Максимално допустима плътност на тока за локално поцинковане. Основни принципи на лекарствената електрофореза. Галванични „панталони“ според Щербак

Човек, който не знае и не иска да знае основните закони на науката, е потенциално опасен в нашето време, което наричаме научно-техническа революция.

А.Б. Мигдала

Физико-химични процеси

Действието на постоянния ток се основава на процеса електролиза . Веществата, разположени в близост до електродите, се разпадат на йони. Йоните се движат под въздействието на ток. Под въздействието на външно приложено електрическо поле положително заредените йони се придвижват към отрицателния електрод, а отрицателно заредените - към положителния електрод.

Водните молекули се разпадат на Н+ и ОН- йони.

В близост до електродите йоните взаимодействат с водата, образувайки продукти от електролиза - киселина и основи .

Електролизните продукти могат да причинят химически изгаряния на мястото, където са поставени електродите - алкално изгаряне под катода и киселинно изгаряне под анода. Това важи особено за стационарно поставяне на електроди. За да се избегне това, електродът се отделя от кожата с хидрофилна подложка. След процедурата уплътнението трябва да се измие или смени.

Промяната в концентрацията на йони води до дразнене на кожните рецептори, което води до леко парене и изтръпване.

Преминаването на ток през тъканта причинява поляризация - натрупване на противоположно заредени йони върху биологичните мембрани.

Електролизата и поляризацията имат дълбок ефект върху тъканите и клетките. При определена концентрация на йони клетките преминават във възбудено (електрически активно) състояние. Това води до промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани и, като следствие, до промяна в клетъчния и тъканен метаболизъм и клетъчната възбудимост.

В същото време се увеличава пасивният транспорт на големи протеинови молекули и други вещества, които не носят заряд ( електродифузия ) и хидратирани йони ( електроосмоза ).

Поляризацията постепенно избледнява след процедурата в продължение на няколко часа - това определя дългосрочното последействие на фактора и висока ефективностнанасяне на козметика след поцинковане.

Физикохимичните ефекти на галваничния ток определят неговия физиологичен и терапевтичен ефект.

Физиологични ефекти от поцинковане

Обажда серия физиологични процесив тези части на тялото, през които тече. Ето най-важните.

Рефлекторно действие

При излагане на електрически ток върху кожата, кожните рецептори се дразнят. Рефлексните механизми се активират и в отговор съдовете на вътрешните органи се разширяват ( кожно-висцералнарефлекс) и кожата ( кожно-съдовирефлекс).

Хиперемичен ефект

Кръвообращението в областта на галваничния ток се активира значително, като този ефект продължава няколко часа след сесията. Подобрената циркулация от своя страна води до увеличаване на кислорода и хранителни вещества, навлизайки в тъканите, и за ускоряване отстраняването на отпадните продукти от клетките, омекотяване и резорбция на белези и ускоряване на регенерацията.

Разширяването на капилярите и увеличаването на пропускливостта на стените им се случва не само на мястото на прилагане на електродите, но и в дълбоко разположените тъкани, през които преминава постоянен ток.

Трофичен ефект

Трофичният ефект се дължи на комбинираното действие на няколко фактора - засилено кръвообращение, повишена пропускливост на клетъчните мембрани и повишена регулаторна функция на нервната система.

Регенерацията се ускорява периферни нерви, костна и съединителна тъкан, епителизация на бавно зарастващи рани и трофични язви.

Топлинен ефект

Този ефект не е много голям и не се използва за термична обработка на тъкани като такива. Въпреки това, когато галваничният ток протича през тъканта, нейната температура се повишава и това засилва описаните по-горе ефекти.

Имуностимулиращ ефект

Под въздействието на постоянен ток се повишава фагоцитната активност на макрофагите и левкоцитите и се повишава активността на хуморалните фактори. неспецифичен имунитет, се засилва производството на антитела и биологично активни вещества.

Галванизацията е използването за терапевтични цели на постоянен постоянен ток с ниска сила (до 50 mA) и ниско напрежение (30-80 V), доставян към тялото контактно, чрез електроди.

Постоянният ток предизвиква сложни биофизични процеси в тъканите, свързани с нарушаване на количественото и качественото съотношение на йоните.

Многослойността и различната електропроводимост на телесните тъкани определят преминаването на тока не по права линия, а по пътя на най-малкото съпротивление - през междуклетъчните пространства, кръвоносните и лимфните съдове.

Специфична особеност на действието на постоянен ток е насоченото движение на положително или отрицателно заредени йони, съдържащи се в сложни тъканни разтвори, които се намират между електродите. Отрицателните йони се движат към положителния полюс (анод) и положителни заряди- към отрицателния полюс (катод). Приближавайки се до метален електрод, йоните губят своя разряд, когато протича електролиза, и се превръщат в химически активни атоми, които реагират с вода и образуват продукти на електролиза върху метални плочи (фиг. 2.2).

Положителният електрод произвежда киселина, а отрицателният електрод произвежда основа. Тези продукти на електролизата могат да причинят химическо изгарянетъкани в контакт с металния електрод. Вътре в тъканите, разположени между електродите, концентрацията на йони в близост до мембраните се променя. Клетъчните мембрани с тяхната протеинова субстанция под въздействието на постоянен ток променят своята пропускливост, докато процесите на дифузия и осмоза се засилват и обменът се извършва по-интензивно.

Когато токът преминава през тъканите, се образуват биологично активни вещества: под катода се увеличава съдържанието на хистамин и ацетилхолин в тъканите и активността на холинестеразата намалява, което повишава възбудимостта на тъканите (особено нервно-мускулната), причинява по-изразена хиперемия на кожата и повишава пропускливостта на клетъчните мембрани.

В кожата под анода количеството хистамин и ацетилхолин намалява и активността на холинестеразата се повишава, което води до намаляване на възбудимостта на тъканите, тъй като клетъчните мембрани стават по-плътни. Това явление има практическо приложение и се взема предвид при прилагане на електроди за намаляване на болката.

