Тон на симпатиковата и парасимпатиковата система. Диагностика и симптоми на заболявания на вегетативната нервна система

Вегетативната или автономната нервна система обикновено се противопоставя на аномалната или цереброспиналната нервна система. Последният инервира главно сетивните органи и органите за движение, т.е. всички набраздени мускули; неговата инервация е строго сегментна, а нервните влакна идват от нервните центрове ( нервна клетка) към работния орган без прекъсвания. Вегетативната нервна система инервира предимно гладките мускули, жлезите и вътрешните органи на тялото (циркулаторни, дихателни, стомашно-чревен тракт, черен дроб, бъбреци и др.), Инервацията е несегментарна и със задължителни прекъсвания. По този начин основната функция на цереброспиналната нервна система е да регулира връзката между тялото и околната среда, докато основната функция на автономната нервна система е да регулира взаимоотношенията и процесите в тялото. Но от само себе си се разбира, че както цереброспиналната, така и вегетативната нервна система са само части от едно цяло - единната нервна система на тялото. Те са свързани помежду си както морфологично, така и функционално. Следователно всички органи на нашето тяло имат двойна - вегетативна и цереброспинална инервация. По този начин, с незаменимото участие на вътрешната секреция, която от своя страна е тясно свързана с вегетативната нервна система, се постига единството и целостта на целия организъм.

Вегетативната нервна система, подобно на цереброспиналната система, се разделя на централна и периферна. Централната автономна нервна система се състои от струпвания на ганглийни клетки и влакна - автономни центрове и ядра, разположени в различни части на централната гръбначно-мозъчна система - в мозъка, главно в стриатума (corpus striatum), в интерстициалния, продълговатия и гръбначния мозък. шнур.

Висши вегетативни центрове, които регулират всички основни общи функциивегетативния живот на тялото, като: телесна температура, обмяна на веществата, дишане, кръвообращение и др., се намират в етажите на мозъка, разположени един под друг - в подкоровите възли, интерстициалния и продълговатия мозък.

Периферната автономна нервна система е разделена на два отдела: симпатиков отдел и парасимпатикова нервна система.

Симпатиковата нервна система произхожда отчасти от продълговатия мозък, но главно от гръбначния мозък - от CVIII до LIII-IV (тораколумбално подразделение на автономната нервна система), а нейните влакна, след прекъсване в превертебралните ганглии (граничен стълб), се простират до всички области на тялото, така че симпатиковата инервация има, може да се каже, универсално значение.

Парасимпатиковата нервна система произхожда от средния мозък и продълговатия мозък - черепния отдел (nn. oculomotorius, vagus и glossopharyngeus) и в сакралната част гръбначен мозък- сакрален отдел (n. pelvicus) - Разкъсването на парасимпатиковите влакна става или в плексусите на повърхността на органите, или в ганглиите вътре в органите.

Адреналинът има същия ефект като стимулация на симпатиковата нервна система, а холинът и неговите производни (ацетилхолин) предизвикват ефект, подобен на този на парасимпатиковата нервна система. По този начин можем да говорим за адреналинотропия на симпатиковата и холинотропия на парасимпатиковата нервна система. Действието на тези две части на автономната нервна система в много случаи е противоположно, поради което се говори за техния антагонизъм.

Този антагонизъм обаче не е закон. Няма пълен антагонизъм нито между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система (симпатиковата нервна система съдържа холинергични влакна, а парасимпатиковата - адреналинотропна), нито между автономната нервна система като цяло и нервната система на животните. Много по-правилно е да се говори не за антагонизъм, а за техния синергизъм. Вегетативната, всъщност симпатикова нервна система, имаща универсално разпространение и инервираща всички органи и тъкани на тялото, включително сетивните органи и централната нервна система, е регулатор на тяхната работа, променя условията на тази работа, условията на хранене и др. ., и по този начин играе адаптивна роля) и трофична роля.

Излъчване нервно влияниеили дразнене на органи и тъкани, както и от едно влакно към друго (от преганглионарно към постганглионарно) възниква чрез специални химикали, химични посредници или медиатори (за симпатиковата нервна система - симпатин, за парасимпатиковата - холин или ацетилхолин). Този факт сякаш изгражда мост между нервната и ендокринната система и ги свързва в едно цяло. Особено тясна е връзката между автономната нервна система и надбъбречните жлези, чиято медула се развива от зачатъците на симпатиковите ганглии. С оглед на такава тясна функционална връзка между ендокринната и вегетативната нервна система, те често и не без причина се обединяват в една ендокринно-вегетативна система.

Нарушенията на автономната инервация възникват в зависимост от различни видове ендо- или екзогенни моменти в посока на повишаване или намаляване на тонуса. автономна нервна система, целият цадик или отделни негови части. Съответно се развиват картини на хипер- или хипоамфотония, хипер- или хипосимпатикотония, галер- или хиповаготония. Разнообразието от клинични прояви на нарушения на автономната инервация и трудността на тяхната правилна оценка се утежняват допълнително от факта, че същата нервна възбуда, както се наблюдава при действието на хормоните, предизвиква различен ефект в зависимост от състоянието на реактивност на работния орган и от физикохимичните условия на околната среда.

Симптоми на заболявания на вегетативната нервна система
Признаци на нарушена автономна инервация са дисфункция на работните органи. Естествено те са многобройни и много разнообразни по степен на изразеност.

Следните симптоми от различни органи, ако няма специални причини за тяхното възникване, показват повече или по-малко нарушена автономна инервация в съответните му части. Свиване на зениците и лакримация, повишено слюноотделяне и изпотяване (течна слюнка и пот), студенина и посиняване на ръцете и краката (съдова пареза), спазъм на хранопровода, диспепсия (оригване, киселини, гадене, повръщане), стомашни спазми ( болка), хиперсекреция, запек или диария, спазми на жлъчния мехур, брадикардия, екстрасистолия, артериална хипотония, понижен тонус на сърдечния мускул, невъзможност за дълбоко вдишване и пълно издишване, пристъпи като бронхиална астма, дизурични явления, повишена толерантност към въглехидрати, еозинофилия - всичко това са симптоми повишена възбудимостили повишен тонус на парасимпатиковата нервна система, симптоми на ваготония. Разширение на зениците и блясък на очите, намалено сълзене и изпотяване, тахикардия и често хипертония, лесно преминаване на хранопровода, атония на стомаха, шум от пръскане в него, намалена киселинност на стомашното съдържимо, атония на дебелото черво, метеоризъм , намалена толерантност към въглехидрати - това са основните симптоми на повишен тонус на симпатиковата нервна система, симптоми на симпатикотония.

При клиничните пациенти тези две групи симптоми много рядко се наблюдават изолирано; обикновено виждаме пъстра картина на симптомите, дължаща се на едновременно повишаване или намаляване на възбудимостта на двете части на автономната нервна система.

Диагностика
Патологията на вегетативната нервна система представлява област, граничеща между вътрешната медицина и невропатологията, а методологията за изследване на вегетативната нервна система е описана предимно в курса на невропатологията. Затова тук ще се ограничим само до посочване на най-често използваните методи на изследване. От тези към в такъв случайИзползват се разпит, инспекция и палпация.

При разпит на пациент, освен установяване на оплакванията и техния характер, особено внимание трябва да се обърне на изясняване на функционалното състояние на органите и системите - т. нар. допълнителен разпит (съгласно схемата на разпит, описана по-горе в общата част).

Прегледът на пациента може лесно да установи наличието на вегетативна нервна симптоматика от страна на очите, кожата, двигателната сфера и др.: състояние на зениците, блясък на очите, изпъкналост на очните ябълки, сухота или влажност на кожата, промени. в неговата пигментация, цвят (акроцианоза), треперене и др.

Метод на палпацияизследването се използва за определяне на пулса, температурата и влажността на кожата, както и, заедно с прегледа, за установяване на редица автономни нервни рефлекси, които възникват спонтанно и се използват за диагностични цели, някои от които вече са описани по-горе . От тях тук може да се отбележи следното: 1) висцеро-сензорен рефлекс (болка в определена област на Хедов при увреждане вътрешни органи); 2) висцеро-двигателен рефлекс (напрежение на определени мускули - „мускулна защита“ при същите условия); 3) зеничен рефлекс (разширяване на зениците в отговор на силна болка или свиване в отговор на светлинна стимулация); 4) вазомоторен рефлекс (зачервяване или бледност на кожата по време на различни видове афекти); 5) потен рефлекс (обилна, течна пот от парасимпатиков произход, оскъдна, плътна и студена пот от симпатиков произход).

Функционални методи на изследване. За оценка на функционалното състояние на автономната нервна система се използват или автономни нервни, главно сърдечни и кожни рефлекси, изкуствено предизвикани съгласно принципа на дозирано натоварване, или изследвания на реакцията на автономната нервна система към определени фармакологични вещества.

Най-честите сърдечни рефлекси са следните:

1) Дихателно-сърдечен рефлекс на Херинг (Херинг) или така наречената респираторна аритмия: забавяне на пулса, когато дълбок дъхи увеличаването му на честота при издишване;

2) очно-сърдечен рефлекс Dagnini-Aschner (Dagnini-Aschner): забавяне на пулса с натиск върху очните ябълки;

3) цервикално-сърдечен рефлекс на Czermak: забавяне на пулса при компресия блуждаещ нервна врата.

Всички тези рефлекси са свързани с тонуса на блуждаещия нерв и значителното забавяне на пулса при тези условия (за рефлексите на Ашнер и Чермак с повече от 8-10 удара в минута) показва повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система. система.

