Контузии увечья заболевания. Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы. Лечение контузии головного мозга

Контузия головного мозга представляет собой локальное расстройство мозговой деятельности, которое возникает из-за сильного механического повреждения головы. Патологическое состояние вызывает ряд негативных признаков – от сильной головной боли, тошноты и кратковременного обморока до массивных кровоизлияний, параличи конечностей и глубокой комы. При несвоевременном лечении контузия головы грозит инвалидностью или летальным исходом.

Контузия — это расстройство мозга, которое возникает, как правило, в следствие травм головы

Причины контузии головного мозга

Ушиб (контузия) мозга – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.

Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:

• травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
• внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
• попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
• воспалительные процессы в мозговых оболочках;
• резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).

Контузия возникает при тяжёлых повреждениях мягких и костных тканей – переломах, трещинах, сильном размозжении черепной коробки, разрывах кожных покровов головы. Подобные состояния затрагивают серое вещество и ликвору.

Степени и их симптомы

Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.

Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»

Состояние ступора можно отнести к контузиям

Человек во время контузии страдает не только физически, но и морально. Средний и тяжёлый ушиб мозга опасен в дальнейшем и для психики. У человека появляются приступы агрессии, беспричинной паники, депрессии, раздражённости.

Лечение контузии головного мозга

Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.

Первая помощь

Сразу после контузии до приезда медбригады пострадавшему оказывается первая помощь.

Обязательно должны быть проведены такие мероприятия, как:

• уложить больного на ровную поверхность, под голову подложить свёрнутые вещи, валик или подушку;
• сделать искусственное дыхание, если пострадавший не дышит;
• голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой;
• расстегнуть одежду, препятствующую нормальному поступлению воздуха к лёгким;
• остановить кровотечение при открытой черепно-мозговой травме, наложить антисептическую повязку;

Если случилась контузия - больному нужно сделать искусственное дыхание

Не пытайтесь достать из раны посторонние предметы или частицы раздробленных костей. Массаж сердца также исключен, так как есть риск нанести дополнительные травмы человеку и усугубить состояние.

Лекарства

Лёгкая и средняя степень контузии лечиться в стационаре с помощью медикаментозных препаратов. Терапия основывается сразу на нескольких группах лекарств.

1. Ноотропы – Ноотропил, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормализуют кровообращение, питание мозга полезными элементами. Активные компоненты защищают серое вещество от нехватки кислорода.
2. Антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота – способствуют устойчивости организма в стрессовых ситуациях, повышают способности к адаптации во внешней среде.
3. Противосудорожные препараты – Эпилим, Вальпарин, Диплекчис, Апилепсин – препятствуют возникновению конвульсий, сильного повышения тонуса мышечной ткани. Препараты обезболивают и не допускают развитие эпилептических припадком. Средства обладают успокоительным эффектом, улучшают эмоциональный фон пациента.
4. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин – способствуют нормализации выработки гистамина и предотвращают негативную реакцию организма.
5. Анальгетики и противовоспалительные вещества – Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают очаг поражения, снимаю головные боли, производят противовоспалительное действие.

Пенталгин – противовоспалительное средство при травмах головы

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом особенностей и степени повреждения, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Другие способы

Помимо лечения лекарственными препаратами, используется ряд дополнительных методов терапии контуженого человека.

1. Оперативное вмешательство – применяется при тяжёлой степени контузии. Оно целесообразно в случае сильного кровоизлияния, при наличии в ране и мозговых тканях осколков костей, посторонних предметов. Хирургическое лечение помогает устранить отёк мозга, сдавливание мозгового вещества и нормализовать циркуляцию ликворы.
2. ЛФК – лечебные физические упражнения направлены на восстановление работы всего опорно-двигательного аппарата. Это – часть постепенной адаптации контуженого человека к окружающей среде.
3. Психотерапия – требуется пациентам, сильно пострадавшим в результате военных действий или катастроф. помогает восстановить эмоциональный фон больного, устранить депрессивное состояние, приступы агрессии, подавленности, панические атаки.
4. требуется при потере пациентом способности говорить. Специалист помогает восстановить речь, устранить заикание.
5. Иммунотерапия – применяется для восстановления защитных сил организма и повышения барьера перед инфекциями и бактериями.

