и филмови препарати, които създават мембрана в стомаха, предотвратяваща рефлукса. Рецептата се допълва с антагонисти хистаминови рецептори– блокират секрецията на киселина от стомашните клетки. Използват се инхибитори на протонната помпа и те също блокират производството на киселина от стомаха. Понякога се предписват лекарства, които регулират стомашната подвижност, ускорявайки преминаването на храната от стомаха към червата;
• Ако са неефективни, се посочва операциярефлукс – фундопликация, пластика на входа на стомаха или операция за зашиване на хиатална херния.

Прогнозата за навременно разпознаване на заболяването е благоприятна. В напреднали случаи са възможни цикатрициални стриктури на хранопровода.

Киселинен рефлуксе храносмилателно разстройство, което се характеризира с усещане за парене в горната част на перитонеума, което се разпространява към хранопровода и устата.

Това се случва в резултат на отслабване на долния сфинктер на хранопровода, поради което киселините, участващи в храносмилателните процеси, навлизат в горната му част.

Болката, която придружава киселинния рефлукс, може да бъде в различна степенинтензивност. Понякога те стават толкова силни, че пациентите могат да объркат симптомите на рефлукс с признаци на миокарден инфаркт.

Относно основните причини за киселинен рефлукс, тогава на първо място е необходимо да се отбележи неправилно съчетаване на храни и прекалено богата и засищаща храна.

Също така се случва киселинен рефлукс да стане резултат от аномалии в структурата на хранопровода и различни заболяванияхраносмилателни органи.

Въпреки че този проблем не представлява сериозна заплаха за нашето здраве и има тенденция да се появява спорадично, много е важно лечението на рефлукса да се приема сериозно. Това ще избегне развитието на редица усложнения.

Ако искате да победите този проблем в зародиш, трябва да изключите от диетата си храни, които могат да усложнят хода на заболяването.

В днешната ни статия ще ви разкажем за 7 храни, които тези от нас, които страдат от киселинен рефлукс, трябва да избягват.

1. Червено месо

Червеното месо е важен източник на протеини, така че V малки количестваможе да е от полза за нашето здраве.

Въпреки това хората, страдащи от киселинен рефлукс, се съветват да избягват червеното месо. Това се обяснява с факта, че много микроелементи, съдържащи се в него, могат да усложнят хода на това заболяване.

• Пурините и киселините в червеното месо нарушават храносмилателни процеси, увеличаване на производството на кисели стомашни сокове.
• От друга страна такова месо съдържа голям броймазнини, които могат да забавят храносмилането ни и да доведат до запек.

2. Кафе

Кафето има приятен вкуси бързо ни зарежда с енергия. Ето защо това е една от най-популярните напитки в целия свят.

Но ако страдате от киселинен рефлукс, по-добре е да избягвате тази напитка. Факт е, че кофеинът може да бъде фактор, провокиращ пристъпите на това заболяване.

• Кофеинът отпуска клапите, които ограничават движението на стомашните сокове, улеснявайки навлизането им в устата и хранопровода.

3. Колбаси и консерви

Месните продукти и консервите също могат да причинят различни разстройствахраносмилане. Това важи особено за тези от нас, които редовно страдат от киселинен рефлукс и киселини.

• Тези храни съдържат големи количества натрий и изкуствени добавки, които могат да раздразнят стомашната лигавица. В резултат на това стомашният сок по-лесно навлиза в хранопровода.
• Освен това колбасите и консервите съдържат нездравословни мазнини, брашно и захари. Когато тези вещества се усвоят от тялото ни, започваме да се тревожим за метаболитни нарушения и храносмилателни проблеми.

4. Люти подправки

Използване люти подправкисъщо може да има отрицателен ефект върху стомашните сокове. В някои случаи те могат да раздразнят стомашната лигавица.

Макар че Умереното използване на такива подправки обикновено не създава проблеми, при някои хора такива храни водят до киселинен рефлукс и киселини.

• Ето защо се препоръчва да се сведе до минимум употребата на такива подправки. Това е особено вярно, когато се комбинират с други продукти, които могат да провокират пристъп на киселини.

5. Шоколад

Малко количество шоколад на ден може да зареди тялото ни с антиоксиданти, витамини и минерали, които имат благоприятен ефект върху здравето ни.

