Что такое фарингит: симптомы воспаления глотки, лечение. Заболевания ротоглотки симптомы лечение Воспалительные заболевания ротоглотки. Современные представления об этиопатогенезе и адекватном лечении

Антонио Левенгука – именно так звали дельфтского торговца – считают основоположником микроскопии. Именно ему принадлежит открытие инфузории туфельки, именно он впервые описал кровяные тельца и разнообразие форм бактерий.

Но тогда, в далеком XVII веке, он был несказанно удивлен, когда впервые обнаружил микроскопических «зверушек» в отваре перца. И уж совсем его шокировало открытие, что сотни таких зверушек обитают у него во рту.

Со времен Антонио Левенгука наука сделала колоссальный рывок вперед, и в том числе - микробиология. Теперь сложно кого-то удивить сообщением, что у него во рту обитают тысячи микроорганизмов. Но каждый ли пациент задумывается, какой вред эти микроорганизмы приносят здоровью?

А меж тем мы знаем, что инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращений пациентов к участковым терапевтам, семейным врачам и оториноларингологам, что говорит о широкой распространенности этой проблемы.

Основной причиной развития воспалительных процессов верхних дыхательных путей (фарингитов, ринитов, тонзиллитов и пр.) является вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, парагрипп, грипп и пр.).

При поражении ротоглотки чаще других встречаются аденовирусная и риновирусная инфекция. На внедрение инфекционного агента и нарушение целостности слизистых организм реагирует развитием воспалительного процесса, при котором задействуется целый ряд защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т-лимфоцитов посредством выделения цитокинов. Различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). К снижению местного иммунитета может приводить местное переохлаждение ротоглотки холодной пищей, напитками или холодным воздухом, а также воздействие различных раздражающих агентов (табачный или другой дым при систематическом воздействии, запыленность воздуха, наличие в воздухе раздражающих химических веществ). При воспалении околоносовых пазух инфицированные выделения могут попадать в глотку и стимулировать инфекционные воспалительные процессы в ней.

При снижении иммунитета так называемая «транзитная флора» может приобрести статус «патогенной». К «транзитной флоре» относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, граммотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся в норме и у здорового человека.

Фарингиты

Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит - это инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин. При благоприятном развитии острый фарингит может разрешиться спонтанно, без вмешательства врача. Но чаще всего острый фарингит сопровождается развитием воспалительных, а иногда - гнойных процессов в прилегающих тканях. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения - жжение, покалывание, сухость, боль при глотании; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают затрудненное дыхание и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей может протекать с резким повышением температуры до 39°С. Особенно в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Для острого фарингита характерно увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов. При осмотре пациента обнаруживается гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для тонзиллита признаки воспаления небных миндалин.

Хронические фарингиты, в отличие от острых, как правило, имеют бактериальную природу, реже - грибковую. Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты, повышение температуры. Существенное ухудшение общего состояния редко встречается у больных с хроническим фарингитом. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия. Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания - искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды. Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому повреждению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. Атрофический фарингит является следствием прогрессирующей атрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого возраста.

Гингвит и парадонтит

Нарушение равновесия в системе защиты полости рта может быть причиной воспаления слизистой оболочки десен - гингивита. Когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба. У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. Пригингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом, и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.

Стоматиты

К инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта относится стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные. Самой частой причиной стоматитов является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта, а также заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и пр.). Для афтозных стоматитов характерна связь с аллергическими реакциями, вирусными инфекциями, ревматизмом. В зависимости от тяжести и формы заболевания больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения в полости рта и глотки, выраженную боль при жевании, глотании артикуляции. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37,5°С увеличение региональных лимфоузлов недомогание, головная боль. При осмотре определяются дефекты слизистой оболочки полости рта и языка.

Лечение: общие принципы

Терапевтическая тактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим комбинированное действие.

Чем же конкретно лечить?

Итак, перед специалистом, занимающимся лечением пациента с воспалительным заболеванием полости рта и глотки, стоит главная миссия: выбор максимально эффективного препарата. Именно от этого выбора и зависит быстрота и эффективность проводимой терапии.

Научная справка

Причины возникновения воспалительных процессов полости рта

Травматическое воспаление. Травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время.
Инфекционные воспалительные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком и воспалением слизистых ротовой полости.
Воспаления слизистой при системных заболеваниях: гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.

ГЕКСЕТИДИН

Антисептическое средство широкого спектра действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицид для анаэробных бактерий. Бактериостатик для большинства штаммов бактерий в концентрация 100 мг/мл. Фунгицид в отношении грибов рода Бластомицеты, Трихофитон, Гистоплазма, Микроспорум. Угнетает рост и размножение более 40 штаммов грибов рода Кандида. Слабый аналгетик.

Неоспоримым преимуществом гексетидина, кроме широкого спектра действия, является высокая степень адгезии на слизистой оболочке ротоглотки. При этом у гексетидина при отсутствии всасывания наблюдается продолжительный эффект (активные концентрации гексетидина на слизистых сохраняются в течениечасов после однократного применения).

ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ

Мощный анальгетик и антипиретик, производное салициловой кислоты. Блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов, благодаря чему оказывает мощное противовоспалительное действие. Тормозит активацию макрофагов и нейтрофилов, проявляя противоотечное действие. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Незаменим в лечении заболеваний ротоглотки, сопровождающихся повышением местной температуры, выраженным воспалением, отеком и болезненностью. Хорошо всасывается со слизистым, обладает быстрым эффектом.

ХЛОРБУТАНОЛ

Быстродействующий местный анестетик, надежное средство в арсенале стоматологов и оториноларингологов. Обладает дополнительными свойствами: антибактериальным и противогрибковым эффектами. Способствует усилению аналгезирующего эффекта в комбинации с гексетидином и холина салицилатом.

Администрация данного сайта не несет ответственности за содержимое комментариев. Комментариина сайте оставляют пользователи. В коментариях строго запрещено вставлять ссылки и рекламу! - Если Вы заметили рекламу или ненормативную лексику, просто кликните по ссылке жалоба.

Новости

Выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018»

С 29 по 31 марта 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания по многим тематикам.

II Международный Стоматологический Форум (IDF)

С 11 по 13 апреля в Международном выставочном центре состоится главное событие для всех стоматологов страны – II Международный Стоматологический Форум (IDF). Ведущие отечественные и мировые производители представят профильной аудитории лучшие достижения стоматологической индустрии. Именно здесь впервые представят все самое новое и самое интересное, что разрабатывалось в течение года на стоматологическом рынке: новое оборудование, материалы, инструменты и технологии.

Estet Beauty Expo - тренды индустрии красоты

С 28 по 30 марта в Киеве состоится грандиозное выставочно-обучающее событие beauty-рынка Украины, 18-й Конгресс индустрии красоты Estet Beauty Expo. Мероприятие объединит более 300 ведущих компаний, которые продемонстрируют посетителям свыше 2000 брендов профессиональной продукции, инструментов, оборудования и услуг для всех направлений бьюти-индустрии.

Альтернативная медицина-2018

С 1 по 3 февраля 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания на разную тематику.

Львовский медицинский Форум и «ГалМЕД»

XXIV Львовский медицинский Форум и XXIV медицинская выставка «ГалМЕД» – демонстрация новейших технологий, материалов, оборудования, инструментов, лекарств в медицине и современных методов лечения, обмен опытом между специалистами разных регионов Украины и зарубежья.

Дентал-ЭКСПО

Рады сообщить Вам, что IX международная стоматологическая выставка «Дентал-ЭКСПО» состоитсяапреля 2018! Цель выставки - демонстрация новейших технологий, материалов, оборудования, инструментария и современных методик лечения в области стоматологии.

