Энтерит у детей 5 лет. Симптоматика и терапия энтерита у ребенка. Лечение острого энтерита

Энтерит - воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, приводящее при хроническом течении к атрофии ее слизистой оболочки. Нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический и химический способы обработки.

Энтерит может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения - хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

Исследования показали, что в странах с жарким климатом, энтерит диагностируется чаще, чем в странах с умеренным климатом. Очень часто возникновение энтерита связанно с длительным употреблением антибиотиков и других антибактериальных препаратов, злоупотреблением алкоголем. Особенно опасными являются энтериты у детей, так как зачастую, довольно сложно выявить причину заболевания, и начать корректное лечение.

По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Причины энтерита

Энтерит вызывается следующими причинами:

  • неправильное питание;
  • пищевые отравления;
  • пищевые аллергены;
  • алкоголь;
  • курение;
  • жирная пища;
  • побочное действие лекарств;
  • инфекционные возбудители;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность;
  • отравления химическими веществами с солями свинца, ртутью;
  • оперативные вмешательства и травмы кишечника.

Симптомы энтерита

Энтерит чаще всего начинается внезапно.

На фоне общего недомогания, потери аппетита возникают достаточно интенсивные боли в животе. Появляется урчание в животе и характерный для энтерита понос. Стул бывает от 3 до 10 раз в сутки. Испражнения обычно обильные, вначале иногда с гнилостным запахом и большим количеством газов, позднее - пенистые, с кислым запахом.

Температура часто сразу повышается до высоких цифр; в других случаях она бывает субфебрильной, реже нормальной. Тошнота, рвота и отрыжка наблюдаются главным образом при наличии поражения желудка. В рвотных массах, кроме остатков пищи, содержится слизь, примеси желчи.

Аппетит обычно отсутствует. Больные испытывают жажду. Лицо обычно бледное, язык сухой и обложенный. Живот чаще бывает вздут, реже втянут. Во время приступа схваткообразных болей в животе перистальтика может быть видна на глаз.

Во время пальпации отмечается болезненность живота и урчание. В моче обнаруживают белок, гиалиновые цилиндры, уробилин и индикан. При тяжёлых формах энтерита могут наблюдаться явления коллапса - нитевидный пульс, понижение температуры, судороги и пр.

Пищевые интоксикации протекают наиболее бурно и сопровождаются лихорадкой и падением сердечно-сосудистой деятельности. Часто они сопровождаются увеличением селезёнки и по своим проявлениям похожи на брюшной тиф, паратиф или холеру. Частые поносы и рвота ведут к резкому обезвоживанию организма, анурии и появлению судорог. Испражнения имеют вид рисового отвара.

При сальмонеллёзной токсикоинфекции в некоторых случаях может наступить летальный исход.

Лечение энтерита

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Во всех случаях острого энтерита с целью удаления из желудочно-кишечного тракта токсинов желудок промывают (эондовым или беззондовым способом) слабым раствором натрия гидрокарбоната, дают внутрь слабительное (30 мл касторового масла или 25 г магния сульфата в 100 мл воды).

Вирусный энтерит

Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки, вызванный возбудителем-вирусом, называется вирусный энтерит. Нередко вместе с тонкой кишкой поражаются толстая кишка и желудок, развивается энтероколит или гастроэнтерит.

Код по МКб-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08.

В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Возбудители вирусного энтерита

При энтерите вирусного типа происходит заражение энтеротропными вирусами, при котором изолировано поражается слизистый слой тонкого кишечника. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом и отдаленно органы и системы. Возбудителями выступают именно вирусные инфекции типа энтеровирусов, ротавирусов, ЕСНО или вируса Коксаки.

Как происходит заражение при вирусном энтерите

Вирусный агент передается от больного человека или носителя к здоровому со сниженным иммунным статусом преимущественно с «грязными руками», при рукопожатии, при кашле и чихании, при употреблении инфицированной пищи и воды, при поцелуях и объятиях, других контактах.

Возможна передача плоду от матери во время беременности. Более всего подвержены вирусным энтеритам дети ясельного и дошкольного возраста. Они же, как правило, переносят болезнь намного легче взрослых пациентов.