От изкуствено предизвиканите кожни рефлекси най-важни са:

1) вазомоторен кожен рефлекс или дермографизъм - вазомоторна реакция на кожата към механично дразнене; разграничават се бял, червен и едематозен дермографизъм: бели (вазоспазъм), червени (вазодилатация) или повдигнати ръбести (оток) ивици;

2) пиломоторен или космено-мускулен рефлекс - появата на т. нар. гъши настръхвания в отговор на различни дразнения, като основният дразнител е студът, след това механичното дразнене, емоционалните преживявания и др.; за да предизвикат този рефлекс, те прибягват до бързо излагане на кожата (повдигане на ризата), нанасяне на влажна студена кърпа или мехур със студена вода върху кожата, пръскане с етер и др. Изразеният пиломоторен рефлекс показва повишена възбудимост на симпатиковата нервна система система.

Всички горепосочени методи за изследване на автономната нервна система се характеризират с несигурност на получените резултати, което се обяснява с голямата вариабилност на тонуса на вегетативната нервна система, дори при физиологични условия, следователно тези методи на изследване са значими само в редица други изследователски данни.

За фармакологични изследвания, изискващи строго клинична обстановка, се използват подкожни (или интравенозни) инжекции на атропин, пилокарпин и адреналин. Атропинът в количество от 0,001 подкожно, парализирайки окончанията на блуждаещия нерв, причинява сухота на лигавиците и кожата, зачервяване на последните, разширяване на зениците и повишена сърдечна честота. Пилокарпин (0,01 подкожно), стимулирайки окончанията на блуждаещия нерв, причинява слюноотделяне, гадене, повръщане, изпотяване и падане кръвно налягане. Адреналинът (0,001 подкожно), стимулирайки симпатиковата нервна система, предизвиква вазоконстрикция (бледност, треперене), ускоряване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане.

Това е схемата на влиянието на тези фармакологични вещества върху вегетативната нервна система. В зависимост от резултата от използвания тест, т.е. по-голямата или по-малка тежест на описаните явления, се преценява тонусът на съответната част от вегетативната нервна система. По този начин слабият ефект на атропина ще покаже повишен тонус на парасимпатиковата нервна система, остър ефект ще покаже намален тонус. Напротив, рязък ефект от инжектирането на пилокарпин ще покаже повишен тонус, а слаб ефект ще покаже намален тонус на парасимпатиковата система. И накрая, слабата реакция към адреналина показва намален, а силната показва повишен тонус на симпатиковата система.

Основни синдроми на вегетативни нервни разстройства

I. Синдром на повишена възбудимост на симпатиковата нервна система - симпатикотония. Този синдром се характеризира със следните симптоми:

1) разширени зеници, светли очи, широко отворени палпебрални фисури;

2) суха кожа, бледност, лесен външен вид"настръхвам";

3) тахикардия, повишено кръвно налягане;

4) бързо, свободно дишане;

5) сухота в устата, намалена секреторна и двигателна способност на стомаха, както и на червата (атоничен запек);

6) склонност към загуба на тегло поради повишен метаболизъм, както и хипергликемия и глюкозурия.

Повече или по-малко изразена симпатикотония често придружава фебрилно състояние, маниакално състояние, болест на Грейвс и др.

II. Синдром на повишена възбудимост на парасимпатиковата нервна система - парасимпатикотония или ваготония. Този синдром включва следните симптоми:

1) свиване на зениците, стесняване на палпебралната фисура;

2) студена, влажна и цианотична кожа, повишено изпотяване;

3) склонност към брадикардия, респираторна аритмия, склонност към екстрасистолия, ниско кръвно налягане;

4) бавно и стеснено дишане, склонност към нощни пристъпи на задух (задушаване) със затруднено издишване;

5) слюноотделяне, склонност към повръщане, повишена секреторна (хиперсекреция) и двигателна (кардио- и пилороспазъм) функции на стомаха и червата (спастичен запек);

6) склонност към затлъстяване поради бавен метаболизъм; повишена абсорбция на захар.

Проявите на ваготоничен синдром са чести при депресия, шок и бронхиална астма.

III. Синдромът на повишена възбудимост на двете части на вегетативната нервна система - хиперамфотония - се характеризира с рязка нестабилност на вегетативния нервен тонус и прекомерна реакция към дразнене от различни органи и системи, а симптомите на симпатична и ваготония са много променливи, изразени и често се заменят взаимно.

IV. Синдромът на намалена възбудимост на двете части на автономната нервна система - хипоамфотония - се характеризира със слабост и летаргия на всички видове реакции към дразнения. При тежки случаи на този синдром се наблюдава следната картина: ускорен пулс и дишане, студена пот, понижена телесна температура, хълцане, гадене, повръщане, спадане на кръвното налягане, т.е. картина на шок.

Във физиологията има такова нещо като сърдечен автоматизъм. Това означава, че сърцето се свива под въздействието на импулси, възникващи директно в него, предимно в синусовия възел. Това са специални нервно-мускулни влакна, разположени в областта, където се влива вена кава дясно предсърдие. Синусовият възел произвежда биоелектрически импулс, който се разпространява по-нататък през предсърдията и достига до атриовентрикуларния възел. Така се свива сърдечният мускул. Неврохуморалните фактори също влияят върху възбудимостта и проводимостта на миокарда.

Брадикардия може да се развие в два случая. На първо място, намаляването на активността на синусовия възел води до намаляване на сърдечната честота, когато генерира малко електрически импулси. Тази брадикардия се нарича синусите. И има ситуация, когато синусовият възел работи нормално, но електрическият импулс не може напълно да премине през проводните пътища и сърдечният ритъм се забавя.

Причини за физиологична брадикардия

Брадикардията не винаги е признак на патология, може да бъде физиологичен. По този начин спортистите често имат нисък пулс. Това е резултат от постоянен стрес върху сърцето по време на продължителни тренировки. Как да разберем дали брадикардията е нормална или патологична? Човек трябва да прави активни физически упражнения. При здрави хора физическата активност води до интензивно повишаване на сърдечната честота. При нарушена възбудимост и проводимост на сърцето изпълнете физически упражненияпридружено само от леко повишаване на сърдечната честота.

В допълнение, сърдечният ритъм също се забавя, когато тялото е хипотермично. Това е компенсаторен механизъм, поради който кръвообращението се забавя и кръвта се насочва от кожата към вътрешните органи.

Дейността на синусовия възел се влияе от нервната система. Парасимпатиковата нервна система намалява сърдечната честота, симпатиковата я ускорява. По този начин стимулирането на парасимпатиковата нервна система води до намаляване на сърдечната честота. Това е добре познат медицински феномен, който, между другото, много хора срещат в живота. Така че при натискане на очите се стимулира блуждаещият нерв (главният нерв на парасимпатиковата нервна система). В резултат на това сърдечният ритъм се намалява за кратко с осем до десет удара в минута. Същият ефект може да се постигне чрез натиск върху областта на каротидния синус на шията. Стимулирането на каротидния синус може да възникне при носене на стегната яка или вратовръзка.

Причини за патологична брадикардия

Брадикардията може да се развие под въздействието на голямо разнообразие от фактори. Най-честите причини за патологична брадикардия са:

1. Повишен тонус на парасимпатиковата система;
2. Сърдечни заболявания;
3. хипотиреоидизъм;
4. Прием на определени лекарства(сърдечни гликозиди, както и бета-блокери, блокери на калциевите канали);
5. Отравяне (FOS, олово, никотин).

Повишен тонус на парасимпатиковата система

Парасимпатиковата инервация на миокарда се осъществява от блуждаещия нерв. Когато се активира, сърдечният ритъм се забавя. Има патологични състояния, при които се наблюдава дразнене на блуждаещия нерв (неговите влакна, разположени във вътрешните органи или нервните ядра в мозъка).

Повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система се наблюдава при следните заболявания:

• Промоция вътречерепно налягане(на фона на черепно-мозъчна травма, хеморагичен инсулт, мозъчен оток);
• пептична язва;
• Неоплазми в медиастинума;
• кардиопсихоневроза;
• Състояние след операция на главата, шията и медиастинума.

Веднага щом в този случай факторът, стимулиращ парасимпатиковата нервна система, бъде елиминиран, сърдечният ритъм се нормализира. Лекарите определят този тип брадикардия като неврогенен.

Сърдечни заболявания

Сърдечните заболявания (кардиосклероза, миокарден инфаркт, миокардит) водят до развитие на определени промени в миокарда. В този случай импулсът от синусовия възел преминава много по-бавно в патологично променената област на проводната система, поради което сърдечният ритъм се забавя.

Когато нарушението в провеждането на електрически импулси е локализирано в атриовентрикуларния възел, те говорят за развитието на атриовентрикуларен блок (AV блок).

Симптоми на брадикардия

Умереното намаляване на сърдечната честота не влияе по никакъв начин на състоянието на човека, той се чувства добре и прави упражнения. бизнес както обикновено. Но с по-нататъшно намаляване на сърдечната честота кръвообращението се нарушава. Органите са недостатъчно кръвоснабдени и страдат от недостиг на кислород. Мозъкът е особено чувствителен към хипоксия. Следователно, при брадикардия, симптомите на увреждане на нервната система излизат на преден план.

По време на пристъпи на брадикардия човек изпитва замайване и слабост. Предсинкопът и припадъкът също са чести. Кожата е бледа. Често се развива недостиг на въздух, обикновено поради физическо натоварване.

