Kas antibiootikumid põhjustavad kehale olulist kahju? Antibiootikumid – loomise ajalugu. Negatiivsed tagajärjed närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile

Penitsilliini avastamisega 1928. aastal algas inimeste elus uus ajastu, antibiootikumide ajastu. Vähesed inimesed mõtlevad sellele, et enne seda avastust tuhandeid aastaid peamine oht inimese jaoks olid nad täpselt nakkushaigused, mis võttis perioodiliselt epideemiate ulatust, niites maha terveid piirkondi. Kuid isegi ilma epideemiateta oli suremus nakkustesse ülikõrge ja madal oodatav eluiga, mil 30-aastast inimest peeti eakaks, tulenes just sellest.

Antibiootikumid pöörasid maailma pea peale ja muutsid elu, kui mitte rohkem kui elektri leiutamine, siis kindlasti mitte vähem. Miks me nende suhtes ettevaatlikud oleme? Põhjuseks on nende ravimite mitmetähenduslik toime organismile. Proovime välja mõelda, mis see mõju on ja mis antibiootikumid on inimeste jaoks tegelikult muutunud, pääste või needus.

Eluvastased ravimid?

“Anti bios” tähendab ladina keelest tõlkes “elu vastu”, seega on antibiootikumid eluvastased ravimid. Külmutav määratlus, kas pole? Tegelikult on antibiootikumid päästnud miljoneid elusid. Teaduslik nimi Antibiootikumid on antibakteriaalsed ravimid, mis vastavad täpsemalt nende funktsioonile. Seega ei ole antibiootikumide toime suunatud mitte inimese, vaid tema kehasse tungivate mikroorganismide vastu.

Oht seisneb selles, et enamik antibiootikume ei mõjuta ainult ühte konkreetse haiguse patogeeni, vaid terveid mikroobide rühmi, kus ei esine mitte ainult patogeensed bakterid, aga ka neid, mis on vajalikud organismi normaalseks talitluseks.

On teada, et inimese soolestikus on umbes 2 kg mikroobe - suur summa peamiselt bakterid, ilma milleta on soolestiku normaalne toimimine võimatu. Kasulikud bakterid esinevad ka nahal, suuõõnes ja tupes – kõigis kohtades, kus keha võib kokku puutuda talle võõra keskkonnaga. Erinevad rühmad bakterid eksisteerivad tasakaalus nii omavahel kui ka teiste mikroorganismidega, eelkõige seentega. Tasakaalustamatus põhjustab antagonistide, samade seente liigset kasvu. Nii tekib düsbioos ehk mikroorganismide tasakaalu rikkumine inimkehas.

Düsbakterioos on antibiootikumide võtmise üks levinumaid negatiivseid tagajärgi. Selle eriline ilming on seeninfektsioonid, mille silmapaistev esindaja on tuntud rästas. Seetõttu määrab arst antibiootikumide määramisel tavaliselt ravimid, mis aitavad taastada mikrofloorat. Kuid selliseid ravimeid ei tohiks võtta antibiootikumravi ajal, vaid pärast seda.

On selge, et mida rohkem võimas ravim aktsepteeritakse ja mida laiem on selle toimespekter, seda rohkem baktereid sureb. Seetõttu on soovitatav kasutada antibiootikume lai valik toimige ainult äärmise vajaduse korral ja kõigis muudes olukordades valige kitsa toimespektriga ravim, millel on sihipärane toime ainult väikestele, vajalikud rühmad bakterid. See on oluline meede düsbioosi vältimiseks antibiootikumravi ajal.

Kasulike ravimite kahjulik mõju

Juba ammu on kindlaks tehtud, et kahjutuid ravimeid looduses ei eksisteeri. Isegi kõige kahjutum ravim, kui seda kasutatakse valesti, põhjustab soovimatuid tagajärgi, rääkimata sellistest võimsatest ravimitest nagu antibiootikumid.

Sellest tuleks aru saada kõrvalmõjud see on antibakteriaalsete ainete võtmise võimalik, kuid mitte vajalik tagajärg. Kui ravimit on testitud ja vastu võetud kliiniline praktika, see tähendab, et on ühemõtteliselt ja veenvalt tõestatud, et selle kasulikkus enamiku inimeste jaoks ületab oluliselt võimalik kahju. Kõigil inimestel on aga oma eripärad, iga organismi reaktsiooni ravimile määravad sajad tegurid ning on hulk inimesi, kelle reaktsioon ravimile osutus ühel või teisel põhjusel pigem negatiivseks.

