Алгоритъм за извършване на антропометрични измервания. IV. Допълнителна информация. Измерване на гръдната обиколка

Антропометрията е определението физическо развитиечовек чрез измерване на тялото и неговите части. Антропометрията включва определяне на телесното тегло, височината, обиколката на пациента гръден коши т.н.

Определяне на височината на възрастен

I. ОБОСНОВКА.

Измерването на височината е необходимо за определяне на физическото развитие на пациента, диагностициране на определени метаболитни заболявания (хипофизна жлеза и др.), както и за избор на подходящи размери на дрехите.

II. ОБОРУДВАНЕ.

Ръстомер, който се състои от платформа, вертикална стойка със сантиметрови деления и хоризонтална таблетка, движеща се по вертикалната стойка.

III. ПОДГОТОВКА.

1. Помогнете на пациента да събуе обувките си и да застане правилно на платформата: петите, задните части, лопатките и задната част на главата докосват стойката на стадиомера; дръжте главата си изправена (така че горният ръб ушна мидаи външният ъгъл на очите беше на същата хоризонтална линия).

2. Спуснете дъската на стадиометъра върху главата на пациента и използвайте скалата, за да определите броя на сантиметрите от базова линиякъм долния край на таблета.

3. В някои случаи на пациентите се измерва височината им в седнало положение, след което разстоянието от пейката до пода се добавя към получените цифри.

4. Кажете на пациента резултата от измерването.

5. Помогнете на пациента да напусне мястото и запишете резултата в приетата документация (в колоната „специални бележки“).

Определяне на телесното тегло на пациента

I. ОБОСНОВКА.

Определянето на телесното тегло е необходимо за определяне на физическото развитие на човек, диагностициране на определени метаболитни заболявания (хипофиза, храносмилателната система, сърце, бъбреци и др.), както и за изчисление лекарства, изчисления на храненето (особено за деца) и наблюдение на динамиката на отока.

II. ОБОРУДВАНЕ.

Медицински кантар, правилно позициониран и добре регулиран.

III. ПОДГОТОВКА.

1. Обяснете същността на пациента това учение: направено без връхни дрехи и обувки, след посещение на тоалетната (за определяне на динамиката на отока: сутрин, на празен стомах, в нормални дрехи).

2. Проверете настройката на везните: отворете капака, разположен над панела, и регулирайте везните с винта: нивото на везната, при което всички тежести са в нулева позиция, трябва да съвпада с контролната точка.

3. Затворете капака.

IV. АЛГОРИТЪМ.

1. Помогнете на пациента да събуе обувките си и внимателно да застане в центъра на платформата на везната.

2. Отворете капака и преместете тежестите на кобилиците наляво, докато се изравни с контролната точка.

3. Затворете капака.

4. Съобщете резултатите на пациента. Помогнете му да слезе от кантара.

5. Запишете резултата в приетата документация (в колона „специални бележки“, температурен лист).

Измерване на гръдната обиколка

I. ОБОСНОВКА.

Измерването на гръдната обиколка играе роля при диагностицирането на белодробни заболявания.

II. ОБОРУДВАНЕ.

Ролетка.

III. АЛГОРИТЪМ.

Измервателна лента се поставя около гръдния кош, зад долните ъгли на лопатката и отпред по протежение на 4-то ребро. Ръцете на пациента трябва да бъдат спуснати, дишането трябва да е спокойно; измерването се извършва при спокойно дишане, дълбок дъхи издишване (отбелязано в температурен лист).

IV. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.

Всички повърхности, с които пациентът е влязъл в контакт, се третират с парцал, навлажнен с 1% разтвор на белина (хлорамин, есан).

ПРОФЕСИОГРАМА №11

ОСИГУРЯВАНЕ НА САНИТАРНО-ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН РЕЖИМ В ПРИЕМНОТО ОТДЕЛЕНИЕ НА БОЛНИЦАТА

I. ОБОСНОВКА.

Тъй като спешното отделение е едно от най-натоварените отделения по отношение на броя на пациентите, рискът от вътреболнична инфекция е най-висок, поради което е необходимо да се вземат определени мерки за предотвратяване на развитието на вътреболнична инфекция.

II. ОБОРУДВАНЕ.

Маркирани контейнери за забърсване на повърхности и миене на подове за всяко отделение поотделно;

Дезинфекционни разтвори:

1% разтвор на хлорамин 3% хлорен разтворвар

3% разтвор на хлорамин 1% разтвор на белина

Парцали за бърсане на повърхности и подове;

Етикирани мопове за всяка зона на рецепцията.