Когато пулсът е под 40 удара в минута, кръвообращението е значително нарушено. При бавен кръвен поток миокардът не получава достатъчно кислород. В резултат на това се появява болка в гърдите. Това е един вид сигнал от сърцето, че няма достатъчно кислород.

Диагностика

За да се установи причината за брадикардия, е необходимо да се подложи на преглед. На първо място, трябва да се подложите на електрокардиограма. Този метод се основава на изследването на преминаването на биоелектричен импулс в сърцето. Така при синусова брадикардия (когато синусовият възел рядко генерира импулс) има намаляване на сърдечната честота при поддържане на нормален синусов ритъм.

Появата на такива признаци на електрокардиограмата като увеличена продължителност P-Q интервал, както и деформация на вентрикуларния QRS комплекс, загубата му от ритъма, по-голям бройпредсърдните контракции, отколкото броят на QRS комплексите ще покаже наличието на AV блок при дадено лице.

Ако брадикардията се наблюдава непостоянно, но под формата на атаки, е показано ежедневно наблюдение на ЕКГ. Това ще осигури данни за функционирането на сърцето за двадесет и четири часа.

За да се изясни диагнозата и да се установи причината за брадикардия, лекарят може да предпише на пациента следните изследвания:

Лечение на брадикардия

Физиологичната брадикардия не изисква никакво лечение, както и брадикардията, която не засяга общото благосъстояние. Лечението на патологичната брадикардия започва след установяване на причината. Принципът на лечение е да се повлияе на първопричината, на фона на която се нормализира сърдечната честота.

Лекарствена терапиясе състои в предписване на лекарства, които увеличават сърдечната честота. Това са лекарства като:

Употребата на тези лекарства има свои собствени характеристики и затова само лекар може да ги предпише.

Ако се появят хемодинамични нарушения (слабост, умора, замаяност), лекарят може да предпише на пациента тонизиращи лекарства: тинктура от женшен, елеутерокок, кофеин. Тези лекарства ускоряват сърдечната честота и повишават кръвното налягане.

Когато човек изпитва тежка брадикардия и на този фон се развие сърдечна недостатъчност, той прибягва до имплантиране на пейсмейкър в сърцето. Това устройство независимо генерира електрически импулси. Стабилен комплект сърдечен пулсблагоприятства възстановяването на адекватната хемодинамика.

Григорова Валерия, медицински наблюдател

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

ФУНКЦИОНАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

„Живият организъм е повече от сбора на неговите части.“ Жизнените процеси в отделните органи са обединени от висши регулаторни механизми в прекрасно цяло, изпълнено с дълбок смисъл, без което поддържането на живота би било невъзможно.

Вегетативната нервна система е част от тези регулаторни механизми. В сложно взаимодействие тя е тясно свързана с ендокринните жлези и много други регулаторни апарати на вегетативните функции (минерални, витаминни, киселинно-базов баланс и др.), Което осигурява целостта и последователността на всички функции в самия организъм.

Обратно, централната нервна система регулира активните и пасивни взаимодействия на тялото с външния свят, които чрез положителни и отрицателни импулси, възникващи в мозъка, са определящи в нервната регулация на автономните функции. В същото време интерстициалният мозък е център на единната регулация на най-важните вегетативни процеси в тялото: кръвообращение, дишане, метаболизъм, кръвоносна система, водна обмяна и топлинна регулация.

Биков, продължавайки работата си върху условните рефлекси на своя велик учител Павлов, доказва, че всички рефлекторни процеси на нервната дейност в тялото протичат чрез механизма на условните рефлекси, т.е. чрез кората на главния мозък, която е способна да установява ограничени във времето връзки с която и да е част от тялото и осигуряват нейната адаптация към постоянно променящите се условия на вътрешната и външната среда.

При такива разнообразни взаимовръзки, взаимоотношения и непрекъснато променящи се взаимодействия се създават редица трудности при провеждането на функционални тестове на вегетативната нервна система. Основният недостатък на повечето от тези тестове е липсата на достатъчна специфичност. Действието на даден стимул в една част от автономния регулаторен механизъм често води до конюгирани колебания на цялата функционална система. Следователно почти всички тестове за изследване на вегетативната нервна система страдат от определени недостатъци от самото начало. По този начин стойностите на кръвното налягане, кръвната захар или пулса, открити в покой, по никакъв начин не дават право да се правят изводи за състоянието на компенсаторните процеси, по отношение на които автономната нервна система играе водеща роля.

В допълнение, при провеждането на повечето функционални тестове се използват едностранни натоварвания, които не се срещат при нормални условия, които също се извършват в среда (болница), чужда на реалните условия на живот на изпитвания. Освен това повечето от натоварванията, свързани с професията или работата, точно отсъстват в тези проби.

Следователно, обикновено човек трябва да се задоволи само с общо изявление за функционални отклонения на автономната нервна система от нормата. Това обаче вече е ценно. От голямо значение е и възможността с помощта на някои от тези тестове да се разграничат органичните нарушения от чисто функционалните.

В основните регулаторни механизми на вегетативната нервна система има полярност на два вида въздействия, които като цяло са антагонистични: симпатиковата и парасимпатиковата (вагусния нерв) нервна система. По принцип всички органи се снабдяват в еднаква степен с влакна от двата отдела. Преобладаването на влиянието на един от отделите се проявява клинично чрез редица симптоми, наблюдението на които позволява да се стигне до важни изводипо отношение на функционалното състояние на автономната регулация.

В таблицата на страница Определяне на типа реактивност с помощта на анамнеза, този антагонизъм на функциите на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система е ясно сравнен според данните, дадени от Hoff. Функционалният антагонизъм между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система няма универсално значение, тъй като не се среща в редица органи и често отсъства дори в органи с двойна автономна инервация.

От многобройните методи, с които разполагаме за изследване на функциите на вегетативната нервна система, по-долу са избрани и представени само няколко, които са се доказали в практиката и не изискват специално оборудване или големи разходи.

Провеждането на функционални тестове изисква стриктно спазване на някои общи правила. В този случай е необходимо:

а) Внимателно установете първоначалните стойности чрез провеждане на многократни тестове в различни дни, по възможност на празен стомах, с пациента в пълна физическа и психическа почивка, без промяна на терапевтичния режим (например предписване или спиране на лечение, засягащо вегетативната нервна система система).

б) Винаги провеждайте тестове в едни и същи часове на деня (промени в характера на автономните реакции в зависимост от колебанията в дневния ритъм на физиологичните функции) и при едно и също биологично състояние на тялото, особено при жените.

в) За да се идентифицира нервната регулация на автономните функции, не са толкова статични показатели в даден момент (като напречно сечение), като например еднократно измерване на кръвното налягане или еднократно определяне на кръвната захар, а са подходящи, но по-скоро системни наблюдения на промените в редица показатели под формата на дневни, седмични и месечни криви (подобно на надлъжен разрез), даващи по-пълна картина. Най-ценните прозрения могат да бъдат получени чрез стрес тестове. Тези натоварвания могат да бъдат или от соматичен характер (под формата на огъване на коленете, изкачване на стълби, излагане на студ и топлина и др., или под формата на използване на лекарства), или от психическо естество.

Симпатикова нервна система

Парасимпатикова нервна система

Увеличаване на минутния обем, подобряване на функцията на автоматизма, проводимостта, контрактилитета и възбудимостта

Намаляване на сърдечния дебит, инхибиране на автоматичната функция, проводимост, контрактилитет и възбудимост

Повишено кръвоснабдяване на работещите скелетни мускули.

Повишено кръвообращение в коронарните и белодробните артерии, намалено кръвоснабдяване на кожата и лигавиците

Намалено кръвоснабдяване на скелетните мускули

Намалено кръвообращение в коронарните и белодробните артерии, повишено кръвоснабдяване на кожата и лигавиците

Повишена възбудимост на дихателния център

Повишен дихателен обем

Повишаване на кръвоснабдяването и кръвоснабдяването на белите дробове

Намалена възбудимост на дихателния център

Намален дихателен обем

Намалено кръвоснабдяване и кръвоснабдяване на белите дробове

Консумация на енергия, процеси на гниене

Повишен метаболизъм

Повишена телесна температура

Повишено разграждане на протеини

Склонност към ацидоза

Намаляване на съотношението K/Ca

Запазване на енергия, почивка, процеси на синтез

Намален метаболизъм

Намалена телесна температура

Малко разграждане на протеини

Склонност към алкалоза

Увеличаване на съотношението K/Ca

Освобождаване на кръв от депото

Увеличаване на броя на червените кръвни клетки

Симпатикова нервна система

Тенденция към изместване към миелоидни елементи в модела на бялата кръв

Намален брой еозинофили

Натрупване на кръв в депото

Намален брой червени кръвни клетки

Парасимпатикова нервна система

Склонност към лимфни клетки в модела на бялата кръв

Повишен брой еозинофили

Затваряне на входа (кардия)

Стомах: отслабване на тонуса и инхибиране на перисталтиката

Инхибиране на секрецията на жлезите на фундуса на стомаха

Тънки и дебели черва: намален тонус и инхибиране на перисталтиката

Отваряне на входа (кардия)

Стомах: повишен тонус и повишена перисталтика

Повишена секреция на жлезите на фундуса на стомаха

Тънки и дебели черва: повишен тонус и повишена перисталтика

Инхибиране на производството на инсулин и външната секреция

Повишена секреция на инсулин и външна секреция

Разширяване на палпебралната фисура до изпъкнали очи (екзофталмос)

Стесняване на палпебралната фисура (енофталмос)

Инхибиране на уринирането, отпускане на мускула, който изпразва пикочния мехур (m. detrusor)

Повишен тонус на сфинктера

Повишено уриниране, повишен тонус на мускула, който изпразва пикочния мехур (m. detrusor)

Вазодилатация и ерекция

г) Когато извършвате стрес тестове, трябва да обърнете внимание на точна дозировка, както и от скоростта на приложение на определено вещество, а при повторение или провеждане на няколко теста - от достатъчен период от време между тях. Реакцията на натоварването трябва напълно да отшуми, преди да започнете нов тест.

