Повишаването на телесната температура води до нейното повишаване. Детето има висока температура. Възможни причини за асимптоматична треска

Хипертермията (повишена телесна температура) винаги означава появата на патологични процеси в тялото, а в някои случаи този синдром се отнася до реакцията на тялото към външни стимули. Често пациентите идват при лекаря, оплаквайки се от редовно повишаване на температурата при пълна липса на други симптоми на заболяване - това е много опасно състояние, което изисква помощта на професионалисти. Температурата без симптоми може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца - всяка категория пациенти има свои собствени причини за възникването на въпросното състояние.

Причини за треска без симптоми при възрастни

В медицината има няколко групи причини и фактори, които могат да провокират повишаване на температурата без други симптоми:

Патологични процеси с гноен и инфекциозен характер. Ако хипертермията се появи без гадене и повръщане, главоболие и променен генитален секрет, тогава развиващата се инфекция може да бъде разпозната по следните характеристики на хипертермията:
- температурата се повишава и повишава няколко пъти през деня без употребата на каквито и да било лекарства - това означава наличие на абсцес в тялото (локализирано място на натрупване на гной) или развитие на туберкулоза;
- внезапно повишена температура, която не намалява в продължение на няколко дни, показва инфекция на пикочно-половия тракт;
- високата температура остава в рамките на определени параметри, не намалява дори след приемане на антипиретични лекарства, а на следващия ден рязко спада - това ще предизвика съмнение за коремен тиф.
Различни наранявания. Повишаването на температурата при липса на други симптоми на заболяване може да бъде провокирано от натъртвания на меките тъкани, хематоми (дори треска, разположена в дебелината на тъканта за дълго време, може да причини хипертермия).
Неоплазми (тумори). Неконтролираното повишаване на температурата често е първият и единствен признак за съществуващи тумори в тялото. Освен това те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.
Заболявания на ендокринната система. Такива патологии рядко причиняват внезапно повишаване на температурата, но има изключения.
Патологични промени в състава/структурата на кръвта - например лимфом или левкемия. Забележка: при заболявания на кръвта повишаването на температурата е периодично.
Системни заболявания - например склеродермия, лупус еритематозус.
Някои ставни патологии са ревматоиден артрит, артроза.
Възпалителният процес в бъбречното легенче е пиелонефрит, но само в хронична форма.
Менингококова инфекция. Придружен от внезапно повишаване на температурата до критични нива, след приемане на антипиретици състоянието се стабилизира, но само за кратко време.
Нарушаване на функционалността на подкорковия апарат на мозъка - хипоталамичен синдром. В този случай хипертермията (повишена телесна температура) може да продължи години наред, но други симптоми напълно липсват.
Усложнение след грип и/или възпалено гърло е ендокардит с инфекциозна етиология.
Алергични реакции - високата температура спада и напълно се стабилизира веднага щом пациентът се освободи от алергена.
Психични разстройства.

За повече подробности относно възможните причини за хипертермия вижте видео прегледа:

Причини за треска без симптоми при дете

При деца треска без други симптоми може да се появи поради следните причини:

Развива се бактериално/инфекциозно заболяване. През първите няколко дни сред симптомите ще присъства само висока температура, а през следващите няколко дни понякога само специалист може да разпознае „наличието“ на патология в тялото на детето. Забележка: в този случай антипиретичните лекарства нормализират температурата за много кратко време.
Растеж (никнене) на зъби - хипертермията не дава критични показатели и лесно се облекчава със специфични медикаменти.
Детето прегря - това може да се случи не само през горещия сезон, но и през зимата.

Педиатърът говори по-подробно за асимптоматична хипертермия при деца:

Когато температурата без симптоми на настинка не е опасна

Въпреки опасността от ситуацията, в някои случаи можете да се справите без консултация с лекар дори при висока телесна температура. Ако говорим за възрастни пациенти, тогава няма място за безпокойство в следните случаи:

наскоро е имало редовен стрес или стресът е бил преживян в близкото минало;
са били изложени на слънце за дълго време или в задушна стая - температурата ще показва прегряване;
има анамнеза за диагностицирана вегетативно-съдова дистония - това заболяване се проявява чрез внезапна хипертермия.

Забележка: Самата юношеска възраст се счита за причина за спонтанно повишаване на температурата - това се случва поради активен растеж. В процеса интензивно се произвеждат хормони, изпръсква се твърде много енергия, което причинява хипертермия. В юношеска възраст асимптомната треска се характеризира с внезапно начало и кратка продължителност.

Ако говорим за детството, родителите трябва да знаят следното:

Прегряване на дете може да възникне през лятото и зимата поради неправилен избор на облекло - в този случай няма да е необходима медицинска помощ. Забележкавърху поведението на детето - при прегряване той е апатичен и сънлив.
Никнене на зъби. Този процес може да продължи много месеци и не е задължително температурата на бебето да се повиши. Но ако на фона на хипертермия се забелязва тревожност на детето и повишено слюноотделяне, тогава не е нужно да отидете на лекар - най-вероятно след 2-3 дни състоянието на бебето ще се нормализира.
Детски инфекции. Ако температурата се стабилизира бързо и дълго време след приема на антипиретични лекарства, тогава можете да предприемете подход на изчакване и да наблюдавате динамично състоянието на детето. Често най-простите детски инфекции (настинки) са леки и организмът се справя с тях без помощта на лекарства.

Какво можете да направите, ако имате висока температура без симптоми?

Ако детето има треска, това не е причина незабавно да се обадите на линейка или да поканите педиатър в дома си. Дори лекарите препоръчват да направите следното:

Проветрявайте по-често стаята, в която се намира детето;
уверете се, че той носи сухи дрехи - при хипертермия може да има повишено изпотяване;
ако имате субфебрилна температура (до 37,5), не можете да предприемате никакви мерки за понижаване на температурата - в този случай тялото успешно се бори с възникналите проблеми;
при високи стойности (до 38,5), избършете бебето със салфетка, напоена с хладка вода, нанесете леко намачкано зеле на челото;
Ако температурата е твърде висока, трябва да се даде антипиретик.

Забележка: антипиретичните лекарства трябва да бъдат в комплекта за първа помощ - повишаването на температурата обикновено се случва спонтанно, особено често се наблюдава през нощта. За да изберете ефективно лекарство, трябва предварително да се консултирате с вашия педиатър.

Също така имайте предвид, че горните граници на нормалната телесна температура варират в зависимост от възрастта:

При хипертермия се развива жажда - не ограничавайте пиенето на детето, предлагайте сокове, чай, компот от малини и обикновена вода. важно: ако бебето е родено с някакви аномалии в развитието или има анамнеза за родова травма, тогава не трябва да заемате изчаквателна позиция - незабавно потърсете медицинска помощ.

Ситуации, в които трябва да алармирате:

детето отказва да яде дори след стабилизиране на температурата;
има леко потрепване на брадичката - това може да сигнализира за появата на конвулсивен синдром;
има промени в дишането - то е станало по-дълбоко и рядко или, обратно, бебето диша твърде бързо и повърхностно;
детето спи няколко часа подред през деня и през нощта, не реагира на играчки;
Кожата на лицето ми стана твърде бледа.

