Бактериална вагиноза защо. Бактериална вагиноза: причини, симптоми и лечение. Усложнения на бактериалната вагиноза

Бактериалната вагиноза е заболяване, свързано с промени в баланса на вагиналната микрофлора. Най-често от този проблем страдат жени на възраст от 25 до 40 години. Според статистиката всяко осмо момиче трябваше да се сблъска с такъв проблем. Вагиналната дисбиоза не застрашава живота на пациента, но може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивната система на тялото. Следователно лечението на бактериалната вагиноза трябва да започне веднага след появата на първите симптоми.

Характеристики на заболяването

Вагината на здравата жена съдържа голямо разнообразие от бактерии. Те образуват кисела среда, която се оказва неблагоприятна за живота на патогенната микрофлора. Благодарение на това репродуктивната система е защитена от развитие на възпаление.

Под въздействието на отрицателни външни или вътрешни фактори, броят на млечнокисели бактерии във влагалището рязко намалява, което води до намаляване на киселинността на околната среда. Благодарение на това патогените на различни заболявания, включително бактериална вагиноза, могат активно да се възпроизвеждат.

Понякога заболяването протича в латентна форма. По-често се придружава от ярка клинична картина. Тежестта на симптомите ще зависи от съотношението на полезните и патогенните микроорганизми във влагалището. Колкото по-скоро започне адекватно лечение, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване на здравето.

Заболяването не принадлежи към групата на венерическите болести. Въпреки това, някои патогени на бактериална вагиноза се предават по полов път. Те не се превръщат в основната причина за заболяването, но действат като утежняващ фактор.

Основните причини за развитието на болестта

Причините за бактериалната вагиноза се крият в дисбаланса на вагиналните микроорганизми. Невъзможно е да се идентифицира конкретен патоген, който да провокира развитието на болестта. По-често появата на патология се влияе от активното възпроизвеждане на следните микроорганизми във влагалището:

Микоплазми.
Мегасфери.
Пептококи.
гарднерела.
лептотрих.
Бактероиди.
Атопобий.

Попадането им в човешкия организъм не предизвиква бактериална вагиноза. Само при наличие на провокиращи фактори настъпва активното им размножаване, което води до появата на проблем.

Фактори, които не са свързани с болестта

Външни фактори, които не са свързани със здравето на жената, могат да дадат тласък на развитието на болестта. Сред тях са:

Прекомерна хигиена на гениталните органи, често промиване с използване на продукти, които имат бактерицидни свойства. Това води до смъртта на голяма част от млечнокисели бактерии и, като следствие, развитие на дисбактериоза.
Използване на вътрематочно устройство като контрацептив. Ако технологията за инсталирането му е нарушена, рискът от разпространение на възпалителния процес във всички органи на репродуктивната система се увеличава значително.
Лошо хранене. Яденето на големи количества мазни храни, нездравословни храни и алкохолни напитки провокира тежка дисбиоза.
Носенето на плътно синтетично бельо. Неестествените тъкани допринасят за създаването на парников ефект в гениталиите. В резултат на това се образува благоприятна среда за активното размножаване на микробите.
Неспазване на правилата за лична хигиена. Ако гениталиите се измиват твърде рядко, патогенните микроорганизми могат да се размножават безпрепятствено. Важно е жените да правят тоалетна на влагалището след всяко изхождане, за да предотвратят инфекция от червата.

Лечението на заболяването трябва да започне с премахването на провокиращите фактори. Важно е да се приучите към правилна хигиена и здравословен начин на живот.

Болести, които причиняват вагиноза

Причините за вагинозата често се крият в прогресирането на съпътстващи заболявания. Те осигуряват комфортни условия за развитие на патогенни микроорганизми. Те включват:

Хормонален дисбаланс. Женските хормони оказват значително влияние върху вагиналната микрофлора. С това е свързан фактът, че дисбиозата често засяга момичета в юношеска възраст и жени, които са навлезли във фазата на менопаузата. Жените, които носят бебе, често се сблъскват с този проблем.
Рязко намаляване на имунитета. При такъв проблем тялото губи способността си да устои на жизнената активност на патогенната микрофлора, на фона на която се развива силен възпалителен процес.
Увреждане на вагината или шийката на матката. Това често се случва при спешни случаи или при тежки раждания.
Чревна дисбиоза. Промените в микрофлората в храносмилателната система водят до проникване на патогенни микроорганизми във влагалището, което дава тласък на развитието на заболяването.
Заболявания, при които се прилага продължителна антибиотична терапия. Използването на такива провокира смъртта на полезни бактерии, което стимулира разпространението на опасна микрофлора.

Прочетете също по темата

Лечение на неспецифичен колпит при жени

Наличието на такива патологии усложнява терапията. Ще е необходимо дългосрочно комплексно лечение. Трябва да се извършва под строг контрол на специалист.

Симптоми

Характерните симптоми на бактериалната вагиноза помагат да се разпознае развитието на заболяването. Сред тях са следните:

Появата на силен сърбеж в областта на гениталиите.
Повишено желание за ходене до тоалетната. При уриниране се появява непоносимо усещане за парене.
Неестествено изпускане от гениталиите. Секретът е бял или има сивкав оттенък. След секс обемът им се увеличава значително. Изхвърлянето се характеризира с остра, отблъскваща миризма, напомняща аромата на роби.
По време на полов акт жената изпитва дискомфорт. Поради това либидото постепенно намалява.
При напреднали форми на вагиноза, вагиналното течение става лепкаво. Те стават жълтеникави на цвят, а консистенцията им става по-плътна и плътна.

При наличие на утежняващи фактори, симптомите на вагиноза се появяват един ден след полов акт с носител на патогенна микрофлора. Ако заболяването се появи на фона на други патологии или външни фактори, тогава неговите прояви по никакъв начин няма да зависят от сексуалните контакти. В 50% от случаите заболяването изобщо не се разкрива. Редовните прегледи при гинеколог помагат да се идентифицира наличието му.

Ако острата вагиноза не се лекува навреме, проблемът става хроничен. На този фон настъпват значителни промени в хормоналните нива, както и атрофия на вагиналната лигавица. Терапията в такава ситуация ще бъде особено трудна.