д) За оценка общо състояниеВинаги е необходимо да се проведат няколко допълнителни изследвания, подходящи за изясняване на поставения пред изследователя въпрос. По същество почти всички функционални изследвания на отделни органи, при условие че не показват увреждане на тези органи, могат да се използват и като функционални тестове на вегетативната нервна система.

е) При обсъждане на резултатите трябва да се спазва законът на Уайлдър за началните стойности. Според този закон човек, дори при стриктно спазване на експерименталните условия, няма постоянна, характерна за даден човек реакция към вещества, действащи върху симпатиковите и парасимпатиковите части на нервната система. Колкото по-активен е даден орган, толкова по-малка е възбудимостта му по отношение на активиращите влияния и толкова по-голяма е чувствителността му по отношение на потискащите влияния. Когато първоначалната стойност на дразнене достигне максималната си сила, възбудимостта едновременно става равна на нула и обратно.

Когато функционалната подвижност непосредствено преди възбуждането надхвърли определена граница, възниква парадоксална реакция, вероятно като следствие от антагонистичен ефект. Това съответства на онези модели, които се обозначават като „преструктуриране“, „промяна във функционалното състояние“, „антагонистична регулация“ и които са като че ли защитна реакция на тялото.

При обсъждане и оценка на резултатите от тестовете за функцията на вегетативната нервна система се препоръчва да се изхожда от разделението на първоначалното реактивно състояние според Birkmeier-Winkler, според което разграничаваме:

а) Повишен тонус на симпатиковата нервна система, което е фиксиране на повишено възбуждане в симпатиковата нервна система (симпатикотония - симпатикотонична реактивна фаза на превключване на автономната нервна система).

Признаци: показателите на теста са много лабилни, лежат над нормалните граници на колебания, хиперрегулаторен (раздразнителен) тип при натоварване.

б) Намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система, което често възниква вторично на дълго съществуваща симпатикотония и възниква, когато симпатиковата нервна система се провали и е изтощена (състояние на изтощение на Selie).

Признаци: показанията на много проби се определят под нормалните граници на флуктуация; отсъствие положителни реакциислед тренировка; огнеупорен (твърд) тип или дори парадоксални реакции; различни вегетативни функции често не се срещат паралелно, а са дисоциирани.

в) Повишен тонус на парасимпатиковата нервна система, което се изразява в преобладаване на вагусната инервация. Индикаторите на тестовете в покой се определят значително под нормата, реакциите към натоварвания са подобни на типа реакции, посочени в раздел "б".

Въпреки това, след тренировка няма лабилност, а напротив, стабилност на съотношенията (например основния метаболизъм).

г) Амфотония, която се характеризира със същата степен на пренапрежение както на симпатиковата нервна система, така и на вагусния нерв. Често обаче е невъзможно да се направи ясно разграничение между тези състояния, така че в тези случаи можем да говорим само за общи функционално уврежданеавтономна нервна система в смисъл на вегетативна дистония като реактивно състояние.

Физически и психически признаци

Повишен тонус на симпатиковата нервна система

Повишен тонус на парасимпатиковата нервна система

Намален тонус на симпатиковата нервна система

Не дълъг сънили безсъние, късно заспиване, неспокоен сън, тревожни сънища

Дълбок, дълъг сън без сънища; бавен преход към събуждане сутрин

Сънят е възможен по всяко време на деня и нощта поради изтощение на нервната дейност

Общо здравословно състояние и работоспособност

Променливи съотношения: сравнително добро представяне, особено вечер, високо, но краткотрайно представяне

Максимална производителност преди обяд, бързо намаляване на енергията. Дългосрочна производителност

Изпълнение само за кратък период от време: много бърза умора при физическо и психическо натоварване

За вегетативни нарушения, причинени от физически фактори, най-голяма ефективност има сутрин, а при вегетативни разстройства, причинени от психични проблеми, вечер

Непоносимост към прекалено горещи и пренаселени помещения, силен студ; склонност към изпотяване или втрисане, както и фебрилна инфекция

Усещане за топлина, повишена чувствителност към сух нагрят въздух

Втрисане, голяма чувствителност към студ, често ниска температура. Болните се чувстват добре само в топли помещения

Намалена възбудимост, но изключително повишена чувствителност; потребност от мир и защита; идеи за деперсонализация

Често оплаквания от страна на сърцето (сърцебиене, усещане за натиск, бодежи, притискане).

Главоболие вечер, трептене в очите, мъгла пред очите, мигрена

Усещане за бучка (глобус) в гърлото, сухота в устата, дрезгав глас, особено при възбуда

Полиурия, намалена потентност или либидо, дисменорея или аменорея

Студени ръце и крака, изтръпване на пръстите през нощта, изтръпване и загуба на сила в ръцете и краката сутрин

На преден план, в зависимост от психическото напрежение, оплаквания от стомашно-чревния тракт (парене в гърлото, гадене, спазми в горната част на корема, диария или запек)

Усещане за стягане в сърдечната област, съчетано с аритмии, особено през нощта и в легнало положение

Преходен катар на дихателните пътища

Липса на нарушения на потентността, понякога ранна еякулация (ejaculatio praecox)

Нарушение на равновесието с притъмняване в очите, бърза зрителна умора. При напрежение, бърза умора, сърцебиене и задух. Усещане за натиск след хранене, запек. Значителни нарушения на потентността с отслабено либидо и при двата пола

Снимка на функционално състояниеи компенсаторните възможности на автономната нервна система е от практическо значение за лекаря. Чрез обективно идентифициране на дисфункции на автономната нервна система е възможно да се направи по-правилна преценка за пациенти с оплаквания, които нямат значителни промени в органите, и въз основа на данните за определяне на естеството на реактивното състояние да се обоснове изборът на лекарството и неговата дозировка.

Ефекти на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система

45. Основните симптоми, характерни за преобладаването на влиянието на симпатиковите и парасимпатиковите отдели. „Ваготония“, „симпатитония“, „нормотония“.

Ваготония (остаряло; ваготония; ваго- + гръцки тонос напрежение; синоним парасимпатикотония) - преобладаването на тонуса на парасимпатиковата част на автономната нервна система над тонуса на нейната симпатикова част. Проявява се с брадикардия, понижено кръвно налягане, хипогликемия (,патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на кръвната захар под 3,5 mmol / l, периферна кръвпод нормата, което води до хипогликемичен синдром .), хиперхидроза (повишено изпотяване).

Най-честите причини за развитие на ваготония са

• неврози,
• не е грубо органични лезиимозък,
• стволови и хипоталамични нарушения.

• студена и влажна кожа,
• изпотяване,
• хиперсаливация, Хиперсаливация (друго име е птиализъм) – повишена секреция слюнчен секретпоради повишена активност на слюнчените жлези.
• брадикардия,(Брадикардия- това е нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) в посока на намаляване на честотата на свиване. Обикновено честотата на контракциите при възрастни варира от (в покой) до 140 (по време на физическа активност) пъти в минута. Пулс под 60 пъти в минута се счита за рядък и такова нарушение на сърдечния ритъм се нарича брадикардия.)
• има тенденция към ортостатична хипотония дългосрочно състояние, характеризиращ се с ниско кръвно налягане - под 100/60 mmHg. поради намален съдов тонус. Преди това терминът вегетативно-съдова дистония (VSD) се използва за хипотоничен тип.
• респираторна аритмия,
• склонност към припадък.

Пациентите са бавни, флегматични, нерешителни, склонни към депресия и имат малка издръжливост.

Ваготонията се проявява като дисфункция дихателната система, периодично усещане за липса на въздух и лоша поносимост ниски температури. Могат да се появят нарушения на храносмилателната система - диария или запек, болки в корема, различни алергични реакции, подуване под очите. Всички тези симптоми могат да се появяват периодично или постоянно. Нощните болки са чести - в краката и стомаха.

Ваготонията често е придружена от различни сърдечно-съдови нарушения. На първо място, това са болка в областта на сърцето, ниско кръвно налягане или внезапни периодични спадове на налягането. В този случай сърцето има намален тонус, броят на ударите в минута може да намалее от 65-70, което е нормално за дете, но физическият размер на сърдечния мускул може да се увеличи. В допълнение, брадиаритмията - нарушения в сърдечния ритъм - може периодично да се записва.

Лекарствената терапия се предписва в комбинация с нелекарствени лекарства или ако последните са неефективни.

Лечението трябва да започне с билкови препарати, които имат най-малко страничен ефект. Като се има предвид продължителността на лечението, не трябва да се предписват няколко лекарства едновременно, препоръчително е да се замени едно лекарство с друго.

Симпатитония (с надценка съчувствен тон) Хората със симпатикотония се характеризират с темперамент, плам, променливост на настроението, прекомерна афективност към болка и невротични състояния. Обективно се установява учестяване на биенето и дишането, повишено кръвно налягане, бледност кожатахиперкинеза, подобна на втрисане (неволеви движения в различни групимускул).

