Pulmonoloog Ekaterina Gonchar: "Pneumoonia tekib sageli siis, kui inimese immuunsus väheneb." Kuidas mitte jätta vahele kopsupõletiku tekkimist lapsel

08. oktoober

04:10 2016

Kopsupõletiku oht: kuidas mitte unustada kopsupõletikku

Kopsupõletikku põdejatel on haiguse arengulugu “klassikaline”: külmetusid, raviti, hakkasid paranema, aga... Temperatuur, köha taastus, tekkis õhupuudus. Väga oluline on haiguse algust mitte vahele jätta ja haigus õigeaegselt diagnoosida.

Kuidas mitte jätta vahele kopsupõletiku arengut? Miks on see haigus ohtlik ja kas kopsupõletiku kahtluse korral on vaja läbida röntgen? rind?

Mis tüüpi kopsupõletik on olemas?

Pneumoonia (kopsupõletik) on kopsude nakkushaigus. Haigusi on mitut tüüpi: bakteriaalne kopsupõletik, viiruslik, ebatüüpiline (haigust põhjustavad nn ebatüüpilised patogeenid - klamüüdia jne), seenhaigus. Umbes pooled kopsupõletiku juhtudest on põhjustatud viirustest. Viiruslik kopsupõletik tekib külma aastaaja taustal ja samade viiruste mõjul, mis põhjustavad grippi ja ARVI-d. Lapsed on seda tüüpi haigustele vastuvõtlikumad.

Täiskasvanud põevad sagedamini bakteriaalset kopsupõletikku: haigust põhjustavad pneumokokid, streptokokid, stafülokokid jne. bakteriaalne kopsupõletik rohkem väljendunud kui selle haiguse muud tüüpi. Ebatüüpilised ja seente põhjustatud kopsupõletikud on äärmiselt haruldased ja neid on raskem diagnoosida.

Miks kõik inimesed ei haigestu kopsupõletikku?

Kopsupõletik tekib sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi taustal sekundaarselt bakteriaalne infektsioon. Samuti võib nõrgenenud immuunsüsteemiga tervel inimesel tekkida kopsupõletik pärast suhtlemist patsiendiga, kes suhtluse käigus “kandis üle” osa enda patogeensetest mikroorganismidest.

Organism terve inimene tugeva immuunsüsteemiga saab infektsiooniga toime: koos tekkiva limaga, mille ta välja köhib, eemaldatakse kehast ja patogeenid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed saavad selle ülesandega halvemini hakkama.

Samuti on suitsetajatel suur risk kopsupõletiku tekkeks. Limaskestal paiknevad villid, mis osalevad röga väljavoolus, surevad suitsetajatel järk-järgult välja. Ja kui röga kehast eemaldamise mehhanism on häiritud, võib inimene kergesti saada bronhiidi. Ja siis, kui organismis on palju mikroobirakke, pole kopsupõletik enam kaugel.

Kuidas mitte jätta vahele kopsupõletikku

Kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on kehatemperatuuri tõus (sageli kestev madala palavikuga palavik 37,2 — 37,5), üldine joobeseisund, köha, nõrkus. Need sümptomid võivad tekkida uuesti pärast seda, kui inimene on põdenud ägedat hingamisteede viirusnakkust või iseseisvalt. Mõnel juhul ei pruugi köha olla. Spetsialist peab suutma eristada kopsupõletikku bronhiidist, keskendudes mitte ainult patsiendi ütlustele, tema heaolule ja kopsude kuulamisel vilistava hingamise olemusele. Seetõttu jaoks täpne diagnoos on ette nähtud fluorograafia ( Röntgenuuring kopsud) rind.

Kui pärast ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni põdemist on kehatemperatuur normaliseerunud, patsiendi enesetunne paraneb, saame rääkida patsiendi paranemisest. Aga kui pärast vahetust normaalne temperatuur(keskmiselt 36,6) temperatuur jälle “tuleb” alates 37 ja üle selle, siis tuleb kindlasti teha rindkere röntgen ja anda verd analüüsiks. Vere parameetrid määravad ka põletikulise protsessi olemasolu kehas.

Kuidas kaitsta end kopsupõletiku eest

Sageli raskendavad olukorda kopsupõletikuga patsiendid, kes ei tea oma haigusest, alustades iseravimist. Internetist kopsupõletiku ravi kohta infot lugedes ostavad inimesed apteegist antibiootikume ja hakkavad neid võtma. Selline "amatöörtegevus" ei pruugi mitte ainult aidata, vaid ka olukorda veelgi süvendada allergiline reaktsioon või muude krooniliste haiguste ägenemine. Kuna peate olema diagnoosis täiesti kindel, siis teadma haiguse põhjust, et valida endale sobiv. sel juhul ravim.

