Kursuse töö. Hambaravi ajalugu Vana-Kreekas ja Vana-Roomas. Hambaravi – antiik

PLAAN1) Tervendamine kuninglikul perioodil (VIII-VI sajand eKr)
2) vabariigi perioodi meditsiin (VI sajandi lõpp eKr - 31
eKr e)
o kanalisatsioon
o
3) Impeeriumi ajastu meditsiin (31 eKr – 476 pKr)
o Sõjaväemeditsiini kujunemine
o Meditsiiniäri arendamine
4) Galen: tema õpetused ja galenism

Ajaloo ja meditsiini periodiseerimine

Vana-Rooma ajaloos on kolm peamist etappi:
1) kuninglik periood (VIII-VI sajand eKr), mil Vana-Itaalia seda ei teinud
oli üks osariik, kuid oli kombinatsioon
iseseisvad linnriigid, mille hulgas oli ka Rooma;
2) vabariigi periood (510-31 eKr), mil Rooma linn allutas
oma iidse Itaalia territooriumil ja alustasid vallutussõdasid
väljaspool Apenniini poolsaart;
3) impeeriumi periood (31 eKr - 476 pKr) - õitseaeg ja seejärel
ja orjasüsteemi kriis piirkonnas
Vahemeri, mis oli Rooma võimu all.

Tervendamine kuninglikul perioodil (VIII-VI sajand eKr)

Ajaloo tsaariajal (ja kuni lõpuni
3. sajand eKr e.) meditsiinitöötajad
ei olnud Roomat – nad ravisid inimesi kodus
tähendab: maitsetaimed, juured, puuviljad, nende
keetmised ja infusioonid, sageli koos
maagilised vandenõud. Tunnistuste järgi
silmapaistev kirjanik ja riigimees
figuur Mark Portia Cato (M.P. Cato
Maior, 234-149 eKr e.), ajal
sajandite populaarseim meditsiiniline
kapsast peeti abinõuks: “Kapsas alates
kõigist köögiviljadest - esimene, - kirjutas ta oma töös
"Põllumajandus. “Söö seda keedetult ja toorelt. Ta
ei tea, kuidas see seedimist soodustab,
kehtestab mao ja uriini see, kes
sööb, toimib ravimina kõige vastu. Natershi,
kandke seda kõikidele haavadele ja keemadele. Ta
ravib kõik ära, ajab valu peast välja ja välja
silm."
Kuninglikul perioodil Kreeka meditsiin veel ei olnud
leidis oma koha Rooma pinnal.

Vabariigi perioodi meditsiin (VI sajandi lõpp eKr - 31 eKr)

Tinglik piir tsaari- ja vabariikliku ajalooperioodi vahel
Vana-Rooma aega peetakse 510 eKr. e. – roomlaste ülestõusu, kukutamise aasta
etruski kuningas Tarquinius Uhke ja vabariigi loomine (lat. res publica
– avalik asi).
Meditsiinivaldkonnas iseloomustab seda perioodi: sanitaartehnika areng
seadusandlus ja sanitaarsõlmede ehitamine;
professionaalsete arstide tekkimine, meditsiiniäri kujunemine ja areng
ja selle riikliku regulatsiooni elemendid; moodustamine
materialistlik suund meditsiinis.

sanitaaräri

Varaseimad kirjalikud tõendid
Rooma linna elanike tähelepanu sündmustele
sanitaarloomus olid "Seadused XII
tabelid "(lat. Leges XII Tabularum 451-450 aastat tagasi
n. eKr), mille lühidus ja lihtsus on tänaseni
päeval imetlen juriste. Koostatud aastal
alguses vabariigi periood surve all
plebeid, olid nad iseloomulik näide
varajase klassiühiskonna seaduste koodeks
(patriarhaalsete traditsioonide kaitse, kombineerimine
taliooni ja trahvi põhimõte jne.
P.). Seega on tabelis VIII kirjas: Kui see põhjustab
ennast vigastada ja ei lepi (koos
ohvrid), siis las ta ise olla
põhjustas sama. Kui käsitsi või pulgaga
luu murda vaba mees, lase
trahvi maksma
300 eeslit, kui ori - 150 eeslit.
XII tabelite seaduste kohaselt on "laps
(eristada) erakordse inetusega,
tuleb elust ilma jätta

sanitaaräri

Esimesed terminid (kreeka terme -
kuumad vannid, termosest - soe)
Rooma ehitati III sajandil. eKr
e. Marcus Agrippa, kes
annetas need tasuta
linna elanikkond. Perioodi lõpuks
vabariigid Rooma linnas olid
170 avalikku vanni ja
impeeriumi allakäigu aeg (IV sajand) nende
neid oli umbes tuhat. Kontrollpunkt
pealinna termide võimsus
lubatud kümneid ja isegi sadu
tuhanded inimesed pesevad samal ajal.
Neid oli arvukalt
rajatised: spordihall,
riietusruum, soe vann, külm
vann, bassein. Traditsiooni järgi
kaasaegne meditsiin, vann
kuulus aktiivsete hulka
ravimid ja ravi
mõned haigused ilma selleta
juhitud.

Meditsiiniäri organiseerimise algus

Iga jõukas Rooma kodanik püüdis hankida orjaarsti.
Ori kohtles oma peremeest ja tema sugulasi.
kõrge kultuuri- ja professionaalne tase arst ori järk-järgult
tõstis selle omaniku silmis. Sellise spetsialisti vaba praktika
tundus orjaomanikule olevat väga tulus, seetõttu olid spetsialistid orjad
tasuta töötasu eest hakati vabastama teatud tasu.
Arstist vabanenu oli kohustatud oma endist omanikku tasuta ravima, oma
pere, orjad ja sõbrad ning anda talle osa sissetulekust. Juriidiliselt jäid vabastatud sõltuma orjaomanikest ja Rooma ühiskonnast
pikka aega kohtles neid mõne põlgusega.