При контузии может пропасть речь, придется воспользоваться логопедической терапией

После основного лечения контуженому человеку рекомендуется регулярно проходить оздоровление в специальных учреждениях – санаториях, водолечебницах. Успокоительные ванны, расслабляющие массажи, длительные прогулки на свежем воздухе, спокойный и умеренный образ жизни – основа реабилитации после контузии.

Последствия

Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.

При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:

• приступы заикания при волнении;
• сильные головные боли, головокружение;
• эпилепсия;
• расстройство сна;
• нарушение сердечного ритма;
• приступы удушья;
• порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.

Симптоматика проявляется как спустя несколько месяцев, так и через 5, 10, 20 лет. Что делать для уменьшения негативных проявлений? Хорошо помогает регулярное лечение, посещение санаториев, курортов, соблюдение здорового образа жизни.

После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.

После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия

Усугубить состояние способны спиртные напитки. Контузия и алкоголь – несовместимые понятия. Даже маленькие дозы провоцируют серьёзные изменения в поведении человека, которые невозможно спрогнозировать и проконтролировать.

Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек. Своевременно оказанная первая помощь и адекватная терапия в дальнейшем позволяют избежать смерти пациента. Не допустить осложнений в будущем реально благодаря регулярному обследованию, медикаментозному лечению, психотерапии, санаторно-курортным мероприятиям.

Контузия - закрытое механическое повреждение мягких тканей или внутренних органов без видимого нарушения их анатомической целостности.

Контузия возникает в результате удара тупым твёрдым предметом или при падении на твердую поверхность. При повреждении внутренних органов имеет место или прямое воздействие травматического агента, удар по легкому или печени смещенным ребром, удар по мозгу смещенным фрагментом кости при вдавленных переломах; или развивается механизм децелерации, когда орган по инерции смещается с ударом о стенку, например, головной мозг о черепную коробку, легкое о грудную стенку и др. Клинически поверхностная контузия в большинстве случаев дает местные изменения. Контузия внутренних органов формирует системную патологию, а иногда имеет тяжелые осложнения в виде разрывов, причем иногда двухфазных, кровотечений и др.

Поверхностная контузия

Тяжесть ушиба зависит от площади приложения силы, направления удара, кинетической энергии повреждающего агента. При ударе под углом 90 градусов к поверхности тела целостность кожных покровов не нарушается из-за высокой прочности и устойчивости кожи к механическим воздействиям. Но при большой кинетической энергий (больше 2 кг/см2) могут формироваться ушибленные раны. При нанесении удара под углом 30-75 градусов к поверхности тела формируются осаднения кожи, а при более остром угле приложения силы происходит отслойка с развитием подкожной гематомы из-за тангенциального воздействия на мягкие ткани и кожу.

Клинические проявления зависят от места приложения силы. Неосложненная контузия в области мягких тканей клинически сопровождается болью в момент контузии, которая быстро утихает, а через 1-2 часа вновь усиливается уже из-за раздражения нервных окончаний формирующимся отеком и кровоподтеком (альтерация). По цвету кровоподтека определяют время нанесения травмы: первые 2 дня он имеет багрово-фиолетовый оттенок; до 5-6-го дня - синий; до 9-10-го дня - зеленый; до 14-го дня желтый - отцветает постепенно по мере рассасывания гемосидерина.

К осложненным относятся: контузия в области суставов, которая дает гемартроз; контузия в области головы, позвоночника, грудной клетки и живота, при которых часто повреждаются внутренние органы. Контузия с высокой кинетической энергией в области костей приводит к их переломам. Удары по определенным точкам или зонам могут вызвать шоковую реакцию, вплоть до летального исхода.

Контузия органов

Диагностика повреждений головного мозга

Различают сотрясения и ушибы головного мозга трех степеней тяжести. Основным дифференциально-диагностическим симптомом наличия травмы мозга и ее тяжести является потеря сознания. Другая симптоматика играет роль вспомогательной и должна проводиться нейрохирургом.

Сотрясение головного мозга - это легкая и обратимая форма черепно-мозговой травмы с преимущественно функциональными расстройствами центральной нервной системы. Но исход травмы во многом зависит от правильности лечения и, самое главное, от соблюдения сроков постельного режима. Чего у таких пострадавших добиться очень трудно, так как они не сознают тяжести повреждения (симптом Антона-Бабинского).

