Panadol: tablettide, siirupi ja suposiitide kasutusjuhised. Panadol ® lahustuvad tabletid (Panadol lahustuv) Panadol 500 mg kasutusjuhend lastele

P N014409/01

Kaubanduspatendi nimi: PANADOL

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

paratsetamool

Annustamisvorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

Ravimi koostis (1 tableti kohta)

Toimeaine: paratsetamool 500 mg. Abiained: maisitärklis, eelželatiniseeritud tärklis, kaaliumsorbaat, povidoon, talk, steariinhape, triatsetiin, hüpromelloos.

Kirjeldus
Valged kapslikujulised lameda servaga tabletid.

Tableti ühele küljele on pressitud PANADOL ja teisele küljele joon.

Farmakoterapeutiline rühm:

mitte-narkootiline valuvaigisti.

ATX kood: N02BE01

Farmakoloogilised omadused
Ravimil on valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Põletikuvastane toime praktiliselt puudub. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola metabolismi, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Farmakokineetika
Imendumine on kõrge, TCmax saavutatakse 0,5-2 tunni pärast; Cmax - 5-20 µg/ml. Seondumine plasmavalkudega -15%. Tungib läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest eritub rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg/kg. Metaboliseerub maksas (90-95%): 80% osaleb konjugatsioonireaktsioonides glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades inaktiivsed metaboliidid; 17% hüdroksüülitakse, moodustades aktiivseid metaboliite, mis konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP2E1 isoensüüm osaleb ka ravimi metabolismis. Poolväärtusaeg (T1/2) -1-4 tundi.Eritub neerude kaudu metaboliitide kujul, peamiselt konjugaatidena, muutumatul kujul ainult 3%. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja pikeneb poolväärtusaeg.

Näidustused
Sümptomaatiline ravi:

  1. valusündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, alaseljavalu, lihasvalu, valulik menstruatsioon
  2. febriilne sündroom (palavikualandajana). Kõrgenenud kehatemperatuuriga "külmade" ja gripi taustal. Ravim on ette nähtud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • alla 6-aastased lapsed.

Hoolikalt
Kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroomi), viirushepatiidi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolse maksakahjustuse, alkoholismi, vanemas eas, raseduse ja imetamise ajal.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Täiskasvanud (sh eakad): 0,5-1 g (1-2 tabletti) vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, ühekordset annust (2 tabletti) ei tohi võtta rohkem kui 4 korda (8 tabletti) 24 tunni jooksul.

Lapsed (6-9 aastat): Vajadusel 1/2 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele on 1/2 tabletti (250 mg), maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (1 g).

Lapsed (9-12 aastased): Vajadusel 1 tablett kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, ühekordset annust (1 tablett) ei tohi võtta rohkem kui 4 korda (4 tabletti) 24 tunni jooksul.

Ravimit ei soovitata kasutada valuvaigistina üle 5 päeva ja palavikualandajana üle 3 päeva ilma arsti ettekirjutuse ja järelevalveta. Ravimi ööpäevase annuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Kõrvalmõju
Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Paratsetamool põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõnikord võib tekkida allergiline reaktsioon nahalööbe, sügeluse ja Quincke turse kujul. Harva - veresüsteemi häired (aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni häirete (neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos) tõenäosus ning vajalik on verepildi jälgimine.

Üleannustamine
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatavat annust, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi, kuna on oht tõsise maksakahjustuse tekkeks.

Täiskasvanutel on maksakahjustused võimalikud 10 grammi või enama paratsetamooli võtmisel. 5 grammi või rohkem paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi patsientidel, kellel on järgmised riskifaktorid:

  • pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
  • regulaarne alkoholi tarbimine suurtes kogustes;
  • kellel võib olla glutatiooni puudus (alatoitumuse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälgimise, alatoitumise korral)

Ägeda paratsetamoolimürgistuse tunnusteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine ja kahvatu nahk. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse nähud (valu maksa piirkonnas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel areneb maksapuudulikkus, äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanutel tekib hepatotoksiline toime, kui võtta 10 g või rohkem.

