Küpse loote pea. Loote pea kui sünnitusobjekt

Loote pea kuju ja suuruse uurimine on eriti oluline oluline sünnitusabis. Valdav osa sünnitustest (96%) läbib sünnikanali esmalt pea, tehes järjestikuseid liigutusi – pöördeid.Pea kogeb oma tiheduse ja suuruse tõttu läbimisel kõige suuremaid raskusi. sünnikanal. Pärast pea sündi on sünnitustee tavaliselt piisavalt ette valmistatud loote torso ja jäsemete edasiliikumiseks. Pea uurimine on oluline sünnituse diagnoosimiseks ja prognoosimiseks: õmbluste ja fontanellide asukoha põhjal hinnatakse sünnituse mehhanismi ja selle kulgu. Pea küpsed puuviljad on mitmeid funktsioone. Loote näo luud on kindlalt ühendatud. Pea kraniaalse osa luud on ühendatud kiudmembraanidega, mis määravad nende teadaoleva liikuvuse ja segunevuse üksteise suhtes. Neid kiulisi membraane nimetatakse õmblusteks. Väikesi ruume, kus õmblused ristuvad, nimetatakse fontanellideks. Fontanellide piirkonna luud on samuti ühendatud kiulise membraaniga. Kui pea läbib sünnikanalit, võimaldavad õmblused ja fontanellid kolju luudel üksteisega kattuda. Loote kolju luud painduvad kergesti. Need luude ehituslikud iseärasused annavad lootepeale plastilisuse, s.t. kuju muutmise võime, mis on ülimalt oluline selle läbimiseks sünnikanalist Loote kolju koosneb kahest eesmisest, kahest parietaalsest, kahest ajalisest ja ühest kuklaluust, pea- ja etmoidsed luud. Sünnitusabis on eriti olulised järgmised õmblused (joon. 25).Joon. 25. Vastsündinu kolju. Vaade ülalt. Näidatud on õmblused ja fontanellid.Sagitaalõmblus (sutura sagittalis) kulgeb parietaalsete luude vahel; ees läheb õmblus suurde fontanelli, tagant väikesesse fontanelli.Otsmikuõmblus (sutura frontalis) asub vahel eesmised luud; on sagitaalõmblusega sama suunaga Koronaalne õmblus (sutura coronalis) ühendab otsmikuluud parietaalluudega, kulgeb risti sagitaal- ja otsmikuõmblusega Lambdoidne (kukla)õmblus (sutura lambdoidea) ühendab kuklaluu parietaalsed luud. Piirkonnas, kus õmblused ühinevad, on fontanellid (vabad ruumid luukoe). Praktilise tähtsusega on suured ja väikesed fontanellid.Suur (eesmine) fontanell (fonticulus s.anterior magnus) asub sagitaal-, otsmiku- ja koronaalõmbluse ristumiskohas, on rombi kuju. Suurest fontanelist ulatuvad neli õmblust: eesmine eesmine, tagumine sagitaalne, paremale ja vasakule koronaalõmbluse vastavad lõigud Väike (tagumine) fontanel (fonticulus parvus, posterior) on väike lohk, milles sagitaal- ja lambdoidõmblused koonduda. Väikesel fontanelil on kolmnurkne kuju; Väikesest fontanellist ulatuvad kolm õmblust: sagitaalõmblus ettepoole ja lambdoidse õmbluse vastavad lõigud paremale ja vasakule. Seal on neli sekundaarset fontanelli: kaks mõlemat kolju paremal ja vasakul küljel. Pterygoid fontanel (pterion) paikneb parietaal-, sphenoid-, frontaal- ja oimuluu ristumiskohas.Tähteline fontanel (asterion) asub parietaal-, oimu- ja kuklaluu liitumiskohas; need fontanellid on erilised diagnostiline väärtus Ei ole. Oluline on teada järgmisi muhke loote peas: kuklaluu, kaks parietaalset, kaks eesmist.. Küpse loote pea mõõdud on järgmised (joon. 26 ja 27). Riis. 26 Vastsündinu kolju (külgvaade). 1 - sirge suurus; 2 - suur kaldus suurus; 3 - väike kaldus suurus; 4 - vertikaalne suurus. Riis. 27. Vastsündinu kolju (pealtvaade). 1 - suur põiki suurus; 2- väike ristmõõde. Otsene suurus (läbimõõt fronto-occipitalis) - glabellast kuni kuklaluu eendini - on 12 cm Pea ümbermõõt sirge suurus(circumferentia fronto-occiptalis) 34 cm (vt joon. 26). Suur kaldus suurus (läbimõõt mento-occipitalis) - lõuast kuni kuklaluu eendumiseni, 13-13,5 cm. Peaümbermõõt sellisel suurusel (circumferentia mento-occipitalis) 38-42 cm Väike kaldus suurus (läbimõõt suboccipito-bregmenticus) - alates suboktsipitaalne lohk suure fontaneli eesmise nurgani, 9,5 cm; pea ümbermõõt, mis vastab antud suurus(circumferentia suboccipito-bregmentica), 32 cm.Keskmine kaldus suurus (läbimõõt suboccipito-frontalis) - kuklaalusest lohust kuni otsaesise peanaha piirini, 10 cm.Pea ümbermõõt vastavalt sellele suurusele (circumjerentia suboccipito-frontalis) 33 cm läbipaistev või vertikaalne suurus (diameter verticalis, s.trachelo-bregmatica) – võra tipust (kroon) kuni keelealune piirkond 9,5-10 cm. Sellele suurusele vastav pea ümbermõõt (circumjerentia trachelo-bregmatica), 32 cm. Suur põikimõõt (diameeter biparietalis) - suurim vahemaa parietaalsete mugulate vahel, 9,25-9,5 cm Väike põikimõõt ( läbimõõt bitemporalis) - koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus 8 cm (vt joonis 27).Keha mõõtmed on järgmised. Õla suurus - läbimõõt õlavöötme(läbimõõt biacrominalis),12cm.Õlavöötme ümbermõõt 35cm.Tuharate põikimõõt (läbimõõt basilliacus 9-9,5cm). Ümbermõõt 28 cm (joon. 28). Riis. 28. Täisaegne loode oma olulisemate mõõtmetega. 1 - sirged ja keskmised kaldus pea suurused; 2 - väike kaldus pea suurus; 3 - riidepuu suurus 12 cm (ümbermõõt 35 cm); 4 - laius puusade vahel 10 cm (ümbermõõt 28 cm).