Ако възрастен пациент редовно изпитва повишаване на температурата и нищо друго не се променя в неговото благосъстояние, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед.

Мерки, които можете да предприемете у дома:

пациентът трябва да заеме легнало положение - почивката нормализира психо-емоционалния фон и успокоява нервната система;
можете да проведете ароматерапевтична сесия - чаеното дърво и портокаловото масло ще помогнат за намаляване на температурата;
накиснете парцал в разтвор на оцет и вода (взети в равни количества) и нанесете върху челото - този компрес трябва да се сменя на всеки 10-15 минути;
пийте чай със сладко от малини или с добавка на калина/червена боровинка/червена боровинка/липов цвят.

Ако телесната ви температура се повиши, можете да използвате всяко антипиретично лекарство. Забележка: ако дори след приемане на лекарства хипертермията остава на същото ниво, човек развива признаци на треска, съзнанието му се замъглява, тогава само лекарят трябва да вземе решение за лечение и хоспитализация.

Във всеки случай температурата без симптоми трябва да ви предупреди и след стабилизиране на състоянието се препоръчва да се подложите на пълен преглед от различни специалисти - ранната диагностика на много заболявания гарантира благоприятна прогноза. Ситуацията е особено опасна, когато високата температура без симптоми продължава няколко дни подред и приемането на антипиретици дава облекчение на пациента само за кратък период от време - трябва незабавно да се свържете с лекар.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.

За начините за измерване на телесната температура

Изглежда, че няма нищо сложно в измерването на телесната температура. Ако нямате под ръка термометър, можете да докоснете челото на болния с устните си, но тук често възникват грешки, този метод няма да ви позволи да определите точно температурата.

Друга по-точна техника е преброяването на пулса. Повишаването на температурата с 1 градус води до увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута. По този начин можете приблизително да изчислите колко се е повишила температурата ви, като знаете нормалния си пулс. Повишената температура се показва и чрез увеличаване на честотата на дихателните движения. Обикновено децата правят приблизително 25 вдишвания в минута, а възрастните правят до 15 вдишвания.

Измерването на телесната температура с термометър се извършва не само в подмишницата, но и орално или ректално (държане на термометъра в устата или ануса). При малки деца понякога се поставя термометър в слабинната гънка. Има редица правила, които трябва да се спазват при измерване на температурата, за да се избегне получаването на фалшив резултат.

Кожата на мястото на измерване трябва да е суха.
По време на измерването не можете да правите никакви движения, препоръчително е да не говорите.
При измерване на температурата в подмишницата термометърът трябва да се държи около 3 минути (нормата е 36,2 - 37,0 градуса).
Ако използвате перорален метод, термометърът трябва да се държи 1,5 минути (нормалната стойност е 36,6 - 37,2 градуса).
При измерване на температурата в ануса е достатъчно да задържите термометъра за една минута (нормата при този метод е 36,8 - 37,6 градуса)

Нормално и патологично: кога е време да „свалим“ температурата?

Общоприето е, че нормалната телесна температура е 36,6 градуса, но, както виждате, това е доста относително. Температурата може да достигне 37,0 градуса и се счита за нормална, обикновено се повишава до такива стойности вечер или в горещия сезон, след физическа активност. Ето защо, ако преди лягане сте видели числото 37,0 на термометъра, тогава все още няма за какво да се притеснявате. Когато температурата надхвърли тази граница, вече можем да говорим за треска. Характеризира се също с усещане за топлина или студени тръпки, зачервяване на кожата.

Кога трябва да намалите температурата си?

Лекарите в нашата клиника препоръчват използването на антипиретици, когато телесната температура при деца достигне 38,5 градуса, а при възрастни - 39,0 градуса. Но дори и в тези случаи не трябва да приемате голяма доза антипиретик, достатъчно е да намалите температурата с 1,0 - 1,5 градуса, така че ефективната борба с инфекцията да продължи без заплаха за тялото.

Опасен признак на треска е бледността на кожата, нейната "мраморност", докато кожата остава студена на допир. Това показва спазъм на периферните съдове. Това явление обикновено е по-често при деца и е последвано от гърчове. В такива случаи е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Инфекциозна треска

При бактериални или вирусни инфекции температурата почти винаги се повишава. Колко се увеличава зависи, първо, от количеството на патогена и второ, от състоянието на тялото на човека. Например при по-възрастните хора дори острата инфекция може да бъде придружена от леко повишаване на температурата.

Любопитно е, че при различни инфекциозни заболявания телесната температура може да се държи по различен начин: да се повишава сутрин и да спада вечер, да се повишава с определен брой градуси и да намалява след няколко дни. В зависимост от това се идентифицират различни видове трески - перверзни, рецидивиращи и други. За лекарите това е много ценен диагностичен критерий, тъй като видът на треската позволява да се стесни обхватът на предполагаемите заболявания. Ето защо, по време на инфекция, температурата трябва да се измерва сутрин и вечер, за предпочитане през деня.

Какви инфекции повишават температурата?

Обикновено по време на остра инфекция настъпва рязък скок на температурата и се появяват общи признаци на интоксикация: слабост, замаяност или гадене.

Ако температурата е придружена от кашлица, болки в гърлото или гърдите, затруднено дишане или пресипнал глас, тогава говорим за респираторно инфекциозно заболяване.
Ако телесната температура се повиши и заедно с нея започне диария, гадене или повръщане и болка в корема, тогава почти няма съмнение, че това е чревна инфекция.
Възможен е и трети вариант, когато на фона на треска се появява възпалено гърло, зачервяване на фарингеалната лигавица, понякога се забелязват кашлица и хрема, както и коремна болка и диария. В този случай трябва да се подозира ротавирусна инфекция или така нареченият „чревен грип“. Но за всякакви симптоми е по-добре да потърсите помощ от нашите лекари.
Понякога локална инфекция в дадена област на тялото може да причини треска. Например треската често е придружена от карбункули, абсцеси или целулит. Среща се и с (бъбречен карбункул). Само в случай на остра треска почти никога не се появява, тъй като абсорбционната способност на лигавицата на пикочния мехур е минимална и веществата, които причиняват повишаване на температурата, практически не проникват в кръвта.

Леките хронични инфекциозни процеси в организма също могат да причинят треска, особено в периода на обостряне. Въпреки това, често се наблюдава леко повишаване на температурата в нормално време, когато практически няма други очевидни симптоми на заболяването.

Кога все още се повишава температурата?