Диагностични мерки

Симптомите на бактериалната вагиноза са подобни на тези на други заболявания. Само лекар може да постави точна диагноза, след като пациентът е преминал подходящ медицински преглед. Тя включва следните дейности:

Снемане на анамнеза и визуален преглед. Лекарят трябва да проучи медицинската история на пациента и начина му на живот, за да идентифицира факторите, които провокират проблема. Оценява се състоянието на влагалищните лигавици, наличието на характерни симптоми, както и консистенцията и цвета на влагалищния секрет.
Изследване на цитонамазка от половите органи. Събира се биологичен материал, който включва и влагалищен секрет. Изследва се с помощта на микроскоп и се оценява броят на патогенните микроорганизми.
pH-метрия. Този тест определя киселинността на влагалищната среда. При здрава жена тази цифра може да варира от 3,8 до 4,5. При значително превишаване на нормативните показатели се развива заболяването.
Амин тест. Вагиналният секрет се смесва с натриев хидроксид. След това се оценява миризмата на получената смес. Ако излъчва неприятен рибен аромат, се прави заключение за наличието на патология.
Бактериологични изследвания. Намазка от половите органи се поставя в специална хранителна среда и се оставя за няколко дни. Ако в тестовата проба има заболяване, бактериите започват активно да се размножават, образувайки колонии. Те стават ясно видими под микроскоп.

Диагностиката на бактериалната вагиноза се допълва от изследване на чувствителността на идентифицираната патогенна микрофлора към съвременните антибиотици. Това ви позволява по-точно да определите лекарствата, които ще ви помогнат бързо да се справите с проблема.

Медикаментозно лечение

Веднага след като се появят първите симптоми на вагиноза, е необходимо да започнете лечението. Основният метод е приемането на различни лекарства. Използват се следните групи средства:

Орални антибиотици. Най-често предписваните таблетки за вагиноза са метронидазол, клиндамицин и тинидазол. Те показват най-голяма активност срещу анаеробни бактерии. Дозировката и продължителността на приема на лекарствата се избират от лекуващия лекар.
Местни лекарства. За предпочитане е използването на кремове и супозитории при бактериална вагиноза. Такива формулировки ви позволяват бързо да доставяте активното вещество до мястото на инфекцията. Те имат по-малко странични ефекти в сравнение с пероралните лекарства. Крем клиндамицин, супозитории метронидазол, нео-пенотран, флуомизин помагат за излекуване на заболяването. Супозиторията се използва главно преди лягане. Кремът се инжектира в гениталиите с помощта на специален апликатор.
Лекарства за възстановяване на микрофлората. След като победите патогенните бактерии, трябва да компенсирате дефицита на полезни микроорганизми. За да направите това, няколко дни след приключване на приема на антибиотици, те започват да приемат пробиотици. Често се предписват Linex, Bifiform, Bifiliz. За постигане на бърз ефект лактобацилите се използват под формата на супозитории.
Лекарства за поддържане на имунитета. Лечението на вагиноза отслабва защитните свойства на организма. Лекарството Viferon или неговите аналози помагат за възстановяване на имунитета.

Вашият лекар ще ви посъветва относно специфични лечения за бактериална вагиноза въз основа на резултатите от вашите изследвания. Не се изисква хоспитализация за това заболяване, тъй като няма заплаха за живота на пациента. Но терапията трябва да се извършва под постоянното наблюдение на специалист. Многократното тестване ще помогне да се определи ефективността на избрания режим. Ако е необходимо, лекарствата трябва да бъдат заменени с мощни аналози.

Заболяването е склонно към рецидив. Дори при правилно лечение, при 30% от жените проблемът се връща след известно време. Многоетапната терапевтична програма помага да се избегне това.

Ако една жена страда от бактериална вагиноза, тогава в нейния постоянен сексуален партньор се откриват патогенни микроорганизми. Когато станат патогени на ППИ, мъжът ще се нуждае от подходящо лечение.

Дисбалансът във вагиналната микрофлора може да причини развитието на бактериална вагиноза, инфекциозно заболяване, което причинява значителен дискомфорт на жените. Казваме ви какъв вид заболяване е това, как се проявява и как лекарите съветват да го лекувате.

КАКВО Е БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериална вагиноза(вагинална дисбиоза, гарднерелоза, неспецифичен вагинит) е най-честата причина за вагинални инфекции при жени в детеродна възраст. Въпреки че заболяването често се развива след полов акт с нов партньор, бактериалната вагиноза не е така.

„Това е един от видовете бактериален вагинит, когато балансът между нормалната и опортюнистична микрофлора се нарушава под въздействието на редица фактори“, казва акушер-гинекологът Елена Березовская. – Появата на бактериална вагиноза зависи от възрастта на жената, нейната сексуална активност, хормонален баланс, имунологичен статус, хигиена на половите органи и наличие на кожни заболявания.

ППИ, употребата на антибиотици, хормони, ендокринни заболявания, хирургично прекъсване на бременността, операции, проникващи диагностични и терапевтични процедури, вътрематочна контрацепция и дори екологични проблеми също могат да доведат до дисбаланс във вагиналната флора. Под въздействието на тези фактори се наблюдава рязко намаляване на броя на лактобацилите, което от своя страна води до намаляване на съдържанието на млечна киселина и изместване на рН към алкалната страна. В същото време се създават условия за ускорено размножаване на опортюнистична микрофлора и гарднерела.

Тъй като Gardnerella vaginalis в повечето случаи причинява вагинална дисбиоза, много лекари наричат бактериалната вагиноза гарднерелоза.

ПРИЧИНИ ЗА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Акушер-гинекологът Вячеслав Иванников ни разказа за причините за бактериалната вагиноза:

Вагиналната микрофлора е подвижна екосистема. Обикновено се основава на лактобацили, които играят защитна функция. Лактобацилите превръщат гликогена в млечна киселина, намалявайки вагиналната киселинност. В допълнение, лактобацилите произвеждат водороден прекис.

Киселината и водородният пероксид потискат растежа на опортюнистични микроби (стафилококи, стрептококи, Е. coli, анаеробни бактерии, гарднерела и др.), Които се откриват в малки количества във влагалището на по-голямата част от жените. Ако делът на лактобацилите намалее, тяхното място в екосистемата се заема от опортюнистични микроби (предимно Gardnerella).

Бактериалната вагиноза може да се развие при всяка жена.

По този начин причината за заболяването не е просто наличието на патогени на бактериална вагиноза (почти всяка жена ги има в малки количества), а промяна в съотношението на лактобацилите и опортюнистични микроби, които причиняват бактериална вагиноза. При бактериална вагиноза делът на лактобацилите намалява и делът на патогените на бактериалната вагиноза се увеличава. Ето защо бактериалната вагиноза се нарича вагинална дисбиоза.