46.Основни функционални тестовенасочени към диагностициране на разпространението на влиянията на симпатиковите и парасимпатиковите отдели

(симпатикотония; симпатико- + гръцки тонос напрежение)

преобладаването на тонуса на симпатиковата част на автономната нервна система над тонуса на нейната парасимпатикова част.Симпатикотония - относителното преобладаване на тонуса на симпатиковия отдел на автономната нервна система над парасимпатиковата, например при меланхолична депресия, проявяваща се със симптоми като мидриаза, тахикардия, склонност към артериална хипертония, сухи лигавици, бледност на кожата , склонност към запек, намалена секреция на сълзи и др.). В психопатологията симптомите на симпатикотония най-често се придружават или проявяват от меланхолия, меланхолия и евентуално скрита депресия.

49. Основните разлики в механизма на обработка на информация от дясното и лявото полукълбо на човешкия мозък

Мозъкът се състои от две полукълба, ляво и дясно. Кората на едното полукълбо не е свързана с кората на другото. Информацията се обменя между полукълбата чрез corpus callosum. Ако направим аналогия с компютъра, лявото полукълбо на мозъка функционира като сериен процесор. Информацията се обработва от лявото полукълбо на етапи. Дясното полукълбо работи като паралелен процесор; то може да обработва много различна информация едновременно. Ляво полукълбоотговаря за логиката и анализа. Именно тя анализира всички факти и ги систематизира. Дясното полукълбо мисли в образи, интуицията, фантазиите и сънищата са във властта му.

Според всички закони на общата симетрия на човешкото тяло, лявото и дясното полукълбо са почти точни огледални изображения на другото. И двете полукълба са отговорни за контрола и управлението на основните движения на човешкото тяло и неговите сензорни функции, като дясното полукълбо контролира дясната страна на човешкото тяло, а лявото полукълбо контролира лявата.

Има няколко вида функционална организациядве полукълба на мозъка:

доминиране на лявото полукълбо - вербалната и логическа природа на когнитивните процеси, склонност към абстракция и обобщение (хора с ляво полукълбо);

доминиране на дясното полукълбо - конкретно креативно мислене, развито въображение (хора с дясно полукълбо);

липса на изразено господство на едно от полукълбата (еквихемисферни хора).

Малко по-малко от половината хора принадлежат към едностранно представените типове отговори на дясното полукълбо и лявото полукълбо.

50. Прояви на функционална асиметрия на мозъка.

Функционалната асиметрия на мозъчните полукълба, разбирана като участието на лявото или дясното полукълбо с различно естество и неравномерно значение в изпълнението на психичната функция, не е глобална, а частична по природа. IN различни системиестеството на функционалната асиметрия може да бъде различно. Както е известно, се разграничават двигателни, сетивни и "ментални" асиметрии, като всяка от тези асиметрии е разделена на много частични видове. В рамките на двигателните асиметрии могат да се разграничат мануални (ръчни), крачни, орални, окуломоторни и др. Мануалните асиметрии се считат за водещи сред двигателните асиметрии, но другите видове двигателни асиметрии и тяхната връзка с мануалните асиметрии все още не са достатъчно разкрити. изучавани. Сензорните форми на асиметрия включват зрителни, слухови, тактилни, обонятелни и др. „Психичните“ форми включват асиметрия в мозъчната организация на речта и други висши психични функции (перцептивни, мнестични, интелектуални).

Анализирайки връзката само на три вида асиметрии (ръка - око - ухо), A.P. Чуприков и колегите му идентифицираха 8 варианта на функционални мозъчни асиметрии в нормалната популация. При отчитане на други видове двигателни и сетивни асиметрии техният брой трябва да бъде многократно по-голям.

По този начин има много варианти на нормална функционална асиметрия на мозъчните полукълба при оценка дори само на елементарни двигателни и сензорни процеси. Още по-голямо разнообразие от възможности за асиметрия ще се разкрие, ако се вземат предвид характеристиките на всички висши психични функции. Идеята за десничарите (с доминираща дясна ръка) като хомогенна група от населението е неправилна. Още по-сложни и хомогенни са групите на левичарите (с водеща лява ръка) и двудекстрите (с водещи и двете ръце).

Реалната картина на асиметриите и техните комбинации в нормални условия е много сложна. Разбира се, само „профилите на асиметрия“ (т.е. определени комбинации, модели на асиметрии на различни функции) са много разнообразни. Тяхното изучаване е една от най-важните задачи на съвременната естествознание, включително невропсихологията.

Всяка специфична форма на функционална асиметрия се характеризира с определена степен, мярка. Като се вземат предвид количествените показатели, можем да говорим за силна или слаба (моторна или сензорна) асиметрия. За точно характеризиране на тежестта на определена асиметрия някои автори използват показатели като коефициента на асиметрия. Следователно частичните характеристики на асиметрията трябва да бъдат допълнени с количествени данни.

Функционалната асиметрия на мозъчните полукълба при възрастен е продукт на действието на биосоциални механизми. Както показват проучванията, проведени върху деца, основите на функционалната специализация на полукълбата са вродени, но с развитието на детето механизмите на междухемисферната асиметрия и междухемисферното взаимодействие се подобряват и стават по-сложни. Този факт е отбелязан и в показателите биоелектрична активностмозъка и според експериментални психологически показатели, по-специално, използвайки техниката на дихотично слушане. Асиметрията на биоелектричните показатели се проявява в моторните и сензорните области на кората по-рано от други, а по-късно в асоциативните (префронтални и задно-париетални-темпорални) области на кората на главния мозък. Има данни за намаляване на ЕЕГ показателите за асиметрия в напреднала възраст. По този начин има онтогенетичен и общо възрастов фактор, което определя характера на функционалната асиметрия.Функционална асиметрия на мозъка – това е комплексно свойство на мозъка, отразяващо разликата в разпределението на невропсихичните функции между дясното и лявото му полукълбо.

Изследването на междухемисферните различия има голямо значениеза решаване на проблеми в образованието. Според Джоузеф Боген сегашният акцент в образованието върху придобиването на вербални умения и развитието на аналитичното мислене води до пренебрегване на развитието на важни невербални способности. И при такива условия половината от мозъка „гладува“ и потенциалният му принос за развитието на индивида като цяло се игнорира.

Според Springer и Deitch изследването на латералността трябва да бъде в тези посоки, които се отнасят до сръчността и пространствената ориентация, то трябва да бъде незаменим фактор при оценката на училищната зрялост на детето при постъпване в училище. Важен е във всички случаи: образователни затруднения, поведенчески разстройства. Необходимо е внимателно да се проучи състоянието на здравето на детето, функциите на органите, двигателните умения - тук възниква проблемът с латералността - проявлението на действието и взаимодействието на мозъчните полукълба.

Изследванията върху мозъчната асиметрия предизвикаха интерес към общия проблем с десничарството и левичарството и показаха разлики между левичарите и десничарите по отношение на мозъчната организация, което ни позволява да зададем редица въпроси: какви са значението на тези разлики, ако има такива, за интелигентността и креативността?

Какви фактори основно определят левичарството (гени, житейски опит, леко увреждане на мозъка)?

Проблемът с функционалната асиметрия на мозъчните полукълба е много сложен, тъй като разликите във функционирането на лявото и дясното полукълбо се маскират чрез излишък мозъчна дейностосигуряване на дублиране и повишаване на неговата надеждност.

Вегето-съдовата дистония (VSD) е много често срещано заболяване, което може да се маскира като много други или може да има незначителни клинични прояви. Според статистиката около 80% от хората имат едно или друго VSD симптоми. Една трета от тези хора се нуждаят от медицинска помощ.

Какво представлява автономната нервна система?

Вегетативната нервна система (ВНС) се състои от две подсистеми - симпатикова и парасимпатикова, чиято съвместна и координирана дейност позволява, от една страна, да поддържа вътрешното постоянство на тялото (хомеостаза), а от друга страна, да се адаптира към променящите се условия на околната среда. АНС ръководи автономни (съзнателно неконтролирани) регулаторни механизми, като напр:

• съдов тонус (кръвно налягане);
• сърдечен ритъм;
• секреция на жлезите с външна и вътрешна секреция (изпотяване, слюноотделяне, секреция стомашен сок, адреналин и т.н.);
• регулиране двигателна активностгладка мускулатура (чревна подвижност, жлъчен мехур и др.).

Поради различни стресови фактори, хронична липса на сън, невротизъм и други неща, симпатиковата и парасимпатиковата система могат да загубят контрол и да започнат да работят сами. В резултат на това се появява полиморфна клинична картина на вегетативно-съдова дистония.

Действието на симпатиковата нервна система се осъществява чрез симпатико-надбъбречната система, чиято централна връзка са катехоламините (адреналин и норепинефрин). Рязкото повишаване на тяхната концентрация (освобождаване от надбъбречната медула) води до симпато-надбъбречна криза ("паническа атака") : тахикардия, повишаване на кръвното налягане, страх с последващо изтощение на нервната система.

Парасимпатиковата нервна система се осъществява чрез парасимпатикови нервни влакна, основен представител на които е нерв вагус(нервус вагус).Химическото вещество, което се отделя в окончанията на този нерв е ацетилхолин, което води до понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, засилва чревната подвижност, свива зениците, увеличава изпотяването и слюноотделянето и повишава активността на жлезите с екзокринна и вътрешна секреция. . Прекомерното активиране на парасимпатиковата нервна система води до вагоинсуларна криза , което се проявява като припадък, " мечка болест“, болка в корема, концентрацията на инсулин в кръвта се повишава, което води до хипогликемия (намалена концентрация на захар в кръвта), което причинява прекомерно изпотяване.

