Lootepea kui sünnitusobjekt. Loote pea suurus. Väike kaldus suurus. Keskmise kaldus suurusega. Sirge suurus. Suur kaldus suurus. Vertikaalne mõõde

Loeng4

Küpse loote peas on mitmeid funktsioone:

Loote näo luud on kindlalt ühendatud.

Pea kraniaalse osa luud on ühendatud kiudmembraanidega, mis määravad nende teadaoleva liikuvuse ja nihke üksteise suhtes. Neid kiulisi membraane nimetatakse õmblusteks.

Väikesi ruume õmbluste ristumiskohas nimetatakse fontanellideks. Fontanellide piirkonna luud on samuti ühendatud kiulise membraaniga.

Kui pea läbib sünnikanalit, võimaldavad õmblused ja fontanellid kolju luudel kattuda. Loote kolju luud painduvad kergesti. Need luude ehituse tunnused annavad loote peale plastilisuse, s.o. kuju muutmise võime, mis on selle sünnikanali läbimiseks äärmiselt oluline.

Loote kolju koosneb:

kaks eesmist,

kaks parietaalset,

kaks ajalist,

üks kuklaluu,

Põhiline

Ja etmoidsed luud.

sünnitusabis eriline tähendus on järgmised õmblused:

Parietaalluude vahel kulgeb sagitaalne õmblus (sutura sagitalis).

Frontaalõmblus (sutura frontalis) asub otsmikuluude vahel;

Koronaalne õmblus (sutura caronalis) ühendab eesmised luud parietaalsega,

Lambdoidne (kukla) õmblus (sutura lambdoidea) ühendab kuklaluu ​​parietaaliga.

Suur (eesmine) fontanell(fonticulus magnus s. anterior) paikneb sagitaal-, otsmiku- ja koronaalsete õmbluste ristumiskohas, on rombi kuju. Neli õmblust ulatuvad suurest fontanelist: eesmised õmblused, tagant pühitakse, vastavad koronaalõmbluse lõigud paremale ja vasakule.

Väike (tagumine) fontanell(fonticulus parvus, s posterior) on väike lohk, mille puhul sagitaalsed ja lambdoidsed õmblused koonduvad. Väikesel fontanelil on kolmnurkne kuju; kolm õmblust väljuvad väikesest fontanellist: ettepoole pühitud, paremale ja vasakule lambdoidõmbluse vastavad lõigud.

Tuberkulid loote peas:

kuklaluu,

kaks parietaalset,

Kaks eesmist.

Küpse loote pea mõõtmed:

1. Sirge suurus(läbimõõt fronto-occipitalis) - glabellast (glabella) kuklani -12 cm OG otseses suuruses (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 cm.

2. Suur kaldus suurus(läbimõõt mento-occipitalis) - lõuast kuni kuklaluu ​​eendini (kõige kaugem punkt pea tagaküljel) -13-13,5 cm. OG selle suuruse jaoks (circumferentia mento-occipitalis) - 38-42 cm.

3. Väike kaldus suurus(läbimõõt suboccipito-bregmaticus) - suboccipital fossast kuni suure fontaneli esimese nurgani - 9,5 cm OG 32 cm.

4. Keskmise kaldus suurusega(läbimõõt suboccipitio-frontalis) - suboccipitaalsest lohust kuni otsaesise peanaha piirini - 10 cm OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.

5. Läbipaistev või vertikaalne mõõde(diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - võra tipust (eesmise fontanelli (kroon) keskosa) kuni keelealune piirkond- võrdne 9,5-10 cm Sellele suurusele vastav peaümbermõõt (cipcumferentia trashelo-bregmatica), 32-33 cm.

6. Suur põikmõõde (läbimõõt biparietalis) BDP - suurim vahemaa parietaalsete tuberkulite vahel 9,25-9,5 cm.

7. Väike põikimõõt(diameter bitemporalis) - koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus - 8 cm.

Küpse loote keha mõõtmed:

1. Riidepuu suurus- läbimõõt õlavöötme(diameeter biacromialis) - võrdne 12-12,5 cm Õlavöötme ümbermõõt on 34-35 cm.

2. Tuharate ristimõõt(läbimõõt bisiliacalis) on 9-9,5 cm.Ümbermõõt 27-28 cm.

Ümbermõõt on 27-28 cm.