Ravi: Lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Soovitatav on loputada magu ja võtta enterosorbente (aktiivsüsi, polüfepaan); SH-rühma doonorite ja prekursorite manustamine glutatiooni sünteesiks - metioniin 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiin - 12 tunni pärast Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, N-i intravenoosne manustamine atsetüültsüsteiin) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast selle manustamist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist tuleb läbi viia koos mürgistuskontrollikeskuse või maksahaiguste osakonna spetsialistidega.

Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamooli ja teiste MSPVA-de pikaajaline kombineeritud kasutamine suurendab valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi ning lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekke riski.

Paratsetamooli ja salitsülaatide samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes suurendab neeru- või põievähi tekkeriski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.

Pikaajalisel kasutamisel tugevdab ravim kaudsete antikoagulantide (varfariin ja teised kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad üleannustamise korral hepatotoksilisuse riski. Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele. Ravim võib vähendada urikosuuriliste ravimite aktiivsust.

erijuhised
Enne ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga, kui:

  • teil on maksa- või neeruhaigus;
  • te võtate iiveldus- ja oksendamisevastaseid ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti vere kolesteroolitaset langetavaid ravimeid (kolestüramiin);
  • Te võtate antikoagulante ja vajate valuvaigisteid iga päev pikka aega. Paratsetamooli võib sel juhul võtta aeg-ajalt;
  • olete rase või toidate last rinnaga;

Kusihappe ja veresuhkru taseme määramiseks vajalike testide läbiviimisel peate oma arsti teavitama ravimi võtmisest.

MAKSA TOKSILISTE KAHJUSTUSTE VÄLTIMISEKS EI TOHI PARATSETAMOOLI ÜHENDADA ALKOHOLIJOOKIDEGA NING SEDA EI TOHI VÕTTA KROONILISELE ALKOHOLI TARBIMISEKS SOOVITUD ISIKUD.

Vabastamise vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg.

PVC/alumiinium blister, mis sisaldab 6 või 12 tabletti.

1 või 2 blistrit (igas 6 või 12 tabletti) on koos kasutusjuhendiga pakendatud pappkarpi.

Parim enne kuupäev
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.

Toodetud GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, Iirimaa, Knockbrack, Dungarvan, Waterfordi krahvkond, GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Ühendkuningriik, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS / GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Ühendkuningriik, BGSrent, T8 Great West Roads, 980, BGSW, Great West Roads
Esindaja Venemaa Föderatsioonis / importija: GlaxoSmithKline Healthcare CJSC, Venemaa, 109180, Moskva, Yakimanskaya kaldapealne, 2.

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

PANADOL® JUNIOR

Ärinimi

PANADOL® JUNIOR

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Paratsetamool

Annustamisvorm

Lahustuvad tabletid 500 mg

Üks tablett sisaldab

toimeaine - paratsetamool 500 mg

abiained: sorbitool, naatriumsahhariin, naatriumvesinikkarbonaat (eriti õhuke), povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon, veevaba sidrunhape, veevaba naatriumkarbonaat, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Lamedad valged kaldservaga tabletid, mille ühel küljel on siledad ja teisel pool on poolitusjoon.

Farmakoloogiline rühm

Muud valuvaigistid-palavikuvastased. Aniliidid.

PBX kood N02BE01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult (96%). Maksimaalne kontsentratsioon veres on umbes 6 µg/ml, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 10-60 minutit. Valkudega seondumine alla 10%. Paratsetamool metaboliseerub maksas, suurem osa sellest astub konjugatsioonireaktsioonidesse glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades inaktiivseid metaboliite ning eritub uriiniga sulfaadi ja glükuroonkonjugaatide kujul. Poolväärtusaeg on 1-4 tundi.