Отбелязва се необяснимо повишаване на телесната температура, когато онкологични заболявания. Това обикновено се превръща в един от първите симптоми, заедно със слабост, апатия, загуба на апетит, внезапна загуба на тегло и депресивно настроение. В такива случаи повишената температура се задържа дълго време, но остава фебрилна, т.е. не надвишава 38,5 градуса. Като правило, при тумори треската е вълнообразна. Телесната температура бавно се повишава и при достигане на своя връх тя също бавно намалява. След това идва период, когато температурата остава нормална и след това отново започва да се повишава.
При лимфогрануломатоза или болест на ХоджкинВълнообразната треска също е често срещана, въпреки че могат да се появят и други видове. Повишаването на температурата в този случай е придружено от втрисане, а когато се понижи, се появява обилно изпотяване. Повишено изпотяване обикновено се наблюдава през нощта. Заедно с това болестта на Ходжкин се проявява като увеличени лимфни възли и понякога има сърбеж по кожата.
Телесната температура се повишава, когато остра левкемия. Често се бърка с възпалено гърло, тъй като има болка при преглъщане, усещане за сърцебиене, увеличени лимфни възли и често повишено кървене (появяват се хематоми по кожата). Но още преди появата на тези симптоми пациентите отбелязват остра и немотивирана слабост. Трябва да се отбележи, че антибактериалната терапия не дава положителни резултати, тоест температурата не намалява.
Треската също може да показва ендокринни заболявания. Например, почти винаги се появява при тиреотоксикоза. В този случай телесната температура обикновено остава субфебрилна, т.е. не се повишава над 37,5 градуса, въпреки че по време на периоди на обостряния (кризи) може да се наблюдава значително превишаване на тази граница. В допълнение към треската, тиреотоксикозата е свързана с промени в настроението, сълзливост, повишена възбудимост, безсъние, внезапна загуба на телесно тегло поради повишен апетит, треперене на върха на езика и пръстите и менструални нередности при жените. При хиперфункция на паращитовидните жлези температурата може да се повиши до 38 - 39 градуса. В случай на хиперпаратиреоидизъм пациентите се оплакват от силна жажда, чести позиви за уриниране, гадене, сънливост и сърбеж по кожата.
Особено внимание трябва да се обърне на треската, която се появява няколко седмици след респираторни заболявания (най-често след възпалено гърло), тъй като може да показва развитие на ревматичен миокардит. Обикновено телесната температура се повишава леко - до 37,0 - 37,5 градуса, но такава треска е много сериозна причина да се свържете с нашия лекар. В допълнение, телесната температура може да се повиши, когато ендокардит или, но в този случай не се обръща основно внимание на болката в гърдите, която не може да бъде облекчена с налични аналгетици.
Интересното е, че температурата често се повишава, когато пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, въпреки че също не надвишава 37,5 градуса. Треската се влошава, ако се появи вътрешен кръвоизлив. Симптомите му са остри, пронизващи болки, повръщане на "утайка от кафе" или катранени изпражнения, както и внезапна и нарастваща слабост.
Церебрални нарушения(, травматични мозъчни наранявания или мозъчни тумори) провокират повишаване на температурата, дразнейки центъра на нейната регулация в мозъка. Треската може да бъде много различна.
Лекарствена тресканай-често възниква в отговор на употребата на антибиотици и някои други лекарства и е част от алергична реакция, поради което обикновено се придружава от сърбеж по кожата и обриви.

Какво да правим при високи температури?

Мнозина, след като открият, че имат повишена температура, веднага се опитват да я намалят, като използват антипиретични лекарства, достъпни за всички. Въпреки това, безразсъдното им използване може да причини дори повече вреда от самата треска, тъй като повишената температура не е болест, а просто симптом, така че потискането й без идентифициране на причината не винаги е правилно.

Това важи особено за инфекциозните заболявания, когато инфекциозните агенти трябва да умрат при условия на повишена температура. Ако се опитате да намалите температурата, инфекциозните агенти ще останат живи и невредими в тялото.

Затова не бързайте да бягате за хапчета, а понижавайте температурата разумно, когато възникне нужда, нашите специалисти ще ви помогнат в това. Ако треската ви притеснява от дълго време, трябва да се свържете с някой от нашите лекари: както можете да видите, това може да означава много неинфекциозни заболявания, така че са необходими допълнителни изследвания.

Антибиотиците са много сериозни лекарства, въпреки факта, че се продават без рецепта във всяка аптека. Такива лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар, в противен случай може да срещнете много усложнения и грешки. Например, температура при прием на антибиотици - това нормално явление ли е или патология? Разбира се, отговорът на този въпрос трябва да бъде адресиран директно до лекуващия лекар, тъй като зависи от конкретното заболяване, вида на използвания антибиотик, неговата дозировка и много, много други причини. Въпреки това, нека се опитаме да разберем накратко проблема.

Причини за треска при прием на антибиотици

За повечето просветени пациенти не е тайна, че антибиотиците трябва да се използват само за инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Такива лекарства не действат върху вируси и гъбички.

Заслужава да се отбележи също, че в болниците, когато се лекуват тежки и сложни инфекциозни заболявания (например пневмония или менингит), отговорността за добре подбран и правилно предписан антибиотик е изцяло на лекаря, който постоянно наблюдава пациента и има резултати. на необходимите проучвания и тестове в ръка. При лечение на прости инфекциозни заболявания, които не изискват хоспитализация на пациента, ситуацията е различна. Антибиотиците могат да се използват самостоятелно, безразборно, без никаква схема на лечение, което не само не може да бъде полезно, но може да бъде и много вредно. В най-добрия случай ще бъде извикан лекар, който при назначаване на лечение ще бъде поставен пред факта: например родителите сами искат да изпишат антибиотик на детето им, без да имат ни най-малка представа дали наистина е необходимо. За съжаление, много лекари, вместо да губят време и нерви за обяснения, просто послушно предписват лекарството. Изводът е, че използването му е абсолютно неподходящо.

И все пак, нека се върнем към въпроса за температурата по време на антибиотична терапия. Защо това се случва?

Антибиотикът се предписва неправилно: заболяването не се причинява от бактериална флора, така че лекарството не действа.
Всяко антимикробно лекарство се избира, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към него. Често се случва лекарство да бъде предписано без тестове за чувствителност. В такива случаи избраното лекарство просто не засяга желаните микроби, което означава, че първоначално е избрано неправилно.
Неправилна дозировка: неправилно избраният режим на лечение не убива инфекцията - бактериите просто забавят развитието си, продължавайки вредното си действие.
Антибиотиците не се предписват за намаляване на температурата: такива лекарства са предназначени да убиват инфекциозни патогени и да не засягат центровете за терморегулация. За тези цели се използват специални антипиретици.
Някои антибиотици могат да причинят треска като страничен ефект от приема на лекарството.
Ако първоначално, след прием на антибиотици, пациентът е започнал да се възстановява, но след това температурата отново се е повишила, възможно е да има друга инфекция, която не се повлиява от този антибиотик.

