Как распознать энтерит у детей: симптомы и лечение у грудничков и детей постарше. Энтерит у ребенка: диагностика и лечение

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения. Она состоит из 3 отделов: — двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника. Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит — воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит — подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника — двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта. В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит). Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Роль тонкого кишечника в пищеварении

Тонкая кишка связывается с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме толстого кишечника и желудка. В тонкую кишку, в частности в двенадцатиперстную, высвобождают своё содержимое поджелудочная железа и желчный пузырь. Хотя пищеварение и абсорбция начинаются во рту и нарастают в желудке, основная часть этих процессов протекает в тонкой кишке.

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению. Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу — для жира. Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Из-за воспаления происходит отёк стенки кишечника, это приводит к нарушению абсорбции питательных элементов из просвета. Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы. Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания у детей

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены — вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 — 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 — 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Бактериальный энтерит

Бактерии могут вызвать гастроэнтерит напрямую, заражая подкладку кишечника. Отдельные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, продуцируют токсин, вызывающий симптомы.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз развивается в результате потребления сырого или не до конца приготовленного мяса птицы и других животных. Младенцы, не употребляющие в пищу эти продукты, могут инфицироваться при контакте с птицей. Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак). Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 — 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Повреждение тонкой кишки может сделать её восприимчивой к инфекции, что приводит к воспалению. Это обычно ассоциировано с инвазивными процедурами и хирургическим вмешательством.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

  • небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
  • тошнота со рвотой или без неё;
  • спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
  • лёгкая или умеренная диарея.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

  • кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
  • рвота дольше 48 часов;
  • лихорадка выше 40 0C;
  • вздутие живота;
  • более выраженная боль в животе;
  • обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота — характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

  1. Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
  2. Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
  3. Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
  4. Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
  5. Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Медикаментозное лечение

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотиками не лечится Salmonella. Организм способен бороться и избавляться от инфекции без этих препаратов, благодаря поддерживающей терапии, подразумевающей потребление жидкости и отдых.

Диета при энтерите у детей

Рацион из бананов, риса, яблочного пюре и тостов рекомендуется при энтеритах. Эта диета является приоритетной во время выздоровления.

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, внимательно следите за признаками мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту флоры кишечника и противодействуют бактериям; таким образом, рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение всей болезни для младенцев.

Заключение

Прогноз энтерита у большинства детей, инфицированных вирусом и бактерией, благоприятный, при хорошей качественной гидратации. Поскольку младенцы обычно обезвоживаются быстрее, а иногда их сложнее регидратировать перорально, прогноз будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и эффективности попыток регидратации.

Диагностируется достаточно часто. Это весьма распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистых оболочек тонкого кишечника. Развитие подобного недуга связано либо с активностью патогенных микроорганизмов, либо с другими заболеваниями пищеварительного тракта. В любом случае ребенку необходима терапия.

Разумеется, многие родители интересуются дополнительной информацией о патологии. Почему развивается энтерит у детей? Симптомы и лечение, причины и возможные осложнения — это важные сведения, которые стоит изучить.

Основные причины развития недуга у детей

Многие родители интересуются информацией о симптомах и лечении энтерита у детей. Конечно, это важные сведения, но для начала нужно разобраться с причинами развития патологии.

  • Довольно часто недуг развивается на фоне проникновения в организм различных вирусов (например, ротавирусный энтерит у детей диагностируется достаточно часто). Подхватить инфекцию можно при контакте с больным. Кроме того, вирусные патогены распространяются и бытовым путем.
  • Воспаление может быть результатом активности бактериальных и даже грибковых микроорганизмов.
  • К списку причин относят и попадание в организм токсинов, в частности, определенных видов грибов (ядовитых), солей тяжелых металлов и т. д.
  • Энтерит у детей порой развивается на фоне инвазии глистов.
  • К воспалению может привести и физическое воздействие, например, радиационное облучение.
  • Недуг порой развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в частности, сульфаниламидов, а также средств, в составе которых присутствует йод.
  • Аллергические реакции также могут привести к воспалительному процессу в тонком кишечнике.
  • Имеют место и пищевые факторы. Например, риск развития воспаления повышается в том случае, если ребенок ест неподходящую по возрасту пищу, питание в слишком больших или маленьких количествах, употребление слишком холодных или горячих блюд.
  • Кроме того, к причинам относят соматические заболевания, а также патологии пищеварительной системы, в частности целиакию, панкреатит и ферментативную недостаточность.

Выделяют также и некоторые предрасполагающие факторы. В частности, риск развития недуга повышается на фоне авитаминозов, сильного переохлаждения или перегревания организма ребенка. Потенциально опасным является и дисбактериоз.

Энтерит у детей: симптомы острой формы

Данное заболевание сопровождается воспалением кишечника, поэтому первые симптомы напоминают несварение. По мере прогрессирования недуга состояние маленького пациента значительно ухудшается. Вирусный энтерит у детей (равно как и его другие виды) сопровождается следующими симптомами:

  • диарея, при которой опорожнение кишечника происходит 20 раз в сутки, а порой и больше;
  • каловые массы не твердые, кашеобразные, причем в них порой можно заметить довольно крупные остатки непереваренной пищи;
  • если речь идет о грудничках, то у них стул носит водянистый характер;
  • наблюдается метеоризм, вздутие, а также урчание в животе, которое усиливается при пальпации;
  • иногда маленькие пациенты страдают от тошноты, причем ее приступы нередко заканчиваются рвотой;
  • после еды появляются боли в области пупка (они могут быть тупыми, острыми, схваткообразными).