Галваничният ток дразни кожните рецептори. Това дразнене се предава в кората на главния мозък и се връща оттам под формата на определен рефлекс, най-често съдоразширяващ. В резултат на това под електродите се образува хиперемия, която продължава от 30 минути до 1,5 часа - ефект след процедурата.

Действието на галванизацията предизвиква не само локална реакция. По този начин, пример за появата на преобладаващо обща реакциятялото в отговор на въздействието на галваничния ток е галванизация на зоната на яката, в която в отговор чрез дразнене на цервикалния симпатикови възлисе включва сърдечно-съдовата система, подобрява се кръвообращението в органите, инервирани от съответния сегмент на гръбначния мозък, подобряват се метаболитните процеси.

При поставяне на електроди в областта на главата могат да възникнат реакции, които са характерни за дразнене не само на кожния анализатор, но и на други: вкус (усещане метален вкусв устата), зрителни (поява на фосфени) и др.

При напречно поставяне на електродите в областта на слепоочието може да се появи световъртеж в резултат на дразнене на вестибуларния апарат.

Постоянният ток не действа само в точката на приложение. Неговото влияние се простира върху други органи и тъкани, предимно върху тези, инервирани от съответния сегмент на гръбначния мозък.

Галванизацията стимулира регулаторната функция на нервната и ендокринната система, спомага за нормализиране на секреторните и двигателните функции на храносмилателните органи, стимулира трофичните и енергийните процеси в организма, повишава реактивността на организма, устойчивостта на външни влияния, по-специално повишава защитните функции на кожата.

При общо поцинковане броят на левкоцитите в кръвта се увеличава, ESR леко се увеличава, хемодинамиката се подобрява, броят на сърдечните удари намалява и метаболизмът се увеличава (особено въглехидратите и протеините).

Правият ток с нисък интензитет (с плътност до 0,05 mA/cm 2) спомага за ускоряване на коронарната циркулация, увеличаване на абсорбцията на кислород и отлагането на гликоген в миокарда. По-високата сила на тока обаче предизвиква обратния ефект.

Как да дозираме енергията?

Съществува понятието „плътност на тока“ (CT). Плътността на тока е токът, разделен на площта на електрода. Единицата за плътност на тока е mA/cm2.

1 mA/cm 2 е ток, равен на 1 mA, действащ върху площ активен електрод, равно на 1 cm 2.

Терапевтична плътност на тока - малки стойности: от 0,01 до 0,1-0,2 mA/cm 2.

PT 0,5 mA/cm 2 или повече причинява необратими промени в тъканите.

За енергийно дозиране в медицината се използва терапевтичен коридор на плътност на тока в 3 диапазона:

I. Ниска терапевтична плътност на тока: от 0,01 до 0,04 mA/cm 2 (силата на тока е от 1 до 4 mA). Използва се при остри процеси и болкови синдроми при деца под 4 години.

II. Средна терапевтична плътност на тока: от 0,04 до 0,08 mA/cm 2 .

III. Висока терапевтична плътност на тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) mA/cm 2 . Използвани за местно влияние: дълготрайни и хронични заболявания.

Дозировката на процедурите също се извършва според експозицията (време на експозиция): от 10 до 30 минути. Оптималният ефект се постига след излагане в продължение на 10 минути.

Техники за галванизиране

Техниките за галванизиране могат да бъдат разделени на три групи:

1. са често срещани - използвайте малка терапевтична доза, например четирикамерна хидрогалванична вана (фиг. 2.3).

2. Сегментен - използвайте малка и средна терапевтична доза (например ендоназална галванизация, галванизация на гръбначния стълб).

3. Местен - използвайте целия коридор от терапевтични ефекти.

Показания и противопоказания

Основни показания за поцинковане:

Заболявания на вътрешните органи (хипертония I и II стадий, бронхиална астма, гастрит, колит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, склеродермия);

Заболявания на нервната система (плексити, неврити, радикулити, невромиозити, увреждания: периферни нерви, главния и гръбначния мозък, неврози, мигрена, соларити).

Галванизацията се прилага и при редица заболявания на кожата, женските полови органи, очите и др.

Противопоказания:

1. Индивидуална непоносимост към ток.

2. Нарушаване на целостта кожатана мястото на локализация (екзема, хиперкератоза).

3. Тежки вегетотрофични разстройства.

4. Злокачествени заболявания.

5. Повишено кръвно налягане над 180/100 mmHg. чл., чести съдови кризи.

6. Предсърдно мъждене.

7. Политонична екстрасистола.

8. Нарушения на кръвообращението II-III степен.

9. Трескави състояния.

Оборудване за поцинковане

Правият ток се получава с помощта на устройства за поцинковане. По-специално за поцинковане се използват следните устройства: АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Елфор-Проф .

Като пример, нека опишем едно от устройствата.

Терапевтичен апарат Elfor-Profпредназначени за процедури по галванизация и електрофореза. Представлява подобрен функционален аналог на физиотерапевтичния апарат за електрофореза Поток-1.
направени на съвременна елементна база с помощта на микроконтролер. Това направи възможно разширяването на функционалността на устройството, което го прави на нивото на съвременните медицински технологии.

Устройството използва многооборотен регулатор на тока, който няма ограничители в крайно ляво и крайно дясно положение. С такова решение в Устройство Elfor-ProfПърво, текущата стойност винаги автоматично се настройва на нула, когато устройството е включено, което е важна мярка за електрическа безопасност. Второ, регулирането на текущата стойност по време на работа става по-плавно и точно.

IN Устройство Elfor-ProfИма вграден таймер, който значително улеснява следенето на времето на процедурата. Операторът има възможност да зададе една от следните дискретни времеви стойности: 10, 15, 20, 25 и 30 минути. след изтичане на зададения интервал от време, процедурата спира автоматично.

IN Устройство Elfor-ProfРеализиран е режим на стабилизиране на тока, при който зададената стойност на тока се поддържа автоматично през цялата процедура. В режим на електрофореза може да се въведе лекарстваповече от 150 заглавия.