Симптомы и лечение вирусного энтерита

Вирусный энтерит подтверждается специфичной симптоматикой интоксикации, рвоты, диареи. Терапевтические мероприятия состоят из симптоматических, дезинтоксикационных действий. Но, к сожалению, не существует профилактических и узконаправленных противовирусных мероприятий для людей.

Последствия вирусного энтерита

Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить.

Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Хронический энтерит

Причины

Причинами хронического энтерита чаще всего являются последствия нерационального питания, гельминтоз, лямблиоз, геотрихоз, отравления некоторыми тяжелыми металлами.

Также хронический энтерит может быть последствием длительного приема антибиотиков, различных лекартсв (чаще солевых слабительных).

Некоторые врожденные заболевания, сопровождающиеся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике также могут быть причинами хронического энтерита.

Симптомы

При хроническом энтерите наблюдаются такие симптомы, как урчание в животе, в околопупочной области тупые боли, также присутствуют слабость и тошнота, в некоторых случаях бывают поносы (чаще при энтероколитах). При пальпации слепой кишки наблюдается урчание и плеск.

При дефекации наблюдается увеличение количества кала, который становится более водянистым или кашеобразным, а его цвет желто-зеленым с включениями неперевареной пищи.

Общее состояние человека ухудшается, наблюдается слабость и повышенная утомляемость, снижается аппетит, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Степени

Отмечают три степени тяжести течения хронического энтерита.

Лечение

Лечение хронического энтерита должно быть комплексным, включающим средства, воздействующие на этиологические и патогенетические факторы, а также на местные и общие проявления заболевания.

Согласно исследованиям, положительный результат от комплексного лечения, включающего диету, ферментные и слабые желчегонные препараты, антибактериальные, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты средства наряду с препаратами, нормализирующими пассаж содержимого по кишечнику и уменьшающими в нем воспалительные процессы при местном применении получили 84% больных хроническим энтеритом.

У больных прекращались диарея, боль в животе, вздутие, урчание, что в 52% случаев сочеталось с уменьшением степени заселения верхних отделов тонкой кишки микроорганизмами.

Диета

Непременным компонентом комплексной терапии является механически, химически и термически щадящая диета. Лечебное питание положительно влияет на основные звенья патогенеза диареи: снижает не только повышенное осмотическое давление в полости кишечника, но и кишечную секрецию, приводя к нормализации пассажа содержимого по кишечнику.

Сначала при обострении назначают диеты № 4 и 4а, которые способствуют устранению воспаления, бродильных процессов в кишечнике, нормализации кишечной перистальтики. Через 3-5 дней больного переводят на полноценную диету № 4b, богатую белком, содержащую нормальное количество жиров и углеводов (100-115 и 400-500 г соответственно).

Диагностика энтерита

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований.

При пальпации отмечаются болезненность и урчание в области тонкой кишки. Наблюдаются олигурия, протеинурия, микрогематурия, нередко лейкопения, эритроцитоз. В кале определяются большое количество слизи, непереваренной клетчатки, зерна крахмала, мышечные волокна.

Большое значение имеют результаты бактериологического и вирусологического исследований кала, выявление антигенов возбудителей в моче, слюне, крови или нарастание титра антител к ним.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, реже с острой кишечной непроходимостью, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом. При исключении аппендицита учитывают, что у взрослых он обычно протекает без поноса.

Боли при аппендиците обычно локализуются в правой подвздошной области, в отличие от острого энтерита выявляются признаки раздражения брюшины. При острой кишечной непроходимости стул отсутствует, живот не вздут, газы не отходят, исчезают кишечные шумы, появляются симптомы раздражения брюшины, при рентгенологическом исследовании кишечника определяются уровни жидкости.

Для прободной язвы характерны «кинжальная» боль в животе, выраженное напряжение передней брюшной стенки (доскообразный живот), отсутствие стула, лейкоцитоз наличие свободного газа в брюшной полости при рентгенологическом исследовании.

При остром панкреатите боли обычно опоясывающего характера, часто вследствие пареза кишечника наблюдается задержка стула, в моче и крови повышается уровень a-амилазы.

Энтерит у детей

Заболевание может возникнуть у ребенка в любом возрасте.

Энтерит у детей опасен сложностью своего течения, что особенно актуально в случае с маленькими детьми, которые в основном питаются молочными продуктами и не могут по понятным причинам рассказать о неприятных ощущениях.