Alates 9. nädalast kuni sünnihetkeni. 9. arengunädalal loode välimus omandab inimkeha tunnused. Selle struktuuris eristuvad selgelt pea, torso, jäsemete alged, silmad, nina ja suu. Vilja pikkus 3-4 cm.

3. sünnituskuu lõpuks (sünnituskuu - 4 nädalat ehk 28 päeva) sünnieelne areng vilja pikkus ulatub 8-9 cm-ni; selle kaal on 25-35 g Pea on umbes pool loote pikkusest. Jäsemed on hästi diferentseeritud. Selguvad erinevused välissuguelundite struktuuris.

4. kuu lõpuks on loote pikkus 15-16 cm; kaal - 120 g Selgelt eristatav. Nahk on õhuke, läikiv, puudub nahaalune rasvakiht. Nabanöör on kinnitatud kõhuseina külge emaka kohal.

5. kuu lõpuks on loote pikkus 25 cm; kaal 300-320 g Nahale tekib kohevus; kohati ladestub nahaalune rasv; eraldub kergelt juustulaadne määrdeaine. Küüned on sõrmedel näha.

6. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 30 cm, kaal - 600-650 g Loode ei ole elujõuline väljaspool ema keha. 7. kuu lõpuks on loote pikkus 35 cm, kaal 1000 g piires.Nahk on punane, kortsus, mis annab lootele "seniilse" välimuse; nahaalune rasvakiht on veel halvasti arenenud. Kuni 0,5 cm pikkused juuksed peas Nabanöör on kinnitatud vahekauguse keskelt allapoole. xiphoid protsess ja sümfüüsi. Kõrvad on pehmed. Küüned ei ulatu sõrmede otsani. Poistel munandid munandikotti ei laskunud. Tüdrukutel ei kata häbememokad suured. Loode on ka füsioloogiliselt ebaküps, tavaliselt sureb pärast sündi; jääb ellu ainult aastal üksikjuhtudel eriti hea hooldus(vt Kuvez).

8. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 40 cm-ni; kaal - umbes 1600. Loode on pärast sündi elujõuline, kuid vajab erilist hoolt.

9. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 45 cm, kaal - 2400 g Nahk on kahvaturoosa; kohevus kaob peaaegu täielikult; küüned ulatuvad sõrmeotsteni, nahaalune rasvakiht on hästi arenenud. Munandid laskuvad tavaliselt munandikotti. Vili on üsna elujõuline. 10. kuu lõpuks muutub loode täiseaks, sünnib küpsena (vt.).

Küpse viljapea suurus

1. Otsesuurus (ninasillast kuklani) 12 cm pikk, peaümbermõõt sirgel suurusel 34-35 cm.

2. Suur kaldus suurus (lõuast pea tagaosa kõige kaugema punktini) - 13,5 cm, ümbermõõt vastavalt 39-41 cm.

3. Väike kaldus suurus (alates kuklaluust kuni suure fontanelli keskpaigani) - 9,5 cm, ümbermõõt - 32 cm.

4. Vertikaalne mõõde(hüoidluu piirkonnast suure fontaneli keskpaigani) - 9,5 cm, ümbermõõt - 32 cm.

5. Suur põiki suurus (parietaalsete tuberkleide vaheline kaugus) - 9,5 cm.

6. Väike põikimõõt (koronaalse õmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus) - 8 cm.

Küpse loote kehal eristatakse järgmisi suurusi ja ringe: 1) õlgade põikimõõt on 12 cm pikk ja selle suuruse ümbermõõt on 35 cm; 2) tuhara põikimõõt on 9 - 9,5 cm, ümbermõõt vastavalt 27-28 cm.

Sündinud loote vanuse määramiseks pikkuse järgi saate kasutada Haase valemit. Selle kohaselt vastab loote pikkus sentimeetrites raseduse esimesel poolel raseduskuude arvu ruudus ja alates 6. sünnituskuust tootele, mis saadakse kuude arvu korrutamisel 5-ga.

