Лечение гриппа у взрослых. Симптомы гриппа у взрослых. Препараты, воздействующие на иммунную систему и вирус

Эпидемия гриппа — не редкость в холодное время года. Некоторые полагают, что если признаки гриппа у взрослых схожи с , то и лечить его необходимо так же. Зачастую лечение ограничивается народными средствами. Грипп — не простуда. Это очень серьезное заболевание, лечение которого назначает только врач-специалист. Некоторые и простуды схожи, поэтому очень легко принять ОРЗ за грипп и наоборот. Неправильное и несвоевременное лечение грозит тяжелыми осложнениями и обострением хронических заболеваний.

Что такое грипп?

Грипп — это заболевание, вызываемое вирусами определенного типа. Они попадают в организм человека через верхние дыхательные пути. Именно горло поражается вирусом в первую очередь. Источником заражения является больной гриппом человек. Вирус, попадая в организм, сначала не проявляет себя. Его инкубационный период — 24-48 часов. По истечении времени резко появляются первые признаки болезни: повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка, боль в горле, слабость, ломота в костях (особенно в позвоночнике и конечностях), небольшой насморк, светобоязнь, часто бессонница или, наоборот, постоянное желание спасть. Симптомы не угасают на протяжении нескольких дней.

В этот период необходимо особенно строго соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Это может быть морс из свежих ягод или варенья, чай из трав или компот без сахара. Рекомендуется регулярно проветривать комнату больного.

Для облегчения течения болезни можно принимать жаропонижающие средства, но только в том случае, если температура тела выше 38 °C. Врачи не рекомендуют понижать температуру, если она не угрожает жизни человека: так защитные силы организма пытаются противодействовать вирусу.

Через 3-4 дня лихорадка проходит, температура тела резко снижается до нормальной (+36.6 °C). Это свидетельствует о том, что болезнь прошла без осложнений. Слабость в этом случае может оставаться еще 2 недели. В этот период чаще всего появляются сильный насморк и кашель. Необходимо продолжать лечение, даже если действие вируса остановлено.

Даже по выздоровлении у человека может болеть голова, проявляться бессонница и раздражительность. Эти симптомы при нормальном течении болезни проходят через 2 недели. Но если лихорадка и повышенная температура тела будут проявляться на 4 или 5 день болезни, пациент нуждается в госпитализации. В стационаре ему назначают противовирусную терапию, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Даже при условии улучшения состояния больной должен продолжать прием противовирусных препаратов. Врачи рекомендуют принимать их в течение 1 недели. Этого достаточно, чтобы болезнь прошла без осложнений. При этом необходимо помнить, что , как и других заболеваний, должен заниматься врач. Самолечение вирусных заболеваний недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Признаки гриппа

Чтобы отличить грипп от других заболеваний, необходимо знать его основные признаки. Специалисты отмечают следующие симптомы гриппа у взрослых:

  1. Очень высокая резко поднимающаяся температура тела (выше 40 °C).
  2. Сильная головная боль (похожая на мигрень).
  3. Боли в мышцах и суставах, ломота во всем теле.
  4. Сильная резь в глазах, покраснение слизистой глаз.
  5. Боязнь яркого света.
  6. Сильный насморк, фарингит.
  7. , болезненность при глотании.
  8. Дискомфорт в груди и надрывный сухой кашель.
  9. Сонливость, сильная слабость.
  10. Головокружение.
  11. Повышение артериального давления.
  12. Обильное потоотделение.
  13. Озноб, лихорадка.

Тошнота, рвота и диарея — необязательные симптомы гриппа, но также могут свидетельствовать о вирусной инфекции.

Главное отличие гриппа от простуды — стремительное развитие, сопровождающееся внезапным повышением температуры выше 38 °C.

Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая имеет следующие симптомы:

  • озноб;
  • адинамия;
  • мышечные и головные боли;
  • ломота во всем теле;
  • сухой кашель с болями за грудиной.

Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной) зачастую преобладают катаральные симптомы, то есть у взрослого начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних и нижних дыхательных путей, бронхиты. Только потом на фоне этих катаральных явлений появляется повышенная температура тела.

Существуют и другие скрытые формы гриппа, например, атипичная форма. Атипичный грипп может проходить без каких-либо выраженных симптомов и выявляться только на запущенной стадии. Грипп — серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к врачу. При лечении этого заболевания следует строго соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самодиагностированием и самолечением.

Перед каждым осенне-зимним сезоном ученые подробно изучают вирусы и штаммы гриппа, которые будут преобладать в текущем году. Сам по себе грипп не является опасным заболеванием, но вот его последствия могут быть крайне тяжелыми. Осложнения после этой болезни могут привести к инвалидности, некоторые случаи заканчиваются летальным исходом.

Что такое грипп?

Грипп представляет собой вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Вирус, независимо от штамма, поражает верхние дыхательные пути. Болезнь затрагивает верхние дыхательные пути, поражая трахею, гортань, носоглотку. Вирус поражает одинаково часто и мужчин, и женщин. Наибольший риск заболеть – у людей в возрасте от 20 до 50 лет, особенно у тех, кто имеет хронические патологии, а также иммунодефициты. Наиболее опасна болезнь для детей, беременных женщин, людей пожилого возраста.

Вспышка эпидемии или пандемии гриппа обычно приходится на осенне-зимний период, реже – на раннюю весну. Осложнения возникают у каждого пятого больного человека. В общей сложности от гриппа умирает около 500 тысяч человек в год. Вот почему так важно знать признаки и симптомы гриппа 2016 года.

Пути заражения

Грипп у взрослых передается воздушно-капельным путем, а также во время бытовых контактов. Респираторный путь самый распространенный. После чихания или кашля больного человека возбудитель гриппа попадает в воздух, который вдыхает здоровый человек. Более редки случаи, когда вирус оседает на руках, окружающих предметах и передается через них. Это касается вирусов типа В и С. Однако, существует еще вирус гриппа типа А, который поражает также домашних животных и птицу, так что заразится можно и от них.

В условиях внешней среды любой из типов вируса живет не более восьми часов. Дольше всего он сохраняется при низких температурах воздуха. Вирус гриппа проникает в организм через слизистые оболочки на лице – это глаза, нос и рот.