Kaasaegne ravimid muuta kopsupõletiku ravi tõhusaks ja kiireks. Palju oleneb aga patsiendist endast: kui tervislik seisund on stabiliseerunud, siis tuleb seda teha hingamisharjutused, liigu rohkem, söö hästi. Aktiivne pilt elu, tugev immuunsus Ja õige toitumine– tervise võti ja vastupanuvõime kõikidele haigustele, mitte ainult kopsupõletikule.

Ekspertide hinnangul, kui inimene on piisavalt noor (mitte laps või vanainimene), sööb normaalselt, püüab vältida stressirohked olukorrad, tegeleb spordiga ja ei lase kroonilistel haigustel areneda - siis pole kopsupõletikul lihtsalt mingit võimalust!

Kopsupõletiku ajal ei ole arstil alati võimalik kuulda vilistavat hingamist, eriti kui laps on rahutu ja lärmakas. Ja kopsupõletik areneb lastel üsna kiiresti: alles eile ei kahtlustanud arst muud kui ägedat hingamisteede infektsiooni ja täna on see kopsupõletik.

Mida valvas ema peab teadma, et ta sellest ilma ei jääks tõsine haigus, esimese kategooria lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat Anna Gniloskurenko rääkis meile.

Kopsupõletik (kopsupõletik) -üsna tõsine haigus, mille põhjuseks võivad olla erinevad tegurid: viirused, bakterid, algloomad, ussid jne. Kopsupõletiku põhjus sõltub suuresti vanusest. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed bakteri- ja viiruslik kopsupõletik, ebatüüpiline, harvem (tekitajaks on spetsiaalsed rakusisesed mikroobid) või seenhaigus. Väikelastel on reeglina peamised patogeenid stafülokokk ja streptokokk. Ja ka nn hemophilus influenzae (hemophilus influenza), mille vastu praegu tehakse rutiinset vaktsineerimist. Alla 5-aastasel lapsel on oht haigestuda kopsupõletikku küllaltki suur, peamiselt sama Haemophilus influenzae tõttu.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku peamine sümptom on loomulikult köha. Kuid murettekitav peaks olema ka lapse seisundi üldine halvenemine. Vaadake lähemalt, kas teie lapsel on järgmised sümptomid:

Laps on muutunud loiuks, keeldub joomast ja söömast;

Temperatuur püsib püsivalt kõrge. Kuid me ei tohi unustada, et palavik on kopsupõletiku valikuline sümptom;

Laps hakkab sagedamini hingama, ilmneb õhupuudus;

Hingamistoimingus hakkavad osalema täiendavad lihased, laps hingab nagu pinges;

Beebi nahk võib muutuda kahvatuks ning nina ja huulte ümber võib tekkida sinine värvus;

Kuigi see sümptom ei ole kliiniline, on täheldatud, et helepunane põsk (paremal või vasakul) võib viidata põletikule vastavas kopsus.

Viiruslik kopsupõletik algab kõige sagedamini ARVI-ga, ülalkirjeldatute ilmnemisega hingamishäired sel juhul võimaldab see kahtlustada kopsupõletikku.

Loe ka: PNEUMOONIA LASTEL ESIMESEL ELUAASTAL: DIAGNOOSI, ENNETAMINE, RAVI

Kopsupõletiku diagnoosimine

Järgmised toimingud aitavad arstil kopsupõletikku diagnoosida:

Andmed haiguse alguse ja selle kulgemise kohta kuni ravi hetkeni (nn anamnees);

Lapse läbivaatuse andmed ja nn füüsilised andmed. Arst saab lapse kopse kuulata stetoskoobiga (auskultatsioon) ja vajadusel koputada (löökpillid). Kuulamisel ei ole alati võimalik kuulda iseloomulikku vilistavat hingamist, kuid arsti teeb murelikuks hingamise "nõrgenemine" kopsukoe infiltratsioonipiirkondades;

Andmed laboratoorsed uuringud. Lisaks kõigele ülaltoodule on sellised näitajad nagu: ESR-i suurenemine ja leukotsüüdid sisse üldine analüüs veri, muutused leukotsüütide valemis;

Valguse röntgenikiirgus. Pilt näitab selgelt, kas kopsukoes on infiltratsioonipiirkondi ja milline on nende suurus. Kuid hoolimata suurest teabesisaldusest röntgeni meetod, teeb arst otsuse diagnoosi sõnastada iseseisvalt, kasutades kõiki tema käsutuses olevaid andmeid.