Farmakodünaamika

Paratsetamool on valuvaigistav-palavikuvastane aine. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, pärssides prostaglandiinide sünteesi hüpotalamuses. Sellel on nõrk põletikuvastane toime.

Ravimil on valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola metabolismi, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Näidustused kasutamiseks

Valusündroom: peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, liigese- ja lihasvalu, alaseljavalu, kurguvalu koos kurguvalu, valulik menstruatsioon

Palaviku sündroom: külmetushaiguste ja gripiga seotud palavik ja valu.

Kasutusjuhised ja annused

Enne suukaudset manustamist tuleb Panadol® Junior tabletid lahustada vähemalt 100 ml (1/2 tassi) vees.

Lapsed (6-12 aastased) - vajadusel 1/2-1 tablett 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus lastele on 1 tablett (0,5 g), maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti. Laste annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel: maksimaalne ühekordne annus on 15 mg/kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg/kg kehakaalu kohta.

Lapsed (12-18 aastat): vajadusel 1 tablett 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus on 1 tablett (0,5 g), maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g).

Täiskasvanud: tavaliselt 1-2 tabletti 3-4 korda päevas, vajadusel. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g).

Ravimit ei soovitata kasutada ilma retseptita ja arsti järelevalveta üle viie päeva valuvaigistina ja üle kolme päeva palavikualandajana. Ravimi ööpäevase annuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all. Ärge ületage näidatud annust.

Üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi.

Kõrvalmõjud

Allergiline nahalööve, Quincke ödeem

Harva - veresüsteemi häired (aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia)

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni häirete (neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos) tõenäosus ning vajalik on verepildi jälgimine.

Kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, peate võtma ühendust oma arstiga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus paratsetamooli või mõne muu suhtes

ravimi koostisosa

Raske maksa- või neerufunktsiooni häire

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine

Alla 6-aastased lapsed

Ravimite koostoimed

Pikaajalisel kasutamisel tugevdab ravim kaudsete antikoagulantide (varfariin ja teised kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Maksa mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, naistepuna, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilisuse riski. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski Metoklopramiid ja domperidoon suurendavad ning kolestüramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust. Etanool soodustab ägeda pankreatiidi teket.Ravim võib vähendada urikosuuriliste ravimite aktiivsust.

Enne ravimi võtmist peate konsulteerima arstiga, kui:

Kroonilised maksa- või neeruhaigused

Metoklopramiidi, domperidooni, samuti vere kolesteroolitaset langetavate ravimite (kolestüramiin) või antikoagulantide kasutamine

Paratsetamooli ei soovitata kasutada pikaajaliseks valuvaigistiks kroonilise valu raviks. Ravimit tuleb fruktoositalumatuse korral kasutada ettevaatusega, kuna see sisaldab sorbitooli. Ravim sisaldab naatriumi (427 mg/tab). Alkoholi kuritarvitavad inimesed peaksid enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga. Soovitatud annuse ületamisel võib paratsetamool kahjustada maksa.

Rasedus ja imetamine

Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Autojuhtimisel ja masinate käsitsemisel ei ole piiranguid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, kahvatu nahk. 1-2 päeva pärast määratakse maksakahjustuse nähud (valu maksa piirkonnas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel juhtudel areneb maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma.

Haigusklass

  • Migreen
  • Muud ja täpsustamata suu limaskesta kahjustused
  • Liigesevalu
  • Ishias
  • Müalgia
  • Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
  • Teadmata päritoluga palavik
  • Peavalu
  • Mujal klassifitseerimata valu
  • Muu pidev valu

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

  • Pole märgitud. Vaadake juhiseid

Farmakoloogiline toime

  • Palavikuvastane
  • Valuvaigisti (mitte-narkootiline)

Farmakoloogiline rühm

  • Aniliidid

Kihisevad tabletid Panadol

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

  • Näidustused kasutamiseks
  • Vabastamise vorm
  • Ravimi farmakodünaamika
  • Ravimi farmakokineetika
  • Kasutamise vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
  • Kasutusjuhised ja annused
  • Üleannustamine
  • Spetsiaalsed kasutusjuhised
  • Säilitamistingimused
  • Parim enne kuupäev

Näidustused kasutamiseks

Kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu (peavalu, migreen, seljavalu, artralgia, müalgia, neuralgia, hambavalu, menalgia).

