Vestibulaarne sündroom kassil. Tsentraalne vestibulaarne aparaat. Nüstagmi põhjused kassil

Tere Anastasia! Koordineerimatuse põhjused võivad olla erinevad, alates ajukahjustusest kuni maksa ja neerude patoloogiateni. Millegi kohta lugema võimalikud põhjused ah allpool, aga soovitan siiski ühendust võtta hea loomaarst ja uurige oma lemmiklooma.

Liigutuste äkilist koordineerimatust seletatakse tasakaaluorganite haigusega ja seda nimetatakse "koerte (või kasside) vestibulaarseks sündroomiks". Sümptomid võivad tunduda hirmutavad: väliselt terve loom ei suuda järsku püsti tõusta, kukub, lesta, näeb ehmunud välja. Samuti võib väljenduda süljeeritus, oksendamine, kiire hingamine. Pea on küljele kaldu, koon asümmeetriline. Esimese asjana tuleb sellistel puhkudel meelde, et loomal on insult. Kuid insult on võib-olla kõige rohkem haruldane põhjus loetletud sümptomid. Tihedamini sarnased ilmingud väljaspool aju paiknevate tasakaaluorganite rikkumise tõttu - nn perifeerne vestibulaarne sündroom.

Perifeerse vestibulaarse sündroomi põhjused on järgmised:

põletik kesk- ja sisekõrv(kõrvapõletik) - enamik ühine põhjus perifeerne vestibulaarne sündroom. Tasakaaluorgan – kõrvaklapi labürint – on lahutamatult seotud kuulmisorganiga. Kõrvapõletiku põletik võib levida kohleaarsesse labürinti ja põhjustada häireid selle töös. Sellisel juhul peaks ravi hõlmama antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Selle haigusega võitlemine võib võtta palju aega ja vaeva. Vestibulaarse häire sümptomid kaovad 10-14 päeva jooksul. Keskkõrvapõletiku ravis tuleks vältida ototoksiliste ravimite nagu kloorheksidiini ja aminoglükosiidide antibiootikumide kasutamist.

Sisekõrva neoplasmid (kasvajad, polüübid, tsüstid), eustakia toru, kuulmekile. Nende moodustiste diagnoosimiseks ei piisa tavalisest uuringust ja otoskoopiast, vaid täiendavaid meetodeid visuaalne diagnostika ja tsütoloogiline analüüs. Enamik tõhus meetod kasvajate ravi - kirurgiline.

Idiopaatiline vestibulaarne sündroom on teine ​​​​kõige levinum tasakaalustamatuse põhjus. Kassidel esineb seda haigust kõige sagedamini suvekuudel. Igas vanuses kassid kannatavad. Koerad haigestuvad tõenäolisemalt vanemas eas ja sõltumata aastaajast. 72 tundi pärast sümptomite tekkimist on seisund märgatavalt paranenud – nüstagm (rütmilised liigutused) peaaegu kaob silmamunad) ja iiveldus, on söögiisu, võime kõndida. 7 päeva pärast saab loom normaalselt liikuda. Pea kalle võib püsida kauem kaua aega- kuni 2 kuud. spetsiifiline ravi pole arenenud. Taastumine toimub ilma ravita, kuid haiguse kordumine on võimalik.

Ototoksiliste ravimite kasutamine (aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, kloorheksidiin, metronidasool)

kaasasündinud anomaaliad Kuulmis- ja tasakaaluelundite arengut kirjeldatakse järgmistel tõugudel: Saksa lambakoer, dobermann, inglise kokker- Spaniel, Beagle, Siiami, Birma kass ja mõned teised. Kaasasündinud häired ilmnevad sünnist või 3-4 nädala vanuselt. Mõned loomad elavad selle häirega kogu oma elu. Mõnel juhul toimub spontaanne taastumine 3.-4 kuu vanune. Ravi ei ole välja töötatud.

Temporaalse luu trauma.

Tuletage meelde, et ülaltoodud oli arutelu haigustest, mis aju ei mõjuta. See on lemmikloomade äkilise koordinatsioonihäire kõige levinum põhjus. Harvemini on vestibulaarsed häired aju mõjutavate haiguste tagajärg. Nende struktuuride kahjustamisel tekkivaid tasakaalustamatuse sümptomeid nimetatakse tsentraalseks vestibulaarseks sündroomiks.

Tsentraalsete vestibulaarsete häirete põhjused on järgmised haigused:

Aju nakkushaigused: lihasööjate katk, nakkuslik peritoniit kassid (FIP), toksoplasmoos, krüptokokoos.

Närvisüsteemi põletikulised haigused: granulomatoosne meningoentsefalomüeliit, nekrotiseeriv meningoentsefalomüeliit.