III. АЛГОРИТЪМ.

1. Във всяка стая на приемния отдел се извършва текущо и окончателно мокро почистване. Почистващото оборудване за всяка стая е етикетирано и се съхранява в него отделна стая. Рутинното мокро почистване се извършва 3 пъти на ден с 1% разтвор на белина (1:10 Esan). Окончателното почистване се извършва веднъж на всеки 7 дни с 3% разтвор на белина. Честотата на почистване зависи от броя на пациентите, преминаващи през спешното отделение (над 40 човека на ден – мокро почистванена всеки 2 часа, а последният – след 3 дни).

2. След преглед на всеки пациент всички повърхности, с които е бил в контакт, се третират с парцал, навлажнен с 1% разтвор на хлорамин.

3. След дезинфекция на пациента санитарният пункт трябва да се третира с:

1) Ваната се изплаква топла водас детергент, след което се третира с 3% разтвор на хлорамин в продължение на 15 минути, след което разтворът се измива с перилен препарат, след това течаща вода;

2) Всички предмети, използвани по време на санитарната обработка, се обработват и дезинфекцират:

Ножицата се измива под течаща вода с четка и сапун и се потапя в етанол 70% за 30 мин. и се съхранява на сухо;

Гребенът и гребените се измиват под течаща вода с четка и сапун, дезинфекцират се в 3% разтвор на белина при пълно потапяне за 30 минути;

Кърпите се измиват под течаща вода и се варят 20 минути;

След изсушаване на кожата на пациента, използваните кърпи се поставят в мушама с надпис „мръсно бельо“ и след това се изпращат в пералнята.

3) Всички повърхности на помещението за санитарен контрол се третират с 1% разтвор на белина. Почистващото оборудване (моп, парцали, кофа) се дезинфекцира в 1% разтвор на белина за 30 минути, след което се изплаква под течаща вода, изсушава се и се съхранява тук.

IV. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ.

Спазването на санитарните и епидемиологичните разпоредби в приемното отделение се извършва в съответствие със Заповед № 288.

ПРОФЕСИОГРАМА №12

ТЕХНИКИ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА САНИТАРНА ОБРАБОТКА НА ПАЦИЕНТА

I. ОБОСНОВКА.

Извършва се саниране, за да се предотврати разпространението на нозокомиална инфекция.

II. ПОКАЗАНИЯ.

Строго както е предписано от лекаря.

III. ОБОРУДВАНЕ.

Контейнери с надпис „чисти кърпи“, „използвани кърпи“, сапун, шампоан, кърпа, ножици, гребени, термометър за вода, памперси, комплект чисти дрехи, обработени обувки.

IV. ПОДГОТОВКА.

- Медицинска сестраоблечен в униформа, мушамена престилка;

- търпелив: в стаята за прегледи на санитарната инспекция пациентът се съблича и се прави опис на дрехите в 3 екземпляра (за медицинската история, за вещите на пациента, за пациента). Огледайте кожата и "окосмените" области на тялото. Ако е необходимо, лечението се извършва с F-20;

- станция за санитарен контрол: изключете течения, температура на въздуха = 24-25 o C.

V. АЛГОРИТЪМ.

Пълна саниране

1. Сестрата пълни ваната до половината. студена вода, а след това горещо, за да няма натрупване на пари в стаята.

2. Температурата на водата не трябва да надвишава 36-37 o C.

3. Пациентът се потапя във вода, като се държи в „седнало“ положение, така че водата да покрива 2/3 от тялото. В областта на сърцето трябва да няма вода.

4. Ако състоянието на пациента позволява, той може да се измие, но медицинската сестра, докато пациентът се къпе хигиенично, не го оставя сам, наблюдава го общо състояниеи му помага да се измие.

5. Специално вниманиетрябва да обърнете внимание на областите с по-голямо натрупване на пот и мръсотия (мишници, под млечните жлези при жените, мастни гънки, ингвинални гънки, интердигитални пространства).

6. Продължителност на банята – 15-20 минути.

7. След като пациентът се измие, медицинската сестра му помага да излезе от ваната. Той стои на дървена стойка, която е покрита с чиста суха пелена.

8. кожапациентът се подсушава с топла кърпа или топъл чист чаршаф;

9. Пациентът облича чисто бельо, медицинската сестра изрязва ноктите (ако е необходимо) на ръцете и краката, помага на пациента да среше косата си, помага му да се обуе.

10. Медицинска сестра придружава пациент до медицинското отделение.

АНТРОПОМЕТРИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ- измерване на височина, телесно тегло.

Височината в изправено положение се определя с помощта на стадиометър. Пациентът трябва да е без обувки.
Жените с висока прическа трябва да имат пусната коса, когато измерват височината си.
Пациентът трябва да стои без напрежение.