Бактериалната вагиноза може да се развие при всяка жена, въпреки че някои фактори нарушават естествената микрофлора и увеличават риска от развитие на заболяването:

промиване с вода или лекарствени разтвори за почистване на вагината;
наличие на нов сексуален партньор;
наличие на множество сексуални партньори;
използване на ароматизиран сапун;
пушене;
използване на вътрематочни спирали (ВМС), изработени от пластмаса и мед;
използване на вагинални дезодоранти;
пране на бельо с някои перилни препарати.

НЕ можете да получите бактериална вагиноза от плувен басейн, тоалетни, постелки или други предмети.

СИМПТОМИ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Около 50% от жените с бактериална вагиноза нямат симптоми. Освен това понякога бактериалната вагиноза може да се появи и изчезне без видима причина. Статистически, дори ако антибиотичното лечение е ефективно в 90% от случаите, 25% от жените може да развият бактериална вагиноза отново през следващите четири седмици.

Основният симптом на бактериалната вагиноза е влагалищното течение: рядко и воднисто, сиво или бяло, без мирис или със силна неприятна миризма на „риба“.

Паренето по време на уриниране също може да показва вагинална дисбиоза, но е много по-рядко.

Обикновено бактериалната вагиноза се диагностицира по време на: гинекологът, в допълнение към оплакванията на пациента, ще обърне внимание на наличието на бяло или сиво течение и неприятна миризма. Ако пациентът е сексуално активен, има вероятност тя да има ППИ и лекарят може да назначи някои допълнителни изследвания.

КАК СЕ ЛЕКУВА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

„Лечението на бактериалната вагиноза е доста просто - това е използването на антимикробни лекарства, съдържащи метронидазол“, казва Елена Березовская. – В някои случаи лечението трябва да е циклично. След антимикробно лечение е препоръчително да се възстанови нормалната вагинална микрофлора с лактобацилни препарати. Важно е да запомните, че елиминирането или намаляването на влиянието на факторите, които провокират растежа на опортюнистична флора, е ключът към успешното лечение. Тъй като вагиналната дисбиоза често се свързва с чревна дисбиоза, корекцията на чревната бактериална флора помага да се намали броят на рецидивите на заболяването.

Лечението на мъжки партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените.

Трябва да се отбележи, че мъжете обикновено не се нуждаят от лечение за бактериална вагиноза: проучванията показват, че едновременното лечение на партньори не намалява броя на рецидивите на вагинална дисбиоза при жените. Лечението на бактериалната вагиноза е особено важно за жените, тъй като заболяването увеличава риска от преждевременно раждане. Жени, които преди това са имали преждевременно раждане или бебета с ниско тегло при раждане, трябва да посетят гинеколог, дори и да нямат никакви симптоми.

АНТИБИОТИЦИ И ПРОБИОТИЦИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Бактериалната вагиноза може да се лекува с антибиотици. Когато се използват правилно, те са 85% до 90% ефективни.

Метронидазол– най-разпространеният антибиотик за лечение на бактериална вагиноза.

Той е назначен:

под формата на таблетки, приемани през устата 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Това е предпочитаният метод на лечение, ако жената кърми или очаква бебе;
под формата на таблетки, които се приемат перорално еднократно. В сравнение със седемдневен курс на лечение, еднократна доза метронидазол може да доведе до рецидив на бактериална вагиноза;
под формата на вагинален гел, който се прилага веднъж дневно в продължение на 5 дни;
под формата на пробиотици с метронидазол.

В систематичен преглед на Cochrane изследователите съобщават, че пробиотиците заедно с антибиотиците повишават ефективността при лечението на вагинална дисбиоза. Важно: метронидазолът не взаимодейства добре с алкохола, така че когато приемате това антибактериално лекарство, не трябва да пиете алкохол поне 48 часа след приключване на лечението.

Клиндамицине антибиотик, който често се използва за лечение на бактериална вагиноза, ако метронидазолът не действа или заболяването се е върнало.

Той е назначен:

под формата на вагинален крем, който се прилага веднъж дневно в продължение на 7 дни;
под формата на капсула, която се приема през устата 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

В днешно време този метод се използва рядко поради риск от развитие на псевдомембранозен колит.
Важно: при лечение с клиндамицин някои бариерни методи за контрацепция стават по-малко ефективни (латексови презервативи, диафрагми), така че на жените се препоръчва да използват допълнителни контрацептиви (полиуретанови презервативи).

Тинидазол- друг антибиотик, който ще помогне да се отървете от бактериална вагиноза, ако метронидазолът е неефективен. Приема се през устата 1 път. Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство.

ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА С НАРОДНИ СРЕДСТВА

В интернет можете да намерите много съвети за алтернативно лечение на бактериална вагиноза. Най-често се препоръчва душ с настойки от лайка, отвари от дъбова кора, череша, листа от подбел и плодове от хвойна. Има и рецепти за вани, приготвени от билкови отвари.

Категорично не се препоръчва самостоятелно лечение на бактериална вагиноза с помощта на непроверени народни рецепти: първо, жената може да пропусне придружаващото възпаление, при което нагряването е противопоказано, и второ, учените са доказали, че промиването увеличава риска 2 пъти и може да допринесе до развитието на кандидоза () и някои полово предавани инфекции.

Неправилното лечение на вагиналната дисбиоза може да доведе до опасни последици. Ако искате да излекувате бактериалната вагиноза без антибиотици, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Неправилното лечение на вагинална дисбиоза може да доведе до опасни последици:

правят жената по-податлива на HIV инфекция, хламидия, гонорея и HPV;
повишават риска от развитие на някои усложнения на бременността: преждевременно раждане, спонтанен аборт, хориоамнионит и следродилен ендометрит, възпаление на таза и инфекция на горните генитални пътища.

Източник Звезда - обществено-политически вестник на район Хвалински. Хвалинск: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Бактериалната вагиноза е нарушение на естествената микрофлора на влагалището, причинено от инфекциозни заболявания. С други думи, една жена има вагинална дисбиоза. Ако следвате статистиката, това заболяване най-често се наблюдава при млади момичета (18-27 години) и жени по време на менопаузата.

Етиология

Основните провокиращи фактори за бактериална вагиноза са следните:

продължителна употреба на антибиотици;
обливане;
носенето на синтетично, тясно бельо;
неспазване на лична хигиена;
използване на контрацептиви със съмнително качество;
използване на контрацептивни супозитории.