Признаки

Грипп можно классифицировать по выраженности симптомов:

  • Легкая форма заболевания характеризуется повышением температуры максимум до 38 градусов и незначительной интоксикацией в организме.
  • Форма гриппа средней тяжести предполагает повышение температуры до 39,5 градусов и выраженные признаки интоксикации.
  • В тяжелой форме грипп развивается практически молниеносно и отличается лихорадкой до 40 градусов и выше, наблюдаются нарушения сна, сильные головные боли.

Важно! При любой форме гриппа важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Иногда признаки гриппа у взрослых могут отсутствовать, такая форма заболевания называется атипичной и труднее поддается диагностике.

Основные симптомы гриппа:

  • Головная боль
  • Отсутствие насморка, сухость в носоглотке
  • Боли и ломота в мышцах, суставах, общая слабость
  • Слезоточивость
  • Если есть кашель, то сухой, першение в горле
  • Аппетит отсутствует
  • Наблюдается повышенная потливость
  • Боль за грудиной
  • Светобоязнь

Как отличить грипп от простуды

Лечение от гриппа и простуды назначается разное. Но часто больной не понимает всей опасности ситуации и путает одно заболевание с другим. На самом деле эти болезни сильно отличаются друг от друга по многим характеристикам.

  • Грипп начинается резко, самые первые признаки проявляются очень ярко, наблюдается острый тип течения болезни. Простуда развивается постепенно.
  • Грипп отливается высокой температурой до 40 градусов, при простуде такая сильная лихорадка не наблюдается. Сколько держится температура при гриппе, зависит от своевременного и грамотного лечения.
  • При гриппе у взрослых отсутствует насморк и чихание, тогда как при простуде это одни из самых мучительных симптомов.
  • Слабость и утомляемость существует при обоих заболеваниях, но при гриппе она более ярко выражена. Общее состояние при гриппе плохое.

Важно! Лучше не рисковать и при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Он определит симптомы и лечение гриппа или простуды.

Штаммы гриппа в 2016 году

В 2016 году вирусологи прогнозируют вспышку заболевания гриппом, поэтому и советуют вовремя прививаться. Прогнозируемые штаммы:

  1. Свиной грипп, H1N - это вирусный грипп типа А, который передается не только между людьми, но и от животных к людям. Отличается масштабными эпидемиями, тяжелыми осложнениями у человека и высокой смертностью. Кроме традиционных способов передачи болезни вирус H1N1 передается еще и пассивным способом, то есть при употреблении в пищу мяса зараженных домашних животных и птицы.
  2. Азиатский грипп, H2N Цикличность проявления вируса гриппа составляет 60 лет, вот почему ученые прогнозируют появление этого штамма именно сейчас. Впервые вирус появился в 1957 году в Китае. Эпидемия свирепствовала два года, добравшись и до СССР. Начиная с 1968 года штамм H2N2 был вытеснен, с тех пор перестали делать прививку от гриппа этого типа.
  3. Гонконгский грипп, H3N Отличительные признаки заболевания схожи со свиным гриппом, но H3N2 считается менее опасным. Чаще всего он поражает людей со сниженным иммунитетом. В группе риска – дети до двух лет и пожилые люди старше 65 лет, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные.

Внимание! Определить, каким именно штаммом гриппа заражен человек, можно только после сдачи соответствующих анализов.

Диагностика

Прежде чем назначать какие-либо лекарства при гриппе, необходимо провести диагностику, чтобы точно убедиться в вирусной природе заболевания:

  1. Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, задает соответствующие вопросы.
  2. Осмотр больного. Грипп у взрослого характеризуется белым налетом на языке, покраснением неба, миндалин, задней стенки глотки и другими признаками.
  3. Выслушивание легких, так как иногда при гриппе возникает пневмония.
  4. Лабораторные исследования. Включают общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала.
  5. Специфические обследования. Сюда можно отнести экспресс-тест на определение серотипа вируса при помощи специальных полосок-тестеров. Также активно применяется метод ПЦР, когда берется мазок со слизистой носоглотки. Это самый информативный и точный способ определения типа вируса. К другим специальным исследованиям относятся иммуноферментный анализ, анализ РСК, анализ РТГА. Вирусологическая инфекция определяется путем посева мокроты.

Важно! Определения типа и штамма позволяет назначить грамотное лечение против гриппа.

Лечение

Своевременное и грамотное лечение гриппа у взрослых помогает избежать осложнений и тяжелых последствий.

Важно! Как лечить грипп, знает только врач! Очень важно точно выполнять все его предписания: придерживаться режима, принимать лекарства строго по графику.

Грипп, в зависимости от степени тяжести и формы его протекания, можно лечить дома или в стационаре. Поводами к госпитализации могут стать наличие осложнений, обострение хронических заболеваний, отсутствие должного ухода за больным в домашних условиях.

При лечении важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Постельный режим
  2. Противопоказания к физической активности
  3. Обильное питье
  4. Полноценное питание
  5. Применение физических методов охлаждения тела при высокой температуре, например, обтирание, или холодный пузырь на лоб

Медикаментозная терапия

После проведения обследования врач подберет подходящие препараты для лечения гриппа. Обычно назначаются медикаменты следующих групп:

  • Противовирусные средства. Эффективно борются с вирусом гриппа, убивая его. К ним относятся Ремантадин, Арбидол, Тамифлю, Ингавирин, Гриппферон и другие.
  • Антибиотик назначается только при возникновении бактериальных осложнений или для их профилактики. Непосредственно на вирус антибактериальные препараты не действуют.
  • Жаропонижающие средства. необходимы при повышении температуры выше 38,5 градусов.
  • Противовоспалительные препараты местного действия. При воспалении в горле нужно полоскать его раствором соли, соды и йода, Йоксом, раствором Люголя. Хорошо помогают снять воспаление Мирамистин, спрей Оросепт. Из таблеток наиболее эффективны Лизобакт, Фарингосепт, леденцы Стрепсилс.
  • Противокашлевые препараты необходимы, если грипп сопровождается кашлем. Подойдут АЦЦ, Лазолван и другие лекарства.
  • Назальные спреи и капли. Насморк при гриппе встречается редко, при его появлении можно воспользоваться любыми препаратами, чтобы убрать симптом.
  • Дезинтоксикационная терапия. Проводится внутривенно при ярко выраженной интоксикации организма.
  • Антигистаминные препараты назначают для уменьшения воспалений и десенсибилизации организма.