Технически характеристики на уреда Elfor-Prof

По време на процедурите към пациента се подава ток електродипо протежение на тоководещи проводници. Електродите се състоят от оловни плочи Мокра хидрофилна тъкан с дебелина 0,3-1 мм уплътнения и кабел.

Уплътнения направени от 12-16 слоя бял фланел. Те трябва да са достатъчно топли, за да отворят порите на кожата. За да се избегне опасността от контакт на кожата на пациента с металната плоча, е необходимо уплътнението да излиза от всички страни извън ръбовете на плочата с 1,5-2 см. Целта на уплътнението е да създаде равномерна плътност на контакта между електрода и тялото на пациента, намалявайки високото съпротивление на кожата.

Електроди има различни формии размери. Най-често се използват правоъгълни електроди, но понякога е необходима специална форма на електрода, например полумаска за галванизиране на областта на лицето, "яка" за галванизиране на горната част на гърба и раменния пояс, фуния за галванизиране на областта на ушите , вана за галванизиране на околоочния контур. В гинекологичната практика се използват специални кухини електроди - вагинални, в хирургия (проктология) - ректални и др. Площта на електродите е различна, следователно площта на подложките също е различна.

Като електроди се използват оловни пластини, тъй като са много гъвкави и лесно заемат формата на участъците от тялото, върху които се прилагат. Плочите трябва да са гладки, без остри ъгли, така че плътността на тока да е еднаква.

Катодният и анодният електрод могат да бъдат с еднаква площ или един от тях може да бъде по-малък - така нареченият активен електрод. Плътността на тока на 1 cm 2 дистанционер при активния електрод се оказва по-голяма, тъй като силовите линии стават по-дебели. По време на процедурата активният електрод се прилага върху зоната, където е необходимо да се осигури максимален ефект от тока.

При предписване на поцинковане допустимата сила на тока се определя според площта на активния електрод скато се вземат предвид характеристиките на изложената част от тялото и най-важното, като се вземе предвид състоянието на пациента.

Има напречно и надлъжно разположение на електродите. При напречно разположение електродите се поставят един срещу друг на противоположни части на тялото (ефектът се осигурява върху по-дълбоките тъкани). При надлъжно разположение електродите са разположени от едната страна на тялото (повърхностно разположените тъкани са изложени).

Ход на процедурата

Преди поставяне на електроди е необходимо внимателно да се изследват съответните участъци от кожата. Кожата трябва да е чиста. Участъците с увреден епидермис се намазват с вазелин и се покриват с парчета памучна вата, тънка гума или мушама.

По време на процедурата е необходимо да се наблюдават усещанията на пациента и показанията на устройството, като се гарантира, че определената сила на тока не е превишена. Галванизацията, извършена в съответствие с посочените правила, обикновено предизвиква усещане за изтръпване, "пълзящи гъши" на участъците от кожата, разположени под електродите, с остро усещане за парене или дори болка; върху малки участъци от кожата е необходимо плавно да изключите устройството и да установите причината за нежеланите реакции. Те могат да зависят както от техническите условия, така и от състоянието на тялото.

По време на курса на галванизация се препоръчва да смажете кожата с вазелин, за да избегнете отлепване на пистата и появата на пукнатини. След процедурата подложките трябва да се измият и изварят.

За да премахнете пристрастяването към процедурата, използвайте дегабитуиру рецепция : изключете устройството или сменете поляритета за 2 минути.

Трябва да се помни, че след 5-7 процедури може да има физиотерапевтични реакции леко обостряне на заболяването (влошаване на състоянието), което показва положителен терапевтичен ефект на предписанията.

Използването на постоянен ток за терапевтични цели за галванизация в момента постепенно се стеснява, отстъпвайки място на електрофорезата - въвеждането на лекарствени вещества в тялото през кожата или лигавиците.

Видове рехабилитация: физиотерапия, лечебна физкултура, масаж: учебник надбавка / Т.Ю. Биковская [и други]; под общ изд. Б.В. Кабарухина. - Ростов n/d: Phoenix, 2010. - 557, с.: ил. - (Лекарство). стр. 34-40.

ГАЛВАНИЗАЦИЯ- използването за терапевтични цели на галваничен (постоянен, непроменлив във времето) електрически ток с ниско напрежение (30-80 V) и ниска сила (до 50 mA). Методът и формата на тока са кръстени на италианския физиолог Л. Галвани, който за първи път открива появата на постоянен електрически ток в течен проводник (жабешки мускул), когато го свързва с два различни метала. При лечение галваничният ток е използван за първи път в началото на 19 век, но Научно изследванеси физиол, и легна. действията започват едва през втората половина на 19 век.

Механизъм на действие. Електрическият ток, включително галваничният ток, се разпространява в тъканите на тялото в зависимост от големината на потенциалната разлика и омичното съпротивление във всяка точка на тялото в зоната на действие на електрическото поле. Устойчивостта на Zhe зависи от много фактори и по-специално от количеството дисоциирани йони на неорганични елементи в течните среди на тялото и тяхната подвижност. Най-голяма устойчивост на ток осигуряват кожата, костите, мембраните на съединителната тъкан, най-малкото - течните среди и богатите на течности тъкани - кръв, лимфа, мускули. Директното проникване на ток във вътрешните органи се предотвратява от техните съединителнотъканни мембрани, чието съпротивление надвишава 10 4 ома, поради което въздействието на тока върху тях се осъществява предимно чрез рефлексен механизъм. Сухата кожа има съпротивление от около 10 6 ома, когато се овлажнява, например, когато върху нея се прилагат електроди с мокри хидрофилни подложки, нейното съпротивление намалява до 2 × 10 2 ома и по-ниско и в резултат на това токът, проникващ в кожата, има пряк ефект върху подлежащите тъкани .