Бактериалната вагиноза се развива най-активно при жени, които често сменят сексуалните си партньори. В риск са и жени, които често са в стресови ситуации, имат хормонален дисбаланс и отслабен имунитет. Всъщност има доста причини за развитието на инфекциозния процес.

Симптоми

Бактериалната вагиноза има изразени симптоми. Но можете да започнете да лекувате такова заболяване само след точна диагноза от гинеколог. Самолечението е неприемливо, тъй като може само да влоши хода на заболяването.

С развитието на бактериалната вагиноза могат да се наблюдават следните симптоми:

остра, неприятна миризма от влагалището;
парене, особено при уриниране;
сърбеж и парене по време на полов акт;
болка в долната част на корема.

Изхвърлянето е доста изобилно (до 30 mg на ден). Имат остър мирис на риба, сивкав цвят и течна консистенция. Симптомите и отделянето се засилват особено след полов акт.

Също така си струва да се отбележи, че в някои случаи заболяването може да не прояви никакви симптоми, което значително усложнява диагнозата.

В същото време е важно да се разбере, че наличието на такива симптоми не винаги е предвестник на бактериална вагиноза. Симптомите от този характер могат да показват и други заболявания на пикочно-половата и репродуктивната система на жената.

Патогенеза

Вагината на всяка жена има свой собствен набор от бактерии, които се наричат микрофлора. Основните бактерии в здравата микрофлора са лактобацилите.

Когато чужда инфекция навлезе в микрофлората, лактобацилите се заменят с анаеробни микроорганизми. В резултат на това започва да се развива инфекциозен процес, тоест бактериална вагиноза или. По-ранното наименование на тази патология беше.

Както показва официалната медицинска статистика, днес бактериалната вагиноза се диагностицира при 20% от цялото женско население на планетата. Възрастова група – от 18 до 50 години.

Диагностика

За точното диагностициране на бактериална вагиноза само симптомите не са достатъчни, дори и да са силно изразени. Пълната диагностика на заболяването се извършва чрез личен преглед от гинеколог, изясняване на медицинската история и анализ на симптомите. Въз основа на това лекарят изписва направление за лабораторни изследвания. Само след приключване на всички описани по-горе процедури може да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение на вагиналната дисбиоза.

Лабораторните методи за изследване включват следните процедури:

вагинална цитонамазка;
изследване на инфекциозни клетки.

Струва си да се отбележи, че диагностиката е насочена не само към потвърждаване на диагнозата, но и към идентифициране на броя на инфекциозните клетки и установяване на истинската причина за образуването на патологичния процес.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Необходимо е да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност. И колкото по-рано, толкова по-добре и за майката, и за детето, защото... Заболяването по време на бременност може да доведе до усложнения като:

инфекция на плода в утробата;
преждевременни контракции;
преждевременно раждане;
разкъсване на амниотичната течност предсрочно.

Патогенеза по време на бременност

Бактериите от микрофлората са катализатор на биохимичната реакция между плода и биологичната майка. В резултат на това започва производството на вещество, наречено простагландин. Съставът му е много подобен на хормоните, което води до преждевременни контракции. В допълнение, такова нарушение на микрофлората може да причини инфекция на амниотичната течност и самия плод. Последствията от това могат да бъдат най-тъжните - от тежка патология на детето до смърт.

Бактериалната вагиноза по време на бременност изисква незабавно лечение и постоянно наблюдение от лекар. В ранните етапи лечението на вагиналната дисбиоза е ефективно и ако се извършва правилно, не се развиват усложнения.

Лечение

Преди да започнете лечение на бактериална вагиноза, трябва точно да определите причината за заболяването. Лечението обикновено се провежда на два етапа. На първо място, терапията се провежда, насочена към елиминиране на патогени, които са провокирали началото на инфекциозния процес. На втория етап от лечението на бактериална вагиноза микрофлората се заселва със здрави лактобацили.

Основата на лечението с лекарства е използването на супозитории - метронидазол и клиндамицин. Такива антибиотици под формата на вагинални супозитории дават добри резултати дори в първите етапи на употреба. Болката и паренето почти напълно изчезват след въвеждането на 2-3 супозитории. Но това не означава, че болестта е напълно оттеглена. Лечението не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства.

Също така си струва да се отбележи, че вагиналните супозитории могат да се използват само при вагинална дисбиоза, както е предписано от лекар. Дозировката и продължителността на приема на таблетки и супозитории се предписват само от гинеколог, като се вземат предвид общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.

Лечението на бактериална вагиноза може да доведе до прогресиране на други основни заболявания. Най-често това е. Следователно, заедно със супозитории, срещу вагинална дисбиоза, се предписват лекарства за предотвратяване на млечница.

Ако след курс на лечение бактериалната вагиноза отново се почувства, симптомите станат по-изразени, трябва да се подложите на повторен преглед и да повторите курса на лечение.

Също така е важно да преразгледате диетата си по време на лечението. Правилното хранене в комбинация с лекарствена терапия дава добри резултати. Диетата трябва да включва следните храни:

биокефир;
кисело мляко;
кисело зеле.

Също така е важно да дадете на тялото необходимите витамини за укрепване на имунната система.

По време на лечението трябва напълно да избягвате полов акт, дори и с презерватив. Ако все още имате секс, трябва да имате предвид следното - вагиналните супозитории унищожават презерватива. Ето защо е по-добре да използвате противозачатъчни хапчета през този период.

Прогноза

Нарушаването на вагиналната микрофлора не е животозастрашаващо заболяване. Но ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения. Жените, преболедували заболяването, са по-податливи на възпалителни процеси на пикочно-половата система и инфекции. Но ако лечението с наркотици започне своевременно и завърши, не може да има усложнения.

Предотвратяване

Почти невъзможно е напълно да се изключи разстройство от този вид. Но можете да сведете до минимум риска от образуването му. За да направите това, трябва да приложите на практика следните правила:

преглед от гинеколог поне 2 пъти годишно;
Не можете да носите тясно, синтетично бельо;
трябва да се грижите за личната хигиена;
Препоръчително е напълно да се премахнат честите смени на сексуалните партньори.

Ако имате някакви симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да прибягвате до съвети на приятели, форуми или да се самолекувате.

Бактериална вагиноза ( гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза) е често срещано заболяване при жените, свързано с нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището и увеличаване на броя на други микроби, включително гарднерела.