Ако лекарството е предписано правилно и компетентно, тогава температурата може да спадне само на третия или дори четвъртия ден, така че ако имате треска по време на приема на антибиотици, няма нужда да се притеснявате, просто трябва да продължите предписаното лечение.
Като начало трябва да се отбележи, че антибиотиците не могат да се предписват на дете през цялото време. Първо, той потиска собствения имунитет на бебето. Второ, хемопоетичната система, черният дроб и храносмилателната система на детето страдат. Антибиотичната терапия в педиатрията се използва само в екстремни случаи, ако се потвърди бактериалната природа на заболяването. Ако приемате антимикробни средства и температурата на детето продължава 3-4 дни или повече, докато приемате антибиотици, това означава, че режимът на лечение е избран неправилно.
Ако температурата се повиши по време на приема на антибиотици, може да се появи алергия към лекарствата. Пеницилиновите лекарства са особено опасни в този смисъл и обикновено при повторен прием на лекарството възниква алергична реакция. Повишаването на температурата може да се прояви като независим и единствен симптом на алергия. По правило това се случва 4-7 дни след началото на лечението и напълно изчезва след спиране на антибиотика за няколко дни. В случай на алергии показанията на температурата могат да достигнат 39-40 ° C, а допълнителните симптоми включват тахикардия.
Ако антибиотикът е предписан правилно, тогава температура от 37 ° C по време на приема на антибиотици може да бъде свързана с масивна смърт на бактерии поради началото на лечението. Смъртта на микробите е придружена от освобождаване на големи количества токсини в кръвта - продукти от разпадането на бактериалните клетки. Тази температура се счита за нормална по време на антибиотична терапия и не изисква специално намаляване.
Когато приемате антибиотик, температурата от 38°C или по-ниска може да продължи известно време. Основното нещо е да се наблюдават резултатите от изследванията на кръвта и урината: в тях не трябва да има патология. Продължете лечението, предписано от Вашия лекар.

Диагностика на температурата при прием на антибиотици

Най-често срещаният метод за определяне на температурата у дома е да докоснете челото си с ръка или устни. Разбира се, този метод не е точен, а е само предварителна констатация на нарушението. За да разберете точните показатели, трябва да използвате термометър. Изборът на термометри в момента е доста голям: електронен, ректален, ушен, орален термометър или под формата на ленти за чело.

Що се отнася до диагностицирането на причините за треска, лекарят избира метода в зависимост от заболяването, възрастта на пациента, показанията на температурата, целесъобразността на предписаните антибиотици и др.

Диагностиката може да включва:

обективен преглед, анамнеза;
кръвен тест (общ и биохимичен);
общ анализ на урината;
алергологични тестове, консултация с алерголог;
радиография;
функционално изследване на храносмилателната система (например ултразвуково изследване на коремната кухина);
изследване на сърдечно-съдовата система (кардиография, ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове);
инокулация на биологични материали за чувствителност към антибиотици.

Диагнозата се потвърждава чрез откриване на причинителя на инфекциозното заболяване при хемокултури.

Лечение на треска по време на прием на антибиотици

Зависи от лекаря да реши дали да лекува треската, докато приемате антибиотици. Разбира се, за да вземете правилното решение, трябва да знаете причините за такава реакция.

Ако температурата е свързана с алергична реакция, тогава антибиотикът се отменя или заменя с друг. Допълнително се предписват антихистамини: супрастин, тавегил и др., По преценка на лекаря.
Ако повишаването на температурата е причинено от неподходящо предписване на антимикробно лекарство, тогава такъв антибиотик се отменя и се предписва по-подходящо лекарство. Това могат да бъдат антивирусни или противогъбични лекарства, в зависимост от откритото заболяване.
Ако по време на диагностиката се открият съпътстващи заболявания, тогава се предписва лечение на всички патологии, като се вземат предвид причините, които са ги причинили. Например, ако първоначално сте били лекувани за бронхит и впоследствие температурата се е повишила поради развитието на пневмония, тогава лекарят определено ще преразгледа лечението и антибиотикът ще бъде заменен с друг, по-ефективен (или дори няколко).

Ако антибиотиците са предписани правилно и според показанията и температурата продължава известно време, тогава трябва да се вземат мерки за ускоряване на нейното стабилизиране.

Важно е да се пие достатъчно течност: топла вода, чай, компоти, плодови напитки. Течността ще ускори отстраняването на токсичните вещества от тялото и температурата ще се нормализира по-бързо.

Ако показанията надвишават 38 ° C, не разчитайте на антибиотици, за да „свалите“ температурата: вземете антипиретик, например парацетамол.

Прогноза за температура при прием на антибиотици

По отношение на прогнозата за повишаване на температурата по време на антибиотична терапия може да се каже следното: ако антибиотикът е предписан и избран правилно, тогава тази температура ще се стабилизира с течение на времето и пациентът ще бъде излекуван.

При самоназначаване и приемане на антибиотици прогнозата може да бъде непредсказуема. Приемайки хапчета самостоятелно, без препоръка от лекар, пациентът поема пълната отговорност за възможните негативни последици.

По правило високата телесна температура се счита за проява на настинка. Това обаче е вярно само отчасти.

Изпратете

Едва ли има човек, който никога не е имал температура. По правило тя (висока телесна температура, треска, хипертермия) се счита за проява на настинка. Това обаче не винаги е вярно.

Температурата, като правило, се повишава под въздействието на специални вещества - пирогени. Те могат да бъдат произведени или от нашите собствени имунни клетки, или да бъдат отпадъчни продукти от различни патогени.

Точната роля на хипертермията в борбата с инфекцията все още не е установена. Смята се, че при повишена телесна температура в организма се активират защитни реакции. Но всичко е добро в умерени количества - ако термометърът показва 38-39 градуса по Целзий, тогава нуждата на органите и тъканите от кислород и хранителни вещества се увеличава значително и следователно натоварването на сърцето и белите дробове се увеличава. Ето защо, ако телесната температура надхвърли 38 градуса, се препоръчва да се вземат антипиретични лекарства и ако същата тази треска се понася лошо (възниква тахикардия или задух), тогава при по-ниска температура.

Причини за повишаване на температурата

Често срещан

Ако повишаването на телесната температура е придружено от хрема, болки в гърлото или кашлица, вероятно няма да възникнат въпроси за причината. Ясно е, че сте станали жертва на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) и през следващите дни ще трябва да лежите под одеяло, въоръжени с носна кърпа и горещ чай.

Докато ARVI е най-честата причина за треска в студените ширини, в южните страни дланта принадлежи на чревните инфекции. При тях повишаването на телесната температура възниква на фона на типични стомашно-чревни разстройства - гадене, повръщане, диария и подуване на корема.

рядко

Телесната температура може да се повиши значително при предозиране или непоносимост към определени лекарства (анестетици, психостимуланти, антидепресанти, салицилати и др.) и при отравяне с токсични вещества (кокадинитрокрезол, динитрофенол и др.), действащи върху хипоталамуса - част от мозък, където се намира температурният център.регулация. Това състояние се нарича злокачествена хипертермия.

Понякога се причинява от вродени или придобити заболявания на хипоталамуса.

Банално

Случва се през лятото, след като сте прекарали няколко часа на слънце или през зимата, след парене в банята, да почувствате главоболие и болки в цялото тяло. Термометърът ще показва 37 градуса с десети. В този случай треската показва общо прегряване.