Meditsiiniäri organiseerimise algus

III sajandi lõpus - II sajandi alguses. eKr e. Rooma Vabariigi pealinnas
ilmuvad vabad Kreeka päritolu arstid. Esiteks tasuta
kreeka arst Roomas on Archagat (kreeka keeles Archagathos). Ta
saabus pealinna 219 eKr. e. ja linnarahvas võttis selle soojalt vastu. Talle
andis õiguse Rooma kodakondsusele ja eraldas riigi
kodu jaoks erapraksis. Tegevuse algus tõi Arhagati
suur populaarsus.
Möödus mitu sajandit, enne kui Kreeka meditsiin jõudis
tunnustamist Rooma Vabariigi pealinnas. Oluline verstapost selles osas
ilmus Julius Caesari (100-44 eKr) edikt (dekreet), mis 46 eKr. e.
anti Rooma kodakondsuse auõigus külalisarstidena Kreekast, Väike-Aasiast, Egiptusest ja teistest osariigi provintsidest,
ja kohalikud elanikud, kes on saanud meditsiinihariduse.

Keiserliku perioodi meditsiin (31 eKr – 476 pKr)

Arstiteaduse areng impeeriumi perioodil oli üks
Rooma praktilisuse ilmingud ja kõige selgemini väljendunud
sõjameditsiini areng.

Sõjaväemeditsiini kujunemine

Armee lõplik moodustamine
ja laiad vallutused
nõudis palju
professionaalsete arstide arv.Need olid kõik kättesaadavad
üksused (leegionid, kohordid,
alakh) ja kõigis relvajõudude harudes (rohkem
Rooma ajaloo algusperioodid
viited armee arstidele).
Igas kohordis oli neli
kirurgid, iga laevastikus
sõjalaev, seal oli üks
arst. Iga sõdalane pidi seda tegema
omama vajalikku
riietusmaterjal
esmaabi ja
haavatud seltsimehed.

Meditsiiniäri areng

Koos sõjameditsiin keiserlikul perioodil arenes arstiteadus
juhtum linnades ja üksikutes provintsides, kus riigiasutused
hakati looma tasustatud arstide - arhiaatrite ametikohti (kreeka.
archiatros - "kõrgeim" arst, kreeka keelest. arche - algus, iatros - arst),
mis ühinesid kolledžiteks (kolledžite õitseng langeb
impeeriumi periood). Archiatri palatini teenis keisri õukonnas,
provintsides - archiatri provinciales, linnades - archiatri populares (pealkiri
keiser Constantinuse valitsusajal (306-337) tutvustas 5-10 arsti
sõltuvalt elanikkonnast. Esimene keiserlik
Xenophonit (I sajand e.m.a.) peetakse Roomas arhiaatriks – isiklikuks arstiks
Keiser Claudius, keda Claudius esindas Fr.
Kos ja legendaarse Aesculapiuse järeltulija (nagu roomlased nimetasid jumalat
Asclepiuse paranemine).
Kolleegiumis ühendatud arhiaatrid olid kontrolli all
linnavõimud ja keskvalitsus, mis rangelt
jälgis nende valimist ja ametisse nimetamist. Valimisprotsess oli nagu
range kontroll; pärast teda sai arst tiitli "Medicus a Republica
probatus” (“Riigi poolt heaks kiidetud arst”).

Galen: tema õpetused ja galenism

Galenit tunnustatakse rohkem kui autorina
kui 125 teost meditsiini kohta, alates
mis on säilinud tänapäevani
umbes 80 (joonis 61). Kõige tähtsam
nende hulgas on: "Kokku määramisel
osad Inimkeha", "Umbes
anatoomia.“, „Terapeutiline
meetodid, "Haigestunud kehaosadel"
"Ravimite koostise kohta." ja teised Galen
tükeldatud kõrgemad ahvid,
sead, koerad, kabiloomad ja mõnikord
isegi lõvid ja elevandid; sageli
teinud viviseksioone. andmed,
saadud paljudelt
loomade lahkamised, talus ta
inimese anatoomiasse. Jah, sisse
Traktaat "Lihaste anatoomiast"
on kirjeldatud umbes 300 lihast.

Galen: tema õpetused ja galenism

Tuginedes Platoni pneuma õpetusele, uskus Galenus, et kehas
"pneuma" elab erinevates vormides: ajus - "hinge pneuma" sisse
süda - "eluline pneuma", - maksas - "looduslik pneuma".
Ta selgitas kõiki eluprotsesse mittemateriaalsete "jõudude" tegevusega,
mis tekivad pneuma lagunemisel: närvid kannavad "vaimset
tugevus", maks annab verele "loomulikku jõudu, pulss tekib alla
"pulseeriva jõu" tegevus. Sellised tõlgendused andsid
püüdlikult kogutud eksperimentaali idealistlik sisu
Galeni materjal. Ta kirjeldas õigesti, mida nägi, kuid sai
tõlgendas tulemusi idealistlikult. See on dualism.
Galeni õpetused.
Keskajal katoliku kirik ja skolastika (vt lk 171)
kasutas Galenuse õpetuste idealistlikke aspekte ja seostas neid
teoloogia. Nii tekkis galenism – moonutatud, ühekülgne arusaam sellest
Galeni õpetused.

Hiljuti kannatas saidi autor, see tähendab teie kuulekas teenija ebameeldiva, kuid üsna levinud probleemi käes - Veel kord Mul oli hambavalu ja pidin kiiresti minema tuttavale hambaarstile "alistuma". Protseduur ei ole väga meeldiv (ja sageli ka mitte väga odav), kuid vajalik. Aga siiski kaasaegne hambaravi astus suure sammu edasi, nüüd ei tundu hambaravi enam nii hirmus ja valus kui ülaloleval pildil. Ja boorimasinad on juba vähem hirmutavad ja mitte nii, nagu see oli näiteks suhteliselt hiljutistel nõukogude aastatel (kes on vanem, see mäletab väga hästi). See kõik on hea, aga nii oli halbade hammastega mitte meie ajal, vaid möödunud sajanditel. Kuidas raviti hambaid keskajal ja antiikaja ajastul, milles töötasid hambaarstid Vana-Kreeka Ja Victoria ajastu Inglismaa mida tegid halbade hammastega Ukraina kasakad ja Jaapani samuraid? Tegelikult ulatub hambaravi ajalugu sajandeid tagasi, sest isegi varajase paleoliitikumi ajastu (100–50 tuhat aastat eKr) neandertallaste koljudes leidsid paleoantropoloogid kaariese jälgi. See tähendab, et hambavalu probleem saatis inimest peaaegu ajaloo algusest peale.