Võimalik negatiivsed reaktsioonid on alati loetletud mis tahes ravimi kõrvaltoimetena. Antibiootikumidel on võime põhjustada kõrvalmõjud väljendunud üsna tugevalt, kuna neil on kehale võimas mõju.

Keskendume peamistele soovimatud tagajärjed nende vastuvõtt:

1. Allergilised reaktsioonid. Need võivad avalduda erineval viisil, enamasti see nii on nahalööve ja sügelus. Allergiat võivad põhjustada kõik antibiootikumid, kuid levinumad on tsefalosporiinid, beetalaktaanid ja penitsilliinid;
2. Toksilised mõjud. Sellega seoses on eriti haavatavad maks, mis täidab vere puhastamise funktsiooni kehas leiduvatest mürkidest, ja neerud, mille kaudu toksiinid organismist väljutatakse. Eelkõige on hepatotoksiline toime tetratsükliini antibiootikumidel ning nefrotoksiline toime aminoglükosiididel, polümeksiinidel ja mõnedel tsefalosporiinidel. Lisaks võivad aminoglükosiidid põhjustada pöördumatuid kahjustusi kuulmisnärv, mis viib kurtuseni. Silmatorkav närvistruktuurid fluorokinoloonid ja antibakteriaalsed ained nitrofuraani seeria. Levomütsetiinil on toksiline toime verele ja embrüole. Negatiivne mõju On teada, et amfenikoolirühma antibiootikumid, tsefalosporiinid ja teatud tüüpi penitsilliinid mõjutavad hematopoeesi protsessi;
3. Immuunsuse allasurumine. Immuunsus on kaitsvad jõud keha, selle "kaitse", kaitstes keha patogeensete ainete sissetungi eest. Immuunsuse allasurumine nõrgestab organismi loomulikku kaitsevõimet, mistõttu ei tohiks antibiootikumravi olla ülemäära pikk. Immuunsüsteemi pärsivad ühel või teisel määral enamik antibakteriaalseid ravimeid, kõige negatiivsem on selles osas tetratsükliinide ja sama klooramfenikooli toime.

Seega saab selgeks, miks arstid nõuavad, et patsiendid ei peaks mitte mingil juhul ise ravima, eriti antibiootikumidega ise ravima. Kui seda kasutatakse mõtlematult, kui eiratakse keha olemasolevaid omadusi, võib ravim osutuda selleks hullem kui haigus. Kas see tähendab, et antibiootikumid on kahjulikud? Muidugi ei. Vastust illustreerib kõige paremini noa näide: vähesed tööriistad on olnud ja jäävad nii vajalikuks ja inimesele kasulik Ebaõigel kasutamisel võib aga noast saada mõrvarelv.

Millal on antibiootikumid kahjulikud?

Niisiis on antibiootikumid inimkonnale pigem kasulikud, kuigi teatud tingimustel võivad need olla kahjulikud. Siiski on tingimusi, mil antibiootikumide võtmine pole kindlasti vajalik. Need on järgmised patoloogiad:

• Viirushaigused, sealhulgas gripp, mida arstid kutsuvad ARVI-ks, ja inimesed, kes ei ole seotud meditsiiniga, nimetavad külmetushaiguseks. Antibakteriaalsed ravimid ei toimi viirustele, pealegi vähendavad need immuunsust, mis on peamine viirusevastane vahend;
• Kõhulahtisus. Nagu varem teada saime, võib antibiootikumide võtmine põhjustada düsbioosi, mille üheks ilminguks on kõhulahtisus. Kell soolestiku häired kui võetakse antibiootikume, siis ainult vastavalt arsti ettekirjutusele pärast patogeeni täpset tuvastamist;
• Kõrgendatud temperatuur peavalu, köha. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole antibiootikum palavikuvastane, valuvaigisti ega köhavastane. Kuumus, köha, peavalu, lihaste või liigesevalu Need on vaid paljudele haigustele omased sümptomid. Kui need ei ole põhjustatud bakteritest, on antibiootikumide võtmine täiesti kasutu ja kõrvalmõjusid arvestades pigem kahjulik.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et antibiootikumid on võimsad ja tõhus ravim, mille mõju organismile sõltub täielikult sellest, kui õigesti seda kasutatakse.

Antibiootikumid on looduslikku või poolsünteetilist laadi ained, mis võivad pärssida bakterite (algloomade ja prokarüootide) kasvu ja arengut. Ravimite aluseks on antibiootikumid, mis pärsivad kasvu ja paljunemist koos keharakkude väiksemate kahjustustega. Puudub selge arvamus, kas antibiootikumid on kahjulikud või kasulikud, seega mõistke seda probleemi hoolikalt enne, kui hakkate neid võtma.