Новый формат развития лидеров стоматологической отрасли

25-27 апреля 2018 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» состоится МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС - событие для специалистов и участников рынка стоматологических услуг, который пройдет одновременно с самым масштабным и авторитетным мероприятием в сфере здравоохранения в Украине - IX Международным медицинским форумом «Инновации в медицине - здоровье нации».

Цинк и соматополовое развитие подростков

На базе Института охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины (Харьков, Украина) было проведено исследование, в ходе которого была изучена возрастная динамика содержания цинка (Zn) у мальчиков пубертатного возраста, а также изменение уровня цинка в случае задержки физического и полового развития.

Болезни ротоглотки

Чаще всего причиной болезни ротоглотки являются различные инфекции. Самые популярные их последствия - ангина (более научно - острый тонзиллит, ларингит и фарингит. В статье собраны рекомендации врачей о том, как не навредить себе при этих заболеваниях, а наоборот, помочь организму побыстрее оздоровиться.

Ангина вызывает воспаление мёбных миндалин. Помимо боли в горле её сопровождает ломота во всём теле, слабость и высокая, от 38гр., температура.

Человек просыпается утром относительно бодрым, но к вечеру обычно «раскисает». Заболевание имеет множество разновидностей: катаральная (красное горло), фолликулярная (гнойные фолликулы на миндалинах), лакунарная (гной в лакунах), афтозная (высыпания на миндалинах в виде изъязвлений белого или розоватого цвета), герпетическая (высыпания на миндалинах в виде пузырьков).

Ларингит - воспаление слизистой гортани. Симптомы - першение и краснота, слегка повышенная (около 37,5° С) температура и - отличительный признак - хриплое тяжелое дыхание и сипящий голос. Состояние больного хуже утром, сразу после пробуждения.

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Сопровождается краснотой, першением, такой же, как при ларингите, чуть повышенной температурой, зачастую - сухим болезненным кашлем.

Лечение назначает врач. Теплые полоскания и бабушкины рецепты не помогут. Не вылеченные заболевания способны привести к всевозможным осложнениям. Но типовые рекомендации при заболеваниях ротоглотки одинаковы для всех.

Воспаление ротоглотки. Что нужно делать и чего нельзя при лечении

При воспалениях ротоглотки нельзя:

То есть долго и громко разговаривать. Общение необходимо свести к минимуму. Больше слушайте. Ответы сокращайте. Как говорят связисты, перейдите в режим приёма информации.

2. Есть солёное, шоколад, острое и даже полезные цитрусовые. Все эти продукты раздражают ротоглотку. Также следует избегать твердых блюд: сухариков, печенья. Лучше всего употреблять каши, лёгкие бульоны, запечённые овощи.

3. Пить чрезмерно горячие напитки.

Они не прогреют горло, а лишь дополнительно травмируют слизистую.

4. При повышенной температуре употреблять много молока.

Белковые блюда в такой ситуации могут усилить интоксикацию организма.

5. Полоскать горло водой с содой и йодом.

Этот дезинфицирующий раствор принесёт пользу только при гнойной ангине. В остальных случаях он будет лишь раздражать слизистую горла.

Воспаления ротоглотки подразумевают постельный режим и, в идеале, прекращение общения надней.

7. Самостоятельно «назначать» антибиотики.

8. Откладывать вызов врача, если боль в горле сопровождается головной болью, высокой температурой, рвотой или сыпью.

При воспалениях ротоглотки можно и нужно:

1. Снимать боль с помощью средств местного назначения - специальных леденцов или спреев.

2. Принимать комплексные витамины для укрепления иммунитета.

3. Проветривать помещение. Это поможет быстрее заснуть и крепче спать ночью.

4. Как можно чаще употреблять тёплое питьё с витамином С и мёдом (при отсутствии аллергии на последний).

Оно обладает лечебным и обеззараживающим действием. Полезно будет включить в состав таких напитков экстракты боярышника и шиповника.

Для хорошего настроения уделите несколько мгновений релаксу

Введите вопрос и нажмите кнопку справа

Вместе с вами на сайте

Сейчас 73 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Все права защищены. При копировании любой части информации данного сайта активная ссылка http://adamzdorovie.ru/ обязательна. По вопросам размещения рекламы просьба Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. . Информация и рецепты, представленные на сайте, носят исключительно рекомендательный характер. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Самые распространённые болезни горла: симптомы заболеваний и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль в горле. Кто-то сразу начинает лечение и приём антибиотиков, а кто-то просто игнорирует неприятные ощущения и ждёт, когда появятся другие симптомы болезни или же все само пройдёт.

Причины появления боли в горле могут быть различными, чтобы не допустить серьёзных последствий, надо иметь представление, какие болезни горла и гортани существуют, какие у них признаки и симптоматика, и что нужно делать для скорейшего выздоровления.

Самые частые заболевания горла и гортани с описанием

Виды заболеваний горла и гортани можно разделить на несколько групп:

Вирусные и бактериальные, это самые распространённые заболевания на сегодняшний день возбудителями которых являются бактерии и вирусы.
Грибковые, это заболевания, которые появляются в результате очень активного размножения плесневелых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего они выражаются через ангину, ларингит или фарингит. При грибковых поражениях всегда есть налёт творожистой массы, сильная боль в горле, но без повышения температуры. Обычно микоз возникает как следствие снижения иммунитета, авитаминоза, курсов антибиотикотерапии или лечения гормональными лекарствами. Проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут приводить к появлению микоза.
Опухолевые, это заболевания гортани и горла, которые могут быть спровоцированы опухолевыми процессами в организме. Опухоль бывает первичной, когда впервые формируется в гортани, и вторичной, когда проявляется как метастазы от онкозаболеваний других органов. В этом случае больные могут ощущать «ком в горле», присутствие инородного тела, трудности с проглатыванием пищи. Голос тоже может меняться, становясь более сиплым и хриплым.
Вызванные внешним раздражителем - это заболевания, спровоцированные аллергией на раздражающие вещества в окружающей среде или реакцией на очень сухой воздух.

ОРВИ и грипп - в горле может ощущаться сухость, першение и боль при глотании, осиплость, чихание, кашель, насморк, ломота в теле. Температура чаще не поднимается выше 38 0С. Приём антибиотиков в таком случае совершенно неэффективен, так как эти препараты предназначены для борьбы не с вирусами, а с бактериями.

При ОРВИ стоит принимать противовирусные средства и/или иммуномодуляторы. Чтобы облегчить симптомы ОРВИ полощите горло отварами ромашки и шалфея, которые хорошо снимают воспаление. А также приобретите спреи с лёгким обезболивающим эффектом или леденцы с эвкалиптом и шалфеем.

Поддерживайте иммунитет с помощью витамина С, много пейте тёплой, но не горячей жидкости. Для этих целей хорошо подойдут компоты с шиповником, мёдом, и травяные чаи.

Аденоидит-заболевание, возникающее как последствие вирусной инфекции, поражающей глоточную миндалину. Симптомами являются сильные головные боли, боли в горле, проблемы с дыханием, гнойный насморк. Если вовремя не диагностировать заболевание, то оно может перерасти в отит, тонзиллит, гайморит.

Для лечения аденоидита применяется промывание носоглотки растворами антисептика и воздействие лазером. При тяжёлых случаях дело может дойти до операции.

Болезни горла и заболевания гортани

Инфекционный мононуклеоз, или вирус герпеса IV типа имеет похожие симптомы, и боль в горле может сочетаться с упадком сил, головной болью, тошнотой, повышенной температурой. Затем появляются признаки как при ангине, опухают шейные лимфатические узлы, затрудняется носовое дыхание, меняется тембр голоса. Нёбные и носоглоточные миндалины покрываются налётом. Иногда может появляться желтушный оттенок кожи и сыпь.