Профилактика

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых включает в себя следующие действия:

  1. Укрепление иммунитета.
  2. Избегание больших скоплений людей в период активности вируса.
  3. Исключение контактов с заболевшими.

При первых же симптомах гриппа нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям. Часто при появлении признаков простуды или гриппа люди начинают принимать антибиотик, который в данном случае бесполезен.

Прививки

Всем известно, что самая распространенная профилактика гриппа у взрослых – это вакцинация. Обсуждения, стоит ли делать прививку и не будет ли реакция на прививку от гриппа неблагоприятной, возникают перед каждым осенне-зимним сезоном.


Вакцина, которая содержит поверхностные антигены штаммов гриппа, вводится в организм здорового человека. Вопрос о том, делать ли прививку, нужно решить задолго до наступления эпидемии. Эффект от прививки будет, если сделать ее в сентябре-октябре, так как иммунитет к вирусам гриппа вырабатывается в течение 2-4 недель.

Если существуют противопоказания и предполагается отрицательная реакция, то делать прививку от гриппа взрослым нельзя, назначается медотвод. Предлагается другой вариант профилактики: прием иммуномодулирующих препаратов, соблюдение правил личной гигиены.

Штамм гриппа h1n1, именуемого свиным, преобладает нынешней зимой. Этот подтип появился в результате скрещивания 2 разных типов вирусов. Потому и протекает с осложнениями. Его вирус моментально распространяется. После короткого контакта с больным человеком «прелести» недуга настигают и здорового. Человек, больной гриппом, заразен за сутки до проявления признаков недуга.

Врачи предостерегают, что при несвоевременном обращении в больницу, свиной грипп 2016, вернее, его осложнения, чреваты летальным исходом.

Кто наиболее восприимчив к болезни

Существует несколько групп риска по тяжелому развитию гриппа:

  • Люди, возраст которых старше 65 лет.
  • Дети, не достигшие 5 лет.
  • Беременные женщины.
  • Люди, больные хроническими заболеваниями.

Как распознать свиной грипп

Вначале любую простуду можно спутать со свиным гриппом. Однако при гриппе температура бывает не ниже 38 градусов.

Рвота и диарея, осложнения в работе дыхательных органов косвенно свидетельствуют о наличии вируса свиного гриппа.

Важно: у больного свиным гриппом выделяется очень много пота. При простуде потоотделение не такое интенсивное. Также возникает сильная раздражительность, отсутствие, когда плачет, слез и мочеиспускания.

У отдельных людей острой болезни предшествуют предвестники: насморк и кашель, желудочно-кишечные расстройства. Через 3 – 4 дня развивается типичный грипп с головной болью и лихорадкой.

Анализ на свиной грипп (лабораторная диагностика), а также клиническая картина позволяют установить диагноз свиного гриппа. Вся процедура длится около 25 – 48 часов.

Сколько длится заболевание

Продолжительность вирусной инфекции зависит от особенностей организма. При правильно назначенном лечении болезнь исчезает через 7 – 10 дней.

Показателями выздоровления являются отсутствие температуры, головной боли, слабости, кашля. После лихорадки должно пройти не менее суток.

Симптомы гриппа у взрослых

На начальном этапе с имптомы свиного гриппа 2016 можно спутать с обычным типом вируса. К ним относятся:

  • Слабость.
  • Повышение температуры выше 38 градусов.
  • Мышечные боли.
  • Тяжесть в голове.

Могут быть:

  • Тошнота.
  • Боли в животе, диарея.
  • Воспаление глаз.
  • Рвота.

Позже присоединяются:

Через 2 – 3 дня, если не начать вовремя лечение, эти симптомы могут спровоцировать воспаление легких.

Инкубационный период свиного гриппа бывает 3 – 4, в редких случаях – 7 дней.

Важно: рано начатое лечение способствует быстрому выздоровлению.

Симптомы болезни у детей

Симптомы свиного гриппа у детей и взрослых идентичны. Однако в течении болезни у малышей имеются свои особенности:

  • Апатия.
  • Резкая смена настроения.
  • Сонливость.
  • Быстрое ухудшение самочувствия.

Легкое недомогание с утра к вечеру может перерасти в сильный жар и больное горло. Очень быстрое развитие недуга объясняется еще несформировавшимся иммунитетом детского организма.

Свиной грипп у детей часто вызывает осложнения: асфиксию, пневмонию, кровоизлияние во внутренние органы, поражение нервной системы.

Важно: при появлении первых симптомов гриппа срочно вызывайте к ребенку доктора.

Когда обращаться за помощью

Больному нужно срочно звонить в скорую, если его беспокоят:

  • Плохая работа сердца.
  • Цианоз (посинение) кожи.
  • Сильная дыхательная недостаточность.
  • Обморок.
  • Ощущения боли в груди.
  • Одышка.
  • Признаки угнетения деятельности мозга.
  • Понижение артериального давления.

Поспешить в больницу нужно, если в течение 3 дней не снижается температура.

Лечение взрослых

На период лихорадки (5 – 7 дней) до нормализации температуры больной не должен вставать с постели. А как только появятся первые симптомы болезни – вызывать доктора.

Для лучшей сопротивляемости организма нужно принимать витамины, пить много жидкости. Пища должна быть теплой. Острые, жареные, маринованные блюда запрещаются.

Лекарственная терапия

В тяжелых случаяхпротивовирусные препараты (тамифлю, реленза). Действие лекарств приносит больший эффект при приеме в течение двух суток после начала болезни. Принимаются препараты 5 дней, иногда дольше.

  1. В среднетяжелых и легких случаях – противовирусные средства (грипферон, арбидол, циклоферон, кагоцел).
  2. Антибиотики (цефалоспорины, ванкомицин) назначаются при появлении осложнений (бронхит, пневмония).
  3. Жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  4. Для носа – сосудосуживающие (отривин, назол, називин).
  5. Для облегчения кашля (амброксол, АЦЦ).
  6. Антигистаминные (зодак, кларитин).