Kahjuks me ei tea, kuidas neandertallased oma halbu hambaid ravisid (ja kas nad seda tegid), sest paraku ei jätnud need härrad sellisest meditsiinilisest tegevusest endast maha jälgi. Arvatakse, et esimest korda ilmusid hambaid ravima hakanud inimesed umbes 9000-8000 aastat tagasi – 2001. aastal leiti Pakistanis arheoloogilistel väljakaevamistel ajaloo vanim hambaravipuur, mis oli maa all lebanud koguni 9. tuhat aastat! See nägi välja nagu tuletegemise tööriist ja nägi välja umbes selline:

Lisaks leiti üheteistkümnel sinna maetud inimesel jälgi hambaravi sekkumine. Nüüd on see esimene teadaolev lehekülg hambaravi ajaloos, kuigi kes teab, võib-olla olid juba ammu enne seda käsitöölised hambaarstid, kellest polnud lihtsalt jälgi jäänud (või ootavad alles jäänud jäljed oma avastajat-arheoloogi).

Kõige iidsemate arenenud tsivilisatsioonide tulekuga tekkis korraga täielikult arenenud hambaravi. See (nagu meditsiin üldiselt) sai eriti olulise arengu aastal iidne Egiptus. Nii õppisid Egiptuse preestrid-stomaloogid esimestena, kuidas hambatäidiseid panna, valmistada kunsthambad(need seoti spetsiaalse traadiga naabruses asuvate tervete hammaste külge). Hambahaiguste üksikasjalik kirjeldus on mainitud vanimas Egiptuse meditsiinidokumendis - Eberi papüüruses (1550 eKr). Ja ometi, just Egiptuses ilmus ajaloos esimene. hambapasta valmistatud pimsskivi segust, munakoor, mürri ja tuhka härja põlenud sisemustest. Ja jah, isegi 5000 aastat tagasi võisid muistsed egiptlased uhkustada oma tervete hammaste valgega.

Lisaks egiptlastele olid iidsete aegade osavad hambaarstid etruskid, kes oskasid väga hästi proteese valmistada. Need valmistati sobivate loomahammaste väljalõikamisega. Erilisel viisil sisestatuna olid need vastupidavad ja sobisid suurepäraselt isegi närimiseks. jäme toit. Hiljem võtsid etruskide hambaarsti oskused üle vanad kreeklased ja roomlased.

Alates antiikajast on meieni jõudnud paljud Kreeka ja Rooma arstide tööd, mis on muu hulgas pühendatud haigete hammaste ravile. uus leht hambaravi ajaloos juba 1. sajandil pKr. e. avastas Vana-Rooma kirurg Archigeni, kes oli isiklik arst Rooma keiser Traianus – ta puuris esimesena ravieesmärgil trefiiniga hambaauku. Hiljem, keskaja saabudes, unustati see tehnika mitmeks sajandiks.

"Ja sajandid olid nii-nii, keskmised," laulis Võssotski kunagi. Ja nendega kaasnes suur allakäik mitte ainult kultuuris, vaid ka meditsiinis, sealhulgas hambaravis.

Pildil teie ees on tavalised tangid. Just see instrument sai paljudeks sajanditeks universaalseks. abinõu keskaegsed hambaarstid. Antiikaja meditsiinilised traktaadid unustati kuidagi ja koos nendega erinevaid viise hambaravi, näiteks täidised, proteesid jne. hambaravi keskaeg taandus haigete hammaste eemaldamisele just selliste tangide abil.

Või muidu selline:

Hambaarstide koht ei olnud keskajal hõivatud isegi mitte arstide, vaid tavaliste vannipidajate, hobumeistrite, juuksuritega, viimased ei saanud mitte ainult lõigata ja raseerida, vaid ka eemaldada hammast (see oleks, kui me praegu halva hambaga ei kavatsenud hambaravi kabinet, vaid tavalise juuksuri juurde). Muide, gopnik-titushky pimedas allees võib teatud määral ja teatud tingimustel asendada ka klassikalist hambaarsti, demonstreerides keskaegse hambaravi imesid, kuid me ei soovita seda meetodit proovida.

Üldises keskaegses teadmatuse hambapimeduses leidus aga ka meeldivaid erandeid, pilguheiteid teadmiste valgusesse. Üks selline pilguheit oli Bologna ülikooli professor Giovanni di Arcoli, kes elas 15. sajandil. Ta rakendas taas Archigeni meetodit ja paar sajandit hiljem võttis ta uuesti hambaravi.

Veel ühe järgmise lehekülje hambaravi ajaloos kaevas George Washingtoni isiklik hambaarst John Greenwood, kes leiutas 1790. aastal esimese hambatrelli. Tema oli ka esimene, kes valmistas puuri, mille jõuallikaks oli jalg (olemas spetsiaalne pedaal).

Ja selline see hambaravikabinet tegelikult tol ajal välja nägi. Hiljem teine ameerika arst- James Morrison täiustas Greenwoodi masinat ja, mis kõige tähtsam, patenteeris selle leiutise. Kalendris oli juba aasta 1871, 5 aastat hiljem viis tema loodud firma SS White masstootmisse hambaraviuudsuse ning peagi levis see üle maailma.

Ja see on juba pilt 20. sajandi algusest, hambaravi on läbinud sellise transformatsiooni suhteliselt lühikest aega ja jõudis vormini, mille järgi me teda praegu suurepäraselt tunneme.

Arstid on sageli orjad või vabastatud cudzoziemscy. Väikese oskusega ja suur annus palju õnne, arstid, orjad saavutavad varastatud vara ja isegi kodakondsuse vabastamise.

Rooma ühiskond sügava umbusuga, mis on seotud välismaiste arstidega. Paljud roomlased kasutasid arstide teenuseid, kes pakkusid kahtlustatavaid salapäraseid salve, eliksiire või palvetasid jumalatele rohkem. Kõige tavalisem ravimite valik ravimtaimede segud ja rakendada selle ütluse järgi "IN terve keha, terve vaim!".

Teame, et armeedel olid oma haiglad ja kirurgid, keda raviti sagedamini kui nende kolleege linnas. Roomas said kuulsaks paljud silmapaistvad arstid: Asklepiaadid, Galen, Cornelius Celsus. Galen sai tuntuks kui eksperimentaalse füsioloogia isa, kes väidetavalt tegi ahvidel lahkamisi. Cornelius Celsus (Aulus Cornelius Celsus), oli autor meditsiiniline entsüklopeedia, ja kokkulepped meditsiinilised protseduurid. Huvitaval kombel tundub, et iidsed inimesed teadsid anesteetikume ja instrumentide steriliseerimise meetodeid. Lisaks väärib märkimist, et arstid on sageli sunnitud tegema operatsioone tänaval, kartes, et patsient ei saa przerzyć transport haiglasse.

