Капки за очи за конюнктивит с антибиотици: ползи, видове. Бактериален конюнктивит: симптоми и лечение

Под конюнктивит се разбира възпаление на лигавицата на окото - конюнктивата. Причината за възпалителната реакция може да бъде бактерии и вируси, по-рядко алергени. Най-често заболяването се наблюдава по време на грипни епидемии като усложнение на заболявания на назофаринкса.

Конюнктивитът е заразно заболяване, което се развива бързо и може да засегне по-дълбоките слоеве очна ябълка. Конюнктивата покрива задната част на клепачите и предната част на окото до роговицата. Ако не се лекува, започва да се развива кератит и увеит.

Класификация

Има няколко класификации на конюнктивита в зависимост от причината за възпалението.

Поради възникването

Видове заболявания в зависимост от причината за възпалението:

1. – причинени от патогенни микроорганизми (стрептококи, гонококи, дифтериен бацил и др.).
2. Хламидиална– възниква при попадане на хламидия в конюнктивалния сак.
3. Ъглова– развива се под въздействието на диплобацилус. Нарича се още ъглов конюнктивит.
4. Гъбични– проявява се в резултат на разпространението на патогенни гъбички.
5. Вирусен– причинени от различни вируси (херпесен вирус, аденовирус).
6. – развива се под въздействието на алергичен фактор.
7. Дистрофичен– възниква под въздействието на вещества, които са агресивни към лигавиците на очите (бояджийски и лакови материали, химически реактиви).

По вид възпаление

В зависимост от вида на възпалението конюнктивитът може да бъде и хроничен. Острият конюнктивит има един вид - епидемичен конюнктивит.

По вид морфологични промени

Класификация според вида на промените в морфологията на лигавицата на очите:

1. Катарална- отделяне на слуз.
2. Гноен- образуване на гной.
3. Папиларна– появата на уплътнения в областта на горния клепач.
4. Хеморагичен- появата на кръвоизливи.
5. Фоликуларен- поява на фоликули.
6. филмово– появява се на фона на остри респираторни инфекции.

Всеки тип конюнктивит се проявява по различен начин и има симптоми, характерни за определена форма на заболяването.

Причини за конюнктивит

Конюнктивитът може да възникне поради действието на определени фактори, които причиняват възпалителни реакции.Не може да бъде:

1. Инфекции.Причиняват се от патогенни и опортюнистични микроорганизми, хламидии, гъбички и вируси.
2. Алергия.Алергични реакции могат да възникнат в резултат на носене на лещи, пиене лекарства.

Всички тези фактори могат да провокират появата на възпаление само когато попаднат върху лигавицата. Конюнктивитът се предава по въздушно-капков път, чрез дихателните и слуховите органи, немити ръце или се развива в резултат на вредни фактори.

Симптоми на възпаление

Има няколко неспецифични симптоми, които са характерни за всички видове конюнктивити.Те включват:

1. Подуване и зачервяване на клепачите.
2. Подуване на лигавицата.
3. Зачервяване на конюнктивата.
4. Реакция на светлина.
5. Боли в очите.
6. Усещане за "прашинка" в окото.
7. Изпускане на гной и/или слуз.

Най-често конюнктивитът е придружен от повишаване на температурата, обща слабост, катар на дихателните пътища и др.

Появява се конюнктивит и специфични симптоми, които позволяват да се диагностицира специфичен вид възпаление. За да направите това, трябва да проведете серия от тестове.

Зачервяване вътревек - първият признак на възпаление на конюнктивата.

Симптомите, характерни за всеки сорт, са описани по-долу.

Остър конюнктивит

Второто име на този конюнктивит е епидемия.Развива се в резултат на контакт с бацила на Кох-Уикс върху лигавицата на окото. Острият конюнктивит се разпространява бързо от човек на човек.

По-често остър конюнктивитЖителите на Азия или Кавказ са болни. Епидемиите се появяват през есента или лятото. Конюнктивитът се разпространява по въздуха или чрез хора в контакт помежду си и е силно заразен.

Възпалението започва внезапно.Инкубационният период е до два дни. Конюнктивитът обикновено се появява и в двете очи. Лигавиците на клепачите се зачервяват, след което самите очи се зачервяват. Появява се зачервяване и подуване на долния клепач. След няколко дни започва да се отделя слуз или гной, или и двете. Образуват се червено-кафяви филми, които могат да бъдат отстранени от очите. На очите се появяват синини на точки. Пациентът има специфична реакция към ярка светлина, появява се болка в очите.

Правилно лечениеще излекува възпалението на лигавицата на очите най-малко за пет дни, максимум за двадесет.

Бактериален конюнктивит

Възпалението, причинено от кокови бактерии, е доста остро.Започва с появата на облачност, дебел секрет сиво-жълт цвят. Тези секрети слепват клепачите заедно. Появяват се сухота в очите и кожата около окото. Може да има болка и болезнени усещания. Най-често се възпалява само едното око, но ако заболяването се пренебрегне и не се лекува, може да се възпали и второто око.

Зачервяването на конюнктивата с прозрачни капиляри също може да показва силна умора на очите.