Loode (fetus) - inimese embrüo emakasisese arengu perioodil, alates 9. nädalast kuni sünnihetkeni.

Riis. 1. Iseloomulik vanusega seotud muutused erinevate kehaosade proportsioonid: 1 - embrüos kuni 2 kuud; 3 - 4 kuu vanusel lootel; 3 - vastsündinul.

Loote areng. 8. nädala lõpuks pärast viljastamist ulatub embrüo pikkus kroonist tuharateni 20 mm ja see omandab iseloomuliku
inimese omadused: pea, kere ja jäsemete eraldi osad on selgelt määratletud. Pea embrüonaalsel perioodil on kehaga sama pikk; tulevikus need suhted muutuvad (joon. 1), toimub täielik organogenees.

Ilmuvad luustiku luustumise keskused, mis sageli määratakse alumises ja ülemised lõualuud, kuklaluu ​​käsnjas osas, rangluudes, reie ja õla diafüüsis. Viljaperioodil toimub peamiselt kahe esimese arengukuu jooksul juba moodustunud osade kasv. Loote pikkus ja kaal on tema vanuse peamised näitajad (joonis 2).

Riis. 2. Keha kasvukõverad, selle pinna ja kaalu suurenemine sünnieelse elu jooksul (Boydi järgi).

Emakasisese arengu 3. sünnituskuu (sünnituskuu - 4 nädalat ehk 28 päeva) lõpuks on loode 8-9 cm pikkune ja kaalub kuni 40 g, pea pool keha pikkusest langeb pähe. Välissuguelundid hakkavad eristuma. Sõrmedel ülemise ja alajäsemed määratakse küünte alged. Esinevad väga nõrgad jäsemete liigutused, mida ema pole veel tundnud.

4. kuu lõpuks on loote pikkus 16 cm, kaal kuni 120 g Väliste tunnuste järgi on tema sugu selgelt eristatav. Nahk on punane, õhuke, sile ja sellest paistavad läbi pindmised veresooned. Toimub kolju luustumine. Moodustamine lõpeb lihaste süsteem. Naba asub pubis.

5. kuu lõpuks on loote pikkus 24-26 cm, millest kolmandik langeb pähe, kaal 280-300 g Nahk on tumepunane, in nahaalune kude rasv ladestub kohati. Ilmuma rasunäärmed, mille eraldumine, segunedes kooriva epidermisega, ladestub otsaesisele, seljale ja jäsemetele, moodustades valkja nn juustulaadse libesti. Nahk, alates peast ja näost, eriti kulmude piirkonnas, on järk-järgult kaetud õhukeste õrnade karvadega. Viiekuuse loote soolestikku moodustub sapivärvi väljaheide (mekoonium). Auskultatsioonil kõhu seina rase naine suudab kuulata loote südamehääli. 18-20 nädalal määratakse uuringuga loote jõulised liigutused; neid tunneb ema ise. Kui loode sünnib sel perioodil, muutub see nõrgaks hingamisteede liigutused.

6. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 30-31 cm, kaal 600-700 g Pea on ebaproportsionaalselt suur.

Sündinud kuuekuune loode teeb hingamisliigutusi, liigutab jõuliselt jäsemeid, kuid tavaliselt sureb peagi. Sellel emakasisese eluperioodil on kõik loote elundid nii arenenud, et harvad juhud ainult koos soodsad tingimused see võib areneda ka emakas.

7. kuu lõpuks on loote pikkus 35 cm, kaal 1000 g.Seniilse välimusega on tingitud nahaaluse rasvkoe ebapiisavast arengust. Nahk on punane, kaetud juusturasva ja velluskarvadega. Pea karvad on 0,5 cm pikkused, silmalaud on mõnevõrra kokku liimitud, pupillide membraan eksisteerib jäänukina pupilli servas, kõrvad on pehmed ja liibuvad tihedalt pea külge, küüned ei ulatu sõrmeotsteni. Poistel munandid munandikotti ei laskunud, tüdrukutel on suured häbememokad halvasti arenenud ning kliitor ja väikesed häbememokad ulatuvad nende vahelt oluliselt välja. Sel perioodil sündinud loode võib ellu jääda, kui luuakse eriti soodsad tingimused.