Roomlased ravisid oma patsiente terve mõistuse, jumalausu ja maagia kombinatsiooniga, sest Rooma elas ebausust. Murtud ribide raviks soovitatakse kitsesõnniku mähist, mis on segatud veiniga ja süljega, et kaitsta maomürgi eest. Kõige tähtsam ennetavad meetmed inspireeritud terve mõistus kes oli Roomas teatav panus meditsiiniajalukku. Oma meditsiiniteemalises traktaadis esimesel sajandil eKr. Celsus rääkis füüsiline harjutus ja mõistlik toitumine ning kõige usaldusväärsem viis hea seisundi hoidmiseks.

Roomlased mõistsid hügieeni, tõesti korrapäraste puhta allikavee vannide tähtsust. Tualettruumi loputatakse tavaliselt vanniveega. Teadmised anatoomiast olid aga äärmiselt ebarahuldavad ja seda pigem suurendasid idapoolsed arstid pidevalt, et mõista inimkeha toimimist. Soran, Arst-Efesos, kes valitsemisajal Trajanus praktikad Roomas, mis on spetsialiseerunud günekoloogiale ja Galen, Eksperimentaalse füsioloogia isa on muljetavaldavalt laiendanud teadmisi selle kohta Inimkeha ahvide lõigu tegemine. Kuigi paljud haigused on endiselt ravimatud, on kaasaegse meditsiini pioneerid õppinud, kui tähtis on patsiente hoolikalt jälgida.

Apteegid

Paljud Rooma arstide määratud ravimeetodid põhinesid ravimtaimedel. Farmatseudid, arstid koostavad meeskonna sõnul taimesegusid, mille kasutamine pidi leevendama kannatusi ( haige, patsient.)
minu töös "Looduslugu" sisaldab roomlaste kasutatud maitsetaimede kirjeldusi ja 40 erineva taime loendit. Väga populaarne ravimühend on üks küüslaugu komponente, mida kasutatakse nii pidalitõve kui ka pidalitõve ravis vaimuhaigus. Sinepikastmega lahjendatud kurgid olid epilepsiaravimid ja türklased tõid leevendust haavandite ja tüükade all kannatavatele inimestele.

Vanade roomlaste apteekrid tegelesid ravimtaimede kogumisega ja edastasid selle arstidele nende endi retseptide järgi segamiseks.

Kirurgia

Juba eluviisi, pidevate sõdade, lahingute ja võitude tõttu sai haavata roomlaste peaaegu päevakorda tõstmine. Nimega arst Galen ilmselt õppis mõnda operatsiooni, hoolitsedes haavatud gladiaatorite eest. Igal leegionil oli oma meditsiiniline koolitus meeskonnas, kes ravis sõjaväeteenistuses saadud haavu ja vigastusi. Arstid suutsid diagnoosida seadistuse riski hommikul, kui jätan iseloomustuse lihale ja kui proovin seda eemaldada. Legionsil on ka oma hästivarustatud haiglad. Ühest neist, mis asus Saksamaa piiri lähedal, avastasid arheoloogid ahju, milles steriliseerida kirurgilised instrumendid. Kõige täielikum pilt Rooma lepingute kirurgide tööst on see Cornelius Celsus, raviks. Muistse kirurgi nõuannete kohaselt peaks arst olema noor, tugevate, tõhusate ja usaldusväärsete kätega ning hea nägemine ja ei tohiks kunagi alla anda. Tundke oma patsientide vastu kaastunnet, kuid hoidke samal ajal distantsi, mis võimaldab tal oma oigamisi karmistada. IN muidu, võib tekkida surve kiiremini joosta ja seetõttu vähem täpne või ei lõigata piisavalt sügavale.


Rooma meditsiiniinstrumendid. Üles: luutangid Ja luu "podważniki".

Rooma arstid tundsid anesteetikume. Eriti soovitatavad maitsetaimed: kanaliha ja oopiumimaguna. Võtmeküsimuseks on aga operatsioonide läbiviimine aastal niipea kui võimalik mitte patsiendi valus. Kirurgil peavad olema ka head ja tugevad assistendid, keda võib mõnikord vaja minna wyrywającego läbiviimiseks, olge kannatlik. Celsus mainib üle 100 erineva instrumendi, mida iidsed arstid kasutasid. Huvitav on see, et paljusid neist kasutatakse kaasaegses meditsiinis, isegi kui: skalpellid, kateetrid, sondid, tangid, konksud on valmis erilised vahendid kasutatakse nooleotste ja hamba väljatõmbamiseks tangide eemaldamiseks ning mõned, näiteks kateeter ja peegel, on jäänud muutumatuks. Need instrumendid on välja töötatud väga hoolikalt ja rakenduskaalutlustega – alates katarakti operatsioonist kuni hemorroidideni.

Meditsiiniinstrumentide valmistamise materjalina soovitas Galen terasprovintse Norik Kuid sageli on need valmistatud ka pronksist. Mõned karu muistsed arstid olid väga keerulised toimingud(silmaoperatsioonid) ja paljud neist surevad patsiendi tagajärjel. Mõned luustikud on leitud aukudega koljudes, mis on selge tõend selle kohta, et luude vähendamine operatsioonijärgse valu vabastamiseks on andnud traagilisi tulemusi.

Rooma freskol on kujutatud arstiabi osutav arst.