Передаётся воздушно-капельным путём, чаще в закрытых коллективах, например, детских садах, и сохраняется в организме в течение всей жизни, при понижении иммунитета может случаться рецидив болезни. Правильное лечение может назначить только врач, и только он способен оценить целесообразность приёма антибиотиков.

Ангина – одно из самых распространённых недомоганий. Чаще всего возникает благодаря стрептококку, реже микоплазме, хламидиям, гонококку или туберкулёзной палочке.

Начало заболевания проявляется чаще всего высокой температурой и очень сильной болью в горле. Гортань имеет красный цвет и воспалена, миндалины в белом налёте. Часто сопровождается болью в суставах и мигренью.

Имейте в виду, что при этой болезни лечения антибиотиками не избежать, иначе могут быть весьма серьёзные осложнения. Если вы подозреваете у себя ангину, то как можно быстрее обратитесь за помощью к врачам. Из медицинских препаратов назначают антибиотики широкого спектра или на основе бактериального посева, а также противовоспалительные средства.

При ангине следует соблюдать постельный режим, в пищу рекомендуется употреблять протёртую мягкую пищу и много пить тёплой жидкости. Если хотите, побыстрее поправиться и снять воспаление, то используйте полоскания отварами шалфея, липы, ромашки, растворами мирамистина и фурацилина.

Можно использовать и более сильные средства, например, 1%-й раствор йодинола, раствор перекиси водорода, раствор марганцовки, раствор борной кислоты, настойку календулы. Это поможет быстрее снять боль в горле и почистить слизистую.

Эффективно использование ингаляций с отварами трав, такими как ромашка, эвкалипт, бузина сибирская, цветки ноготков. А при увеличенных лимфатических узлах будут весьма полезными компрессы со спиртом, меновазином, новокаином и ментолом.

Болезни гортани и горла хронические

Хронический тонзиллит - хроническое воспаление нёбных миндалин. Болеют им и взрослые и дети, а причиной чаще всего служат повторяющиеся ангины, ОРЗ или такие болезни, как скарлатина, дифтерия и корь. Когда носовое дыхание имеет стойкое нарушение, иммунитет понижен, синуситы, риниты и гаймориты возникают очень часто, то велики риски развития хронического тонзиллита.

Во время обострения заболевания назначается то же лечение, как и при ангине. Но чтобы полностью избавиться от этой напасти, нужно вылечить, прежде всего, недуги, которые способствуют появлению хронического тонзиллита.

Скарлатина – болезнь начинается с сильного воспаления и покраснения горла. Температура повышается, и ребёнок может отказываться от еды. Отличием скарлатины от ОРВИ будет серо-жёлтый налёт на языке в начале заболевания, на второй третий день болезни налёт проходит, и кончик языка становится малинового цвета. В течение двух дней на теле появляется сыпь розового цвета, которая затем краснеет и приобретает бордовый оттенок. Чаще всего болезнь лечится в домашних условиях с помощью антибиотиков и постельного режима. Помните, что в течение 7–10 дней больной ребёнок может заразить окружающих, поэтому следует ограничить его контакты с другими людьми.
Дифтерия – недуг, который может быть в разных формах. Различают дифтерию гортани, крупа и зева. В большинстве случаев начало болезни выражается отёком гортани и носоглотки, болью в горле, насморком, головной болью, тошнотой, затруднённым дыханием, увеличением лимфатических узлов на шее. Дифтерию часто путают с ангиной, так как у них есть ряд общих признаков, например, температура, головная боль, боль при глотании, красные миндалины или желтоватые гнойнички при фолликулярной ангине.
Основным отличием ангины от дифтерии является то, что в первом случае при глотании боль очень сильна, а во втором – боль гораздо слабее. При дифтерии наблюдается очень сильное увеличение лимфатических узлов, вплоть до отёка шеи. При ангине через пару суток температура спадает, а боль в горле и гортани проходит, а во время дифтерии температура постоянно повышается и состояние у заболевшего становится все хуже и хуже.
На сегодняшний день дифтерия встречается гораздо реже, но, требует своего исключения при постановке точного диагноза. Лечение дифтерии возможно только с помощью антитоксической противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, иногда требуется введение кортикостероидных препаратов. В любом случае поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач, самолечение в этом случае недопустимо.

Редкие болезни, при которых болит горло

Эпиглоттит - весьма редкое заболевание, чаще встречающееся у детей до 4 лет. Очень опасно тем, что способно привести к нарушению проходимости в дыхательных путях. Болезнь проявляет себя болью в гортани и горле, повышенной температурой, слюнотечением и заложенностью носа, характерной особенностью является гиперемия и отёк надгортанника.

Губы и кончики пальцев могут синеть. Чтобы дышать больному приходится вытягивать шею, открывать рот и высовывать язык. Болезнь вызывается гемофильной палочкой, которая провоцирует появление менингитов и пневмонии.

Диагностировать заболевание и вылечить можно только в условиях стационара. И чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем лучше для больного, так как болезнь развивается стремительно и может иметь летальный исход.

Частые болезни с болью в горле

Фарингит – заболевание, которое сопровождается ощущением сухости в горле, сухим кашлем, колющей болью в гортани, першением. Во время глотания и при попытке широко открыть рот, боль усиливается. Может возникать дискомфорт, похожий на ком в горле. Слизистая в горле красного цвета и воспалена, может наблюдаться налёт и выделяться гной.

Фарингит как самостоятельный недуг встречается очень редко, чаще он появляется в совокупности с воспалительными процессами верхних дыхательных путей в острой форме. Фарингит может быть катаральный, атрофический и гипертрофический. При последней форме особенно остро возникает потребность отхаркиваться и откашливаться. По утрам эти процессы могут сопровождаться даже рвотой и тошнотой.

При лечении заболевания исключите горячую, острую, кислую еду, и пейте много жидкости с витаминным составом, например, морсы и компоты. Можно полоскать рот йодинолом, щелочными растворами, смазывать слизистую раствором люголя с глицерином, раствором колларгола и протаргола.

Но помните, что это только дополнительные методы лечения, и обращения к врачу не избежать, ведь хроническая форма фарингита без правильного лечения появляется очень легко, а избавиться от него не так просто.

Ларингит-воспаление голосовых связок и гортани. Главный признак ларингита это осипший голос или отсутствие голоса и лающий кашель. Больной может ощущать царапающую боль в горле, позднее может появиться мокрота при отхаркивании.

Для детей младшего возраста, у которых он встречается чаще всего, он является наиболее опасным. Особенности строения детской гортани таковы, что в лежачем положении особенно ночью, велики шансы отёка гортани, а это может сильно затруднять дыхание у ребёнка.

В этой ситуации требуется вмешательство врачей и вызов скорой помощи. До приезда врачей следует поднять ребёнка вертикально и обеспечить ему тёплую влажную среду, чтобы снять спазм, для этих целей вполне подойдёт ванная с горячим душем.

Ларингит в хронической форме может быть вызван не только бактериями, но и внешними факторами, например, перенапряжением голоса, действием вредных веществ, курением.

При отсутствии высокой температуры для облегчения состояния помогает ингаляция с минеральной водой или препаратом «Беродуал». Может помочь тёплый компресс на горло и питье тёплых травяных отваров и чаёв. И очень важно по возможности не напрягать голосовые связки, лучше помолчать пару суток. А также не забывайте увлажнять воздух в помещении, если у вас нет увлажнителя, то используйте мокрое полотенце.

Если заболел взрослый, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков и курения во время болезни.

