Lasernägemise korrigeerimise ajalugu. Lasernägemise korrigeerimine: päritolu ajalugu ja tehnika. Lasernägemise korrigeerimine: peamised eelised

Psühhotoonilised ravimid.

Psühhostimulandid- See psühhotroopsed ravimid, mis mõjuvad põnevalt kesknärvisüsteemile, suudavad kiiresti mobiliseerida organismi funktsionaalseid ja energiavarusid, suurendada füüsilisi ja vaimne jõudlus.

Esimesed psühhostimulandid olid teelehtede ja kohviubade alkaloidid, puriini derivaadid - kofeiin, teofülliin, teobromiin, mida kasutati jookide kujul. 19. sajandil tõsteti need esile puhtal kujul ja sünteesitud. Nad on nõrgad psühhostimulandid.

Võimsate psühhostimulantide, fenüülalkinamiini derivaatide esimene esindaja oli fenamiin (amfetamiin), see sünteesiti 1910. aastal adrenaliini aseainena, kuid see ei vastanud ootustele. Hiljem uuriti, et fenamiini kasutamine suureneb kehaline aktiivsus, leeveneb väsimus, paraneb tuju, tekib jõulööve, kaua aega vähenenud une- ja toiduvajadus. Mõju tuleb kiiresti ja on eriti ere olemasoleva väsimuse taustal. Mõju saavutatakse tänu keha reservi võimete kiirele ja täielikule kasutamisele, sarnaselt eufooriale, kontroll maksimaalse lubatud töö üle on alla surutud. Spordis on see doping. Kõige ohtlikum on selle rühma ravimite (fenamiin, pervitiin, meridiil) süstemaatiline kasutamine, mis põhjustab unetust, kurnatust. närvisüsteem ja jõu kaotus. Praegu fenüülalküüni derivaate ei kasutata, kuna nendest tekib kiire vaimne sõltuvus.

Klassifikatsioon:

1. Fenüülalküülsidnonimimiinderivaadid:

Sidnokarb (mesokarb)

2. Ksantiini derivaadid:

Kofeiin - naatriumbensoaat

3. Bensimidasooli derivaadid:

Bemitil (Bemactor)

Südnonimimiinderivaatide (sidnokarb) toime omadused:

Kõrval keemiline struktuur ja toimemehhanism on sarnane fenamiiniga, kuid vähem toksiline ja terapeutilistes annustes vähem väljendunud psühhostimuleeriv toime. Toime areneb järk-järgult, toime on pikem kui fenamiinil ning sellega ei kaasne väljendunud eufooriat ja motoorset erutust.

Toimemehhanism: on kaudsed adrenomimeetikumid. Aktiveerige adrenergiline ülekanne närviimpulsid kõigil tasanditel, alates kõrgemad osakonnad KNS kuni täitevorganid. Need tõrjuvad mobilisatsioonikogust 2 välja norepinefriini ja dopamiini, sünaptilises pilus suureneb vahendajate kontsentratsioon ja suureneb toime postsünaptilistele retseptoritele. Mõjutavad ka kromofiinirakke medulla neerupealised, suurendavad adrenaliini vabanemist verre. Efektid:

1. Psühhostimuleeriv toime: südnokarbi võtmisel vaimse väsimuse taustal väsimuse tunnused nõrgenevad, unisus kaob, tuju tõuseb, ilmneb kerge eufooria, sihikindlus ja soov töötada. Sündmuste lühimällu salvestamise kestus pikeneb, ülekandmine pikaajaline mälu vähe teavet on täiustatud. Paremini sooritatakse stereotüüpne töö, mis ei nõua sügavat järelemõtlemist. Tähelepanu hajub, kannatus langeb, vigade arv töös suureneb. Annuse suurendamine toob kaasa eufooria suurenemise, "hüppavate mõtete", keskendumisraskuse ja võimetuse teha loomingulist tööd.

Kui seda kasutatakse vaimsete häiretega inimestel ja ravimi üleannustamise korral tervetel inimestel, hullud ideed, erutus, maania hallutsinatsioonid, süvenenud antisotsiaalne käitumine.

2. Suurendada kehaline aktiivsus: tehtud töö määr suureneb, selle piirav maht kasvab vähem. Tekib tüüpiline "dopingu" efekt.

Vaimne kontroll koormuse ohutu piiri üle nõrgeneb. See võib viia jõudude täieliku ammendumiseni.

3. Anoreksigeenne toime: tõstab põhiainevahetust, veresuhkru taset ja nõrgendab näljatunnet, pärsib söögiisu. Selle põhjuseks on küllastustunde keskuse ergastumine hüpotalamuses ja isukeskuse allasurumine. Nende süstemaatiline kasutamine viib kehakaalu languseni.

4. Perifeersed toimed: esinevad annuste suurenemisel - tahhükardia, vasokonstriktsioon ja rõhu tõus, hüperglükeemia - on vastunäidustatud ateroskleroosi korral, hüpertensioon, türeotoksikoos ja suhkurtõbi.

Ksantiini derivaatide (kofeiini) toime omadused:

Terapeutilistes annustes on see psühhostimuleeriva toime poolest halvem kui sydnokarb ja fenamiini. Suurtes annustes põhjustab see aktivatsiooni, mis on võrreldav südnokarbiga vaimne tegevus, erutus, unetus, eufooria elemendid. Peal füüsiline jõudlus vähe mõju. Kofeiin-naatriumbensoaat on oma toimelt sarnane kofeiiniga, kuid lahustub vees paremini ja eritub organismist kiiremini.

1. Psühhostimuleeriv toime: sellel on otsene ja mitte teiste struktuuride vahendatud toime ajukoorele. Kõrvaldab unisuse, väsimuse, rõõmsameelsuse, suureneb vaimne ja füüsiline jõudlus. Kofeiini toime sõltub suurema annusest ja tüübist närviline tegevus. Kofeiin taastab tasakaalu pärssimise ja ergastamise protsesside vahel. Väikestes annustes domineerib psühhostimuleeriv toime, suurtes annustes võib see põhjustada kurnatust. närvirakud ja kesknärvisüsteemi depressioon.

2. Suurendab ainevahetust, suurendab adrenaliini sekretsiooni neerupealiste poolt, tõstab veresuhkrut.

3. Toime vasomotoorsele ja hingamiskeskused medulla oblongata: suhteliselt suurtes annustes ergastab neid keskusi. Stimuleerib südame funktsioone veresoonte süsteem ja hingamine (analeptiline toime). Tähtaeg otsene tegevus müokardile ja suurendada adrenaliini sekretsiooni suurendab mõõdukalt südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust (südametegevust stimuleeriv toime).

4. Toime veresoonte toonusele: kahekordne. Otsene mõju veresoonte silelihastele viib nende laienemiseni. Vasomotoorset keskust stimuleerides ahendab see veresooni. Olenevalt ühe või teise mõju ülekaalust reageerivad erinevad veresoonte piirkonnad kofeiinile erinevalt. normaalne rõhk ei muutu, võib mõnikord suureneda. Laiendab südame, neerude, vöötlihaste veresooni, ahendab aju veresooned, toniseerib veenid.

5. Suurendab sekretsiooni maomahl. Seetõttu on see maohaavanditega inimestele vastunäidustatud.

6. Sellel on spasmolüütiline toime bronhidele, sapi- ja kuseteede. Vähesel määral suurendab diureesi (rohkem teofülliinis).

Tass kohvi sisaldab ühekordse annuse kofeiini (100-150 mg). Tee ja kohvi kuritarvitamine võib põhjustada sõltuvust ja sõltuvust (teismi). Suurte annuste võtmine põhjustab mürgistust, mida iseloomustavad agiteeritus, segasus, rõhu tõus, tahhükardia ja ebamugavustunne südames.

Näidustused kofeiini ja südnokarbi kasutamiseks:

1. Asteenilised seisundid koos vaimuhaigus, pärast mürgistusi, neuroinfektsioone, ajukahjustusi. Määra sidnokarb. Rakenda lühiajaliselt (2-3 nädalat) sõltuvuse tekkimise võimaluse tõttu. Annused valitakse individuaalselt.