В зависимост от това кой компонент на ANS преобладава (симпатиков или парасимпатиков), има три основни вида на това заболяване:

1. хипотоничен тип– преобладава действието на парасимпатиковата нервна система;
2. хипертоничен тип– преобладава действието на симпатиковата нервна система;
3. нормотоничен тип– няма превес на една или друга система, а има тяхното нефункциониране.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Симптоми от сърдечно-съдовата система:

• повишен сърдечен ритъм (тахиаритмия);
• намален сърдечен ритъм (брадиаритмия);
• прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене;
• болка в областта на сърцето;
• повишен съдов тонус (хипертония);
• намален съдов тонус (хипертония);
• невъзможност за поддържане на правилното ниво на кръвното налягане, когато е необходимо, до развитието на припадък;
• поради спазъм или вазодилатация е възможна както локална, така и обща бледност или зачервяване на кожата с намаляване или съответно повишаване на температурата в тази област.

От страна на дихателната система може да се появи задух.

Стомашно-чревни симптоми:

• диария, запек;
• спазматична болка;
• синдром на раздразнените черва.

Симптоми от централната нервна система:

• апатия;
• хипохондрия;
• депресия;
• нервност;
• метеорологична чувствителност;
• промени в телесната температура;
• главоболие;
• безсъние.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

За лечение на VSD се използват както лекарствени, така и нелекарствени методи. Освен това на последното трябва да се обърне повече внимание. Методите за нелекарствено лечение включват следното.

Съответствие здрав образживот.Всичко започва с нормализиране на ежедневието ви. Сутрин трябва да станете в 6-7 часа и да си легнете в 10-11 часа. По този начин времето за сън трябва да бъде около 8 часа. Човешкото тяло е свикнало с дневен начин на живот и ако през деня се отделят „дневни“ хормони, то през нощта се отделят „нощни“. Например, хормонът интермедин, който е отговорен за запазването на младостта, се отделя от средния дял на хипофизната жлеза от 00:00 до 03:00 часа сутринта и само ако човек спи. Ако той е буден по това време, тогава интермединът не се освобождава или не се освобождава в големи количества. Разбира се, това оказва влияние върху здравето. А за парите, които ви плащат за нощни часове на дежурство, всъщност вие продавате младостта си.

Условията за сън също трябва да бъдат оптимални.Стаята, в която спите, трябва да е удобна за вас по отношение на температура, влажност, ниво на шум и т.н. Матраците, възглавниците и спалното бельо също не трябва да създават неудобства. Оптимално е те да са ортопедични. Ако страдате от хъркане, трябва да се опитате да го премахнете, тъй като може да причини така наречения синдром на проклятието на Ондин или сънна апнея. Това е състояние, когато поради хъркане или други причини спящият спира да диша. В същото време той може дори да не се събуди, но REM фазата му на сън е заменена от повърхностната фаза на сън. И ако това се случва доста често през нощта, тогава човекът просто няма да спи достатъчно.

Не можете да се занимавате с монотонни дейности дълго време на работа.По време на почивките трябва да превключвате от психически на физически стрес и обратно. Препоръчително е да сведете до минимум времето, прекарано пред компютъра. Същото важи и за гледането на телевизия. Не можете да седите дълго време в една позиция, трябва периодично да правите гимнастика, да разтягате ставите и мускулите, да правите упражнения за очите.

На работа (и в живота) трябва да се опитате да бъдете по-малко нервни.Ако сте ядосани на някого и не можете да му кажете за това, напишете какво мислите за него на хартия. Не е нужно да давате този документ на това лице. Част от натрупаната агресия можете да изгорите във фитнеса. В този случай можете да използвате и автогенно обучение, разговори с психотерапевт и запознаване със съответната психотерапевтична литература.

Отказът от алкохола и пушенето е задължителен.Тези навици намаляват резервните способности на организма и често водят до различни заболявания. Алкохолът може да ви помогне да го преодолеете стресова ситуациякато анестезия по време на операция. Но като цяло употребата му има неблагоприятен ефект върху живота и здравето. Пиенето на алкохол не помага в борбата със стреса, а само ги измества и отлага за по-късно. И тогава те се връщат в още по-големи обеми и съответно са необходими повече „упойващи лекарства“. Но въпреки това се препоръчва понякога да пиете чаша (50 ml) скъпа висококачествена водка или чаша (250 ml) хубаво вино на ден преди хранене. Това ще бъде полезно за тези, за които миризмата, вида и вкуса на алкохола не предизвикват бурна верижна реакция.

Пушенето е не по-малко вредно за организма, тъй като го поддържа в състояние на хронична хипоксия и токсемия (интоксикация). Разбира се, това намалява резервните възможности на организма. Освен това тютюнопушенето увеличава заболеваемостта от заболявания на дихателната система – от настинки до рак.

Час по физическо възпитание.Сутрешната гимнастика тонизира тялото ви за целия ден, особено ако е съчетана със закаляване. Не само, че ви събужда от сън, но е и идеален профилактичноот много болести.

В допълнение към упражненията, трябва да се запишете в някаква спортна секция.Най-добрите варианти биха били йога, плуване, състезателно ходене, туризъм и други подобни. Трябва да избягвате спортове, които могат да създадат прекомерно натоварване на сърдечно-съдовата система (културизъм, спринт), както и при които е необходимо да се правят резки движения с голяма амплитуда и спускане на главата под корема, поради възможността от припадък.

Храненето трябва да бъде рационално и балансирано.Освен това, за да подобрите проводимостта на нервните импулси и работата на сърцето, винаги трябва да консумирате храни с високо съдържаниемагнезий и калий. Храната трябва да съдържа много витамини и др полезни вещества. Диетата трябва да помогне за нормализиране на телесното тегло. При хипертония е по-добре да се пият успокояващи, а при хипотония стимулиращи чайове.

При лечението на VSD се използва и физиотерапия.Тези процедури могат да бъдат както следва:

• лечение с лазерно лъчение;
• магнитна терапия;
• електрофереза ​​с различни лекарства в областта на шията;
• вани, различни душове.

Акупунктура и мануална терапия.В зависимост от различните форми на VSD, хиропрактикизбира един или друг вид масаж.

Балнеолечение.

Медикаментозно лечение на вегетативно-съдова дистония

Лечението на VSD с помощта на лекарства се извършва в случай на рязко влошаване на състоянието - кризи.

Така, по време на симпатоадренална криза,причинени от излишък на катехоламини, лечението се състои в предписване на лекарства, които блокират действието на адреналин и норепинефрин - адренергични блокери(метопролол, пропранолол, атенолол).

Анксиолитици (транквиланти)имат седативен и анти-тревожен ефект. Приемането им спира симпатоадреналната криза. Основните представители на тази група: феназепам, диазепам.

По време на вагоинсуларна криза,възникващи поради излишък на ацетилхолин, се използва лекарство, което блокира неговото действие - атропин. Това е 0,1% разтвор, който се прилага подкожно в дози от 1 ml. За да поддържате кръвното налягане и сърдечната функция на желаното ниво, използвайте 1% разтвор кордиамин. Прилага се в количество от 3 ml мускулно. За същата цел се инжектира подкожно 1 ml 10% разтвор кофеин.

При тежък бронхоспазъм се използват инхалаторни бронходилататори: атровент, салбутомол, беротек, беродуал. Може да помогне интрамускулно приложение на 5% разтвор на ефедрин в обем от 1 ml.

Липса на глюкоза в кръвта ( хипогликемия) се елиминира чрез интравенозно приложение. Можете да приложите 20 ml 40% глюкоза интравенозно като болус.

Вестибуларни нарушения (замаяност, гадене, повръщане)лекувани с интрамускулно инжектиране на 2 ml 5% разтвор халоперидол.

Ако е запазен световъртеж, след което се третират с цинаризинИ винпоцетин, които приемат 3 пъти дневно по 1 табл.

Лечение на вегетативно-съдова дистония при деца

Лечението на VSD при деца е основно същото като при възрастни.Кризите при децата са по-рядко срещани, така че лечението ще се състои в нормализиране на начина на живот, диета, поведение, навици и други неща, описани по-горе. Лекарствената терапия се провежда в съответствие с възрастта (телесното тегло) на детето. Използваните лекарства са одобрени в педиатричната практика. Като правило, ако VSD се появи в детството, рискът се увеличава значително VSD заболяванияв зряла възраст. Ето защо за такива хора трябва да се има предвид превенцията на VSD през целия живот.

Вегето-съдова дистония - лечение с народни средства.

Билколечение – лечение на вегетативно-съдова дистония с билки.Това лечение трябва да се прилага голямо внимание. Има много билки, които могат както да стимулират дейността на организма, така и да успокоят прекомерната му активност.

Лечение на хипертоничен тип VSD

При хипертоничен тип VSD използва билки, които имат успокояващ, хипнотичен ефект върху тялото.Тези билки не са алтернатива на лечението с лекарства, а само значително допълнение към това лечение. Те трябва да се приемат само ако симптомите на заболяването са леки. Приемат се продължително, около 20-30 дни. Освен това те трябва да се приемат не повече от определения период, така че да няма странични ефекти. По-добре е да се използват няколко вида билки с едно и също действие, които се използват редуващи се.

Ето основните представители на билките с успокояващо и хипнотичен ефект: валериана, маточина, жълт кантарион, motherwort, лайка, хмел, липа, мента, детелина, копър, къпини, ягоди и някои други.