Loote kolju koosneb 2 eesmisest, 2 parietaal-, 2 oimuluust, kuklaluust, sphenoid- ja etmoidluust.

Sünnitusabis on õmblused olulised:

1) pühitud (sagitaalne);ühendab parema ja vasaku parietaalluud, läheb eesmisse suur fontanel , taga - väikeses ;

2) otsmikuõmblus; ühendab eesmise luud;

3) koronaalõmblus;ühendab eesmised luud parietaalsete luudega.

3) kuklaluu (lambdoidne) õmblus; ühendab kuklaluu parietaalluudega.

Suur fontanel on rombikujuline.

Väike - väike lohk sagitaal- ja kuklaluu õmbluste ristumiskohas, kolmnurkse kujuga. Palpatsiooni ajal on väga oluline eristada fontanelle. BR-s kohtuvad 4 õmblust, MR-is - 3 õmblust.

Tänu õmblustele ja fontanellidele võivad loote kolju luud nihkuda ja üksteisega kattuda. Loote pea plastilisus mängib olulist rolli mitmesugustes MT-s edasijõudmise raskustes.

Loote pea mõõdud: Iga sünnitusmehhanismi esitlusvariant ja hetk vastab teatud lootepea suurusele, millega see sünnikanalit läbib.

!1) Väike kaldus- suboktsipitaalsest lohust BR esinurgani = 9,5 cm. OG temaga 32 cm

2) Keskmine kaldus- suboktsipitaalsest lohust kuni otsaesise peanahani = 10,5 cm. OG = 33 cm

!3) Suur vikat- lõuast pea tagaosa kõige kaugema punktini = 13,5 cm. OG = 40 cm

4) Sirge- ninasillast kuni kuklaluu protuberantsini = 12 cm OG- 34 cm.