2. Külje nõrgendamiseks rahustav toime(uimasus, töövõime langus, depressioon) krambivastaste ravimite ravis, antihistamiinikumid, rahustid. Määrake kofeiini väikestes annustes hommikul, lühikursused.

3. Erineva päritoluga hüpotensioon (trauma, mürgistus, nakkushaigused) vasomotoorse keskuse toonuse taastamiseks ja toonuse tõstmiseks venoossed veresooned kui vere ladestumine laienenud veenidesse ja selle venoosse tagasilangemine südamesse. Kandke parenteraalselt kofeiini - 10% lahust 1-2 ml subkutaanselt iga 2-3 tunni järel.

4. Ühekordseks töövõime tõstmiseks, füüsiliseks vastupidavuseks hädaolukordades, kui on vaja teha tööd lühiajaline, öösel, väga suure tempoga või sooritage helitugevuse piirkoormust. Sidnokarbi määratakse üks kord 0,02–0,03 enne tööd või keskel, millele järgneb puhkus. Korduv tarbimine päeva jooksul on ohtlik, kuna see annab paradoksaalse efekti ja tüsistusi. Seda võib manustada lühikeste 2–3-päevaste tsüklitena, eeldusel, et puhkate öösel. Kofeiin on vähem efektiivne, kuid võib asendada südnokarbi. Määrake puhtal kujul 0,05–0,15 2–3 korda päevas või jookide ja šokolaadi kujul.

Bensimidasooli derivaatide (bemitüül) toime omadused:

1. Suurendab jõudlust, vähendab lihaste nõrkus väsimustunne, taastab kiiresti jõudluse pärast pingutust. (aktoprotektiivne toime). Aktiveeriv toime vaimsele ja füüsilisele töövõimele on normaaltingimustes võrreldav südnokarbiga ja ületab selle ebasoodsates tingimustes (hüpoksia ja hüpertermia).

2. Vähendab organismi hapnikuvajadust ja suurendab vastupanuvõimet hüpoksiale – hüpoksiavastane toime; nõrgestada peroksüdatsiooniprotsesse - antioksüdantne toime, vähendada soojuse tootmist.

3. Kõrvaldab vaimse alaarengu, parandab vaimset aktiivsust, õppeprotsessi, omab psühhostimuleerivat ja asteenivastast toimet.

4. Mõjub positiivselt ajuveresoontele.

5. Immunostimuleeriv toime.

6. Stimuleerib reparatiivseid protsesse maksas pärast kahjustusi ja mürgistust.

7. Adaptogeenne toime – kiirendab organismi kohanemist hüpoksia, hüper- ja hüpotermia jt. kahjulikud mõjud keskkond.

Rakendus:

1. Asteenilised seisundid koos neurasteeniaga, somaatilised haigused, pärast varasemad vigastused, mürgistused, infektsioonid, pärast ülekantud toimingud, kui üleväsinud.

2. Koostatud kompleksne teraapia progresseeruvad lihasdüstroofiad, epilepsia, häired aju vereringe.

3. Kompleksteraapia osana viiruslik hepatiit ja toksiline maksakahjustus.

4. Immuunsuse parandamiseks patsientidel, kes kannatavad sageli hingamisteede haiguste all viirusnakkused, korduvad erüsiipel, püoderma. Ennetamiseks nakkushaigused Epideemia ajal.

5. Terved inimesed jõudluse parandamiseks, väsimuse vältimiseks, kiire taastumine jõudlus pärast koormusi, et kiirendada kohanemist ebasoodsad tingimused keskkond.

Kandke pärast sööki 0,25–0,5 2 korda päevas 5-päevaste kursuste jaoks, mille vahel on 2-päevane paus. Kursuste arv on keskmiselt 2 - 3. Ennetuseks - üks kord päevas, 0,25.

Kõrvalmõjud:

Ärritav tegevus seedekulglas tühja kõhuga võtmisel on ebamugavustunne maos ja maksas, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.

Nootroopikumid

Nootroopikumid mõjutavad peamiselt aju kõrgemaid funktsioone: parandavad ja taastavad mälu, õppimisvõimet, rikkumiste korral vaimset aktiivsust; suurendada aju vastupidavust kahjulikele mõjudele.

Neil ei ole väljendunud psühhostimuleerivat ega rahustavat toimet. Stimuleerida infovahetust ajupoolkerade vahel, parandada energia- ja plastilisi protsesse ajukoes. Nootroopseid ravimeid iseloomustab madal toksilisus ja hea taluvus erinevates vanuserühmades.

Klassifikatsioon:

1. Pürrolidooni derivaadid (ratsetaamid):

Piratsetaam (Nootropil, Lucetam, kombineeritud ravim - Fezam)

Fenotropiil

2. GABA derivaadid:

Pantogam

Picamilon

Aminalon

Phenibut

Hopanteenhape (Pantokaltsiin, Pantogam)

3. Teiste rühmade ravimid:

Püritinool (entsefabool)

Atsefeen (meklofenoksaat, tsentrofenoksiin)

Gliatiliin (Cerepro)

Tserebrolüsiin

Cortexin ( kombineeritud ravim glütsiiniga)

Noopept

Vinpotropiil

4. Taimsed preparaadid:

Memoplant – hõlmikpuu baasil

Bilobil

Tanakan

Toimemehhanism:

Ravimite peamine toime on energia- ja plastilise ainevahetuse parandamine närvikude: aktiveerib glükoosi kasutamist ajus, ATP, RNA, valkude, membraani fosfolipiidide sünteesi.

Rühma uimastitel on järgmised efektid:

1. Antihüpoksiline – suurendab aju vastupanuvõimet hapnikupuudusele.

2. Antioksüdant – blokeerib aktiivsete hapnikuradikaalide kahjustava toime.

3. Nootroopne – parandab mälu ja õppimisprotsesse, vaimne tegevus. Need suurendavad tähelepanu kontsentratsiooni, vähendavad probleemide lahendamisel tekkivate vigade aega ja arvu, parandavad pikaajalist mälu, teabe tajumise võimet. Mõju ilmneb 2-3 kuud pärast ravi algust.

4. Tserebroprotektiivne toime – suurendab aju vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele (hüpoksia, ülekuumenemine, jahtumine, stress)

5. Taastav toime – aktiveerimine taastumisprotsessid kahjustatud ajus pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti, neuroinfektsiooni, mürgitust neurotroopsete mürkidega.

Rakendus:

1. Mälu, tähelepanu, mõtlemise rikkumine pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti, joobeseisundit, epileptiline seisund, asteenilised seisundid, krooniline väsimus, mõned vaimuhaigused, krooniliste vereringehäiretega. Piratsetaam on kõige tõhusam. Kursus on 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud. Kergetel juhtudel taustal krooniline häire ajuvereringe määravad pikamilon, atsefeen, pürinool. Kell sagedased krambid epilepsia ja kopsukraniaalne ajukahjustused- pantogam.

2. Taganeda kooma pärast ajuvigastusi ja mürgistusi, võõrutus- ja deliiriussündroomide leevendamine alkoholismi ja narkomaania korral, äge mürgistus morfiin, barbituraadid, alkohol. Piratsetaami kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt - 20% lahus, pärast paranemist lähevad nad üle suukaudsele ravile.

3. Lapsed, kellel on mahajäämus vaimne areng, kõne arengu hilinemine, halb õppimine, oligofreeniaga. Geriaatrias - mälu parandamiseks ja töövõime säilitamiseks, koos seniilne dementsus- piratsetaam, pantogaam, pürinool, atsefeen.

4. Terved inimesed ebasoodsate tegurite mõjul, sisse stressirohked olukorrad. Profülaktilistel eesmärkidel, aju kaitsmiseks ja vaimse töövõime säilitamiseks määratakse piratsetaami annuses kuni 1,2 üks kord või korduvalt terapeutilistes annustes 0,4 3-4 korda päevas, samuti atsefeeni 0,1-0,3 2-3 korda päevas. päev. päev.

Kõrvalmõju:

Piratsetaami kasutamisel harva nähtud pikaajaline ravi: düspeptilised häired, hüperaktivatsioon - ärrituvus ja unehäired.

Püritinool põhjustab sageli unetust, ärrituvust ja ärrituvust.