Валериан е един от най-добрите билкитази серия, която също няма противопоказания.Най-добре е да използвате тинктура от валериана, която се приема по 15 ml (1 супена лъжица) 2 пъти на ден. Това лечение продължава една седмица, след което се прави почивка за 2 седмици.

Motherwort може значително да понижи кръвното налягане, така че трябва да се използва с повишено внимание.

Ментата и маточината се използват под формата на чайове и тинктури.Не се препоръчва продължителна употреба, тъй като може да има отрицателен ефект върху човешката репродуктивна система.

Лечение на хипотоничен тип VSD

При хипотоничен тип VSD се използват билки, които повишават тонуса на тялото и по-специално сърдечно-съдовата система. Такива билки включват: женшен, елеутерокок, кафе, черен и зелен чай.

Женшенът е адаптоген.Тинктура от корена му се приема по 20 капки 30 минути преди хранене. Трябва да се приема през първата половина на деня, за да се предотврати безсънието. Женшенът не само стимулира нервната и сърдечно-съдовата система, но и повишава потентността. Лечението с женшен не трябва да продължава твърде дълго, в противен случай може да настъпи изчерпване.

Eleutherococcus също е адаптоген.Селективно стимулира функционирането на нервната система, подобрява предаването на нервните импулси. Приемайте го по същия начин като женшена: през първата половина на деня, 30 минути преди хранене, 30 капки. Курсът на лечение е 15-20 дни.

Събиране на билки за лечение на VSD

Направете смес от следните билки: блатна тръстика(30 гр.), астрагал wooliflora (40 гр.), хвощ (40 гр.), сладка детелина (40 гр.) Направете отвара от сместа и приемайте по 15 - 30 мл (1-2 супени лъжици) за 1-2 месеца.

Видео: VSD, пристъпи на паника. Възникване и лечение.

Ваготония (ваготоничен VSD, дисфункция): какво е това, причини, признаци и прояви, лечение

Ваготонията (парасимпатикотония) е сложно състояние, провокирано от прекомерен тонус на блуждаещия нерв, който регулира дейността на вътрешните органи, ендокринните жлези и кръвоносните съдове. Това не е самостоятелно заболяване и има няколко десетки симптома, което затруднява диагностицирането му, но установената ваготония несъмнено е повод за наблюдение и в много случаи подходящо лечение.

Ваготонията е изключително често срещана при деца и юноши. Според статистиката повече от половината деца с неинфекциозна патологияИдват при педиатъра точно с този проблем. Възрастните също все по-често се сблъскват с ваготония. Причината за това е намалената физическа активност на населението, нездравословният начин на живот, високите нива на стрес, прекомерното физическо и емоционално натоварване на работното място и у дома.

Много симптоми на ваготония са подобни на тежки заболяваниясърце, бели дробове, ендокринна система, но те са функционални по природа, въпреки че с течение на времето и без подходяща корекция заплашват да се развият в соматична патология и тежка психически отклонения, следователно ваготонията винаги е причина да се консултирате с лекар.

Диагнозата и лечението на това състояние се извършват от терапевти, невролози, ендокринолози, гастроентеролози - в зависимост от преобладаващите симптоми.

В много случаи ваготонията е диагноза на изключване, т.е. пациентът е напълно изследван, не се откриват органични промени в сърцето, белите дробове или мозъка, но симптомите на брадикардия, хипотония и диспептични разстройства продължават да се притесняват. В такива случаи няма съмнение за наличието на дисфункция на вегетативната нервна система.

Автономна дисфункция или по-широко понятие, което включва разстройство на автономната нервна система като цяло, а ваготонията е често срещан случай, една от нейните разновидности, така че в диагнозата пациентът може да види „VVD от ваготоничен тип“. Това означава, че причината за всичко е блуждаещият нерв, който не "работи" съвсем правилно.

Причини за ваготония

хипертоничност на блуждаещия нерв - причина за ваготония

Блуждаещият нерв (сдвоен) преминава от мозъка към гръдния кош и коремна кухина. Той носи не само двигателни и сетивни влакна, но и вегетативни, които осигуряват импулси към белите дробове, храносмилателната система, жлезите и сърцето. Повишаването на неговия тонус провокира спазъм на гладката мускулатура, повишена двигателна активност на червата и стомаха и забавяне на сърдечния ритъм, което се наблюдава при ваготония.

Няма една единствена причина, която да причинява ваготонични нарушения. Като правило, това е цял комплекс от неблагоприятни фактори, които засягат човек едновременно. В редица случаи са отбелязани наследствено предразположение и конституционни особености, които "водят" до ваготония под въздействието на външни причини.

Жените са податливи на ваготония няколко пъти повече от мъжкото население. Разстройството може да се появи за първи път в детството или юношеството, а към 20-40-годишна възраст ще придобие характер на постоянно и изразено разстройство. Според някои доклади признаци на ваготония се откриват при повече от половината от всички хора на планетата.

Повечето вероятни причиниваготоничен синдром се считат:

• Травми на главата, сътресения, вътрематочни и родови травми;
• Повишете ;
• Емоционално претоварване, стрес, силни и продължителни преживявания;
• Функционални нарушения на храносмилателните и дихателните органи;
• Наличието на хронични огнища на инфекция;
• Метаболитни нарушения;
• Наследственост;
• Промяна на климатичните зони;
• Възраст - деца, юноши, жени в менопауза.

Ваготонията при децата е свързана с естествената незрялост на някои елементи на нервната регулация, бързия физически растеж и хормоналните промени по време на юношеството, а при жените често се провокира от бременност и раждане и настъпване на менопаузата. Тези състояния не са болест, те са естествени, но могат да се проявят по различни начини.

Прояви на ваготоничен синдром

VSD от ваготоничен тип има много разнообразна симптоматика, която кара пациента да търси всякакви причини за разстройства, подозрение за наличието на тежка органична патология на вътрешните органи и депресивни разстройства.

преобладаването на парасимпатиковата нервна система над симпатиковата е характерен признак на ваготоничния тип VSD (= парасимпатикотония)

Хетерогенните признаци на ваготония, които не се вписват в един патологичен процес, принуждават лекарите многократно да изследват пациентите, за да изключат соматична патология. Някои пациенти се лекуват от психотерапевт, но продължават да страдат от дисфункция на храносмилателната система, брадикардия и др., други успяват да се отърват от някои субективни симптоми, но апатията и паническа атакаТе дори не ми позволяват да живея в мир.

В тази връзка, при пациенти с вероятна хипотония, всички оплаквания трябва да бъдат внимателно претеглени, като ги съпоставят с обективните данни от изследването, за да се избегне свръхдиагностика на соматична патология и неправилни предписания за лечение.

Ваготонията може да бъде с различна степен на тежест - от лека до тежка. С потока те освобождават:

1. Пароксизмална форма, когато симптомите се появяват при атаки поради стрес, обостряне на хронична инфекция, преумора или липса на сън;
2. Константа;
3. Скрити.

В зависимост от системите, засегнати в патологичния процес, има генерализиранформа на VSD от ваготоничен тип (нарушения на много органи и системи), системенкогато оплакванията са ограничени до една от органните системи и локализиран(локален) - загрижен за дисфункцията на един орган.

Най-характерните симптоми на ваготония са:

В допълнение към горното, пациентите с VSD от ваготоничен тип изпитват и други симптоми - лоша толерантност към топлина и студ, студенина, силно изпотяване, колебания в телесната температура към нейното понижаване, сърбеж по кожата и склонност към алергии, хрема без очевидна инфекциозна причина, наднормено теглотяло с намален апетит, зависимост от времето и влошаване на благосъстоянието поради внезапни промени в метеорологичните условия.

Най-честите симптоми на ваготоничния синдром са слабост, хипотония, брадикардия, задух, нелокализирана болка в корема и гърдите, замайване и намалена устойчивост на всякакъв вид стрес и умора. Ваготонията е придружена от нарушения на съня - пациентите заспиват трудно, спят неспокойно или страдат от безсъние, но са сънливи през деня.

При възрастни и деца с ваготония, външен вид: кожата става бледа или дори цианотична, крайниците често са студени на допир, силно изпотяване е неприятно, теглото се увеличава с малко количество консумирана храна.

Типичният ваготоничен човек е апатичен, нерешителен, неуверен в себе си, склонен към самоизследване, слуша чувствително изключително разнообразните симптоми на VSD и се стреми да посети възможно най-много лекари, често се опитва да ги убеди в наличието на ужасно и неизлечима болест. Ваготоникът описва оплакванията си доста колоритно, като отделя максимално внимание на всяка проява. Страхът от сериозно заболяване и постоянното му търсене водят до дълбоки депресивни разстройства и дори склонност към самоубийство.

Ваготониците бързо се уморяват, нямат инициатива, са изключително чувствителни към критика от другите и в същото време са склонни да се потопят в състояние на мечтание и са силно лични. вътрешни преживявания, което допълнително затруднява тяхната социална адаптация, обучение и трудова дейност.

Често промените в характера и психо-емоционалния статус излизат на преден план сред другите прояви на ваготония. Пациентите изпитват трудности при запомнянето на каквато и да е информация, особено конкретни факти, докато въображаемото мислене остава доста добро.

На мнозина им е трудно да работят както умствено, така и физически поради постоянно чувство на умора и слабост, сънливост през деня. Субективният дискомфорт може да доведе до сериозни неврози и неврастения, раздразнителност, безпричинни промени в настроението, сълзливост и инконтиненция.