Що се отнася до киселинния рефлукс, последният случайПо-добре е да избягвате шоколада. Може да раздразни храносмилателните органи.

• Ако имаме киселини, но продължаваме да ядем шоколад, долната клапа на хранопровода отслабва още повече, което води до още по-интензивен рефлукс.
• Това се дължи на наличието на вещества в шоколада като мазнини, кофеин и теобромин. Те стимулират производството на киселини в стомаха.

6. Пържени

Пържените храни и особено преработените храни са сериозни врагове на нашия метаболизъм и храносмилане.

• Консумацията на такива продукти увеличава производството на киселини и води до по-чести пристъпи на рефлукс и гастрит.
• В допълнение, злоупотребата с такава храна може да предизвика възпалителни процеси в тялото ни, като по този начин увеличи натиска върху стомашната кухина.

7. Рафинирано брашно

Хляб, сладкиши и други продукти от рафинирано брашно могат да влошат този вид храносмилателно разстройство.

• Благодарение на тях той се създава в стомаха и хранопровода кисела средаи възникват възпалителни процеси в тъканите.
• Такива въглехидрати са трудни за смилане от нашето тяло и могат да повишат нивата на кръвната захар.
• Ето защо се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на такива храни. Това ще намали риска от развитие на заболявания като язва и гастрит.

Ако тези храни присъстват във вашата диета и сте загрижени за киселинен рефлукс, най-добре е да ги премахнете от диетата си.

Моля, имайте предвид, че въпреки че има лекарстваЗа да лекувате киселини, най-добре е да се борите с този проблем по естествен път, като се храните здравословно.

Заедно с рефлуксата постъпва и солна киселина от стомашния сок. В ежедневната реч се нарича още киселинен рефлукс.

При анализ на pH-грами, киселинните рефлукси, за разлика от слабо киселинните, се наричат ​​рефлукси, при които стойността на киселинността в хранопровода е равна или по-малка от 4 pH (Kaibysheva V.O. et al.).

Повечето от патологичните гастроезофагеални рефлуксни заболявания, които причиняват гастроезофагеална рефлуксна болест, са киселинен рефлукс.

Ориз. 1. Графика на езофагеалната киселинност здрав човек, получено чрез интрагастрална рН-метрия. Ясно се виждат киселинните гастроезофагеални рефлукси – рязко понижение на рН графиката (Rapoport S.I. et al.).

Ориз. 2. Графика на киселинността на хранопровода на пациент с гастроезофагеална рефлуксна болест. Има голям брой патологични киселинни гастроезофагеални рефлукси, достигащи ниво от 2 - 1,5 pH (Rapoport S.I. et al.).

Ориз. 3. Импеданс-pH-метрия. Киселинен рефлукс (Yu Kyung Cho)

Краткотрайният кисел GER след хранене (според резултатите от мониторирането на pH) най-често не се възприема от пациентите като киселини и не води до увреждане на лигавицата на хранопровода (Янова O.B.).

Медицинска литература за гастроезофагеален рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест

• Сторонова О.А., Трухманов А.С. 24-часово рН импедансно измерване. Диференциална диагноза на функционални заболявания на хранопровода. Наръчник за лекари / Изд. акад. РАН, проф. В.Т. Ивашкина - М.: Издателство "МЕДПРАКТИКА-М", 2018 г. 32 с.


• Рапопорт С.И. Гастроезофагеална рефлуксна болест. (Наръчник за лекари). - М.: Издателство "МЕДПРАКТИКА-М", 2009 г., -12 с.


• Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика на гастроезофагеален рефлукс при заболявания на горния храносмилателен тракт при деца (наръчник за лекари). - М:. 2003. - 50 с.


• Хавкин А.И., Приворотски В.Ф. Методическа литература. Съвременни представи за гастроезофагеален рефлукс при деца. - Московски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.


• Аллахвердян А.С., Мазурин В.С., Казанцева И.А., Исаков В.А. Гастроезофагеалният рефлукс е рисков фактор за злокачествено заболяване на след изгаряне и пептични стриктури на хранопровода // Consilium Medicum. - 2006. – № 2. – С. 18–22.

За да намалите натоварването на стомаха, трябва да ядете храна на редовни интервали и на малки порции. Последното хранене не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди лягане. защото За много хора основните симптоми на киселинен рефлукс включват: хоризонтално положение, тогава главата на леглото трябва да се повдигне с 10-15 см.