Acefen mõnikord ägeneb vaimsed häired paranoiliste ja hallutsinatoorsete sümptomitega patsientidel.

Pantogam ja picamilon hädavajalikud kõrvalmõjudära helista.

Sarnane teave.

KESKNÄRVISÜSTEEMI STIMULATORID

Stimulandid jagunevad tinglikult 4 suurde rühma:

1. PSÜHHOSTIMULAATORID

a) psühhomotoorne:

fenamiin;

Sidnokarb.

b) psühhometaboolsed (nootroopilised ravimid):

Nootropiil (piratsetaam);

Tserebrolüsiin;

Hamalon ja teised.

2. Analeptikumid

a) otsene tegevus:

Bemegrid;

Etimizol ja teised.

b) refleksi toime:

Cytiton ja teised.

c) segategevus:

Cordiamin ja teised.

3. SELJAAJU STIMULAndid

strühniin;

Securenin ja teised.

4. ÜLDISED TONINGAINED (ADAPTOGEENID)

A) taimset päritolu:

Preparaadid ženšennist, eleuterokokist, araaliast, kuldjuurest, marali juur, Bittneri palsam jne.

b) loomset päritolu:

Pantokrin jne.

PSÜHHOSTIMULAATORID ja NOOOTROOPIKA

PSÜHHOSTIMULAATORID

Psühhostimulandid (ehk psühhotoonikud, psühhoanaleptikumid, psühhomotoorsed stimulandid) tõstavad meeleolu, võimet tajuda väliseid stiimuleid ja psühhomotoorset aktiivsust. Need vähendavad väsimustunnet, tõstavad füüsilist ja vaimset töövõimet (eriti väsinuna), vähendavad ajutiselt unevajadust (väsinud organismi turgutavaid ravimeid nimetatakse "dopinguks" – ingliskeelsest sõnast dope – narkootikumide andmiseks).

Erinevalt kesknärvisüsteemi pärssivatest ravimitest on stimulantidel vähem tähtsust sest nad ei ole selektiivsed. Lisaks kaasneb kesknärvisüsteemi stimuleerimisega selle hilisem rõhumine.

PSÜHHOSTIMULANTIDE KLASSIFIKATSIOON

1) Vahendid, mis mõjutavad otseselt kesknärvisüsteemi:

a) peamiselt ajukoore stimuleerimine (ksantiini alkaloidid, fenamiin, südnokarb, metüülfenamiin, meridool jne);

b) valdavalt stimuleeriv medulla(koor<зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

c) peamiselt seljaaju stimuleerimine (strühniin).

2) Kesknärvisüsteemile refleksiivselt mõjuvad vahendid (lobeliin, veratrum, nikotiin).

Tuleb meeles pidada, et selline jaotus on tingimuslik ja suurtes annustes kasutamisel võivad need stimuleerida kesknärvisüsteemi tervikuna.

Tüüpiline psühhostimulantide esindaja on FENAMIIN (amfetamiinsulfaat; tab. 0, 005; tilgad ninna, silma 1% lahus). Keemiliselt on see fenüülalküülamiin, st oma struktuurilt sarnaneb adrenaliini ja norepinefriiniga.

TOIMEMEHANISM on seotud võimega vabastada presünaptilistest lõppudest NORADRENALIIN ja DOPAMIIN. Lisaks vähendab fenamiin norepinefriini ja dopamiini tagasihaaret.

Fenamiin stimuleerib ajutüve tõusvat aktiveerivat retikulaarset moodustumist.

FARMAKOLOOGILISED MÕJUD

MÕJU KNS-LE

Võimas kesknärvisüsteemi stimulant. See suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, parandab meeleolu, põhjustab eufooriat, unetust, värinat ja ärevust. Terapeutilistes annustes avaldab see äratavat toimet, kõrvaldab väsimust ja suurendab füüsilisi võimeid. Stimuleerib hingamiskeskust ja toimib sellega seoses analeptikuna.

MÕJU SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMILE

Tõstab nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku. Seoses fenamiini hüpertensiivse toimega on teada tahhüfülaksia.

SUJUV MUSKEL

Fenamiin suurendab põie sulgurlihase toonust ja lõdvestab bronhide lihaseid, kuid ainult suurte annuste korral. Fenamiin vähendab söögiisu (hüpotalamuses), omab mõningast krambivastast toimet (Petit mal).

KÕRVALTOIMED

Kõrvaltoimeks on sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine (tahhükardia, ärevus, peavalu, treemor, agitatsioon, segasus, paranoiline psühhoos, stenokardiahood).

Ravim põhjustab uimastisõltuvust, peamiselt vaimset, kumuleerub. Tolerantsus võib areneda.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED:

1) neurootilised subdepressioonid;

2) narkolepsiaga, katalepsiaga, patoloogilise unisuse (narkolepsia) ennetamiseks;

3) ülekaalulisus;

4) analeptikumina narkootiliste valuvaigistitega mürgituse korral.

Püridool ja meridool on oma toime poolest kesknärvisüsteemile sarnased fenamiiniga. Neil ei ole soovimatut perifeerset adrenomimeetilist toimet.

Lisaks fenamiinile kuulub fenüülalküülsindnonimimiinide rühma ka aktiivne psühhostimulant südnokarb (mesokarb). See on originaalne kodumaine ravim, mis oma keemilise struktuuri poolest veidi erineb fenamiinist. Venemaa kliinikutes on sidnokarb praegu peamine psühhostimulant. Võrreldes fenamiiniga on see palju vähem toksiline ja ei avalda perifeerset sümpatomimeetilist toimet. Psühhostimuleeriv toime areneb järk-järgult, kuid see on pikem, millega ei kaasne eufooria ja motoorne põnevus. Tahhükardiat ja vererõhu järsku tõusu reeglina ei esine. Pärast ravimi toimet ei tunne patsient üldist nõrkust ja uimasust. Ravimit kasutatakse erinevat tüüpi asteenia korral, mis esineb letargia ja letargiaga, apaatia, vähenenud jõudluse, hüpohondria, suurenenud unisuse korral.

Ravimit kasutatakse psühhostimulaatorina asteeniliste ja neurasteeniliste häirete korral patsientidel, kes on läbinud joobeseisundi, infektsiooni ja ajukahjustuse ning teatud psühhoosi vormid.

Lisaks kasutatakse südnokarbi asteeniliste ilmingute leevendamiseks pärast neuroleptikumide, trankvilisaatorite kasutamist, samuti alkoholismiga patsientide ravis (astenoneurootiliste reaktsioonide peatamine "alkoholi ärajätmise perioodil", et vähendada ärajätunähtust).

Sidnokarbi kasutatakse ka oligofreeniaga laste raviks, millega kaasneb adünaamia, aspontaansus, letargia, letargia, asteenia.

Kõrvalmõjud. Üleannustamise korral on võimalik suurenenud ärrituvus, ärevus, isutus. Psühhoosiga patsientidel võivad luulud ja hallutsinatsioonid suureneda. Mõnikord esineb mõõdukas vererõhu tõus.

Ravim on saadaval tablettidena 0,005; 0,01; 0,025.

Tööstus toodab ka kombineeritud preparaati Sidnogluton, mis sisaldab 0,025 sidnokarbi ja 0,1 glutamiinhapet. Viimane võimendab sidnokarbi psühhostimuleerivat toimet.

Peamiselt ajukoort stimuleerivate ravimite hulka kuuluvad ka ksantiini ALKALOIDID (puriini derivaadid; metalksantiinid), mille tüüpiline esindaja on KAFFEIIIN.

Ksantiini alkaloide on leitud mitmetes taimedes üle kogu maailma. Nendes taimedes leiti kolm looduslikku ksantiini alkaloidi: kofeiin, teobromiin, teofülliin, mis on puriini alused. Lämmastikhappega kuumutamisel moodustub neist kollane sade, sellest ka termin ksantiinid (kreeka keeles – xanthos – kollane). Kofeiini leidub teelehtedes (Thea sinensis - 2%), kohviseemnetes (Coffea arabica - 1-2%), kakaoseemnetes (Theobroma acuminata) jne.