Ваготонията може да се появи хронично, когато симптомите са постоянно тревожни, но кризите са внезапни рязко влошаванеблагополучие.Леката криза продължава около четвърт час и се характеризира с един симптом - изпотяване, брадикардия, припадък. криза умерена тежестпо-дълго, отнема до 20 минути и е придружено от различни прояви - световъртеж, болка в сърцето, понижено налягане, замръзване на сърцето или забавяне на работата му, болки в корема, диария и др. Появяват се тежки кризи с изразени вегетативни симптоми, засягащи много органи, възможни са конвулсии и загуба на съзнание. След тежък пристъп пациентът се чувства изтощен, слаб и апатичен през следващите няколко дни.

При деца ваготоничната дисфункция се проявява:

1. Бледност, цианоза на периферните части на тялото;
2. Повишено изпотяване и подуване;
3. Алергично настроение;
4. Втрисане и чувствителност към промени във времето.

Сред оплакванията на деца с VSD от хипотоничен тип преобладават задух, усещане за липса на въздух и слабост. Тези симптоми са особено изразени при наличие на обструктивен бронхит и чести респираторни инфекции.

Ваготоничните деца страдат слаб апетит, гадене, коремна болка, спазми в хранопровода, фаринкса. Бебетата през първата година от живота са склонни към регургитация, без видима причина се притесняват от запек и диария. С възрастта изпражненията се нормализират, но болката в корема може да продължи и в юношеството.

Педиатрите считат ваготонията с ниско кръвно налягане за независима патология, която се проявява на възраст 8-9 години от живота на детето. Сред оплакванията на такива деца са болки в главата, в сърдечната област, отпадналост. Забелязани са също повишени нива на тревожност, невнимание, лоша памет и проблеми със съня.

Ваготонията засяга общото и интелектуалното развитие на дете с наднормено тегло, не понася добре спорта и следователно не се занимава с него. Постоянна умораи липсата на пълноценен сън затрудняват ученето и усвояването на информацията, детето може да изостане от програмата в училище, а за допълнителни часове и секции не може да се говори.

Ваготоничната дисфункция няма ясна дефиниция диагностични критерии, включително установени с обективни методи на изследване. ЕКГ при такива пациенти показва брадикардия, дори тежки форми не могат да бъдат изключени. Ултразвуковото изследване може да открие разширени камери на сърцето поради намаляване на тонуса му. Общите и биохимичните изследвания на кръвта и хормоналния статус обикновено не показват очевидни отклонения от нормата.

Начини за борба с ваготонията

Лечението на ваготония включва редица нелекарствени мерки, които могат независимо да помогнат за справяне с разстройството. Ако са неефективни или тежки автономна дисфункцияЛекарствата се предписват в зависимост от преобладаващия симптом.

Лечението на ваготония трябва да бъде дългосрочно, цялостно и индивидуално подбрано в съответствие с възрастта, оплакванията и съпътстващата патология. Трябва да се вземат предвид психическите и емоционалните характеристики на пациента, типа личност и степента на интелектуално развитие.

Основните направления в корекцията на ваготоничните нарушения са:

• Нормализиране на режима, храненето, физическата активност;
• Медикаментозна подкрепа;
• Лечение съпътстваща патологияи хронични огнища на инфекция.

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да препоръча нормализиране на режима ви: сънят трябва да бъде най-малко 10 часа, разходките 2-3 часа на ден (особено важно за децата), работата и почивката трябва да се редуват, гледането на телевизия и работата на компютъра трябва да бъде ограничени, доколкото е възможно.

Физически упражнения- задължителен компонент на лечението както за деца, така и за възрастни. Полезни са гимнастика, водни процедури, посещение на басейн и дори обикновено ходене. При ваготонични деца добър ефект имат борови и радонови бани и обливания, които повишават общия съдов тонус. Лекарите не препоръчват групови и травматични спортове.

Храненепациентите с ваготония трябва да бъдат пълноценни, богати на витамини и минерали. Ако имате хипотония, не можете да ограничите количеството, което пиете, препоръчват се чай и кафе, шоколад, зърнени храни и бобови растения. Педиатрите съветват да давате на децата мед, сокове или компоти от стафиди, шипки, морски зърнастец и калина през нощта.

Разглежда се най-важната мярка в корекцията на вегетативната дисфункция психотерапия, а индивидуалната работа с психолог или психотерапевт носи по-големи резултати от груповите класове, поради особеностите на емоционалната реакция на ваготониците.

Сред нелекарствените методи за нормализиране автономна функция - физиотерапия: електрофореза с разтвор на мезатон или кофеин с тенденция към хипотония и брадикардия. Масажът на мускулите на прасеца, ръцете, гърба и шията помага в борбата с ниското кръвно налягане. Добър ефектдава акупунктура.

Когато правилният режим, хранене и спорт не дават желания резултат, се предписва лекарствена терапия:

При лечение на ваготония е важно избраният режим да бъде индивидуален, като се вземат предвид проявите на разстройството при конкретен пациент и характеристиките на неговия емоционален отговор. Децата имат нужда от подкрепата и помощта на своите родители, които от своя страна трябва да се доверят на своите лекари и да създадат възможно най-спокойна обстановка у дома.

Ваготонията все още не е болест, но при липса на подходящо внимание рискува да се превърне в сериозна патология - ангина пекторис, холелитиаза, депресия и дори инсулт, така че такива пациенти не трябва да се оставят без внимание. Ваготониците трябва да знаят, че в повечето случаи е достатъчно нормализиране на режима, храненето и упражненията, премахване на стреса и безпокойството, за да вегетативен тонуссе върна към нормалното.

Обикновено симпатиковата и парасимпатиковата нервна система са постоянно в активно състояние и величината на тази основна активност се определя като симпатиковия и парасимпатиковия тонус на автономната нервна система. Тя позволява на една система както да увеличава, така и да намалява активността на инервирания орган. Пример за това може да бъде влиянието на тонуса на симпатиковите центрове върху свиването на гладките мускули на артериолите на системните съдове. При базалния тонус честотата на нервните импулси в симпатиковите влакна, инервиращи съдовете (артериолите), е 0-2 импулса в секунда. Постепенното стимулиране на нервните влакна с честота 3-10 импулса / s води до значително намаляване на диаметъра на артериолите и повишаване на съдовото съпротивление. И обратно, когато честотата на стимулация намалява, артериолите се отпускат и периферното хидростатично съпротивление на съдовете рязко спада (фиг. 5.5). Симпатиковият тонус подпомага дългосрочната секреция на адреналин и норепинефрин от надбъбречните жлези, която значително се повишава при екстремно излагане на тялото и намалява в покой.

В покой преобладава тонът на парасимпатиковите влакна на вагуса на сърцето. По време на физическа активност рефлексното намаляване на парасимпатиковия тонус води до увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции. Важна роля играе парасимпатиковият базален тонус в храносмилателния канал за поддържане на състоянието на гладката мускулатура на стомаха, рефлекторното му отпускане при пристигане на храна и пропулсивни двигателни движения при нейното евакуиране.

Обикновено тонусът на симпатиковите и парасимпатиковите центрове е балансиран, въпреки че в покой тонусът на някои парасимпатикови центрове е малко по-висок.

Холинергични влиянияВНС, която е присъща на парасимпатиковата система, стимулира функцията на секреторните жлези храносмилателен тракт, намаляват сърдечната честота в покой и по време на сън. Чревната подвижност се увеличава, тонусът на сфинктерите на храносмилателния канал отслабва, жлъчен мехури гладката мускулатура на бронхите се свива. Посочените ефекти върху ефекторните органи, свързани с ко-

ОРИЗ. 5

почивката или процесите на храносмилане и усвояване на хранителни вещества понякога се наричат ​​анаболни или трофотропни ефекти (Таблица 5.1).

Адренергичните влияния на ANS са характерни за симпатиковата система, чиято активност се увеличава значително при екстремни ситуации, физическа работа и стрес.

ТАБЛИЦА 5.1.Влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата система върху функциите на различни органи и структури на тялото

и болкови фактори, в студа, с липса на кислород. При тези условия честотата и силата на сърдечните съкращения се увеличават, гладката мускулатура на системните съдове се свива, което води до повишаване на кръвното налягане. В същото време функцията на храносмилателния тракт се инхибира, което допринася за преразпределението на кръвообращението, за да отговори адекватно на метаболитните нужди на функциониращите структури. Този тип адренергични ефекти се наричат ​​катаболни или ерготропни. Повишена производителност въз основа на растеж метаболитни процеси, L.A. Orbeli го определи като адаптивно-трофична функция на симпатиковата нервна система, която осигурява адаптивните реакции на тялото към екстремни фактори. Обикновено има единство на холинергични и норадренергични ефекти върху висцералните системи. Пример за това може да бъде увеличаването на холинергичните влияния върху сърдечната честота при спортисти в покой, което е следствие от продължително физическа дейност, при които адренергичните ефекти върху силата и честотата на сърдечните контракции продължават. Въпреки това, в покой, намаляването на сърдечната честота допринася за трофични ефекти и увеличаване на резерва, което помага на адаптивните реакции на тялото по време на физическа активност.

Единството на регулация с участието на метасимпатиковата система може да се проследи точно в стомашно-чревния тракт - в червата, където местните рефлекторни влияния допринасят за храносмилането, промотирането и абсорбцията в секцията, където се намира химуса. В същото време общите адаптивни реакции на тялото, когато са изложени на стресови фактори, могат или да стимулират двигателната функция на стомашно-чревния тракт чрез парасимпатикови влияния, или да я потиснат чрез симпатиково действие.