Причины

Причины появления и развития заболевания крайне разнообразны. Всевозможные нарушения пищеварения, снижение работоспособности тонкой кишки, быстрое прохождение пищи по кишечнику, неправильное питание – вот те факторы, вследствие которых у ребенка может возникнуть энтерит.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от тяжести и формы болезни. Как правило, энтерит у детей сопровождается поносом, изменением цвета каловых масс (от светло-желтого до серого), диареей, газообразованием, урчанием в животе и болевыми ощущениями в районе желудка. Точный диагноз врачи ставят после предварительного осмотра ребенка и проведения необходимых анализов.

Лечение

Назначают полноценную диету с повышенным на 10-15% содержанием белка, физиологическим количеством жира и ограничением углеводов. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также цельное молоко (диета № 4).

Эффективно использование белкового энпита и кисломолочного лактобактерина, обогащенного лизоцимом. В тяжелых случаях применяют парентеральное питание. Вводят витамины С, группы В, фолиевую кислоту.

Показан прием ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, полизим, фестал). При тяжелом течении процесса назначают антибактериальные препараты: производные 8-оксихинолина (энтеросептол), нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), налидиксовой кислоты (невиграмон), а также сульфасалазин и бисептол.

После курса антибактериального лечения показаны биологические препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Используют также бактериофаги (стафилококковый, синегнойный, коли-протейный и др.).

Эффективны обволакивающие и адсорбирующие средства (танальбин, белая глина, препараты висмута), лекарственные растения (ромашка аптечная, мята перечная, зверобой, крапива, плоды черники и др.). Прогноз при длительном лечении благоприятный.

Прогноз при энтерите

Прогноз при энтерите благоприятный.

Если пациент с острой формой будет лечиться строго по рекомендациям врача, то в ближайшее время начинается выздоровление. Что касается хронической стадии, тут дела обстоят несколько иначе. Хроническая форма постоянно прогрессирует, из-за истощенного организма у взрослых людей наступает летальный исход.

Вопросы и ответы по теме "Энтерит"

Вопрос: Что такое энтеростаз?

Ответ: Здравствуйте. Enterostasis - кишечная непроходимость.

Вопрос: Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев. Врач поставила нам диагноз энтерит. Мы получаем лечение: стопдиар, энтеросгель и креон. Предположительно у нас не хватает ферментов. По симптомам лактазная недостаточность. Не можем начать прикорм - врач отправляет на консультацию к генетику. Подскажите пожалуйста, какую информацию мы можем получить от генетика? На сколько эта консультация необходима? Какие анализы нужно будет сдать перед этой консультацией?

Ответ: Здравствуйте. Генетик поможет понять насколько вероятен муковисцедоз - еще одно нарушение пищеварения, но уже обусловленное генетической предрасположенностью. Никаких анализов перед генетиком сдавать не нужно, он сам направит куда посчитает нужным.

Вопрос: Здравствуйте! У моего ребенка с 11 месяцев был поставлен энтерит (до этого с месяца лечили ее безрезультатно от дисбактериоза, пища очень плохо усваивалась). Диагноз поставил опытный гастроэнтеролог, который, к сожалению, не из нашего города. Лечение было назначено: энтерол+бифиформ+диета, мы справились с этой проблемой, но на время, поскольку при малейших нарушениях в питании или гигиене (грязные руки) начинается у нее понос и болит животик. Сейчас ей 5 лет, мы пропили в январе очередной курс после обострения. Дочка последние 3-4 недели стала часто жаловаться на боль в животе в районе пупка, тянущую. Гастроэнтеролог у нас в поликлинике настолько "опытный" (обсуждать не хотелось бы врача, но диагноз правильный она поставить нам была не в состоянии, о такой болезни не знала), что остается либо ехать на консультацию в другой город, либо вот виртуальная консультация. Понимаю, что заочно лечение не прописывается, хотя бы консультацию! И еще вопрос такой - может ли организм привыкнуть к препаратам? В частности, к биопрепарату бифиформ? Имеет ли смысл пропить, к примеру, линекс?

Энтеритом называют острый воспалительный процесс, протекающий в области слизистой оболочки тонкой кишки и сопровождающийся неспособностью органа выполнять свои функции. На сегодняшний день является довольно распространенным заболеванием, проявляющимся с одинаковой периодичностью как у взрослых, так и у детей.