АЛГОРИТЪМ на действие на медицинската сестра при измерване на височината (стоящ):

Поставете пациента върху платформата на стадиометъра с гръб към стойката с везната, така че да докосне стадиометъра с три точки (пети, седалище и междулопаточно пространство);
Наклонете леко главата си, така че горният край на външния Ушния канали долният ръб на очната кухина са разположени на една и съща линия, успоредна на пода;
Сестрата трябва да стои отстрани на пациента;
Спуснете таблетката върху главата на пациента;
Пребройте по долния ръб на таблета;
Запишете височината на пациента в температурния лист.

АЛГОРИТЪМ на действията на медицинската сестра при измерване на височината (седнал):

1. Поставете пациента на пейка, с гръб към стойката на стадиометъра, така че той

докосна стадиометъра със сакрума и интерскапуларното пространство;

2. Наклонете леко главата си, така че външният ръб на орбитата и трагуса

ушите са в една и съща хоризонтална равнина;

3. Сестрата трябва да стои отстрани на пациента;

4. Спуснете таблетката върху главата на пациента;

5. Бройте по долния ръб на таблета;

6. Запишете височината на пациента в температурния лист.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТЕЛЕСНАТА МАСА (WEIING).

Телесното тегло на пациента се определя на медицински везни, които трябва да бъдат проверени и коригирани преди претеглянето.

Трябва да се спазват правилата за претегляне на пациента: претеглете на празен стомах, в същите дрехи, след движение на червата. Пикочен мехури черва, без обувки.

ВНИМАНИЕ!На везните има две тежести: голяма - десетки, малка - в рамките на една десетка килограми и грамове.

АЛГОРИТЪМ на действие на медицинската сестра при определяне на телесното тегло на пациента:

Настройте везните;
Поставете пациента в средата на платформата на везната;
Отворете затвора на везната;
Преместете тежестите на везните наляво, докато нивото на везната съвпадне с референтното ниво;
Затворете капака;
Преглеждайте и записвайте данните в температурния лист;

Нормалното телесно тегло средно се определя по формулата: ВИСОЧИНА - 100.

НАПРИМЕР:Височината на лицето е 163 см, т нормално теглотрябва да е 63 кг.

ИЗМЕРВАНЕ НА ГРЪДЕН ОБСТОЯТЕЛСТВО.

Необходими аксесоари:

Измервателна лента, 0,5% разтвор на хлорамин.

Алгоритъм на действие m/s:

Помолете пациента да разпери ръце встрани.
Поставете измервателна лента отзад под долния ъгъл на лопатката, отпред - при мъже и деца по долния ръб на кръговете на зърното, при жени - под млечните жлези на мястото, където 4-то ребро е прикрепено към гръдна кост.
След като поставите лентата, спуснете ръцете на пациента.
Измерването се извършва в три позиции:

а) в покой

б) с пълно вдишване;

в) с максимално издишване.

Запишете тези измервания в медицинската си история. Разликата между вдишване и издишване се нарича екскурзия на гръдния кош
Дезинфекцирайте измервателната лента.

АЛГОРИТЪМ ЗА ОТЧИТАНЕ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ДВИЖЕНИЯ.

Вземете ръката на пациента по същия начин, както при изследването на Ps на радиалната артерия, като по този начин отклоните вниманието му).
Поставете другата си ръка върху гърдите (за гръдно дишане) или върху епигастрална област(при коремен типдишане).
Пребройте броя на вдишванията за 1 минута.

Номер дихателни движения(честота) се записва графично в температурния лист.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА АРТЕРИАЛЕН ПУЛС.

Пулсът (Ps) е вибрацията на артериалната стена, причинена от освобождаването на кръв в артериалната система.

Характерът на пулса зависи от:

размера и скоростта на изтласкване на кръвта от сърцето;
състояние на стената на артерията (еластичност).

Артериалният пулс ОБИКНОВЕНО се определя на радиалната артерия.

АЛГОРИТЪМ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПУЛСА НА РАДИАЛНАТА АРТЕРИЯ.

Използвайте пръстите на дясната си ръка, за да хванете ръката на пациента в областта на китката.
Поставете първия си пръст задна странапредмишници.
II - IY пръсти, усетете пулсиращата радиална артерия и я притиснете към радиалната кост.
Определете характеристиките пулсови вълнив рамките на 1 минута.
Необходимо е да се определи пулсът едновременно в дясната и лявата радиална артерия, като се сравнят техните характеристики, които обикновено трябва да бъдат еднакви.
Данните, получени от изследването на пулса на радиалната артерия, се записват в медицинската история или амбулаторен картон, се отбелязват ежедневно с червен молив върху температурния лист. Колона "P" (пулс) показва стойности на пулса от 50 до 160 на минута.