Най-добре е да вземете хладен душ и да легнете на добре проветриво място. Ако температурата не е спаднала вечерта или е надхвърлила 38 градуса по Целзий, това говори за сериозен топлинен удар. В този случай е необходима медицинска помощ.

Извънредно

Понякога треската е психогенна, тоест може да възникне от определени преживявания и страхове. Най-често се среща при деца с възбудима нервна система след инфекция. Ако се установи това състояние, родителите трябва да покажат детето си на детски психоневролог.

Опасни

Ако след хипотермия или остра респираторна вирусна инфекция се появи задух, температурата се повишава, а през нощта бельото ви се намокри от пот, е необходимо посещение при лекар - най-вероятно сте „спечелили“ пневмония (пневмония) . Фонендоскопът и рентгенът на лекаря ще изяснят диагнозата, а най-добре е да се лекувате в пулмологията на болницата - пневмонията не е за шега.

Ако едновременно с повишаване на температурата се появи остра болка в корема, не отлагайте да се обадите на спешната медицинска помощ. В такава ситуация има голяма вероятност от остро хирургично заболяване (апендицит, холецистит, панкреатит и др.) И само навременната операция ще помогне да се избегнат катастрофални последици.

Екзотика

Особено внимание трябва да се обърне на треската, която се появява по време или непосредствено след посещение в някоя от топлите страни. Това може да е първият признак, че сте хванали някакъв вид, например тиф, енцефалит, хеморагична треска. А най-честата причина за треска сред пътуващите е маларията – сериозно, но напълно лечимо заболяване. Основното нещо е да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания навреме.

Продължителна треска

Случва се субфебрилна (37-38 градуса) температура да продължи седмици или дори месеци. Това състояние изисква внимателна диагностика.

Треска с инфекциозен характер

Ако продължителната треска е придружена от увеличени лимфни възли, загуба на тегло и нестабилни изпражнения, това може да е признак на опасни заболявания като HIV инфекция или злокачествено новообразувание. Ето защо на всички пациенти с продължителна температура се предписва тест за антитела срещу ХИВ и консултация с онколог - няма такова нещо като прекомерна бдителност по отношение на такива заболявания.

Треска с неинфекциозен характер

Продължителното повишаване на температурата съпътства и автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит. Температурата обаче не е първото нещо, от което се оплакват такива пациенти.

Случва се ендокринната система да е „отговорна“ за дългосрочната треска. Най-често щитовидната жлеза е виновна, ако произвежда прекомерни количества хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза и освен с повишена телесна температура се характеризира със загуба на тегло, тахикардия, екстрасистоли, раздразнителност и (с течение на времето) характерни изпъкнали очи (екзофталм). Ендокринолог ще ви помогне да се справите с това.

Това са само най-честите причини за хипертермия, но списъкът може да продължи. Така че, ако се чувствате зле, използвайте термометър - може би той ще ви помогне да разберете навреме за здравословен проблем и да вземете подходящи мерки.

Медицински портал

7 (495) 419–04–11

Булевард Новински, 25, сграда 1
Москва, Русия, 123242

Робърт Менделсон, педиатър:

Когато се обадите на лекаря, за да съобщите, че детето ви е болно, първият въпрос, който той почти винаги задава, е: „Измерихте ли температурата?“

И по-нататък, независимо какви данни му казвате - 38 или 40 градуса, той ви съветва да дадете на детето аспирин и да го доведете на уговорения час. Това се превърна в ритуал за почти всички педиатри. Подозирам, че много от тях казват заучени фрази, дори и да чуят, че температурата е 43 градуса.

Притеснявам се, че педиатрите задават грешни въпроси и дават грешни съвети. Лекарите гледат на повишаването на температурата като на нещо изключително опасно, иначе защо им е на първо място? И от съветите им да дават на детето си аспирин, родителите неминуемо правят извода, че лечението трябва да е медикаментозно и да е насочено към сваляне на температурата.

Назначаването в повечето детски клиники започва с измерване на телесната температура и записване на нейните показания в медицинския картон. Няма нищо лошо. Треската наистина е важен диагностичен симптом в контекста на последващия преглед. Проблемът е, че му се придава много по-голямо значение, отколкото трябва. Когато лекарят види на картата бележка от медицинска сестра за температура да речем 39,5 градуса, той неизменно казва с мрачен поглед: „Леле! Трябва да се направи нещо!".

Загрижеността му за температурата е глупост и подвеждаща глупост! Не е необходимо да правите нищо за самото повишаване на температурата. При липса на допълнителни симптоми, като необичайно поведение, особена слабост, затруднено дишане или други, които предполагат сериозни заболявания като дифтерия и менингит, лекарят трябва да каже на родителите, че няма за какво да се тревожат и да ги изпрати у дома с детето .

Като се има предвид прекомерното внимание, което лекарите обръщат на треската, не е изненадващо, че повечето родители, според социологически проучвания, изпитват голям страх от нея. Освен това този страх нараства пропорционално на показанията на термометъра, като най-често е безпочвен.

Ето дванадесет факта, свързани с телесната температура, които ще ви помогнат да избегнете много притеснения, а децата ви от ненужни и опасни изследвания, рентгенови снимки и лекарства.

Всеки лекар трябва да вземе предвид тези факти, но много педиатри предпочитат да ги игнорират и не смятат за необходимо да запознават родителите с тях.

Факт №1: Температура от 37 градуса не е „нормална“ за всеки, както са ни казвали цял живот. Това просто не е вярно. Установената „норма“ е много произволна, тъй като цифрата от 37 градуса е средната статистическа стойност. Много хора имат нормална температура, която е по-висока или по-ниска. Това се отнася особено за децата. Изследванията показват, че телесната температура на повечето абсолютно здрави деца е 35,9-37,5 градуса и само няколко са точно 37 градуса.

Колебанията в телесната температура на детето през деня могат да бъдат значителни: вечер тя е с цял градус по-висока, отколкото сутрин. Ако забележите леко повишена температура на детето си следобед, не се притеснявайте. Това е съвсем нормално за това време на деня.

Факт № 2. Температурата може да се повиши по причини, които не са свързани с някакво заболяване: при храносмилане на големи и тежки храни или по време на овулация при тийнейджърки в пубертета. Понякога повишаването на температурата е страничен ефект от лекарства, предписани от лекар - антихистамини и др.

Факт №3: Температурите, за които трябва да внимавате, обикновено имат очевидна причина. В повечето случаи треската, която може да представлява заплаха за здравето, възниква или в резултат на токсично отравяне, или прегряване (наречено топлинен удар).

Класически примери за прегряване са войник, който припада на парад, или маратонец, който напуска състезанието и се срива от изтощение на слънце. В такива случаи температурата може да се повиши до 41,5 градуса или по-висока, което е изпълнено с вредни последици за тялото. Подобен ефект може да се постигне чрез прегряване в баня или джакузи.

Ако подозирате, че дете е погълнало отровно вещество, незабавно се обадете на център за контрол на отравянията. Когато това не е възможно, без да чакате проблеми, спешно заведете детето в болницата и, ако е възможно, вземете опаковката на погълнатото лекарство - това ще ви помогне бързо да намерите антидот.