• конюнктивит, причинени от стафилококи,протича с появата на подуване и зачервяване, отделяне на гной и слуз, заслепяване на клепачите. Има усещане за парене, искате постоянно да надраскате окото си. Има усещане за "прашинка" в окото, болка в очите от светлината. Ако не отлагате лечението и използвате своевременно антибиотични мехлеми или капки, можете да се отървете от конюнктивит за пет дни.
• конюнктивит, причинени от гонококи, появява се при новородени деца. Те се заразяват при преминаване родовия канал, докато майката е носител на гонорея. Възпалението се появява много бързо. Клепачите и лигавиците набъбват силно. Отделянето на гной и слуз има вид на „месна помия“ и те се отделят обилно при отваряне на окото. След няколко седмици секретът става тънък и зелен. Те най-накрая спират да се открояват едва след два месеца. По това време подуването и зачервяването ще изчезнат. Лечението с антибиотици трябва да се провежда до края на заболяването.
• конюнктивит, причинени от Pseudomonas aeruginosa, преминава с обилно течение на гной. Появяват се зачервяване, подуване, болка, потичат сълзи.
• конюнктивит, причинени от пневмококи, се появява и при деца и протича остро. Първо се възпалява едното око, а след това и второто. Заболяването започва с появата на гной, клепачите се подуват. По очите се образуват синини на точки. Появяват се филми, които лесно се отстраняват от очите. Прочетете повече за лечението на конюнктивит при дете.
• конюнктивит, развиваща се с дифтерия, характеризиращ се с подуване, зачервяване и удебеляване на клепачите. Много е трудно да отворите очите си. Секрецията се променя от мътна в кървава. Появяват се сиви филми, които не могат да бъдат отстранени от очите, в противен случай ще се появят малки кървящи участъци. След две седмици филмите ще паднат сами, подуването ще намалее, но изхвърлянето ще се увеличи. След този период заболяването прогресира до хронична форма. Този тип конюнктивит може да бъде придружен от усложнения.

Образуване на фоликул на вътрешната стена на долния клепач. Този симптом може също да е признак на ечемик, така че е препоръчително да се консултирате с лекар.

Хламидиален конюнктивит

Първо се появява страх от светлина, клепачите се подуват и лигавиците се зачервяват.Гнойният секрет е малък, но доста лепкав. В областта на долния клепач възпалението е най-значимо.

Ако не спазвате правилата за хигиена, можете да прехвърлите възпалението на второто око.

Този тип конюнктивит може да се зарази в басейн или баня, докато посещавате голям брой хора едновременно.

Вирусен конюнктивит

• При бактериален конюнктивит се използват антибиотични мехлеми (тетрациклинов мехлем).
• С вирусен антивирусни лекарства локално действие(Керецид).
• При алергии - антихистамини (капки с дибазол).

Лечението трябва да продължи до пълното отстраняване на симптомите. Лепенките за очи не трябва да се използват за предотвратяване на развитието на бактерии. Това ще предотврати развитието на усложнения.

Лечение на конюнктивит у дома

Вирусен конюнктивит

Използват се лекарства, съдържащи интерферони (Interferon). Те се инжектират в очите като пресен разтвор. Първите три дни - от 6 до 8 пъти на ден, в следващите дни от 4 до 5 пъти до изчезване на симптомите.

Трябва да се използва до четири пъти дневно антивирусни мехлеми(бонафтон). Ако конюнктивитът е тежък, тогава може да се използва диклофенак. За сухота можете да използвате капки като Systane.

Цена - от 45 рубли.

Бактериален конюнктивит

По време на лечението е необходимо да се капе до 4 пъти на ден. Това ще намали възпалението. Изхвърлянето от очите трябва да се отстрани с антисептични разтвори. За да потиснете действието на микробите, можете да използвате капки или мехлем с антибиотици () през първите три дни до 6 пъти на ден, след това 2-3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат.

Хламидиален конюнктивит

IN в такъв случайТрябва да вземете 1 таблетка Левофлоксацин. Лечението се допълва с лекарства, съдържащи антибиотици, които се използват 4-5 пъти на ден. Могат да се прилагат дълго времедокато всички симптоми изчезнат.

За да намалите възпалението, можете да капете диклофенак 2 пъти на ден. При сухи очи се препоръчва използването на Oftagel.

Цена - от 50 до 95 рубли.

Гноен конюнктивит

Очите трябва да се измият антисептични разтвори. Това ще изчисти очите от секрета. Мехлемът се инжектира в очите до 3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат.

Алергичен конюнктивит

Антихистамините се използват 2 пъти на ден, докато симптомите изчезнат. За по-добър ефектМожете да използвате противовъзпалителни лекарства (Диклофенак). При тежко възпаление се използват капки с кортикостероиди ().

Видео

Хроничен конюнктивит

За да намалите възпалението, трябва да капете разтвор на цинков сулфат и резорцин в очите.Можете да използвате лекарство като Protargol 2-3 пъти на ден. Живачният мехлем се прилага през нощта.

Традиционната медицина може да бъде само допълнителни средствалечение.

Най-ефективните методи се считат за:

• Компреси от копър.Смелете копъра на паста и изстискайте сока от него. Навлажнете с него чиста кърпа и нанесете върху очите си за 20 минути.
• Капки мед.Разредете една част мед на две части сварена вода. Накапете, ако е необходимо.
• Шипкови лосиони.Залейте 2 чаени лъжички наситнени шипки с чаша вряща вода. Оставя се половин час, прецежда се и се правят компреси.
• Лосиони и изплакване с инфузия на живовляк.Смелете една чаена лъжичка семена от живовляк. Залейте с вряща вода и оставете за 30 минути.
• Компреси от Datura.Накълцайте пресни листа и ги залейте с вряща вода. Оставете за 30 минути и прецедете.

Видео

Рехабилитационна терапия

В резултат на възпаление на лигавицата на очите може да настъпи увреждане на зрението. Дори след като дългосрочно лечениепонякога може да се наблюдава дискомфорт, но те могат да бъдат елиминирани с подходящо лечение.

Експертите съветват веднага след изчезването неприятни симптомипридружаващ конюнктивит, започнете лечение с локални лекарства, които бързо ще възстановят увредената очна лигавица.

Едно от най-ефективните лекарства за ускоряване на възстановяването на лигавиците е Solcoseryl, гел на базата на кръв от млади телета.

Този гел ви позволява да събудите метаболитни реакции в клетките, в резултат на което тъканите на лигавиците се възстановяват по-бързо. Когато настъпи регенерация, функционирането на очите също се възстановява. Лекарството позволява равномерно образуване на тъкани. Лечението със Солкосерил може да продължи до три седмици.