Отёк гортани - не самостоятельное заболевание, и чаще всего развивается на фоне гортанной ангины, флегмонозного ларингита, гнойных процессов в гортани. Может быть как воспалительным, так и не воспалительным. Отёк гортани может возникать как аллергическая реакция на косметику, лекарства или пищу.

Профилактика появления заболеваний горла

Пока невозможно полностью защитить себя от таких болезней, но есть способы минимизировать риски их возникновения. Для этого нужно выполнять ряд простых правил:

Не курите, так как эта пагубная привычка превращает слизистые оболочки носоглотки и горла в самые слабые и уязвимые места организма.
Сделайте своё меню полезным и разнообразным, отдавая предпочтение здоровой и полезной пище.
Не забывайте увлажнять воздух в помещении, особенно во время отопительного сезона. Пересушенный воздух особо сильно раздражает горло и провоцирует образование микротравм, что является открытой дорогой для болезнетворных бактерий.
Чаще мойте руки себе и детям. Доказано, что большинство вредных для нас микроорганизмов попадают к нам из-за не помытых рук.
Пейте витамины. Лучше принимать сразу комплексы для лучшей работы иммунной системы или иммуномодуляторы.
Одевайтесь соответственно погоде, чтобы не подвергаться переохлаждению. Само по себе оно не вызывает развитие простудных недугов, но провоцирует сужение сосудов и нарушение защитного барьера слизистых оболочек в организме. И всегда помните, самолечение может быть опасно. Не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. И будьте здоровы!

Рак ротоглотки

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки. Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

курение, жевание табака;
злоупотребление алкоголем;
некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
лейкоплакия, эритроплакия глотки;
папилломы;
иммунодефицит.

Симптомы

Начальный период (1-3 месяца) не имеет каких-либо заметных симптомов. Опухоль со временем увеличивается, начинает ощущаться как инородное тело, появляется болевой синдром при глотании и поперхивание.

В зависимости от расположения онкообразования, беспокоит гнусавый голос, жидкая пища забрасывается в носоглотку и снижается аппетит. При травмировании поверхности опухоли пищевым комком, в слюне отмечается примесь крови.

Опухоль может расти в просвет ротоглотки или вглубь тканей.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Что касается третьей стадии, человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Среди общих симптомов раковой интоксикации стоит отметить головную боль, слабость, снижение аппетита и массы тела. На данной стадии возможно прорастание рака вглубь тканей с охватыванием сосудисто-нервного пучка и возможным кровотечением.

На четвертой стадии злокачественный очаг распространяется как на соседние ткани и органы, так и отдаленные структуры. При поражении носоглотки отмечается прорастание в евстахиеву трубу с развитием острого, возможно гнойного, отита, вследствие чего развивается тугоухость.

Нарушая вентиляцию в придаточных пазухах, опухоль провоцирует развитие синусита. Если же онкопроцесс распространяется на полость черепа, наблюдаются симптомы опухоли мозга. Кроме того, на четвертой стадии новообразование подвергается распаду, что предрасполагает появлению кровотечения. Помимо местного поражения, происходит метастазирование с формированием отдаленных злокачественных очагов.

Диагностика

Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится гистологическое исследование под контролем фарингоскопии.

Для оценки распространенности процесса проводится риноскопия, отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия лимфоузлов.

Лечение рака ротоглотки

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное – гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы. Через 3 месяца осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи.

На 1-2 стадиях используют лишь оперативное лечение. Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Один комментарий

Поставлен диагноз:рак ротоглотки3 стадии т2 n1 МО,состояние после хлт,кл.гр 2. Рак у моего мужа,что ожидать?

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Из доброкачественных опухолей наиболее распространены папилломы. Они часто локализуются на небных дужках, миндалинах, слизистой оболочке мягкого неба и редко - на задней стенке глотки. Папилломы глотки - это единичные образования, диаметр которых редко превышает 1 см.
Папиллому среди доброкачественных опухолей глотки встречают довольно часто. Плоскоклеточные папилломы небных дужек, миндалин, язычка и свободного края мягкого неба, как правило, единичны.

Папиллома - образование с сероватым оттенком, неровными краями и зернистой поверхностью, подвижное, поскольку чаще всего оно имеет тонкое основание (ножку). Слизистая оболочка вокруг папилломы не изменена.
Окончательный диагноз устанавливают, основываясь на результатах гистологического исследования.

Частая опухоль ротоглотки - гемангиома . Она имеет много разновидностей, но в среднем отделе глотки преобладают кавернозные диффузные и глубокие капиллярные гемангиомы. Значительно реже можно встретить ветвистые венозные или артериальные сосудистые опухоли.
Гемангиому в среднем отделе глотки встречают несколько реже, чем папиллому.
Глубокая капиллярная гемангиома покрыта неизмененной слизистой оболочкой, контуры ее нечеткие.
По внешнему виду опухоль трудно отличить от невриномы и других новообразований, локализующихся в толще тканей. Кавернозная и венозная гемангиомы чаще всего расположены поверхностно. Они синюшные, поверхность этих опухолей бугристая, консистенция мягкая. Инкапсулированные кавернозные
гемангиомы имеют четкие границы. Ветвистая артериальная гемангиома, как правило, пульсирует, и эта пульсация заметна при фарингоскопии. Поверхность опухоли может быть бугристой. Артериальную гемангиому необходимо дифференцировать в первую очередь от аневризмы (с помощью ангиографии).
Границы гемангиомы определить трудно. Это связано с тем, что опухоль распространяется не только по поверхности, но и в глубь тканей, нередко достигая сосудисто-нервного пучка шеи, заполняя зачелюстную область или возникая в виде припухлости, чаще кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Смешанную опухоль обнаруживают в среднем отделе глотки так же часто, как и гемангиому. Развивается она из малых слюнных желез. По частоте возникновения это новообразование уступает лишь папилломе. В связи с большим полиморфизмом ее принято называть смешанной опухолью или полиморфной аденомой. В ротоглотке смешанная опухоль может локализоваться в толще мягкого неба, на боковой и, реже, на задней стенке среднего отдела глотки. Поскольку опухоль возникает и развивается в глубине тканей, на поверхности стенок глотки она выглядит как хорошо очерченная припухлость плотной консистенции, безболезненная при пальпации, с неровной поверхностью. Слизистая оболочка над опухолью не изменена. По внешнему виду отличить смешанную опухоль от других новообразований данной локализации (невринома, нейрофиброма, аденома) не представляется возможным. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

Такие опухоли, как липома, лимфангиома и др., в среднем отделе глотки встречаются редко. Из этих опухолей лишь остеому можно диагностировать без гистологического исследования. Она рентгеноконтрастна, однако окончательный диагноз все же устанавливают на основании результатов гистологического исследования, позволяющего определить морфологическую структуру опухолевого очага.

Клиническая картина

У большинства больных с новообразованиями ротоглотки первыми признаками заболевания служат ощущение инородного тела в глотке, першение или другие парестезии. Нередко больные жалуются на сухость в глотке, а иногда и на несильную боль по утрам при глотании слюны («пустой глоток»).
Такие новообразования, как папилломы, фибромы, кисты, локализующиеся на небных дужках или миндалинах, годами могут не вызывать никаких симптомов; лишь когда опухоль достигает больших размеров (1,5-2 см в диаметре), возникает ощущение инородного тела в глотке. Дисфагия более характерна для опухолей мягкого неба. Нарушение герметичности носоглотки во время глотка приводит к расстройству акта глотания, попаданию жидкой пищи в нос. Такие больные иногда Гнусавят. Ощущение инородного тела в глотке и другие парестезии очень рано появляются при новообразованиях корня языка и валлекул. Эти опухоли могут вызвать затруднения при глотании, в том числе поперхивание при приеме жидкой пищи.
Болевые ощущения для доброкачественных новообразований ротоглотки не характерны. Боли при глотании или независимо от глотания могут возникать при невриномах, нейрофибромах и очень редко - при изъязвившихся сосудистых опухолях.
Кровотечения и примесь крови в мокроте и слюне характерны лишь для гемангиом, а также для изъязвившихся распадающихся злокачественных опухолей.

