Какво е и причините за функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Диария (диагностичен код по МКБ: A09) Функционална диария

Симптоми

Диария - обилни или воднисти изпражнения и/или повишено желание за изхождане. Рисковите фактори включват неспазване на правилата за лична хигиена при хранене; възраст, пол, генетика нямат значение. Въпреки че диарията не е заболяване сама по себе си, нейната поява може да е симптом на основно разстройство. В някои случаи пристъпите на диария са придружени от коремна болка, подуване на корема, загуба на апетит и повръщане. В тежки случаи диарията може да доведе до дехидратация, което може да застраши живота на пациента, особено ако пациентът е малко дете или възрастен човек. Пристъпите на диария най-често показват наличието на гастроентерит или хранително отравяне.

Етиология

Диарията, която внезапно се появява при иначе здрав човек, най-често се причинява от развалена храна или замърсена вода. В такива случаи заболяването може да продължи от няколко часа до 10 дни. Този тип диария най-често засяга хора, пътуващи до развиващи се страни, където приготвянето на храна може да не е правилно хигиенично и санитарно. Болестта може да бъде причинена и от вирусна инфекция, предадена при близък контакт с пациент. - най-честата причина за диария при кърмачета и малки деца. Хората с отслабена имунна система, като пациенти със СПИН, са по-податливи на вирусен гастроентерит. Освен това протичането на заболяването при такива пациенти е по-тежко. Причината за продължителна форма на диария може да бъде хронично възпаление на червата, което се появява при заболявания като, или при някои други нарушения, характеризиращи се с невъзможност за усвояване на хранителни вещества от тънките черва. Лактозната непоносимост, разстройство, при което тялото не може да разгражда и абсорбира лактозата (естествената захар, намираща се в млякото), също може да причини диария.

Диагностика и лечение

В повечето случаи диарията изчезва в рамките на един или два дни. Други симптоми, които могат да придружават диарията, като главоболие, слабост и сънливост, най-вероятно са причинени от дехидратация. Ако диарията продължава повече от 3-4 дни, трябва да посетите лекар. Вашият лекар може да се наложи да изследва проба от изпражнения, за да определи дали диарията ви е причинена от инфекция или малабсорбция на хранителни вещества. Ако диарията не изчезне в рамките на 3 до 4 седмици или ако има кръв в изпражненията, Вашият лекар може да Ви насочи за допълнителни диагностични процедури, които могат да включват контрастни рентгенови лъчи на червата, сигмоидоскопия и колоноскопия.

Изборът на специфично лечение за диария зависи от причината за разстройството. Ако пациентът трябва бързо да облекчи атаката, лекарят може да предпише лекарства против диария, като лоперамид. Употребата на лекарства против диария трябва да се избягва, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тъй като такива лекарства могат да удължат хода на инфекцията. Антибиотиците са необходими само за лечение на продължителна диария с установен бактериален характер.

Можете да предотвратите дехидратация или да компенсирате загубата на течности, като използвате следните прости методи:

• пийте много течности, като негазирана минерална вода, слаб сладък чай или готов разтвор против дехидратация, продаван в аптеката;
• Докато симптомите на заболяването продължават, не забравяйте да пиете поне 500 ml течност на всеки 1-2 часа;
• Не давайте мляко на деца, т.к може да влоши диарията. Въпреки това, ако кърмачето страда от диария, кърменето трябва да продължи и на кърмачето трябва да се дава допълнително количество вода;
• не бъдете на слънце; Трябва да останете на хладно място, за да предотвратите допълнителна загуба на течност чрез пот.

Характеристики на развитието на заболяването при деца

Повръщане и диария при деца - повръщане и редки изпражнения, причинени от алергии, инфекции, вкл. храносмилателен тракт. По-характерно за деца под 5-годишна възраст. Рисковите фактори зависят от причината за разстройството. Генетиката и пола нямат значение.

Пристъпите на повръщане и диария често придружават детето в ранна детска възраст, но са по-характерни за деца под 5-годишна възраст. Повръщането и гаденето обикновено изчезват в рамките на 24 часа, но диарията ще трябва да се лекува няколко дни. Важно е лечението да започне възможно най-бързо, защото детето може да се дехидратира.