Преди да използвате това лекарство, определено трябва да получите съвет от офталмолог.

Лечение на конюнктивит: видео

заключения

Конюнктивитът е сериозен проблем и изисква задължително лечение. За да не се влоши ситуацията, е необходимо да се спазват правилата за хигиена: използвайте индивидуални кърпи, бельо, мийте ръцете си, не посещавайте обществени места, не мийте лицето си с вода високо съдържаниебелина.

Правилното, навременно лечение ще излекува конюнктивита при минимални срокове. Задължително е да посетите офталмолог, който ще определи формата на заболяването и ще предпише лекарства за терапия - антивирусни или антиалергични лекарства.

Конюнктивата при възрастен пациент може да бъде засегната по различни причини.

Причината може да бъде вируси (херпесът и аденовирусът са особено разпространени днес), бактерии (често срещани коли, стафилококи, пневмококи и гонококи), гъбички и алергични реакции към химикали.

В зависимост от причината има различни методи за лечение на конюнктивит на очите при възрастни.

Бактериален конюнктивит

Отличителна черта на тази форма на заболяването се счита за гноен секрет, често с плътен тъмно жълт цвят и появата на слуз. Лезията засяга не само двете очи на пациента, но също така представлява риск от инфекция за другите.

За да се предотврати разширяването на източника на заболяването, пациентът трябва да измие добре ръцете си, да използва отделни хигиенни продукти, козметика и други битови предмети, които могат да влязат в контакт с лицето.

При бактериален конюнктивит при възрастни антибиотиците не се изискват. Има подтипове на заболяването, при които не са необходими такива груби форми на въздействие. Преди да лекувате конюнктивит при възрастен, е необходимо да определите дали острата, фулминантна или хронична форма е проблем.

Острият конюнктивит може да премине без лекарствена намеса, тъй като конюнктурата има мощна антибактериална защита. Ако това не се случи в рамките на 3-4 дни, трябва да използвате лекарства. Предписват се капки или мехлеми, в които активно вещество– активибиотик.

Фулминантният се характеризира с бързо развитие на симптомите и възможно поражениероговица без спешна намесалекар

1 g цефтриаксон се прилага интрамускулно, очите се измиват физиологичен разтвор. В такива случаи инфекцията с хламидия или гонококова инфекция, следователно, профилактично, преди изследването, се предписва повидон-йод в разтворима форма или еритромицин на капки.

Хроничният вариант най-често се причинява от стафилококови инфекциикоито реагират зле на локална терапияи отнема много време, за да се излекува. Бацитрацин маз се използва като лекарство за конюнктивит при възрастни. След кратък период честа употребаприлага се еднократно през нощта в продължение на 1-2 месеца преди това пълно възстановяване.

Най-често се предписва следните антибиотициза конюнктивит при възрастни:

1. "Albucid" е един от най-безопасните и в същото време ефективни лекарства, облекчава зачервяване и подуване. Прилага се 3-4 пъти на ден по 2 капки от 30% разтвор.
2. "Oftadex" - силен антисептик, използвайте само както е предписано от лекар.
3. Vigamox е лекарство, което се е доказало добре при лечение на възрастни хора.
4. Цинков сулфат - предписан за хроничен конюнктивит при възрастни под формата на 1% разтвор. Трябва да капете 4 пъти на ден по 2 капки.

При остро протичанеболестта не може да се отрече положително влияниеотвари от лайка, низ и невен, силен черен чай. Поставят се като лосиони върху очите топли, докато изстинат. Те намаляват възпалението и имат антимикробен ефект.

Алергичен конюнктивит

Често уморени, отслабени от болести, организмите престават да възприемат дори преди това безвредни вещества и при контакт с обичайния прах за пране, декоративна козметика, лекарства или дори прах, започва алергична реакция. Отличителен знак е силното подуване на очите.

Тази форма на заболяването при възрастен не изисква употребата на антибиотици. Приложи антихистаминови капкии мехлеми. Обикновено това е "Кортизон", "Лакризифин", "Кларитин". Понякога се наблюдава вторичен конюнктивит, когато се появяват признаци на бактериална форма на заболяването на фона на алергична. В такива случаи допълнително се предписват Tobrex, Albucid или Oftadec.

Освен това се приемат лекарства за алергия в таблетки - дифенхидрамин, лоратадин. Интравенозно - 10% разтвор на калциев хлорид.

Вирусен конюнктивит

Причината обикновено е общо състояниетяло, като именно към неговото подобряване е насочена основната терапия. В този случай не се предписват антибиотици, тъй като ефектът им не засяга вирусна инфекция. Но имуномодулаторите, както и капки и мехлеми, съдържащи интерферон, се използват широко.

1. "Lokferon" или "Ophthalmoferon" - съдържат интерферон, инхибират инфекцията, като същевременно повишават защитните свойства на конюнктивата.
2. "Теброфен" не само бързо унищожава вирусите, но и се използва не повече от 3 пъти на ден, което е важно за хора с висока степен на заетост.
3. "Глудантан" се използва за вирусни и алергична форма, действа ефективно и е безопасно. В зависимост от сложността на курса се използва 3-6 пъти на ден.

Характеристики на употребата на мехлеми и капки

Експертите отбелязват, че използването на мехлеми дава по-често от капки Отрицателни последици. Следователно лекарствата за лечение на конюнктивит при възрастни се използват под формата на капки през деня. Те се предписват на всеки 1-4 часа.

Мехлемът се използва веднъж през нощта, тъй като през нощта ефектът ще продължи по-дълго.