FARMAKOLOOGILISED MÕJUD

Kofeiinil on kõige tugevam mõju kesknärvisüsteemile, järgnevad teofülliin ja teobromiin. Kofeiini mõju kõrgemale närvitegevusele sõltub annusest ja närvisüsteemi tüübist. Väikestes annustes suurendab kofeiin ajukoore aktiivsust, suurtes annustes pärsib seda. Väikestes annustes aitab kiirendada mõtlemisprotsessi ja muudab selle selgemaks, toob mõttekäiku selgust, vähendab uimasust, väsimust ja annab oskuse täita intellektuaalselt keerulisi ülesandeid. See vähendab reaktsiooniaega, suurendab motoorset aktiivsust ja tugevdab konditsioneeritud reflekse. Neid mõjusid võib täheldada pärast 1-2 tassi kohvi joomist. Üks tass sisaldab umbes 1500 mg kofeiini.

Suuremad annused põhjustavad suurenenud ärrituvust, segasust, unetust, peavalu, värinat. Teofülliin suurtes annustes võib isegi krampe põhjustada.

MEDULLA

Suured annused stimuleerivad otseselt hingamis-, vasomotoorseid ja vaguse närvikeskusi. See põhjustab hingamise suurenemist (suurenemist ja süvenemist), vererõhu tõusu, tahhükardiat. Tõsi, suurtes annustes tekivad tahhükardia ja arütmiad, see tähendab, et domineerib selle perifeerne toime (südame väljund suureneb).

SELGROOG

Väga suured annused suurendavad seljaaju reflektoorset erutuvust ja võivad põhjustada kloonilisi krampe.

VERESOONED

Ksantiinidel on veresoontele müotroopne toime, kuid see vasodilateeriv toime on lühiajaline. Seda ei saa kasutada perifeersete veresoonte haiguste raviks.

Ksantiinidel on mitmetähenduslik mõju erinevatele veresoonte piirkondadele. Viimane aitab migreeni korral. Kofeiinil on nõrk müotroopne spasmolüütiline toime silelihasorganitele (bronhid, sapiteede). See on kliiniku jaoks väga oluline. Juba ammu on teada, et teofülliin kõrvaldab anafülaktilise šoki korral bronhospasmi, stimuleerib skeletilihaseid, suurendab nende ainevahetust, kõrvaldab väsimuse.

Kofeiin suurendab BMR-i. Suurendab glükogenolüüsi, põhjustades hüperglükeemiat. Suurendab lipolüüsi, vabastab neerupealiste medullast adrenaliini.

Ksantiinid suurendavad diureesi. Kõige tugevam on selles osas teofülliin, millele järgnevad teobromiin ja kofeiin.

Ksantiinid suurendavad maomahla mahtu, happesust ja pepsiinisisaldust.

TOIMEMEHHANISM on seotud kahe suunaga:

1) ksantiinid inhibeerivad tsüklilist nukleotiidfosfodiesteraasi ja takistavad cAMP üleminekut 5-AMP-ks;

2) põhjustada muutusi kaltsiumi jaotumises rakusiseste protsesside tasemel.

KÕRVALTOIMED

1) Segadus, treemor, peavalu, unetus. Helin kõrvus, peavalu, tahhükardia, õhupuudus, arütmiad. Nende reaktsioonide korral tuleb välja kirjutada rahustid.

2) Xpintinid on vastunäidustatud peptilise haavandi ja gastriidiga patsientidele.

3) Ksantiinid tekitavad sõltuvust, suuremal määral - vaimset sõltuvust, mis aga ei ole ohtlik.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Vaimse tegevuse stimuleerimiseks. Väsimuse, asteenia sümptomite, migreeni, hüpotensiooniga. Hajameelne, vähenenud tähelepanu, kurnatus.

Kofeiin on osa paljudest kombineeritud preparaatidest mitte-narkootiliste ja narkootiliste analgeetikumidega: tsitramoon, panadol extra, solpadeiin, aga ka tungaltera alkaloidid - ravim kofeamiin.

NOOTROPS, NOOOTROOPLISED RAVIMID

Mõiste on tuletatud kreeka sõnast noos - mõtlemine, tropos - püüdlus, afiinsus. Vahendid, millel on eriline mõju aju kõrgematele integratiivsetele funktsioonidele, stimuleeritakse mälu, õppimist, parandatakse vaimset aktiivsust.

Vaimse, vaimse tegevuse parandamine on selle fondide rühma peamine mõju. See väljendub vaimses puudulikkuses, mis on seotud aju orgaaniliste kahjustustega.

Nootroopsete ravimite toimemehhanismid neurofüsioloogilisel tasandil: mõju transkanalitele ja muud tüüpi EEG-s registreeritud polüsünaptiliselt esilekutsutud potentsiaalidele.

Nootroopsete ravimite toimesuund näitab nende tugevat mõju aju integreerivale aktiivsusele ja aju teabeedastusprotsessidele. Tõenäoliselt häälestuvad nootroopide mõjul erinevad ajumoodustised ja ajus toimuvad infoedastusprotsessid teetarütmile. Nootroopiliste ainete võime parandada õppimis- ja mäluprotsesse põhineb aju biopotentsiaalide ruumilise sünkroniseerimise taseme tõstmise protsessil.

Tuleb märkida, et need ravimid ei mõjuta tervete loomade kõrgemat närvisüsteemi ega terve inimese psüühikat. Tavaliselt ei muuda nad paljusid käitumisreaktsioone, konditsioneeritud reflekse, aju bioelektrilist aktiivsust, motoorset aktiivsust.

Nootroopiliste ainete farmakoterapeutilise toime aluseks patoloogiliste seisundite korral molekulaarsel tasemel on kasulik mõju neurometabolismile ja ajuenergiale. Seetõttu nimetatakse seda ravimite rühma ka psühhometaboolseteks stimulantideks. Peamised praktikas kasutatavad nootroopsed ained jäljendavad α-aminovõihappe (GABA) metaboolset toimet.

Esimene ravim, mis sünteesiti välismaal 60ndate lõpus UCB (Belgia) uurimislaboris, kandis nime NOOOTROPIL. Meie riigis on analoog - PIRACETAM (Piracetamum; tabelis 0,2; amp. 20% lahuses, 5 ml; kapslid - 0,4). See on klassikaline nootroopne aine, seetõttu kasutavad seda kõige sagedamini erinevate erialade arstid.

FARMAKOLOOGILISED MÕJUD

Piratsetaam (nootropiil) on GABA tsükliline derivaat. Nootroopikumid parandavad ajurakkude ainevahetust ja eelkõige neis glükoosi ja hapniku ainevahetust, suurendavad rakkude vastupanuvõimet hüpoksiale, parandavad aju verevarustust, poolkerade vahelist suhtlust. Nootroopikumid suurendavad mälu, vähendavad väsimust. Kuid mõju ilmneb järk-järgult, mitte kohe pärast allaneelamist. Piratsetaamil on krambivastane toime ning viimastel aastatel on kirjeldatud ka selle immunomoduleerivat ja immunopotentseerivat toimet.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED:

Tingimustes pärast põrutust;

Vaimselt alaarenenud lastel, erineva raskusastmega vaimse alaarenguga; mälu-, tähelepanu-, kõnehäiretega lastel;

Eakad, vanurid, geriaatrias mälu, meeleolu parandamiseks;

Narkomaanide, alkohoolikute kroonilises ravis;

Patsientidel pärast insulti;

Nootroopsed ravimid on näidustatud väikelaste enureesi korral.

Lisaks on need ette nähtud immunostimulaatorite toime tugevdamiseks.

AMINALON on GABA ravim. Saadud sünteetiliselt. GABA on inhibeeriv vahendaja, mis mängib olulist rolli närvikoe ainevahetusprotsessides. Ravim stimuleerib kudede hingamist, aktiveerib Krebsi tsükli ensüüme, parandab glükoosi kasutamist neuronite poolt.

Näidustused: aju veresoonte haigused, vaimne alaareng lastel.

Nootroopide kõrvaltoimed: aju stimulatsioon võib põhjustada ärrituvust, unehäireid, tujutust, lastel ärevust, vererõhu tõusu, seksuaalset erutuvust. Seetõttu kasutatakse neid kursustel (2-3 nädalat).