5) Vertikaalne- võra ülaosast hüoidluuni = 9,5 cm. OG = 32 cm.

6) Suur rist- suurim vahemaa parietaalsete mugulate vahel, 9,5 cm.

7)Väike põiki- koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus; 8 cm.

Samuti jagage G osaks suur Ja väikesed segmendid.

BS on suurim ring, mida see MT tasapindu läbib. MC - mis tahes läbimõõt, mis on väiksem kui suur. Loote kehal eristatakse järgmisi mõõtmeid:

Õla ristmõõt = 12 cm, ümbermõõt 35 cm;

Tuharate põikimõõt = 9-9,5 cm, ümbermõõt 27-28 cm. Loote liigendus - tema jäsemete ja pea suhe kehasse. Tavalise liigenduse korral on keha painutatud, pea kallutatud poole rind, jalad on puusadest kõverdatud ja põlveliigesed ja surutakse kõhule, käed rinnal risti. Vili on munaja kujuga.

Loote asend - loote pikitelje ja emaka pikitelje suhe.

1) pikisuunaline;

2) põiki;

3) kaldus;

Loote asend - loote tagasi suhe emaka paremale või vasakule küljele. Seal on 1 ja 2 positsiooni. 1-ga on selg suunatud emaka vasaku külje poole, 2-ga - paremale.

Positsiooni tüüp - loote tagaosa ja eesmise osa suhe või tagasein emakas. Kui selg on ettepoole suunatud, räägivad nad sellest eestvaade asend, kui tagumine - tagumise vaate kohta.

Loote esitlus - loote suure osa (pea või tuharad) ja MT sissepääsu suhe. Loote põiki- ja kaldus asendis ei määra asend mitte selja, vaid pea järgi: vasakpoolne pea on 1 asend, parempoolne - 2.

Esitlusosa - loote kõige madalamal paiknev osa, mis läbib esimesena sünnikanali.

Pea esitlus See võib olla kuklaluu, eesmine pea, eesmine või näoosa.

Tuharseisu esitlus: puhas tuharaliha (mittetäielik), segatud tuharajalg (täielik) ja jalg.

Lisamise kuupäev: 2016-06-06 | Vaatamisi: 717 |

– – loote asukoht emakas, kus on kujutatud loote vaagnapoolne ots, st asub ema väikese vaagna sissepääsu kohal. Esineb 3–5% sünnitajatest. Tavapäraselt eristatakse tuharalihase (paindetüüp) ja labajala (sirutajakõõluse tüüp) esitlusi. Kell… entsüklopeediline sõnaraamat psühholoogias ja pedagoogikas

SÜNNITUS LOOTE VAAGNAGA (BUTIKAALSE) ESITUSEGA- kallis Tuharseisu esitlus klassifitseeritakse loote jalgade ja tuharate asendi alusel. Puhas tuharseisus esitlus. Tuhar on esitletud, loote jalad on sisse painutatud puusaliigesed, sirgendatud põlveliigestest ja sirutatud piki keha. Vaadates sisse... Haiguste kataloog

LAPSED- LAPSED. Sisu: I. Mõiste definitsioon. Muutused kehas R-i ajal. R-i põhjused................................................ ........ 109 II. Kliiniline kursus füsioloogiline R. 132 Sh. Mehaanika R. ................. 152 IV. Säilitades R......................... 169 V …

VASTASÜNDINUD- VASTSÜNDIN, laps kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sündi. Sel ajal kohaneb ta emakavälise eluga, nabanöör, mis oli ühendus tema ja ema vahel, kukub ära ja paraneb ning tagajärjed tasandatakse sünnitrauma.… … Suur meditsiiniline entsüklopeedia

LOET- PUUVILJAD. Sisu: P......... 465 pikkus, kaal ja areng Keemiline koostis P. ............... 469 Füsioloogia P. .................... 470 Postküpsus P...... .. .......... 475 Radiograafia P.................. 481 Haigused P ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Inimese sünd- Taotlus "Sünnitus" suunatakse siia. Sellel teemal on vaja eraldi artiklit... Vikipeedia