Повечето случаи на повръщане и диария са причинени от вирусна или бактериална инфекция на храносмилателния тракт. При малки деца повръщането може да бъде причинено не само от стомашна инфекция, но и от всяка друга инфекция, като възпаление на средното ухо или в редки случаи възпаление на менингите. Ако причината за повръщането е инфекция, други симптоми като висока температура, летаргия и липса на апетит или жажда ще бъдат забележими. Болното дете може да изпитва болки в корема, да плаче и да тропа с крака.

Хроничното повръщане с диария обикновено не е причинено от инфекция, а е симптом на други заболявания, като алергия към протеини на краве мляко и свръхчувствителност към глутен.

Ако детето повръща в продължение на няколко часа, то ще се дехидратира. Следните симптоми са характерни за него в детска възраст:

• необичайна сънливост и раздразнителност;
• отделяне на малки количества концентрирана урина;
• хлътнали очи (при новородени - ретракция на фонтанела).

Ако дете с диария и повръщане започне да се дехидратира, незабавно се консултирайте с лекар. В повечето случаи тези симптоми не изискват специално лечение. Необходимо е да се създадат всички условия детето да приема много течности, но не му давайте плодови сокове или твърде много мляко. На първо място, дехидратацията може да бъде предотвратена с помощта на средства за възстановяване на водния баланс, които се предлагат без лекарско предписание: те съдържат оптимален баланс на минерали и соли. Ако симптомите на Вашето дете не изчезнат в рамките на 24 часа (или се влошат), трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще провери нивото на водата и наличието на инфекция. Ако детето е силно дехидратирано, то ще бъде хоспитализирано и лекувано с парентерални лекарства. Ако разстройството е причинено от хранителна свръхчувствителност, може да се препоръча диета. По правило лечението е успешно.

Функционалната диария (профузна диария) е признак на остра диария.

Описание на заболяването

Проблемът е придружен от обилни и чести изхождания с кръв, вода и слуз. Хологенната диария е симптом на заболяване и изисква лекарска намеса. Следните причини водят до появата на такъв симптом като хологенна диария:

• Дисбаланс на чревната микрофлора. Поради липсата на полезни микроорганизми и наличието на лоши бактерии, течната храна не може да се усвои пълноценно и веднага се изхвърля от тялото по естествен път.
• Хранене с некачествена храна.
• Усложнения поради развитието на стомашно-чревни заболявания.
• Отрицателни възприятия за антибиотици, използвани за лечение. Тези лекарства унищожават не само бактериите, но и полезните чревни микроорганизми.
• Неврози и стрес. Червата винаги реагират на нервни разстройства. Това води до периодични смущения в храносмилателната система.

Видове диария

Патологията се класифицира по следните състояния:

• бактериална диария;
• ексудативна диария;
• осмотична диария;
• инфекциозна диария ;
• хранителна диария;
• алергична диария;
• токсична диария;
• инвазивна диария;
• нервна диария.

Симптоми

При остра форма на заболяване като профузна диария или осмотична диария може да се наблюдава следното:

• воднисти, чести изпражнения със слуз и кървави ивици;
• гадене и повръщане;
• подуване на корема;
• болезнени спазми;
• липса на апетит;
• отслабване.

Освен това могат да се появят признаци на дехидратация:

• слабост;
• умора;
• суха кожа и лигавици;
• повишаване на температурата;
• сънливост;
• дискомфорт в аналната област.

Тежестта на симптомите, които отличават осмотичната диария от други видове диария, зависи от броя на микробите, които живеят в стомашно-чревния тракт, от техния тип, както и от състоянието на имунитета на човека.

Когато пациентът има чести разхлабени изпражнения, които допълнително са придружени от треска и повръщане, той трябва незабавно да се обърне към специалист по инфекциозни заболявания или терапевт.

Ако обилна диария или хологенна диария ви притеснява от дълго време, но състоянието на пациента е относително задоволително, той се нуждае от помощта на гастроентеролог, който ще ви помогне да установите причините за този симптом.

Диагностика

Острата хологенна диария и други видове диария се характеризират с много изразена загуба на течност с изпражненията, така че самият пациент може да види признаци на проблем във функционирането на храносмилателния тракт и да се консултира с лекар. След като посети клиниката, той ще получи направление за физически прегледи, които ще помогнат за идентифициране на признаци на дехидратация:

• суха кожа;
• спад на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• понякога спазми.