Не се препоръчва сами да използвате антибиотици за конюнктивит при възрастни, тъй като можете:

1. Неправилно е да се определи формата на заболяването и без ефект помощ с лекарстваго направи хроничен.
2. Използването на лекарства за конюнктивит при възрастни за твърде дълго време, което води до функционални нарушенияоко.
3. Не е достатъчно да използвате избраното лекарство дълго време, в резултат на което е възможен рецидив на заболяването.

Особено важно е внимателно да се спазва стерилността на ръцете, инструментите и материалите, използвани по време на лечението. IN в противен случаймогат да бъдат включени в отслабена среда допълнителна инфекция, или бактериите и вирусите ще се разпространят сред хората в контакт с болния човек.

При своевременно приложениепрегледайте специалисти, конюнктивитът при възрастни не е особено сериозно заболяване и се лекува краткосрочен. Основното нещо е да не се опитвате да се справите сами с болестта или да я игнорирате, стриктно следвайте получените препоръки и вашето здраве бързо ще се нормализира.

Конюнктивитът е възпаление на конюнктивата (лигавицата на окото). Различни неща могат да доведат до него етиологични фактори. Например бактериални, вирусни, гъбични, алергични, вредни фактори заобикаляща среда. Най-честата форма е бактериалният конюнктивит.

Когато патогенните бактерии навлязат в лигавицата на окото, се появяват зачервяване, подуване, парене, болка, лакримация или сухота, усещане чуждо тялов окото, слузести и гнойни секрети. В допълнение, много конюнктивити с небактериален произход се усложняват с течение на времето от добавянето на бактериална инфекция.

Антибиотиците са основните и ефективен методлекува бактериален конюнктивит. Те спират размножаването и унищожават бактериалните микроорганизми. Най-често това заболяване се причинява от стафилококи, стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa и др.

Има няколко правила при лечение на бактериални инфекции. :

• Превръзката за очи не се поставя.Гнойното изхвърляне от окото трябва да има свободен отлив.
• Строга хигиена. За да предотвратите разпространението на инфекцията, трябва да измиете добре ръцете си. Когато се използват локални форми на лекарства, за всяко око се използва отделна пипета или шпатула. Ако е засегнато само едното око, лекарството се инжектира първо в здравото око, а след това в болното око.
• За предпочитане е да използвате антибактериални мехлеми през нощта и капки през деня.
• Ако се появят признаци на конюнктивит, не трябва да се носят контактни лещи.

Често срещани антибиотици под формата на таблетки

Системните антибиотици под формата на таблетки рядко се използват в офталмологията. Основно въздействие върху очна инфекциятрябва да се предоставят на местно ниво. Тоест под формата на офталмологични капки и мехлеми. Първоначално клиниката предполага причината за развитието на заболяването.

Ако пациентът има симптоми на класически конюнктивит, най-често се причинява от стафилококи. Това възпаление на конюнктивата се лекува успешно и без лабораторно откриване на бактерията.

Използват се основни локални антибиотици.
Има обаче случаи на използване на таблетки. Това е необходимо, ако конюнктивитът е причинен от по-редки патогени. Оралните таблетки се предписват, като се вземат предвид вида на бактериите и тяхната чувствителност към лекарството.

Антибиотици в таблетки за конюнктивит се използват в следните случаи:

Режимът и дозировката на лекарството зависят от тежестта и формата на заболяването.

Използването на антибактериални таблетки е възможно и при други видове бактериален конюнктивит; това се решава от лекаря, като се вземат предвид клиничните и лабораторните данни.

Капки и мехлеми за възпаление на конюнктивата

Капките и мехлемите са преобладаващата форма на използване на лекарства за конюнктивит. Най-често използваните антибактериални лекарства са:

• или Тобрекс. Антибиотик широк обхватдействия. Предлага се под формата на капки и мехлем за очи. Капки и мехлем се използват на всеки 1-2 часа, докато се появи положителна динамика. След това интервалът между употребата на лекарството трябва да се увеличи до 4 часа. Курсът на лечение е 7 дни.

  

  Широкоспектърен агент

• Азитромицин или. Това капки за очи, които се накапват по 1 капка два пъти дневно в продължение на 3 дни.

  

  Капки в удобна опаковка

• Ципрофлоксацин или. 1 капка до 8 пъти на ден. Курсът на лечение може да бъде до 2 седмици.
  
• Моксифлоксацин или. Предлага се под формата на капки. 1 капка 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 седмица.

  

  Вигамокс за най-добър резултатизползвайки

• или Signicef ​​или Oftaquix. Курсът на лечение е 5 дни. До поява на симптоми на подобрение използвайте 1-2 капки до 8 пъти дневно, след това до 4 пъти.
  

Има и капки и мехлеми, съдържащи комбинация от антибиотици. Всеки от компонентите има свой собствен спектър на действие, като потиска възпроизводството и растежа на много различни видове бактерии. Към комбинирани антибактериални капкии мехлемите включват:

всичко лекарствамога да имам странични ефекти. Местни лекарства - под формата на алергии, сърбеж, парене и засилване на съществуващите симптоми на заболяването. Въпреки местната употреба, лекарства за очиможе също да причини системни странични ефекти. Това се случва рядко и е по-често, когато съвместно използванеантибиотици перорално или чрез инжектиране.

Често да антибактериална терапиядобавете очни антисептици.

Ако възпалението на очната лигавица има смесена причина, антибиотикът може да се комбинира с антивирусни, противогъбични, антиалергични и хормонални средства.

Не можете да използвате няколко лекарства едновременно локално. В този случай ефектът им е отслабен и рискът от нежелани реакции се увеличава.
Интервалът между приложенията на локални форми на офталмологични лекарства трябва да бъде най-малко 30 минути.

Спектърът на действие на тези антибиотици включва всички основни причинители на конюнктивит. Лекарствата проникват добре в конюнктивалната тъкан и бързо създават терапевтична концентрация.
Ако лечението Ви приключи и симптомите Ви не се подобрят, можете този антибиотикне действа върху бактериите, попаднали в окото. В този случай не трябва да увеличавате курса на лечение.