При наличии подобных симптомов крайне важно показать ребенка врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Другие особенности клинической картины

Сказывается на процессах пищеварения и, соответственно, обмене веществ. Кроме того, имеет место обезвоживание. Все это провоцирует появление других симптомов, которые на первый взгляд с кишечником никак не связаны. К их списку относятся следующие:

  • сухость кожных покровов;
  • появление отеков;
  • боль в мышцах, слабость;
  • быстрая потеря веса;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • проблемы со сном (ребенок часто просыпается, в дневное время страдает от сонливости, но не может уснуть, несмотря на усталость);
  • сухость, ломкость и выпадение волос;
  • появление на коже синяков;
  • периодически возникающие головные боли;
  • слабые ногти, которые крошатся и слоятся;
  • заеды в уголках рта;
  • постоянная раздражительность, перепады настроения.

Разумеется, игнорировать подобные симптомы не стоит ни в коем случае — нужно срочно показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы.

Особенности хронического энтерита у детей

К сожалению, данное заболевание нередко переходит в хроническую форму. В данном случае постоянно прогрессирующий воспалительный процесс ведет к постепенной дистрофии и атрофии стенок кишечника.

Как и при острой форме, у пациента наблюдается учащенный стул, причем объем каловых масс увеличивается. Во время дефекации появляется боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость, дрожь в конечностях. Наблюдается повышенное образование газов в кишечнике, а также урчание в животе. Дистрофические изменения стенки кишки ведут к серьезным нарушениям метаболизма.

Возможные осложнения на фоне энтерита

Легкие формы энтерита у детей сравнительно хорошо поддаются лечению. Тем не менее всегда существует вероятность развития тех или иных осложнений. С их списком обязательно стоит ознакомиться.

  • Как уже упоминалось, острый энтерит у детей сопровождается диареей. Организм стремительно теряет жидкость, что в конце концов приводит к обезвоживанию, что крайне опасно для организма ребенка.
  • Воспаление тонкого кишечника сопряжено с нарушением процессов пищеварения. Кроме того, всегда существует риск кишечного кровотечения. Энтерит у маленьких пациентов (особенно если речь идет о хронической форме недуга) нередко приводит к железодефицитной анемии.
  • В наиболее тяжелых случаях на фоне воспаления происходит перфорация в тонкой кишке, что сопровождается попаданием содержимого пищеварительного тракта в брюшную полость. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к различным системных поражениям, в том числе и сепсису.
  • У некоторых пациентов на фоне энтерита развивается анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Диагностические мероприятия

При наличии диареи и прочих симптомов нужно срочно показать малыша педиатру. Сначала доктор проведет общий осмотр и соберет информацию о появившихся у маленького пациента симптомах. Энтерит у ребенка можно точно диагностировать с помощью лабораторных анализов.

Для начала необходимы лабораторные анализы крови и мочи. Обязательной является и копрограмма — при изучении кала обращают внимание на консистенцию и цвет, а также наличие определенных химических веществ и яиц гельминтов. Кроме того, каловые массы используют для бактериологического посева — таким образом можно идентифицировать возбудителя (если это грибки или бактерии), а также проверить степень его чувствительности к тем или иным лекарственным средствам.

Схема лечения недуга

Терапия при подобном заболевании обязательно должна быть комплексной. Более того, выбор препарата напрямую зависит от причин развития недуга, а также от общего состояния ребенка.

Как правило, в первую очередь проводится регидратация, ведь организм малыша теряет много воды. С этой целью маленькому пациенту вводят внутривенно специальные растворы, например, «Регидрон». Если причиной энтерита является бактериальная инфекция, то пациентам назначают антибиотики, а при грибковом поражении — противогрибковые препараты. В схему лечения включают также витамины (в препаратах обязательно должен присутствовать весь спектр витаминов группы В). Также необходим прием пробиотиков для лечения или профилактики дисбактериоза. Противодиарейные средства в схему терапии детей не включают.

Правильное питание

Лечение энтерита у детей обязательно включает в себя правильное питание. В процессе терапии важно обеспечить организм больного ребенка необходимым количеством витаминов, минералов и питательных веществ, одновременно сняв нагрузку с кишечника.

Если речь идет о маленьком ребенке, то в его рацион обязательно нужно включить кисломолочные смеси, а также специальные молочные каши с пробиотиками — это поможет восстановить нормальную микрофлору.

Что касается детей постарше, то их рацион должен быть максимально чадящим. В меню можно включить пюре из отварных овощей, супы (также в форме пюре), рисовый отвар, протертые каши. Углеводы, клетчатку и грубые волокна, молоко стоит на время исключить из рациона.

Профилактика рецидивов

К сожалению, не существует профилактических препаратов, позволяющих предотвратить развитие такого заболевания, как энтерит у детей. Поэтому врачи рекомендуют лишь избегать факторов риска, придерживаться правил личной гигиены (за этим должны тщательно следить родители).

Кроме того, дети с различными пищевыми аллергиями, функциональными нарушениями работы кишечника и дисбактериозом должны находиться на учете у врача и периодически проходить осмотры у врача. Малыши, перенесшие острые кишечные заболевания, также периодически сдают анализы.