Симптомы энтерита у детей

Ключевым симптомом, по которому у ребенка можно диагностировать энтерит, является понос. Жидкие каловые массы имеют обильную частоту проявления, неприятный и резкий запах, ярко-желтый или светло-коричневый цвет, а также могут содержать частички непереваренной пищи, перемешанной с кровью либо слизью. Иногда кал приобретает гнилостную серую окраску и своеобразный блеск, что свидетельствует о начале бродильных процессов.

Болезненная дефекация сочетается с повышенным газообразованием, жжением кишечника, урчанием промежности и спазмами в области пупка. Ребенок начинает жаловаться на общее самочувствие, со временем проявляется апатия и безразличие ко всему происходящему, а также повышающаяся раздражительность, утомляемость и снижение аппетита.

Причины развития энтерита

К причинам возникновения энтерита специалисты относят:

  1. Наличие в кишечнике у ребенка инфекционных заболеваний как вирусного, так и микробного происхождения, возникающих благодаря заражению кишечными палочками, сальмонеллами, ротавирусами т.д.
  2. Пагубное воздействие физических и химических факторов. Сюда можно отнести радиацию и облучение, длительный прием антибиотиков, препаратов йода или других медикаментозных средств.
  3. Наличие в организме аллергенных факторов на воду или лекарства.
  4. Пищевые причины. В эту группу относят употребление большого объема или, наоборот, маленького количества продуктов питания, острых, соленых, жирных, мучных или слишком сладких блюд.
  5. Негативное токсическое влияние от производства металлов.
  6. Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, ферментная недостаточность.

Как передается энтерит у детей?

Диагностика заболевания

Диагностика детского энтерита заключается в оценке информации, основанной на проведении анамнеза. Ребенок проходит клиническое и инструментальное обследование, сдает анализы в лабораторных условиях. В отдельных случаях маленькому пациенту проводят специальные углеводные нагрузки на основе моносахарид. Полезные данные также дает и эндоскопия, биопсия и гистологическое обследование. С помощью копрограммы можно выявить отсутствие либо наличие креатория, амилореи и стеатореи. Детям, имеющим наследственную предрасположенность к возникновению заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечение энтерита у детей требует внимательного и комплексного подхода. Его суть заключается в передерживании строгой диеты, исключении из рациона вредных для организма ребенка продуктов, налаживании его физического состояния, употреблении специальных медикаментозных средств и противовоспалительных и успокаивающих клизм.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита включает в себя:

  1. Прием ферментных препаратов.
  2. Восстановительный баланс водно-солевого обмена.
  3. Регидрационный этап.
  4. Прием средств, восстанавливающих флору кишечника.

Все лекарства назначаются специалистом в индивидуальном порядке. Наиболее распространенными ферментными препаратами являются: налидиксовая кислота, нитрофуран, бисептол, сульфазалин, бактериофаг. Отличные адсорбирующие средства представляют собой лекарственные настои и травяные отвары из ромашки, боярышника, женьшеня, мяты, крапивы, зверобоя.

Лечение хронического энтерита

При лечении хронической формы протекания энтерита особое внимание уделяется рациону питания ребенка. Малыш должен восполнять потерянную за время болезни жидкость и витамины. Его ежедневное меню должно включать большое количество белком и жиров. Употребление углеводов в данном случае придется на время исключить.

Лечение вирусного энтерита

При наличии вирусного энтерита ребенку назначаются парентеральное питание, прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты, а также антибиотиков. Обязательным является проведение ферментной терапии. Также во время лечения должен быть восстановлен водно-солевой баланс, в связи с чем пациенту приписываются растворы солей и глюкозы. В состав соли может входить хлорид натрия, оралит или регидрон. После проведения полного курса лечения ребенку необходима антибактериальная терапия, способствующая нормализации состояния кишечной микрофлоры.