По време на диагнозата се извършва и проктологичен преглед, тъй като той ще помогне за бързото идентифициране на фистули, анални фисури и други неприятни патологии, които разграничават различните видове диария. В някои случаи лекарят може да предпише инструментална ендоскопска изследователска техника, като използва:

1. Колоноскопия.
2. Гастроскопия.
3. Иригоскопия.
4. Сигмоидоскопия.

Тези процедури ще помогнат за идентифициране на лезии, патологии, тумори и кървящи лезии в стените на горния стомашно-чревен тракт. Но обикновено при остра диария диагнозата се основава на оплакванията на пациента, както и на данните от копрограмата и физическия преглед. Лабораторните тестове могат да включват тестове на изпражненията за хелминтна инвазия и бактериологична култура.

И така, острата диария може да бъде диагностицирана въз основа на 5 фактора:

• оплаквания на пациентите;
• физически прегледи;
• анамнеза данни;
• проктологичен преглед;
• изследвания на изпражненията (макро- и микроскопски).

Лечение

Профузната диария е симптом на много заболявания, поради което задачата на лекаря е да идентифицира и лекува основната патология. Използваната терапия се основава на факта, че хологенната диария се елиминира и се състои от следните мерки:

• диетична храна;
• патологично лечение;
• антибактериална терапия;
• приемане на лекарства, които нормализират чревната подвижност;
• възстановителна терапия за последствията от продължителна диария.

В случай на остра диария в диетата на пациента се въвеждат храни, които спомагат за намаляване на перисталтиката и също така предотвратяват освобождаването на вода в чревния лумен. Свързаната с антибиотици диария с обилна диария се лекува чрез потискане на патологичната флора, както и възстановяване на нормалната микрофлора в червата.

Ако се диагностицира инфекциозна диария, се предписват лекарства с широкоспектърен антибиотичен ефект, които елиминират самата инфекция. Не може да бъде:

• сулфонамиди;
• хинолони;
• нитрофурани.

В някои случаи, особено когато се диагностицира диария, свързана с антибиотици, на пациента се предписват еубиотици - Linex, Bactisubtil, Bifiform и Lactobacterin. Лечението с тези лекарства обикновено е подходящо след отшумяване на симптомите на диарията, за да се елиминира дисбиозата.

По време на възстановяването могат да се използват и обвиващи лекарства, адсорбенти и адстрингенти, които неутрализират органичните киселини. Това:

• Смекта;
• Tannacomp;
• Полипефан.

Имодиум се предписва за поддържане на чревната подвижност. Не забравяйте за полезността на ензимите по време на диария. Те са особено ценни при диария, свързана с малабсорбция. В този случай трябва да се даде предпочитание на лекарства, които не съдържат жлъчни киселини:

• Панцитрат;
• Креон;
• Мезим-форте;
• Панкреатин.

Приблизителни ценови етикети за лечение в големите центрове

Предотвратяване

Превантивните мерки за диария включват действия за поддържане на лична хигиена на тялото, както и хранене. Предпоставка, която ще помогне за предотвратяване на инфекция на червата с патогенни бактерии, е измиването на плодовете и зеленчуците и ръцете преди хранене. Важна е и правилната топлинна обработка на продуктите. Трябва да избягвате да пиете нискокачествена сурова вода и подозрителна храна, която може да причини обилна диария. Ако диарията е свързана с алергии, избягвайте контакт с алергена. При неврогенна диария са необходими почивка и спокойна среда.

Въпреки факта, че много вируси, бактерии и протозои умират, когато навлязат в стомаха при контакт със солна киселина, при определени обстоятелства те могат да оцелеят и да се преместят в червата, причинявайки диария.

Наложително е попълването на вода в тялото по време на лечението, тъй като хологенната диария води до загуба на няколко литра. Заедно с течността излизат и микроелементи. Ето защо е изключително важно да се обърне внимание на тяхното попълване.

Освен това можете сами да приготвите глюкозно-солен разтвор. За рецептата са ви необходими 1 ч.л. сол и 1 литър вода, половин чаена лъжичка сода и четвърт лъжица препарат от калиев хлорид. Също така е необходимо да се включи захар в размер на 4 супени лъжици.

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2007 г. (Заповед № 764)

Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход (A09)

Главна информация

Кратко описание

Продължителна диариясчита се епизод на диария, който започва като остър но с продължителност 14 дни или повече.

Код на протокола:P-P-019 "Диария при деца. Продължителна диария."