После энтерита, а также при наличии факторов риска, маленькие пациенты проходят противорецидивную терапию, которая включает в себя правильное питание, прием ферментов и витаминных комплексов. Ребенку, склонному к рецидивам, показано периодическое санаторно-курортное лечение (не ранее, чем через три месяца после угасания воспалительного процесса).

Энтерит - заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

  • отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
  • глисты;
  • заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
  • соматические болезни;
  • химическое поражение (например, отравление лекарствами);
  • неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
  • физическое влияние (например, радиация);
  • аллергия;
  • заболевания кишечника.

Отравление лекарствами - одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

  • многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
  • метеоризм;
  • урчание (увеличивается при пальпации);
  • каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
  • водянистый стул у грудничков;
  • в стуле присутствует жирный блеск;
  • болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
  • боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита - симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

  • быстрое похудение;
  • упадок сил и утомляемость;
  • пропадает аппетит;
  • плохой сон;
  • сухая кожа;
  • портятся и выпадают волосы;
  • ногти начинают крошиться;
  • появляются заеды;
  • болят мышцы;
  • отечность;
  • синяки;
  • раздражительность;
  • высокая температура;
  • болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

  • нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
  • анемией;
  • дегидрацией;
  • кишечными кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Обследование ребенка - это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно - необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

  • промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
  • употребление слабительного и очистительные клизмы;
  • употребление большого количества слизистых напитков;
  • голод до 2 суток;
  • укутаться;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Вернуться к оглавлению

Лечение детей и грудничков.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

  • новорожденных и детей до 12 месяцев;
  • больных, у которых острый энтерит;
  • детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
  • детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Вернуться к оглавлению

Основа борьбы с энтеритами

Необходимо обратить особое внимание на питание ребенка.

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего - грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения. Она состоит из 3 отделов: - двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника. Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит - воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит - подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника - двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта. В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит). Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Роль тонкого кишечника в пищеварении

Тонкая кишка связывается с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме толстого кишечника и желудка. В тонкую кишку, в частности в двенадцатиперстную, высвобождают своё содержимое поджелудочная железа и желчный пузырь. Хотя пищеварение и абсорбция начинаются во рту и нарастают в желудке, основная часть этих процессов протекает в тонкой кишке.

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению. Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу - для жира. Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Из-за воспаления происходит отёк стенки кишечника, это приводит к нарушению абсорбции питательных элементов из просвета. Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы. Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания у детей

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены - вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 - 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 - 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Бактериальный энтерит

Бактерии могут вызвать гастроэнтерит напрямую, заражая подкладку кишечника. Отдельные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, продуцируют токсин, вызывающий симптомы.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз развивается в результате потребления сырого или не до конца приготовленного мяса птицы и других животных. Младенцы, не употребляющие в пищу эти продукты, могут инфицироваться при контакте с птицей. Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак). Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 - 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Другие причины энтерита

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Повреждение тонкой кишки может сделать её восприимчивой к инфекции, что приводит к воспалению. Это обычно ассоциировано с инвазивными процедурами и хирургическим вмешательством.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

  • небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
  • тошнота со рвотой или без неё;
  • спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
  • лёгкая или умеренная диарея.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

  • кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
  • рвота дольше 48 часов;
  • лихорадка выше 40 0C;
  • вздутие живота;
  • более выраженная боль в животе;
  • обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота - характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

  1. Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
  2. Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
  3. Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
  4. Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
  5. Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Медикаментозное лечение

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотиками не лечится Salmonella. Организм способен бороться и избавляться от инфекции без этих препаратов, благодаря поддерживающей терапии, подразумевающей потребление жидкости и отдых.

Диета при энтерите у детей

Рацион из бананов, риса, яблочного пюре и тостов рекомендуется при энтеритах. Эта диета является приоритетной во время выздоровления.

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, внимательно следите за признаками мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту флоры кишечника и противодействуют бактериям; таким образом, рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение всей болезни для младенцев.

Заключение

Прогноз энтерита у большинства детей, инфицированных вирусом и бактерией, благоприятный, при хорошей качественной гидратации. Поскольку младенцы обычно обезвоживаются быстрее, а иногда их сложнее регидратировать перорально, прогноз будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и эффективности попыток регидратации.

Энтерит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тонком кишечнике .

Поражению подвергаются слизистые оболочки, что провоцирует серьезное нарушение функционирования органа. Энтерит у детей сопровождается характерными симптомами и подразумевает определенную схему лечения.

Общее понятие

Энтерит относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии.

Патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с пищеварительной и иммунной системой организма и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника.

Спровоцировать энтерит у детей могут вирусы, бактерии и инфекции разных типов.

При отсутствии своевременной терапии заболевание приобретает хронический характер.

Основными провоцирующими факторами при энтерите считаются нарушения правил личной гигиены, и употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

При поражении кишечника ротовирусными инфекциями происходит прогрессирование воспалительного процесса.

Для развития энтерита необходимо наличие раздражения слизистых оболочек кишечника , к которому присоединяется инфекция.

Спровоцировать энтерит могут следующие факторы:

  1. Токсическое поражение организма тяжелыми металлами.
  2. Недостаточная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
  3. Воздействие бесконтрольного или длительного приема сильнодействующих медикаментов.
  4. Регулярные переохлаждения или перегревания детского организма.
  5. Последствия дисбактериоза или авитаминоза.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  7. Дефицит белковой пищи в рационе ребенка.
  8. Нарушение температурного режима приема пищи.
  9. Прогрессирование глистных инвазий.
  10. Присутствие в меню продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.
  11. Хронические патологии системы пищеварения.
  12. Последствия радиации или облучения организма.
  13. Осложнения аллергических реакций.
  14. Прогрессирование соматических заболеваний.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация недуга

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме.