Sünnitus

Sünnitusjärgne naine- Katkestamata nabanööriga vastsündinu Sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse ja seisneb loote väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, mida antud juhul nimetatakse sünnikanaliks. Sünnituse algus... Vikipeedia

Naine sünnitusel- Katkestamata nabanööriga vastsündinu Sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse ja seisneb loote väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, mida antud juhul nimetatakse sünnikanaliks. Sünnituse algus... Vikipeedia

Sünnitus (inimene)- Katkestamata nabanööriga vastsündinu Sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse ja seisneb loote ja platsenta väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, mida antud juhul nimetatakse ro... Wikipedia

Loote esitlus tuharseisus- loote asend emakas, kus on kujutatud loote vaagna ots, see tähendab, et see asub ema väikese vaagna sissepääsu kohal. Esineb 3-5% sünnitajatest. T. p. p. hulgas on tavaks eristada tuharalihast (paindetüüp) ja jalga (sirutajakõõluse tüüp)… Meditsiiniline entsüklopeedia

Küpse täisealise vastsündinu pikkus (kõrgus) jääb vahemikku 46–52 cm või rohkem, keskmiselt 50 cm. Küpse täisealise vastsündinu keskmine kehakaal on 3400–3500 g. Täisaegne täiskasvanu vastsündinul on hästi arenenud nahaalune rasvakiht; nahk roosa, elastne; velluskate ei ole väljendatud, juuste pikkus peas ulatub 2 cm-ni; kõrva ja nina kõhred on elastsed; küüned on tihedad, ulatudes üle sõrmede servade. Nabarõngas asub emaka ja xiphoid protsess. Poistel on munandid langetatud munandikotti. Tüdrukutel katavad häbememokad suured häbememokad. Lapse nutt on vali. Lihastoonus ja piisava jõuga liigutused. Imemisrefleks on hästi väljendunud.

Pea kraniaalse osa peamine omadus on see, et selle luud on ühendatud kiuliste membraanidega - õmblustega. Õmbluste liitumispiirkonnas on fontanellid - laiad alad sidekoe. Suur pea võib muuta oma kuju ja mahtu, kuna õmblused ja fontanellid võimaldavad kolju luudel üksteisega kattuda. Tänu sellele plastilisusele kohandub pea ema sünnikanaliga. Enamik olulised õmblused, loote kolju luud ühendavad järgmised: kahe parietaalluu vahelt läbiv sagitaalõmblus; eesmine õmblus - kahe eesmise luu vahel; koronaalõmblus - esi- ja parietaalluude vahel; lambdoid (kukla) õmblus – kuklaluu ja parietaalluu vahel. Fontanellide hulgas loote peas praktiline tähtsus neil on suured ja väikesed fontanellid. Suur (eesmine) fontanel on rombikujuline ja asub sagitaal-, frontaal- ja koronaalsete õmbluste ristumiskohas. Väike (tagumine) fontanel on kolmnurkse kujuga ja see on väike süvend, milles sagitaal- ja lambdoidõmblused koonduvad.

Täisaegse küpse loote pea on järgmiste mõõtmetega:

1) sirge suurus (ninasillast kuklaluu eendumiseni) – 12 cm, peaümbermõõt mööda sirget – 34 cm;

2) suur kaldus suurus (lõuast kuklakujuni) – 13–13,5 cm; pea ümbermõõt – 38–42 cm;

3) väike kaldus suurus (alakuklaalusest lohust suure fontanelli eesmise nurgani) – 9,5 cm, peaümbermõõt – 32 cm;

4) keskmine kaldus suurus (kuklaalusest lohust kuni otsmiku peanaha piirini) – 10 cm; pea ümbermõõt – 33 cm;

5) vertikaalne või vertikaalne suurus (krooni ülaosast keelealuse piirkonnani) - 9,5-10 cm, pea ümbermõõt - 32 cm;

6) suur põikimõõt (parietaalsete mugulade suurim kaugus) – 9,5 cm;

7) väike põikimõõt (koronaalse õmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus) – 8 cm.