Antibiootikumide avastamine oli suur läbimurre meditsiinis. Vaatamata kriitikale aitavad antibiootikumid ravida surmavaid haigusi. Pidevalt uuritakse antibiootikumide mõju organismile ja toodetakse täiustatud tüvesid.

Antibiootikume võib analüüside põhjal välja kirjutada ainult raviarst.

Rasedus on antibiootikumide kasutamise vastunäidustus. Antibiootikumid mõjuvad lootele halvasti.

Loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumide kasulikkus inimestele on suurem kui kahju:

• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• seedetrakti infektsioon;
• suguhaigus;
• vere mürgistus;
• operatsioonijärgsed tüsistused.

Pidage meeles, et ravimid on kasulikud ainult siis, kui:

• antibiootikumid määras raviarst;
• annust jälgiti (maksa ei olnud ülekoormatud);
• jõid kogu tsükli;
• haigus ei ole viiruslik (viiruseid ei saa antibiootikumidega ravida).

Tänu antibiootikumidele paranete haigustest ja tugevdate oma immuunsust.

Meid ümbritsevad bakterid. Antibiootikumide kasutamine annab neile kõvasti hoobi, aga lööb ka enda keha. Seetõttu on tuvastatud antibiootikumide kahju, mis mõnikord ületab kasu.

Enne ravimite võtmise alustamist uurige, miks antibiootikumid on teile kahjulikud.

Bakterite hävitamine

Algsed antibiootikumid olid keha mikrofloorale lähedased, nii et need hävitati eranditult kahjulikud bakterid. Praeguse põlvkonna antibiootikumid on sünteesitud, nii et neid ei iseloomusta mitte selektiivne, vaid bakterite, sealhulgas kasulike bakterite täielik (täielik) hävitamine kehas.

Kohanemine

Patogeensetel bakteritel on eelsoodumus antibiootikumidega kohanemiseks. Seetõttu vabaneb see iga 2-3 kuu tagant uus vorm ravimid, mis võivad hävitada patogeenset taimestikku.

Mikrofloora aeglane taastumine

Kasulik mikrofloora taastub aeglasemalt kui patogeensed. Seetõttu avaldub antibiootikumide kahju organismile järgmiselt: hävitame baktereid, jättes organismilt immuunsuse aeglane taastumine soolestiku mikrofloora.

Rasedus

1. ja 2. trimestril on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud - toksiline toime põhjustab loote arenguhäireid. Ainus erand on arsti ettekirjutus, mis võtab arvesse antibiootikumide kahjustamist raseduse ajal, ja range jälgimine.

Allergiline reaktsioon

Antibiootikumide võtmisel on võimalik allergiline reaktsioon, mõnikord raske, millega kaasneb sügelus, punetus, lööve või turse.

Mõjutada kell närvisüsteem

Antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju inimese närvisüsteemile. See väljendub rikkumiste kujul vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide võimalusega häired.

Konsulteerige oma arstiga ja võtke ravimeid rangelt vastavalt ajakavale - see tagab minimaalse kahju ja maksimaalse kasu.

Kuidas võtta antibiootikume kahjustamata

Kui raviarst määrab antibiootikumid, on teie ülesanne tagada nende võtmisest maksimaalne kasu ja minimaalne kahju.

Antibiootikumide võtmise kahju vähendamiseks järgige reegleid:

• järgige annust. Apteegist ravimit ostes kontrollige annust ja veenduge, et see on õige;
• lugege juhiseid. Kui leiate haiguse, mis teil on selle võtmise vastunäidustuseks, konsulteerige nõu saamiseks terapeudiga;
• söö enne ravimi võtmist. Kõht täis vähendab antibiootikumide põhjustatud kahju, põhjustamata limaskestade ärritust;
• võtke ravim veega;
• Ärge võtke samaaegselt antibiootikume ja absorbeerivaid või verd vedeldavaid ravimeid;
• astuge sisse täiskursus. Isegi kui tunnete end paremini, ei tohiks te kursust katkestada. See võimaldab mittetäielikult allasurutud bakteritel moodustada resistentsust, tagades ravi edasise ebaefektiivsuse;
• säilitada normaalset soolestiku mikrofloorat probiootikumide, laktobatsillide, immunomodulaatorite ja vitamiinikomplekside samaaegse kasutamise kaudu antibiootikumidega.