Профил: педиатричен
Етап: ПМСП

Код(ове) по МКБ-10: A09 Съмнение за диария и гастроентерит инфекциозен произход

Класификация

Класификация (1-A):

1. Продължителна диария - диария, продължаваща 14 дни или повече, но без симптоми на дехидратация.

2. Тежка продължителна диария - диария, продължаваща 14 дни или повече и наличието признаци на умерена или тежка дехидратация.

Рискови фактори и групи

Дългосрочна или честа употреба на антибиотици, имуносупресори, изкуствено хранене, анамнеза за инфекции, недохранване,дефицитна анемия, ексудативно-катарална диатеза, целиакия, синдроммалабсорбция (2-A; 4-A; 5-C).

Диагностика

Оплаквания и анамнеза:

Подробна информация за характера и обема на храненето, питеен режим;

Характерът и продължителността на разхлабените изпражнения, нехарактерни по консистенция и честота за дете на определена възраст, 14 дни или повече (1-A).

Физическо изследване:

Чести (повече от 3 пъти на ден), разхлабени, воднисти изпражнения с примеси на слуз, зеленина, но без кръв; възможно метеоризъм, подуване на корема;

Идентифициране на признаци на умерена или тежка дехидратация:

Безпокойство или повишена раздразнителност;

Нарушено съзнание (летаргия/ниско ниво на съзнание), хлътнали очи;

Изправяне на кожната гънка (бавно или много бавно - повече от 2секунди);

Наличие на жажда, детето пие лакомо или, напротив, пие лошо, отказ дете от ядене или пиене, повръщане след всяка храна или напитка.

Идентифициране на признаци на дехидратация(1-A):

Лабораторни изследвания: pH на изпражненията от 6,0 или повече показва наличието на упорита диария; идентифициране на опортюнистична флора в диагностични титри;с тест за поносимост към лактоза - ниско ниво на кръвната захар, определяне на захарв изпражненията и урината (6-C).

Инструментални изследвания: не.

Показания за консултация със специалисти:консултация с гастроентеролог ако няма ефект от лечението в рамките на 5 дни.

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки:

Основен:

Подробен общ кръвен тест;

Копрограмата трябва да включва определяне на pH;

Бактериологични култури за патогенна 3-кратна и опортюнистична флора.

Допълнителен:

Консултация с гастроентеролог;

Анализ на изпражненията за дисбактериоза;

Тест за поносимост към лактоза.

Диференциална диагноза

Необходимо е преди всичко да се изключи присъствието инвазивна диария (кръв в изпражненията) и всякакви симптоми на дехидратациястепени:

Ако има дехидратация - тежка, продължителна диария и пациентът се изпраща в болницата;

Без дехидратация - лечение в амбулаторни условия за 5 дни (1-А).

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

Цели на лечението- съответно нормализиране на консистенцията и честотата на изпражненията възрастта на детето.

Нелекарствено лечение:Хранителната терапия играе решаваща роля.

Диетата е физиологично пълноценна, с нормално съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати, 6 пъти на ден, за да се постигне общата енергийна стойност на диетата не епо-малко от 110 kcal/kg/ден. Кулинарна обработка: всички ястия се приготвят варениили за двойка. Изключват се продукти, които усилват процесите на ферментация и гниене.червата, както и силни стимуланти на жлъчната секреция, стомашната секреция,панкреас, храни, които дразнят черния дроб (тлъсто месо,богати бульони, пушени меса, пълномаслено мляко, сосове и подправки, шоколад, кафе,газирани и студени напитки). Основата на основната диета е пълноценна иличастично елиминиране на хранителни вещества с предполагаема непоносимост (лактоза, протеиникраве мляко, захароза, нишесте), за деца, хранени с бутилка -адаптиране на храненето, замяна на лактозни смеси с безлактознизаместители на краве протеин или ферментирали млечни продукти (3дневно Biolact, Narine и др.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)

Лечение с лекарства:

1. Орална рехидратация с ORS разтвори.

Ако е налице дехидратация, хоспитализация и рехидратираща терапия план A, B или C (вижте съответните протоколи).

Ако няма признаци на дехидратация, превантивна рехидратация с разтвори ORS (план А): до 2-годишна възраст - 50-100 ml ORS след всяко рядко изхождане,над 2 години - 100-200 мл.
При нарушена абсорбция на глюкоза и влошаванесъстояние на детето (увеличаване на обема на изпражненията, жажда и поява на признацидехидратация) изисква IV рехидратация в болнична обстановка.