Бактериалната вагиноза не причинява дразнене или сърбеж във влагалището, но води до необичайно вагинално течение, наречено левкорея. При това заболяване вагиналното течение придобива следните симптоми:

силна миризма на риба, особено след полов акт;
бял или сив цвят;
стават течни и воднисти.

За повечето жени бактериалната вагиноза не е сериозно състояние. Симптомите на бактериална вагиноза при жена по време на бременност могат да бъдат причина за безпокойство, ако бременността преди това е имала усложнения.

Около половината от жените с бактериална вагиноза не изпитват симптоми. В такива случаи заболяването не застрашава здравето или бременността.

Свържете се с вашия гинеколог, ако забележите необичайно вагинално течение, особено по време на бременност. Важно е да се подложите на преглед, за да изключите други инфекциозни заболявания и да предотвратите усложнения.

Обикновено вагинозата се лекува лесно с кратък курс на антибиотици, но заболяването често се повтаря. Повече от половината жени, които са се възстановили от вагинална дисбиоза, отново изпитват симптоми на вагиноза, обикновено в рамките на три месеца след възстановяването.

Причините за бактериалната вагиноза не са напълно изяснени, така че няма гарантиран ефективен метод за предотвратяване на това заболяване. Въпреки това, можете да намалите риска от нарушения на вагиналната микрофлора по следните начини:

Избягвайте използването на парфюмирани сапуни, ароматизирани мехурчета и антисептични течности за вана;
не използвайте вагинални дезодоранти;
не правете душ без лекарско предписание;
Не перете бельото си със силни препарати.

Ако тези правила често се пренебрегват, естественият бактериален баланс на влагалището може да бъде нарушен, което увеличава вероятността от развитие на бактериална вагиноза.

Причини за бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза възниква, когато естественият бактериален баланс в гениталния тракт е нарушен. Лактобацилите (млечни бактерии) живеят във влагалището и произвеждат млечна киселина. Това създава леко кисела среда, предотвратяваща растежа на други бактерии. При жени с бактериална вагиноза броят на лактобацилите е временно намален, което води до понижаване на нивото на киселинност във влагалището, което създава благоприятна среда за разпространението на „лоши бактерии“.

Все още не е напълно ясно какво причинява бактериален дисбаланс, но следните фактори могат да увеличат чувствителността ви към него:

активен сексуален живот, нов сексуален партньор или няколко партньора;
използване на вътрематочно устройство - средство за контрацепция;
пушене;
ароматизирани сапуни, антисептични течности за вана или балончета;
измиване на влагалището с вода или други течности (обливане) без лекарско предписание;
вагинални дезодоранти;
пране на бельо с агресивни препарати.

По неизвестни причини вагиналната дисбиоза е по-често срещана при чернокожите жени, отколкото при всяка друга етническа група.

Обикновено бактериалната вагиноза не се счита за инфекция, предавана по полов път (ППИ), но мненията по този въпрос се различават. Има следните аргументи в полза на факта, че вагиналната дисбиоза е ППИ. Бактериална вагиноза:

по-често при жени, които имат множество сексуални партньори;
по-рядко при жени, които правят секс с презерватив.

Има също доказателства, че жените с бактериална вагиноза могат да предадат болестта на други жени по време на полов акт, но не е ясно как се случва това.

Има и аргументи в полза на факта, че вагиналната дисбиоза не е ППИ:

Няма такова заболяване при мъжете и няма доказателства, че бактериите, причиняващи бактериална вагиноза при жените, могат да се предават по полов път на мъжете.
лечението на мъжки сексуален партньор с антибиотици не предотвратява рецидив на заболяването при жена;
Разпространението на бактериалната вагиноза в различните етнически групи може да варира значително, което не може да се обясни само със сексуалната активност;
Понякога вагиналната дисбиоза се появява при жени, които не са сексуално активни.

Много експерти смятат, че сексуалната активност играе роля в развитието на бактериална вагиноза, но други фактори вероятно играят роля в нейното развитие.

Диагностика на бактериална вагиноза

Ако имате необичайно вагинално течение, свържете се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Това е необходимо преди всичко, за да се изключат по-опасни заболявания с подобни симптоми, например трихомониаза или гонорея. И двете състояния могат да причинят вагинална левкорея.

Гинекологът може да постави диагноза въз основа на вашите симптоми и след преглед на вагината ви. Необходими са обаче допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

При гинекологичен преглед лекарят взема цитонамазка от влагалищната стена с пластмасова пръчица – проба от клетки и секрети. Процедурата отнема само няколко секунди и е безболезнена, но може да причини дискомфорт за кратко време.

Взетата проба се изследва за наличие на различни микроби, което ни позволява да преценим състоянието на вагиналната микрофлора и наличието на вагиноза. Някои клиники може да получат резултати веднага, но ако пробата бъде изпратена в лаборатория, чакането на резултатите може да отнеме до една седмица.

Вашият лекар може също да измери нивото на pH на вагината ви. Взема се тампон от вагината и след това се прекарва върху специално обработена хартия. Цветът на хартията ще се променя в зависимост от нивото на киселинност. Ниво на рН над 4,5 може да показва наличието на вагиноза.

Лечение на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза може да се лекува успешно с антибиотици. Понастоящем няма доказателства, че пробиотиците, които се намират в някои кисели млека, помагат за лечение или предотвратяване на вагинална дисбиоза.

Най-често предписваният антибиотик за лечение е метронидазол. Предлага се в три форми:

таблетки, които трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
една таблетка с по-висока концентрация, приета само веднъж;
гел, който се прилага върху вагиналните стени веднъж дневно в продължение на пет дни.

В повечето случаи се препоръчва метронидазол на таблетки, който трябва да се приема в продължение на 5-7 дни, тъй като се счита за най-ефективното лечение. Те могат да се приемат, ако имате симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност. Ако кърмите, вероятно ще Ви бъде препоръчан метронидазолов гел, тъй като таблетките метронидазол могат да преминат в кърмата.

В някои случаи се препоръчва друг антибиотик, като клиндамицин крем, вместо метронидазол, който трябва да се прилага върху вагиналните стени веднъж дневно в продължение на седем дни. Кремът може да бъде предписан, например, ако сте имали отрицателна реакция към метронидазол в миналото.

Какъвто и курс на антибиотици да ви е предписан, важно е да го завършите, дори ако започнете да се чувствате по-добре. Това ще помогне за намаляване на риска вашите симптоми да не изчезнат или да се върнат.