Hambaravi

Vanade roomlaste hambaravi oli hästi arenenud. Meditsiini esindaja sisse Vana-Rooma, ütles Aulus Cornelius Celsus(kes suri 48 eKr) jõudsid oma töös ka järeldusele "De Medicine Libri Octobrists" Kuidas hambaid eemaldada. Alguses pidime neid igemete küljest kraapima ja seda toimingut korrates liigutama, kuni hammas oli obluzuje. Järgmine samm oli hammas, käsi välja tõmmata ja kui see ei õnnestunud, siis tuli kasutada spetsiaalset klambrit. Juurte pessa jätmine nõuab kasutamist teak (rhizagra), mis saab selle eemaldada. Saadud juhised hamba eemaldamiseks: terav valu, igemete põletik zębopochodny fistulid, ropociek hambad ja alveolaarne piim, mis haiguspuhangu ajal muret tekitab jäävhammas. Hammaste väljatõmbamine suure kaariese kaotusega, täideti need, et jätkata kuni krooni rikkumiseni. Soovitatav on peale kanda ka pipraterad, luuderohumarjad või maarjas, mis pidid hamba purustama. Sama kehtib ka vooderdatud tolli roztartą hamba ja kala luud, stingrays rozprażoną teenitud vaik. Celsus usub, nagu ka Hippokrates, et lõualuu hammaste rebimine on ohtlik.

Kaasaegne Celsusowi, Plinius soovitada närimisglaukoomi, mis on hambajuurte lõhenemise põhjuseks. Ta rääkis ka vee allikast, mis viis hamba joomiseni. Kuigi Celsiuse liikumine alveolaarluu igemetest soovitas, tekkis väljatõmbamine, suur haav ja osa luust võib saada alveolaarluus, mille tulemuseks on pikk paranemisaeg. Plinius soovitas abstsesside vältimiseks leida need luutükid sondi ja alveoolidest väljavõttega.

Omakorda teine ​​tuntud arst Roman, Galen pooldas hamba hoidmist nii kaua kui võimalik suus ja vajadusel selle eemaldamiseks käitus vastavalt Celsiuse soovitustele. Rozchwiewał hambad sõrmedega või vooder parodondi ravimtaimed. Samuti on soovitatav loputada koera piima.
Vana-Roomas suure sotsiaalse vajaduse tõttu hambaravi, samuti siduvad kasumit, hakkasid hambaid kaotama mitte ainult arstid. Mõni tehnika, mis valmistati ette ainult proteesiga, hakkas ta otse tänaval hambaid rebima, mille tulemuseks olid messid.

Hammastes pettunud arstid tõmbusid tagasi, jättes selle oma abilistele, ilmselt seetõttu, et saaki kasutati karistuseks erinevate kuritegude eest. Mõnuga piinamise käigus eemaldatakse hambad ja seetõttu hambaravil on patroon - Püha Apollonia Millest nad tahtsid panna neid loobuma kristlik usk kõik oma hambad, rebenes ja murdes lõualuu. Kui hammas on vaja murda, on see kellelegi arstide märge. Enamik timukaid, kes õppisid piinamise kasutamist suurepäraselt, ja mõnikord said sellest edukaks. Mujal maailmas, kus sõjasaak pole karistus, on arstide suhtumine protseduuri olnud arusaamatult negatiivne.

Hiljuti tabas saidi autorit ehk teie sõnakuulelikku teenistujat ebameeldiv, kuid üsna tavaline probleem - taaskord hambavalu ja pidin kiiresti tuttavale hambaarstile "alistuma". Protseduur ei ole väga meeldiv (ja sageli ka mitte väga odav), kuid vajalik. Ja ometi on kaasaegne hambaravi astunud suure sammu edasi, nüüd ei tundu hambaravi enam nii hirmus ja valus kui ülaloleval pildil. Ja boorimasinad on juba vähem hirmutavad ja mitte nii, nagu see oli näiteks suhteliselt hiljutistel nõukogude aastatel (kes on vanem, see mäletab väga hästi). See kõik on hea, aga nii oli halbade hammastega mitte meie ajal, vaid möödunud sajanditel. Kuidas raviti hambaid keskajal ja antiikaja ajastul, millised olid hambaarstid muistses ja viktoriaanlikus Inglismaal, mida tegid halbade hammastega Ukraina kasakad ja Jaapani samuraid? Tegelikult ulatub hambaravi ajalugu sajandeid tagasi, sest isegi varajase paleoliitikumi ajastu (100-50 tuhat aastat eKr) neandertallaste koljudes leiti kaariese jälgi. See tähendab, et hambavalu probleem saatis inimest peaaegu ajaloo algusest peale.

Kahjuks me ei tea, kuidas neandertallased oma halbu hambaid ravisid (ja kas nad seda tegid), sest paraku ei jätnud need härrad sellisest meditsiinilisest tegevusest endast maha jälgi. Arvatakse, et esimest korda ilmusid hambaid ravima hakanud inimesed umbes 9000-8000 aastat tagasi – 2001. aastal leiti Pakistanis arheoloogilistel väljakaevamistel ajaloo vanim hambaravipuur, mis oli maa all lebanud koguni 9. tuhat aastat! See nägi välja nagu tuletegemise tööriist ja nägi välja umbes selline:

Lisaks leiti üheteistkümnel sinna maetud inimesel hambaravi jälgi. Nüüd on see esimene teadaolev lehekülg hambaravi ajaloos, kuigi kes teab, võib-olla olid juba ammu enne seda käsitöölised hambaarstid, kellest polnud lihtsalt jälgi jäänud (või ootavad alles jäänud jäljed oma avastajat-arheoloogi).

Kõige iidsemate arenenud tsivilisatsioonide tulekuga tekkis korraga täielikult arenenud hambaravi. See (nagu meditsiin üldiselt) sai eriti olulise arengu Vana-Egiptuses. Nii õppisid Egiptuse preestrid-stomaloogid esimestena hambatäidiste panemist, kunsthammaste valmistamist (need seoti spetsiaalse traadiga külgnevate tervete hammaste külge). Hambahaiguste üksikasjalik kirjeldus on mainitud vanimas Egiptuse meditsiinidokumendis - Eberi papüüruses (1550 eKr). Ja ka Egiptuses ilmus ajaloo esimene hambapasta, mis oli valmistatud pimsskivi, munakoore, mürri ja tuha segust. härja põlenud sisemustest . Ja jah, isegi 5000 aastat tagasi võisid muistsed egiptlased uhkustada oma tervete hammaste valgega.

Lisaks egiptlastele olid iidsete aegade osavad hambaarstid etruskid, kes oskasid väga hästi proteese valmistada. Need valmistati sobivate loomahammaste väljalõikamisega. Erilisel viisil sisestatuna olid need vastupidavad ja sobisid suurepäraselt isegi krobelise toidu närimiseks. Hiljem võtsid etruskide hambaarsti oskused üle vanad kreeklased ja.