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА АН:

Кръвното налягане обикновено се измерва 2-3 пъти на интервали от 5 минути, като въздухът от маншета трябва да бъде напълно изпуснат всеки път.

Поставете маншета за кръвно налягане върху голото рамо на пациента 2-3 см над лакътя. Дрехите не трябва да притискат рамото над маншета.

Затегнете маншета толкова здраво, че само един пръст да пасне между него и рамото ви.

Поставете правилно ръката на пациента в изпъната позиция, дланта нагоре, мускулите отпуснати.
Свържете манометъра към маншета. Стрелките на манометъра трябва да са на нулевата скала.
Почувствайте пулса на брахиалната артерия в областта на лакътната ямка и поставете фонендоскоп на това място.
Затворете вентила на крушката и изпомпайте въздух в маншета. Надуйте въздух, докато налягането в маншета, според показанията на монометъра, не надвишава приблизително 30 mm Hg. нивото, при което пулсацията на радиалната артерия престава да се открива.
Отворете клапана и бавно, със скорост не повече от 20 mm Hg. в секунда, обезвъздушете маншета. В същото време използвайте фонендоскоп, за да слушате звуците на брахиалната артерия и да наблюдавате показанията на скалата на манометъра.
Когато първите звуци се появят над брахиалната артерия, отбележете нивото на систолното налягане.
Обърнете внимание на стойността на диастолното налягане, което съответства на момента на пълно изчезване на звуците в брахиалната артерия.
Запишете данните от измерването на кръвното налягане като дроб (в числителя - систолно налягане, а знаменателят е диастолно).

Отново подчертаваме! Кръвното налягане трябва да се измерва 3 пъти на ден. За надежден резултат вземете средния резултат, тъй като се взема предвид реакцията на кръвоносните съдове към компресия (може да има спазъм, в който случай кръвното налягане е по-високо).

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕЛЕСНАТА ТЕМПЕРАТУРА НА ПАЦИЕНТ:

Уверете се, че термометърът е непокътнат.
Разклатете термометъра, докато живакът падне под 35 градуса.
Огледайте подмишницата за възпалителни явленияи увреждане на кожата.
Избършете кожата си подмишницасуха кърпа.
Поставете термометъра така, че резервоарът с живак да е напълно заобиколен от гънките на кожата.
Измерете телесната си температура за 10 минути.

Антропометрията е основният метод на антропологично изследване, който се състои в измерване човешкото тялои неговите части, за да се установят полови, расови, възрастови и други характеристики на физическата структура, които позволяват да се дадат количествени характеристики на тяхната променливост.

Животът е непрекъснат процес на развитие, включващ етапите на съзряване, зрялост и стареене. Развитието и растежът са два взаимозависими и взаимосвързани аспекта на един процес. Развитието се характеризира с качествени промени, диференциация на органи и тъкани и тяхното функционално подобряване. И растежът е количествени променисвързани с увеличаване на размера на клетките, масата на тъканите и органите и на целия организъм като цяло.

Физическото развитие е един от основните показатели за човешкото здраве и възрастови стандартиподобрение. Практическата способност за правилното му оценяване допринася за отглеждането на здраво поколение. В тази статия Ще говорим o алгоритъм за измерване на височина и тегло.

Фактори, влияещи върху антропометричните показатели

Процесите на енергообмен и метаболизъм непрекъснато протичат в човешкото тяло и определят характеристиките на неговото развитие. Маса, височина, последователност в нарастването на различни части на тялото, пропорции - всичко това се програмира от наследствени механизми. Последователността на развитие може да бъде нарушена под въздействието на определени външни и вътрешни фактори. Първите включват социални условия, заседнал начин на животживот, неблагоприятен вътрематочно развитие, лошо хранене, грешен режимработа и почивка, лоши навици, екология.

Вътрешните фактори включват наследственост и наличие на различни заболявания.

Познавайки алгоритъма за измерване на височината и теглото, можете ясно да оцените физическото развитие.

Условия за провеждане на изследването

Антропометрията изисква използването на внимателно настроени и тествани инструменти: стадиометър, кантар, динамометър, измервателна лента и др. Измерванията се препоръчват да се извършват през първата половина на деня на празен стомах или два до три часа след хранене. Дрехите, с които е облечен, трябва да са леки, плетени. Ако измерванията са планирани за следобед, трябва да заемете хоризонтално положение за десет до петнадесет минути преди това.