Метронидазолът може да причини гадене, повръщане и лек метален вкус в устата. По-добре е да приемате лекарството след хранене. Ако започнете да повръщате след приема на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар; той може да препоръча друг метод на лечение. Не пийте алкохол, докато приемате метронидазол и най-малко два дни след приключване на курса на лечение с антибиотици. Смесването на алкохол с лекарството може да увеличи страничните ефекти.

Ако се лекувате за бактериална вагиноза (BV), има няколко неща, които трябва да избягвате да правите, за да увеличите потенциалната ефективност на вашето лечение. Например, не трябва да миете вагината си или да използвате антисептици, ароматизирани сапуни или вани с мехурчета.

Някои жени не могат да излекуват бактериалната вагиноза с един курс на антибиотици. Ако първият курс на лечение не Ви помогне, Вашият лекар ще провери дали сте приемали лекарствата правилно. Ако е така, едно от изброените по-долу алтернативни лечения може да бъде препоръчано за вас.

Ако ви е поставено вътрематочно устройство, което лекарят смята, че може да причинява проблеми с вагиналната ви флора, може да бъдете посъветвани да го премахнете и да използвате друг метод на контрацепция.

Корекция на киселинно-алкалния баланс на влагалището- сравнително нов метод за лечение на вагинална дисбиоза. Обикновено това включва прилагане на гел върху вагиналните стени, което ще промени киселинно-алкалния баланс, правейки вагиналната среда по-малко благоприятна за растежа на вредни бактерии. Повечето продукти за коригиране на киселинно-алкалния баланс на вагината могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта, но ефективността на такова лечение все още не е потвърдена. Някои проучвания показват, че той помага при лечението на вагиноза, докато други предполагат, че е неефективен или по-малко ефективен от антибиотиците.

Усложнения на бактериалната вагиноза

Повечето жени могат да лекуват бактериална вагиноза без никакви усложнения. Съществува обаче малък риск от усложнения, ако заболяването не се лекува.

Има доказателства, че ако не се лекува, бактериалната вагиноза, която причинява симптоми по време на бременност, може да увеличи риска от развитие на усложнения, свързани с бременността, особено ако сте имали подобни усложнения в миналото.

Усложненията по време на бременност, които могат да възникнат поради бактериална вагиноза, включват:

преждевременно раждане - когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността;
спонтанен аборт - загуба на плод през първите 23 седмици;
преждевременно спукване на околоплодния мехур - пикочен мехур, съдържащ течност, в която се развива плодът;
хориоамнионит - инфекция на мембраните на хориона и амниона (мембраните, които изграждат феталната торбичка) и амниотичната течност (течността около плода);
следродилен ендометрит - инфекция и възпаление на маточната тъкан след раждане.

Ако сте бременна и имате симптоми на вагиноза, свържете се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Въпреки че рискът от усложнения е нисък, лечението ще помогне да го намали допълнително. Ако бактериалната вагиноза не причинява никакви симптоми, няма причина да се смята, че тя ще увеличи риска от усложнения по време на бременност. Ето защо, ако сте бременна и сте диагностицирани с нарушение на вагиналната микрофлора, но не се проявява клинично, може да бъдете посъветвани да се въздържате от лечение.

Има доказателства, че вагинозата може да увеличи риска от ППИ като хламидия. Това може да се дължи на промените в броя на бактериите във вагината ви, които намаляват защитата ви срещу инфекции.

Има доказателства, които предполагат, че бактериалната вагиноза може да увеличи риска от развитие на тазова възпалителна болест (PID). PID включва инфекция и възпаление на горната част на женския генитален тракт, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Симптомите на PID включват:

болка в областта на таза или долната част на корема;
дискомфорт или болка дълбоко в областта на таза по време на полов акт;
кървене между менструациите и след секс.

Ако се диагностицира рано, PID обикновено може да бъде успешно лекуван с курс на антибиотици. Въпреки това, приблизително една на всеки пет жени, които имат това състояние, ще стане безплодна поради тежки белези на фалопиевите тръби.

Ако забележите някакви симптоми на PID, консултирайте се с вашия гинеколог. Забавянето на лечението или повторната поява на PID може да увеличи риска от безплодие.

Жените с вагинална дисбиоза, които се подлагат на ин витро оплождане (IVF), имат по-малък шанс за успех и по-висок риск от ранен спонтанен аборт. Ето защо, ако сте подложени на IVF, е необходимо своевременно възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора.

Към кой лекар трябва да се обърна за бактериална вагиноза?

Използвайки услугата NaPravku, можете да лекувате и диагностицирате бактериална вагиноза.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не ни позволява да вземем предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Бактериалната вагиноза е невъзпалително заболяване на вагината, свързано с промени в нейната микрофлора. Това състояние е изключително разпространено сред жените във фертилна възраст (20-45 години), като честотата му в тази група достига 80%. Тоест, от десет жени, 8 се сблъскват с бактериална вагиноза поне веднъж в живота си. Болестта не представлява опасност за самата пациентка, но може да повлияе негативно на нейната репродуктивна функция. Баквагинозата често причинява спонтанни аборти, вътрематочна инфекция на плода, усложнения след раждане, аборти и инвазивни интервенции на гениталиите. Как се предава болестта и как да се отървете от нея, прочетете нататък.

Как се развива бактериалната вагиноза?

Човешкото съществуване е неотделимо от дейността на различни микроорганизми. Тези от тях, които в процеса на еволюцията са се приспособили към продуктивно сътрудничество с хората, се наричат нормална микрофлора/биоценоза. Съставът му е постоянен: някои микроорганизми се намират само върху кожата, други в устата и червата. В местообитанието си те изпълняват основни функции: защитават тялото на гостоприемника от патогенни бактерии, произвеждат витамини и стимулират имунния отговор.

Обикновено вагината е населена с лактобацили - къси, дебели пръчици. Те разграждат гликогена, който е богат на вагиналните епителни клетки, произвеждайки млечна киселина. По този начин в долните генитални пътища на жената постоянно се поддържа кисела среда, която предотвратява установяването и развитието на патогенна микрофлора. За поддържане на нормални условия и защитна функция на влагалището са необходими голям брой лактобацили, така че техният дял в неговата биоценоза е 95-98%.