8. kuu lõpuks ulatub loote pikkus 40 cm, kaal 1500-1600 g Nahk on veel punane, kohev, kuid siledam kui seitsmekuuse loote oma. Pupillimembraan puudub. Selle perioodi enneaegselt sündinud loode võib nõuetekohase hoolduse korral ellu jääda.

9. kuu lõpuks kaovad enneaegsuse tunnused, küpsuse tunnused muutuvad tugevamaks. Nahk kaotab punase värvi ja muutub roosaks. Nahaaluse rasvkoe rohke ladestumise tõttu on keha kuju ümar, nägu kaotab kortsulise välimuse, nahk muutub siledaks, kohevus hõreneb, karv peas pikeneb, karvasuse serv otsmikul paistab selgelt välja. . nina kõhre ja kõrvad muutuvad tihedamaks, küüned ulatuvad sõrmede lõpuni. Poistel on mõlemad munandid laskunud munandikotti. Sel ajal sündinud loode on üsna elujõuline, sündides karjub valjult, avab silmad; imemisrefleks on selgelt väljendatud.

10. kuu jooksul kaovad enneaegsuse tunnused lõplikult ja täielik areng lootele. Loode muutub täisealiseks. Pikkus on 49-50 cm, kaal 3200-3500 g. Nahk on roosa, sile ja kaetud kohevaga ainult õlavöötme piirkonnas. Küüned ulatuvad sõrmede servadest kaugemale. Pea pikkus on veerand kogu loote pikkusest. Sündinud küpsed puuviljad näitab suurt aktiivsust, liigutab jäsemeid, ajab valju nuttu. Hingamis-, vereringe- ja seedeelundid on niivõrd arenenud, et tagavad täielikult emakavälise eksistentsi võimaluse.

Loote vanuse määramiseks pikkuse (kõrguse) järgi, mõõdetuna horisontaalsel stadiomeetril, kui laps on väljasirutatud, on välja pakutud erinevaid skeeme. Enim aktsepteeritud on Haase skeem, mille kohaselt esimese 5 kuu jooksul vastab loote pikkus sentimeetrites raseduskuude arvule ruudus ja viimase 5 kuu jooksul - korrutatuna viiega.

Loote kasvu ja kaalu mõjutavad paljud tegurid: vanus ja füüsiline seisund vanemate (pikkus, kaal), raseduse kordumine, loote sugu, ema toitumine ja elutingimused. Ema vanuse ja raseduste arvuga suureneb ka loote suurus. Keskmine kaal ja poisid on tüdrukutest pikemad. Täiustatud toitumine rase naine, eriti vitamiinide suurenenud kasutamise korral, aitab kaasa kaalutõusule ja loote kasvule.

Loote vanust saab määrata tema luustiku luustumise punktide radiograafia abil. Enamik luustumispunkte tekib lootel emakasisese elu 2.-3. kuul (joonis 3).

Inimese embrüo närvisüsteem hakkab varakult arenema, esimese elukuu lõpus on aju põhiosad. Samal perioodil munemine ja moodustamine selgroog ja vegetatiivne närvisüsteem. Seejärel toimub keeruline diferentseerumisprotsess.

Loote keha on äärmiselt veerikas; selle sisaldus kuue nädala vanuses embrüos on 97,5% kogu kehamassist. Veesisaldus loote kudedes sünnihetkel on 73,9%.

Riis. 3. Luustiku luustumise punktid lootel emakasisese arengu 10. nädalal (Schaefferi järgi).

Loote hingamine. Hapnik edastatakse platsenta kaudu emalt lootele. Loodet jälgitakse koos füsioloogilised seisundid areng, emakasisesed hingamisliigutused, mida saab määrata raseda kõhuseina kõikumiste järgi alates 6. kuust või salvestada kümograafi abil. Need hingamisliigutused on pindmised, need esinevad suletud hääletoru ja aspiratsiooniga lootevesi ei toimu. Emakasisene hingamine selle tagajärjel rindkere õõnsus loote teadaolev negatiivne rõhk iga hingamisliigutusega aitab kaasa vere aspiratsioonile platsentast südame parema poole suunas. Emakasisesed hingamisliigutused valmistavad ette loote hingamise neuromuskulaarse mehhanismi emakavälise elu tingimuste jaoks. Loote kopsud hakkavad toimima alles esimese emakavälise hingetõmbe hetkest.