По правило веществата, поглъщани от деца, са относително безвредни, но навременното търсене на помощ е много важно.

Незабавно лечение е необходимо и ако детето загуби съзнание, дори и за кратко, след активни игри в жегата или след баня или джакузи. Обаждането на лекар в тази ситуация не е достатъчно, заведете детето в болницата възможно най-скоро. Външните влияния са потенциално опасни. Те са в състояние да потиснат защитните сили на организма, които при нормални условия предотвратяват повишаването на температурата до опасни нива. Предходните събития и съпътстващите симптоми помагат да се разпознаят такива състояния. Подчертавам: загубата на съзнание означава, че детето е в опасност.

Факт № 4. Показанията на телесната температура зависят от това как се измерва. Ректалната (в ректума) температура при деца обикновено е с градус по-висока от оралната (в устата), аксиларната - с градус по-ниска. Но при кърмачетата разликата между температурите, измерени по тези методи, не е толкова голяма, така че е по-добре да се измерва температурата в подмишницата.

Не препоръчвам използването на ректален термометър: при поставяне е възможна перфорация на ректума, което в половината от случаите е фатално. Защо да поемате рискове, когато не е нужно? И накрая, не предполагайте, че телесната температура на вашето бебе може да се определи чрез докосване на челото или гърдите. Нито медицинските специалисти, нито вие ще успеете.

Факт No 5. Не трябва да понижавате телесната си температура. Единствените изключения са новородените, страдащи от инфекции, които често са причинени от акушерски интервенции по време на раждане, вътрематочни и наследствени заболявания. Остро инфекциозно заболяване също може да бъде резултат от определени процедури. Например, абсцес под скалпа може да се развие при бебе от сензорите на устройството по време на вътрематочно наблюдение и аспирационна пневмония може да се развие поради навлизане на амниотична течност в белите дробове в резултат на прилагане на лекарства от майката по време на раждането. Възможна е инфекция и по време на процедурата по обрязване: в болниците има легиони от патогени (това е само една от причините моите внуци да се раждат у дома). Ако бебето развие висока температура през първите месеци от живота, просто е необходимо да го покажете на лекар.

Факт №6: Температурите могат да се повишат от прекаленото опаковане. Децата са много чувствителни към прегряване. Родителите, особено първородните, често са прекалено загрижени дали децата им не са студени. Завиват бебето с много дрехи и одеяла, забравяйки, че ако му стане горещо, няма да може да се освободи от топлите дрехи. Ако бебето ви има треска, не забравяйте да проверите дали не е облечено твърде топло.

Ако дете с треска, особено придружено с втрисане, е плътно увито в дебели одеяла, това ще доведе до повишаване на температурата още повече. Едно просто правило, което препоръчвам на родителите на моите пациенти: нека детето носи толкова ката дрехи, колкото те самите.

Факт № 7. Повечето случаи на треска са свързани с вирусни и бактериални инфекции, с които защитните сили на организма се справят без чужда помощ. Настинките и грипът са най-честите причини за висока температура при деца на всяка възраст. Температурата може да се повиши до 40,5 градуса, но дори и тогава няма причина за безпокойство.

Единствената опасност е рискът от дехидратация от съпътстващите процеси изпотяване, учестен пулс и дишане, кашлица, повръщане и диария. Може да се избегне, като дадете на детето си много течности. Би било хубаво, ако детето пие чаша течност, за предпочитане питателна, на всеки час. Това може да бъде плодов сок, лимонада, чай и всичко, което детето няма да откаже. В повечето случаи вирусните и бактериалните инфекции се разпознават лесно по съпътстващите симптоми на треска: лека кашлица, хрема, сълзене на очите и др. Тези заболявания не изискват лекарска помощ или лекарства. Лекарят няма да може да „предпише“ нищо по-ефективно от защитата на тялото. Лекарствата, които облекчават общото състояние, само пречат на действието на жизнените сили. Ще говоря за това по-подробно в една от следващите глави.

Антибиотиците също не са необходими: въпреки че могат да съкратят продължителността на бактериалната инфекция, рисковете, свързани с тях, са много високи.

Факт № 8. Няма ясна връзка между телесната температура на детето и тежестта на заболяването. Общото погрешно схващане по този въпрос е неоснователно. Освен това няма консенсус относно това какво се счита за „висока температура“ нито сред родителите, нито дори сред лекарите. Родителите на моите пациенти, а аз имах много от тях, имаха диаметрално противоположни мнения по този въпрос. Изследванията показват, че повече от половината от анкетираните родители смятат температурата между 37,7 и 38,8 градуса за „висока“ и почти всички наричат температура от 39,5 градуса „много висока“. Освен това всички анкетирани са убедени, че високата температура показва тежестта на заболяването.

Изобщо не е така. Най-точно, по часовник, измерената температура не казва абсолютно нищо за тежестта на заболяването, ако е причинено от вирусна или бактериална инфекция. След като разберете, че причината за треската е инфекция, спрете да измервате температурата си всеки час. Следенето на нарастването му при такова заболяване няма да помогне, освен това само ще увеличи страховете ви и ще измори детето ви.

Някои често срещани, доброкачествени заболявания, като еднодневната морбили, понякога причиняват много висока температура при децата, докато други, по-сериозни, могат да протичат без температура. Ако няма допълнителни симптоми като повръщане или затруднено дишане, запазете спокойствие. Дори ако температурата се повиши до 40,5 градуса.

За да се определи дали треската е причинена от леко заболяване, като настинка, или от сериозно заболяване, като менингит, е важно да се вземе предвид общото състояние, поведение и външен вид на детето. Вие ще оцените всички тези точки много по-добре от лекаря. Знаете много по-добре как обикновено изглежда вашето дете и как се държи. Ако почувствате необичайна летаргия, объркване или други предупредителни симптоми, които продължават ден или два, може да си струва да се обадите на Вашия лекар. Ако детето е активно и не е променило поведението си, няма причина да се страхувате, че е сериозно болно.

От време на време в педиатричните списания се срещат статии за „температурна фобия“ - неразумен родителски страх от повишена температура при деца. Лекарите специално измислиха този термин - типична тактика за „обвиняване на жертвата“ за хората от моята професия: лекарите никога не грешат, а ако се появят грешки, виновни са пациентите. Според мен "температурната фобия" е болест на педиатрите, а не на родителите. И лекарите са виновни, че родителите стават нейни жертви.

Факт № 9. Температурата, причинена от вирусна или бактериална инфекция, ако не бъде свалена, няма да се повиши над 41 градуса. Педиатрите правят лоша услуга, като предписват антипиретици. В резултат на техните предписания се засилва и засилва тревогата на родителите, че ако не се вземат мерки температурата може да се вдигне до крайни граници. Лекарите не казват, че понижаването на температурата не влияе на оздравителния процес, нито че човешкото тяло има механизъм (все още не напълно изяснен), който не позволява на температурата да преодолее бариерата от 41 градуса.