Поради различни причини, изброени по-долу, млечнокиселите бацили се изместват и заместват от други микроорганизми. Тази ситуация улеснява колонизирането на влагалището от патогенни микроорганизми - причинители на полово предавани инфекции, но в повечето случаи има промяна в неспецифична микрофлора. Той включва бактерии, които живеят върху кожата на перинеума, перианалните гънки и в долната част на уретрата. Те свободно заемат ново местообитание, размножават се интензивно, но не могат да изпълняват функциите на нормалната микрофлора. Тяхната ензимна система е различна от тази на лактобацилите и не разгражда гликогена до образуване на млечна киселина.

Неспецифичната микрофлора причинява редица нарушения в метаболитните и имунните процеси на вагината като цяло. Нивото на производство на защитен имуноглобулин А намалява, което предотвратява прикрепването на патогенни агенти към вагиналния епител. Епителните клетки частично адсорбират опортюнистични бактерии на повърхността си и се десквамират интензивно, което е свързано с появата на секрет при бактериална вагиноза. Лактобацилите се заменят предимно с анаероби - бактерии, които функционират без достъп на кислород. Някои от продуктите на техния метаболизъм - летливи мастни киселини и аминокиселини - се разграждат във влагалището до летливи амини, които имат характерен мирис на риба.

Описаните промени водят до изместване на вагиналното pH от киселинни към алкални стойности. Това води до прогресивни промени в протеиновия, въглехидратния, минералния и липидния метаболизъм на епителните клетки. Увеличава се производството им и образуването на слуз, което клинично се проявява като обилно течение - основният симптом на бактериалната вагиноза. Трябва да се отбележи, че няма възпалителна реакция на стените на влагалището и всички промени са само функционални.

Какво причинява заболяването?

Бактериалната вагиноза не е инфекция, предавана по полов път и няма отделен патоген, затова се нарича още неспецифична вагиноза. Основната причина е промяна във вагиналната среда, която води до нарушения в микробиоценозата. Микрофлората, която замества лактобацилите, може да бъде много разнообразна и най-често е представена от асоциации на опортюнистични бактерии. Сред тях са:

бактероиди;
пептококи;
пептострептококи;
мегасфери;
лептотрих;
атопобий;
гарднерела;

Техният растеж, като правило, е прекомерен и броят на бактериите във влагалищния секрет достига 10 10 на 1 ml. Но комфортните условия за тяхното възпроизвеждане възникват само след въздействието на определени фактори на външната или вътрешната среда на тялото.

Основните причини за бактериална вагиноза се разделят на 2 големи групи:

Вътрешен (ендогенен):

хормонален дисбаланс с преобладаване на прогестерон;
атрофия на вагиналната лигавица;
чревна дисбиоза;
имунни нарушения в организма.

Външен (екзогенен):

дългосрочно лечение с антибиотици;
лекарствена имуносупресия - прием на цитостатици, глюкокортикоиди;
лъчева терапия на тумори;
чужди предмети във влагалището (хигиенни тампони, песар, контрацептивна диафрагма, пръстен);
използване на спермициди, често промиване;
неспазване на правилата за лична хигиена.

Всички тези фактори по един или друг начин нарушават нормалното функциониране на вагиналната лигавица или причиняват смъртта на голям брой лактобацили. Така се освобождава ниша за опортюнистична микрофлора и тя веднага я заема.

Бактериалната вагиноза по време на бременност е сред основните причини за промени в хормоналния статус на жената: нормалното раждане изисква високи дози прогестерон, което намалява съдържанието на гликоген в епителните клетки. Липсата на хранителен субстрат за лактобацили води до алкализиране на вагиналната среда и пролиферация на неспецифична микрофлора. В допълнение, прогестеронът намалява активността на имунната защита, което улеснява растежа на бактериалните колонии.

Как се проявява баквагинозата?

Въпреки факта, че заболяването не е полово предавана инфекция, появата му често се свързва с полов акт, особено при смяна на партньори. Признаците на бактериална вагиноза при жените се развиват средно един ден след полов акт, ако е настъпил без презерватив. Ако причината за заболяването е употребата на антибиотици и други лекарства, промени в хормоналните нива (менопауза), тогава симптомите на бактериална вагиноза се развиват независимо от сексуалната активност.

Острата вагиноза се проявява:

отделяне от гениталния тракт: има сиво-бял цвят, еднородна консистенция и неприятна „мирис на риба“. Количеството им може да варира, като правило те стават по-обилни след менструация, полов акт или използване на дразнещи детергенти;
болка по време на полов акт;
дискомфорт, сърбеж и парене в гениталиите. Тези признаци обикновено са слаби или липсват;
Рядко жената изпитва болка, болка при уриниране и коремна болка в супрапубисната област.

Хроничната бактериална вагиноза е продължителен ход на заболяването за повече от 2 месеца, въпреки лечението. По правило се комбинира с хормонален дисбаланс и атрофия на вагиналната лигавица.

Диагностика

Диагнозата се поставя от гинеколог след събиране на медицинската история на пациентката, проучване на оплакванията й, преглед на гинекологичен стол и получаване на лабораторни данни. В полза на бактериалната вагиноза казват:

възраст – най-често боледуват полово активни жени в репродуктивна възраст;
връзка със смяна на партньора, лечение на други заболявания, хирургическа интервенция;
умерена или лека тежест на клиничните признаци на заболяването.

По време на прегледа лекарят оценява състоянието на вагината, шийката на матката и външните полови органи. При неспецифични промени лигавицата е розова, не е възпалена и неравномерно покрита със секрет. При остра баквагиноза те са бяло-сиви, с неприятна миризма. Ако заболяването е станало хронично и продължава няколко години, изхвърлянето променя цвета си на жълтеникаво-зелено, става по-гъсто, по-вискозно, прилича на извара или има вид на пяна. По време на прегледа гинекологът измерва pH на влагалището с индикаторна лента: при бактериална вагиноза стойността му е над 6.

Има прост, но информативен тест за бърза диагностика на баквагиноза. Лекарят поставя малко количество секрет върху предметно стъкло и го смесва с 10% разтвор на калиев хидроксид. При положителна реакция неприятната миризма се засилва и наподобява на гнила риба.

Лабораторната диагностика на бактериалната вагиноза включва микроскопия на оцветени вагинални цитонамазки. В тях се намират ключови клетки - епителни клетки на лигавицата с полепнали по повърхността им микробни тела. Клетката придобива гранулиран вид, границите й стават размити и пунктирани. Също така, микроскопията разкрива рязко намаляване на броя на лактобацилите, до пълно изчезване от популацията. Вместо това се открива неспецифична микрофлора: единични коки, стрептококи, малки бацили.