Диагностика

Инструментальные исследования

Основной метод исследования глотки - фарингоскопия. Она позволяет определить локализацию опухолевого очага, внешний вид новообразования, подвижность отдельных фрагментов глотки.
Как вспомогательные методы исследования при гемангиомах можно использовать ангиографию, радионуклидное исследование и КТ. Наиболее информативна ангиография, позволяющая определить сосуды, из которых опухоль получает кровь. В капиллярной фазе ангиографии четко видны контуры капиллярных гемангиом. Кавернозные и венозные гемангиомы лучше видны в венозной, а ветвистые артериальные гемангиомы - в артериальной фазе ангиографии. Диагноз гемангиомы, как правило, устанавливают без гистологического исследования, поскольку биопсия может вызвать интенсивное кровотечение. Гистологическую структуру опухоли узнают чаще всего после хирургического вмешательства.

Злокачественные опухоли

Клиническая картина

Злокачественные опухоли среднего отдела глотки растут быстро. Они некоторое время, как правило несколько недель, значительно реже - месяцев, могут оставаться незамеченными. Первые симптомы злокачественных опухолей зависят от их первичной локализации. В дальнейшем по мере роста опухоли количество симптомов быстро увеличивается.
Один из ранних признаков опухоли - ощущение инородного тела в глотке. Вскоре к нему присоединяются боли в глотке, которые, как и ощущение инородного тела, строго локализованы. Эпителиальные опухоли склонны к изъязвлению и распаду, вследствие чего у больного возникает неприятный запах изо рта и появляется примесь крови в слюне и мокроте. При распространении опухолевого процесса на мягкое небо нарушается его подвижность, развивается гнусавость; жидкая пища может попадать в нос. Поскольку довольно рано возникают расстройства глотания и нарушается прохождение пищи, больные рано начинают худеть. Кроме местных симптомов, вследствие интоксикации и сопутствующего опухоли воспаления развиваются и общие симптомы, такие, как недомогание, слабость, головная боль. При поражении боковой стенки глотки опухоль довольно быстро проникает в глубь тканей по направлению к сосудисто-нервному пучку шеи, в связи с чем возникает опасность профузного кровотечения.

Среди злокачественных опухолей ротоглотки преобладают новообразования эпителиального происхождения. Эпителиальные экзофитно растущие опухоли имеют широкое основание, поверхность их бугристая, местами с очагами распада; цвет розовый с сероватым оттенком. Вокруг опухоли - воспалительный инфильтрат. Опухоль легко кровоточит при прикосновении к ней.

Опухолевая язва довольно часто локализуется на небной миндалине. Пораженная миндалина увеличена по сравнению со здоровой. Глубокую язву с неровными краями, дно которой покрыто грязно-серым налетом, окружает воспалительный инфильтрат.

Диагностика

Лабораторные исследования

Цитологическое исследование мазков-отпечатков или перепечатков. Окончательный диагноз опухоли с определением ее вида устанавливают, изучив ее гистологическую структуру.

Инструментальные исследования

Биопсия - иссечение кусочка тканей для гистологического исследования - один из важных методов диагностики в онкологии. Общеизвестно, что кусочек ткани нужно взять на границе опухолевого процесса, но определить эту границу не всегда удается, особенно при опухолях ЛОР-органов. Новообразования небных, глоточной и язычной миндалин, особенно соединительнотканные, возникают в глубине ткани миндалины. Миндалина увеличивается. Увеличение миндалины должно насторожить и требует целенаправленного исследования, в том числе биопсии. В случае асимметрии небных миндалин, при подозрении на опухолевый процесс, если нет противопоказаний, необходимо как биопсию произвести одностороннюю тонзиллэктомию или тонзиллотомию. Иногда такая тонзиллэктомия может оказаться радикальным хирургическим вмешательством по отношению к опухоли.

Дифференциальная диагностика

Изъязвившуюся опухоль миндалины нужно дифференцировать от язвенно-пленчатой ангины Симановского - Венсана, сифилиса и болезни Вегенера. С этой целью необходимо исследовать мазки, взятые с краев язвы, и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение больных с новообразованиями ротоглотки

Основной метод лечения больных с доброкачественными опухолями среднего отдела глотки - хирургический. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности, гистологической структуры и локализации опухоли. Ограниченные новообразования, такие, как папиллома небных дужек, можно удалить в поликлинике с помощью петли, ножниц или щипцов.
Исходное место опухоли после ее удаления обрабатывают гальванокаутером или лучом лазера. Аналогичным образом можно удалить фиброму на ножке, небольшую, поверхностно расположенную кисту миндалины или небной дужки.
Небольшую смешанную опухоль мягкого неба можно удалить через рот под местным обезболиванием. Чаще при удалении опухолей ротоглотки применяют наркоз, используя в качестве доступа подподъязычную фаринготомию, которую нередко дополняют боковой. Широкий наружный доступ позволяет полностью удалить опухоль и обеспечить хороший гемостаз.
Наружный доступ требуется также при удалении сосудистых опухолей глотки. Перед удалением гемангиом предварительно перевязывают наружную сонную артерию или проводят эмболизацию приводящих сосудов. Вмешательство по поводу этих опухолей всегда сопряжено с опасностью возникновения сильного интраоперационного кровотечения, для остановки которого может потребоваться перевязка не только наружной, но и внутренней или общей сонной артерии. Учитывая возможность интраоперационных кровотечений и тяжесть последствий перевязки внутренней или общей сонной артерии, у больных с парафарингеальными хемодектомами и гемангиомами за 2-3 нед до хирургического вмешательства проводят «тренировку» внутримозговых анастомозов. Она заключается в пережатии пальцем общей сонной артерии на стороне локализации опухоли 2-3 раза в день по 1-2 мин. Постепенно продолжительность пережатия увеличивают до 25-30 мин. В начале «тренировки» и затем, когда увеличивают продолжительность пережатия общей сонной артерии, больной ощущает головокружение. Это ощущение и служит критерием, по которому определяют продолжительность пережатия артерии, а также длительность курса «тренировки». Если пережатие артерии в течение 30 мин не вызывает ощущения головокружения, то после повторного пережатия еще в течение 3-4 дней можно приступить к операции.
Криовоздействие как самостоятельный метод лечения больных с доброкачественными опухолями показано в основном при поверхностных (расположенных под слизистой оболочкой) диффузных гемангиомах. Его можно применять при лечении глубоких гемангиом в комбинации с хирургическим вмешательством.
Основные методы лечения при злокачественных опухолях ротоглотки, как и при новообразованиях других локализаций, хирургический и лучевой. Эффективность хирургического лечения выше, чем эффективность облучения и комбинированного лечения, на первом этапе которого проводят облучение.
Через рот можно удалить лишь ограниченные новообразования, не выходящие за пределы одного из фрагментов данной области (мягкое небо, небно-язычная дужка, небная миндалина). Во всех других случаях показаны наружные доступы - чресподъязычная или подподъязычная фаринготомия в комбинации с боковой; иногда для получения более широкого доступа к корню языка, в дополнение к фаринготомии, производят резекцию нижней челюсти.
Операции по поводу злокачественных опухолей выполняют под наркозом, предварительно перевязывая наружную сонную артерию и производя трахеотомию. Трахеотомию производят под местным обезболиванием, а последующие этапы вмешательства - под интратрахеальным наркозом (интубация через трахеостому).
При поражении небной миндалины опухолью, не выходящей за ее пределы, ограничиваются удалением миндалины, небных дужек, паратонзиллярной клетчатки и части корня языка, прилегающей к нижнему полюсу миндалины. Запас непораженных тканей вокруг опухолевого очага не должен быть меньше 1 см. Этого правила придерживаются также при удалении распространенных опухолей с помощью наружного доступа.
Лучевое лечение больных с новообразованиями глотки следует проводить по строгим показаниям. Данное лечебное воздействие можно применять только при злокачественных опухолях. Как самостоятельный метод лечения облучение можно рекомендовать лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано или больной отказывается от операции. Комбинированное лечение, первым этапом которого служит операция, мы рекомендуем больным с опухолевым процессом III стадии. В остальных случаях можно ограничиться только операцией.
При опухолях, занимающих средний и нижний отделы глотки, распространяющихся на гортань, производят циркулярную резекцию глотки с удалением гортани. После такого обширного вмешательства формируют оростому, трахеостому и эзофагостому. Через 2-3 мес выполняют пластику боковых и передней стенок глотки, восстанавливая тем самым путь проведения пищи.
Пятилетняя выживаемость больных после хирургического лечения составляет 65+10,9%, после комбинированного лечения (операция + облучение) - 64,7±11,9%, после лучевой терапии - 23+4,2% [Насыров В.А., 1982].