Дисоциираните йони на неорганичните елементи и водата в тъканите се движат в електрическото поле на тока в посока на полюсите, противоположни на техните заряди. Колоидните частици, които придобиват заряд поради адсорбирани йони, също участват в това движение. Скоростта на движение на заредените частици при една и съща потенциална разлика зависи от диаметъра на частиците, тяхната валентност и хидратация; Най-висока скорост имат водородните йони, едновалентните калиеви и натриеви йони. В клетките на телесните тъкани под въздействието на електрическо поле движещите се заредени частици достигат клетъчните мембрани и тук възникват сложни електрохимични реакции от двете страни на последните. процеси на взаимодействие на различно заредени йони: биоелектричният потенциал на мембраната се променя, възниква поляризация (виж), образува се двоен електрически слой, създава се дифузионен потенциал (виж Мембранно равновесие), освобождават се свързани йони на неорганични вещества и тяхната активност нараства и т.н. В зависимост от динамиката на тези процеси и произтичащите от тях зависимости в концентрацията на йони върху клетъчните мембрани възниква функционално състояниевъзбуждане или инхибиране на клетките, описано в йонната теория на възбуждането на П. П. Лазарев (1923).

Увеличаването на възбудимостта на тъканите се открива по-ясно на отрицателния полюс на тока; на положителния полюс има намаление (вижте Електротонични явления).

Посочените физико-хим Промените в клетките и тъканите под въздействието на галваничен ток са в основата на различни физиологични реакции, които се появяват неврохуморално. Рецептори, разположени в кожата (или в лигавиците на стените на телесните кухини, където специални техникивъвеждат електроди за G.), възприемат дразненето, причинено от тока и във формата нервен импулсвлизат в съответните центрове на нервната система, където се формират реакциите на тялото и се предават на ефекторните органи. На мястото на директно прилагане на ток, още по време на лечението. По време на процедурата се наблюдават рефлекторно възникващи съдови реакции: под анода се появява зачервяване на кожата, разширяването на кръвоносните съдове (главно капиляри) се предшества от краткотраен спазъм. Кожната хиперемия продължава няколко часа след G. След продължителна G. тактилна и чувствителност към болкакожата обикновено намалява. Ефектът на G. върху нервно-мускулната система при умерена плътност на тока се характеризира с краткотрайна ("светкавична") видима двигателна реакция в момента на включване и изключване на тока (виж Електродиагностика); с повече високи плътноститок, възниква болезнено усещане.

При поставяне на електроди в областта на главата могат да възникнат реакции, които са характерни за дразнене не само на кожата, но и на други анализатори - вкусови (усещане за метален вкус в устата), зрителни (поява на фосфени) и др. Когато електродите са разположени напречно (например в областта на слепоочието), може да се появи световъртеж в резултат на дразнене на вестибуларния апарат.

Галваничният ток, дразнещ рецепторния апарат на кожата, предизвиква както локални, така и повече или по-малко изразени общи реакции на тялото. Характерът му в зависимост от мястото, интензивността и продължителността на експозицията и от първоначалното функционално състояние на организма може да бъде различен. Под въздействието на G. се засилва регулаторната функция на нервната система, ако е отслабена от заболяване, ускорява се регенерацията на засегнатите периферни нервни влакна, регенерацията на мускулни, епителни и други тъкани, окислително-възстановителните процеси в тъканите и процесите на резорбция засилват се, подобрява се кръвообращението и лимфата и др. Влияе върху метаболизма на медиатора: в кожата под катода се увеличава съдържанието на ацетилхолин и съответно намалява активността на холинестеразата, увеличава се количеството на хистамин; в кожата под анода количеството на ацетилхолин намалява и холинестеразната активност се повишава. Такива промени се наблюдават не само в кожата, но и в цялото тяло, както се вижда от съответните промени в съдържанието на медиатори в кръвта. Тези сложни процеси се осъществяват чрез анатомични и физиологични връзки между рецепторите в кожата и висшите регулаторни центрове в мозъка ( ретикуларна формация, лимбичната система, центровете на хипоталамуса и накрая мозъчната кора), преминавайки през гръбначния мозък и възлите на симпатиковия граничен ствол (така наречения кожно-висцерален симпатичен рефлекс според Shcherbak). По този начин, пример за появата на преобладаващо обща реакция на тялото в отговор на въздействието на галваничен ток е G. "яката", когато сърдечно-съдовата система участва в отговора чрез дразнене на цервикалните симпатикови възли, кръвообращението се подобрява в органите, инервирани от съответния сегмент на гръбначния мозък, включително в мозъка, подобряват се метаболитните процеси.

Предимно локални реакции от вътрешните органи възникват, когато кожата е изложена на галваничен ток. обр. в областта на един или заедно с него и съседни метаметри на тялото. Например, когато електродите се поставят върху кожата в черния дроб и дясната субскапуларна област, G. спомага за увеличаване на кръвния поток в съдовете на черния дроб и го подобрява метаболитна функция, заедно с това може да подобри и сърдечната функция.

G. влияе и върху функционалното състояние на ендокринната система. Така при локализиране на електроди в зоната, където щитовидната жлезаактивността му се увеличава; когато електродите са локализирани в лумбалната област (неговата горна част), функционалното състояние на надбъбречните жлези и цялата симпато-надбъбречна система се променя: съдържанието на адреналин и норепинефрин в кръвта се увеличава; глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези също се променя.

Под влияние на G., други функции, нарушени от патологичния процес, също се променят към нормализиране: повишава се фагоцитната активност на левкоцитите и цялата ретикулоендотелна система; подобрява се трофичната функция на вегетативната нервна система и др. Нормализиращият и възстановителен ефект на G. се проявява най-ясно при функционални нарушения и се отбелязва при използване на предимно малки дози (плътност на тока не по-висока от 0,05-0,1 mA / cm 2 площ на електрода и продължителност на процедурата не повече от 15-20 минути).

Показания

Показания: лезии на периферната нервна система с инфекциозен, токсичен и травматичен произход - полирадикулоневрит, радикулоневрит, плексит, неврити и невралгии с различна локализация, по-специално неврити лицев нерв, невралгия тригеминален нерви т.н.; последствия от инфекциозни и травматични лезии c. н. s. - мозък, гръбначен мозък и менинги; неврастения и други невротични състояния, гл. обр. в присъствието на вегетативни нарушенияи нарушения на съня, хипертония и пептична язва в ранните стадии на процеса, някои ендокринни заболявания (напр. ранни стадиимикседем), мигрена, вазомоторни и трофични нарушения, функционален стомашно-чревен тракт. и сексуални разстройства, миозит, хрон, артрит и полиартрит, някои стоматологични заболявания (с нарушена трофика на оралните тъкани и възпалителен характер) и т.н.