Бактериологичното засяване на секрети се извършва в редки случаи, когато е необходимо точно да се определи съставът на променената микрофлора. PCR методът се използва за търсене на най-честите патогени на полово предавани инфекции (микоплазма,), тъй като те често се присъединяват към опортюнистична микрофлора.

Как заболяването засяга зачеването и бременността?

Тъй като бактериалната вагиноза е патология на жени в фертилна възраст, много от тях са загрижени за въпроса: възможно ли е да забременеете с такава диагноза? Промените във вагиналната микрофлора не водят до възпалителни промени в гениталния тракт и следователно не представляват проблем за зачеването на дете. Сперматозоидите обикновено имат алкална среда и когато попаднат във влагалището, с повишено рН, сперматозоидите се намират в удобни за тях условия.

Защо бактериалната вагиноза е опасна в този случай? Неспецифичната микрофлора често прониква в бременната матка и засяга развиващото се дете. Това състояние се нарича вътрематочна инфекция на плода и води до последствия под формата на липса на телесно тегло и забавяне на развитието. В някои случаи инфекцията води до спонтанен аборт, преждевременно пукване на амниотичната течност и раждане на недоносено бебе. При баквагиноза се увеличава рискът от сепсис и гнойни усложнения при раждащи жени, особено след цезарово сечение.

Лечение

Лечението на бактериалната вагиноза се извършва от гинеколог; при необходимост пациентът се наблюдава допълнително от ендокринолог и гастроентеролог. Не се изисква хоспитализация за това заболяване, тъй като не засяга благосъстоянието на жената, не застрашава живота й и не е заразна за другите. Терапията е насочена към дезинфекция на вагината от опортюнистична микрофлора, колонизирането й с лактобацили и коригиране на провокиращите фактори на заболяването. Острата бактериална вагиноза се повтаря при 35-50% от жените през първите шест месеца след едноетапно лечение, така че трябва да се извършва поетапно, като се спазва времето на всеки етап.

Първоначално на жената се предписват антибиотици: те имат пагубен ефект върху неспецифичните бактерии и почистват вагиналната лигавица от тях. Средствата на избор са метронидазол, тинидазол, клиндамицин, тъй като те са активни срещу анаероби. За предпочитане е локалната употреба на антибиотици, за да се избегнат системни странични ефекти, но в някои случаи гинекологът е принуден да прибягва до таблетни форми. Режимът на лечение се избира индивидуално:

Метронидазол под формата на 0,75% гел се прилага във влагалището веднъж дневно в продължение на 5 дни;
крем с 2% съдържание на клиндамицин се инжектира във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни;
Тинидазол 2.0 под формата на таблетки се приема перорално 1 път на ден в продължение на 3 дни;
супозитории с клиндамицин 100 mg се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на 3 дни;
Метронидазол 2.0 таблетки се приемат перорално веднъж.

При бременни жени, страдащи от бактериална вагиноза, употребата на антибиотици е възможна от втория триместър. Те се предписват под формата на таблетки, курсът на лечение продължава не повече от 7 дни.

По време на антибактериалната терапия и един ден след нейното завършване е необходимо да се избягва употребата на алкохол, дори в минимални дози. Лекарствата нарушават метаболизма на етилов алкохол в организма, което води до натрупване на токсични метаболити и тежка интоксикация. В хода си той прилича на тежък махмурлук: жената изпитва силна слабост, треперене на крайниците, повишаване на кръвното налягане, възниква силно пулсиращо главоболие, развива се болезнено гадене и повръщане.

Клиндамицин кремът съдържа мазнини, така че може да увреди презерватива или латексовата контрацептивна мембрана. Всички локални форми на лекарства се прилагат непосредствено преди лягане, за да се предотврати изтичането им по стените на влагалището.

Ако антибиотиците са непоносими или има противопоказания за употребата им, първият етап на лечение се извършва с локални антисептици:

Hexicon 1 супозитория се прилага 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
Мирамистин под формата на разтвор се напоява във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни.

Лекарствата, използвани във втория етап на лечение, съдържат лактобацили и създават благоприятни условия за възстановяване на вагиналната микрофлора. Те се използват 2-3 дни след приключване на антибактериалната терапия:

Acylact 1 супозитория 2 пъти на ден се поставя във влагалището в продължение на 5-10 дни;
Bifiliz 5 дози се приемат през устата 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

Лактобацилите, които съставляват до 98% от биоценозата на интимната зона, могат да съществуват нормално само при определени условия, например при рН от 3,8 до 4,5. За да се поддържа това ниво на pH е необходимо да се използват продукти с млечна киселина.

Сред продуктите от тази група се откроява Biofam. Съдържа млечна киселина, която поддържа необходимите условия за съществуването на лактобацилите и гликоген за тяхното успешно хранене и размножаване. Най-важният компонент на Biofam е и маслото от мащерка, което поради съдържанието на тимол и карвакрол в състава си има изразен антисептичен ефект срещу 120 щама микроорганизми, включително Candida. Маслото от мащерка предотвратява прилепването на патогенната микрофлора към повърхността на вагиналния епител и образуването на биофилми, което намалява вероятността от рецидив на бактериална вагиноза.

Противогъбичните супозитории, като правило, не се предписват. Необходимостта от тях възниква, ако към опортюнистичната микрофлора се присъедини гъбична инфекция. В този случай супозиториите клотримазол се предписват интравагинално веднъж дневно в продължение на 6 дни.

Не се препоръчва самолечение у дома, тъй като неправилно избраната доза от лекарството или продължителността на курса води до развитие на резистентност на бактериите. В бъдеще ще бъде изключително трудно да се излекува такава инфекция и ще има висок риск от нейното хронифициране. Как да се лекува бактериална вагиноза във всеки конкретен случай най-добре може да определи само специалист - гинеколог.

Как да го предотвратим?

Въпреки отрицателния отговор на въпроса „предава ли се баквагиноза по полов път“, влиянието на промяната на сексуалните партньори и незащитения секс върху развитието на болестта е ясно видимо. Ето защо основната превенция е използването на бариерна контрацепция - презерватив, който може да бъде допълнен с локални антисептици. Промиването с мирамистин трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след полов акт. В допълнение, превантивните мерки включват навременно лечение на хронични заболявания, приемане на антибиотици стриктно според предписанието на лекаря и коригиране на хормоналните нарушения.