Alates antiikajast on meieni jõudnud paljud Kreeka ja Rooma arstide tööd, mis on muu hulgas pühendatud haigete hammaste ravile. Uus lehekülg hambaravi ajaloos juba 1. sajandil pKr. e.-i avastas Vana-Rooma kirurg Archigen, kes oli Rooma keisri Traianuse isiklik arst – ta puuris esimesena ravieesmärgil trefiiniga hambaauku. Hiljem, keskaja saabudes, unustati see tehnika mitmeks sajandiks.

"Ja sajandid olid nii-nii, keskmised," laulis Võssotski kunagi. Ja nendega kaasnes suur allakäik mitte ainult kultuuris, vaid ka meditsiinis, sealhulgas hambaravis.

Pildil teie ees on tavalised tangid. Just see tööriist sai paljudeks sajanditeks keskajal hambaarstide universaalseks vahendiks. Antiikaja meditsiinilised traktaadid jäid kuidagi unarusse ja koos nendega ka erinevad hammaste ravimeetodid nagu täidised, proteesid jms. Keskaja hambaravi taandus haigete hammaste eemaldamisele just selliste tangide abil.

Või muidu selline:

Hambaarstide koha ei hõivanud keskajal isegi mitte arstid, vaid tavalised vanniteenindajad, hobumeistrid, juuksurid, viimased ei saanud mitte ainult lõigata ja raseerida, vaid ka eemaldada hammast (see oleks siis, kui me oleksime lähen nüüd halva hambaga mitte hambaravikabinetti, vaid tavalise juuksuri juurde) . Muide, gopnik-titushky pimedas allees võib teatud määral ja teatud tingimustel asendada ka klassikalist hambaarsti, demonstreerides keskaegse hambaravi imesid, kuid me ei soovita seda meetodit proovida.

Üldises keskaegses teadmatuse hambapimeduses leidus aga ka meeldivaid erandeid, pilguheiteid teadmiste valgusesse. Üks selline pilguheit oli Bologna ülikooli professor Giovanni di Arcoli, kes elas 15. sajandil. Ta rakendas taas Archigeni meetodit ja paar sajandit hiljem võttis ta uuesti hambaravi.

Veel ühe järgmise lehekülje hambaravi ajaloos kaevas George Washingtoni isiklik hambaarst John Greenwood, kes leiutas 1790. aastal esimese hambatrelli. Tema oli ka esimene, kes valmistas puuri, mille jõuallikaks oli jalg (olemas spetsiaalne pedaal).

Ja selline see hambaravikabinet tegelikult tol ajal välja nägi. Hiljem täiustas teine ​​Ameerika arst James Morrison Greenwoodi masinat ja, mis kõige tähtsam, patenteeris selle leiutise. Kalendris oli juba aasta 1871, 5 aastat hiljem viis tema loodud firma SS White masstootmisse hambaraviuudsuse ning peagi levis see üle maailma.

Ja see on juba pilt 20. sajandi algusest, hambaravi tegi suhteliselt lühikese ajaga läbi sellise transformatsiooni ja jõudis vormi, mille järgi me seda praegu väga hästi teame.

22.12.2015 0 11577


Iidsetel aegadel uskusid inimesed seda hambad peitub salapärane jõud, mis on seotud surematusega ja vaenlase hambad annavad võitjale jõudu, tarkust ja kui mitte igavese elu, siis vähemalt tervise. Kuid teiste inimeste hammaste amuletid ei leevendanud kahjuks nende enda valu.

Ussirohke teooria

Kaaries, mis esineb varem või hiljem 97 protsendil inimestest, võib olla üks iidsemaid haigusi. Söömise tõttu toores liha ja taimed, mille lehtedel ja juurtel oli liiv ja väikesed kivikesed, hambad kulusid ära ja muidugi tegid haiget.

Alguses üritasid nad süüdistada üleloomulikke jõude. Kuid jumalaid polnud võimalik ohvritega rahustada ja neilt tugevaid lõugasid paluda. Siis kuulutasid kõige kangekaelsemad ja nobedamad elusolendid hambavalu vastu sõja.

Nii sündis üks levinumaid "hambaravi teooriaid" maailmas - hambaussi kohta, mis hammastesse settides põhjustab nende hävingut ja valu.

Mesopotaamiast leitud kiilkirjatahvlitel, mis pärinevad aastast 3500–3000 eKr. e., muu meditsiinilise teabe hulgas kirjeldatakse ka selle ilmnemise märke - hammaste krigistamine.

Ideid hambaussi kohta leidus ka Indias, Hiinas ja Egiptuses.

"Ussirohke" teooria kestis peaaegu kuni 18. sajandini. 16.–17. sajandi meditsiinilistes traktaatides väitsid Euroopa arstid tõsiselt, et on oma silmaga hambausse näinud, ja mõned isegi kirjeldasid neid üksikasjalikult. Üks saksa meditsiiniprofessor 17. sajandil teatas, et tal õnnestus need isiklikult loomade hammastest välja tõmmata – vihmaussi suurused! - sea maomahla abil.

Kõige üllatavam on see, et kogu "terminoloogia" naiivsusest hoolimata osutus pahatahtlike hambausside oletus ... tõele lähedaseks. kaasaegne meditsiin, mis on varustatud keerukate elektrooniliste seadmetega, on nüüdseks täpselt kindlaks teinud, et Streptococcus mutatis ja mitmed teised hapet moodustavad mikroorganismid on kaariese peamised süüdlased.

Kuna iidsete inimeste vaated mis tahes haigusele olid täis ebausku ja deemonlikke ideid, kasutati hambaussidega tegelemiseks sarnaseid meetodeid - amulette, võlutrikke, vandenõusid.

Kuid nagu iidsed allikad tunnistavad, eksisteeris hambaravi juba siis. IN Vana-Hiina Näiteks kasutati hambaravis nõelravi ja arseenivedelikke.

Maya indiaanlased 9. sajandil eKr. e. hakati täitma haigeid hambaid, puurides nefriit- või vasest ümmarguse toruga neisse vajaliku läbimõõduga augud.

Nad pöörasid seda peopesade või köiega, kasutades abrasiivse materjalina vees peeneks jahvatatud kvartsi.