Энтерит - заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Причины развития заболевания у детей

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

  • отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
  • глисты;
  • заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
  • соматические болезни;
  • химическое поражение (например, отравление лекарствами);
  • неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
  • физическое влияние (например, радиация);
  • аллергия;
  • заболевания кишечника.
Отравление лекарствами – одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

  • многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
  • метеоризм;
  • урчание (увеличивается при пальпации);
  • каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
  • водянистый стул у грудничков;
  • в стуле присутствует жирный блеск;
  • болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
  • боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита – симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

  • быстрое похудение;
  • упадок сил и утомляемость;
  • пропадает аппетит;
  • плохой сон;
  • сухая кожа;
  • портятся и выпадают волосы;
  • ногти начинают крошиться;
  • появляются заеды;
  • болят мышцы;
  • отечность;
  • синяки;
  • раздражительность;
  • высокая температура;
  • болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

  • нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
  • анемией;
  • дегидрацией;
  • кишечными кровотечениями.

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Диагностика заболевания

Обследование ребенка – это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при энтерите у ребенка


При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно – необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

  • промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
  • употребление слабительного и очистительные клизмы;
  • употребление большого количества слизистых напитков;
  • голод до 2 суток;
  • укутаться;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение детей и грудничков.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

  • новорожденных и детей до 12 месяцев;
  • больных, у которых ;
  • детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
  • детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Энтерит - воспалительный процесс, протекающий в тонком кишечнике под разной этиологией. Чаще всего он выявляется при других заболеваниях, поражая также слизистую кишечного тракта. Энтерит способен развиваться одновременно с энтероколитом, гастроэнтеритом или протекает под видом гастроэнтероколита. Модифицировать их можно только по проявлению симптоматики.

Энтерит у детей, причины

Наиболее частыми случаями диагностирования этого заболевания происходит на фоне дисбактериоза кишечника, переохлаждения, употребление продуктов, богатые грубой клетчаткой. Произойти это, может и по другим причинам, например, таким, как:

  • панкреатит, протекающий в хронической форме, целиакии и другие заболевания органов, участвующие в пищеварительном процессе;
  • токсическое воздействие ядов: мышьяк, грибы (ложные опята, бледная поганка) и др.;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты питания и медикаментозные средства;
  • постоянное употребление вредной пищи: острые, соленые, пряные блюда.

Кроме этого, могут быть: кишечный иерсиниоз, сальмонеллез, вирусные инфекции.

Энтерит у детей, симптомы

Кишечные симптомы

Если воспалительный процесс протекает в отделе тонкой кишке, симптоматика выражена достаточно слабо. Остальные случаи характеризуются учащением стула (до двадцати раз за день), метеоризм, урчание и распирание живота.

В стуле не присутствуют патологические примеси (кровь, слизь). Объем кала увеличен, может содержать большое количество жира и частички, не переваренной еды. С развитием болезни, стул становится жидким как вода, поэтому у маленьких детей он может впитываться в пеленку.

Болевые ощущения, как правило, локализуются возле пупка. По этиологии, они могут быть: тупыми, распирающими или схваткообразными. Боль настигает после приема пищи через несколько часов. Не исключено появление тошноты, сопровождаемой выделением рвотных масс.

Внекишечные симптомы:

  • снижение веса в связи с нарушением аппетита;
  • бессонница, быстрая утомляемость;
  • сухость и шелушение кожного покрова. Помимо этого наблюдается выпадение и ломкость волос, расслоение ногтевой пластины;
  • боли в мышцах и суставах.

Если болезнь протекает в легкой форме и средней тяжести, выздоровление наступает в течении нескольких суток. При тяжелом течении недуга, возможны осложнения: железодефицитная анемия, перфорация тонкого кишечника, обезвоживание.

Как и чем лечить?

Это очень хорошо, когда родители начинают своевременно бить тревогу, а не ждут, когда болезнь пройдет сама собой. В природе не существует такого недуга, поэтому приступать к лечению нужно сразу же после посещения специалиста.

Правильное питание - первый шаг к выздоровлению

Детям до двенадцати месяцев категорически запрещается соблюдать «голодную диету» при учащенном жидком стуле, потому что из-за неполноценного питания замедляется процесс регенерации слизистой. Это приводит лишь к активному снижению веса и усиленной диареи.

Если энтерит у детей протекает в легком формате, питание должно соответствовать возрасту. В первые сутки, ребенку дают щадящую пищу и обильное питье. Из рациона, пока не наступит выздоровление, нужно будет полностью исключить продукты питания, которые способствуют брожению в кишечнике и слабят стул.