Диетата трябва да е антиоксидантна, т.е. включват храни, които намаляват стомашната киселинност, премахват отпадъците и токсините от тялото и помагат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на клетките на хранопровода.

Здравословни храни

Диетата трябва да включва:

• оранжеви и жълти плодове (портокали, мандарини, грейпфрут, райска ябълка, кайсии, праскови) и зеленчуци (тиква, чушки) - те съдържат антацити, които естествено намаляват киселинността и успокояват болката;
• печени домати, сладки картофи, банан, както и прясно изцедени лимонов сок, пчелен мед, Ябълков оцет- продукти с високо съдържаниекалий, който алкализира стомашната киселина и намалява нейното количество;
• сурови зеленчуци и плодове (броколи, авокадо);
• листни зеленчуци (босилек, спанак, маруля, магданоз);
• горски плодове (боровинки, къпини, червени боровинки) и ананас - съдържат бромелаин, който намалява киселините;
• ядки (орехи, бадеми, шам фъстък, лешници);
• семена (тиквени, слънчогледови, сусамови);
• месо (постни части от пилешко, пуешко и телешко);
• риба (всички постни видове);
• зърнени култури (ориз, просо, овес);
• продукти от пълнозърнесто брашно – спомагат за поддържане на нормалното киселинно-алкален балансстомашна среда.

Народни средства за киселинен рефлукс

За да предотвратите киселинен рефлукс, можете да приемате прах от смлян копър, листа от босилек, корен от женско биле и кориандър всеки ден преди обяд и вечеря. Всички съставки трябва да се приемат равни части, разбъркайте добре и използвайте 0,5 ч.л.

По време на пристъп на киселини добавете зелен кардамон и копър на прах (по 0,5 ч.л.) към студено мляко (200 ml) и изпийте на малки глътки. Можете също така да използвате масло от карамфил (2-3 капки), разредено във вода (200 ml).

Когато ядете, трябва да добавите няколко капки натурален ябълков оцет към ястието. Това ще намали риска от киселини и също ще нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Ако пристъпът на киселини вече е започнал, тогава ябълковият оцет (1 чаена лъжичка) трябва да се разреди във вода (100 ml) и да се пие на малки глътки или през сламка.

Сурови сурови овесени ядкисъдържа голямо количество адстрингенти, които имат положително въздействиепо време на лечението на киселинен рефлукс. За да направите това, трябва да смелите овесени ядки (1 супена лъжица) в кафемелачка, изсипете топла вода(100 ml) и оставете да вари 30 минути. Получената смес се прецежда и се пие сутрин на гладно в продължение на 14 дни.

Човешкият храносмилателен тракт е устроен по такъв начин, че храната преминава отгоре надолу - от устата към хранопровода, към стомаха и към червата. За да се предотврати обратният поток на храната и съдържанието на стомаха или жлъчния мехур, има сфинктери.

Но при някои патологии киселината се връща от стомаха в хранопровода. Тази статия ще разгледа причините за това. негативно явление, симптоми и диагностични методи.

Рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода или гастроезофагеален рефлукс е патология, характеризираща се с връщане на хранителните маси, заедно с солна киселинаи жлъчката в хранопровода от стомаха.

Причини за рефлукс

Причините за връщането на храна от стомаха в хранопровода могат да бъдат външен характери свързани с характеристиките на човешкото тяло. ДА СЕ външни причиниотнасям се:

Фактори, свързани със състоянието на човешкото тяло:

• особености анатомична структурахраносмилателни органи, тяхната топография в коремна кухина;
• наследствени структурни характеристики съединителната тъкансфинктери, което дори води до рефлукс на жлъчката в хранопровода от дванадесетопръстника;
• повишено pHстомашен сок и наличие на заболявания като гастрит или пептична язва.

Жлъчен рефлукс

Особено внимание трябва да се обърне на освобождаването на жлъчката в хранопровода или жлъчния рефлукс. Отличава се от отделянето на стомашно съдържимо по горчивия си неприятен вкус.

Жлъчката е специфична течност с горчив вкус, произвеждана от черния дроб. Основната му функция е да емулгира мазнините и да активира чревна подвижностпо време на процеса на храносмилане. Състои се от жлъчни киселини и ензими. Обикновено жлъчката не навлиза в стомаха, а само в дванадесетопръстника.