Hindud, kes nägid valu põhjust selles, et uss hambaõõnes liikus, püüdsid seda sealt fumigeerimise või loputamise abil välja ajada. Aga kui see ei aidanud, eemaldati haige hammas spetsiaalsete tangidega. Asutaja meditsiinisüsteem Indias kirjeldas Sushruta (6. sajand eKr) neid Sushruta kogumikus enam kui 100 erineva meditsiiniinstrumendi hulgas.

Foiniikias ja Vana-Kreekas peeti eemaldamist väga ohtlik operatsioon, seetõttu kasutasid ravitsejad enne selle poole pöördumist erinevaid vahendeid millest hambad võiksid ise välja kukkuda. Kui hammas tuli rebida, siis tehti seda lihtsalt käsitsi. Hambatange hakati ajaloolaste sõnul kasutama alles 1. aastatuhande lõpus. Nende leiutis omistatakse Arsippuse ja Arsinoe pojale - kolmandale Aesculapiusele.

Juutide jaoks hambavalu oli isegi üle usureeglite. Kuigi neil oli hingamispäeval rangelt keelatud töötada, ei kehtinud keeld arstide suhtes, kui nende poole pöördus hambavaluga inimene – see võrdsustati ohuga elule. Hammaste eriline kahjustamine oli nii tõsine süütegu, et peremees, kes kogemata oma orjale hamba välja lõi, oli kohustatud andma talle vabaduse.

Meetodid, millega egiptlased oma hambaid ravisid, on teada, mida, nagu muumiate uurimine näitas, oli hambaarstide teenuseid hädasti vaja. Mõned hambaravi meetodid on toodud kuulsas Vana-Egiptuse meditsiinilises traktaadis, mida tuntakse Ebersi papüürusena (saksa egüptoloogi ja kirjaniku Georg Ebersi järgi, kes selle esmakordselt avaldas 1875. aastal).

Eeldatakse, et tegemist on 3. aastatuhande eKr esimesel poolel koostatud meditsiinilise käsiraamatu loeteluga. e. See tähendab, et juba siis teadsid egiptlased, et hambaid on võimalik ravida mitte ainult paksude lammaste ohverdamisega jumal Horusele, vaid ka spetsiaalsete pastade ja salvide abil.

KOHTA kõrge tase Egiptuse hambaravist annavad tunnistust ka arheoloogilised leiud hammaste juurte piirkonnas ümarate aukudega lõualuudest, mis on puuritud mäda väljutamiseks või luu põletikulise pinge leevendamiseks. Seda tegid eksperdid. Näiteks pole meieni jõudnud mitte ainult vanima teadaoleva ravitseja Khesi-Ra nimi, vaid isegi tema portree, mis on säilinud puittahvlil Sakkara lähedal asuvast hauast.

Ilmselt kõige rohkem mitmesugust abi Kreeka ja Vana-Rooma arstid suutsid teha. Rooma teadlane-entsüklopedist Celsus tõi raamatus "Meditsiinist" (1. sajand pKr) välja hammaste ja suuõõne haigused iseseisvas peatükis ning soovitas mitte kiirustada haige hamba eemaldamisega, vaid ravida seda loputamise või fumigatsiooniga. . Ta teadis, kuidas abstsessi avada ja kahjustatud luud kraapida, saagides servad ära karioossed hambad failid.

Uus etapp hambaravis algas, kui Vana-Rooma kirurg Archigen, keiser Traianuse (53-117) eluarst, kirjeldas pulpiidi tunnuseid ja leiutas spetsiaalse puuri, millesse tungida. hambaõõs. Kahjuks on see kindlasti tõhus tehnika oli unustatud. Alles 15. sajandil suutis Bologna ja Padova ülikooli professor Giovanni Arcolani (1412-1484) rakendada Archigeni meetodit ja kirjeldas seda töös “Praktiline kirurgia”.

Ainult naistele!

Mõte kaotatud hambad asendada varem või hiljem kunstlike hammastega pidi tekkima iidsetel ravitsejatel. Ja nii see juhtuski. Arheoloogiliste leidude põhjal võib arvata, et hindud ja hiinlased kasutasid valehambaid juba kuus tuhat aastat tagasi.

1807. aastal, 4500 aastat tagasi elanud Egiptuse vaarao Khefresi püramiidi avamisel, leiti muumia juurest ka kuldtraadiga tugevdatud puidust protees.

Kunsthambad, mida võib nimetada moodsa silla prototüübiks, leiti foiniikia linna Siloni (JV-III sajand eKr) väljakaevamiste käigus naise matustest.

IX-VIII sajandiks eKr. e. sisaldab leide etruskide haudadest. Selle külge kinnitati väga pehmest kullast valmistatud etruski hambasillad terved hambad pisikesed konksud. Hambakroonide ja -sildade valmistamiseks kasutasid etruskid ka töödeldud vasika- või härjahambaid, mis võeti noorloomade lõugadest enne nende puhkemist või tehti need elevandiluust.

Huvitaval kombel kuulusid kõik lõuad, millega muistsed hambaarstid töötasid, naistele. Mõned eksperdid usuvad, et kuldproteesid võiksid rõhutada nende omanike positsiooni ühiskonnas ning nende graatsiline kuju viitas sellele, et taotletakse ka kosmeetilisi eesmärke.

Vanad roomlased, kuigi nad laenasid mõningaid etruski hambaarstide oskusi, ei lisanud neile midagi uut. Mis on loomulik – igaveses linnas tegelesid proteesimisega mitte arstid, vaid juuksurid ja juveliirid.

On tõendeid selle kohta, et implanteerimist kasutati juba antiikajal. 1931. aastal Hondurase väljakaevamistel avastati fragment alalõualuu dateeritud umbes aastasse 600 eKr. e., milles kolme kaotatud alumise lõikehamba asemel pisteti hambataskutesse kilpkonna sarve tükid.

Leidu uurinud kaasaegsed eksperdid viisid läbi Röntgenuuring ja avastas, et kahe implantaadi ümber oli kompaktne luumoodustis, mis sarnanes tänapäeval implanteeritud materjali ümber moodustuvaga.

Küsimused hambaravi kohta suurt tähelepanu anti keskaegsetele araabia arstidele. 11. sajandil pani kirurg Abulkasim aluse proteesidele kui meditsiiniharule. kuulus arst Abu Bakr ibn Zakari Ap-Razi kirjeldas üksikasjalikult hammaste anatoomiat ja kaariese ravimeetodeid, mille jaoks kasutas kuuma õli ja täitematerjal maarjast ja mastiksist.