Необходимо е да се смени лекарството и да се използва антибиотик от различен клас. Ако се появят първите признаци на изчезване на симптомите, не трябва да спирате лечението.Курсът на терапия трябва да бъде завършен.

Възможно ли е да се направи без антибиотици?

Антибиотиците не са показани при неусложнен вирусен, алергичен и гъбичен конюнктивит. В този случай се избира друга специфична терапия.

Ако конюнктивитът е катарален, т.е. няма гноен секрет, можете да направите без употребата на антибиотици. В този случай лечението се извършва с антисептични лекарства.

Офталмологичните антисептици включват:

Антисептичният разтвор трябва да се капе по 1-2 капки 4-6 пъти на ден. Ако след 3-4 дни симптомите не намалеят или се появят нови прояви (повишен оток, хиперемия, гнойно отделяне), е необходимо да се премине към лечение с антибактериално лекарство.

Антибактериалните лекарства са ефективни и бързодействащи средстваза лечение на бактериални и усложнени бактериална инфекцияконюнктивит от друг произход.

В офталмологията таблетните форми на лекарства се използват изключително рядко. Всички основни офталмологични антибиотици съществуват под формата на мехлеми и капки.

Видео

Интересно видео за лечението на алергичен конюнктивит

Лечението на конюнктивит трябва да започне незабавно. Антибактериално лекарство не се използва, ако конюнктивитът е вирусен, гъбичен или алергичен произходи не се усложнява от микробна инфекция. Можете да правите без употребата на антибиотик, ако конюнктивитът има катарален (без гнойно отделяне) курс, лека формаи протича без усложнения. В този случай можете да започнете с използването на очни антисептици, като внимателно наблюдавате развитието на инфекцията на конюнктивата.

Благодаря ти

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, провокирано от различни патогенни фактори. Изобщо правилно имеболести – конюнктивит, но често е известно само на лекарите и медицинските сестри. В ежедневието най-често за обозначаване възпалителен процесна лигавицата на окото се използва терминът "конюнктивит". В текста на статията ще използваме точно неправилния, но познат на хора, далеч от медицинската наука, термин.

Класификация

В момента има редица класификации на конюнктивит, всяка от които отразява някои значим факторотносно причината или естеството на възпалението на лигавицата на окото.

В зависимост от причината, провокирала възпалението на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

• Бактериалният конюнктивит се провокира от различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стрептококи, пневмококи, стафилококи, гонококи, дифтериен бацил, Pseudomonas aeruginosa и др.;


• Хламидийният конюнктивит (трахома) се причинява от попадане на хламидия в очите;


• Ъгловият конюнктивит (ъглов) се провокира от Morax-Axenfeld diplobacillus и се характеризира с хроничен ход;


• Вирусен конюнктивит, провокиран от различни вируси, като аденовируси, херпесни вируси и др.;


• Гъбичният конюнктивит се провокира от различни патогенни гъбички и е специфична проява на системни инфекции, като актиномикоза, аспергилоза, кандидомикоза, спиротрихелоза;


• Алергичният конюнктивит се развива под въздействието на всеки алерген или фактор, който дразни лигавицата на окото (например прах, вълна, лакове, бои и др.);


• Под влияние се развива дистрофичен конюнктивит различни веществапричиняващи увреждане на лигавицата на окото (например реактиви, бои, промишлени изпарения и газове и др.).

Хламидийният и ъгловият (ъглов) конюнктивит са специални случаи на бактериален конюнктивит, но въз основа на някои характеристики на клиничния ход и симптомите те се разграничават в отделни разновидности.

В зависимост от вида на възпалителния процес на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на:

• Остър конюнктивит;


• Хроничен конюнктивит.

Специален случай на остър конюнктивит е епидемията, провокирана от бацила на Кох-Уикс.

В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

• Гноен конюнктивит, който протича с образуването на гной;


• Катарален конюнктивит, протичащ без образуване на гной, но с обилно отделяне на лигавица;


• Папиларен конюнктивит се развива на фона алергична реакцияна офталмологични лекарства и е образуването на малки зърна и уплътнения върху лигавицата на окото в областта на горния клепач;


• Фоликуларният конюнктивит се развива според първия тип алергична реакция и представлява образуване на фоликули върху лигавицата на окото;


• Хеморагичният конюнктивит се характеризира с множество кръвоизливи в лигавицата на окото;


• Мембранозният конюнктивит се развива при деца на фона на остри вирусни респираторни заболявания.

причини

1. Инфекциозни причини:
   
   
   • Патогенни и опортюнистични бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.);
   
   
   
   • Вируси (аденовируси и херпесни вируси);
   
   
   • Патогенни гъбички (актиномицети, аспергилус, кандида, спиротричела);


2. Алергични причини (носене контактни лещи, атопичен, лекарствено-индуциран или сезонен конюнктивит);


3. Други причини (професионални рискове, прах, газове и др.).

Симптоми на различни видове конюнктивит

• Подуване на клепачите;


• Подуване на лигавицата на окото;


• Зачервяване на конюнктивата и клепачите;


• фотофобия;


• лакримация;



• Усещане за чуждо тяло в окото;


• Изпускане на лигавица, гноен или мукопурулен характер.

Въпреки това, в допълнение към неспецифичните симптоми, различни видовеКонюнктивитът се характеризира с появата на специфични симптоми, които са причинени от свойствата на фактора, който причинява възпалителния процес. Именно специфичните симптоми позволяват да се разграничат различните видове конюнктивит въз основа на клиничната картина без специални лабораторни изследвания. Нека разгледаме подробно какви неспецифични и специфични симптоми се проявяват при различни видове конюнктивит.