За да бъде ефективна по-нататъшната оценка, трябва да се следва алгоритъм за измерване на височината на пациента. Трябва да се помни, че анализът на антропометричните показатели е най-важният елемент в изследването на това как физическото развитие съответства на възрастовите стандарти. Откритите аномалии може да са признак на конкретно заболяване или рисков фактор.

Измерване на височина в изправено положение

Тъй като вечер човек става с един или два сантиметра по-нисък, което се дължи на естествена умора, сплескване на свода на стъпалото и междупрешленните хрущялни дискове и намаляване на мускулния тонус, препоръчително е да измервате височината през първата половина на Денят. Алгоритъмът включва три етапа: подготовка за процедурата, измерване и завършване на процедурата. Нека поговорим за всеки от тях.

Подготовка

В съответствие с инструкциите, подгответе стадиометъра за употреба.
Представете се на пациента, кажете му за предстоящата процедура и получете съгласието му.
Почистете хигиенично ръцете и ги подсушете.
Поставете салфетка върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента).
Помолете субекта да свали шапката и обувките си.
Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина на обекта.

Извършване на измерване

Пациентът трябва да стои на платформата на стадиометъра, така че задната част на главата, междулопаточната област, задните части и петите да докосват вертикалната стойка.
Лентата на стадиометъра трябва да се спусне върху главата на пациента, без да се натиска.
Помолете субекта да напусне сайта и, ако е необходимо, му помогнете да го направи.
Определете височината си, като използвате долния край на лентата на скалата.

Край на процедурата

Измерване на височина в седнало положение

Алгоритъмът за измерване на височината на пациента в седнало положение е малко по-различен от описания по-горе.

Необходимо е да помолите субекта да седне на сгъваемата седалка на стадиометъра, предварително покрита с мушама.
Пациентът трябва да седне така, че да докосне три точки - лопатките, задната част на главата и задните части - до вертикалната лента с кантара.
Главата на обекта трябва да бъде разположена така, че ушната мида и върхът на носа да са на една и съща хоризонтална линия.
Измервателната лента трябва да се спусне върху темето на пациента, да се притисне към скалата и да се изправи.
Трябва да вземете показания от лявата страна на скалата, след което да намалите лентата.
Подобно на горното, запишете резултатите и информирайте пациента за тях.

Измерване на височината на бременна жена: алгоритъм

Първо, трябва да обясните на бременната жена целите и хода на процедурата. Алгоритъмът за измерване на растежа е както следва:

Застанете отстрани на стадиометъра и повдигнете летвата над очакваното ниво на височина на обекта.
Помолете бременната жена да застане на платформата на стадиометъра, така че задните части, петите и лопатките да докосват стойката на устройството, а главата й да е в такова положение, че външният ъгъл на окото и трагусът на ухото да са върху същата хоризонтална линия.
Лентата на стадиометъра трябва да се спусне до темето на бременната жена и броя на сантиметрите от по-ниско ниводъски.
Въведете получените данни в индивидуална картапациентки.
Ръстомерът трябва да се почиства с кърпа, напоена с разтвор (05%) на калциев хипохлорит.
Измийте добре ръцете си.

Измерване на телесното тегло

За провеждане на антропометрични изследвания не е достатъчно да знаете само алгоритъма за измерване на височината, трябва също да можете да определите теглото на човек. Телесното тегло се измерва с подови везни. Пациентът трябва да стои неподвижно на платформата, така че грешката при претеглянето да не надвишава +/-50 грама. За разлика от височината, теглото е нестабилен показател и може да се промени под влиянието на много фактори. Така дневните колебания в телесното тегло могат да достигнат един до два килограма.

Знаейки как се измерва височината, алгоритъмът за определяне на теглото ще бъде изключително лесен за запомняне. Процедурата се състои от три етапа.

Подготовка за измерване на теглото ви

Първо, в съответствие с инструкциите, трябва да проверите точността и изправността на медицинските везни.
Необходимо е да се установи балансът на устройството, ако се използват механични конструкции, затворете затвора.
Трябва да поставите салфетка върху платформата на везната за еднократна употреба.
Лицето, което извършва процедурата, трябва да обясни на пациента последователността от бъдещи действия.

Изпълнение на процедурата

Субектът трябва да бъде помолен да се съблече до бельото си и да събуе обувките си. Помолете го внимателно да застане на платформата на везната в средата.
Когато стоите на измервателния панел на везната, обектът трябва да се държи за ръка по време на процеса на измерване, важно е да се следи неговия баланс.
Ако се използва механична конструкция, капакът на везната трябва да се отвори.
Следвайки инструкциите за използване на устройството, е необходимо да се определи телесното тегло на субекта.