Противопоказания

Основен противопоказанияза G. са неоплазми и съмнения за тях, остри възпалителни и гнойни процеси, нарушения на хемостазата, хематурия, изразена атеросклероза, сърдечна декомпенсация, кожни заболяванияс голяма засегната площ, бременност, индивидуална непоносимост към галваничен ток.

Оборудване за поцинковане

Източникът на галваничен ток е електронният токоизправител на 50-цикловия променлив ток на осветителната мрежа. Изправеното напрежение се изглажда от филтър (блок от последователно свързани индуктивни съпротивления - дросели и паралелно свързани кондензатори) и се подава към регулируемо омично съпротивление - потенциометър, плъзгачът на който е свързан към контролния бутон на панела на апарата за G. Плъзгачът и единият край на потенциометъра са свързани с проводници с “клеми за пациента” на панела на апарата. Токът в „пациентската верига” се измерва с милиамперметър на таблото на апарата, който има две граници на измерване: 5 и 50 mA; Превключването на шунта се извършва при изключена верига на пациента. Домашната индустрия произвежда стенно устройство AGN-32 (фиг. 1) и преносимо устройство AGP-33 за локални и общи стомашно-чревни процедури. Те осигуряват изходен ток до 50 mA със съпротивление в „веригата на пациента“ от 500 ома.

Произвежда се и настолен апарат „Поток-1” (АГ-75) (фиг. 2) със същия физически. параметри; за стоматология, процедури - апарат GR-GM. Максималният ток в това устройство е 5 mA със съпротивление в "веригата на пациента" от 5000 ома; оборудван е с набор от специални електроди. За G. процедури в четирикамерни хидрогалванични вани се използва инсталация, състояща се от апарат AGN-32 с повишена мощност с приспособление за свързване на проводници и четири фаянсови вани за крайниците; Във всяка вана се поставят два графитни или въглеродни електрода в специални гнезда. Електродите са свързани към източник на постоянен ток чрез превключваща приставка, която ви позволява да зададете желания поляритет на електродите във всяка от четирите вани.

Методика

За G. процедури се използват електроди на повърхността на кожата, състоящи се от метална (олово, станиол, фолио) плоча с дебелина 0,3-1,0 mm (възможно е да се замени металът с проводими тъкани) и многослоен уплътнение от хидрофилен неоцветен материал (руно, фланел, памучна вата) с дебелина най-малко 1 cm; платнената подложка трябва да е с 2 cm по-голяма от металната част на електрода от всяка страна и да се намира между металната пластина на електрода и кожата на пациента. За вагинални процедури Г. използва електроди под формата на пресовани въглеродни пръчки, увити в марля. За G. в областта на очите се използват специални електродни вани (фиг. 3). За G. в областта на външния слухов канал или носа се използват марлеви тампони, чиито външни краища са свързани към метална електродна пластина, разположена близо до ухото или под носа. Непосредствено преди процедурата тампоните или марлята се навлажняват в топла (t° 37-38°) чешмяна вода и се изцеждат умерено. Електродите за външно приложение се използват в различни форми в зависимост от областта на тялото, обект на G., тяхната площ варира от 3-5 до 600 cm 2 или повече. Електродите се поставят или върху противоположни повърхности на областта на тялото, подложена на G. - напречно или диагонално, или върху една и съща повърхност - надлъжно (тангенциално). Катодният и анодният електрод могат да бъдат с еднаква площ или един от тях да е по-малък (т.нар. активен електрод). Поради удебеляването на силовите линии, плътността на тока на 1 cm 2 дистанционер при активния електрод се оказва по-голяма.

При предписване на G. допустимата сила на тока се определя според площта на активния електрод, като се вземат предвид характеристиките на зоната на тялото, изложена на действието, и гл. обр. състоянието на пациента. Процедурите се провеждат при плътност на тока в диапазона от 0,01 до 0,1 mA/cm 2 . Продължителността на процедурата е от 10 до 30 минути. Те се повтарят ежедневно или през ден, броят на процедурите на курс е от 10 до 25. Курсът на G. може да се повтори не по-рано от 3-4 месеца. Повторните курсове обикновено са по-кратки (до 12-15 процедури). При деца и възрастни хора процедурите се извършват при намалена с 25-30% плътност на тока. За деца електродите трябва да бъдат превързани.

Преди поставяне на електроди е необходимо внимателно да се изследват съответните участъци от кожата. Кожата трябва да е чиста. За да се предотврати значително увеличаване на плътността на тока в области с повреден епидермис (ожулвания, драскотини и др.), Те се смазват с вазелин и се покриват с парчета неабсорбираща памучна вата, тънка гума или мушама. G. е несъвместим с въздействия (физически или химични), придружени от дразнене на кожата в зоните, където са поставени електродите. Електродите се фиксират върху тялото с превръзки (гума, лен, марля) или торби с пясък и се свързват чрез гъвкави, многожилни, изолирани проводници към изходните клеми на устройството за G. Преди да включите устройството, дръжката на шунтовия превключвател на милиамперметъра се настройва според силата на тока, при която се предполага, че ще се извърши процедурата, а копчето на потенциометъра и стрелката на милиамперметъра трябва да са на нула. Силата на тока трябва да се променя чрез бавно плавно завъртане на копчето на потенциометъра. Поради факта, че при G. резистентност на кожата в първите 1-2 минути. обикновено намалява, токът не трябва да се довежда веднага до определената стойност. По време на процедурата е необходимо да се наблюдават усещанията на пациента и показанията на милиамперметъра, като се гарантира, че определената сила на тока не е превишена.