Остър (епидемичен) конюнктивит

Острият конюнктивит се класифицира като бактериален, тъй като се провокира от патогенна бактерия - бацил на Koch-Wicks. Въпреки това, тъй като острият епидемичен конюнктивит има характеристики на курса, свързани предимно с увреждане на голямо числохора и бързо разпространение сред населението, тогава този вид бактериално възпаление на лигавицата на окото се изолира в отделна форма.

Острият конюнктивит на Кох-Уикс е често срещан в страните от Азия и Кавказ, в по-северните ширини практически не се среща. Инфекцията протича под формата на сезонни, епидемични взривове главно през есента и летни периодина годината. Конюнктивитът на Koch-Wicks се предава чрез контакт и по въздушно-капков път. Това означава, че причинителят на конюнктивита се предава от болен на здрав човек чрез близки битови контакти, както и чрез общи предмети от бита, мръсни ръце, съдове, плодове, зеленчуци, вода и др. Епидемичният конюнктивит е заразно заболяване.

Конюнктивитът на Koch-Wicks започва остро и внезапно, след кратко инкубационен периодза 1-2 дни. Обикновено и двете очи са засегнати едновременно. Конюнктивитът започва със зачервяване на лигавицата на клепачите, което бързо покрива повърхността на очната ябълка и преходните гънки. Най-силно зачервяване и подуване се развива в областта на долния клепач, който има формата на валяк. В рамките на 1-2 дни в очите се появява мукопурулен или гноен секрет и се образуват тънки кафеникави филми, които лесно се откъсват и отстраняват, без да се уврежда лигавицата на окото. В допълнение, многобройни кръвоизливи под формата на точки се виждат в лигавицата на окото. Човек се тревожи за фотофобия, усещане за болка или чуждо тяло в очите, сълзене, подуване на клепачите и зачервяване на цялата повърхност на очната ябълка.

В допълнение към епидемичния конюнктивит на Koch-Wicks, лекарите често използват термина „остър конюнктивит“ за обозначаване на всеки остро възпалениелигавицата на окото, независимо от това какъв патоген или причина го е провокирала. Острият конюнктивит винаги възниква внезапно и обикновено засяга двете очи последователно.
Всеки остър конюнктивит с правилно лечение води до възстановяване в рамките на 5 до 20 дни.

Бактериален

Стафилококовият конюнктивит се характеризира със силно зачервяване и подуване на клепачите, както и обилно мукопурулентно течение, което затруднява отварянето на очите след сън. Подуването на клепачите е придружено от силен сърбеж и парене. Има фотофобия и усещане за чуждо тяло под клепача. Обикновено и двете очи са последователно включени във възпалителния процес. При своевременно лечение местни антибиотици(мехлеми, капки и др.) конюнктивитът изчезва за 3 до 5 дни.

Гонококов конюнктивит (гонобленорея) обикновено се развива при новородени поради инфекция по време на преминаване през родовия канал на майка, заразена с гонорея (гонорея). При гонококов конюнктивит се развива бързо и много плътно подуване на клепачите и лигавицата на окото. Появява се обилна слузно-гнойна секреция с характерния вид на „месна помия“. Когато затворените клепачи се отворят, изхвърлянето буквално изпръсква в поток. Докато се възстановявате, количеството на отделянето намалява, става плътно и върху повърхността на лигавицата на окото се образуват филми, които лесно се отстраняват, без да се увреждат подлежащите тъкани. След 2-3 седмици изхвърлянето отново придобива течна консистенция и зеленикав цвят, като напълно изчезват до края на 2-рия месец от заболяването. Заедно с изчезването на секрета, отокът и зачервяването на конюнктивата също изчезват. Гонобленореята изисква лечение с локални антибиотици до пълно възстановяване.

Пневмококовият конюнктивит се среща при деца. Възпалението започва остро, като първо се засяга едното око, а след това второто. Първо се появява обилно гнойно отделяне, съчетано с подуване на клепачите, точни кръвоизливив лигавицата на окото и фотофобия. Върху конюнктивата се образуват филми, които се отстраняват лесно и не увреждат подлежащата тъкан.

Псевдомонасният конюнктивит се характеризира с обилно гнойно отделяне, силно зачервяване на лигавицата на окото, подуване на клепачите, болка, фотофобия и лакримация.
Дифтеритният конюнктивит се развива на фона на дифтерия. Първо, клепачите стават много подути, червени и плътни. Кожата е толкова дебела, че е невъзможно да се отворят очите. След това се появява мътен секрет, който отстъпва на кървав секрет. По лигавицата на клепачите се образуват мръсни сиви филми, които не могат да бъдат отстранени. При насилствено отстраняване на филмите се образуват кървящи повърхности.

Около 2-та седмица от заболяването филмите се отхвърлят, подуването изчезва и количеството на отделянето се увеличава. След 2 седмици дифтеритният конюнктивит завършва или става хроничен. След възпалението могат да се развият усложнения, като белези по конюнктивата, ентропион на клепача и др.

Хламидиална

Хламидийният конюнктивит често се проявява под формата на епидемични взривове при масови посещения на басейни. Затова хламидиалният конюнктивит се нарича още конюнктивит в басейна или ваната.

Вирусен

Херпетичният конюнктивит се характеризира със силно зачервяване, инфилтрация и образуване на фоликули върху лигавицата на окото. Често се образуват тънки филми, които лесно се отстраняват, без да се уврежда подлежащата тъкан. Възпалението на конюнктивата е придружено от фотофобия, блефароспазъм и лакримация.

Аденовирусният конюнктивит може да се появи в три форми:

1. Катаралната форма се характеризира с леко възпаление. Зачервяването на окото не е силно, а отделянето е много оскъдно;


2. Филмовата форма се характеризира с образуването на тънки филми върху повърхността на лигавицата на окото. Филмите се отстраняват лесно памучен тампон, но понякога плътно прикрепени към подлежащата повърхност. В дебелината на конюнктивата могат да се образуват кръвоизливи и уплътнения, които напълно изчезват след възстановяване;


3. Фоликуларната форма се характеризира с образуването на малки мехурчета върху конюнктивата.