Ainevahetus ema ja loote vahel toimub platsenta abil (vt) väga keeruliste mehhanismide toime tõttu.

neerude eritusaktiivsus lootel algab 5. kuust. Uriin valatakse amnioniõõnde, mis on üks lootevee allikatest. Kuid neerude eritusfunktsioon ei ole vajalik, kuna lagunemissaadused erituvad platsenta kaudu. Loote uriin on hüpotooniline, sisaldab 130-170 mg% kloriide, väike kogus uurea ja kusihape.

Emakasisese elu jooksul, eriti raseduse esimesel 7-9 nädalal, mitmesugused patogeensed tegurid (hüpoksia, ülekuumenemine, hüpotermia, ioniseeriv kiirgus, mitmesugused keemilised ühendid, patogeensed mikroobid ja nende toksiinid jne), mõjutades seda otseselt kahjustavate tegurite mõjul läbi platsentaarbarjääri või pakkudes. kaudne tegevus läbi ema keha. Need tegurid põhjustavad lootes mitmesuguseid muutusi, mis võivad häirida selle arengu tingimusi ja elutähtsat aktiivsust (vt asfüksia, fetopaatia, embrüopaatia).

Vaata ka Embrüo.

Loote liigutused sünnikanalist läbimisel on seotud naise vaagna struktuuriga ja on järgmised: pea paindumine ja sirutus, sisemine pöörlemine ümber vertikaalne telg, pea külgmine kaldenurk (asünkliitiline), samuti pendli otsesed liigutused, et liikuda mööda sünnitusteid. Seega tagab sünnituse biomehhanismi vaagna kuju ja suurus, piisava koguse lootevee olemasolu, loote nahal juustulaadne määrdeaine, mis vähendab hõõrdumist loote edasiliikumise ajal, kuna samuti pea kuju ja suurus.

Lootepea suurus ja nende mõju sünnituse kulgemisele

Sünnituse juhtimise ennustamiseks mis tahes tüüpi pea sisestamise korral on vaja teada küpse loote pea suurust.

Otsene suurus - kaugus ninasillast kuklaluuni, selle väärtus on 12 cm. Pea ümbermõõt mõõdetuna läbi nende punktide on 34 cm.

Lootepea suur kaldus suurus on kaugus lõuast pea tagaosa kõige kaugema punktini, selle väärtus on 13,5 cm. Sellele suurusele vastav pea ümbermõõt on 39–40 cm.

Väike kaldus suurus - kaugus kuklaalusest süvendist eesmise fontanelli keskosani (9,5 cm). Sellele suurusele vastav peaümbermõõt on 32 cm.

Keskmine kaldpea suurus - kaugus kuklaluuõõnest eesmise fontaneli eesmise nurgani (peanaha piir) - on 10,5 cm. Sellele suurusele vastav pea ümbermõõt on 33 cm.

Vertikaalne ehk õhuke suurus – kaugus hüoidluust eesmise fontaneli keskkohani – on 9,5 cm. Peaümbermõõt selle suuruse kaudu mõõdetuna on 32–33 cm.

Lootepea suur põikisuurus on suurim vahemaa parietaalsete mugulate vahel, mis on 9,5 cm.

Väike põikimõõt - koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus (8 cm).

Lapse õlgade põikimõõt on keskmiselt 12–12,5 cm ja loote ümbermõõt selles kohas on 34–35 cm.

Tuharate põikimõõt on 9–9,5 cm, loote ümbermõõt selles kohas on 27–28 cm.

Loote pea konfiguratsioon ja selle muutused sünnituse ajal

Loote peal on võime kohaneda sünnikanali kuju ja suurusega. See on tingitud kraniaalsete luude nihkumisest õmbluste ja fontanellide piirkonnas, samuti luude endi võimest muuta oma kuju (tasandada, painutada) ema sünnikanali läbimisel.