Az Zahrawi, kasutades selleks spetsiaalselt valmistatud tööriistu, viis läbi erinevaid operatsioone V suuõõne, määrata alalõua nihestused ja eemaldada hambakivi.

Need hambasillad valmistasid iidse Etruria hambaarstid 29 sajandit tagasi

Euroopas, erinevalt araabia idast, ei iseloomustanud varane keskaeg hambaravi saavutusi. Askeetliku kristluse positsioonid oma põlgusega inimese ilu ja tervise vastu olid tol ajal liiga tugevad.

Alles renessansiajal hakati hammaste pesemiseks kasutama linast riiet, pühkides neid lõhnaõlide või eliksiiridega. 1719. aastal ilmusid Saksamaal Euroopa esimesed harjastega hambaharjad. Kuid millegipärast ei meeldinud eurooplastele hammaste pesemine ja Saksa uuendus ei levinud.

Selle asemel kasutati puidust, hanesulgedest ja elevandiluust valmistatud hambaorke. Ja fännide mood, mis ilmus Euroopas aastal XVI lõpp sajandil, ei dikteerinud mitte ainult rõõm võluva hiina pisiasja ees, mis tualetti kaunilt täiendas - aadlikud daamid kaetud halvad hambad ja hajus halb hingeõhk.

IN keskaegne Euroopa lõpetanud arstid pidasid hammaste eemaldamist enamasti õpetatud inimese väärituks asjaks, seda tegid külasepad, ämmaemandad, karjased, habemeajajad ja isegi timukad, kellele hambatõmbamisest sai kõrvalsissetulek.

Mõned amatöör-hambaarstid lahkusid kogemusi omandanud sepikojast või juuksurikojast. Nii tekkis terve klass hambatõmbajaid, hambamurdjaid ja hambaarste.

Nad reisisid linnades ja külades, rajades oma "bürood" väljakutele ja laatadele, kus oli alati palju rahvast ja seega potentsiaalseid kliente. Pealegi palgati sageli muusikuid ja naljakaid, kelle kohalolek summutas “kabinetis” patsientide kisa ja juhtis rahva tähelepanu nende kannatustelt kõrvale.

Meditsiiniteaduste kiire areng viis selleni, et 18. sajandil asendas hambaarst hambaorki. See tiitel loodi esmakordselt 1700. aastal Prantsusmaal.

Kuid ka siis oli peamine ravimeetod hamba eemaldamine. Mis puutub "farssi" tehnikatesse, siis neid kasutati isegi 19. sajandil.

Hambaravi võti (1810)

Kunstproteeside valmistamine Euroopas oli algul peamiselt kosmeetiline, mitte funktsionaalne. Aga selleks XVIII sajand hambaproteesid, kaotamata oma põhieesmärki - teenida "ilu pärast", on juba hakanud veidi rohkem närima.

Alusta kaasaegne lava Hambaravi ja proteesimise areng langeb 19. sajandi keskpaigale. IN erinevad riigid Hambaravikoolid hakkavad avanema. Esimene ilmub Ameerikas 1839. aastal ja kakskümmend aastat hiljem eriharidus hambaarstid tutvustasid Inglismaal, Prantsusmaal, Šveitsis, Saksamaal ja Venemaal.

Alguses oli sõna

Üldiselt kasutati Venemaal pikka aega hambaravi meetodeid, mis erinevad Euroopas levinud ravimeetoditest. Tavaliselt võib need jagada kahte rühma. Esimene põhines sõna jõul – vandenõudel, sosinal, amulettidel ja muudel ravitsejate ja nõidade kasutusel.

Teine paranes läbi ravimtaimed ja muud abinõud nagu küüslauk, seapekk või loomaveri.

Sküütide hambaravi

Kell valulik hammaste tulek hambad, näiteks kasutati noorte jäneste aju, millega määriti lapse tagumikku.

17. sajandil, kui Venemaa ja Euroopa suhted tekkisid, hakkas tekkima Moskva välismaa arstid. Nende teenused olid aga nii kallid, et sellist luksust võis endale lubada vaid kuninglik maja.

Hambateaduse ja -praktika algus Venemaal, nagu arvata võib, on seotud Peeter I reformidega. 1706. aastal avati tema dekreediga Moskvas esimene üldhaigla (praegu N. N. Burdenko nimeline sõjaväehaigla). aasta hiljem alustab see tööd meditsiinikoolis, mida juhib Leideni ülikooli lõpetanud kuninglik eluarst Nikolai Bidloo.

6. septembril 1881. aastal toimus Peterburis Keiserliku Humanitaarühingu haiglas hambaarst F. N. Važinski asutatud “Esimese vene hambakunsti uurimise kooli” pidulik avamine. Kooli esimene lõpetamine 1884. aasta jaanuaris koosnes 23 inimesest.

1889, Venemaa, litograafia. Multifilmi all on pealdis: “Isad, kallid isad, halasta! Maksan kaks korda! Lihtsalt lase minna! Mu hammas ei valutanud enam!"

Kümme aastat hiljem töötasid sellised koolid juba paljudes Venemaa suurlinnades ning Peterburis kinnitati 1892. aastal ülikoolis ja sõjaväemeditsiiniakadeemias odontoloogia eradotendid (vananenud nimetus hambaravi terapeutilisele sektsioonile, mida uuritakse). hammaste ehitus, nende haigused, ravi ja ennetamine).

1845. aastal Venemaa Meditsiini- ja Kirurgiaakadeemia poolt kinnitatud eeskirjad annavad tunnistust nõuetest hambaarsti tiitli taotlejatele.

Selle tiitli saamiseks eksamit soovijatelt ei nõutud ei üldhariduslikku kvalifikatsiooni ega kirjaoskuse aluseid. Piisas esitada tõend, mis tõendab, et kaebaja on õppinud hambaravi tuntud hambaarsti juures vähemalt kolm aastat.

Kuid olgu kuidas on, hakkab hambaarstide arv riigis kiiresti kasvama ja ulatub 1900. aastaks 1657 inimeseni. Päev enne Oktoobrirevolutsioon 1917. aastal töötas Venemaal juba umbes 10 tuhat hambaarsti ja hambaarsti.