В первом случае заболевание развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Хронический энтерит отличается регулярными рецидивами и периодами ремиссии . Дополнительно заболевание классифицируется на другие виды в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

Классификация энтеритов:

  • гастроэнтерит (заболевание сопровождается поражением желудка);
  • гастроэнтероколит (патология распространяется на толстый кишечник и желудок);
  • энтероколит (патология поражает толстый кишечник).

Симптомы и признаки

Интенсивность симптоматики энтерита зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма , наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и степень поражения желудочно-кишечного тракта.

В бессимптомной форме патология не развивается. При ее возникновении происходит раздражение слизистых оболочек кишечника.

Данный процесс влечет за собой отклонения в работе всего пищеварительного тракта . Признаками энтерита могут стать следующие состояния:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • диарея различной интенсивности;
  • снижение или потеря аппетита;
  • общая слабость организма;
  • резкая потеря массы тела;
  • характерное «урчание» в животе;
  • тремор конечностей;
  • мышечная слабость;
  • «жирный блеск» каловых масс;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • бледность кожных покровов;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • болевые ощущения в области живота.

Диагностика

При первоначальном осмотре маленького пациента врач собирает анамнез и осуществляет пальпацию разных областей живота .

Дополнительно специалист выясняет факт наличия у ребенка хронических заболеваний пищеварительной системы. После физикального осмотра малышу дают направление на дальнейшее обследование с помощью лабораторных и инструментальных методик.

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование каловых масс;
  • копрограмма;
  • биопсия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест на ротавирусную инфекцию;
  • функциональные пробы;
  • рентген органов брюшной полости;
  • серологические исследования;
  • эндоскопическое обследование;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

При наличии у ребенка энтерита самолечение категорически запрещается. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать осложнения , к числу которых относятся кишечные кровотечения.

Работоспособность пищеварительной системы может быть нарушена, а патологические процессы примут необратимый характер.

Особенности и длительность курса лечения зависят от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Медикаментозная терапия при энтерите составляется на основании общего состояния здоровья ребенка и степени прогрессирования патологического процесса.

В некоторых случаях маленькому пациенту назначаются антибиотики .

Самостоятельно подбирать средства для лечения энтерита у детей не рекомендуется.

Если устранить симптоматику, но не исключить причину развития заболевания , то патология может приобрести хроническую форму.

  1. Препараты группы антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин, Метациклин).
  2. Средства для устранения стафилококка (Эритромицин, Рифампицин).
  3. Противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин).
  4. Препараты против диареи (Имодиум, Вискальц).
  5. Медикаменты для лечения инфекционного энтерита (Фуразолидон, Левомицетин).
  6. Препараты для восстановления водно-солевого обмена в организме (Регидрон, Маратоник).
  7. Дезинтоксикационные средства (Висмут, Кальция карбонат).
  8. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
  9. Средства категории энтеросорбентов (Фильтрум, Микросорб).
  10. Препараты бактериальной группы (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол).
  11. Обезболивающие средства (Папаверин, Но-шпа).
  12. Медикаменты для стимулирования синтеза белка (Феноболин).

Рецепты альтернативной медицины при лечении энтерита у детей можно использовать в качестве общеукрепляющих средств .

Задачей терапии заболевания является устранение имеющейся симптоматики патологического процесса и его причины.

Народные средства помогут ускорить выздоровление ребенка, укрепят его пищеварительную систему и повысят иммунитет, но действие медикаментов они не заменят .

Примеры народных средств:

  1. Настой ромашки аптечной (столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут, процедить и принимать несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом).
  2. Чай из цветков календулы (чайную ложку сырь залить стаканом кипятка, принимать чай можно через час после настаивания, прием рекомендуется осуществлять несколько раз в день).
  3. Отвар из листьев земляники (столовую ложку сырья залить литром воды и довести до кипения, после остывания и процеживания отвар готов к употреблению, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня).

Энтерит подразумевает некоторые ограничения в питании.

В меню должны присутствовать только продукты, которые легко перевариваются и усваиваются пищеварительной системой.

В процессе лечения заболевания необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания детского организма. В некоторых случаях рекомендуется двухдневное голодание (только при тяжелых формах патологии).

При легкой и средней степени тяжести заболевания количество пищи уменьшается, но чувство голода допускать нельзя . Особенности детского меню при энтерите:

  1. В рационе должны присутствовать морковь, картофель и кабачки (данные виды овощей особенно полезны при энтерите).
  2. Грудничков в период лечения энтерита надо кормить только грудным молоком или адаптированными смесями при сложностях с лактацией.
  3. Если ребенку не исполнилось одного года, то в его рационе должны преобладать слизистые каши и супы, овощное пюре и смеси с отсутствием в составе молока.
  4. Готовить блюда рекомендуется только методами варки и паровой обработки (жареные варианты исключаются).
  5. Из меню обязательно исключаются хлеб, молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям выяснять причины энтерита у детей и не заниматься самолечением. Терапия болезни подбирается в соответствии с многочисленными нюансами.
Схема лечения будет зависеть от типа, степени и причин воспалительного процесса.