Sünnituskanali seinte (vaagnaluude) survel liiguvad kolju luud õmbluste ja fontanellide piirkonnas üksteise peale. Üks parietaalluu tuleb teise taha ning kuklaluud ja otsmikuluud ​​võivad liikuda parietaalide alla. Märgitakse, et kolju luud sünnituse ajal lamenduvad või muutuvad kumeramaks. Kõik need mehhanismid põhjustavad sünnikanali läbimisel pea muutusi.

Pärast normaalset füsioloogilist sünnitust on pea konfiguratsiooni muutused tähtsusetud ega mõjuta vastsündinu tervist ja arengut. Sel juhul taastatakse normaalne vorm üsna kiiresti.

Sünnituskasvaja esinemine loote peas

Tuleb märkida, et lisaks konfiguratsioonimuutustele täheldatakse pärast sünnitust sageli ka pehmete kudede sünnikasvaja. See on turse, kudede turse alumises osas, pea esiosa esiosa ees. Turse tekkimine loote peas on seotud väljavoolu raskustega venoosne veri sellest esitleva osa jaotisest, mis asub kontakttsooni all. Sünnituskasvaja tekkimine on võimalik alles pärast vee väljavoolu ja elaval lootel.

Kell kuklaluu ​​esitlus lootepea sünnikasvaja asub väikese fontaneli piirkonnas ja ulatub paremale või vasakule parietaalluule. Esimeses asendis on sünnikasvaja suurem paremal, teises - vasakul.

Näo esitluse korral moodustub sünnikasvaja näole, tuhara esitluse korral asub see tuharale.

Kell füsioloogiline sünnitus, reeglina sünnikasvaja pea ei ulatu suured suurused ja kaob mõne päeva jooksul iseenesest. Kell pikaleveninud kursus sünnitus ja pikk pagulusperiood (näiteks koos kitsas vaagen) sünnikasvaja võib ulatuda suureks, nahk kasvaja piirkonnas muutub lillakaspunaseks.

Loote pea sisestamise meetodid ja võimalikud anomaaliad

Mõelgem, millised on pea sisestamise kõrvalekalded.

Lootepea kõrge püstiseis

Pea kõrget otsest seismist nimetatakse selliseks pea sisestamise anomaaliaks, mille korral sagitaalõmblus asub väikese vaagna sissepääsu otseses suuruses. Saab eristada

• eestvaade, kus pea tagakülg on suunatud pubi poole,
• ja tagantvaade, mida iseloomustab loote kuklaluu ​​asukoht ristluu neemeni.

Sellist seismist täheldatakse üsna harva, umbes 0,92–1,2% juhtudest. Statistiliste andmete kõikumine on suure tõenäosusega seletatav asjaoluga, et mõnel juhul seda seismist ei diagnoosita, kuna sageli muutub sagitaalõmblus vaagna sirgest kaldus suuruseks.

Pea kõrge sirge seismise põhjuseks võib olla kitsas vaagen, mis on sageli ühtlaselt kitsenenud ja põiki kitsenenud.

Mõnikord esineb olukordi (väike pea, vaagna põiki ahenemine, ulatuslik vaagen), et pea laskub vaagnasse ilma sisemist pööret tegemata ja purskab välja samamoodi nagu eesmise või tagumise kuklaluu ​​esitusel. Aeg-ajalt pea ikka pöörleb, laskudes vaagnaõõnde ja lõpuks purskab välja samamoodi nagu eesmise või tagumise kuklaluus.

Pea sisestamisel esineb anomaaliaid, mille puhul pea laskub sirge suurusega sagitaalõmblusega järsu paindeseisundis üsna sügavale vaagnaõõnde, kuid ruumilise lahknevuse tõttu langeb see edasi vaagnapõhja. ei saa tekkida. Loote isesünd on sel juhul raske ja nõuab sageli kirurgiline sekkumine.

Pea kõrge püstiseis on võimalik diagnoosida välis- ja tupeuuringute põhjal. Välisel läbivaatusel juhtida tähelepanu endale väike suurus pea, kuna selle põiki suurus määratakse vaagna sissepääsu kohal. Mõnikord on võimalik määrata loote pea- või lõuaosa pubi kohal. Vaginaalne uuring annab järgmise pildi:

• lootepea sagitaalõmblus on vaagna sissepääsu vahetus suuruses,
• pea võib järsult painutada,
• väike fontanel on suunatud pubis või ristluu poole.