Viimastel aastatel on nootroopsete ravimite rühm oluliselt laienenud. See on Ungari ravim Cavinton (Gedeon Rihter), tserebrolüsiin jne.

CAVINTON (tabel 0,005; amp. 0,5% lahus, 2 ml). Apovinkamiinhappe etüülester (vinca minor alkaloidi preparaat).

Cavintonil on järgmised mõjud:

1) laiendab aju veresooni;

2) tõhustab aju verevoolu, parandab aju verevarustust hapnikuga;

3) parandab glükoosi ärakasutamist neuronite poolt, soodustab cAMP, ATP akumuleerumist;

4) vähendab trombotsüütide agregatsiooni;

5) suurendab katehhoolamiinide sisaldust kesknärvisüsteemis.

Seda kasutatakse peamiselt neuroloogias:

1) ajuvereringe häiretega seotud neuroloogilised ja vaimsed häired (insult, trauma, skleroos);

2) mäluhäired;

3) pearinglus;

4) afaasia;

5) hüpertensiivne entsefalopaatia;

6) võrkkesta veresoonte ateroskleroos, s.o oftalmoloogias jne;

7) toksilise geneesi kuulmislangus.

Nootroopikumid, mille ravimite loetelu on tänapäeval esindatud laia tootevalikuga, pärinevad 1963. aastast. Sel ajal õnnestus Belgia arstidel ja farmakoloogidel sünteesida ja rakendada meditsiinipraktikas esimene ravim nootroopsete ravimite rühmast - Piratsetaam.

Paljud uuringud on tõestanud erinevate rühmade patsientide kliinilist paranemist Piratsetaami pideva kasutamise taustal, sealhulgas mälu parandamist, mis hõlbustab õppimisprotsesse.

1972. aastal pakuti välja termin "nootroopikumid", mis tähistab ravimite klassi aju integreeriva funktsionaalsuse parandamiseks. Kaasaegses neuroloogias on nootroopsed ravimid laste ja täiskasvanute erinevate häirete ravi lahutamatuks osaks.

Farmatseutilise rühma omadused

Nootroopikumid(kreeka keelest noos – mõistus, mõtted ja tropos – vektor, suund) kasutatakse laialdaselt neuroloogilises praktikas, et avaldada positiivset mõju aju kõrgematele integreerivatele funktsioonidele. Narkootikumide abil korrigeerivad nad mõningaid inimeste ja täiskasvanute käitumisreaktsioone, suurendavad vastupanuvõimet stressiolukordadele, õppimisvõimet ja kroonilist hüpoksiat. Muud ravimite funktsioonid on:

neuroni (närviraku) energiastruktuuri säilitamine;

kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse parandamine;

kesknärvisüsteemi plastilise funktsionaalsuse aktiveerimine;

pakkudes väljendunud neuroprotektiivset toimet;

rakumembraani normaliseerimine ja stabiliseerimine;

vähendab närvirakkude vajadust hapniku järele.

Nootroopne toime võib olla esmane, millel on otsene mõju neuronitele, ja sekundaarne üldise ajuvereringe paranemisega. On kaks peamist nootroopsete ravimite rühma:

tõsi (aju ja närvisüsteemi mnestiliste funktsioonide paranemine);

kombineeritud tegevus (mitme funktsiooni kombinatsioon korraga).

Nootroopsete ravimite farmakoloogilise rühma sünonüümid on tserebroprotektorid, neuroregulaatorid, neuroanaboolsed, eutotroofsed, neurometaboolsed ravimid. Kõik terminid peegeldavad ravimite üldist toimet - võimet stimuleerida ainevahetusprotsesse inimkeha närvistruktuurides.

Toimemehhanism

Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt tervet rida aju funktsionaalseid võimeid, aidates kaasa nende jõulisele aktiivsusele. Tänu adekvaatsele teraapiale paraneb tähelepanu kontsentratsioon, paraneb parema ja vasaku poolkera interaktsioon. On tõestatud, et ravimid noorendavad organismi ja pikendavad koormatud kliinilise neuroloogilise ajalooga patsientide eluiga.

Ravimi biogeenne päritolu mõjutab suuresti kõiki intratsellulaarse metabolismi protsesse, stimuleerides valkude sünteesi, liigse glükoosi eritumist ja ATP moodustumist. Eristatakse järgmisi kokkupuute mehhanisme ja mõjusid:

membraani stabiliseeriv toime;

antioksüdant;

antihüpoksiline;

neuroprotektiivne.

Märkimisväärselt suureneb aju vastupidavus eksogeensete ja endogeensete tegurite negatiivsetele mõjudele. Ravimite efektiivsus suureneb angioprotektorite, psühhostimulantide samaaegsel kasutamisel. Peamine patsientide kategooria, kellele on ette nähtud nootroopsed ravimid, on lapsed ja eakad.

Peamised näidustused kasutamiseks

Tüüpilised näidustused nootroopsete ravimite määramiseks on järgmised tingimused:

psühhoorgaaniline sündroom (mis tahes päritoluga närvikoe düstroofsed muutused);

alkoholism koos võõrutussündroomiga;

narkomaania;

neuroleptiline sündroom (kombineeritud ravina);

neurootiline või orgaaniline asteenia;

tserebrovaskulaarne puudulikkus;

sirprakuline aneemia;

oftalmoloogilised patoloogiad (kompleksravi).

Nootroopsete ravimite abil ravitakse neurogeense iseloomuga urineerimishäireid. Nootroopsed ravimid on vajalik meede Parkinsoni tõve, isheemia, tserebraalparalüüsi, epilepsiahoogude korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Suhteliste vastunäidustuste korral võib raviarsti äranägemisel määrata nootroopikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad äge või krooniline neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, maksahaigused ägenenud kuluga, äge hemorraagiline insult, ülitundlikkus, raske psühhomotoorne agitatsioon. Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

unehäired, unetus;

düspeptilised häired;

ülierutuvus:

ärevussündroom, paanikahood;

hüpotensioon;

suurenenud toime maksa- või neerufunktsioonile;

krambisündroom, epilepsiahood;

koordinatsiooni halvenemine, ebakindel kõnnak;

näo punetus, kuumuse tunne;

väljendunud iosinofiilia;

hallutsinatsioonid ja segasus;

tromboflebiit, febriilne sündroom.

Ravimi võtmise taustal on võimalikud allergilised lööbed kehal nagu urtikaaria, sügelus, põletustunne nahal, peamiselt kaelal, näol, seljal. Kui tekib ebamugavustunne, on soovitatav ravi katkestada või kohandada ööpäevast annust. Uimastite üleannustamise juhtumeid ei registreerita.

Põhilised nootroopid

Mis on parem neuroloogiliste haiguste ravis? Nootroopsete ravimite kasutamine võib olla kombineeritud ja sõltumatu. Tavaliselt kasutatakse nootroopikume iseseisva ravina väiksemate häirete korral. Neuroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt järgmisi tõestatud efektiivsusega ravimeid:

Täiskasvanute neuroloogilises praktikas kasutatakse nootroopseid ravimeid tõsiste neuroloogiliste häirete raviks. Kompleksteraapiana kasutamisel võetakse arvesse teiste ravimite aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõenäosust.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroopikume vaimse alaarengu raviks, tähelepanu, kõne arengu parandamiseks, halva koolisooritusega. Lastele mõeldud nootroope on laialdaselt kasutatud alates 1952. aastast. Kohtumise peamised põhjused on järgmised eri vanuses laste seisundid:

tserebrosteenia;

hüpoksiline sündroom tserebraalparalüüsi korral:

kõne halb areng;

intellektuaalne puudulikkus;

entsefalopaatia.

On tõestatud, et lapsepõlves on nootroopsete ravimite talutavus palju parem kui täiskasvanutel. Järgmisi ravimeid peetakse lastele hädavajalikeks:

Piratsetaam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Neid kasutatakse lastel alates 1 aasta vanusest, saadaval tablettide, ampullide, kapslite kujul. Seda ei ole ette nähtud suurenenud emotsionaalse erutuvusega lastele. Toimeaine mõjub soodsalt ajule, suurendab vastuvõtlikkust intellektuaalsele stressile, stabiliseerib keskendumisvõimet ja soodustab õppimist.