Алергичен

• Сенен конюнктивит, провокиран от алергии към полени, цъфтящи растения и др.;


• Пролетен кератоконюнктивит;


• Лекарствена алергия към очни лекарства, проявяваща се под формата на конюнктивит;


• Хроничен алергичен конюнктивит;


• Алергичен конюнктивит, свързан с носенето на контактни лещи.

Симптомите на всяка форма на алергичен конюнктивит включват непоносим сърбеж и парене по лигавицата и кожата на клепачите, както и фотофобия, лакримация, изразен отоки зачервяване на окото.

Хронична

Хроничният конюнктивит се провокира от физически или химични фактори, които дразнят лигавицата на окото, например прах, газове, дим и др. Най-често хроничният конюнктивит засяга хората, работещи в брашномелачни, химически, текстилни, циментови, тухлени и дъскорезни фабрики и предприятия. В допълнение, хроничният конюнктивит може да се развие при хора на фона на заболявания храносмилателната система, назофаринкса и синусите, както и анемия, недостиг на витамини, хелминтни инвазиии т.н. Лечението на хроничен конюнктивит се състои в елиминиране на причинителя и възстановяване на нормалното функциониране на окото.

Ъглова

Гноен

Катарална

Папиларна

Фоликуларен

Фоликуларният конюнктивит, в зависимост от вида на патогена, може да бъде вирусен (аденовирусен) или бактериален (например стафилококов). Фоликуларният конюнктивит протича активно в продължение на 2-3 седмици, след което възпалението постепенно намалява, като напълно изчезва в рамките на 1-3 седмици. Общата продължителност на фоликуларния конюнктивит е 2-3 месеца.

Температура с конюнктивит

Конюнктивит - снимка

Какви изследвания може да предпише лекарят при конюнктивит?

Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно да се определи точно вида на конюнктивит въз основа на преглед и разпит или се среща в изтрита форма, офталмологът може да предпише следните изследвания:

• Култура от очен секрет за аеробна микрофлора и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици;
• Култура на секрет от окото за анаеробна микрофлора и определяне на чувствителността към антибиотици;
• Култура на секрет от окото за гонококи (N. gonorrhoeae) и определяне на чувствителност към антибиотици;
• Определяне на наличието на IgA антитела срещу аденовирус в кръвта;
• Определяне на наличието на IgE антитела в кръвта.

При съмнение за вирусен конюнктивит се използва анализ за определяне на антитела срещу аденовирус в кръвта.

Тестът за IgE антитела в кръвта се използва за потвърждаване на съмнение за алергичен конюнктивит.

Към кой лекар да се обърна за конюнктивит?

Общи принципи на лечение на всички видове конюнктивит

Симптоматично лечение, насочен към елиминиране на проявите на възпалително заболяване, се състои в използване на локални лекарства, които се инжектират директно в окото.

Когато се появят първите признаци на конюнктивит, е необходимо преди всичко да се облекчи болката чрез въвеждане на капки, съдържащи локални анестетици, като например пиромекаин, тримекаин или лидокаин. След облекчаване на болката е необходимо да почистите цилиарния ръб на клепачите и лигавицата на окото, като измиете повърхността му с антисептични разтвори, като калиев перманганат, брилянтно зелено, фурацилин (разреждане 1: 1000), димексид, оксицианат.

След облекчаване на болката и саниране на конюнктивата в окото се инжектират лекарства, съдържащи антибиотици, сулфонамиди, антивирусни или антихистамини. В този случай изборът на лекарство зависи от причинителя на възпалението. Ако има бактериално възпаление, тогава използвайте лекарства с антибиотици. сулфонамиди (например тетрациклинов мехлем, Albucid и др.).

При вирусен конюнктивитизползват се местни средства с антивирусни компоненти (например Kerecid, Florenal и др.).

При алергичен конюнктивит е необходимо да се използва антихистамини, например капки с дифенхидрамин, дибазол и др.

Лечението на конюнктивит трябва да се извършва до пълното изчезване клинични симптоми. По време на лечението на конюнктивит е строго забранено да се прилагат превръзки върху очите, тъй като това ще създаде благоприятни условия за размножаване на различни микроорганизми, което ще доведе до усложнения или ще влоши хода на процеса.

Принципи на лечение у дома

Вирусен

Вирусен херпес
За да се унищожи вирусът, се използват и интерферонови разтвори, които се приготвят от лиофилизиран прах непосредствено преди инжектиране в окото. През първите 2-3 дни разтворите на интерферон се прилагат 6-8 пъти на ден, след това 4-5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. За да се намали възпалението, облекчи болката, сърбежа и паренето, диклофенак се инжектира в окото. За профилактика бактериални усложненияпри херпетичен конюнктивит пиклоксидин или разтвор на сребърен нитрат се инжектира в очите 3 до 4 пъти на ден.

Бактериален

Хламидиална

В същото време местните лекарства с антибиотици, като еритромицин маз или капки ломефлоксацин, трябва да се инжектират в засегнатото око 4 до 5 пъти на ден. Мехлемът и капките трябва да се използват непрекъснато от 3 седмици до 3 месеца, докато клиничните симптоми изчезнат напълно. За намаляване на възпалителната реакция диклофенак се прилага в окото 2 пъти на ден, също в продължение на 1 до 3 месеца. Ако диклофенак не помогне да се спре възпалението, той се заменя с дексаметазон, който също се прилага 2 пъти на ден. За да се предотврати синдрома на сухото око, е необходимо ежедневно да се използват препарати за изкуствена сълза, като Oxial, Oftagel и др.