В стационаре с целью уменьшения интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются глюкокортикостероиды.

Лечение детей

Вирус свиного гриппа, который периодически меняется и становится все устойчивее к ранее применявшимся в борьбе с ним лекарствам, довольно опасен. Поэтому самостоятельно с ним справляться не стоит, нужно обязательно пойти к терапевту и узнать, чем лечить свиной грипп.

С недугом призваны бороться препараты:

Противовирусные

  1. Занамивир (реленза) используется в виде ингаляции. Детям дней делают по 2 ингаляции (5 дней 2 раза в сутки). Страдающим астмой (бронхиальной) препарат не рекомендуется.
  2. Озельтамивир (тамифлю) приводит к быстрому выздоровлению, если появятся первые симптомы свиного гриппа у ребенка. Лекарство нельзя давать малышам младше 1 года.

Жаропонижающие

  • Индометацин;
  • Нурофен.

Сосудосуживающие

  • Тетризолин;
  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Инданазолин – для улучшения носового дыхания.

Лечение беременных

В период эпидемии всех беременных с выраженной интоксикацией нужно госпитализировать.

  1. Употребление большого количества жидкости (при отсутствии отеков).
  2. Лекарства от свиного гриппа: противовирусные (арбидол, виферон в свечах) реленза, тамифлю.
  3. При рвоте (невозможности принимать таблетки) — внутримышечно вводят панавир.
  4. Для снижения проявлений лихорадки – аскорутин, парацетамол.
  5. Цефалоспорины назначаются при появлении бактериальной пневмонии.

Лечение гриппа народными методами

Лечение свиного гриппа должно быть комплексным. Помимо постельного режима, полноценного питания, приема медикаментозных препаратов и витаминов, хорошее действие оказывают средства народной медицины:

  1. Применение ингаляций с лечебными травами (эвкалиптом, ромашкой, веточками сосны, шалфеем) и кожурой картофеля.
  2. Полстакана водки смешать с измельченным зубчиком чеснока. Получившийся раствор (несколько капель пять раз в день) наносить на язык, подержать подольше во рту и проглотить.
  3. Снимает температуру отвар из сушеных вишен. 100 г ягод и пол-литра воды смешивают и варят на небольшом огне полчаса.
  4. Пить чаи (малиновый, липовый, имбирный).
  5. Промыть луковицу с шелухой, добавить 50 г сахара, залить доверху водой. Варить на небольшом огне полчаса. Принимать положке (столовой) несколько раз в сутки.
  6. Немного сахара смешать с 4 желтками (пока не образуется пена), добавить около полулитра подогретого пива, лимонную цедру, корицу, гвоздику и в течение 3 – 4 минут, не доводя до кипения, варить на медленном огне. Полученный напиток вместо чая.
  7. 1 чайную ложку соли, сок 1 лимона, 1 г кислоты аскорбиновой смешать и растворить в полутора литрах кипяченой воды (теплой). Перед сном, в течение 2 – 3 часов, выпить понемногу весь раствор.
  8. Горчичники может заменить медовый массаж. Нужно растопить столовую ложу меда и легонько втереть в область грудины и между лопатками. Массаж делается около 2 минут.

Осложнения от свиного гриппа

Грипп протекает быстро, но причиняет большой дискомфорт. Самые мучительные симптомы отступают через несколько дней, а через неделю – практически исчезают. Однако у некоторых больных возникают осложнения:

  • Редко – поражения спинного и головного мозга.
  • Пневмония с тяжелым течением, которую вызывает вирус свиного гриппа или присоединившаяся бактериальная инфекция. Эта болезнь отличается крайней агрессивностью, быстро развивается дыхательная недостаточность.
  • Рабдомиолиз или миозит (нарушения движений с возникновением в мышцах боли и слабости).

Очень редко прививка от гриппа вызывает нервное заболевание (синдром Гийена-Барре) которое сопровождается сильной временной слабостью.

У людей с ожирением, ослабленных хроническими болезнями, беременных и детей может наступить смерть от свиного гриппа . По данным статистики это бывает в 7 % случаев.

Профилактика

Профилактика свиного гриппа 2016 включает такие мероприятия:

  1. Надевать маску в закрытых помещениях.
  2. С заболевшими людьми не контактировать.
  3. Нос промывать раствором морской соли или соды.
  4. Не пребывать в местах скопления людей.
  5. Чаще проветривать помещения.
  6. Несколько раз в день делать в помещениях влажную уборку.
  7. Обрабатывать слизистую оболочку носа мазями (с вифероном, оксолиновой). Если таких мазей нет, то можно воспользоваться парафином либо вазелином.
  8. Если появились признаки свиного гриппа у взрослых или детей, проживающих совместно со здоровыми членами семьи, нужно придерживаться правил гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальными предметами быта, после использования посуды тщательно ее обрабатывать (кипятить).
  9. Поддерживать иммунитет: разнообразить рацион цитрусовыми, луком, чесноком, полноценно питаться (употреблять белки, углеводы). Во время эпидемии повременить с процессом похудения – питание не ограничивать.
  10. После беседы с терапевтом можно принимать противовирусные препараты от свиного гриппа.
    Важное значение в профилактике заболевания играют: полноценный сон и занятия гимнастикой.

Иммунитет укрепляет витамин С, настойки элеутерококка и родиолы розовой, достаточный прием фруктов и овощей.

Важно: самым эффективным средством профилактики является прививка.

От любого гриппа, в том числе и свиного, нужно лечиться под наблюдением доктора. Не паниковать, но и к здоровью относиться внимательно. Эпидемия свиного гриппа 2016 способствовала поднятию цен на лекарства, поэтому чтобы не заболеть, позаботьтесь о профилактических мероприятиях.