Б олезни горла и гортани - это гетерогенные группы патологий, которые развиваются они по самым разным причинам, но объединены общей локализацией.

Все заболевания можно подразделить следующим образом:

Патологии инфекционного профиля. Провоцируются, как правило, бактериями, вирусами.
Грибковые патологии. Встречаются относительно редко, но все же и такие ситуации имеют место.
Доброкачественные неопластические процессы в глотке и гортани.
Злокачественные опухоли в структурах верхних дыхательных путей.
Иные состояния и патологические процессы в глотке.

Ниже мы рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Также разнородны по составу, но есть один момент, который роднит абсолютно все инфекционные заболевания горла - это причины их развития.

Согласно исследованиям, все болезнетворные процессы в рамках глотки развиваются по трем группам причин. Первая группа факторов касается проникновения в организм опасных микроорганизмов и вирусов.

Среди них:

Стафилококки. Вызывают грубые поражения органов глотки. Обычно пиогенного (гноеродного) типа. Провоцируют массивную экссудацию и сложные симптомы, плохо поддаются лечению. Наиболее опасный тип микроорганизма - это .

Стрептококки. Особенно альфа и бета-гемолитические. Вызывают проблемы с кровью, а также нагноение горла и верхних дыхательных путей. Подробнее о болезнях, которые они могут вызвать .

Нетипичные микроорганизмы, вроде хламидий, гонококков, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и иных. Провоцируют сложные для излечения, но вялотекущие формы инфекционных заболеваний глотки.

Вирусы герпеса. Особенно штаммы четвертого и пятого типов (вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус). Заболевания, вызванные к жизни данного рода вирусными агентами крайне сложно вылечить. Можно лишь перевести болезнь в латентную фазу.

Вирусы папилломы человека. Всего их насчитывается более 500 типов. Многие онкогенны. Это серьезные противники, способствующие образованию раковых клеток.

Какими путями они попадают в организм?

В первую очередь воздушно-капельным. С частичками слизи, слюны при кашле, чихании и даже просто дыхании.

Чтобы самому стать носителем вируса или бактерии достаточно некоторое время находиться рядом с инфицированным человеком. Поскольку инфицирован почти каждый (98% и более) вероятность «заполучить» агент крайне высока.

Бытовой или контактный путь. При контакте с грязными предметами быта, при взаимодействии неполового характера с инфицированными людьми (рукопожатия, поцелуи).
Половой путь транспортировки. А именно орально-генитальный. На половых органах живет множество опасных бактерий. Незащищенные сексуальные контакты могут быть опасны. Рекомендуется предохраняться.
Перинатальный путь. Ребенок может встретиться с суровыми условиями окружающего мира еще в утробе матери, поскольку вирусы и бактерии легко преодолевают плацентарный барьер.
Трансмиссивный путь. С укусами насекомых.
Переливание крови.
Прохождение по родовым путям матери.
В горло и глотку инфекция может попасть нисходящим (из носоглотки) или восходящим (из нижних дыхательных структур) путями.
По самому организму болезнетворные агенты переносятся с током крови или лимфатической жидкости.

Однако стать носителем непрошенных «гостей» мало, и вовсе не означает, что человек заболеет.

Следующий весомый фактор, увеличивающий вероятность развития патологий это снижение иммунитета.

По каким причинам защитная система может давать сбой?

Злоупотребление алкогольными напитками.
Курение. Особенно рискуют курящие женщины, поскольку их организм хуже переносит вредные вещества, содержащиеся в сигаретах.
Употребление антибиотиков без достаточных к тому оснований.
Неправильное кормление ребенка (раннее отнятие от груди, позднее прикладывание к молочным железам, перевод на сухую смесь).

И другие факторы, которых более двадцати. Третья группа причин, это триггерные факторы. Они разнятся от болезни к болезни, поэтому нужно рассмотреть каждую патологию в отдельности.

Ангина

Представляет собой воспаление ротоглотки и, в частности, небных миндалин. Другое название ангины, это тонзиллит. Под таким наименованием болезнь более известна.

Причины развития ангины, помимо уже названных, это:

Травматические поражение глотки. Например, во время проведения диагностических или лечебных процедур.
Употребление зараженных продуктов питания. Сказывается алиментарный фактор.
Симптоматика болезни достаточно специфична:
Боли в горле при глотании, дыхании, употреблении пищи. Усиливаются при попытках говорить.
Образование гнойных пробок. Это небольшие желтоватые комочки, локализованные в лакунах и выходящие при выдавливании языком.
Гнойная экссудация. Выделение большого количества гноя из лакун ввиду инфекционного поражения.
Образование беловатого налета в горле и на мягком небе.
Гиперемия зева. Определяется даже при самостоятельном осмотре глотки. Иначе говоря, покраснение горла.
Рыхлая структура мягких тканей при осмотре.
Повышение температуры тела.

Лечение требуется незамедлительно. Ангина имеет свойство давать осложнения на сердце, почки и легкие. Необходимо использование специализированных препаратов: противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, анальгетиков, местных антисептиков и жаропонижающих при общей симптоматике.

Фарингит

Воспалительное поражение ротоглотки. Распространено заболевание весьма широко. Триггерные факторы специфичны:

Переохлаждение. Особенно опасно употребление холодной воды в жаркое время года, вдыхание морозного воздуха.
Длительное применение сосудосуживающих капель.
Хронические заболевания органов верхних дыхательных путей. Особенно опасны синуситы различного типа (гайморит и иные).
Термическое, химическое поражение глотки. Ожоги различной этиологии.

Симптомы включают в себя:

Интенсивный болевой синдром жгучего, колющего характера. Локализован в глотке и в области мягкого неба. При длительном течении патологии возможен разлитой характер дискомфорта. Усиливается неприятное ощущение при разговоре, употреблении пищи, воды, дыхании.
Неприятный запах изо рта. Обусловлен жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.
Изменение характера голоса. Развивается невозможность нормально говорить (сиплость, слабость, гнусавость голоса), полная утрата способности к речи.
Повышение температуры тела.
Головная боль и симптомы общей интоксикации.
Кашель с выделением небольшого количества мокроты.
Першение в горле.

Лечение специфическое. Как и в случае с ангиной назначаются медикаменты следующих групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения.
Стероидные препараты (глюкокортикоидные средства).
Антисептики широкого спектра действия.
Антибактериальные лекарственные средства (только после исследования чувствительности флоры к препаратам).