Средняя тяжесть - снизить объем пищи на тридцать процентов. Если наблюдается улучшение самочувствие, питание постепенно стабилизируется согласно возрастной категории пациента.

Итак, продукты для детей:

  • грудным детям - материнское молоко. Если ребенок переведен на искусственное кормление, тогда ему давать кисломолочные смеси;
  • от шести месяцев. Каши, приготовленные на молоке, которое предварительно разбавлено на половину водой. Спустя несколько дней - кисель из фруктов, пюре из овощей, творог с низким содержанием жира;
  • от восьми месяцев. Если ребенок уже идет на поправку, его разрешено кормить молочными продуктами, супами, мясным фаршем и подобными блюдами.

Но поскольку этот материал предназначен только для ознакомления, подробнее о диетическом питании расскажет квалифицированный специалист. Также нужно учитывать и тот факт, что у детей может быть аллергия на те или иные овощи, фрукты. Поэтому все вопросы по поводу питания, лучше задать педиатру.

Исключить продукты:

  • виноград, зелень, апельсины и другие овощи/фрукты, которые насыщены клетчаткой;
  • каши, приготовленные на цельном молоке. Молочные продукты также должны быть удалены из рациона ребенка;
  • жирное мясо, рыба;
  • сухари (хлеб) из белого и ржаного хлеба.

На состояние кишечника положительно влияют яблоки, морковь, картофель, кабачок. В них содержится пектин, который впитывает воду, набухает и впитывает в себя патогенные микроорганизмы и вредные токсины. Эти фрукты и овощи лучше всего готовить в протертом виде, таким образом, в них сохранится больше полезных веществ.

Лечение с помощью антибиотиков

Предпочтительно давать антибиотики ребенку через рот. Если это не позволяет сделать упорная рвота, они вводятся через уколы. Антибактериальные средства подбирают в зависимости от детонатора заболевания и его чувствительности.

При легкой и средней степени детям до двух лет назначают «Фуразолидон», «Невиграмон», «Никроксолин». Продолжительность курсового лечения химиопрепаратами и антибиотическими средствами составляет от 5 до 7 суток. Но если будет необходимо, врач может изменить схему лечения.

Оральная дегидратация

Для того чтобы предупредить обезвоживание детского организма из-за постоянной диареи и рвоты, необходимо их поить солевыми растворами. Они продаются в готовом виде. Помимо этого, увеличить объем воды, согласно этой схеме:

  • до двух лет: до ста миллилитров после каждого акта дефекации;
  • до десяти лет. До 200 мл;
  • старше 10 лет. Он решает сам — хочет пить или нет. Не нужно заставлять его насильно пить воду.

Правила подачи воды: ребенка нужно поить по столовой ложке через каждые 4-5 минуты. Для того чтобы восполнить потерю минеральных веществ, давать свежий компот по аналогичной схеме, предварительно остудить до комфортной температуры.

Энтеросорбенты

Это может быть активированный уголь. Этот препарат впитывает в себя все вредные вещества и выводит их через стул. Продолжительность приема составляет почти неделю, но предварительно проконсультироваться со специалистом. Вполне возможно, что он порекомендует другое средство.

Кроме всего перечисленного, лечить энтерит у детей можно пробиотиками, спазмолитиками. Категорически запрещено давать противодиарейные средства, потому что в данном случае выводятся только вредные вещества, а возбудители патологического процесса остаются прогрессировать. Последнее может привести к ухудшению самочувствия пациента.

ВНИМАНИЕ! Начинать лечение нужно после того, как врач осмотрит ребенка, получит результаты анализов и сделает заключение. Ни надо принимать меры самостоятельно, тем более если, в этом нет ни малейшего опыта.

Лечение энтерита народной медициной:

  • взять одну столовую ложку сушеной травы зверобоя и заварить в стакане кипятка. Настоять в течение сорока пяти минут, процедить. Принимать по половине кружки трижды в день;
  • на 200 мл кипятка приходится 1 большая ложка плодов черники (сушеные). Настоять 1/3 часа, принимать аналогичным образом, как в предыдущем рецепте;
  • настойка на основе травы кваса. Взять 12 гр. травы на 200 мл только что вскипяченной воды. Оставить настаиваться на сорок пять минут, затем процедить и можно начинать лечение. Принимать по столовой ложке трехкратно в день.