Край на процедурата

Пациентът трябва да бъде информиран за резултатите от измерването на теглото и да му помогне да слезе от измервателния панел, като го държи за ръка, ако е необходимо.
Трябва да извадите салфетката от платформата на везната и да я поставите в контейнер, предназначен за отпадъци.
Ръцете трябва да се третират хигиенично и да се подсушат.
Резултатите трябва да бъдат записани в подходяща документация.

Алгоритъм за измерване на височина при деца от различни възрасти

Най-стабилният показател за физическо развитие при децата е височината. Той отразява процеса на развитие на тялото на детето. обикновено, значителни нарушениярастежа са придружени от патологии на други системи и органи. По този начин, в случай на забавяне на растежа на скелета, диференциацията и растежа на мозъка, миокарда и скелетните мускули най-често се забавят в по-малка или по-голяма степен.

Как се измерва височината на новороденото? Алгоритъмът изисква стадиометър под формата на дъска с ширина 40 сантиметра и дължина 80 сантиметра. От лявата страна на устройството трябва да има сантиметрова скала с фиксирана напречна лента в началото и подвижна, лесно движеща се по скалата с напречна лента в края.

Техника за измерване на височината на бебето

Бебето трябва да бъде поставено по гръб, така че главата му да докосва неподвижната напречна лента на стадиометъра. Той трябва да бъде разположен така, че горният ръб на трагуса на ухото и долният ръб на орбитата да са в една и съща хоризонтална равнина.
Майката на бебето или асистентът, който измерва, трябва здраво да фиксира главата на бебето.
Краката на детето трябва да са изправени по леснонатиснете коленете си с дланта на едната си ръка, а с другата ръка трябва да притиснете подвижната лента на стадиометъра плътно до пръстите на краката, докато краката ви трябва да бъдат огънати към пищялите под прав ъгъл. Разстоянието от неподвижната до подвижната лента ще бъде височината на детето. Необходимо е да маркирате дължината до най-близкия милиметър.

Как да измерим височината на по-големи деца

Алгоритъмът за измерване на растежа на дете под една година беше представен по-горе, но каква техника за извършване на процедурата е подходяща за по-големи деца? В този случай се нуждаете от стадиометър под формата на дървен блок с ширина от осем до десет сантиметра, дълъг около два метра и дебелина от пет до седем сантиметра. Предната вертикална повърхност на лентата трябва да съдържа две делителни скали в сантиметри: отляво - за измерване на височината в седнало положение, отдясно - в изправено положение. Трябва да има и подвижен двадесетсантиметров бар. Пейка е прикрепена към вертикална лента на ниво от четиридесет сантиметра от дървената платформа за измерване на височината, докато седите.

Алгоритъмът за измерване на височината при деца на една година и повече е подобен на този, използван за възрастни.

Телесното тегло на детето

В сравнение с височината, теглото на бебето е по-лабилен показател, който отразява степента на развитие на мускулите и скелетни системи, подкожна мастна тъкан, вътрешни органи, и зависи не само от конституционни особености, но и от фактори външна средакато психически и физически упражнения, храна и др.

Обикновено алгоритъмът за измерване на теглото (както и алгоритъмът за измерване на височината) не създава затруднения. Деца под три години с тегло до двадесет килограма се претеглят на чашна везна, състояща се от кобилица и тава с долни (в kg) и горни (в g) делителни везни. Децата на три и повече години се претеглят на лостови везни.

Условия за контрол с помощта на антропометрия

Един от основните показатели за здравословното състояние на децата е нивото на физическо развитие, което показва съответствие или някакво отклонение в тяхното развитие и здраве.

Наблюдението на физическото развитие на детето по метода на планираната антропометрия трябва да се извършва систематично, строго крайни срокове. Такъв контрол обикновено се извършва от лекар или при деца предучилищни институции. Антропометрично изследване на малко дете и предучилищна възраствключва пълна програмапроцедури за изследване: измерване на телесно тегло и височина, обиколка на главата (за дете от първата година от живота) и гърдите, поза, степен на телесни мазнини и други показатели.

За дете до 1 година антропометрията да се прави веднъж месечно, на рождения му ден (+/- 1-2 дни); на възраст от 1 година до 2 години - 1 път на 3 месеца (в рамките на периода, съответстващ на датата на раждане: 1 година 3 месеца, 1 година 6 месеца, 1 година 9 месеца, 2 години; допускат се отклонения в рамките на 5 в датата на изпитните дни). Дете на възраст от 2 до 3 години се подлага на антропометричен преглед веднъж на всеки 6 месеца; от 3 до 7 години - веднъж годишно (също в периода, съответстващ на датата на раждане: на 4 години, 5, 6 и 7 години; с допустими отклонения до 7 дни).