Loote keha mõõtmed on järgmised:

1) õlavöötme suurus (õlavöötme läbimõõt) – 12 cm, õlavöötme ümbermõõt – 35 cm;

2) tuhara põikimõõt – 9 cm, ümbermõõt – 28 cm.

Pea täistähtaeg küps lootele on järgmine mõõtmed
Mõõtmed torso lootele järgmised: 1) suurusõlad (õlarihma läbimõõt) – 12 cm, õlavöötme ümbermõõt – 35 cm

Märgid küpsus lootele, mõõtmed pead Ja torso küps lootele. Pikkus (kõrgus) küps täisaegsel vastsündinul on pikkus vahemikus 46–52 cm või rohkem, moodustades c. Laadimine.

Märgid küpsus lootele, mõõtmed pead Ja torso küps lootele. Pikkus (kõrgus) küps täisealise vastsündinu pikkus on vahemikus 46–52 cm või rohkem, keskmiselt... rohkem ".

Märgid küpsus lootele, mõõtmed pead Ja torso küps lootele. Pikkus (kõrgus) küps täisaegsel vastsündinul on pikkus vahemikus 46–52 cm või rohkem, moodustades c. Raseduse diagnoosimine.

Edasiliikumisel töötegevus see võib selguda mõõtmed vaagna ja pead lootele ei vasta üksteisele.
Tuharseisuga esitlusega märgid hüdrotsefaalia avastatakse alles pärast sündi torso.

Sünnitus läbi loomuliku sünnitusteede on võimalik kerge vorm enneaegne irdumine platsenta, tsefaalse esinemise korral lootele, kell küps emakakael, vastavus pead lootele ema vaagen ja allub normaalsele sünnitusele...

Sünnitus pikendusesitlusega pead lootele.
Riidepuu sisemine pöörlemine ja sellega seotud välimine pöörlemine torso lõpeb vaagnast väljapääsu juures ja seda iseloomustab asjaolu, et riidepuud on paigaldatud sirgjooneliselt suurus.

Painutamisel pea lootele pakutakse kõige vähem suurus.
Pikenduse ajal sünnivad suguelunditest järjestikku parietaalne piirkond, otsmik, nägu ja lõug. Väline pööre pead Ja sisemine pööre torso.

Anterotsefaalne esitlus lootele(pikenduse esimene aste). Sel juhul on suur fontanel traat, pea otsene suurus läbib vaagna tasapinda.

Sünd pead. Kui vajutate, venib suguelundite pilu pea lootele.
Samal ajal seisavad riidepuud sirgelt suurus vaagen (õlgade sisemine pöörlemine). Sünd torso.

Leitud sarnaseid lehti:10

Alates 9. nädalast kuni sünnihetkeni. 9. arengunädalal loode välimus omandab inimkeha tunnused. Selle struktuur eristab selgelt pead, keha, jäsemete algeid, silmi, nina ja suu. Vilja pikkus on 3-4 cm.

3. sünnituskuu lõpuks (sünnituskuu - 4 nädalat ehk 28 päeva) emakasisene areng vilja pikkus ulatub 8-9 cm-ni; tema kaal on 25-35 g Pea on ligikaudu pool loote pikkusest. Jäsemed on hästi diferentseeritud. Selguvad erinevused välissuguelundite struktuuris.

4. kuu lõpuks on loote pikkus 15-16 cm; kaal - 120 g Selgelt eristatav. Nahk on õhuke, läikiv, puudub nahaalune rasvakiht. Nabanöör on kinnitatud kõhuseina külge emaka kohal.

5. kuu lõpuks on loote pikkus 25 cm; kaal 300-320 g Nahale ilmub udusulg; kohati ladestub nahaalune rasv; eraldub veidi juustulaadne määrdeaine. Küüned on sõrmedel näha.

6. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 30 cm, kaal - 600-650 g Loode ei ole elujõuline väljaspool ema keha. 7. kuu lõpuks on loote pikkus 35 cm, kaal 1000 g piires Nahk on punane, kortsus, mis annab lootele “seniilse” välimuse; nahaalune rasvakiht on veel halvasti arenenud. Peas on kuni 0,5 cm pikkused karvad Nabanöör on kinnitatud xiphoid protsessi ja sümfüüsi vahelise kauguse keskosa alla. Kõrvad on pehmed. Küüned ei ulatu sõrmede otsani. Poistel ei ole munandid laskunud munandikotti. Tüdrukutel ei kata häbememokad suured häbememokad. Loode on ka füsioloogiliselt ebaküps ja tavaliselt sureb pärast sündi; jääb ellu ainult aastal mõningatel juhtudel eriti hea hooldus(vt Cuvez).

8. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 40 cm-ni; kaal - umbes 1600 g Loode on pärast sündi elujõuline, kuid vajab erilist hoolt.

9. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 45 cm, kaal - 2400 g Nahk on kahvaturoosa; kohevus kaob peaaegu täielikult; küüned ulatuvad sõrmeotsteni, nahaalune rasvakiht on hästi arenenud. Munandid laskuvad tavaliselt munandikotti. Loode on üsna elujõuline. 10. kuu lõpuks muutub loode täiseaks ja sünnib küpsena (vt.).

Küpse loote pea mõõtmed

1. Sirge suurus (ninasillast kuklakujulise eendini) 12 cm pikk, pea ümbermõõt piki sirget suurust 34-35 cm.

2. Suur kaldus suurus (lõuast pea tagaosa kõige kaugema punktini) - 13,5 cm, ümbermõõt vastavalt 39-41 cm.

3. Väike kaldus suurus (alates kuklaluust kuni suure fontanelli keskpaigani) - 9,5 cm, ümbermõõt - 32 cm.

4. Vertikaalne suurus(hüoidluu piirkonnast suure fontaneli keskpaigani) - 9,5 cm, ümbermõõt - 32 cm.

5. Suur põiki suurus (parietaalsete tuberkleide vaheline kaugus) - 9,5 cm.

6. Väike põiki suurus (vahemaa koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vahel) - 8 cm.

Küpse loote kehal eristatakse järgmisi mõõtmeid ja ümbermõõtu: 1) õlgade põikimõõt on 12 cm pikk ja selle mõõtme ümbermõõt on 35 cm; 2) tuhara põikimõõt on 9 - 9,5 cm, ümbermõõt vastavalt 27-28 cm.

Sündinud loote vanuse määramiseks pikkuse järgi saate kasutada Haase valemit. Selle järgi vastab loote pikkus sentimeetrites raseduse esimesel poolel raseduskuude arvu ruudus ja alates 6. sünnituskuust - korrutades kuude arvu 5-ga saadud produktile.

Loode (fetus) on inimese embrüo emakasisese arengu perioodil, alates 9. nädalast kuni sünnihetkeni.

Riis. 1. Iseloomulik vanusega seotud muutused erinevate kehaosade proportsioonid: 1 - embrüos kuni 2 kuud; 3 - loode on 4 kuud vana; 3 - vastsündinul.

Loote areng. 8. nädala lõpuks pärast viljastamist ulatub embrüo pikkus kroonist tuharateni 20 mm ja see omandab iseloomuliku
inimese tunnused: pea üksikud osad, torso ja jäsemed on selgelt piiritletud. Pea embrüonaalsel perioodil on kehaga sama pikk; tulevikus need suhted muutuvad (joon. 1), toimub täielik organogenees.

Ilmuvad luustiku luustumise keskused, mis sageli määratakse alumises ja ülemised lõualuud, kuklaluu käsnjas osas, rangluudes, reie ja õla diafüüsis. Viljaperioodil kasvavad peamiselt osad, mis on juba moodustunud kahe esimese arengukuu jooksul. Loote pikkus ja kaal on tema vanuse peamised näitajad (joonis 2).

Riis. 2. Keha kasvukõverad, selle pinna ja kaalu suurenemine sünnieelse elu jooksul (Boydi järgi).

3. sünnituskuu (sünnituskuu - 4 nädalat ehk 28 päeva) lõpuks on loote emakasisene areng 8-9 cm ja kaal kuni 40 g, langeb peaaegu pool keha pikkusest. pea. Välissuguelundid hakkavad eristuma. Ülemistel sõrmedel ja alajäsemed määratakse küünte alged. Ilmuvad väga nõrgad jäsemete liigutused, mida ema veel ei tunneta.