Гноен

Алергичен

Хронична

Препарати (лекарства) за лечение на конюнктивит

Народни средства

• Прекарайте копъра през месомелачка, съберете получената каша в тензух и изстискайте добре, за да получите бистър сок. Накиснете чиста, мека памучна кърпа в сок от копър и я поставете върху очите си за 15 до 20 минути, когато начални признациконюнктивит;


• Разредете меда с преварена вода в съотношение 1: 2 и капете получения разтвор в очите, ако е необходимо;


• Смелете две чаени лъжички шипки и ги залейте с чаша вряща вода. Сварете плодовете и оставете за половин час. Прецедете готовата инфузия, навлажнете чиста кърпа в нея и нанесете лосиони върху очите, когато се отделя гной;


• 10 г семена от живовляк се счукват в хаванче и се заливат с чаша вряла вода, след което се оставя за половин час и се прецежда. В готовата инфузия навлажнете чиста кърпа и нанесете лосиони върху очите. Можете също така да изплакнете очите си със запарката, ако е необходимо;


• Събирайте пресни листа Datura и ги накълцайте. След това 30 г натрошени листа се заливат с чаша вряща вода, оставят се за половин час, след което се прецеждат. Използвайте готовата инфузия, за да направите лосиони.

Какво е възстановителното лечение след конюнктивит?

Сред най-ефективните и често използвани репаративи е Солкосерил гел за очи, произведен от кръвта на млечни телета.

Това лекарствоактивира метаболизма клетъчно ниво, в резултат на което възстановяването на тъканите става за кратко време. Освен това увредената структура се възстановява напълно, което съответно създава условия за нормализиране на функциите на увредения орган, в случая окото. Солкосерил осигурява формирането на нормална и равномерна лигавица на окото, която перфектно ще изпълнява функциите си и няма да създава субективен дискомфорт. Така рехабилитационното лечение след конюнктивит се състои в използване гел за очиСолкосерил за 1-3 седмици.

Антибиотиците при възрастни за конюнктивит се предписват в по-голямата част от случаите. Лекарите при наличие на такова заболяване предписват комплексна терапия, което включва тези лекарства. Но винаги ли е необходимо тяхното използване и кои лекарства са най-ефективни? Ще разгледаме тези въпроси по-подробно в днешната статия.

Антибиотиците за конюнктивит се използват само за лечение на бактериалната форма на заболяването. За други видове възпаление те просто ще бъдат неефективни, тъй като ще повлияят негативно на състоянието на полезната микрофлора. По време на лечението на бактериалната форма на конюнктивит антибиотиците са основното лекарство, което ви позволява да унищожите основната причина за заболяването. В тази връзка тяхното използване става просто необходимо.

Вземането на решение за употребата на каквито и да е лекарства сами е много опасно, тъй като неправилното лекарство може да повлияе негативно на здравето на очите.

Най-популярните лекарства

Антибактериалните лекарства могат да имат различни формиосвобождаване. Имайки предвид, че конюнктивата е външна обвивкаочи, не е необходимо да приемате капсули или таблетки. Вместо това при конюнктивит при възрастни се предписват антибиотици като капки за очиили мехлеми. Лекарствата имат локален ефект и практически не се абсорбират в кръвта, което е определено предимство. След това ще изброим най-популярните и ефективни лекарства, които обикновено се предписват за конюнктивит.

Еритромицин маз

Лекарството е достатъчно ефективен антибиотик, което помага за бързото премахване на инфекцията в тялото. Основните компоненти на лекарството се понасят лесно от повечето пациенти и следователно рядко водят до алергична реакция. Лекарството засяга следните видове микроорганизми:

• гъби;
• листерия;
• гонококи;
• салмонела;
• клостридии;
• микобактерии и др.

Ако има конюнктивит, лекарството може да се използва 3 пъти на ден или по-често. Мехлемът просто се поставя зад горния или долния клепач и се изчаква, докато лекарството се разтвори напълно.

Левомицетин

Това лекарство се предлага под формата на капки. Може да се използва не само от възрастни, но и от деца. Антибиотикът се бори с всичко инфекциозни заболяваниякоито са причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на основния компонент.

Възрастните се препоръчват да вкарват лекарството не повече от 3 пъти на ден. В този случай е най-добре да изтеглите лекарството от бутилката със стерилна пипета. Максималната продължителност на лечението с този антибиотик не трябва да надвишава 2 седмици.

Тобрекс

Тези капки се използват за премахване на инфекциозни и възпалителни заболявания. Максимум безопасен съставмедицина позволява да се използва от хора от различни възрастови групи. По време на лечението се препоръчва да се вкарват антибиотици в очите на всеки 4 часа. Курсът на употреба на лекарството не трябва да надвишава 7 дни.

Тетрациклинов мехлем

Бактериостатичният антибиотик спира размножаването патогенни микроорганизмина ниво протеин. Това лекарство за конюнктивит ще ви позволи да забележите значително подобрение на вашето здраве само няколко часа след употребата му. Подобно на други мехлеми, той се прилага зад клепача до 5 пъти на ден.

Какво да избера: мехлем или капки?

Най-добре е лекарят да вземе решение относно формата на освобождаване на лекарството. Разбира се, по-удобно е да използвате капки, тъй като този процес не отнема много време. Мехлемът се дозира по-трудно и процесът на поставяне на лекарството зад клепача е по-трудоемък. Въпреки това е по-ефективно да се използват мехлеми за лечение на конюнктивит, тъй като те обгръщат лигавицата и остават върху възпалената област по-дълго.

Капките от своя страна се измиват доста бързо заедно със слъзната течност, така че ефективността на тези антибиотици не е толкова висока. Поради това е необходимо да се вкарват антибиотици в очите много по-често, тъй като не се постига устойчив ефект.

В някои случаи специалистите предписват едновременно капки за очи и мехлем; такива мерки ви позволяват бързо да се отървете от възпалителния процес.