Sel juhul ei täideta ristõõnsust peaga - iseloomulik tunnusmärk see patoloogia.

Sellise seisva peaga sünnituse kulg on reeglina väga pikk. Sageli kaasneb sellise sünnitusega loote hüpoksia, loote koljusisene trauma ja suur oht ema sünnikanali vigastuseks. Sellised perekonnad nõuavad erilist tähelepanu naisele ja vajadusel läbi viia C-sektsioon.

Madal (sügav) põikpea sisestamine

See pea sisestamise anomaalia iseloomustab sagitaalõmblusega pea asendit vaagnaõõne põikisuunas (pea keskmine põikiasend) või isegi selle väljumisel (pea madal või sügav põikiasend) ). Selline pea sisestamine toimub tavaliselt kitsa vaagnaga (tasane, lehtrikujuline).

Sellist sisestamist on võimalik diagnoosida välis- ja tupeuuringute andmete põhjal.

Sünnitus toimub väga harva loomuliku sünnikanali kaudu, samal ajal kui pea purskab pärast pöörde sooritamist vaagna väljalaskeava kaldu. Kuid sünnituse teise etapi kestuse märkimisväärne suurenemine, loote hüpoksia esinemine, Suurepärane võimalus Surnult sünnid veenavad sünnitusarste-günekolooge kõige sagedamini kirurgilisele sünnitusele. Kui keisrilõiget pole võimalik teha, kasutatakse ülekatet sünnitusabi tangid, parem kui otsene Lazarevitš või Gumilevski või vaakum ekstraktor.

- - loote asend emakas, milles see eeldatavasti asub, st asub ema väikese vaagna, loote vaagnapoolse otsa sissepääsu kohal. Neid esineb 3-5% sünnitavatest naistest. Tavapärane on eristada tuhara (paindetüüp) ja labajala (sirutajakõõluse tüüp) esitusviisi. Kell… entsüklopeediline sõnaraamat psühholoogias ja pedagoogikas

LAPS VAAGNAS (TUMAR) LOOTE ESITLUS- kallis. Tuharseisu esitlus klassifitseeritakse loote jalgade ja tuharate asendi alusel. Puhas tuharseisus esitlus. Tuhar on esitletud, loote jalad on sisse painutatud puusaliigesed, sisse painutamata põlveliigesed ja ulatub piki keha. Vaadates sisse...... Haiguste käsiraamat

SÜND- SÜND. Sisu: I. Mõiste definitsioon. Muutused organismis R ajal. R alguse põhjused ............................ 109 II. Kliiniline kursus füsioloogiline R. . 132 Sh. Mehaanika R. ................. 152 IV. Juhtiv P ............... 169 V ...

VASTASÜNDINUD- VASTSÜNDIN, laps kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sündi. Sel ajal kohaneb ta emakavälise eluga, nabanöör, mis oli tema ja ema vahel ühenduslüli, kukub ära ja paraneb ning tagajärjed tasandatakse. sünnivigastus.… … Suur meditsiiniline entsüklopeedia

LOODE- PUUVILJAD. Sisu: P ........ 465 pikkus, kaal ja areng Keemiline koostis P. ............... 469 P. füsioloogia .................... 470 P... järelküpsus. .. .. ........ 475 Radiograafia P ................... 481 P ... haigused ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Sünnitus inimestel- Päring "Sünd" suunatakse siia. Sellel teemal on vaja eraldi artiklit ... Wikipedia

sünnitus

sünnitusjärgne- Ümberlõikamata nabanööriga vastsündinu Loomulik sünnitus füsioloogiline protsess raseduse lõpetamine ja mis seisneb loote väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, mida antud juhul nimetatakse sünnikanal. Sünnituse algus ... Wikipedia

sünnitav naine- Ümberlõikamata nabanööriga vastsündinu Sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse ja seisneb loote väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, mida antud juhul nimetatakse sünnikanaliks. Sünnituse algus ... Wikipedia