Sobivus alkoholiga

Levinud oli müüt, et alkoholi ja antibiootikumide kooskasutamine viib seisundi halvenemiseni või blokeerib ravimi toimet. Teadlaste sõnul on palju ohtlikum, kui patsient jätab antibiootikumi võtmise vahele, kuna jõi eelnevalt veini. Iga vahelejäänud pill põhjustab resistentsuse suurenemist patogeenne taimestik ravile.

Sõna "antibiootikum" koosneb kahest elemendist Kreeka päritolu: anti- - “vastu” ja bios- "elu". Antibiootikumid on need, mida toodavad mikroorganismid kõrgemad taimed või loomorganismide koed, ained, mis selektiivselt pärsivad mikroorganismide (või pahaloomuliste kasvajarakkude) arengut.

Põnev on Šoti bakterioloogi Alexander Flemingi 1829. aasta esimese antibiootikumi – penitsilliini – avastamise lugu: olles loomult lohakas inimene, ei meeldinud talle tõesti... bakterioloogiliste kultuuridega topside pesemine. Iga 2-3 nädala järel kasvas tema töölauale terve hunnik määrdunud tasse ja ta hakkas vastumeelselt "Augeani talli" koristama. Üks neist tegudest andis ootamatu tulemuse, mille tagajärgede ulatust teadlane ise tol hetkel hinnata ei osanud. Ühest tassist leiti hallitust, mis pärsib rühma patogeensete bakterite külvatud kultuuri kasvu stafülokokk. Lisaks eristus “puljong”, millel hallitus oli kasvanud bakteritsiidsed omadused paljude tavaliste patogeensete bakterite vastu. Hallitus, mis saaki nakatas, oli penicillium liigist.

Penitsilliini saadi puhastatud kujul alles 1940. aastal, s.o. 11 aastat pärast selle avamist Ühendkuningriigis. Öelda, et see revolutsiooniline meditsiin on alahinnatud. Kuid igal medalil on paraku kaks külge...

Mündi teine ​​pool

Olles avastanud võitluses nii võimsa relva patogeenid, on inimkond langenud eufooriasse: miks võtta valimiseks kaua ja vaevarikast aega ravimteraapia, kui saate antibiootikumiga kahjulikke mikroobe "vältida"? Kuid mikroobid pole ka värdjad - nad kaitsevad end väga tõhusalt hirmuäratavate relvade eest, arendades nende vastu resistentsust. Kui antibiootikum näiteks blokeerib mikroobile vajalike valkude sünteesi, siis vastuseks sellele mikroob lihtsalt... muudab valku, mis tagab tema elutähtsad funktsioonid. Mõned mikroorganismid suudavad õppida tootma ensüüme, mis hävitavad antibiootikumi ennast. Lühidalt öeldes on viise palju ja "kavalad" mikroobid ei jäta ühtegi neist tähelepanuta. Kuid kõige kurvem on see, et mikroobide resistentsus võib liikidevahelise ristamise kaudu ühelt liigilt teisele üle kanda! Mida sagedamini antibiootikumi kasutatakse, seda kiiremini ja edukamalt mikroobid sellega kohanevad. Nagu aru saate, tekib nõiaring - selle katkestamiseks on teadlased sunnitud alustama mikroobide poolt peale surutud võidurelvastumist, luues üha uusi ja uusi antibiootikume.

Uus põlvkond valib...

Praeguseks on neid loodud üle 200 antimikroobsed ained, millest üle 150 kasutatakse laste raviks. Nende keerukad nimed ajavad sageli segadusse inimesed, kes ei ole meditsiiniga seotud. Kuidas mõista keeruliste terminite rohkust? Nagu ikka, tuleb appi klassifikatsioon. Kõik antibiootikumid jagunevad rühmadesse sõltuvalt mikroorganismide toimemeetodist.

Penitsilliinid Ja tsefalosporiinid hävitada bakteriraku membraani.

Aminoglükosiidid, makroliidid, klooramfenikool, rifampitsiin Ja linkomütsiin tapavad baktereid, pärssides erinevate ensüümide sünteesi – igaühel oma.

Fluorokinoloonid hävitada mikroorganisme “keerulisemalt”: nende allasurutud ensüüm vastutab mikroobide vohamise eest.

Käimasolevas konkurentsis mikroobidega peavad teadlased välja pakkuma üha uusi võitlusmeetodeid – igaüks neist loob uue. põlvkond sobiv antibiootikumide rühm.