Особое внимание следует уделять составлению правильного меню для ребенка в период терапии энтерита. Пища должна легко усваиваться и не причинять вреда желудочно-кишечному тракту.

  1. Особой опасностью энтерит обладает для детей до одного года (перенесенное заболевание может стать причиной необратимых патологических процессов в пищеварительной системе).
  2. Хорошими профилактическими свойствами против энтерита обладают продукты пчеловодства (мед, прополис), при их наличии в рационе ребенка риск кишечных заболеваний снизится в значительной степени.
  3. При выявлении энтерита у ребенка, необходимо не только осуществить медикаментозную терапию заболевания, но и приложить максимальные усилия для укрепления иммунной системы детского организма (препараты группы иммуномодуляторов в данном случае не имеются в виду, предпочтение следует отдавать естественным средствам, например, правильному питанию, занятиям спортом, полноценным прогулкам на свежем воздухе и пр.).

Бактериальный и вирусный энтерит относится к числу заразных заболеваний.

Если ребенок посещает детский сад и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Аналогичное правило распространяется на школы. Длительность карантина составляет одну неделю, но в некоторых случаях его могут продлить. Например, если диагноз установили не одному, а сразу нескольким детям.

Профилактика

Главное место в профилактических мерах по предотвращению энтерита у детей занимает соблюдение правил гигиены. С раннего возраста ребенок должен быть приучен к мытью рук после прогулок .

Игрушки малыша должны регулярно обрабатываться, а посуда - подвергаться кипячению. Овощи и фрукты надо обязательно мыть перед употреблением в пищу. Дополнительно следует уделять внимание состоянию иммунитета ребенка.

Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • полноценная термическая обработка продуктов, предназначенных для детского меню;
  • своевременная дезинфекция игрушек и посуды ребенка (в том числе бутылочек для смесей);
  • приучение ребенка к правилам личной гигиены с раннего возраста;
  • осуществление мероприятий по укреплению иммунной системы детского организма.

Соблюдение всех мер профилактики не исключает риск энтерита у ребенка, но в значительной степени его снижает.

Дети, познавая мир, стараются попробовать на вкус практически все , что их окружает. Заразиться энтеритом малыш может и при контакте с зараженными сверстниками.

Как лечить острый энтерит? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
  • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
  • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
  • избыток клетчатки;
  • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

  • острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
  • хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

Воспаление кишечника

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

  • гастроэнтерита – с поражением желудка;
  • энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
  • гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • гранулематозный;
  • ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

  • при контакте с переносчиком;
  • через загрязнённую воду или продукты питания;
  • при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение размеров живота;
  • жирный блеск фекалий;
  • водянистый стул;
  • возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
  • снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожного покрова;
  • головная боль;
  • возрастание температуры тела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • мышечная боль;
  • стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
  • анемией;
  • нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

Симптомы энтерита у детей

  • появление диареи только после приёма пищи;
  • патологические примеси в кале, в частности крови;
  • неприятные ощущения во время процесса дефекации;
  • незначительное проявление болезненности;
  • возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы сильного головокружения;
  • повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

  • проведение опроса пациента или его родителей;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
  • специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
  • бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

  • возраст пациента до одного года;
  • острое течение энтерита;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

  • применение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

  • уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
  • кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
  • рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
  • обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
  • приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
  • исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

Пробиотики для лечения энтерита у детей

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

  • перфорации стенки кишечника;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сильное обезвоживание;
  • развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
  • кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Энтерит - воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, приводящее при хроническом течении к атрофии ее слизистой оболочки. Нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический и химический способы обработки.

Энтерит может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения - хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

Исследования показали, что в странах с жарким климатом, энтерит диагностируется чаще, чем в странах с умеренным климатом. Очень часто возникновение энтерита связанно с длительным употреблением антибиотиков и других антибактериальных препаратов, злоупотреблением алкоголем. Особенно опасными являются энтериты у детей, так как зачастую, довольно сложно выявить причину заболевания, и начать корректное лечение.

По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Причины энтерита

Энтерит вызывается следующими причинами:

  • неправильное питание;
  • пищевые отравления;
  • пищевые аллергены;
  • алкоголь;
  • курение;
  • жирная пища;
  • побочное действие лекарств;
  • инфекционные возбудители;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность;
  • отравления химическими веществами с солями свинца, ртутью;
  • оперативные вмешательства и травмы кишечника.

Симптомы энтерита

Энтерит чаще всего начинается внезапно.

На фоне общего недомогания, потери аппетита возникают достаточно интенсивные боли в животе. Появляется урчание в животе и характерный для энтерита понос. Стул бывает от 3 до 10 раз в сутки. Испражнения обычно обильные, вначале иногда с гнилостным запахом и большим количеством газов, позднее - пенистые, с кислым запахом.

Температура часто сразу повышается до высоких цифр; в других случаях она бывает субфебрильной, реже нормальной. Тошнота, рвота и отрыжка наблюдаются главным образом при наличии поражения желудка. В рвотных массах, кроме остатков пищи, содержится слизь, примеси желчи.

Аппетит обычно отсутствует. Больные испытывают жажду. Лицо обычно бледное, язык сухой и обложенный. Живот чаще бывает вздут, реже втянут. Во время приступа схваткообразных болей в животе перистальтика может быть видна на глаз.