G., извършено в съответствие с посочените правила, обикновено предизвиква усещане за „пълзящи настръхвания“, леко изтръпванеили леко усещане за парене в областите на кожата под електродите. Ако почувствате остро парене или болка дори когато малки площикожата, е необходимо плавно да поставите копчето на потенциометъра в нулева позиция, да изключите устройството, да откриете и отстраните причините за нежелани реакции. Те могат да зависят както от техническите условия (неизправност на устройството, недостатъчна или неравномерна дебелина на тъканните подложки, случайно изместване на тях и докосване на ръба на металната част на електрода, клеми или лошо изолирани проводници до кожата), така и от състоянието на тялото (общо повишена чувствителностна ток, несъответствие между силата на тока и регионалната чувствителност на кожата, наличие на повърхностни увреждания и др.). Когато използвате G. в курс, за да избегнете лющене на кожата и появата на пукнатини, които често възпрепятстват продължаването на лечението, се препоръчва след процедурата кожата да се смаже с ланолин или глицерин, разреден с вода (в равни части). След процедурата подложките трябва да се измият в течаща вода и да се варят.

Основни методи за поцинковане

Има следните основни методи на G.

Генерал Г. според Vermeule(фиг. 4); Прилага се гл обр. за хипертония, атеросклеротична кардиосклероза, неврози и др. Един електрод с площ от 300 cm 2 (15 X 20 cm) се поставя върху междулопаточната област и се свързва с анода, други два от 150 cm 2 (10 X 15 cm ) се нанасят върху задната страна мускулите на прасецаи свързан към катода; плътност на тока 0,05 mA на 1 cm 2, дистанционна площ; процедури с продължителност 15-30 минути. провеждат се ежедневно или през ден според показанията, техният брой на курс е 10-12.

Ж. зона "яка" ("галванична яка" по Щербак); използва се при неврози, хипертония, нарушения на съня, мигрена, последствия от травматични мозъчни наранявания и др. Един електрод с форма на яка с площ до 1000 cm 2 с краища, достигащи до субклавиалната област, се прилага към супраскапуларно-цервикалната област и свързан към анода; вторият електрод с площ до 600 cm 2 се поставя върху лумбосакралната област (фиг. 5); силата на тока, като се започне от ома, се увеличава последователно на всеки две процедури с 2 m до 16 mA; Продължителността на процедурата е от 6 до 16 минути, всяка следваща процедура се увеличава с 1 минута. Процедурите се провеждат през ден, броят им на курс е 15-30.

Ж. зона „гащи” („галваничен колан” по Шчербак);използвани когато възпалителни заболяваниятазови органи, сексуални разстройства и др. Един електрод с площ от 255 cm 2 (17 X 15 cm) или под формата на колан се поставя на долната част на гърба и се свързва към анода, два други, 200 cm 2 всеки от тях се поставя върху предно-латералната повърхност на двете бедра и се свързва към катода (фиг. 6); плътност на тока 0,05 mA на 1 cm 2 електродна площ; процедури с продължителност от 10 до 20 минути. провежда се ежедневно, за курс до 15 процедури.

„Йонни рефлекси“ според Шчербак(фиг. 9); използва се при хипертония, неврози, по-специално кардионеврози, пептична язваи т.н. Един електрод с площ от 80 cm 2 се поставя върху външната повърхност на лявото рамо (анод), вторият, със същата площ, се поставя върху вътрешната му повърхност (катод); ток до 15 mA, процедури за 15-25 минути, общ бройза курс до 15.

Назална техника (по Гращенков - Касил); използва се при съдови, възпалителни и травматични лезиимозък, пептична язва, някои ендокринни заболяванияи др. В двете ноздри се вкарва електрод, състоящ се от марлени турунди, плътно прилепнали към лигавицата, навлажнени топла вода, с изведени краища на Горна устнапод носа и покрит с влажна подложка и метална пластина върху него; електродът е свързан с проводник към апарата за газ (анод); друг електрод с размери 8X10 см се поставя отзад на врата в областта на долните шийни прешлени; силата на тока е до 2 mA, продължителността на процедурите е 10-20 минути, броят на курс е 20-25 (през ден).

Хидрогалванични четирикамерни вани; се използват при артрит, полиартрит, полирадикулоневрит, плексит, полиневрит и др. Пациентът сяда на винтов стол с облегалка между ваните, пълни с топла (t° 37°) вода, и спуска ръцете и краката си в тях (баните за крака са монтирани на пода, за ръце - окачени на подвижни скоби); с помощта на комутатор, електродите на банята са свързани към съответните полюси на апарата; силата на тока е до 30 mA, продължителността на процедурата е до 20 минути. през ден или всеки ден, обща сумана курс - до 15 бр.

Лечение метод за комбинирано въздействие върху тялото на галваничен ток и въведени с него вещества лекарствени веществаи лекарства - вижте Електрофореза (медицинска).

Библиография:Аникин M. M. и V и r-shaver G. S. Основи на физиотерапията, М., 1950; Киричински А. Р. Рефлексна физиотерапия, Киев, 1959 г.; Ливенцев Н. М. и Ливенсън А. Р. Електромедицинско оборудване, стр. 86, М., 1974; Тарян И. Физика за лекари и биолози, прев. от унгарски, Будапеща, 1969, библиогр.; Улащик В. С. Теория и практика на медицинската електрофореза, Минск, 1976 г., библиогр.

Б. В. Лихтерман, А. Н. Сбросов; Ю. Огурцов (техн.).

Галванопластиката е физиотерапевтична процедура, свързана с отдела за електротерапия, при която пациентът е изложен на постоянен ток. Условно се класифицира като нискочестотни токове(0-1000 Hz). Лечението се извършва по предписание на лекаря. Защото положително въздействиевърху тялото на пациента и широк обхватдейност. Галванопластиката е много често срещано лечение. Това лечение е сравнително просто и почти всеки център за физиотерапия го предлага.