3. Цинк за 10 - 14 дни в доза: деца под 6 месеца. - 10 mg 1 път на ден; над 6 месеца - 20 mg 1 път на ден (4-A).

5. Лиофилизирана суспензия от бифидо и лактобацили - 10-15 дози/ден. , 5 дни.

6. Панкреатин 1000-2000 mg/ден, 5 дни.

Показания за хоспитализация:някакви симптоми на дехидратация тежест или наличие на друго сериозно заболяване.

Списък на основните и допълнителни лекарства

Основни лекарства:

Цинк (4-A);

Фолиева киселина;

витамин А;

Метаболитен продукт на нормалната чревна микрофлора, съдържащ органични киселини, лиофилизирана суспензия от бифидобактерии и лактобацили;

Панкреатин (Креон).

Допълнителни лекарства:

Интестибактериофаг;

Комбинирани пробиотици.

Индикатори за ефективност на лечението:

Облекчаване на диарията;

Качване на тегло.

Предотвратяване

1. Изключително кърмене до 6 месеца.

2. Избягвайте ненужната употреба на антибиотици, особено под 2-годишна възраст (2-A).

Информация

Извори и литература

1. Протоколи за диагностика и лечение на заболявания на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Заповед № 764 от 28 декември 2007 г.)
   1. Списък с литература: 1. Програма на СЗО Интегрирано управление на детските болести, модул диария (А); 2. Лечение на дете със сериозна инфекция или тежко недохранване. Указания за грижи в болници от първо ниво в Казахстан. СЗО, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан, 2003 г. 3. Хранене и хранене на кърмачета и малки деца. Методически препоръки за европейския регион със специален акцент върху републиките от бившия Съветски съюз. Регионални публикации на СЗО, европейски серии, № 87 (A); 4. Национален център за обмен на насоки www.guideline.gov. Кратко резюме/ Диспепсия: управление на диспепсия при възрастни в първичната медицинска помощ. (A) 5. Сборник на Междунационалната техническа консултация за болнично управление на диария, Алмати, Казахстан, 16-18 май 2006 г. Презентация от експерта на СЗО, професор О. Фонтейн (А). 6. Чревна дисбиоза при деца. Наръчник за лекари. Приложение към списанието "Педиатрия и детска хирургия на Казахстан", Алмати, 2004 г. (C) 7. Синдром на малабсорбция при деца. Приложение към списанието "Педиатрия и детска хирургия на Казахстан", Алмати, 2004 г. (С)

Информация

Списък на разработчиците:

Головенко M.V., кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по детски инфекциозни болести, АГИУВ. През юни 2006 г. тя беше обучена на семинар за основаване на доказателствамедицина в Научния център по медико-икономически проблемиздравеопазване.

Kuttykuzhanova G.G., доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра детски инфекции на KazNMU.

Nauryzbaeva M.S., Ph.D., ръководител на изследователския център за IMCI в Изследователския център по педиатрия и педиатрична хирургия на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения „MedElement“, „Лекар Про“, „Даригер Про“, „Заболявания: Наръчник на терапевта“ не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъди със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Сайтът на MedElement и мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Справочник на терапевта" са изключително информационни и справочни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.