Во время пальпации отмечается болезненность живота и урчание. В моче обнаруживают белок, гиалиновые цилиндры, уробилин и индикан. При тяжёлых формах энтерита могут наблюдаться явления коллапса - нитевидный пульс, понижение температуры, судороги и пр.

Пищевые интоксикации протекают наиболее бурно и сопровождаются лихорадкой и падением сердечно-сосудистой деятельности. Часто они сопровождаются увеличением селезёнки и по своим проявлениям похожи на брюшной тиф, паратиф или холеру. Частые поносы и рвота ведут к резкому обезвоживанию организма, анурии и появлению судорог. Испражнения имеют вид рисового отвара.

При сальмонеллёзной токсикоинфекции в некоторых случаях может наступить летальный исход.

Лечение энтерита

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Во всех случаях острого энтерита с целью удаления из желудочно-кишечного тракта токсинов желудок промывают (эондовым или беззондовым способом) слабым раствором натрия гидрокарбоната, дают внутрь слабительное (30 мл касторового масла или 25 г магния сульфата в 100 мл воды).

Вирусный энтерит

Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки, вызванный возбудителем-вирусом, называется вирусный энтерит. Нередко вместе с тонкой кишкой поражаются толстая кишка и желудок, развивается энтероколит или гастроэнтерит.

Код по МКб-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08.

В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Возбудители вирусного энтерита

При энтерите вирусного типа происходит заражение энтеротропными вирусами, при котором изолировано поражается слизистый слой тонкого кишечника. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом и отдаленно органы и системы. Возбудителями выступают именно вирусные инфекции типа энтеровирусов, ротавирусов, ЕСНО или вируса Коксаки.

Как происходит заражение при вирусном энтерите

Вирусный агент передается от больного человека или носителя к здоровому со сниженным иммунным статусом преимущественно с «грязными руками», при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной пищи и воды, при поцелуях и объятиях, других контактах.

Возможна передача плоду от матери во время беременности. Более всего подвержены вирусным энтеритам дети ясельного и дошкольного возраста. Они же, как правило, переносят болезнь намного легче взрослых пациентов.

Симптомы и лечение вирусного энтерита

Вирусный энтерит подтверждается специфичной симптоматикой интоксикации, рвоты, диареи. Терапевтические мероприятия состоят из симптоматических, дезинтоксикационных действий. Но, к сожалению, не существует профилактических и узконаправленных противовирусных мероприятий для людей.

Последствия вирусного энтерита

Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить.

Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Хронический энтерит

Причины

Причинами хронического энтерита чаще всего являются последствия нерационального питания, гельминтоз, лямблиоз, геотрихоз, отравления некоторыми тяжелыми металлами.

Также хронический энтерит может быть последствием длительного приема антибиотиков, различных лекартсв (чаще солевых слабительных).

Некоторые врожденные заболевания, сопровождающиеся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике также могут быть причинами хронического энтерита.

Симптомы

При хроническом энтерите наблюдаются такие симптомы, как урчание в животе, в околопупочной области тупые боли, также присутствуют слабость и тошнота, в некоторых случаях бывают поносы (чаще при энтероколитах). При пальпации слепой кишки наблюдается урчание и плеск.

При дефекации наблюдается увеличение количества кала, который становится более водянистым или кашеобразным, а его цвет желто-зеленым с включениями неперевареной пищи.

Общее состояние человека ухудшается, наблюдается слабость и повышенная утомляемость, снижается аппетит, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Степени

Отмечают три степени тяжести течения хронического энтерита.

Лечение

Лечение хронического энтерита должно быть комплексным, включающим средства, воздействующие на этиологические и патогенетические факторы, а также на местные и общие проявления заболевания.

Согласно исследованиям, положительный результат от комплексного лечения, включающего диету, ферментные и слабые желчегонные препараты, антибактериальные, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты средства наряду с препаратами, нормализирующими пассаж содержимого по кишечнику и уменьшающими в нем воспалительные процессы при местном применении получили 84% больных хроническим энтеритом.

У больных прекращались диарея, боль в животе, вздутие, урчание, что в 52% случаев сочеталось с уменьшением степени заселения верхних отделов тонкой кишки микроорганизмами.

Диета

Непременным компонентом комплексной терапии является механически, химически и термически щадящая диета. Лечебное питание положительно влияет на основные звенья патогенеза диареи: снижает не только повышенное осмотическое давление в полости кишечника, но и кишечную секрецию, приводя к нормализации пассажа содержимого по кишечнику.

Сначала при обострении назначают диеты № 4 и 4а, которые способствуют устранению воспаления, бродильных процессов в кишечнике, нормализации кишечной перистальтики. Через 3-5 дней больного переводят на полноценную диету № 4b, богатую белком, содержащую нормальное количество жиров и углеводов (100-115 и 400-500 г соответственно).

Диагностика энтерита

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований.

При пальпации отмечаются болезненность и урчание в области тонкой кишки. Наблюдаются олигурия, протеинурия, микрогематурия, нередко лейкопения, эритроцитоз. В кале определяются большое количество слизи, непереваренной клетчатки, зерна крахмала, мышечные волокна.

Большое значение имеют результаты бактериологического и вирусологического исследований кала, выявление антигенов возбудителей в моче, слюне, крови или нарастание титра антител к ним.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, реже с острой кишечной непроходимостью, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом. При исключении аппендицита учитывают, что у взрослых он обычно протекает без поноса.