Pantogam.


Krambivastane ravim, mis sobib lastele alates esimestest elupäevadest. Apteekidest vabaneb see siirupite ja tablettidena. Seda kasutatakse tserebraalparalüüsi raviks, seisundi parandamiseks autismi, skisofreenia korral. Pantogami kasutatakse neurogeense või stressist tingitud kusepidamatusega lastele. Samuti normaliseerub pideva kasutamise taustal lapse emotsionaalne taust, eriti vaimse ja kõne arengu hilinemisega. Vähenenud ja kõrvaltoimete tõenäosus: unisus, allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired.

Picamilon.

Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte laiendamiseks, on toimeaine ja efektiivsuse poolest Piratsetaami analoog. Sellel on kerge rahustav toime. Apteekidest vabastatakse see süstide kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, tablettidena. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Nootroopne aine on eriti efektiivne kõrge emotsionaalse stressi korral koos suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsusega.

Phenibut.


Tööriist kuulub uusima põlvkonna ravimite hulka. See on lastele ette nähtud närvisüsteemi normaalse talitluse stimuleerimiseks, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse tõstmiseks, aidates samal ajal toime tulla ülekoormusega. Ravimil on madal toksilisus, mis sobib üle 2-aastastele lastele. Peamised kõrvaltoimed on iiveldus, suurenenud unisus, pearinglus. Apteegikettidest vabaneb see pulbri ja tablettide kujul.

Püritinool.


Ravim on ette nähtud kerge rahustava toime saavutamiseks. Vajalik depressiivse sündroomi raviks noorukitel, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, liigse väsimuse korral. See on kompleksravim vaimse alaarengu ja vaimse arengu jaoks. Ei soovitata kasutada alla 12 kuu vanustel lastel. Vaatamata suurele aktiivsusele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid: maitsetundlikkuse kaotus, hingeldus, polümüosiit, iiveldus ja pearinglus.

Cinnarisine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


Seda kasutatakse pediaatrias üle 12-aastaste laste raviks, kuid viimasel ajal on hakatud kasutama ravimit lastel alates 1. eluaastast. Ravimil on palju kõrvaltoimeid alates tüüpilisest iiveldusest kuni epilepsiahoogudeni, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, arteriaalse hüpotensioonini. Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud. Ravim vabaneb kapslite ja tablettide kujul.

Semax.


Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt selle kõrge efektiivsuse ja mugava farmakoloogilise vormi tõttu. Ravim kõrvaldab liigse kapriissuse, emotsionaalse erutuvuse. Kõrvaltoimed väljenduvad pearingluses, iivelduses, nina limaskesta ärrituses. Seda kasutatakse kõnearengu hilinenud ja unehäiretega lastel.

Glütsiin.


Toimeaine on aminoäädikhape. Väikelapsed taluvad ravimit hästi, see on efektiivne liigse emotsionaalse erutuse korral. Pikaajalise kasutamise taustal aktiveerub töövõime, õppimisvõime, reguleeritakse ööuni, suureneb tähelepanu kontsentratsioon. Glütsiin sobib igas vanuses laste raviks.

Gammalon.


Uus Jaapanist, on Piracetami järgija. Sarnane Gammaloni koostis sisaldub Aminalonis, kuid ravimi hind on palju madalam. Kui Jaapani nootroopiku maksumus ulatub 2500 rublani. pakendi kohta, siis Aminalon maksab 100-150 rubla. pakkimiseks. Mõlema ravimi efektiivsust ei ole uuritud ega tõestatud. Jaapani toote hind ja kvaliteet on pigem turundustrikk.

Ekspertide arvamused nootroopsete ravimite efektiivsuse kohta lastel erinevad. Mõned peavad ravimeid mis tahes neurogeensete häirete, psühho-emotsionaalsete häirete ravis asendamatuks. Teised kahtlevad nootroopsete ravimite efektiivsuses, kuna puuduvad kliinilised andmed lapsepõlves kasutamiseks. Põhimõtteliselt kasutatakse nootroopikume "sedatsiooniks" täiendava ravina baasravile. Kõik ravimid väljastatakse apteegikettidest ilma retseptita.

Parimate nootroopsete ravimite nimekiri

Mis on konkreetses kliinilises olukorras parem ravimeid võtta, peaks otsustama raviarst. Praeguseks on mitmeid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on leidnud laialdasema rakenduse nii pediaatrias kui ka täiskasvanute praktikas neurogeense iseloomuga haiguste ravis:

piratsetaam;

Nootropiil;

• Tserebrolüsiin;

  Vinpotsetiin;

  Biotrediin;

  Aminalon;

  Biotrediin.

Kaasaegsete nootroopsete ravimite pideva tarbimise mõju algab alles mõne kuu pärast. Iseseisva ravimina kasutatakse nootroopikume neuroloogiliste haiguste, täiskasvanute töövõime languse ja keskendumisvõime languse ennetamiseks.

Kombineeritud fondid

Nootroopsete ravimite hulgas on kombineeritud koostisega preparaate. Sellised fondid sisaldavad kahte või enamat aktiivset komponenti, mis ühel või teisel määral suurendavad või vähendavad üksteise mõju. Sarja peamised ravimid on:

Gamalaat B6 (püridoksiinvesinikkloriidi, maosana);

Omaron, Fezam, Evryza, Noozom (Piratsetaam ja Cinnarizine, abikomponendid);

Neuronorm (toimeained Piratsetaam ja Cinnarisine);

Olatropiil (piratsetaam ja GABA);

Tiotsetaam (piratsetaam ja tiotriasoliin).

Kõik fondid on oma efektiivsuselt sarnased Piracetamiga. Kombineeritud ravimeid kasutatakse raskete probleemide korral, sarnaselt populaarsetele ravimitele kasutatakse neid monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kõik ravimid, hoolimata kõrvaltoimete puudumisest, nõuavad arsti retsepti. Ainult meditsiiniliste uuringute andmete põhjal saab määrata täpse diagnoosi, mis määrab edasise adekvaatse ravi.

• Piratsetaam (Nootropil)

Tere kallid sõbrad!

Mõtted nägemise laserkorrektsioonist ei jäta mind siiski rahule. Ma isegi ei suuda uskuda, et silmaprobleemidest on võimalik lõplikult lahti saada, prillid katki lüüa, läätsed tualetti alla lasta ja täiel rinnal elada.

"Kuid see on ikkagi operatsioon, sekkumine kehasse. Mõelge 100 korda!" hoiatab mind ema.

"Parandus maksab raha. Mis siis, kui see ei aita?" - vingub abikaasa.

"Võib-olla on parem teha igasuguseid harjutusi, tilka, vitamiine?" sosistab ettevaatlik sisehääl.

Mu kallis, kallis!!! Kust see pessimism tuleb? Lugege seda huvitavat artiklit, saate teada, et nägemise laserkorrektsiooni ajalugu on olnud 30 aastat ja selle aja jooksul on operatsiooni tehnika täiuslikult välja töötatud. Kas teil on ka kahtlusi, kallid lugejad? Seega peaksite uurima ka selle artikli teavet.

Ilmselt on nägemise taastamise operatsioonide ohutuse küsimus venelaste meelest üks peamisi kohti.

Laserkorrektsioon - kõige populaarsem viis lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks - on pühendatud paljudele artiklitele ja uuringutele, seda arutavad arvukate foorumite ja ajaveebi külastajad. Ja adekvaatse ja tõese info hulgast lipsavad sageli läbi kõikvõimalikud spekulatsioonid ja hinnangud, mis kogenematu, tõde otsiva lugeja päris ära ehmatavad.

Mida sa lihtsalt ei õpi heatahtlike võrgukülastajate sõnumitest: see on nii kahjulik kui ka valus ning korrigeerimise käigus eemaldavad nad sarvkesta kihi, kuid probleemi SAMU ei kõrvalda ja peate kõndima mitu kuud sidemega ringi ja laserkorrektsiooni ei saa sünnitanud naistele teha ja siis nägemine jälle langeb... Õudus-õudus, tahan silmad kinni panna ja välja hingates öelda: “Ei, ma ei lase sa lõikad mu silmad, parem on selline välja näha!”