Nüüd nimedest. Paraku on siin parajalt segadust. Fakt on see, et lisaks peamistele rahvusvahelistele (nn üldnimetustele) on paljudel antibiootikumidel ka kaubamärgid, mille on patenteerinud üks või teine ​​konkreetne tootja (Venemaal on neid üle 600). Näiteks võib sama ravimit nimetada amoksitsilliiniks, Ospamoxiks ja Flemoxin Solutabiks. Kuidas seda välja mõelda? Seaduse kohaselt tuleb koos patenteeritud kaubamärgiga ravimi pakendil näidata ka selle üldnimetus - väikeses kirjas, sageli ladina keeles (in sel juhul- amoksitsilliin).

Antibiootikumi määramisel räägivad nad sageli sellest esmavaliku ravim Ja reservravimid. Esmavaliku ravim on ravim, mille retsepti määrab diagnoos – kui patsiendil puudub selle ravimi suhtes resistentsus või allergia. IN viimasel juhul Tavaliselt määratakse reservravimid.

Mida oodata ja mida mitte oodata antibiootikumidelt

Antibiootikumid võivad ravida bakterite, seente ja algloomade põhjustatud haigusi, kuid mitte viirused. Seetõttu on mõttetu oodata ARVI jaoks välja kirjutatud antibiootikumilt mõju, täpsemalt võib sellistel juhtudel mõju olla negatiivne: temperatuur püsib vaatamata antibiootikumi võtmisele - siin on "toitekeskkond" väidetavast kuulujuttude levitamiseks. antibiootikumide efektiivsuse vähenemine või mikroobide laialt levinud resistentsus. Antibiootikumi määramine viirusnakkus ei takista bakteriaalsed tüsistused. Vastupidi, pärssides ravimite suhtes tundlike, näiteks hingamisteedes elavate mikroobide kasvu, hõlbustab antibiootikum koloniseerimist. hingamisteed patogeensed bakterid, mis on selle suhtes resistentsed, põhjustades kergesti tüsistusi.

Antibiootikumid ei pärsi põletikuline protsess, mis põhjustab temperatuuri tõusu, nii et antibiootikum ei saa poole tunni pärast "temperatuuri alandada", nagu paratsetamool. Antibiootikumi võtmisel tekib temperatuuri langus alles mõne tunni või isegi 1-3 päeva pärast. Seetõttu ei saa te samaaegselt anda antibiootikumi ja palavikualandajat: paratsetamooli temperatuuri langus võib varjata antibiootikumi toime puudumist ja kui seda ei ole, tuleb antibiootikumi loomulikult niipea välja vahetada. kui võimalik.

Temperatuuri püsimist ei saa aga pidada märgiks, mis viitab selgelt võetava antibiootikumi ebaefektiivsusele: mõnikord nõuab väljendunud põletikuline reaktsioon ja mäda teke täiendavat ravi. antibakteriaalne ravi(põletikuvastaste ravimite määramine, abstsessi avamine).

Valik on arsti teha

Antibiootikumide suhtes tundlike mikroobide põhjustatud haiguste raviks kasutatakse tavaliselt esmavaliku ravimeid. Niisiis ravitakse kurguvalu, kõrvapõletikku, kopsupõletikku amoksitsilliin või rõuged, mükoplasma infektsioon või klamüüdia erütromütsiin või mõni muu rühma antibiootikum makroliidid.

Patogeenid sooleinfektsioonid tekib sageli kiiresti resistentsus antibiootikumide suhtes, seetõttu kasutatakse sooleinfektsioonide ravimisel antibiootikume ainult rasked juhtumid- tavaliselt tsefalosporiinid 2-3 põlvkonda või kinoloonid.

Infektsioonid kuseteede on põhjustatud soolefloora esindajatest, neid ravitakse amoksitsilliin või patogeenide resistentsuse korral reservravimid.

Kui kaua te antibiootikumi võtate? Enamiku ägedate haiguste korral antakse seda 2-3 päeva jooksul pärast temperatuuri langemist, kuid on palju erandeid. Niisiis, kõrvapõletikku ravitakse tavaliselt amoksitsilliiniga mitte rohkem kui 7-10 päeva ja kurguvalu - vähemalt 10 päeva, vastasel juhul võib tekkida retsidiiv.

Tabletid, siirupid, salvid, tilgad...

Lastele on eriti mugavad ravimid laste vormis. Seega on amoksitsilliini ravim Flemoxin Solutab saadaval lahustuvad tabletid, neid on lihtne piima või teega anda. Paljud ravimid, nagu josamütsiin (Vilprafen), asitromütsiin (Sumamed), tsefuroksiim (Zinnat), amoksitsilliin (Ospamox) jne, on selle valmistamiseks saadaval siirupi või graanulitena.