Отсутствие терапии приводит к хронизации процесса и множеству осложнений.

Ларингит

Ларингит - это воспаление слизистых оболочек гортани. Заболевание развивается сравнительно часто - распространенность патологического процесса составляет, примерно 8% клинических случаев (статистика ведется по учтенным ситуациям).

Причины развития болезни:

Травматические поражения области гортани. Наиболее часто в результате проведения диагностических мероприятий по поводу иных вероятных болезней. Так, особенно опасна ларингоскопия.
Вдыхание патогенных веществ. Гари, пыли, пыльцы (в этом случае говорят об аллергической форме ларингита).
Механические поражение гортани. Например, в результате повреждения нежной слизистой оболочки рыбной костью, черствым хлебом при случайном вдыхании крошек и т.д.

В остальном же причины идентичны.

Характерные проявления:

Боли в области глотки и шеи. Определить точную локализацию дискомфортных ощущений невозможно. Ощущения разлитые, что обуславливает сложности в формулировании жалоб.
Кашель. Визитная карточка ларингита, это интенсивный лающий рефлекс. Не снимается классическими препаратами. Мокрота не выделяется, что характерно именно для этого забоелвания.

В лечении используются противокашлевые препараты общего действия (для угнетения рефлекса на центральном уровне), противокашлевые периферического действия, противовоспалительные нестероидного происхождения. Также могут понадобиться глюкокортикоидные медикаменты.

Разжижающие средства и муколитики не требуются. Они бесполезны и даже опасны в данном случае.

Склерома

Представляет собой заболевание смешанного генеза (иммунное и вместе с тем инфекционное). Характеризуется спонтанным разрастанием стенок гортани и образованием особых узелковых включений, гранулем.

Вопреки возможному представлению, это не неоплазмы. Гранулемы считаются результатом пролиферации, но не опухолевого характера. Потому склерома отнесена к инфекциям.

Причины развития болезни множественны. Наиболее часто встречаются такие:

Повреждения стенок гортани механического характера. Обычно в результате диагностических или лечебных мероприятий. Как уже было сказано, наиболее травматична ларингоскопия.
Химические, термические поражения длительного характера. Чем дольше патологические факторы воздействуют на глотку, тем выше вероятность развития болезни.
Длительные инфекционные поражения. Сказываются проявлением склеромы.

Симптомы:

Нарушения дыхания (одышка, а позже и удушье).
Изменение голоса по различному типу (может стать выше или ниже).
Боли в горле, иные неприятные ощущения в области глотки.
Заложенность носа, нарушения носового дыхания.

Лечение консервативное, в большинстве случаев, с применением противовоспалительных средств. При непроходимости дыхательных путей требуется хирургическое вмешательство.

Грибковые заболевания (фарингомикоз)

Заболевания горла и гортани не ограничиваются лишь вирусными и бактериальными поражениями. Возможны грибковые инвазии. Наиболее часто встречается так называемый фарингомикоз.

По своей сути является тем же фарингитом, однако, грибкового свойства. Согласно исследованиям, почти в 100% клинических случаях виновником выступает грибок рода кандид .

Основные причины развития болезни это сахарный диабет и иные эндокринные патологии. Вызывают общее и местное снижение иммунитета.

Реже предрасполагающими факторами выступают травмы горла и глотки вообще. Например, при воздействии на анатомические структуры горячего пара, излишне сухого воздуха, химических реагентов. Возможны и механические повреждения, которые открывают дорогу грибковым агентам.

Симптомы фарингомикоза:

Боль в горле интенсивного характера. Она жгучая, режущая. Усиливается в ночное время суток, при приеме пищи, употреблении жидкости.
Неприятный, кислый запах изо рта.
Образование белого творожистого налета в глотке.
Покраснение зева и всего мягкого неба.
Забивающий кашель и першение в горле.

Лечение требует особого внимания. Применяются следующие группы препаратов:

Противовоспалительные нестероидного генеза (НПВП).
Противогрибковые средства широкого спектра действия и антибиотики для предотвращения вторичного поражения.

Доброкачественные опухоли

Опухоли доброкачественного характера, это растущие неинфильтративно неоплазмы.

Метастазировать не склонны. Однако ввиду развития масс-эффекта возможны нарушения дыхания и иные неприятные и опасные для жизни состояния.

Аденоидит

Строго говоря, не является доброкачественной опухолью. Аденоидит это воспаление аденоидов: разросшейся небной миндалины. В большинстве своем имеет инфекционные причины.

Почти в 100% случаев поражает детей до 10 лет. У взрослых болезнь встречается в качестве исключений. Это казуистика.

Симптомы аденоидита:

Нарушения носового дыхания. Пациент не может нормально дышать по причине перекрывания хоан и сошника.
Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок.
Симптомы общей интоксикации организма.

Лечение в большинстве случаев оперативное. Требуется удалить аденоиды и тем самым проблема решится радикально.

Иные новообразования

Встречаются также следующий список доброкачественных опухолей гортани и горла:

Фибромы. Состоят из фиброзных тканей. Развиваются, преимущественно, в области голосовых связок. Имеют овальную либо сферическую правильную форму. Не склонны к метастазированию, растут крайне медленно. Приводят к изменению голоса и проблемам с дыханием. В случае больших размеров несут опасность жизни и здоровью.

Липомы. Также называются жировиками. Развиваются из жировой ткани. Имеют сферическую форму. Могут иметь ножку. Формирование происходит в области входа в гортань в большинстве случаев.

Полипы. Разновидность фибром. В отличие от первых имеют склонность к злокачественному перерождению. Их нужно удалять в любом случае. Это аксиома.

Хондромы. Опухоли гортани из хрящевой ткани. С течением времени могут трансформироваться в рак (хондросаркому).

Папилломы . Они же бородавки. Провоцируются вирусом папилломы человека. Многие штаммы являются онкогенными, потому требуется обязательное проведение гистологического исследования и ПЦР-диагностики.

Кистозные образования. Жидкостные структуры, окруженные фиброзной капсулой. Не склонны к росту.

Ангиомы. Сосудистые опухоли. Трудны для удаления. Часто являются врожденными.

Важно:

Во всех случаях причины развития опухолей кроются в нарушении дифференциации клеток (процесса превращения неспециализированных клеток зародышей в специализированные клетки тканей и органов) и повышении их пролиферации (процесса размножения клеток).

Лечение оперативное. Однако сразу бросаться в крайности не стоит.

Лучшим вариантом станет динамическое наблюдение за опухолью. Если она растет - нужно удалять. Важно также определить гистологическую структуру неоплазмы (доброкачественная или злокачественная). Только после этого принимают решение о тактике терапии.

Злокачественные опухоли

Раковые опухоли данной локализации встречаются сравнительно редко. Однако они крайне опасны. В подобном расположении выделяют карциномы и саркомы.

Карцинома

Развивается из эпителиальных тканей. Дифференциация клеток практически отсутствует, пролиферация максимальная.

Причины развития опухоли онкологического профиля таковы:

Злоупотребление табаком. Чем больше курит человек, тем существеннее риски развития карциномы. При употреблении табачной продукции по пачке в день и более, вероятность формирования рака увеличивается на 70%. Человек сам себя загоняет в жесткие условия.
Избыточное употребление алкогольной продукции. Формируются ожоги слизистых. Как итог - риски увеличиваются в разы.
Профессиональные вредности. В том числе опасны работы на химических предприятиях, в жарких производствах и т.д.
Употребление горячих жидкостей на регулярной основе.