Ajukasvajad - meningioomid, lümfoomid.

Aju veresoonte haigused: isheemiline, hemorraagiline insult hüpertensiooni tagajärjel, hormonaalsed häired, sepsis, vere hüübimishäired, ajuveresoonte tromboos.

Peaaegu kõik teavad, et silmad võivad täpselt määrata looma tervisliku seisundi. Kui need on puhtad ja selged, siis on kassiga ilmselt kõik korras. Aga mis siis, kui lemmiklooma silmad tõmblevad perioodiliselt küljelt küljele, kuigi ta, nagu näib, ei vaata samal ajal kuhugi? Seda nähtust nimetatakse nüstagmiks. Kassil näitab selle välimus mõnikord mõne patoloogia olemasolu, kuid mõnel juhul pole see nähtus ohtlik.

Rütmilisi, võnkuvaid silmaliigutusi nimetatakse nüstagmiks. Reeglina liiguvad nad eranditult horisontaaltasapinnal. Vertikaalne nüstagm on palju harvem... ja peaaegu alati tõsise ajukahjustuse sümptom. Seega võib nüstagm olla normaalne füsioloogiline reaktsioon või patoloogia tagajärg.

Miks see üldse tekib, mida need silmamunade ebaühtlased liigutused tähendavad? Silmadel on väga oluline roll keha tasakaalu hoidmisel ruumis. Need on otseselt seotud vestibulaarse aparatuuri teiste organitega. Võime öelda, et aju kontrollib "anduri näitu", võrreldes vestibulaaraparaadist saadavat teavet silmadelt saadavate andmetega. Selline keerukalt organiseeritud süsteem tagab, et kassid suudavad säilitada tasakaalu mis tahes tingimustes. Otsustades osavate inimeste ja kasside võrdluste arvu järgi, õnnestub loomakehal see täiel rinnal.

Kahjuks pole maailmas midagi täiuslikku ja seetõttu võib isegi selline süsteem olla teabega üle koormatud ja "lolli ajada". Sellega võite ise kokku puutuda, kui lähete karussellide külastamisega liiale. Fakt on see, et aju ja kõik analüsaatorid kohanduvad pideva pöörlemisega ja jätkavad inertsi abil seda "tundmist" ka pärast seda, kui külgetõmme on juba peatatud. Sel hetkel, kui vaatate inimest, näete klassikalist nüstagmi. Aga miks see nähtus kassidel esineb? Nad ei sõida karussellidega, eks?

Loe ka: Kasside uriinipidamatus

Loomade nüstagm võib olla kaasasündinud või omandatud. Muide, rääkides kaasasündinud patoloogia see tüüp on ainulaadne Siiami kassid. Teisel juhul on selle esinemise põhjuseks mingi vigastus või võib-olla haigus, mis kahjustas kassi närvisüsteemi seisundit. Mõnikord viib see selleni tugev stress. Näiteks kassipoegade sünd. Sünnitus nüstagmidega kassil on normaalne, varsti kaob patoloogia iseenesest.

Tänapäeval tuvastavad veterinaararstid selgelt mitu tegurit, mis soodustavad täiskasvanud loomade nüstagmi esinemist:

• Albinism. Sel juhul on probleeme võrkkesta pigmentatsiooniga, mis mõjub nägemisfunktsioonile halvasti.

• Silmahaigused. Katarakt, kuiv keratokonjunktiviit ja lihtsalt - kõik see võib kaasa aidata patoloogia arengule.

• Sisekõrva põletik. Siin on kõik selge: kui vestibulaarsüsteemi võtmeorgan ebaõnnestub, pole midagi head oodata.

• Ajukahjustus.

• Mõned ravimid, mida kasutatakse neuroloogiliste häirete raviks.

Mõnikord esineb nähtus, kui kassipojal on kõver "luige" kael ja nüstagm. Reeglina areneb selline patoloogia nelja kuu kuni aasta jooksul (vanuse järgi). Kõige sagedamini kaob patoloogia spontaanselt. Kasside nüstagmi põhjused pole siiani täielikult teada.

Funktsionaalselt koosneb vestibulaarsüsteem kahest osast(Joon. 1) - perifeerne (väljaspool ajutüve) ja tsentraalne (asub ajutüves ja väikeajus). Lokaliseerimise (perifeerne või tsentraalne vestibulaarne sündroom) määramine on väga verstapost vestibulaarsete häiretega patsientide diagnoosimisel.