В допълнение към горните периоди, наблюдението на физическото развитие, например теглото на детето, се извършва по-често (от 2 до 6 месеца - веднъж на всеки 10 дни; от 6 до 12 месеца - веднъж на всеки 15 дни; от 1 година до 3 години - 1 път на месец; от 3 години и повече - 1 път на 3 месеца). Тази честота на измерване на телесното тегло позволява да се открие началото на възможно изоставане в наддаването на тегло, причината за което може да е недостатъчно хранене или неправилна диета (особено при малко дете), или, обратно, прекомерно наддаване на тегло поради прекомерна консумация на храна или неправилно избрана диета.

Провеждане на антропометрично изследване физическо състояниедецата в ранна и предучилищна възраст трябва да спазват единна унифицирана методика за измерване, която се основава на следните правила:

1. Измерването и претеглянето на детето трябва да се извършва сутрин, на празен стомах или след дрямка(също на празен стомах) по едно и също време.

2. Преди да направите измервания, трябва да се уверите, че всички инструменти са в изправност и техните индикатори отговарят на истинските.

3. За измерване на височината на детето се препоръчва използването на два вида стадиометри: детски дървен хоризонтален стадиометър(за измерване на ръста на дете до 2 години), тъй като в ранна възраствисочината се измерва в хоризонтално положение(измерването трябва да се извърши от 2 души); И вертикален стадиометърза измерване на височината на дете над 2 години с прикрепена или сгъваема пейка, монтирана на височина 25 см от нивото на площадката на стадиометъра. В този случай трябва да се уверите, че когато измервате височината на петите на детето, задните части и лопатките трябва да докосват стадиометъра (независимо от позицията му: хоризонтална или вертикална), ръцете са протегнати покрай тялото и главата е наклонена назад, така че трагусът на ухото да е на една хоризонтална линия с ъгъла на окото.

4. За измерване на телесното тегло се използват и следните видове везни: везни за чаши (детски) за претегляне на дете под 2-годишна възраст (такива везни ви позволяват да записвате колебания в телесното тегло до 10 g; максималното натоварване на такъв кантар е до 25 кг) и медицински кантар. Препоръчително е детето да се претегля сутрин на празен стомах. Преди претеглянето детето се съблича или се оставя по къси панталони и лека жилетка.

5. Измерването на обиколката на главата се извършва чрез прилагане на сантиметрова лента отзад на нивото на тилната изпъкналост, отпред - над веждите. Дете на първата година от живота трябва да се държи в ръцете на асистент по време на измерването.

6. Гръдната обиколка се измерва чрез поставяне на сантиметрова лента отзад под долните ъгли на лопатките, отпред - по долния ръб на изолата. За дете под 3 години гръдната обиколка се измерва в хоризонтално положение.

Измерване на гръдната обиколка

Принципи за оценка на физическото развитие на детето

Обективна оценка или заключение за състоянието на физическото развитие на детето се прави чрез сравняване на данни, получени от антропометрични измервания, със средни показатели за физическо развитие - центилни серии, местни стандарти.

Таблиците за оценка съдържат средни показатели за основните признаци на физическо развитие при децата в съответствие с тяхната възраст (ръст, тегло, обиколка на главата и гръдния кош). В допълнение към средните показатели в таблиците са посочени максимално допустимите отклонения (+/- сигма) нагоре или надолу. При сравняване на допустимите отклонения с индивидуални показатели се определя нивото на физическо развитие и индивидуалните отклонения. Забележи, че основни характеристикиФизическото развитие на детето се дава само въз основа на набор от признаци - невъзможно е обективно да се оцени нивото на физическо развитие само въз основа на един признак (тегло или височина, обиколка на главата или гърдите).

За обективна оценкаЗа да се осигури хармоничното развитие на детето, е необходимо да се вземат предвид показателите за тегло, обиколка на главата и гръдния кош с показатели за растеж.

Ако съотношението на височината и телесното тегло на детето е по-голямо от установената норма, може да се подозира дисхармония във физическото развитие. Откриването на дисхармония във физическото развитие на детето помага да се диагностицира навреме сериозни нарушенияпри здравословни състояния (например разстройства ендокринна системакоито водят до метаболитни нарушения: затлъстяване (ензимопатия), което води до метаболитни нарушения храносмилателна функцияили недохранване в различна степен).