Боли при аппендиците обычно локализуются в правой подвздошной области, в отличие от острого энтерита выявляются признаки раздражения брюшины. При острой кишечной непроходимости стул отсутствует, живот не вздут, газы не отходят, исчезают кишечные шумы, появляются симптомы раздражения брюшины, при рентгенологическом исследовании кишечника определяются уровни жидкости.

Для прободной язвы характерны «кинжальная» боль в животе, выраженное напряжение передней брюшной стенки (доскообразный живот), отсутствие стула, лейкоцитоз наличие свободного газа в брюшной полости при рентгенологическом исследовании.

При остром панкреатите боли обычно опоясывающего характера, часто вследствие пареза кишечника наблюдается задержка стула, в моче и крови повышается уровень a-амилазы.

Энтерит у детей

Заболевание может возникнуть у ребенка в любом возрасте.

Энтерит у детей опасен сложностью своего течения, что особенно актуально в случае с маленькими детьми, которые в основном питаются молочными продуктами и не могут по понятным причинам рассказать о неприятных ощущениях.

Причины

Причины появления и развития заболевания крайне разнообразны. Всевозможные нарушения пищеварения, снижение работоспособности тонкой кишки, быстрое прохождение пищи по кишечнику, неправильное питание – вот те факторы, вследствие которых у ребенка может возникнуть энтерит.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от тяжести и формы болезни. Как правило, энтерит у детей сопровождается поносом, изменением цвета каловых масс (от светло-желтого до серого), диареей, газообразованием, урчанием в животе и болевыми ощущениями в районе желудка. Точный диагноз врачи ставят после предварительного осмотра ребенка и проведения необходимых анализов.

Лечение

Назначают полноценную диету с повышенным на 10-15% содержанием белка, физиологическим количеством жира и ограничением углеводов. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также цельное молоко (диета № 4).

Эффективно использование белкового энпита и кисломолочного лактобактерина, обогащенного лизоцимом. В тяжелых случаях применяют парентеральное питание. Вводят витамины С, группы В, фолиевую кислоту.

Показан прием ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, полизим, фестал). При тяжелом течении процесса назначают антибактериальные препараты: производные 8-оксихинолина (энтеросептол), нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), налидиксовой кислоты (невиграмон), а также сульфасалазин и бисептол.

После курса антибактериального лечения показаны биологические препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Используют также бактериофаги (стафилококковый, синегнойный, коли-протейный и др.).

Эффективны обволакивающие и адсорбирующие средства (танальбин, белая глина, препараты висмута), лекарственные растения (ромашка аптечная, мята перечная, зверобой, крапива, плоды черники и др.). Прогноз при длительном лечении благоприятный.

Прогноз при энтерите

Прогноз при энтерите благоприятный.

Если пациент с острой формой будет лечиться строго по рекомендациям врача, то в ближайшее время начинается выздоровление. Что касается хронической стадии, тут дела обстоят несколько иначе. Хроническая форма постоянно прогрессирует, из-за истощенного организма у взрослых людей наступает летальный исход.

Вопросы и ответы по теме "Энтерит"

Вопрос: Что такое энтеростаз?

Ответ: Здравствуйте. Enterostasis - кишечная непроходимость.

Вопрос: Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев. Врач поставила нам диагноз энтерит. Мы получаем лечение: стопдиар, энтеросгель и креон. Предположительно у нас не хватает ферментов. По симптомам лактазная недостаточность. Не можем начать прикорм - врач отправляет на консультацию к генетику. Подскажите пожалуйста, какую информацию мы можем получить от генетика? На сколько эта консультация необходима? Какие анализы нужно будет сдать перед этой консультацией?

Ответ: Здравствуйте. Генетик поможет понять насколько вероятен муковисцедоз - еще одно нарушение пищеварения, но уже обусловленное генетической предрасположенностью. Никаких анализов перед генетиком сдавать не нужно, он сам направит куда посчитает нужным.

Вопрос: Здравствуйте! У моего ребенка с 11 месяцев был поставлен энтерит (до этого с месяца лечили ее безрезультатно от дисбактериоза, пища очень плохо усваивалась). Диагноз поставил опытный гастроэнтеролог, который, к сожалению, не из нашего города. Лечение было назначено: энтерол+бифиформ+диета, мы справились с этой проблемой, но на время, поскольку при малейших нарушениях в питании или гигиене (грязные руки) начинается у нее понос и болит животик. Сейчас ей 5 лет, мы пропили в январе очередной курс после обострения. Дочка последние 3-4 недели стала часто жаловаться на боль в животе в районе пупка, тянущую. Гастроэнтеролог у нас в поликлинике настолько "опытный" (обсуждать не хотелось бы врача, но диагноз правильный она поставить нам была не в состоянии, о такой болезни не знала), что остается либо ехать на консультацию в другой город, либо вот виртуальная консультация. Понимаю, что заочно лечение не прописывается, хотя бы консультацию! И еще вопрос такой - может ли организм привыкнуть к препаратам? В частности, к биопрепарату бифиформ? Имеет ли смысл пропить, к примеру, линекс?

Болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, на основании которой можно заподозрить . Подтвердить болезнь помогут лабораторные исследования. Лечение консервативное и направлено на устранение этиологического фактора. Также терапия включает соблюдение диеты. Важно вовремя распознать энтерит у ребенка и начать лечение, так как любое промедление грозит тяжелыми осложнениями.