Галванопластиката е процедура, която използва постоянен ток за придвижване на йони в тялото, причинявайки претоварване на тъканите. Постоянният ток подобрява, наред с други неща, способността на двигателните нерви да функционират и реагират, а също така действа като аналгетик, болкоуспокояващо, противовъзпалително и стимулиращо клетъчния растеж. В зависимост от това какъв ефект искате да постигнете, се използват електроди с различни полюси:

• катод (отрицателен полюс) - като активен електрод, той работи като алкалоид, което води до дразнене на нервните окончания, причинявайки мускулна треска, интензивно зачервяване на кожата, лек оток и деполяризация на нервните влакна;
• аноден (положителен полюс) - като активен електрод действа киселинно, поради което успокоява нервните окончания и намалява притока на кръв, което предизвиква мускулно напрежение, леко зачервяване и сухота на кожата и хиперполяризация на нервните влакна.

Най-често имаме работа с локално поцинковане, при което токът протича през определена област на тялото между електродите. При определяне на дозата на тока се вземат предвид видът на заболяването, периодът на заболяването, локализацията на измененията и индивидуалната чувствителност към електричество.

Подготовка за процедурата

Преди операцията пациентът трябва да се погрижи за хигиената и чистотата на областта на тялото, която се лекува. По-специално, трябва да почиства кожата от всички мехлеми, кремове и козметика. Освен това при силно обрасли участъци се препоръчва депилация. Наличието на коса не е така абсолютно противопоказаниекъм процедурата, но на практика се оказва по-малко ефективна. Пациентът трябва да премахне метални предмети като напр бижутаза да не нарушава текущия сигнал. За да се улесни процедурата, пациентът трябва да се облече така, че желаната зона да е лесно достъпна.

Методика на процедурата

За поцинковане се използват два плоски електрода, обикновено направени от калай или плочи от специална проводима гума. Обикновено те имат формата на квадрат или правоъгълник различни размери, но се използват и други електроди, като маската Bergonier, използвана за галванизиране на половината лице. Те винаги трябва да имат заоблени ръбове, в противен случай токът ще се уплътни в ъглите, което може да доведе до изгаряния на пациента. Калайените електроди се поставят върху газ с дебелина най-малко 2 cm или върху специални гъби в случай на въглеродни гумени електроди.

Тяхната повърхност трябва да е по-голяма от повърхността на електрода. Електродите се поставят върху тялото на пациента близо до зоната, подложена на процедурата. Правилно местоположениеви позволява да постигнете желаното терапевтични ефекти. Протичането на ток между електродите зависи от техния размер, позицията им един спрямо друг, разстоянието между тях или формата на третираната част от тялото. Използва се униполярна техника, при която един от електродите е по-малък или биполярен - електродите са с еднакъв размер. В зависимост от това как електродите са свързани към устройството, единият от тях е катод, а другият е анод. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да информира физиотерапевта за всички болкоуспокояващи лекарства, които е приемал през последните няколко дни и за всякакви сензорни нарушения в зоната, която се галванизира. Ако е необходимо, терапевтът ще проведе подходящи изследвания за тази цел. Кожата в областта, която се третира, не трябва да е увредена или възпалена.

По време на процедурата пациентът седи или лежи удобно, като избягва промени в позицията на тялото, тъй като това може да доведе до движение на електродите. След като фиксира електродите, физиотерапевтът бавно увеличава интензитета на тока, докато се усетят изтръпване, боцкане и вибрации. По време на галванизацията тези усещания могат да се засилят или намалят в зависимост от чувствителността на пациента към електричество. Ако се появи болка, физиотерапевтът трябва да бъде уведомен незабавно, тъй като това може да доведе до нараняване. По време на процедурата пациентът не трябва да докосва електродите или кабелите, тъй като това може да доведе до токов удар.

Дозировка

При определяне на дозата се вземат предвид видът на заболяването, неговият период (остър, подостър, хроничен), областта на тялото, върху която ще се извършва операцията, повърхността на активния електрод, честотата и продължителността на лечението и индивидуалните чувствителността към електричество се взема предвид. Лечението може да продължи от 5 до 20 минути. Сеансите се провеждат ежедневно в продължение на 10-12 дни или дори няколко пъти на ден с интервал от 3-4 часа при остри състояния.

Ефект на галванизация върху тялото

Галванизацията има много положително влияниевърху човешкото тяло. Под електродите съдовете първо се стесняват и след това бързо се разширяват. Първо докосва съдовете на кожата, а след това засяга тъканта по-дълбоко. Този процес се проявява като галванична еритема. Той е много интензивен под катода, но се появява и под анода. Обикновено трае около 20-30 минути. Ефектът на избледняване на тъканта продължава около 1,5-2 часа. През това време се получава абсорбция на ексудати, оток или хематоми. Действието на тока подобрява кръвообращението в третираната зона, поради което тъканите се окисляват и подхранват по-добре, а метаболитите се отстраняват. Той осигурява благоприятно влияниекъм терапия, насочена към предотвратяване на изчезването на инфектираните мускули. Друг положителен аспект е ускоряването на заздравяването на рани и хронични язви чрез ускоряване на деленето на клетките. Постоянният ток насърчава промените в възбудимостта на нервно-мускулната система. Под катода се наблюдава повишаване на възбудимостта, а след анода - намаляване на възбудимостта, което е свързано с аналгетичен ефект под този електрод.

Действието на постоянния ток върху тялото на пациента зависи от зоната, върху която се извършва операцията, или по-точно от съпротивлението на тъканите, през които той протича. Отделните тъкани и телесни течности имат различни предни течения. Най-добрите проводници са кръвта, урината, гръбначно-мозъчна течност, лимфа, съединителната тъкани мускули. Нерви, сухожилия, кости, ставни капсулиИ мастна тъканслабо проводим. Роговият слой на сухата кожа, ноктите и косата обаче изобщо не провежда електричество. Електропроводимостта зависи и от съдържанието на вода и електролити (йонни вещества като натрий, калий, магнезий, калций) в тъканите. Биологично действиеПостоянният ток зависи от плътността на тока (mA (милиампера) / cm2). Те се влияят от интензитета на тока и размера и разположението на електродите.

Показания и противопоказания

Повечето важни знациса:

• невралгия;
• Възпаление на нервите;
• Болкови синдроми при остеоартрит;
• Парализа на лицевия нерв;
• Коренни възли;
• Нарушения на периферното кръвообращение;
• Затруднено сливане на костите;
• Язви, трудно зарастващи рани;
• Посттравматични състояния (оток, хематоми);
• Претоварване на мускулите;
• Болезнено мускулно напрежение;
• Ишиас, болки в рамото.