Lõika silmad! Kust see üldse tuli? Ja kes tuli välja õudusjuttudega sidemetest, laserkorrektsioonide statistika puudumisest ja muudest väärarusaamadest? Sellele küsimusele on raske vastata, kuid selleks, et tõde lõplikult kindlaks teha, pöördugem ümberlükkamatu allika – teema ajaloo – poole.

Radiaalne keratotoomia

Niisiis ilmus 30ndatel esimene nägemise korrigeerimise meetod, mida nimetatakse "radiaalseks keratotoomiaks". eelmisel sajandil. Selle olemus seisnes selles, et silma sarvkestale (pupillist sarvkesta perifeeriasse) tehti sälgud, mis hiljem ühinesid.

Selle tulemusena muutus sarvkesta kuju ja nägemine paranes. Nende esimeste nägemise korrigeerimise operatsioonidega kaasnes aga palju tõsiseid tüsistusi (üks neist on sarvkesta hägustumine, mis viib nägemise kaotuseni).

Sellise nägemise korrigeerimise tulemuse täpsus ja stabiilsus jättis samuti palju soovida, kuna paranemise kiirus sõltub iga inimese kehas olevate rakkude individuaalsest taastumiskiirusest - keegi võib kiidelda, et tema haavad paranevad koheselt ja keegi on sunnitud väikseimagi kriimustuse tõttu nädalaid sidemega kõndima.

Ja peale selle olid kirurgi instrumendid sageli mikroni täpsusest kaugel. Just see meetod on tekitanud palju kuulujutte ja eelarvamusi, mis hirmutavad 21. sajandi inimesi.

See meetod sai uue elu 70ndatel, kui kuulus silmakirurg Svjatoslav Fedorov seda täiustas. Juba on ilmunud uued teemanttööriistad ja -mikroskoobid, mis võimaldasid radiaalse keratotoomia meetodil liikuda kvalitatiivselt uuele tasemele.

Kuid see tehnika nõudis siiski pikka taastusravi ja sageli kaasnesid komplikatsioonid, patsient võib kaotada nägemise tahtmatu stressi tõttu mis tahes koormuse ajal. Noh, küsimus tulemuse prognoositavusest ja selle teostamise täpsusest jäi ikkagi lahtiseks.

Vähestel õnnestus soovitud "üksus" saada. Siit on pärit paljude eelarvamuste juured nägemise laserkorrektsiooni kohta. Seetõttu ei loobutud katsetest leida mõni muu viis hea nägemise taastamiseks.

Kaasaegses oftalmoloogias aktiivselt kasutatava eksimerlaseri ajalugu algab 1976. aastal. Seejärel tõmbas arstiteadlaste tähelepanu IBM-i arengule. IBM-i spetsialistid graveerisid arvutikiipide pinnale laserkiirt. See protseduur nõudis tõeliselt juveliiri täpsust (kuni mikronit). Seetõttu on arstid selle oskusteabe vastu tõsiselt huvitatud.

Uurimistöö tulemusena on arstid tuvastanud, et laserkiire kasutamise ohutus ning selle kontrollimise võimalus löögiala sügavuse ja läbimõõdu üle on eriti oluline sellises delikaatses valdkonnas nagu refraktsioonkirurgia. Ja algas lasernägemise korrigeerimise tehnoloogia võidukäik.

1985. aastal tehti esimene lasernägemise korrigeerimine PRK meetodil. Nagu radiaalse keratotoomia puhul, mõjutati otseselt silma sarvkesta. Kuid mõjutamise põhimõte oli hoopis teine. Sälkimist polnud vaja. Sarvkesta kuju muutus laseri mõjul, mis aurustas selle pinnalt koe ja moodustas uue pinna.

Suur täpsus võimaldas saavutada tulemuse hea prognoositavuse, nägemise korrigeerimise kõrvalmõjude märkimisväärse vähenemise. Kuid pinnakihi taastumise periood (2-4 päeva) oli patsiendi jaoks äärmiselt ebameeldiv, samas kui kohanemine lõppes alles 3-4 nädala pärast. Kuid vaatamata sellele jäid patsiendid väga rahule, sest omandatud suurepärane nägemine võimaldas need ebameeldivad aistingud kiiresti unustada.

Lasik tehnika

Tänapäeva populaarseim tehnika Lasik (Lasik) ilmus 1989. aastal. Selle peamine eelis oli see, et sarvkesta pindmised kihid ei olnud kahjustatud ja sarvkesta kude aurustus keskmistest kihtidest.

Sellest laserkorrektsiooni meetodist on saanud tõeline revolutsioon refraktsioonikirurgia vallas ja tänapäeval võimaldab LASIK nägemist korrigeerida kohaliku tuimestuse all mõne minutiga, lühendades oluliselt taastusravi perioodi.

Spetsiaalse aparaadi - mikrokeratoomi - abil korrigeerimisel painutatakse sarvkesta pinnakiht paksusega 130-150 mikronit, mille järel laser aurustab osa sarvkestast ja klapp asetatakse paika. Epiteeli taastamine piki klapi serva toimub mõne tunni jooksul pärast korrigeerimist ja see on kindlalt fikseeritud, patsient märkab koheselt olulist nägemise paranemist. Lõpuks taastub selle teravus mõne päeva jooksul.

LASIK-tehnoloogia läbis enne oftalmoloogiakeskustes ja kliinikutes kasutamist mitmeetapilised kliinilised katsed. Patsientide pikaajalised vaatlused on näidanud, et eksimerlaser ei põhjusta mingeid kahjustusi, kuna mõju avaldub ainult ühele murdumiskeskkonnale - sarvkestale ja kokkupuute sügavus on rangelt piiratud.

Praegu töötavad temaga meditsiinikeskused ja kliinikud 45 riigis. Viimase 10 aasta jooksul on maailmas Lasiku meetodil tehtud umbes 5 miljonit nägemiskorrektsiooni. Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis on nägemise laserkorrektsiooni abil nägemise taastamise protseduur juba ammu läinud kaugemale spetsialiseeritud kliinikutest.

Sageli võib väikeseid laserkorrektsiooni keskusi näha suurte kaubandus- ja meelelahutuskomplekside territooriumil, hambaravi- ja kosmetoloogiakabinetide ning ilusalongide kõrval. Patsiendile tehakse nägemisdiagnostika ning seejärel teostab arst vastavalt uuringu käigus saadud andmetele korrektsiooni.

Lisaks maksab USA valitsus relvajõudude täiustamise riikliku programmi raames aastast aastasse kõigi auastmete ja teenistusharude sõjaväelaste nägemise laserkorrektsiooni eest.

Protseduuri kõrge ohutustase ja uusima põlvkonna arenenud lasersüsteemid on muutnud laserkorrektsiooni protseduuri lihtsaks ja kõigile kättesaadavaks. Loomulikult ei tohi me unustada, et nagu igal meditsiinilisel meetodil, on laserkorrektsioonil mõned vastunäidustused ja piirangud. Seda ei soovitata inimestele, kes kannatavad:

• HIV-nakkus
• tuberkuloos
• diabeet
• mõned naha- ja silmahaigused
• rasedad naised
• imetavad emad

Kuid neile, kes suudavad selle tehnoloogia abil nägemist taastada, saab korrektsioonist tõeline pääste. Lõppude lõpuks on see võrreldamatu nauding – iga päev vaadata ja näha ümbritsevat maailma helge ja selgena.

Tuhandete nägemise laserkorrektsiooni läbinud inimeste seas pole ühtegi, kes kunagi kahetseks oma otsust prillidest ja kontaktläätsedest loobuda. Endised silmaarstide patsiendid tunnistavad sageli, et alles pärast laserkorrektsiooni hakkasid nad tundma end täisväärtuslike inimestena.

Nii tore on mitte hoolida, et sa ei pruugi midagi näha. Olles teinud paranduse, veenavad nad kõiki oma nägemispuudega tuttavaid seda vägitükki tegema. Ja neid omakorda huvitab, miks neid nii halvasti veendati ega suudetud varem veenda?