Причины

Каковы причины острого энтерита у детей? Вызвать патологию могут следующие факторы:

Предрасполагают к развитию патологии такие состояния, как:

  • длительное переохлаждение или перегревание организма;
  • избыточное потребление клетчатки;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • прием слишком горячей или холодной пищи;
  • недостаток витаминов;
  • вредные привычки (характерно для подростков).

Симптомы

Энтерит у детей проявляется симптомами, которые можно разделить на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы энтерита у ребенка выражены слабо. При тяжелом или запущенном течении возможно появление таких признаков со стороны кишечника, как:

  • метеоризм;
  • диарея до 20 раз в день;
  • в кале присутствует жирный блеск;
  • испражнение принимают кашицеобразный характер с включениями непереваренной пищи;
  • урчание кишки при пальпации;
  • рвота;
  • болезненность в околопупочной области;
  • болевой синдром может быть как тупого, так и схваткообразного характера. Чаще боль появляется после приема пищи.

У новорожденных чаще развивается фолликулярный энтерит. Выделяют следующие симптомы энтерита у грудничка:

  • водянистый стул;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • увеличение температуры тела до 37,5 °C;
  • вялость;
  • снижение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, возможно появление судорог.

К внекишечной симптоматике относятся:

  • миалгия;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая потеря массы;
  • сухость кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • выпадение волос;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • появление заедов в уголках рта;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • отечность.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:

  • дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
  • промыть желудок с танином или ;
  • давать слизистые напитки в большом количестве;
  • голод на 2 суток;
  • укутать ребенка.

Если развился фолликулярный энтерит у грудничка, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Какой врач лечит энтерит у детей?

Лечением данной патологии занимается врач-педиатр. Если болезнь возникла вследствие инфекции, то понадобится помощь инфекциониста. Если причиной заболевания явилась аллергия следует обратиться к аллергологу.

Диагностика

Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.

Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
  • Тесты для определения ротавируса.
  • Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
  • Серологические исследования для определения вида возбудителя.
  • Функциональные пробы (еюноперфузия) - позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;

Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.

Лечение

Каково лечение энтерита у детей? Оно включает соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Также важно знать, когда ребенок подлежит госпитализации.

Лечить ребенка в стационаре придется в следующих случаях:

  • если патология развилась у новорожденного или ребенка до года;
  • острое течение заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний или сниженный иммунитет.

Диета

Терапия энтерита должна начинаться с соблюдения диеты.

При энтерите у грудничка нельзя ограничивать его в пище. Недостаток питательных веществ ведет к нарушению восстановления слизистой оболочки кишечника. Это способствует еще большему усилению диареи.

При легком течении заболевания ребенок должен употреблять в пищу продукты, не вызывающие брожения и не оказывающие слабительного воздействия. Необходимо потреблять много воды.

При средней степени тяжести заболевания необходимо ограничить количество потребляемой пищи на треть. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на молочнокислые смеси. Если малышу больше 6 мес., можно давать супы, каши, овощи. Такого режима питания следует придерживаться несколько дней.


Разрешается кормить ребенка картофелем, морковью и кабачками. Можно давать клюквенное или черничное пюре. Для укрепления стула (при отсутствии аллергии) можно давать в сутки 10 г меда.

Из рациона следует полностью исключить молоко, жирное мясо и рыбу, хлеб, копчености, сладости, газированные напитки, мороженое. Блюда необходимо готовить на пару или путем отваривания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия энтерита у детей включает в себя назначение таких препаратов, как:

  • Антибактериальные средства - назначаются с учетом чувствительности выявленного микроорганизма. У детей до 2 лет при среднем и легком течении применяется Фуразолидон, Нитроксолин, Налидиксовая кислота. Если у ребенка частая рвота, то препараты лучше применять в виде инъекций.
  • Дегидратация оргазма - восполнение запасов жидкости. Используют растворы Оралит, Регидрон. Важно помнить, что у детей до 2 лет после каждой дефекации необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 100 мл, у малышей до 10 лет - до 200 мл, а у детей старше 10 лет - по желанию ребенка. Жидкость дают маленькими порциями через каждые 5 минут.
  • Энтеросорбенты - уголь активированный, Полисорб, Энтеросорб.
  • Ферменты для улучшения пищеварения - Креон,
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника - Линекс, Бифидумбактерин, Биофлор. Данные средства назначаются в течение месяца.
  • Спазмолитики для снятия болевого синдрома - Но-Шпа, Спазган.
  • Для уменьшения метеоризма - Эспумизан, Бебинос.
  • Жаропонижающие - Нурофен, Ибупрофен.
  • Витамины.

Противодиарейные препараты при энтерите у детей противопоказаны. Их прием приведет к накоплению токсинов в организме.

Необходимо помнить, что лечить новорожденного ребенка и малышей до года следует в стационаре. У грудничков быстро развивается обезвоживание, судороги, что грозит летальным исходом.

Осложнения

Энтерит у ребенка может осложниться такими состояниями:

  • обезвоживание;
  • кровоизлияния;
  • железодефицитная или В-12 дефицитная анемия;
  • перфорация кишечной стенки;
  • кома.

Профилактика

Энтерит у детей встречается часто. Причиной патологии могут стать вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, аллергии, токсины и иные факторы. Болезнь проявляется яркой клинической симптоматикой, по которой можно поставить диагноз. Лечение заключается в соблюдении диеты и консервативной терапии. Важно вовремя показать ребенка врачу, поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Полезное видео про энтерит у детей