Palavikusündroom koos külmetushaigustega.

Vabastamise vorm

Lahustuvad tabletid 500 mg; riba 2 papp pakk 6;

Lahustuvad tabletid 500 mg; riba 4 papp pakk 6;

Lahustuvad tabletid 500 mg; riba 2 pakk papp 12;

Farmakodünaamika

Mitte-narkootiline analgeetikum, mis blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi.

Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist.

Pg sünteesi blokeeriva toime puudumine perifeersetes kudedes määrab negatiivse mõju puudumise vee-soola metabolismile (Na+ ja vee peetus) ja seedetrakti limaskestale.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Kontsentratsioon plasmas saavutab maksimumi 30–60 minuti pärast, T1/2 plasmast 1–4 tunni pärast.

Metaboliseerub maksas.

Eritub uriiniga, peamiselt glükuroon- ja väävelhappega estritena; vähem kui 5% eritub muutumatul kujul.

Kasutada raseduse ajal

Hoolikalt.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, vastsündinu periood (kuni 1 kuu).

Ettevaatlikult.
Neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, alkoholism, rasedus, imetamine, vanadus, varajane lapseiga (kuni 3 kuud), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; diabeet.

Kõrvalmõjud

Nahast: sügelus, lööve nahal ja limaskestadel (tavaliselt erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljelt (areneb tavaliselt suurte annuste võtmisel): pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon.

Seedesüsteemist: iiveldus, epigastimaalne valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime). Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Hematopoeetilistest organitest: aneemia, sulfhemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede süsteemist: (suurte annuste võtmisel) - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Kasutusjuhised ja annused

Sees, täiskasvanud - 2 tabletti. kuni 4 korda päevas intervalliga annuste vahel vähemalt 4 tundi (maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti), lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1/2-1 tablett. kuni 4 korda päevas intervalliga annuste vahel vähemalt 4 tundi (maksimaalne päevane annus - 4 tabletti).

Lahustuvad tabletid lahustatakse enne kasutamist 1/2 klaasis vees.

Üleannustamine

Ägeda üleannustamise sümptomid (äge üleannustamine tekib 6-14 tundi pärast paratsetamooli võtmist, krooniline - 2-4 päeva pärast annuse ületamist) ägeda üleannustamise sümptomid: seedetrakti düsfunktsioon (kõhulahtisus, isutus, iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne ja/või valu kõhus maos), suurenenud higistamine.

Kroonilise üleannustamise sümptomid: areneb hepatotoksiline toime, mida iseloomustavad üldised sümptomid (valu, nõrkus, adünaamia, suurenenud higistamine) ja spetsiifilised maksakahjustust iseloomustavad sümptomid.

Selle tulemusena võib areneda hepatonekroos. Paratsetamooli hepatotoksilist toimet võib komplitseerida maksa entsefalopaatia (mõttehäired, kesknärvisüsteemi depressioon, stuupor), krambid, hingamisdepressioon, kooma, ajuturse, hüpokoagulatsioon, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi teke, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, arütmia, kollaps. Harva areneb maksafunktsiooni häire ootamatult ja seda võib komplitseerida neerupuudulikkus (neerutuubulite nekroos).

Ravi: SH-rühma doonorite ja prekursorite manustamine glutatiooni sünteesiks - metioniin 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiin - 12 tunni pärast Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, N-atsetüültsüsteiin) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja pärast selle manustamist möödunud ajast.