В предучилищните институции се извършват задължителни антропометрични измервания медицински екип. Окончателната оценка на физическото развитие на детето се извършва само от лекар, който сравнява получените данни от прегледа и прави подходящо заключение.

бебешка и ранна детска възраст

1. Теглото на деца до 3 години се определя на специални детски везни с максимално допустимо натоварване 25 кг. и точност на измерване до 10 гр. Първо претеглете пелената, а след това със затворена кокетка поставете напълно съблечено дете на везната, така че главата и раменния поясбяха върху широката част на тавата. Деца на възраст над 6 месеца могат да бъдат поставени на кантар. Медицинска сестраили лекар дясна ръкапреместват тежестите на везната, а с лявата ръка застраховат детето от падане. По-ниската тежест се движи само в специални слотове. Отчитанията се вземат от лявата (вътрешна) страна на тежестта. След претеглянето теглилките се настройват на „0“, яремът се затваря и детето се отстранява от везната. За да определите телесното тегло на бебето, извадете теглото на пелената от показанията на скалата.

2. Дължината на тялото на децата през първите 2 години от живота се измерва в легнало положение със специален хоризонтален стадиометър с дължина 80 cm, ширина 40 cm със сантиметрова скала и две напречни ленти - подвижна и неподвижна. Детето се поставя по гръб така, че горната част на главата му да докосва плътно неподвижната напречна лента на стадиометъра. Асистентът фиксира главата на детето в положение, при което долният ръб на орбитата и горният ръб на външния слухов канал са в една вертикална равнина. Краката на детето се изправят с лек натиск върху коленете. Подвижната лента на ростомера се притиска плътно към петите и се отчитат от сантиметровата скала по вътрешната й повърхност.

3. Обиколката на главата се определя чрез поставяне на сантиметрова лента, прекарваща се отзад по тилната изпъкналост (окципитална точка), а отпред по суперцилиарните дъги.

4. Гръдната обиколка се измерва при спокойно дишане на детето. Отзад под долните ъгли на лопатките се поставя измервателна лента с протегнати встрани ръце. След това ръцете се спускат и лентата се прекарва на нивото на зърната (в средата на гръдната кост).

5. Обиколката на рамото се определя със свободно спусната ръка на нивото на най-голямо развитие на двуглавия мускул (на границата на горната и средната трета на рамото).

Методика за антропометрични измервания на децапредучилищна и училищна възраст

1. Измерването на теглото на деца на възраст над 3 години се извършва сутрин на гладно на специални медицински везни с точност до 50 g. Преди претеглянето детето се съблича до гащи. Долната тежест на кобилицата е поставена точно в специални гнезда. Отчитанията се вземат от лявата (вътрешна) повърхност на тежестта.

2. Височината на по-голямо дете се измерва с помощта на вертикален стадиометър със сгъваема табуретка. На вертикалната дъска на стадиометъра има 2 скали: едната за измерване на височината в изправено положение, другата за измерване на тялото (височина в седнало положение). Детето се поставя с крака върху платформата на стадиометъра с гръб към кантара. Тялото му трябва да е изправено, ръцете свободно спуснати, коленете изправени, стъпалата плътно събрани. Задната част на главата, междулопаточната област, сакрума и петите докосват вертикалната лента на стадиометъра. Положението на главата се счита за правилно, ако долният ръб на орбитата и горният ръб на ушния канал са в една хоризонтална равнина. Подвижната лента на стадиометъра плътно докосва върха на главата, а показанията на скалата се вземат по вътрешната (долната) повърхност.

4. Гръдната обиколка се измерва три пъти: по време на тихо дишане, на височината на вдъхновение, на височината на издишване. Детето трябва да е в изправено положение със спуснати ръце. Отзад под долните ъгли на лопатките се поставя измервателна лента, като ръцете са изпънати встрани. След това ръцете на детето се спускат и лентата се прокарва по средата на стерналната точка (на нивото на зърното). За момичета в пубертетлентата се поставя отгоре млечни жлезина кръстовището на кожата от гърдите към жлезата.

5. Обиколката на рамото се измерва два пъти: при напрегнати мускули (свита ръка лакътна става, стиснат юмрук) и с отпуснати (свободно спусната ръка) мускули. На мястото на най-голямото удебеляване на двуглавия мускул се поставя рулетка. При изчисляване на индексите се използват данните от измерването на обиколката на рамото в отпуснато състояние на мускулите. По разликата в измерванията в напрегнато и отпуснато състояние на ръцете се преценява развитието на раменните мускули.

6. Обиколката на бедрото се определя чрез хоризонтално поставяне на измервателна лента под глутеалната гънка.

7. Обиколката на прасеца се определя на мястото на максималния обем на коремния мускул.