В соответствии с прогнозами специалистов, в 2017 году грипп пройдет по России в виде настоящей эпидемии. Уже в начале января эпидемический порог заболеваемости гриппом был превышен на 15-20% в большинстве крупных городов России. Тысячи школ и лицеев были закрыты на карантин. Первые случаи «актуального» гриппа зарегистрированы в конце 2016 года. Специалисты Роспотребнадзора утверждают, что пик эпидемии еще впереди. С особой силой грипп ударит в середине февраля. Но в целом вирус подчиняется законам любого гриппа — эпидемиологическая активность начинается в момент оттепели, которой предшествуют морозы . По официальным прогнозам МЗ РФ в 2017 году высокая заболеваемость предполагается во всех возрастных группах населения.

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, отличающаяся тяжелым течением и развитием серьезных осложнений. Групповые заболевания и вспышки фиксируются в осенне-зимний период. Возбудитель передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, проникает в организм человека, ослабляет иммунную защиту, открывая дорогу другим микробам.

Среди специалистов бытует мнение, что грипп 2017 пришел к нам из Китая. Это легко объяснить большой численностью населения, огромным количеством свиней и птиц, от которых вирус легко переходит на людей, сохраняя или изменяя свои патогенные свойства. Циркулирующие воздушные потоки переносят заболевание с одной территории на другую.

карта распространения гонконгского гриппа на январь 2017 года

Грипп - вирусная патология. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо соблюдать профилактические правила, а при появлении первых клинических симптомов — посетить врача. С каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться. Позднее обращение за медицинской помощью может убить человека, особенно с ослабленным иммунитетом.

МЗ РФ ведет активную подготовку к эпидемии гриппа 2017. В нашей стране разрабатывают универсальную вакцину для детей и взрослых, чтобы провести полноценную профилактику и защитить население от сезонной инфекции. Вакцинацию проведут в крупных городах России, где сосредоточен основной поток населения.

Этиология и эпидемиология

По прогнозам эпидемиологов в 2017 году ожидается циркуляция следующих штаммов вируса гриппа:

  • Гонконгский вирус (подтип птичьего гриппа — N3N2) считается самым опасным. В конце 2016 года начал распространяться новый штамм , к которому у людей еще не выработан иммунитет. Ожидается, что весь 2017 год он будет превалировать над другими штаммами. Возможно повышение уровня заболеваемости. Патология отличается высокими показателями смертности в предыдущие годы.
  • Калифорнийский вирус (штамм свиного гриппа) является патогенным как для людей, так и для животных. В 2009 году этот штамм стал причиной эпидемии свиного гриппа в разных странах мира. У большинства людей выработался к нему иммунитет. Клинически заболевание напоминает банальную простуду, которая быстро прогрессирует и резко ухудшает состояние больных.
  • Вирус Брисбен вызывает локальные вспышки гриппа и считается менее опасным, поскольку заболевание протекает в относительно легкой форме и без осложнений.
  • Штамм «Швейцария» является разновидностью вируса «Калифорния», который мутировал и приобрел новые патогенные свойства. Заболевание проявляется респираторными симптомами и редко осложняется.
  • Ямагата и Пхукет – нестабильные и относительно безопасные штаммы по сравнению с предыдущими. Они постоянно мутируют, изменяя привычные симптомы болезни, и плохо поддаются диагностике. Однако, если заболевание не лечить, могут развиться дисфункции сердца и легких.

Штаммы вируса гриппа отличаются друг от друга антигенными свойствами и расположением фрагментов РНК. Под воздействием экзогенных факторов они способны изменять свои генетические свойства. Такая изменчивость вируса гриппа не позволяет организму вырабатывать стойкий иммунитет и сопротивляться инфекции.

Лица, входящие в группу риска, требуют особого внимания и тяжелее всего переносят грипп. К ним относятся:

  1. Пожилые люди и маленькие дети,
  2. Лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и сосудов,
  3. Беременные и кормящие женщины,
  4. Лица, проживающие в специальных интернатах, закрытых коллективах,
  5. Работники торговли, социальной сферы, общественного питания, транспорта,
  6. Медики и педагоги,
  7. Организованные дошкольники, школьники и студенты,
  8. Лица с ослабленным иммунитетом.

Грипп - сезонная инфекция. С приходом холодов количество простудных заболеваний неуклонно растет. Вирусы поражают огромные массы людей. Развиваются респираторные патологии. Весной и осенью организм человека очень ослаблен. А летом шансы заразиться вирусом гриппа минимальны. Энергия солнца и витамины усиливают иммунную защиту организма.

Распространение инфекции происходит аэрозольным механизмом, который реализуется воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Заражению гриппом способствует тесный контакт с больным, пребывание с ним в одном помещении. При отсутствии определенных мер защиты инфицирование неизбежно. С капельками слюны вирусы попадают в окружающую среду во время чихания, кашля и разговора. Они проникают в верхние дыхательные пути и размножаются в эпителиальных клетках. Эпителиоциты воспаляются и начинают разрушаться, возникает катар и интоксикация.

Видео: об эпидемии гриппа в 2017 году

Симптоматика

Клинические признаки гриппа в 2017 году ничем не отличаются от проявлений предыдущих эпидемий. типичны, а выявить штамм-возбудитель достоверно может анализ ДНК вируса. Некоторые особенности течения гриппа, вызванного различными штаммами будут указаны ниже.

Инкубационный период любого гриппа длится в среднем один-два дня. Грипп проявляется симптомами интоксикационного, респираторного, катарального и диспепсического синдромов. Больные жалуются на озноб, лихорадку, разбитость, артралгию, миалгию, насморк, осиплость голоса, чувствительность десен, усталость, диарею.

У детей грипп протекает очень тяжело и может закончиться летальным исходом. Чтобы уберечь детей от гриппозной инфекции, необходимо их своевременно прививать, а в случае развития болезни – правильно лечить.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 формы гриппозной инфекции: легкую, среднетяжелую, тяжелую, гипертоксическую:

  • Первая характеризуется незначительным подъемом температуры тела, удовлетворительным состоянием больных, наличием симптомов интоксикации.
  • Среднетяжелая форма отличается повышением температуры тела до 39 градусов, выраженной интоксикацией, катаральным, респираторным и диспепсическим синдромами, появлением осложнений со стороны ЛОР-органов.
  • При тяжелой форме больной «горит», у него нарушается сознание, возникают галлюцинации, судороги, подкожные кровоизлияния, тяжелые осложнения, часто не совместимые с жизнью.
  • Гипертоксическая форма проявляется симптомами выраженной дыхательной недостаточности, расстройствами гемодинамики, энцефалопатии, гипертермии, менингизма.