Välispidiseks kasutamiseks on mitut tüüpi antibiootikume - klooramfenikool, gentamütsiin, erütromütsiini salvid, tobramütsiin silmatilgad ja jne.

Ohtlikud sõbrad

Antibiootikumide võtmisega kaasnevad ohud on sageli liialdatud, kuid neid tuleks alati meeles pidada.

Kuna antibiootikumid pärsivad normaalne taimestik organismis, võivad need põhjustada düsbakterioos, st. bakterite või seente paljunemine, mis ei ole iseloomulikud konkreetsele elundile, eelkõige sooltele. Siiski ainult sisse harvadel juhtudel selline düsbioos on ohtlik: lühiajalise (1-3 nädalat) antibiootikumravi korral registreeritakse düsbioosi ilminguid äärmiselt harva ning pealegi ei pärsi penitsilliin, makroliidid ja 1. põlvkonna tsefalosporiinid soolefloora kasvu. Nii et seenevastaseid (nüstatiin) ja bakteriaalseid (Bifidumbacterin, Lactobacterin) ravimeid kasutatakse düsbakterioosi ennetamiseks ainult juhtudel. pikaajaline ravi mitu ravimid laia antibakteriaalse spektriga.

Mõiste "düsbakterioos" on aga in Hiljuti hakkasid seda kuritarvitama – nad panid selle diagnoosiks, omistades sellele peaaegu igasuguse talitlushäire seedetrakti. Kas sellisest väärkohtlemisest on kahju? Jah, sest see segab tootmist õige diagnoos. Näiteks paljud lapsed, kellel toidutalumatus düsbakterioos diagnoositakse ja seejärel "ravitakse" Bifidumbacterin'iga, tavaliselt edutult. Jah, ja düsbakterioosi väljaheidete testid maksavad palju.

Teine oht, mis antibiootikumide võtmisel varitseb, on allergia. Mõned inimesed (sh imikud) on penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes allergilised: lööbed, šokireaktsioonid (viimased on õnneks väga harvad). Kui teie lapsel on juba olnud reaktsioon ühele või teisele antibiootikumile, peate sellest arstile teatama ja ta valib hõlpsasti asendaja. Allergilised reaktsioonid on eriti levinud juhtudel, kui antibiootikumi manustatakse mittebakteriaalset haigust põdevale patsiendile: tõsiasi on see, et paljud bakteriaalsed infektsioonid need näivad vähendavat patsiendi "allergilist valmisolekut", mis vähendab antibiootikumireaktsiooni riski.

Aminoglükosiidid võib põhjustada neerukahjustusi ja kurtust; neid ei kasutata, kui see pole hädavajalik. Tetratsükliinid määrivad kasvavate hammaste emaili ja antakse lastele alles pärast 8. eluaastat. Narkootikumid fluorokinoloonid Neid ei määrata lastele kasvuhäire ohu tõttu, neid antakse ainult tervislikel põhjustel.

Võttes arvesse kõiki ülaltoodud "riskitegureid", peab arst hindama tüsistuste tõenäosust ja kasutama ravimit ainult siis, kui ravist keeldumine on seotud suure riskiga.

Antibiootikumide kohta saate palju kirjutada, kuid see lühike märkus, ma loodan, on aidanud teil põhiaspekte paremini mõista antibakteriaalne ravi ja see võimaldab teil arsti ettekirjutusi teadlikumalt käsitleda.

Kokkuvõtteks jääb üle vaid öelda paar sõna antibiootikumide väljakirjutamise majanduslike aspektide kohta. Uued antibiootikumid on väga kallid. Kahtlemata on olukordi, kus nende kasutamine on vajalik, kuid sageli puutun kokku juhtumitega, kui neid ravimeid kirjutatakse välja asjatult, haiguste puhul, mida saab kergesti ravida odavate “vanaaegsete” ravimitega. Olen nõus, et kui me räägime lapse ravi kohta. Kuid kulutused peaksid olema mõistlikud! (Antibiootikumi saab osta näiteks siirupi kujul: siirupid on üsna kallid, aga lapsed võtavad neid hea meelega ja siirupi või tilkade doseerimine on väga mugav.) See aga ei tähenda, et ravimit valides ei peaks võtma. asja rahalist külge. Ärge häbenege küsida oma arstilt, kui palju väljakirjutatud retsept teile maksab, ja kui see teile ei sobi (liiga kallis või liiga odav – see teeb ka vanematele sageli muret), otsige koos arstiga teile sobivat asendajat. . Tahan veel kord korrata: tänapäeval apteekides saadaolevad kümned ravimid võimaldavad peaaegu alati leida tõhus ravim, vastavalt teie võimalustele.