Vestibulaaraparaadi perifeerne osa (joonis 2, 3) asub oimusluu petrous osas (luulabürint). Luulabürint koosneb poolringikujulistest tuubulitest, vestibüülist ja kõrvakallist (mis osaleb kuulmise kujunemises). Luulabürindi sees on membraanne (võrkudega) labürint. Luu ja membraanse labürindi seinte vaheline ruum on täidetud vedelikuga - perilümfiga, mis on omadustelt sarnane tserebrospinaalvedelikuga. Kilejas labürindi sees on teist tüüpi vedelik - endolümf.
Kolm poolringikujulist kanalit asetsevad üksteise suhtes täisnurga all. Igal poolringikujulisel kanali ühes otsas on pikendus – ampull, milles paiknevad retseptorrakud (ripsmelised rakud, mis pikendavad oma villi tarretisega sarnaseks struktuuriks – kuplikuks). Kui poolringikujulistes tuubulites paiknev endolümf liigub, liigub ka kupul ja nihutab villi, tekib 8. kraniaalnärvi (CN) sensoorsete neuronite dendriitsete otste stimulatsioon.
Utriculus ja sacculus sisaldavad ka retseptororganit maakula, mis on kaetud ripsmeliste rakkudega. Ripsmed ulatuvad tarretisesarnaseks struktuuriks (otoliitmembraan) ja on kristallides (otoliitides). Kui otoliitmembraan liigub gravitatsiooni suhtes, nihkuvad villid ja tekib aktsioonipotentsiaal.
Närvikiud, väljuvad närvirakud poolringikujulised tuubulid ja kotid, kogutakse närvikimpudesse ja väljuvad sisemise kaudu kuulmekäiku koos näonärviga koljuõõnde (rostraalosas piklik medulla). Vestibulaarsete ja kuulmisaksonite kombinatsioon sellel tasemel moodustab 8. kraniaalnärvide paari. Seejärel sisenevad aksonid ajutüve trapetsikujulise keha ja kaudaalsete väikeajuvarrede tasemel.

Pärast ajutüve sisenemist liiguvad aksonid eri suundades. Enamik aksonitest moodustab vestibulaarsete tuumadega sünapsid (joonis 4). Väike kogus akson möödub vestibulaarsetest tuumadest ja jõuab väikeaju kaudaalsete väikeajuvarte kaudu. Mõned aksonid sünapsisevad väikeaju kiires tuumas, teised tõusevad väikeaju ajukooresse, flokulonodulaarsagaras.
Ajutüve mõlemal küljel on 4 vestibulaarset tuuma. Need asuvad 4. ajuvatsakese ventraalseinal. Nende tuumade aksonid lähevad seljaajusse (lateraalne vestibulospinaaltrakt) ja rostraalselt ajutüvesse (mediaalne pikisuunaline kimp).
Vestibulospinaaltrakti kiud mõjutavad jäsemete sirutajate toonust.
Mediaalne pikisuunaline fasciculus (mediaal longitudinal fasciculus) läheb rostraalselt (aksonid lõpevad kraniaalnärvide III, IV, VI tuumades ja mõjutavad silmade asendit) ja kaudaalselt seljaaju (moodustab mediaalse vestibulospinaaltrakti).
Vestibulaarsüsteemist saadav teave projitseeritakse ka ajutüve teistesse piirkondadesse (oksendamise keskusesse retikulaarne moodustumine) ja aju (kaasa arvatud sünapsid talamuses).

Vestibulaarsüsteemi uurimine

Vestibulaarse aparatuuri ühepoolse kahjustusega tekib tasakaalustamatus närviline tegevus, sest vestibulaarne aparaat tervislikust küljest saadab jätkuvalt pidevalt impulsse. Ajutüvi tõlgendab seda tasakaalustamatust keha liikumisena ja nüstagm tekib kahjustusest eemalduva kiire faasiga.

Vestibulaarsete häirete diagnoosimisel on väga oluline osa lokalisatsiooni määramisel (perifeerne või tsentraalne vestibulaarne sündroom). Selles on suureks abiks põhjalik anamnees, füüsiline ja neuroloogiline läbivaatus. Peamine ülesanne lokaliseerimise määramisel on tuvastada märke, mis on iseloomulikud ainult tsentraalsele vestibulaarsele sündroomile.

Pea kallutamist täheldatakse nii perifeerse kui ka tsentraalse vestibulaarse sündroomi korral. PVS-i korral toimub pea kalle alati kahjustuse suunas, CVS-i korral võib pea kalle olla kahjustuse suunas või vastupidi (vt allpool – paradoksaalne vestibulaarne sündroom).