Вирус гриппа тропен к эпителию респираторного тракта, сердечной мышце и нервной ткани. Грипп при отсутствии адекватного и своевременного лечения может спровоцировать развитие пневмонии, заболеваний ЛОР-органов, миокардита, менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Нарушение работы почек, печени и желез внутренней секреции развивается довольно редко.

В течении гриппа, актуального в 2017 году можно выделить некоторые особенности исходя из штамма, его вызвавшего:

Гонконгский грипп

Заболевание начинается остро. Больного сотрясает озноб. У него в течение нескольких дней держится высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими препаратами. Лихорадка сопровождается мучительной головной болью, разбитостью, сонливостью, усталостью, апатией. Крайне тревожными симптомами являются рвота и диарея. Это признаки интоксикационного синдрома, вызванного скоплением в организме токсических веществ.

В дальнейшем появляются катаральные проявления - заложенность носа, боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой надрывный кашель, резь и жжение в глазах. Затрудненное дыхание через нос заставляет пациента дышать ртом. Боль в суставах, спине и конечностях ухудшают и без того тяжелое состояние гриппующего.

В тяжелых случаях у больных нарушается пищеварение, что проявляется расстройством стула, болью в животе, тошнотой. При соблюдении постельного и питьевого режима состояние больных улучшается к 3-4 дню. К концу недели все симптомы заболевания исчезают.

Калифорнийский грипп

Заболевание проявляется классическими симптомами простуды, которые появляются спустя двое суток после заражения. Больные жалуются на слабость, разбитость, ломоту в теле, недомогание, озноб. Температура тела повышается до фебрильных значений и сопровождается сильной головной болью. Градусник может показывать 40° и выше. Симптомы интоксикации нарастают быстро: появляется гипергидроз, пульсирующая боль в висках и затылке, ощущение песка в глазах, боль при вращении глазными яблоками, светобоязнь. Больного раздражает яркий свет, остро ощущается любой шум. Конъюнктивит - один из частых спутников калифорнийского гриппа.

Спустя сутки появляются симптомы катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, кашель, першение в горле. Ринорея и боль в горле при этом отсутствуют. На осмотре специалисты обнаруживают гиперемию задней стенки глотки и мягкого неба. У детей дыхание становится затрудненным и частым, кожа приобретает синюшно-серый оттенок, появляется болезненная чувствительность. У взрослых возникает одышка, боль за грудиной, рвота, спутанность сознания. Мучительный кашель и тяжесть в груди обусловлены вовлечением в воспалительный процесс слизистой трахеи. Заболевший не может сделать глубокий вздох и выдох, его глаза «закисают». Симптомы калифорнийского гриппа могут ослабевать, а затем возвращаться с новой силой.

У определенной группы лиц не всегда калифорнийский грипп проходит без последствий. У беременных, детей, пожилых людей и ослабленных болезнью лиц заболевание протекает по типу вирусной пневмонии. Она плохо поддается лечению и часто приводит к плачевным последствиям. Больных с признаками отека легких и дыхательной недостаточности необходимо срочно госпитализировать в специализированный стационар.

Грипп Брисбен

Австралийский вирус гриппа «Брисбен» является менее опасным из трех штаммов заболевания. Он не вызывает серьезных осложнений и проявляется размытыми симптомами. Рискуют попасть в отделение лица из группы риска и ослабленные больные.

Основными симптомами патологии являются: лихорадка, миалгия, ринит. Больные отмечают неярко выраженное расстройство пищеварения. В редких случаях Брисбен может начаться с неожиданных и многочисленных симптомов: головной боли, насморка, кашля. Состояние большинства пациентов сильно не ухудшается и начинает восстанавливаться спустя пару дней: температура тела возвращается к нормальной, общее самочувствие улучшается, исчезают неприятные ощущения в горле и носу.

Если пациенту не становится лучше к концу 4 дня, следует бить тревогу. Кратковременное падение и новый подъем температуры указывают на то, что иммунная система ослаблена и организму не удается победить инфекцию.

Лечение

Лечение гриппа обычно проходит на дому. В тяжелых случаях больных госпитализируют в стационар. Лица, входящие в группу риска, нуждаются в госпитализации в отделение.

Зная особенности вируса гриппа, актуального в 2017 и основные проявления заболевания, можно без труда поставить диагноз, выбрать тактику лечения и предупредить развитие осложнений. Самолечение при гриппе может быть опасно. В наибольшей степени это касается детей и пожилых людей.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

  • - основа этиотропной терапии. Наиболее эффективными в 2017 году препаратами считаются «Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза», «Арбидол», «Амиксин». (Внимание! Подобные препараты должны приниматься по назначению врача!)
  • Жаропонижающие средства принимают в том случае, если температура тела превышает 38,5 градуса. В домашней аптечке необходимо иметь «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»,
  • При заложенности носа и насморке облегчить носовое дыхание помогут сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина и оксиметазолина — «Тизин», «Називин», «Ринонорм». В домашних условиях можно промыть нос солевым раствором.
  • Противоотечным действием обладают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
  • Поливитамины укрепляют организм в целом.

Ускорить лечение гриппа и сделать его более эффективным помогут покой, положительные эмоции и забота о больном со стороны близких.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить заражение гриппозной инфекцией:

  1. Постоянное мытье рук с мылом,
  2. Соблюдение личной гигиены,
  3. Проведение влажной уборки в помещениях с дезинфектантом,
  4. Частое проветривание,
  5. Использование медицинской маски в общественных местах и транспорте,
  6. Использование в течение дня дезинфицирующих салфеток, только личной посуды и средств гигиены,
  7. Увлажнение носовых ходов солевым раствором, «Аква Марисом», «Салином»,
  8. Использование стандартных противогриппозных средств здоровыми людьми в уменьшенной дозировке.