Единствено при топлинен удар, отравяне и други външни въздействия този природен механизъм може да не работи.Именно в такива случаи температурата се повишава над 41 градуса. Лекарите знаят за това, но повечето се правят, че не знаят. Смятам, че поведението им е мотивирано от желание да демонстрират помощта си към детето. Той също така отразява общото желание сред лекарите да се намесват във всяка ситуация и нежеланието да признаят, че има състояния, които не могат да лекуват ефективно. Освен случаите на фатални, нелечими болести, кой лекар би решил да каже на пациент: „Нищо не мога да направя“?

Факт № 10. Мерките за понижаване на температурата, било то антипиретици или обтриване с вода, са не само ненужни, но и вредни. Ако детето е заразено, тогава повишаването на температурата, което придружава хода на заболяването, трябва да се възприема от родителите не като проклятие, а като благословия. Температурата се повишава в резултат на спонтанното производство на пирогени - вещества, които причиняват треска. Това е естествената защита на организма срещу болести. Повишаването на температурата показва, че оздравителната система на тялото работи.

Процесът се развива по следния начин:

Тялото на детето реагира на инфекциозно заболяване, като произвежда допълнителни бели кръвни клетки - левкоцити. Те убиват бактерии и вируси и почистват тялото от увредена тъкан и отпадъчни продукти. В същото време активността на левкоцитите се увеличава, те бързо се придвижват до източника на инфекция. Тази част от процеса, т. нар. левкотаксис, се стимулира именно от производството на пирогени, които повишават телесната температура. Повишената температура показва, че оздравителният процес се ускорява. Няма нужда да се страхувате от това, това е нещо, за което трябва да се радвате.

Но това не е всичко. Желязото, което служи като източник на храна за много бактерии, напуска кръвта и се натрупва в черния дроб. Това намалява скоростта на размножаване на бактериите и повишава ефективността на интерферона, произвеждан от тялото за борба с болестта.

Този процес е демонстриран от учени в лабораторни експерименти върху заразени животни. При изкуствено повишаване на температурата смъртността на опитните животни от инфекция намалява, а при понижаване на температурата се увеличава. Изкуственото повишаване на телесната температура отдавна се използва в случаите, когато тялото на пациентите е загубило естествената си способност да прави това по време на заболяване.

Ако детето ви има температура в резултат на инфекция, устояйте на желанието да я свалите с лекарства или разтриване. Оставете температурата да си свърши работата. Е, ако вашето състрадание изисква да облекчите състоянието на пациента, дайте на детето парацетамол в подходяща за възрастта доза или избършете тялото с топла вода. Това е напълно достатъчно. Лекарят е необходим само когато температурата продължава повече от три дни, появяват се други симптоми или детето се разболее много.

Особено подчертавам: понижавайки температурата, за да облекчите състоянието на детето, вие пречите на естествения процес на оздравяване. Единствената причина, която ме кара да говоря за начини за намаляване на температурата, е знанието, че някои родители не могат да устоят.

Ако не можете да намалите температурата, обтриването с вода е за предпочитане пред приема на аспирин и парацетамол поради тяхната опасност. Въпреки популярността си, тези средства далеч не са безвредни. Аспиринът отравя може би повече деца всяка година, отколкото всяка друга отрова. Това е същата форма на салицилова киселина, която се използва като антикоагулантна основа в отровата за плъхове - плъховете, които я ядат, умират от вътрешно кървене.

Аспиринът може да предизвика редица странични ефекти при деца и възрастни. Едно от тях е чревно кървене. Ако на деца се дава това лекарство, когато имат грип или варицела, те също могат да развият синдром на Reye, честа причина за смърт при деца, главно поради ефекти върху мозъка и черния дроб. Отчасти това е причината много лекари да преминат от аспирин към парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и други).

Приемът на това лекарство също не е решение. Има доказателства, че големи дози от това лекарство са токсични за черния дроб и бъбреците. Бих искал също така да обърна внимание на факта, че децата, чиито майки са приемали аспирин по време на раждане, често страдат от кефалогематом - състояние, при което по главата се появяват подутини, пълни с течност.

Ако все пак решите да намалите телесната температура на детето си чрез избърсване, използвайте само топла вода. Намаляването на телесната температура се постига чрез изпаряване на водата от кожата и не зависи от температурата на водата. Ето защо водата, която е твърде студена, няма никакви предимства. Алкохолът също не е подходящ за избърсване: изпаренията му са токсични за бебето.

Факт № 11: Високата температура, причинена от вирусна или бактериална инфекция, не причинява увреждане на мозъка или други негативни последици. Голяма част от страха от висока температура произтича от широко разпространеното вярване, че тя може да причини трайно увреждане на мозъка или други органи. Ако това беше така, паниката на родителите при повишаване на температурата би била оправдана. Но, както вече казах, това твърдение е невярно.

За тези, които са запознати с този страх, съветвам да забравят за всичко, което го е посяло, и никога да не приемат за чиста монета думите за такава заплаха от висока температура, независимо от кого идват - от други родители, възрастни хора или приятел лекар, който е приятелски раздаващ съвети за чаша кафе. И дори ако такъв съвет е даден от всезнаеща баба. Тя е права, уви, не винаги. Настинки, грип и всякакви други инфекции няма да повишат телесната температура на детето над 41 градуса, а температури под това ниво няма да причинят дълготрайна вреда.

Няма нужда да се излагате всеки път на страх от възможно увреждане на мозъка на дете, когато температурата му се повиши: защитните сили на тялото няма да позволят температурата да се повиши над 41 градуса. Не мисля, че дори педиатрите, които практикуват от десетилетия, са виждали повече от един или два случая на висока температура. Повишаването на температурата над 41 градуса не е причинено от инфекция, а от отравяне или прегряване. Лекувал съм десетки хиляди деца и само веднъж съм наблюдавал пациент с температура над 41 градуса. Не ечудно. Проучванията показват, че в 95 процента от случаите на треска при деца тя не се повишава над 40,5 градуса.

Факт #12: Високата температура не причинява гърчове. Те се причиняват от рязко повишаване на температурата. Много родители се страхуват от висока температура при децата си, защото са забелязали, че тя е придружена от гърчове. Те вярват, че спазмите се причиняват от температури, които са „твърде високи“. Разбирам добре такива родители: дете в конвулсии е непоносима гледка. Тези, които са наблюдавали това, може да им е трудно да повярват, че по правило това състояние не е сериозно. Освен това е сравнително рядко - само 4 процента от децата с треска имат гърчове и няма доказателства, че оставят сериозни последствия.

Проучване на 1706 деца, които са имали фебрилни гърчове, не открива случаи на двигателни увреждания и смъртни случаи. Също така няма убедителни доказателства, че подобни припадъци увеличават последващия риск от епилепсия.