4. kuu lõpuks on loode pikkus 16 cm ja kaal kuni 120 g.Sugu on välistunnuste järgi selgelt eristatav. Nahk on punane, õhuke, sile ja läbi selle on nähtavad pindmised veresooned. Toimub kolju luustumine. Moodustamine lõpeb lihaste süsteem. Naba asub pubis.

5. kuu lõpuks on loote pikkus 24-26 cm, millest kolmandiku moodustab pea, kaal 280-300 g Nahk on tumepunane, nahaalune kude rasv ladestub kohati. Ilmuma rasunäärmed, mille eraldumine, segunedes kooriva epidermisega, ladestub otsaesisele, seljale ja jäsemetele, moodustades valkja nn juustulaadse libesti. Nahk, alates peast ja näost, eriti kulmude piirkonnas, on järk-järgult kaetud õhukeste õrnade karvadega. Viiekuuse loote soolestikus moodustub sapiga määrdunud algne väljaheide (mekoonium). Auskultatsioonil kõhu seina rase naine suudab kuulata loote südamehääli. 18-20 nädalal määratakse uuringuga loote jõulised liigutused; neid tunneb ema ise. Kui loode sünnib sel ajal, muutub see nõrgaks hingamisliigutused.

6. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 30-31 cm, kaal 600-700 g Pea on ebaproportsionaalselt suur.

Sündinud kuuekuune loode teeb hingamisliigutusi ja liigutab jõuliselt oma jäsemeid, kuid tavaliselt sureb peagi. Sellel emakasisese elu perioodil on kõik loote elundid nii arenenud, et harvadel juhtudel ainult koos soodsad tingimused see võib areneda ka emakaväliselt.

7. kuu lõpuks on loote pikkus 35 cm, kaal 1000 g.Seniilse välimusega on tingitud nahaaluse rasvkoe ebapiisavast arengust. Nahk on punane, kaetud juustulaadse libestiga ja velluskarvadega. Peas on karv 0,5 cm pikk, silmalaud veel veidi kokku liimitud, pupillide membraan eksisteerib jäänukina pupilli servas, kõrvad on pehmed ja liibuvad tihedalt peaga, küüned ei ulatu sõrmeotsteni . Poistel ei ole munandid laskunud munandikotti, tüdrukutel on häbememokad halvasti arenenud ning kliitor ja väikesed häbememokad ulatuvad nende vahelt oluliselt välja. Sel ajal sündinud loode võib ellu jääda, kui luuakse eriti soodsad tingimused.

8. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 40 cm, kaal 1500-1600 g Nahk on veel punane, kohev, kuid siledam kui seitsmekuuse loote oma. Pupillimembraan puudub. Selle perioodi enneaegselt sündinud loode võib nõuetekohase hoolduse korral ellu jääda.

9. kuu lõpuks kaovad enneaegsuse tunnused, küpsuse tunnused muutuvad tugevamaks. Nahk kaotab punase värvi ja muutub roosaks. Nahaaluse rasvkoe rohke ladestumise tõttu ümarduvad kehakujud, nägu kaotab kortsulise välimuse, nahk muutub siledaks, kohevus hõreneb, karvad peas pikenevad, otsmikul ulatub selgelt välja juuksepiiri serv. Nina kõhre ja kõrvad muutuvad tihedamaks, küüned ulatuvad sõrmede lõpuni. Poistel on mõlemad munandid laskunud munandikotti. Sel ajal sündinud loode on üsna elujõuline, sündides karjub valjult ja avab silmad; imemisrefleks on selgelt väljendunud.

10. kuu jooksul kaovad enneaegsuse nähud lõplikult ja täielik areng lootele Loode muutub täisealiseks. Pikkus on 49-50 cm, kaal 3200-3500 g. Nahk on roosa, sile ja kaetud kohevaga ainult õlavöötme piirkonnas. Küüned ulatuvad sõrmede servadest kaugemale. Pea pikkus on veerand kogu loote pikkusest. Sündinud küps loode näitab suurt aktiivsust, liigutab oma jäsemeid ja kostab valju kisa. Hingamis-, vereringe- ja seedeelundid on niivõrd arenenud, et tagavad täielikult emakavälise eksistentsi võimaluse.