Vaidluses selle üle antibiootikumide kasu ja kahju tõde, nagu alati, on täpselt keskel. On olukordi, kus lapsed tõesti vajavad antibiootikume, kuid neid tuleb hoolikalt määrata. Eriti kui tegemist on väga väikeste lastega.

Ilma nendeta ei saa

Antibiootikumid on aga jõuetud viiruste vastu, mis muu hulgas põhjustavad enamikku külmetushaigusi. Paljud vanemad annavad aga sageli nohu korral oma lastele antibiootikume, mõistmata, et see on mõttetu. Isegi kui need ravimid avaldavad mõju, on see juhuslik - ainult siis, kui haiguse põhjuseks on bakterid, mis on ägedate hingamisteede infektsioonide korral äärmiselt haruldane.

Tõrva lusikas

Antibiootikumide peamiseks puuduseks on see, et nad ei toimi mitte ainult kahjulikele, vaid ka kasulikele mikroorganismidele (näiteks need, mis aitavad kaasa soolte toimimisele). Sel põhjusel põhjustab ravi antibiootikumidega "tee ääres" rikkumist. Selle probleemi vältimiseks määravad arstid koos antibiootikumidega või pärast nende võtmise lõpetamist ravimeid, mis aitavad taastada tervislik mikrofloora sooled (pre- ja probiootikumid).

On veel üks probleem: kui te kasutate antibiootikume liiga sageli, harjuvad kahjulikud bakterid teatud tüüpi ravimitega ja lakkavad sellele reageerimast. Näiteks kolmandik tänapäevastest pneumokokkidest ja Haemophilus influenzae'st (need põhjustavad kopsupõletikku ja) on immuunsed penitsilliini suhtes, mis kuni viimase ajani oli nende suurim vaenlane.

Miks, hoolimata antibiootikumide "miinustest", määratakse neid ägedate hingamisteede infektsioonidega lastele? Fakt on see, et nakkushaigused, isegi näiliselt kergemeelsed, võivad lastel põhjustada tüsistusi. Veel mõnikümmend aastat tagasi ei olnud harvad juhud, kui tavaline keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) viis meningiidi (põletiku) tekkeni. ajukelme). Nendel päevadel on tingimused haiglates ja meditsiiniseadmed on muutunud palju paremaks ja kui tüsistused tekivad, suudavad arstid need kiiresti tuvastada ja nendega kergemini toime tulla. Nii et eksperdid loobuvad nüüd varasemast antibiootikumide väljakirjutamise traditsioonist "igaks juhuks".

Mida teha?

Kuidas saab lastel külmetushaigusi ravida, kui antibiootikumidest pole kasu? Kui lapse immuunsusega on kõik korras ja ta külmetab harva (3-5 korda aastas), kaitsesüsteem saab hakkama hingamisteede infektsioonid. Nii et kui pisikesel on nohu ja kerge palavik, aga samas mängib ikka mõnuga ja sööb hästi, keha saab endast üle. Sellises olukorras piisab, kui piirduda ninatilkade ja köhasiirupiga. Kuid kui temperatuur 3-4 päeva jooksul ei lange, laps sööb ja magab halvasti ning ninavoolus on muutunud paksuks ja kollakaks, tähendab see, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakterid ja te ei saa ilma antibiootikumideta hakkama! Sel juhul peate helistama lastearstile, ta määrab lapsele ravi ja määrab antibiootikumid.

Kuid alla 1,5-aastaste laste puhul ei saa "oota ja vaata" taktikat kasutada. Nende immuunsüsteem ei tööta nii hästi kui vanematel lastel ja ei pruugi bakteri- või viirusrünnakuga toime tulla. Nii et väga väike laps tuleks kohe arstile näidata, lootmata, et tema keha saab ise külmast jagu.

Ei mingeid amatööride esinemisi!

Antibiootikume ei tohiks valida "silma järgi", eriti lastele. Määra beebile õige antibiootikum Ainult arst saab. Mõnikord suunavad lastearstid haiguse "algataja" täpseks tuvastamiseks ja ravimi valiku üle otsustamiseks lapsed vere-, uriini- või rögaanalüüsidele. Kuid sagedamini määravad arstid haiguse sümptomite põhjal ravi.