Повысить иммунитет и общую резистентность организма помогут следующие правила: больным необходимо полноценно спать, сбалансировано питаться, принимать витамины, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Для того, чтобы предотвратить грипп, необходимо укреплять иммунитет, закаляться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Это принципы общей профилактики любых простудных заболеваний.

В настоящее время довольно эффективной считается специфическая профилактика гриппа, заключающаяся в иммунизации здоровых лиц. Существует огромное количество разнообразных противогриппозных вакцин. В России наиболее распространенными являются: отечественная под названием»Гриппол», корейская «ДжСи Флю» и французская «Ваксигрипп». Их эффективность доказана современной медициной.

Многие современные вакцины против гриппа являются универсальными и помогают против любых штаммов, благодаря стимуляции и выделению веществ, нарушающих целостность вируса гриппа, в том числе и «новых разновидностей».

После вакцинации большинство людей остается здоровыми в течение всего эпидсезона. Организм лиц с ослабленным иммунитетом даже после прививки не может синтезировать достаточное количество антител. Таким людям следует с особой осторожностью относится к своему здоровью. Этой прослойке населения прививка обязательна. Как минимум две недели после вакцинации потребуется организму для формирования устойчивого иммунитета. Если к новому штамму не успеют выработаться антитела в полном объеме, риск развития тяжелых осложнений будет гораздо меньше.

Грипп — сезонная эпидемия, способная спровоцировать мучительные страдания больным и высокую смертность. Вакцинация на сегодняшний день является самым действенным способом, позволяющим избежать инвазии вируса. Обычная подкожная или внутримышечная инъекция может защитить организм человека от опасного недуга.

Чтобы избежать эпидемии гриппа 2017, следует усилить профилактические меры. Пока ситуация в нашей стране находится под контролем.

В преддверии холодной зимы медики с удвоенной активностью изучают эпидемиологическую ситуацию в стране и в мире. Это делается для того, чтобы предупредить население относительно потенциально возможных вирусов и вовремя создать условия, не позволяющие единичным вспышкам болезни превратиться в глобальную пандемию.

Эпидемиологи предполагают, что ОРВИ и сезонный вирусный грипп 2016-2017 активизируются в ноябре-декабре текущего года. Симптомы и признаки штаммов A проявятся у взрослых и детей немного позже (предположительно, в начале января 2017 года). Однако, врачи уверены, что заболеваемость не превысит показателей прошлого года и каждому человеку будут своевременно оказаны медицинская помощь и необходимые услуги для лечения и скорейшего выздоровления.

Единственное, о чем просят доктора – это не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к специалистам, особенно в случае обострения первичных симптомов. Это поможет вовремя локализовать очаг заражения и помешает вирусам распространяться дальше. Поэтому, если вы вдруг почувствовали себя плохо, начали кашлять и чихать, ощутили острые боли в груди и сильнейшую слабость, не откладывайте лечение в долгий ящик, а сразу же идите к врачу. По первичным симптомам он вовремя сумеет определить характер заболевания, даже протекающего без температуры, и сразу назначит правильное лечение. Только тогда вирус удастся быстро победить и он не даст на организм взрослых и детей никаких неприятных и опасных осложнений.

Грипп 2016-2017: прогноз вирусологов о том, какой грипп ожидается

На осенне-зимний период 2016-2017 года вирусологи делают неутешительный прогноз: нас ожидают не только традиционные болезни простуды и ОРВИ, но несколько видов гриппа, каждый из которых по-своему опасен, как для детей, так и для взрослых. Эпидемический сезон начнется с конца октября и продлится почти до самой весны. Наиболее активно будут циркулировать такие штаммы вируса гриппа, как:

  • H1N1 или свиной грипп. Является подтипом вируса гриппа А, который считается одним из самых распространенных на планете и вызывает наиболее масштабные эпидемии, сопровождающиеся большим количеством жертв со смертельным исходом. Распространяется как среди людей, так и среди животных и птиц. ВОЗ впервые зарегистрировала крупные очаги этого заболевания в июне 2009 года. Передается вирус несколькими путями: аэрогенным – от носителя к жертве в процессе чихания или кашля; контактно-бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены (мытье рук) после прикосновения к предметам, на которые попали элементы вируса, распространяющего болезнь; пассивным – при употреблении в пищу зараженной свинины, приготовленной без надлежащей термообработки.
  • H2N2 или азиатский грипп. Впервые проявил себя в феврале 1957 года на юге Китая и вызвал там сокрушительную по своим масштабам эпидемию. За год от смертоносного действия вируса погибло от 1 до 4 миллионов человек. В начале весны заболевание перекинулось в Сингапур, а уже в мае удар вируса гриппа почувствовали на себе приграничные территории Советского Союза. К концу 1957 в СССР количество больных, пострадавших от азиатского гриппа, составляло от 30 до 50 процентов всего населения. Небольшой спад болезни по всему миру наметился лишь осенью 1958 года, но уже в декабре пандемия перешла во вторую активную фазу и охватила Ближний и Средний Восток. Обуздать вирус удалось лишь к декабрю 1959 года, однако, в результате его шествия по миру всего переболело от 1,5 до 2 миллиардов человек, а умерло в результате пандемии более 1 миллиона жителей разных стран. К 1968 году штамм этого вируса был окончательно «вытеснен» и с тех пор вакцинация взрослых и детей от H2N2 не проводится и иммунитет у современных людей, родившихся после 1969 года, к этому заболеванию отсутствует. ВОЗ предупреждает всех о возможной эпидемии H2N2, так как цикличность вирусных проявлений такого рода составляет 60 лет и 2017 год вполне может стать началом нового витка пандемии.
  • H3N2 или гонконгский грипп. Один из довольно старых вирусов, убивший в конце 60-х годов прошлого столетия немало людей по всему миру. Схож по симптомам со свиным гриппом, но считается несколько менее опасным для людей. Чаще всего поражает не активное, работоспособное население до 60 лет, а детей, у которых иммунная система еще не успела полностью сформироваться, и пожилых граждан, имеющих ослабленный в виду возрастных изменений организм и всевозможные хронические заболевания разной степени тяжести. Большую опасность болезнь представляет для беременных женщин, диабетиков, заядлых курильщиков, ВИЧ-инфецированных и лиц, в большом количестве употребляющих алкогольные напитки. Самая высокая смертность от гонконгского гриппа наблюдается среди детей до 2 лет и стариков 65 и более лет.