Прежде чем лечить ребенка отварами, необходимо согласовать рецепт со специалистом, потому что не все настои одинаково полезны разным пациентам.

Профилактические мероприятия

Подразделяются на первичную и вторичную профилактику.
Первая направлена на выявление и наблюдение за детьми с дисбактериозом, страдающими функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. В случае выявления подобных патологий, детей снова отправляют на вторичную профилактику.

Вторичная профилактика заключается в выявлении детей, которые болеют энтеритом. Их ставят на учет и ведут наблюдение. Каждый год весной и осенью проводят противорецидивную терапию. Если началось обострение, родителям рекомендуют отправить ребенка в лечебный санаторий.

Список детских заболеваний на сегодняшний день настолько большой, что порой его просто не счесть. Это и краснуха , и ветряная оспа , и коклюш , и отит , и скарлатина и так далее и тому подобное. Одним из заболеваний, которые могут возникнуть в детском возрасте, является и энтерит . На самом деле данный недуг отличается от многих других сложностью своего течения.

Что представляет собой заболевание под название энтерит? Каковы его виды и причины развития? Насколько опасен энтерит для детского организма? Каковы методы диагностики и лечения энтеритов у детей?
.сайт) постарается ответить прямо сейчас. Наверняка информация относительно энтерита у детей интересует огромное количество родителей. Если Вы находитесь в их числе, тогда оставайтесь с нами до конца.

Что представляет собой заболевание под названием энтерит?

Прежде всего, отметим, что данное название заболевания произошло от греческого слова «énteron », что в переводе означает «кишка». Под энтеритом подразумевают воспалительный процесс тонкой кишки. Современная медицина различает два вида энтерита у детей. Это острый и хронический энтериты. Если говорить об остром энтерите, то данный вид заболевания как две капли воды схож с острым гатсроэнтероколитом . Что касается хронической формы энтерита, то она возникает в результате длительного отсутствия лечения острой формы данного заболевания.

Каковы же причины развития энтерита у детей?

На самом деле таких причин достаточно много. К ним можно причислить нарушение пищеварения, ускоренное прохождение содержимого кишечника, снижение работоспособности тонкой кишки, неправильное питание и некоторые другие. Сразу же обратим внимание всех родителей на то, что от возраста ребенка, а также от тяжести энтерита зависит, насколько сильно произойдет нарушение его обмена веществ.

Симптомы

Наверняка многих родителей интересует вопрос следующего плана – каковы симптомы энтерита у детей?
Самым первым признаком энтерита до сих пор остается понос. Ребенок очень часто ходит в туалет, при этом в его каловых массах можно увидеть кусочки не до конца переваренной пищи и слизь. Кстати, каловые массы могут быть наделены как светло-желтым, так и серым окрасом. Чаще всего калу малыша при наличии энтерита присущ еще и зловонный резкий запах. Частота актов дефекации может достигать десяти – двадцати раз в сутки. К другим симптомам энтерита у детей относятся: болевые ощущения в области живота, чрезмерное газообразование, урчание живота, боли в момент испражнения и некоторые другие. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с данным недугом, а особенно перенести симптомы энтерита.

Диагностика

Если Вы заметили, что со стулом Вашего малыша что-то не в порядке, немедленно покажите его врачу. Диагностировать энтерит у детей на сегодняшний день не составляет никакого труда. У родителей спросят, как себя ведет малыш, какие симптомы его беспокоят, и что он ел. Затем возьмут кал ребенка на анализ. При помощи копрологического исследования специалистам удастся выяснить все интересующих их вопросы. Вполне возможно, что для выявления данного недуга ребенка отправят и на интестиноскопию с прицельной биопсией. Результаты всех этих методов диагностики энтерита помогут врачу сделать свои выводы и назначить правильный курс лечения.

Лечение

Что касается терапии энтерита у детей, то она основывается на соблюдении здорового образа жизни и специальной диеты , применении ферментных, антибактериальных, а также биологических препаратов, использовании бактериофагов и лекарственных растений. Хочется обратить внимание родителей непосредственно на диету, которую должен соблюдать ребенок при энтерите. Все продукты питания, потребляемые ребенком, должны быть обогащены