Основни противопоказания:

• Имплантиран пейсмейкър, инсулинова помпа;
• Метални елементи в третираната зона (като свързващи пластини, пирони и др.);
• Остра възпалителни процесии общи инфекции;
• треска;
• Ракови изменения;
• спастична парализа;
• Локални сензорни нарушения;
• ендопротезиране;
• Напреднала сърдечно-съдова недостатъчност;
• Заплаха от емболия, съсиреци;
• Труден контакт с пациента (например нарушено съзнание).

Заключение

Галваниката е един от методите на електротерапията. Използва за лечение лечебен ефектпостоянен ток върху тялото на пациента Лечението причинява разширяване кръвоносни съдовев областта на лечението, подобрява цялостната трофика (храненето) на тъканите, ускорява регенерацията и увеличава абсорбцията на хематоми и отоци. Галванизацията има аналгетичен ефект. Правилно извършената процедура е напълно безопасна. Дозировката зависи от вида на заболяването, областта на лечение и периода на заболяването (остро, хронично състояние). Галваничният ток може да се използва при кърмачета и деца, но трябва да се помни, че дозата електричество при малки пациенти е много по-малка, отколкото при възрастен. Лечението се извършва по предписание на лекаря.

Видео: Физиотерапия, апарат за галванизация и електрофореза POTOK-01M

Галванизация във физиотерапията: показания и противопоказания

Един от методите на физиотерапевтично лечение е галванизацията. нея основен принципсе състои от използване на електрически ток с постоянна честота, който въздейства върху тялото чрез електроди в контакт с кожата.

Въпреки доказаната си ефективност и включен в националните клинични ръководства, методът не намира широко приложение в периферията. Галванизацията във физиотерапията обикновено се използва или в специализирани отдели, или в големите областни центрове.

Ефектът на тока върху тялото се причинява от промяна в баланса на йони в клетките на тялото. Класическото галванично оборудване изисква наличието на катод и анод. Първият елемент намалява способността на тъканите да възбуждат, вторият я увеличава. Този фактор трябва да се вземе предвид при избора на техника за прилагане на електроди. Важно е да се отбележи, че тъканите имат различна способност да провеждат галваничен ток.

1. Кожа;
2. връзки и сухожилия;
3. мускулите в отпуснато състояние;
4. кости.

Ниската електропроводимост на горните тъкани се дължи на малка сумав тях има свободна течност. Следователно ще има по-добра чувствителност към поцинковане физиологични течноститяло (гръбначно-мозъчна течност, кръв, жлъчка и т.н.) и органи с обилно кръвоснабдяване: черен дроб, далак, бели дробове, бъбреци. Най-голям ефектот лечението ще се наблюдава в тези структури.

Ефект върху тялото

Методът на галванизация във физиотерапията е преминал необходимото клинични изпитвания, по време на които е доказана неговата ефективност.

• намалена повърхностна чувствителност (температура и болка) в определена област на тялото. Използва се като метод за борба с болката при хронични болестис изразени синдром на болка(остеохондроза, радикулопатии, анкилозиращ спондилит и т.н.);
• активиране на симпатико-надбъбречната система, стимулиране на лимфната циркулация и процесите на резорбция на веществата в съдово легло. По този начин се реализира противовъзпалителният ефект на галваничния ток;
• стимулиране на активността ендокринни жлезии процеси на възстановяване на тъканите.

Базиран клинични ефекти, показанията за такава физиотерапия бяха формулирани в лекция за галванизация и електрофореза от професор Омелченко.

Показания

Тъй като лечението с постоянен ток е по-скоро патогенетично, то може да се използва широко при патология на чувствителни органи (според показанията) и автоимунни процеси.

Експертно мнение

С течение на времето болките и хрускането в гърба и ставите могат да доведат до тежки последици – локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб, дори до инвалидност. Хората, поучени от горчив опит, използват естествен лек, който се препоръчва от ортопед Бубновски... Прочетете още"

1. хемодинамични (поради нарушения на кръвообращението) и трофични нарушения в тялото;
2. инфекциозни или травматични заболявания на ставите (по време на рехабилитационния етап) или PNS (периферна нервна система);
3. рехабилитация след увреждане на мозъка;
4. начални стадии на хипертония и атеросклеротични промени.

Използването на галваничен ток при тези условия може да подобри прогнозата на заболяванията и да намали времето за рехабилитация след патология на опорно-двигателния апарат или нервната система.

Методи за поцинковане

В първия случай електродите са разположени по една и съща линия, но в противоположните краища на областта на тялото, към която е насочен ефектът.

Малко за тайните

Изпитвали ли сте някога постоянна болкав гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вече сте запознати лично с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте пробвали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и явно нищо от изброеното не ви е помогнало... И това си има обяснение: за фармацевтите просто не е изгодно да продават работещ продукт , тъй като ще загубят клиенти! въпреки това китайска медициназнае рецептата за избавяне от тези болести от хиляди години и тя е проста и разбираема. Прочетете още"

Втората опция за местоположение включва инсталиране на електрода на различни нива (едното по-високо, другото по-ниско) на определена повърхност на тялото.

Някои ситуации изискват друг метод за предаване на галванични токове - напречен диагонал.

Няма разлики в ефективността на методите. Следователно изборът на техника за поставяне на електрода, като правило, се определя от локализацията на патологичния фокус.

Използване на DC in лечебни целипоради своите противовъзпалителни и аналгетични ефекти върху организма, стимулиране на хемодинамиката и възстановителни процеси. Тъй като не е специфичен, методът може да се използва, когато голям списъкзаболявания. С помощта на специализиран метод, което ви позволява да повлияете на конкретна патология, е модификация на галванизацията във физиотерапията - електрофореза.

Как да забравим за болките в гърба и ставите?

Всички знаем какво е болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки нормалните дейности - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крак или да станете от леглото.

Във връзка с