Ebatüüpiline kopsupõletik on sageli peidetud erinevate maskide alla, seda on mõnikord raske märgata isegi kogenud arstil. Näiteks praktikas esines juhtum, kui lapse peamiseks sümptomiks oli mitu päeva kestev öine oksendamine ja ainult siis, kui tüdruk heitis ühele küljele pikali. Ainult seedetrakti patoloogiat välistades oli võimalik kindlaks teha, et see oli sellel küljel väike ala ebatüüpiline segmentaalne kopsupõletik, mis “varjus” kuulamise eest abaluu taha.

Getty Images/Fotobank

Kopsupõletiku ravi

Enamikul juhtudel on laste kopsupõletiku ravis antibiootikumid. Ravimi valik sõltub kahtlustatavast põhjusest (põhjustav mikroob), vanusest ja võimaliku olemasolust samaaegne patoloogia: sünnidefektid, patoloogia seedetrakti jne. Enamikul juhtudel määratakse antibiootikumid ravi alguses lai valik. Tavaliselt kasutatakse kopsupõletiku ravis lisaks antibiootikumidele rögalahtistiid, mis muudavad köha produktiivseks ja hõlbustavad röga väljutamist ning samuti füsio terapeutilised protseduurid . Haiglas sisse rasked juhtumid kasutada hapnikku intravenoosne ravi, mitme antibiootikumi kombinatsioonid.

Lastel, erinevalt täiskasvanutest, ei pruugi need olla nii väljendunud, mistõttu peate olema väga ettevaatlik, isegi kui teile tundub, et laps on lihtsalt ARVI-ga haige.

Esiteks vaatame haigust ennast. Tegelikult peetakse kopsupõletikku kopsukoe, nn alveoolide põletikuks, mis on põhjustatud mitmesugused infektsioonid. Haigus võib areneda nii paremas kui ka vasakpoolses kopsus. Mõnel juhul võivad haigestuda mõlemad pooled ja siis on haiguse kulg veelgi raskem.

Esimeste sümptomite tuvastamiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:

Kõrge kehatemperatuur, üle 38 kraadi, mis ei taandu või väheneb lühiajaliselt, üle 3 päeva. Lisaks väärib märkimist, et kopsupõletik on varajane iga ei kaasne alati kõrge temperatuuriga, seetõttu pole selline sümptom vajalik. Kui teie lapse kehatemperatuur tõuseb äkki 39 kraadini või rohkem, helistage kohe kiirabi igal kellaajal;

Teine asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on lapse märg ja valulik köha. Selline reflektoorse väljahingamise olemus, mis on tegelikult köha, võib viidata põletikuline protsess kopsudes;

Kolmas haigusnäitaja on nasolaabiaalse kolmnurga sinisus ja õhupuudus.

Igal juhul helistage vähimagi kopsupõletiku kahtluse korral kohalikule lastearstile ja kui arst nõuab haiglaravi, ärge mingil juhul keelduge, eriti kuna lastel on kopsupõletiku sümptomid sageli ebamäärased.

Vastsündinud lapsed on enamikul juhtudel vastuvõtlikud kopsupõletikule, kui nad sünnivad varakult tähtaeg, põdenud ise või ema raseduse ajal nakkushaigusi, samuti juhtudel, kui sünnil diagnoositi koljusisene hemorraagia.

Kopsupõletik imik Seda on veelgi raskem tuvastada ning ema peab pöörama tähelepanu muutustele beebi käitumises ja jälgima hoolikalt kehatemperatuuri, sest beebi ei saa veel teile kurta, nagu ka köhida. Teie ülesandeks on kõikidest tähelepanekutest viivitamatult arstile teatada, sest alla 1-aastastel lastel võib haigus areneda kiiresti ja seisund halveneb isegi minutiga.

Kui teie lapsel on diagnoositud kopsupõletik, olete haiglas arsti järelevalve all või kodus teise arsti järelevalve all ja teie lapsele on juba tehtud röntgenülesvõte ja kõik vajalikud testid, ära paanitse. See haigus Seda saab ravida piisavalt kiiresti ja õigel ajal abi otsimisel ei ole organismile tagajärgi. Ja arst täidab kopsupõletiku ravimise ülesande, peate lihtsalt järgima kõiki soovitusi.

Noh antibakteriaalsed ravimid kui arst määrab, ärge püüdke last ise ravida. Kõige tavalisemad on tsefalosporiinide rühm, penitsilliini seeria, asitromütsiin, erütromütsiin, amoksitsilliin.