Tõde laserkorrektsiooni kohta on see, et see aitab tõesti vabaneda lühinägelikkusest, kaugnägelikkusest ja astigmatismist. Tänapäeval on see kõige usaldusväärsem ja täiuslikum viis nägemise taastamiseks, mis võimaldab unustada prillid ja kontaktläätsed lõplikult!

http://excimerclinic.ru/press/true/

Lasernägemise korrigeerimise operatsiooni päev läbi patsiendi silmade

KASUTAMISE PÄEV. Nii kirjeldab üks patsient LASIK-operatsiooni

9.30 Täna hommikul avastan end kosmeetikast ja parfüümidest, mis on silmaoperatsiooni jaoks kohustuslikud. Juba kaks nädalat pole ma kontaktläätsi kandnud, et silm enne operatsiooni oma tavalisse olekusse tagasi läheks.

10.00 Pärast kerget hommikusööki lahkun kodust abikaasa saatel. Operatsiooni ajal ootab ta mind ja sõidutab siis koju.

11.00 SAABUMINE kliinikusse
"Tere hommikust kuidas läheb?" Mind võetakse vastuvõtus soojalt vastu. Eile kirjutasin avalduse operatsiooniks nõusoleku saamiseks. Mul ei ole rohkem küsimusi ja mind kutsutakse vastuvõtuosakonda.

11.10 Lühike silmakontroll. Arst kontrollib mu silmi viimast korda enne operatsiooni.

11.20 Ettevalmistusruumis saan operatsiooni ajal kandmiseks mütsi ja jalatsikatted. Seejärel panid nad mulle silma lokaalanesteetikumi ja desinfitseerisid mu silmaümbruse naha. "Kuidas sa end tunned?" küsib õde minult. Ta pakub mulle rahustit võimaliku närvilisuse vastu.

11.30-11.50 KASUTAMINE
Lähen operatsioonituppa ja heidan voodile pikali. Arst avab mu silmad ja annab mulle veel silmatilku.

11.45 Tunnen lühikest survet, läheb tumedaks, silma töödeldakse mikrokeratoomi noaga. Siis läheb jälle heledaks, kuulen, kuidas laser mu silma ravib. Ma ei tunne midagi.

11.50 Pärast töö lõpetamist küsib arst minult: "Kas tunnete end hästi?" Tunnen end hästi ja saan juba püsti tõusta. Arst kontrollib operatsiooni tulemust spetsiaalse lambiga – ta on kõigega rahul.

11.55 Võin operatsioonisaalist lahkuda ja end ümber vahetada. Istun siis kliiniku fuajees diivanil ja lõdvestun. Silma laseroperatsioon lõpetatud. Viisakas õde pakub mulle kohvi.

12.15 Opereeritud silmi kontrollitakse uuesti. Kõik on korras! Saan antibiootikumidega silmatilku ja lihtsaid nõuandeid.

12.20 ME LAHKUME

"Tsau, homme näeme!" administraator jätab minuga hüvasti pärast seda, kui ta on järgmiseks päevaks määranud mulle kontrollvisiidi.

http://www.cvz.ru/laser-correction/operation-laser/den-operacii-glazami-pacienta/

Lasernägemise korrigeerimine on kahjutu ja tõhus tehnoloogia kaugnägemise, lühinägelikkuse ja astigmatismi korrigeerimiseks. Korrektsiooniprotsess aitab parandada nägemist ja välistab prillide kandmise vajaduse.

Varem oli kaug- ja lühinägelikkuse all kannatavatel inimestel ainus võimalus oma nägemist parandada – see oli prillide kandmine. 1939. aastal pani Jaapanist pärit silmakirurg Sato aluse sellisele kirurgilisele sekkumisele nagu radiaalne keratotoomia (protseduuri käigus tehakse sarvkestale sälgud). Tekkisid aga komplikatsioonid ja metoodika väljatöötamine peatus. Alles 1970. aastatel täiustas arst Fedorov Stanislav kirurgia tehnikat. Sel perioodil loodi esimene eksperimentaalne laser ja esimene laseriga korrigeerimise operatsioon viidi läbi 1985. aastal Berliinis. Seda hea nägemisvõime taastamise tehnoloogiat tunnustasid kohe maailma juhtivad eksperdid. Eeliste loetelu tõttu kasutatakse seda meetodit tänapäeval laialdaselt 53 maailma riigis.

Tehnoloogia läbiviimine

Meditsiinipraktikas on palju sekkumisviise. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt.

Fotorefraktiivne keratektoomia- meetodit kasutati esmakordselt 1980. aastatel ja see hõlmab sarvkesta ülemiste kihtidega kokkupuudet eksimerlaseriga. Silma sisestruktuuridele ei ole mõju. Taastumisprotsess on üsna pikk.

Laser keratomileusis (LASIK)- kirurgilise manipuleerimise ajal kasutatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud meditsiiniseadmeid (mikrokeratoomid). See seade võimaldab tõsta sarvkesta ülemisi kihte. Seega vabanevad keskmised kihid laserteraapia jaoks. Eelised: valutu protseduur, lühike rehabilitatsiooniperiood.

L laserepiteliokeratektoomia (LASEK)- epiteelikiht säilib ja sarvkesta pinnale kantakse epiteelklapp.

Kirurgilise sekkumise tulemused sõltuvad mitte ainult valitud meetodist, vaid ka arsti kogemusest ja kvalifikatsioonist. Selle protseduuri kohta saate otse lisateavet, klõpsates lingil http://medbooking.com/services/category/lazernaja-korrekcija-zrenija.

Korrektsioonitehnika valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse keha iseärasusi, näidustusi ja vastunäidustusi. Meetodi valiku teeb silmaarst. Kvalifitseeritud spetsialisti valimisel on abiks link Interneti-portaalile http://medbooking.com/services/category/konsulytacija-okulista. Saidil on teavet selle kohta, kuidas saada nõu silmaarstilt ja leppida kokku aeg kogenud arsti juurde. Selles portaalis on teie tähelepanu suunatud selle valdkonna spetsialistide kõige laiemale andmebaasile.

Laseri kasutamise eelised nägemise taastamiseks

• Täpsus ja usaldusväärsus. Esimene korrektsioon viidi läbi ammu enne tänast, seega võime kindlalt väita, et tehnika on tõhus ja töökindel.
• Lai valik rakendusi. Vanusepiiranguid pole, tehnoloogia võimaldab kõrvaldada mitmesuguseid silmahaigusi.
• Rakendamise kiirus. Protseduuri kestus on 15 kuni 20 minutit. Laseriga kokkupuude on vaid 50 sekundit, seejärel jäetakse patsient mitmeks tunniks arsti järelevalve alla ja lubatakse koju.
• valutu. Kasutatakse kohalikku tuimestust – silmad tilgutatakse lihtsalt spetsiaalsete tilkadega.
• Ei mingit haiglaravi. Ravi võib läbi viia ka ambulatoorselt. Isik lastakse koju samal päeval. Selline protseduur on rohkem seotud isegi kosmeetikaga, seetõttu pole tüsistuste puudumisel, mis on väga ebatõenäoline, isegi haiguslehte vaja.
• Postoperatiivne faas on viidud miinimumini. Klient hakkab suurepäraselt nägema kohe pärast manipulatsioone, valvsus taastub lõpuks kaheksa päeva jooksul.
• Tulemuste prognoositavus. Tänu diagnostilistele meetmetele on raviarstil võimalus ennustada sekkumise vastuvõetavat tulemust tulevikus. Uuringud ja vaatlused on näidanud, et nägemispuudega juhtumeid pole leitud.
• Uusimate, kaasaegsete seadmete kasutamine võimaldab operatsiooni kiiresti läbi viia.

Laserteraapia vastunäidustused

• ägedas vormis.
• Katarakt (isegi kui see on algstaadiumis).
• Müoopia, mis progresseerub.
• Nakkushaigused raskes vormis.
• Eelnev võrkkesta irdumise operatsioon.
• Iridotsükliit.
• Glaukoom.
• Põletikulised haigused, mis mõjutavad nägemissüsteemi.
• Endokriinsed ja muud üldised patoloogiad.
• Psühholoogilised häired.