Причините за рефлукса на жлъчката в стомаха и хранопровода са свързани с определени патологични състоянияСтомашно-чревния тракт:

• рефлукс гастритхарактеризиращ се с постоянно освобождаване на жлъчка в стомаха;
• неоплазми и наранявания на коремните органи, които провокират натиск върху дванадесетопръстника, което води до проникване на жлъчката в стомаха;
• хроничен дуоденит;
• дискинезияжлъчни пътища;
• операция на жлъчен мехурили липса на такава;
• бременност.

Ако има отделяне на жлъчка в хранопровода, причините най-често са провокиращи фактори:

Симптоми на гастроезофагеален рефлукс

Как се получава рефлуксът на жлъчката в хранопровода? Симптомите са следните — киселини, оригване и затруднено преглъщане. Групи симптоми с това състояниеможе грубо да се раздели на:

1. Стоматологичен. Това е, когато киселината от стомаха има разрушителен ефект върху структурата на зъбния емайл, което води до развитие на кариес.
2. Кардиналкогато възникнат болезнени усещаниязад гръдната кост, с облъчване в областта на сърцето. Следователно това състояние може да се обърка с пристъпи на стенокардия.
3. белодробна. Това е, когато в резултат на постоянен рефлукс от стомаха в хранопровода слузта навлиза в бронхите и ги запушва, което води до развитие на мокра, болезнена кашлица.
4. Отоларингологични. Разработете във формата възпалителни процесив гърлото в резултат на контакт с киселинното съдържание на емисии от стомаха.

Сред характерните признаци, показващи наличието на гастроезофагеален рефлукс, са следните:

Полезно видео

Ако има рефлукс на стомашен сок в хранопровода, препоръчително е лечението да започне възможно най-рано. Провокирането на рефлукс на храна от стомаха в хранопровода, чиито причини вече са обсъдени подробно, причиняват различни фактори. Това се обсъжда във видеото.

Рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода: лечение и диагностика

Диагнозата на гастроезофагеалния рефлукс започва с идентифициране на симптомите. Основната му характерни особеностисвързан с дискомфорт в епигастралната област и зад гръдната кост, с оригване на кисело стомашно съдържание и умерено синдром на болка. В повече тежки случаипациентите се оплакват от слюноотделяне, дрезгав глас, затруднено преглъщане на храна и намален апетит. Някои пациенти съобщават за кашлица и задух.

Харча надеждна диагнозаСамо анамнезата и физикалният преглед не са достатъчни. IN диагностични целиИзползват се инструментални методи:

• рентгеново изследване, с помощта на които се откриват патологии като диафрагмална херния, неоплазми на хранопровода, язвени дефектии стриктури;
• pH-метрия;
• сцинтиграфия;
• езофагоманометрия- измерване на налягането в езофагеалната тръба.

Основният диагностичен метод, който дава надеждни, изчерпателни резултати, е ендоскопията. Той потвърждава наличието на ГЕРБ и дава информация за степента на заболяването и неговата тежест.

Впоследствие с помощта на ендоскопияПроследяват се резултатите от терапията. При такова състояние като изхвърляне от стомаха в хранопровода, лечението трябва да бъде незабавно. По време на ендоскопия се вземат биоматериали от лигавицата на хранопровода, последвани от хистологично изследване. Това се прави, за да се диференцира диагнозата на „ Хранопровод на Барет" Това сериозно заболяванеразвива се като усложнение ГЕРБ, което се счита за предраково състояние.

Ако има рефлукс на жлъчката в хранопровода, трябва да се предпише адекватно лечение, така че могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

• езофагогастродуоденоскопия- проучване долни секциихранопровода;
• Ултразвуккоремни органи;
• изследване на тонуса на жлъчния мехур – холедохосцинтиграфия, който дава информация за контрактилна функцияезофагеален сфинктер.

Общ клинични тестовекръв, урина и изпражнения. Биохимични изследваниякръвта помага да се изследва функционалността на черния дроб и панкреаса.

Въз основа на събраните резултати клинични признациИ инструментални изследванияГастроентерологът поставя по-точна диагноза и предписва подходящо лечение и диета на пациента.