Inhalatsioonid nebulisaatori abil, tehakse nii haiglas kui ka kodus. Ravimid seadme ja nende annuse määrab ka arst; Peamiselt kasutatakse Beroduali ja Lazolvani.

Rindkere massaaž, mida teostab laste massöör, kuid eeldusel, et palavikku pole.

Tänu integreeritud lähenemine ravile kaovad lastel kopsupõletiku sümptomid 2-3 päevaga, temperatuur langeb, õhupuudus ja vilistava hingamise intensiivsus kopsudes vähenevad.

Umbes kaks nädalat kestva ravi lõpus tehakse teile järelkontroll. röntgen, ja kui tulemus on positiivne, kirjutatakse nad haiglast välja. Ümbritse oma beebi sellisel hetkel hoole ja armastusega, nii aitad tal raskest haigusest paraneda.

Täiskasvanu kopsupõletiku peamisi sümptomeid on vaja teada, et mitte jätta haigust vahele ja alustada selle ravi õigeaegselt. Pneumoonia (kopsupõletik) esineb kõige sagedamini tavalise ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tüsistuste tagajärjel. Sellised viirusnakkused laialt levinud. Inimestel õnnestub mõnikord nakkust "püüda" mitu korda aastas. See toob kaasa asjaolu, et iga mikroob võib saada kopsupõletiku allikaks.

Kõigist olemasolevatest infektsioonimeetoditest on kõige levinum õhus mille tulemuseks on nakkuse edasikandumine. Organismis, kus immuunsüsteem on nõrgenenud, põhjustab aktiivne mikroob nakkusprotsess mitte ainult kõri ja ninaneelu ülemises osas, vaid ulatub allapoole. Seega tekib kopsupõletik.

Inimene, kellel on viirusnakkus nakkushaigus Peate teadma mõningaid märke, mis aitavad teil haigust kahtlustada.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla kuiv või rögaeritusega. Tähelepanu tuleks pöörata rögale, kuna see iseloomustab haigust.

1. Kleepuv ja verine röga on iseloomulik kopsupõletikule, mille põhjustajaks on Friedlanderi batsill.
2. Croupous'iga kaasneb "roostes" välimusega röga.
3. Röga on verine ja mädaste lisanditega, see on streptokokkide põhjustatud kopsupõletik.
4. Kui röga muutub rohkem mädane lõhn, see on otsene tõend mädase põletikulise fookuse kohta.
5. Kopsupõletik, millega kaasneb hemoptüüs, on põhjustatud seentest.

Pöörake kindlasti tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• inimese haigus on pikenenud rohkem kui nädal või tuleb järsk halvenemine enesetunne pärast mõningast paranemist on see põletiku tunnus kopsukude;
• võimatu teha sügav hingetõmme ilma köhata on raske välja hingata, see on ka kopsupõletiku tunnuseks;
• õhupuudus tekkis madalal kehatemperatuuril või nahk muutus märgatavalt kahvatuks, kopsudes tekkis vilistav hingamine, see viitab selgelt kopsupõletikule.

Inimesel, kelle kehatemperatuur ulatub 39,5-40 kraadini, võivad tekkida tugevad külmavärinad ja üldine nõrkus, iiveldus ja mõnikord oksendamine, isutus. Kui võtate palaviku alandamiseks ravimeid positiivseid tulemusi pole näha. Eakatel inimestel, kes on haiguse ajal juba nõrgenenud, võivad tekkida isegi teadvusehäired.

Haiguse ravi

Sellised patsiendid vajavad kiiret haiglaravi. Ravi tuleb läbi viia terviklikult ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Vastavus voodipuhkus kogu haigusperioodi jooksul peetakse kohustuslikuks. Arstid lubavad teil muuta kehaasendit ja mõnikord istuda, et kurk hästi puhastada ning kopsude ventilatsioon ja äravool tagada.

Haiglas määratakse kopsupõletikuga patsient kohustuslik laia spektriga, mõjutades igat tüüpi mikroobe. Kasutatakse ravimeid, mis võivad bronhe laiendada, ja rögalahtistite kompleksi.

Taastumine kaitsvad jõud Organismile tuleb määrata vitamiinid ja gammaglobuliinid. Kui patsientide temperatuur normaliseerub, määratakse neile vajalikud füsioloogilised protseduurid ja massaaž, mis aitab kiirendada paranemisprotsessi.