Классические и специфические (опасные) симптомы гриппа 2017 у взрослых

Основная масса симптомов вышеперечисленных штаммов проявляется у взрослых людей также, как и обычный сезонный вирусный грипп или ОРВИ. Почти во всех случаях повышается температура, в горле ощущается боль, точит постоянный кашель, а нос раздражает обильный насморк. Тело ломит от мышечной боли, а резко накатывающая слабость вызывает желание прилечь, вместо того, чтобы идти на работу или заниматься привычными домашними делами. Столь неприятное состояние сопровождается сильными головными болями, постоянным ознобом и тахикардией.

Опасные симптомы штаммов гриппа A у взрослых

При попадании в организм различных штаммов гриппа классические проявления простуды усугубляются и осложняются дополнительными симптомами. Пациенту следует, не теряя ни одной минуты обратиться к профильному врачу за лечением или вызывать карету «Скорой помощи», если:

  1. Температура в течение суток стабильно держится на отметке 39-40 градусов и сбить ее не удается никакими жаропонижающими средствами. Либо если в течение 4-5 дней температура не падает ниже 38 градусов, несмотря на активное лечение, регулярный прием соответствующих препаратов, витаминов и таблеток.
  2. Сильная, ноющая боль, ломота и слабость ощущаются во всем теле. К горлу подступает тошнота, случаются внезапные беспричинные позывы на рвоту, тянет низ живота, периодически возникает диарея, а при мочеиспускании наблюдаются затруднения либо позывы и вовсе отсутствуют на протяжении длительного времени. Все это сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, посинением губ, признаками обезвоживания, судорогой конечностей, спутанностью сознания и общей дезориентацией.
  3. Болезнь очень активно прогрессирует и состояние пациента ухудшается, буквально, на глазах, иногда в течение нескольких часов. Инкубационный период штаммов гриппа очень короток и обычно составляет от 2 до 4 дней, поэтому очень важно, как можно скорее идентифицировать тип гриппа и создать человеку все условия для качественного лечения недуга.
  4. Интенсивные воспалительные процессы, следующие сразу вслед за повышением температуры. При обычном сезонном гриппе это выражается только в насморке и кашле. При поражении организма штаммами часто воспаляется слизистая оболочка, а в тяжелых случаях возникает нечувствительная к классическим антибиотикам вирусная пневмония. Это и есть самый опасный момент, так как осложнение быстро прогрессирует и при отсутствии своевременного и правильного лечения может стать причиной летального исхода, причем, всего через сутки после наблюдения первых симптомов осложнения.

Грипп: характерные признаки и симптомы у детей

Характерные для гриппа симптомы и признаки у детей очень схожи с проявлением болезни у взрослых. Точно также у малышей резко поднимается температура, накатывают слабость и вялость, в горле першит и мучают кашель с насморком. Штаммы гриппа влияют на маленьких пациентов еще жестче, чем на взрослых людей. К некоторым их симптомам дети оказываются особенно уязвимыми, а по отдельным показателям даже входят в группу риска, подверженную летальным исходам в случае отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

  • При вирусном гриппе у детей дошкольного и школьного возраста в первую очередь поражаются область гортани, крупные бронхи и трахея. Именно там происходят самые глобальные изменения морфологического плана. В легочной ткани нарушается кровообращение, а в плевре возникают мелкие кровоизлияния. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск формирования в легких очага серозного воспаления и последующего развития пневмонии.
  • Симптомы штаммов категории А проявляются у детей в течение 2 суток, грипп В – за 3-4 дня. Наиболее острой фазой является начало болезни. В этот момент температура «взлетает» до 39-40°С и сбить ее быстро не всегда удается. Максимально плохо дети чувствует себя в конце первого дня и порой тяжелое состояние (слабость, суставные и мышечные боли, повышенная вялость) переходит и вторые сутки заболевания.
  • Почти всегда грипп у детей сопровождается таким симптомом, как резкое снижение аппетита, а в особо сложных случаях полным отказом от еды. Вероятны тошнота и рвота, сильная головная боль, бессонница, реже бред и галлюцинации.
  • Наиболее характерны для активного течения болезни следующие симптомы: кашель, слизистые выделения из носа, острые боли в горле, осложнения при глотании, сегментарный отек легких, бледность кожных покровов и повышенная потливость. В сложных случаях возможны менингеальные симптомы, непродолжительные обмороки, судороги конечностей и кровотечения из носа.

Грипп 2016-2017 – профилактика и лечение у взрослых и детей

Среди профилактических процедур, помогающих взрослым и детям защититься от симптомов гриппа 2016-2017 и ОРВИ, наиболее эффективной считается своевременная вакцинация. Ее проводят в начале осени (с сентября по октябрь). Это делается для того, чтобы к началу потенциально возможной эпидемии вирусных инфекций, организм стал крепче и успел выработать иммунитет. Вакцинацию детей и взрослых осуществляют с помощью медицинских препаратов, имеющих в составе поверхностные антигены штаммов гриппа. Спустя 14-30 дней прививка вступает в активную фазу и человек становится практически неуязвимым к болезням.

Для взрослых и детей, по личным причинам не имеющих возможности пройти вакцинацию от гриппа, предлагается особый вариант профилактики и лечения первичных симптомов: регулярный прием иммуномодуляторов, четкое соблюдение правил личной гигиены, ограничение на нахождение в общественных местах, использование средств индивидуальной защиты и пр.

Если же, несмотря на все меры предосторожности, у детей или взрослых проявились первичные признаки и симптомы болезни, следует немедленно обратится к врачу за получением квалифицированного медикаментозного лечения. Когда все необходимые препараты назначат, их понадобится принимать в строгом соответствии с указаниями доктора. Помимо этого, необходимо снизить до минимума контакт с людьми, ограничить (или отменить вовсе) любые физические нагрузки, соблюдать постельный режим (даже когда болезнь проходит без температуры), качественно питаться и принимать витамины. Эти правила одинаково актуальны как для взрослых, так и для детей и обязательны к исполнению.