Haigused, mis põhjustavad perifeerset vestibulaarset sündroomi (PVS)

Metaboolsed põhjused
Hüpotüreoidism on tavaline metaboolne põhjus vestibulaarne sündroom vanematel loomadel. Perifeerse vestibulaarsüsteemi haaratus võib olla esimene hüpotüreoidismi tunnus. Tavaliselt on kilpnäärme alatalitlus ägeda algusega, mitteprogresseeruva kulgemisega. Peaaegu kõigil loomadel on pea kallutatud ja positsiooniline strabismus ning paljudel patsientidel ilmnevad ka muud näonärvi haaratuse tunnused, sealhulgas ohureaktsiooni ja palpebraalse refleksi vähenemine. Sellistel patsientidel võivad esineda ka süsteemsed hüpotüreoidismi nähud, näiteks hüperkolesteroleemia.
Hüpotüreoidism võib põhjustada nii perifeerset kui ka tsentraalset vestibulaarset sündroomi; keskne võib olla seotud isheemilise infarktiga.
Ravi koosneb asendusravi, enamik patsiente varajane ravi juurde tagasi pöörduda normaalne seisund.
Neoplasmid võivad põhjustada PVS-i vestibulokohleaarse närvi kokkusurumise või invasiooni teel. Neoplasmid perifeersed närvid võib alguses esineda PVS-ina, kuid aja jooksul võib kasvaja tungida ajutüvesse.
Kõrva kasvajad (nt kaelanäärme adenokartsinoom) võivad tungida kõrva kesk- ja sisekõrv ja helistage PVS-ile.

Kõige sagedamini toksilised põhjused viib PVA-aminoglükosiidide tekkeni, erinevaid vahendeid kõrvade puhastamiseks. Vestibulaarse sündroomi areng on tavaliselt äge. Ravi seisneb ravimite kasutamise lõpetamises.

Vigastused põhjustavad harva PVS-i. Sel juhul kombineeritakse vestibulaarset sündroomi sageli teiste ajuosade vigastuste tunnustega.

Haigused, mis põhjustavad tsentraalset vestibulaarset sündroomi
Põhimõtteliselt võib igasugune ajuhaigus hõlmata ka vestibulaarsüsteemi keskosa. Puuduvad haigused, mis hõlmavad ainult vestibulaarsüsteemi keskosa.

Neoplasmid võivad olla primaarsed või sekundaarsed. Võib olla krooniline kulg või äge algus. Neoplasmid põhjustavad kompressiooni, isheemiat või infiltratsiooni. Prognoos sõltub neoplasmi asukohast, suurusest, tüübist. Ravi on konservatiivne (nt kortikosteroidid peritumoraalse turse leevendamiseks), keemiaravi, kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi.
Põletikulised haigused võivad olla nakkuslikud (koerte katk, kasside nakkav peritoniit, toksoplasmoos, bakteriaalne meningoentsefaliit jne) ja mittenakkuslik päritolu(arvestatud autoimmuunhaigused). Ravi sõltub põhjusest (mitteinfektsioosse meningoentsefaliidi korral koosneb ravi erinevatest immunosupressiivsetest ravimitest). Prognoosid on alati väga ettevaatlikud.
Metronidasooli mürgistus- üks keskse vestibulaarsüsteemi kahjustuse võimalikest põhjustest. Haiguse algus on äge, tavaliselt täheldatakse pärast pikaajaline kasutamine metronidasooli suured annused. Mürgistuse sümptomid - generaliseerunud ataksia, nüstagm, oksendamine; rohkem rasked juhtumid- depressioon, krambid, opistotonus. Ravi seisneb metronidasooli kaotamises, mille järel patsiendid normaliseeruvad, tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Diasepaami kasutamine kiirendab tavaliselt taastumist.
Tiamiini puudus võib kahjustada vestibulaarsüsteemi. See võib ilmneda tiamiini puudumise tõttu söödas, vitamiini hävimise tõttu toiduvalmistamise ajal, toidu sisalduse tõttu. suur hulk tiaminaas (aine, mis hävitab tiamiini; seda leidub ohtralt kalades). Tiamiinipuudus põhjustab kahepoolseid nekroosikoldeid, hemorraagiaid ajutüves. Kassidel on kahjustatud peamiselt vestibulaarsed tuumad, samuti võib esineda tõendeid väikeaju haaratuse kohta. Ravi on tiamiini manustamine, varajase avastamise ja ravi korral on prognoos tavaliselt soodne.

Vaskulaarsed häired

Kirjandus:

1. Michael D. Lorenz. Veterinaarneuroloogia käsiraamat.
2. Evans H. E., A. de Lahunta. Milleri koera anatoomia.
3. Curtis W. Dewey. Praktiline juhend koerte ja kasside neuroloogia kohta.
4. Platt S., Garosi L. Väikeloomade neuroloogilised hädaolukorrad.