Toetamise eest südame-veresoonkonna süsteemist vanematele inimestele määratakse sobivad ravimid. Kasutatakse ka häirivaid raviprotseduure: erinevaid kehamähiseid, sinepiplaastreid.

Toitumine kopsupõletiku korral

Kopsuhaige toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, kasutades toitu vitamiinirikas ja mikroelemendid. Kõrgel temperatuuril valmistatakse patsient ette soe jook sidruniga või jõhvikamahl, ja toitu antakse püreesena.

Patsient keedetakse värske puljongiga, antakse erinevaid mineraalvesi ilma gaasita. Saate süüa teha ja ravimtaimede infusioonid piparmündiga, laimi värvi või salvei. Ja väga nõrgenenud ja eakatele inimestele soovitatakse jõudu kiireks taastamiseks veidi veini.

Kui sageli ajavad vanemaid pahaks laste nohu ja köha! Kuid see on veelgi solvavam, kui muutub lihtsaks ägedaks hingamisteede infektsiooniks ohtlik kopsupõletik. Kuidas õigeaegselt ära tunda haiguse sümptomid ja alustada tõhusat ravi ravi?

Sellist haigust nagu kopsupõletik ei esine tühi ruum. Kõige sagedamini on haiguses süüdi bakterid. Kahjuks võib isegi arstidel olla raske kopsupõletikuga lapsel esinevat vilistavat hingamist kohe ära tunda ja kuulda, eriti kui laps on liiga lärmakas. Seetõttu on isegi nohu ajal vanemate ülesanne jälgida üldine seisund laps, et mitte ilma jääda tüsistustest.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumooniat võib põhjustada kõige rohkem erinevaid tegureid, mille hulgas viirused, bakterid ja isegi ussid, mis nakatavad nõrk keha laps. Nina või suu kaudu jõuavad patogeensed organismid lapseni, jõuavad bronhidesse ja laskuvad seejärel madalamale. Nii areneb kopsupõletik. Kuid isegi nohu või köha ilmnemise esimestel päevadel on kopsupõletiku olemasolust veel vara rääkida. Aga kui temperatuur püsib 3-4 päeva ja lapsel on köha, tuleks kutsuda arst.

Kopsupõletiku oht on see, et kõik selle sümptomid on väga sarnased ARVI-ga, mistõttu vanemad ei tea veel täpne diagnoos, sageli loodan tavaline külmetus ja ravida last külmetusravimid, mis ainult halvendab olukorda. Seetõttu on nii oluline teada kopsupõletiku sümptomeid.

Kopsupõletiku sümptomid

Õigeaegne kopsupõletiku ravi alustamine toob kaasa lapse varasema paranemise ja ohustab vähem haigusjärgseid tüsistusi. Esimeste märkide ilmnemisel peaksite kohe arsti konsultatsioon.

Kopsupõletiku sümptomid on järgmised:

• nõrkus, söögiisu vähenemine ja joomisest keeldumine;
• kõrge temperatuur 3 päeva;
• õhupuuduse ilmnemine ja kiire hingamine;
• lapse hingamisraskused, sageli laienevad ninasõõrmed;
• kahvatu nahk, sinine nina ja suu ümber.

Tuleb märkida, et kopsupõletik võib tekkida ka ilma kõrge temperatuur, kuid kui köha püsib, eriti ägeneb öösel ja hommikul, on vaja, et spetsialist kuulaks beebi kõige hoolikamalt ja suunaks ta röntgenisse.

Kopsupõletiku ravi

Kui teie lapsel on diagnoositud kopsupõletik, ravi, koosneb reeglina antibiootikumravist. Arst peaks valima ravimi laiast valikust lähtuvalt võimalikud põhjused või haigust põhjustanud bakteri tüüp, lapse vanus ja tõenäolised tüsistused.

Paljud vanemad mõtlevad oma lapsel kopsupõletikku diagnoosides, kas ravida last kodus või minna haiglasse. Kõik sõltub tõenditest. Kui laps on alla kolmeaastane ja kui patoloogia esineb haiguse raskes vormis, siis õige otsus sinna tuleb haigla. Kuid kui laps on üle kolme aasta vana ja nähtavaid patoloogiaid pole, saab teda ravida kodus, kuid spetsialisti range järelevalve all.

Millal kodune ravi Ema ülesanneteks on:

• arsti soovitatud raviskeemi täielik järgimine;
• jälgida lapse vastavust joomise režiim röga väljutamiseks;
• kontrollida lapse igapäevast rutiini ja toitumist;
• kohustuslik ventilatsioon ja märg puhastus toas;
• füsioterapeutiliste harjutuste tegemine.