Информация: ДИАРИЯ (diarrhea) - често (повече от 2 пъти на ден) отделяне на течни изпражнения, свързано с ускорено преминаване на чревното съдържимо поради повишена перисталтика, нарушена абсорбция на вода в дебелото черво и отделяне на значително количество възпалителен секрет или трансудат от чревната стена. В повечето случаи диарията е симптом на остър или хроничен колит или ентерит. Инфекциозната диария възниква при дизентерия, салмонелоза, хранителни токсични инфекции, вирусни заболявания (вирусна диария), амебиаза и др. Хранителната диария може да възникне поради неправилно хранене или алергии към определени храни. Диспептична диария се наблюдава, когато храносмилането на хранителните маси е нарушено поради секреторна недостатъчност на стомаха, панкреаса на черния дроб или недостатъчна секреция на определени ензими от тънките черва. Токсичната диария придружава уремия, отравяне с живак и арсен. Медикаментозната диария може да бъде следствие от потискане на физиологичната чревна флора и развитие на дисбиоза. Неврогенна диария се наблюдава, когато нервната регулация на двигателната активност на червата е нарушена (например диария, която възниква под въздействието на вълнение, страх). Честотата на изпражненията варира и изпражненията са воднисти или кашави. Характерът на движението на червата зависи от заболяването. И така, при дизентерия изпражненията първо имат гъста консистенция, след това стават течни, оскъдни, в тях се появява слуз и кръв; с амебиаза - съдържа стъкловидна слуз и кръв, понякога кръвта прониква в слузта и изпражненията придобиват вид на малиново желе. Диарията може да причини коремна болка, чувство на къркорене, преливане, подуване на корема и тенезми. Леката и краткотрайна диария има малък ефект върху общото състояние на пациентите; тежката и хронична диария води до изтощение, хиповитаминоза и изразени промени в органите. За да се определи причината за диарията, се извършва скатологично и бактериологично изследване. Тежестта на диарията може да се прецени по скоростта на преминаване (насърчаване) на карболен през червата (появата на черен цвят в изпражненията, след като пациентът приеме карболен след 2-5 часа вместо нормалните 20-26 часа) или бариев сулфат по време на рентгеново изследване. При съмнение за холера, салмонелоза или токсична коинфекция, причинена от храни, пациентите подлежат на незабавна хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Лечението е насочено към премахване на причината за диарията. Например, при хиповитаминоза се прилагат парентерално подходящи витамини, при стомашна ахилия се предписва стомашен сок или негови заместители, при панкреатична недостатъчност - панкреатин или панзинорм, фестал и др. При диария, която не е свързана с инфекция, е показана щадяща диета (ограничаване на въглехидратите, огнеупорни мазнини от животински произход), чести малки хранения и старателно дъвчене на храната. Като симптоматични средства се използват калциев карбонат, бисмутови препарати, таналбин; отвари от дъбова кора, жълт кантарион, змийски коренища, петопръстник или горица, плодове от череша, инфузия на боровинки, плодове от елша, цветя от лайка, тинктура от беладона и др. При диария, причинена от дисбактериоза, се предписват колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин . Вирусната диария става особено актуална в съвременната медицинска практика. При децата ротавирусът става водещ етиологичен фактор, причиняващ остра инфекциозна диария. Най-често ротавирусната диария се наблюдава при деца под 2-годишна възраст под формата на спорадични случаи; възможни са епидемии от ротавирусна инфекция, по-често през зимата. При възрастни ротавирусът рядко е причинител на гастроентерита и процесът, причинен от него, е изтрит. Острата диария при възрастни най-често се причинява от вируса Norwolk. Латентният период за ротавирусната инфекция е от един до няколко дни. Началото на вирусния гастроентерит е остро - с повръщане, тежко при децата; след това се появява диария, както и общи симптоми на инфекция: главоболие, миалгия, треска, но тези явления обикновено са умерени. Болката в корема не е характерна за вирусния гастроентерит. Отокът и възпалението в стената на тънките черва, причинени от вируса, водят до нарушена секреция и абсорбция на течности, богати на натрий и калий. Диарията е водниста по природа; течността, изгубена с диария, съдържа малко протеини, но много соли. Този модел напомня на секреторна диария, причинена от Vibrio cholerae или E. coli ентеротоксини; може да доведе до масивна загуба на течности, надхвърляща 1 литър на час при възрастен. При вирусна диария дебелото черво не е засегнато и няма левкоцити в изпражненията, вирусната диария при възрастни продължава 1-3 дни, при деца - два пъти по-дълго. Тежката дехидратация може да застраши живота на пациента. Терапията се свежда основно до заместване на загубената течност. Това заместване може да се извърши чрез инфузия, като се използва напитка, съдържаща глюкоза и соли (глюкозата стимулира усвояването на натрий). Течността се прилага в размер на 1,5 литра на 1 литър изпражнения, но основният контрол е видимото пълнене на съдовете на кожата и лигавиците. Антибиотичната терапия при водниста диария не променя продължителността на заболяването.

Функционалната диария е нарушение във функционирането на червата, което води до чести позиви за дефекация. Изпражненията стават воднисти, а движенията на червата се появяват поне 2-3 пъти на ден.

Този тип диария не е заболяване, но неприятен симптом често показва развитието на скрити нарушения на храносмилателната система. Как може да се излекува функционалната диария и има ли тя свои специфични симптоми? Нека да говорим.