Sünnitus (inimesel)- Ümberlõikamata nabanööriga vastsündinu Sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis lõpetab raseduse ja seisneb loote ja platsenta väljutamises emakast läbi emakakaela kanali ja tupe, antud juhul nimetatakse ro ... Wikipedia

Loote esitlus tuharseisus- loote asend emakas, milles see eeldatakse, st asub ema väikese vaagna, loote vaagnapoolse otsa sissepääsu kohal. Neid esineb 3-5% sünnitavatest naistest. T. p. p. hulgas on tavaks eristada tuharalihast (paindetüüp) ja jalalaba (sirutajatüüp) ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

1. Vili eraldi arenguperioodidel. Kahe (II) kuu loode. Kahe (II) igakuise loote arengutase.
2. Kolme kuni kuue kuu vanuse loote arengutase. Kolme kuni kuue kuu vanuse loote tunnused.
3. Seitsme-kaheksa kuu loote arengutase. Vastsündinu küpsus. Vastsündinu küpsuse tunnused.
4. Loode kui sünnitusobjekt. Loote kolju. Loote kolju õmblused. Loote kolju fontanellid.

Loote pea suurus. Väike kaldus suurus. Keskmise kaldus suurusega. Sirge suurus. Suur kaldus suurus. Vertikaalne suurus.

Mitte vähem olulised kui õmblused ja fontanellid ei ole küpse ja täisealise loote pea mõõtmed - sünnitusmehhanismi iga hetk vastab teatud loote pea suurusele, mil see läbib sünnikanali.

1. Väike kaldus suurus läheb suboktsipitaalsest lohust (see lohk asub kuklaluu ​​protuberantsi all) suure fontaneli eesmise nurgani ja on võrdne 9,5 cm. Sellele suurusele vastav peaümbermõõt on kõigist peaümbermõõtudest väikseim – 32 cm.

2. Keskmise kaldus suurusega- suboktsipitaalsest lohust kuni peanaha eesmise piirini - võrdne 10,5 cm. pea ümbermõõt selle suuruse jaoks 33 cm.

3. Sirge suurus- ninasillast (glabella) kuklaluuni - võrdne 12 cm, pea ümbermõõt otsese mõõtme järgi 34 cm.

4. Suur kaldus suurus- lõuast kuni pea kõige väljaulatuvama osani pea tagaosas - võrdne 13-13,5 cm, pea ümbermõõt vastavalt suurele kaldus suurusele 38-42 cm.

5. Vertikaalne mõõde- krooni (krooni) ülaosast kuni hüoidluuni - võrdne 9,5 cm. Sellele suurusele vastav ring, 32 cm.

6. Suur põikimõõt- suurim vahemaa parietaalsete tuberkulite vahel - on võrdne 9,25 cm.

7. Väike põikmõõde- koronaalõmbluse kõige kaugemate punktide vaheline kaugus on võrdne 8 cm.

Tavaliselt mõõdetakse peale lapse sündi koos pea mõõtmetega ka õlavöötme mõõdud. Keskmiselt on õlgade suurus (õlarihma läbimõõt) võrdne 12 cm, ja nende ümbermõõt on 35 cm.

pea segmendid

Sünnitusabis on tavaks eristada pea segmente - suuri ja väikeseid

Suurem peasegment nimetatakse nii, et selle suurim ümbermõõt läbib sünnituse ajal väikese vaagna erinevaid tasapindu. suur segment"on tingimuslik ja suhteline. Selle kokkulepe tuleneb asjaolust, et pea suurim ümbermõõt ei ole rangelt võttes segment, vaid tasapinna ring, mis lõikab pea tinglikult kaheks segmendiks (suureks ja väikeseks). Mõiste relatiivsus seisneb selles, et olenevalt loote esitusviisist on väikese vaagna tasapindu läbiva pea suurim ümbermõõt erinev. Seega on pea painutatud asendiga (kuklakujuline esitus) selle suurim segment on ring, mis kulgeb väikese kaldsuurusega tasapinnal. Mõõduka pikenemise korral (anterotsefaalne esitus) möödub pea ümbermõõt tasapinnal. sirge suurus, maksimaalsel pikendamisel (näo esitlus) - vertikaalse suurusega tasapinnas