Loote vanuse määramiseks pikkuse (kõrguse) järgi, mõõdetuna horisontaalsel stadiomeetril, kui laps on väljatõmmatud asendis, on välja pakutud erinevaid skeeme. Enim aktsepteeritud on Haase skeem, mille kohaselt esimese 5 kuu jooksul vastab loote pikkus sentimeetrites raseduskuude arvule ruudus ja viimase 5 kuu jooksul - korrutatuna viiega.

Loote pikkust ja kaalu mõjutavad mitmed tegurid: vanus ja füüsiline seisund vanemate (pikkus, kaal), korduv rasedus, loote sugu, ema toitumine ja elutingimused. Ema vanuse ja raseduste arvuga suureneb ka loote suurus. Keskmine kaal ja poisid on tüdrukutest pikemad. Täiustatud toitumine rasedad naised, eriti suurenenud vitamiinide tarbimine, aitavad kaasa loote kaalu ja kasvu suurenemisele.

Loote vanust saab määrata tema luustiku luustumise punktide radiograafia abil. Emakasisese elu 2.-3. kuul ilmneb lootel enamik luustumispunkte (joonis 3).

Inimese embrüo närvisüsteem hakkab varakult arenema, esimese elukuu lõpus on aju põhiosad kohal. Samal perioodil algatati ja kujunes selgroog ja vegetatiivne närvisüsteem. Mis edasi saab, on raske protsess eristamist.

Loote keha on äärmiselt veerikas; selle sisaldus kuuenädalases embrüos moodustab 97,5% kogu kehamassist. Veesisaldus loote kudedes sünnihetkel on 73,9%.

Riis. 3. Luustiku luustumise punktid lootel emakasisese arengu 10. nädalal (Schaefferi järgi).

Loote hingamine. Hapnik kandub emalt lootele platsenta kaudu. Loodet jälgitakse koos füsioloogilised seisundid emakasiseste hingamisliigutuste areng, mida saab määrata raseda kõhuseina vibratsiooniga alates 6. kuust või salvestada kümograafi abil. Need hingamisliigutused on pindmised, need toimuvad suletud häälesilma ja aspiratsiooniga lootevesi ei toimu. Emakasisene hingamine moodustumise tagajärjel rindkere õõnsus teadaoleva negatiivse rõhuga loode soodustab iga hingamisliigutusega vere aspiratsiooni platsentast südame parema poole suunas. Emakasisesed hingamisliigutused valmistavad ette loote hingamise neuromuskulaarse mehhanismi emakavälise elu tingimusteks. Loote kopsud hakkavad toimima alles esimese emakavälise hingetõmbe hetkest.

Ainevahetus ema ja loote vahel toimub platsenta abil (vt) väga keeruliste mehhanismide toime tõttu.

Neerude eritumine lootel algab 5. kuust. Uriin valatakse amnioniõõnde, mis on üks lootevee allikatest. Kuid neerude eritusfunktsioon ei ole vajalik, kuna lagunemissaadused erituvad platsenta kaudu. Loote uriin on hüpotooniline, sisaldab 130-170 mg% kloriide, väike kogus uurea ja kusihape.

Emakasisese elu jooksul, eriti raseduse esimesel 7-9 nädalal, võivad loodet mõjutada mitmesugused patogeensed tegurid (hüpoksia, ülekuumenemine, hüpotermia, ioniseeriv kiirgus, mitmesugused keemilised ühendid, patogeensed mikroobid ja nende toksiinid jne), mõjutades seda otseselt kahjustavate tegurite mõjul läbi platsentaarbarjääri või pakkudes. kaudne tegevus läbi ema keha. Need tegurid põhjustavad lootes mitmesuguseid muutusi, mis võivad häirida selle arengu tingimusi ja elutähtsat aktiivsust (vt asfüksia, fetopaatia, embrüopaatia).

Vaata ka Germ.