Koostoimed teiste ravimitega

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantravimite toimet (prokoagulantsete faktorite sünteesi vähenemine maksas). Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab isegi väikese üleannustamise korral tekkida tõsiseid mürgistusi.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Raske maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik. Ravi ajal on vaja hoiduda alkoholi joomisest.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Kui palavikusündroom kestab paratsetamooli kasutamise ajal üle 3 päeva ja valusündroom üle 5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon.

Maksakahjustuse tekkerisk suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

Moonutab laboratoorsete analüüside tulemusi glükoosi ja kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.

Pikaajalise ravi ajal on vajalik perifeerse vere pildi ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine.

Säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 °C.

Parim enne kuupäev

ATX klassifikatsioon:

N Närvisüsteem

N02 Valuvaigistid

N02B Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid

N02BE Aniliidid

paratsetamool*

ATX

N02BE01 Paratsetamool

Farmakoloogiline rühm

  • Aniliidid
  • Koostis ja vabastamisvorm

    1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli; 12 tk blisterpakendis, 1 blister karbis 1 lahustuv tablett - 500 mg; 2 tk lamineeritud ribas, 6 riba karbis.

    farmakoloogiline toime

    Farmakoloogiline toime - valuvaigistav, palavikku alandav.

    Supresseerib PG sünteesi kesknärvisüsteemis, vähendab hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse erutatavust ja suurendab soojusülekannet.

    Farmakodünaamika

    on valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused; viimased avalduvad mistahes päritoluga palavikusündroomi tingimustes.

    Farmakokineetika

    Imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist. Kontsentratsioon plasmas saavutab haripunkti 30-60 minuti pärast, T1/2 plasma - 1-4 tundi.Metaboliseerub maksas. Eritub uriiniga, peamiselt glükuroon- ja väävelhappega estritena; vähem kui 5% eritub muutumatul kujul.

    Ravimi Panadol® lahustuvad tabletid näidustused

    Kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu (peavalu, migreen, seljavalu, artralgia, müalgia, neuralgia, hambavalu, menalgia). Palavikusündroom koos külmetushaigustega.

    Vastunäidustused

    Ülitundlikkus.

    Kõrvalmõjud

    Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

    Interaktsioon

    Parandab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) tulemusi. Metoklopramiid või domperidoon suurendab ja kolestüramiin vähendab imendumise kiirust.

    Kasutusjuhised ja annused

    sees, täiskasvanud- igas 2 lauda kuni 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga annuste vahel (suurim ööpäevane annus on 8 tabletti), lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat- 1/2-1 laud. kuni 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga annuste vahel (suurim ööpäevane annus on 4 tabletti). Lahustuvad tabletid lahustatakse enne kasutamist 1/2 klaasis vees.

    Üleannustamine

    Üleannustamise sümptomiteks esimese 24 tunni jooksul on kahvatus, iiveldus, oksendamine ja valu kõhu piirkonnas. 12-48 tundi pärast manustamist võib tekkida neeru- ja maksakahjustus maksapuudulikkuse tekkega (entsefalopaatia, kooma, surm). Maksakahjustus on võimalik, kui võtta 10 g või rohkem (täiskasvanutel). Tõsise maksakahjustuse puudumisel võib tekkida äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga. Teised üleannustamise ilmingud on südame rütmihäired ja pankreatiit. Raviks on suukaudne metioniin või N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine.

    Ettevaatusabinõud

    Seda ei soovitata kombineerida teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega ega anda alla 6-aastastele lastele. Raske maksa- või neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik. Ravi ajal peate vältima alkoholi joomist.

    erijuhised

    Üleannustamise oht suureneb mittetsirroosiliste alkohoolsete maksahaigustega patsientidel.

    Ravimi Panadol® lahustuvate tablettide säilitustingimused

    Temperatuuril mitte üle 25 °C.

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Panadol® lahustuvate tablettide kõlblikkusaeg

    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.