Antibiootikumidest sai ülemaailmne avastus ja tõeline imerohi inimkonnale. Nende ilmumine aitas oluliselt vähendada suremust paljudesse haigustesse, sealhulgas nendesse, mida peeti rasketeks ja ravimatuteks. Tänapäeval on ekspertide arvamused jagatud: ravirežiimi valimisel tuleks eelistada antibiootikumide kasulikkust või kahju.

Antibakteriaalsete ravimite toime

On juba ammu teada, et inimesed elavad bakterite maailmas. Paljudel mikroorganismidel on kasulik mõju inimeste elatusvahenditele, kuid need võivad põhjustada ka kahju, eriti neid. mis on võimelised kehasse tungima. Pühkige Antibiootikume saab kasutada patogeensete bakterite vastu. Need mikroorganismide tüved isoleeriti just sel eesmärgil ja on oma tõhusust praktikas tõestanud.

Mõnda lapseea haigust saab tõepoolest ravida ainult antibakteriaalse raviga. Arstid kasutavad antibiootikumravi lastehaiguste ravis järgmistel juhtudel:

• kurguvaluga;
• kõrvapõletik;
• kopsupõletik ja raske bronhiit;
• kuseteede põletikulised patoloogiad.

Imikute ravi reeglid

Lapse antibiootikumidega ravimise küsimuse otsustab lastearst, kes valib ka terapeutilise ravimi ja annuse. väike patsient, arutab vanematega lapse keha kahjustamise küsimust.

1. Oluline on rangelt kinni pidada arsti poolt määratud annusest ja ravimi võtmise sagedusest.
2. Tuleb järgida antibiootikumi võtmise soovitatud kestust.
3. Lapsele ei anta antibiootikume samaaegselt antihistamiinikumidega.
4. Ravi ajal peate rangelt järgima arsti poolt soovitatud dieeti ja lapse toitmise põhimõtteid.

Kõrvaltoimete oht

Ei tohiks ignoreerida antibiootikumide põhjustatud kõrvaltoimeid. Kahju kehale avaldub asjaolul, et antimikroobsed ravimid on loodud spetsiifiliselt patogeensete bakterite mõjutamiseks, samas kui nende mõju kasulikule mikrofloorale pole välistatud.

Patsientidele antibiootikume välja kirjutades võtavad arstid arvesse nende võtmise võimalikke negatiivseid tagajärgi organismile, mis võivad avalduda:

• raskete loote väärarengute korral rasedatel naistel, eriti raseduse esimesel kahel trimestril;
• terviseprobleemide korral ja soolestiku mikrofloora juures imikud kelle emad võtavad antibiootikume;
• väljendatud allergilised reaktsioonid lööbe, sügeluse, turse kujul;
• ajuhäirete, vestibulaarse aparatuuri talitlushäirete korral;
• maksa, sapipõie, sapiteede talitlushäirete korral.

Arstid diagnoosivad ka oma patsientidel endokriinseid häireid, mis on tingitud samaaegne manustamine antibiootikumid ja steroidsed ravimid. Komplekssed tõrked immuunsussüsteem Antibiootikumid võivad samuti provotseerida. Raviarst võtab selliste ravimitega ravi kahju ja kasu tingimata arvesse, seetõttu tuleks ravitaktika otsustamine usaldada spetsialistidele, vältides eneseravi.

Tingimused antibiootikumide tõhusaks kasutamiseks

Hoolimata ettevaatlikust suhtumisest antibiootikumipõhistesse ravimitesse on väga raske vaielda nende vaieldamatute eeliste üle. Neid patoloogiaid, mida on raske ravida, saab ravida antibiootikumidega. Kaasaegsed ravimid, mis on loodud sünteetilisel alusel, on suhteliselt ohutud, kui järgitakse nende kasutamise eeskirju.

Kui järgite mitmeid lihtsaid reegleid, võite võtta antibiootikume ilma keha kahjustamata:

1. Enne antibiootikumravi otsustamist peate alati konsulteerima oma arstiga ja järgima rangelt tema juhiseid annuste ja kasutamise kestuse kohta.
2. Pidage rangelt kinni kohtumisaegadest ravim, tagades seeläbi selle püsiva taseme kehas.
3. Ärge lõpetage ravimi võtmist iseseisvalt, isegi kui tunnete end paremini.

Arvestada tuleks ka sellega, et samu antibiootikume võivad apteegiketid müüa erinevate kaubanduslike nimetuste all. Enne arsti poolt välja kirjutatud ravimite ostmist tasub uurida, kas tegemist on sama ravisarja ravimitega.