Симптоми на функционална диария

Основната трудност при диагностицирането е, че симптомите могат да варират в зависимост от хода на заболяването. Например, функционалната диария може да бъде придружена от диария самостоятелно или в комбинация със запек. Все пак можем да посочим приблизителен списък от симптоми и ето най-често срещаните от тях:

• увеличаване на количеството на изпражненията (до 4-5 пъти на ден), в което не се появяват патологични примеси като гной или кръв;
• може да се появи болка, но изчезва веднага след дефекация;
• може да се появи болка в ставите, сакрума и гръбначния стълб;
• често функционалната диария е придружена от главоболие;
• през първата половина на деня желанието за дефекация става постоянно и човекът е измъчван от чувството за непълно движение на червата.

Заболяването може да протича без видимо подобрение или влошаване в продължение на няколко години. В същото време самият човек изпитва безпокойство,
проблемът се отразява на емоционалното му състояние. По този начин, при продължителна функционална диария, депресията и появата на повишена раздразнителност са чести.

Заболяването често се развива на фона на стрес и засяга предимно хора на възраст от 30 до 50 години, като жените са по-податливи на това заболяване.

Понякога функционалната диария внезапно престава да се появява, а понякога човек тича до тоалетната на всеки 2-3 часа. Въпреки факта, че болестта не причинява едновременно проблеми с благосъстоянието, на фона на развитието на такова разстройство често възникват проблеми в стомашно-чревния тракт.

Основните причини за заболяването

Въпреки факта, че този проблем е често срещан, лекарите не винаги могат да кажат защо са възникнали проблеми в червата. Най-честите причини са 2:

• повишената чувствителност на нервните окончания в ректума към налягането на изпражненията води до бързо освобождаване на последното от тялото;
• нарушенията на нервната система също влияят върху появата на тази хронична форма на диария.

На фона на тежки нервни разстройства или поради редовен стрес проблемът се появява най-често. Така човек може да изпита функционална диария преди защита на дипломна работа или в дните на важни интервюта. Всичко в човешкото тяло е взаимосвързано, така че силният стрес причинява влошаване на работата на цялата стомашно-чревна система.

Някои експерти смятат, че подобни нарушения могат да бъдат пряко свързани с наследствеността. Ако родителите на човек са почувствали желание за дефекация в стресови ситуации, тогава той самият може да страда поради влиянието на подобен проблем.

Когато човек е нервен, тялото произвежда големи количества адреналин и други мощни химикали. В резултат на това тези вещества засягат функционирането на централната нервна система. Ускоряват се всички функционални процеси в организма, включително работата на чревния тракт. Позивите за дефекация се появяват по-често, а изпражненията стават течни, но без примеси.

Лечение

Обикновено функционалната диария изчезва сама след елиминиране на фактора, който я е причинил. Ако проблемът не изчезне от само себе си в рамките на 3-4 дни, трябва да се консултирате с лекар. Какви лекарства най-често се предписват от специалист? Това:

1. Антидиарейни лекарства като Имодиум или Лоперамид.
2. Предписват се и еубиотици, например „Бактисубтил“, „Бифиформ“, „Линекс“.
3. Предписани са сорбенти, както и адстрингенти, по-специално Smecta, Polyphepan.

Можете да приемате такива лекарства сами, но има риск да не познаете диагнозата. Вероятно диарията не е свързана с нервни разстройства, а със сериозни проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Ако след няколко дни симптомите се повишат, има киселини или кървави изпражнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Функционалната диария не предизвиква такива тревожни симптоми, въпреки че може да безпокои човек в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Въпреки факта, че незначителните симптоми не са характерни за това заболяване, в дългия си стадий то може да бъде изключително опасно. По този начин, поради честите движения на червата, полезните микроелементи се измиват от тялото и настъпва дехидратация. Функционалната диария, която се развива за дълъг период от време, може дори да доведе до смърт, особено когато става въпрос за отслабени деца или възрастни пациенти. В допълнение към приема на лекарства е необходимо да се пие достатъчно вода, за да се предотврати дехидратацията.

Функционалната диария често изпреварва съвременния човек, който е свикнал да живее под стрес. Не трябва да го пренебрегвате, защото с помощта на съвременни лекарства можете да преодолеете проблема само за няколко дни.