Симптомы рака горла следующие:

Головные боли в области затылка.
Боли в челюстях, иррадиирующие в зубы.
Проблемы со зрением и слухом.
Частые отиты неизвестного генеза.
Нарушения голоса.
Неприятный запах изо рта.

Лечение исключительно хирургическое. На поздних стадиях потребуется лучевая и химиотерапия. Выбор тактики лечения избирается только врачом-онкологом.

Саркома

В разы более агрессивная опухоль. Развивается по тем же самым причинам. Характеризуется интенсивной клеточной атипией, высокой скоростью пролиферации.

Симптоматика схожа с карциномой и включает следующие проявления:

Зубная боль.
Боль в области челюсти с пораженной стороны.
Проблемы с голосом. Он становится слабым, сиплым или слишком низким.
Нарушения зрения и слуха.
Частые отиты.

Лечение, как и в предыдущем случае, хирургическое. Требуется иссечение тканей, максимально радикальное. Так можно избежать рецидивов.

Лучевая и химиотерапия назначается исходя из стадии течения патологического процесса.

Опасные состояния

Острый стеноз гортани проявляется существенным сужением дыхательных путей.

Проникновение в дыхательные пути инородных объектов.
Инфекционные патологии, вроде кори, малярии, тифа и других заболеваний.
Проведение медицинских манипуляций различного рода.
Воспалительные процессы органов дыхания.

Характерные симптомы включают: нарушения дыхания, острую асфиксию, боли в горле. Лечение хирургическое, заключается в расширении просвета гортани.

Отек гортани

В большинстве случаев развивается в результате аллергической реакции. Симптоматика идентична. Возможна асфиксия и летальный исход. Лечение специфическое: необходимо срочное введение антигистаминных препаратов и проведение искусственной вентиляции легких (если состояние тяжелое).

Ларингоспазм

Состояние, в целом, идентично стенозу. Проявления и способы терапии схожие. Суть патологического процесса заключается в развитии спазма мускулатуры гортани.

Во всех описанных случаях лечение должно проводиться незамедлительно. На кону жизнь пациента. Требуется вызов скорой помощи. Самостоятельно сделать нельзя ничего.

Проблемы рассматриваемого рода встречаются наиболее часто. Болезни схожи по проявлениям, потому требуется обязательная дифференциальная диагностика.

Лечение подбирается исходя из ситуации. В большинстве своем оно консервативное. Главное вовремя обратиться к лечащему специалисту.

Вконтакте

Существует множество болезней, которые способны поразить область ротоглотки, однако большинство из нас сталкивается лишь с наиболее распространенными из них – с ангиной, ларингитом, фарингитом и т.п. Однако есть и более редкие заболевания, с которыми, тем не менее, время от времени сталкиваются люди и они диагностируются специалистами у самых разных слоев населения. И о них важно знать. Потому рассмотрим некоторые такие заболевания ротоглотки - дифтерия, кандидоз, лептотрихоз ротоглотки и поговорим об особенностях данных патологических состояний чуть более подробно.

Дифтерия

Данный инфекционный недуг развивается в результате атаки человеческого организма палочковидной бактерией. Поражение человека приводит к выработке особенно опасного дифтерийного токсина, именно ним и объясняется патогенный характер данного заболевания.
Заразиться дифтерией можно от такого же больного, либо от носителя токсигенного штамма. В целом доктора выделяют несколько разновидностей данного недуга, в зависимости от локализации патологических процессов. При этом дифтерия ротоглотки встречается особенно часто. У больного наблюдается резкое повышение температуры, ухудшается общее состояние, развиваются боли в области горла при глотании. На поверхности миндалин появляется фибринозный налет сероватой окраски, который со временем становится плотный и гладкий.

Редко налет переходит и на прочие участки слизистых ротовой полости. В особенно тяжелых случаях недуг протекает в токсической форме, в этом случае состояние больного крайне тяжелое – у него сильно увеличивается температура, возникают головные боли, рвота, эйфория, бред и пр. Дифтерийные пленки в этом случае распространяются по всем отделам ротоглотки и могут держаться до двух недель. Такая разновидность болезни чревата разного рода осложнениями и с трудом поддается терапии.

Лечение дифтерии подразумевает введение специальной противодифтерийной сыворотки, осуществление дезинтоксикационной терапии. Все больные и люди с подозрением на развитие данного недуга должны быть доставлены в инфекционное отделение. Основная особенность дифтерии – отсутствие болей в горле и, чаще всего, сравнительно невысокая температура.

Кандидоз

Данный недуг знаком многим, как распространенное женское заболевание. Однако его возбудители - грибки - могут поражать не только половые органы, но и ротовую полость. Доктора утверждают, что такие патологические процессы всегда происходят в результате сниженного иммунитета – при разных формах иммунодефицита, онкологических и хронических болезнях, продолжительном приеме антибиотиков, недугах эндокринной системы. Довольно часто кандидоз ротовой полости диагностируют при так называемом естественном иммунодефиците, который наблюдается у новорожденных, беременных, а также пожилых людей.

При развитии острой формы заболевания, поверхности слизистых ротовой полости, гортани и губ покрываются беловатым налетом. Он легко поддается устранению, а под ним обнаруживается гладкая воспаленная слизистая. В некоторых случаях налет убирается с трудом, а поверхности под ним повреждены и болезненны. Если кандидоз протекает по атрофическому типу, слизистые окрашиваются в ярко-красные огненные тона, а белый налет может и вовсе отсутствовать. При этом больные жалуются на боли. Хроническая разновидность недуга сопровождается возникновением белого либо желтоватого налета, который крайне трудно отделяется, а под ним наблюдаются кровоточащие поверхности.

Патологические процессы приводят к возникновению жжения и болей во рту, пациенты также жалуются на сильный дискомфорт и постоянную сухость. Терапия осуществляется с использованием противогрибковых составов, а также путем принятия мер по повышению иммунитета. Больным еще рекомендуется придерживаться диетического питания и не заниматься самолечением.

Лептотрихоз ротоглотки

Данное патологическое состояние довольно часто диагностируют у деток, при отсутствии должного гигиенического ухода за ротовой полостью. Недуг развивается из-за атаки организма особыми железосодержащими бактериями. В большей части случаев заболевание провоцируется снижением общей сопротивляемости организма. Патологические процессы приводят к активному размножению лептотрихий, что вызывает появление массивных белых отложений на корне языка, а также на миндалинах. Больные при этом могут жаловаться на боли, ощущение жжения, кроме того пациенты частенько отказываются от пищи. В определенных случаях лептотрихоз может сопровождаться кандидозом, о котором мы уже говорили чуть выше. Иногда недуг совершенно не дает о себе знать и обнаруживается лишь во время профилактического осмотра.

Что касается лечения такой болезни, то оно часто затруднено. У определенного процента больных лептотрихоз проходит сам по себе, однако часто он характеризуется стойким течением и требует интенсивной терапии. Максимальной эффективности удается добиться путем промывания лакун раствором хинозола, а также раствором декариса и использование таких составов для полоскания. Также неплохого результата можно добиться и путем проведения криовоздействия – замораживания отдельных пораженных участков. Многие доктора советуют применять еще и разные методики физиотерапевтического воздействия.

При появлении подозрений на развитие одного из вышеописанных недугов, стоит обратиться к доктору.

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки . Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Причины развития рака ротоглотки

курение, жевание табака;
злоупотребление алкоголем;
некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
лейкоплакия, эритроплакия глотки;
иммунодефицит.

Симптомы

Начальный период (1-3 месяца) не имеет каких-либо заметных симптомов. Опухоль со временем увеличивается, начинает ощущаться как инородное тело, появляется болевой синдром при глотании и поперхивание.

Опухоль может расти в просвет ротоглотки или вглубь тканей.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

Что касается третьей стадии , человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.