Освен това мерките за предотвратяване на фебрилни гърчове - приемане на антипиретични лекарства и избърсване - почти винаги се извършват твърде късно и следователно напразни: до момента, в който се открие висока температура при дете, най-често конвулсивният праг вече е преминат . Както вече казах, спазмите не зависят от нивото на температурата, а от скоростта на нейното повишаване до високо ниво. Ако температурата се повиши рязко, конвулсиите или вече са настъпили, или опасността е преминала, тоест е почти невъзможно да се предотвратят.

Децата под петгодишна възраст обикновено са склонни към фебрилни гърчове.

Децата, които изпитват такива спазми на тази възраст, рядко страдат от тях в бъдеще. За да се предотврати повторна поява на гърчове при високи температури, много лекари предписват продължително лечение с фенобарбитал и други антиконвулсанти за деца. Ако тези лекарства са предписани на Вашето дете, попитайте Вашия лекар за рисковете, свързани с тях и какви промени в поведението на Вашето дете причиняват.

Като цяло няма консенсус сред лекарите по въпроса за дългосрочното лечение на фебрилни гърчове. Лекарствата, които обикновено се използват в този случай, причиняват увреждане на черния дроб и дори, както показват опитите върху животни, имат отрицателен ефект върху мозъка. Един специалист по темата веднъж отбеляза: „Понякога е по-добре пациентът да живее нормален живот между епизодите на припадъци, отколкото да живее на лекарства без припадъци, но в постоянно състояние на сънливост и объркване...“.

Бях научен да предписвам фенобарбитал на деца с фебрилни гърчове (за предотвратяване на рецидив), а настоящите студенти по медицина се учат на същото. Започнах да се съмнявам в правилността на предписването на това лекарство, когато забелязах, че при лечение с него при някои пациенти се появяват гърчове. Това естествено ме накара да се запитам дали фенобарбиталът ги е спрял при останалите пациенти? Подозренията ми бяха засилени от оплакванията на някои майки, че лекарството свръхстимулира или възпрепятства децата до такава степен, че обикновено активните и общителни деца внезапно се превръщат в полузомбита. Тъй като гърчовете са епизодични и не оставят дълготрайни последствия, спрях да предписвам това лекарство на моите малки пациенти.

Ако на дете, което получава фебрилни гърчове, е предписано дългосрочно лечение, родителите трябва да решат дали да го приемат или не. Разбирам, че откритото изразяване на съмнения относно предписанията на лекаря не е лесно. Знам също, че лекарят може да загърби въпросите или да не даде разбираеми отговори. Ако това се случи, няма смисъл да започвате спор. Трябва да получите рецепта от Вашия лекар и преди да купите лекарството, потърсете съвет от друг лекар.

Ако детето ви започне да получава гърчове, свързани с треска, опитайте се да не изпадате в паника. Разбира се, да дадете съвет е много по-лесно, отколкото да го следвате. Гледката на дете с гърчове е наистина плашеща. Все пак си напомнете, че припадъците не са животозастрашаващи или ще причинят трайно увреждане на вашето бебе и предприемете лесни стъпки, за да сте сигурни, че детето ви няма да бъде увредено по време на припадък.

Първо обърнете бебето си на една страна, за да не се задави със слюнка. След това се уверете, че близо до главата му няма твърди или остри предмети, които могат да го наранят по време на атака. След като се уверите, че нищо не пречи на дишането на вашето бебе, поставете твърд, но не остър предмет между зъбите му - като чиста, сгъната кожена ръкавица или портфейл (не вашия пръст!), за да го предпазите от случайно прехапване на езика си. След това, за ваше собствено спокойствие, можете да се обадите на вашия лекар и да му кажете какво се е случило.

Повечето крампи продължават няколко минути. Ако продължават, попитайте Вашия лекар за съвет по телефона. Ако детето не заспи след пристъп на конвулсии, не му давайте храна или напитки за един час. Поради силна сънливост той може да се задави.

Кратко ръководство за телесната температура

Треската е често срещан симптом при деца, който не е свързан със сериозно заболяване (при липса на други предупредителни признаци като необичаен външен вид и поведение, затруднено дишане и загуба на съзнание). Не е показател за тежестта на заболяването.

Температурата, която се повишава в резултат на инфекция, не достига стойности, при които е възможно необратимо увреждане на органите на детето.

Треската не изисква медицинска намеса освен препоръчаното по-долу. Няма нужда да намалявате температурата. Това е естествена защита на тялото срещу инфекция и помага за по-бързото заздравяване.

Ако телесната температура на детето се повиши над 37,7 градуса под два месеца, консултирайте се с лекар. Това може да е симптом на инфекция – вътреутробна или свързана с намеса в родилния процес. Треската при деца на тази възраст е толкова необичайна, че е разумно да играете на сигурно и да се успокоите бързо, ако алармата се окаже фалшива.
При деца на възраст над два месеца не е необходим лекар при повишаване на температурата, освен в случаите, когато температурата продължава повече от три дни или е придружена от сериозни симптоми - повръщане, затруднено дишане, силна кашлица в продължение на няколко дни и други, които не са характерни за настинка. Консултирайте се с Вашия лекар, ако детето Ви е необичайно летаргично, раздразнително, разсеяно или изглежда сериозно болно.
Обадете се на вашия лекар, независимо от показанията на термометъра, ако детето ви има проблеми с дишането, повръща неудържимо, ако треската е придружена от неволни потрепвания на мускулите или други странни движения, или ако има нещо друго, което ви притеснява в поведението или външния вид на детето ви.
Ако повишаването на температурата е придружено от втрисане, не се опитвайте да се справите с това усещане при детето си с одеяло. Това ще доведе до още по-рязко повишаване на температурата. Втрисането не е опасно - това е нормална реакция на организма, механизъм за адаптиране към по-високи температури. Това не означава, че на детето му е студено.
Опитайте се да сложите трескаво дете в леглото, но не прекалявайте. Няма нужда да приковавате детето си към леглото и да го държите на закрито, освен ако времето не е твърде лошо. Чистият въздух и умерената активност ще подобрят настроението на вашето бебе, без да влошават състоянието му, и ще улеснят живота ви. Въпреки това не трябва да се насърчават твърде интензивните упражнения и спорт.
Ако има основания да подозирате, че причината за високата температура не е инфекция, а други обстоятелства - прегряване или отравяне, веднага заведете детето в болница. Ако във вашия район няма спешно отделение, използвайте всяка налична медицинска помощ.
Не се опитвайте, според популярната традиция, да „гладувате треска“. Храненето е важно за възстановяването от всяко заболяване. Ако детето не се съпротивлява, „нахранете“ както настинки, така и треска. И двете изгарят запасите от протеини, мазнини и въглехидрати в тялото и трябва да бъдат заменени. Ако детето ви отказва да яде, дайте му хранителни течности като плодов сок. И не забравяйте, че пилешката супа е полезна за всички. Високата температура и симптомите, които обикновено я придружават, водят до значителна загуба на течности и причиняват дехидратация. Може да се избегне, като се дава на детето много да пие, най-добре са плодовите сокове, но ако не ги иска, всякаква течност е подходяща, за предпочитане по една чаша на всеки час.

Робърт Менделсон "Как да отгледаме здраво дете въпреки лекарите."