Основным критерием постановки диагноза сотрясения головного мозга является кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут. Патологоанатомическим субстратом сотрясения головного мозга является его отек и набухание (альтерация). По мере купирования отека и набухания головного мозга явления повреждения быстро регрессируют.

Клинически сотрясение сопровождается: головными болями, головокружением, слабостью; может отмечаться тошнота и рвота, которые быстро прекращаются. Характерны: горизонтальный нистагм, сниженная реакция зрачков на световое раздражение, сглаженность носогубной складки, которые тоже быстро купируются. Патологические менингеальные рефлексы не выявляется. Цереброспинальная жидкость в норме. Иногда отмечаются вегетативные нарушения в виде: повышения артериального давления, тахикардии, повышения температуры тела, учащенного дыхания, которые быстро проходят.

Контузия имеет выраженный патологоанатомический субстрат: в виде субарахноидальных кровоизлияний (плоскостных или клиновидной формы, уходящих в глубь головного мозга) в зоне приложения силы; геморрагических размягчений и очагов деструкции. Наиболее часто очаги ушибов формируются в области коры головного мозга или мозжечка; реже в стволе головного мозга; или в различных сочетаниях полушарных и мозжечковых очагов. По тяжести повреждений и клиническим проявлениям различают три степени ушибов.

Контузия I степени

При ушибах I степени формируются мелкие субарахноидальные кровоизлияния; отек и набухание. Потеря сознания составляет от 30 минут до 1 часа. Клинические проявления более выражены, чем при сотрясении: они продолжительные, стойкие, могут нарастать со 2-3-го дня после травмы, регрессия их длительная и происходит не ранее чем через 2 недели после травмы. Отличительной особенностью является симптом ретроградной амнезии, когда пострадавший не может вспомнить обстоятельств травмы. Проявляется не во всех случаях, но патогномоничен именно для ушибов головного мозга. При ушибах I степени этот симптом преходящий, купируется в течение недели. Параличей и парезов не отмечается.

Неврологическая симптоматика после восстановления сознания четкая: беспокоят головные боли, головокружение, тошнота; рвота бывает редко. При осмотре: горизонтальный нистагм, сниженная реакция зрачков на свет, сглаженность носогубной складки. При обследовании периферической иннервации асимметрия рефлекторной возбудимости. Вегето-сосудистые изменения не отличаются от проявлений при сотрясении головного мозга.

Контузия II степени

Анатомическим субстратом, определяющим эту степень ушиба является развитие плоскостных субарахноидальных кровоизлияний, иногда занимающих целые поля. Потеря сознания от 1 до 4 часов. Иногда отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности, требующие заместительной терапии, вплоть до реанимационных пособий, но компенсация, при адекватном лечении, наступает в течение первых суток.

Клинически после восстановления сознания контузия II степени сопровождается резкими головными болями, головокружением, вялостью, адинамией; ретроградная амнезия длительная (от недели до нескольких месяцев), но преходящая.

При осмотре: выраженный горизонтальный нистагм; сглаженность носогубной складки; ригидность затылочных мышц, дисимметрия периферических рефлексов; может иметь место гёмипарез или гемиплегия; подошвенный рефлекс, рефлексы Кернига и Бабинского. Но все эти симптомы и синдромы преходящие, хотя и длительные. Чаще всего процесс заканчивается формированием участков дистрофий головного мозга или сращений мозговых оболочек, что определяет массу невропатологических состояний в посттравматическом периоде.

Контузия III степени

Анатомическим субстратом, определяющим развитие ушиба III степени, являются: обширные субарахноидальные кровоизлияния в зоне удара и контрудара, а также кровоизлияния в мозговые ткани, иногда даже в желудочки мозга. По сути дела такие повреждения можно определить как, геморрагический инсульт.

Клиника выражена в виде длительной потери сознания, больше 4 часов; стойкого гемипарёза; нарушения черепно-мозговой иннервации, наличия симптомов Кернига и Бабинского.

Диагностику контузионных повреждений и дифференциальную диагностику с внутричерепными и внутримозговыми гематомами, с которыми эта контузия часто сочетается, должны проводить в специализированных отделениях нейрохирургии и реанимации, куда пострадавших и госпитализируют по неотложной помощи.

Контузия других органов

В 5-7% случаев травмы груди, особенно если удар приходится на передние отделы грудной клетки и грудину, формируются явная контузия сердца. Клинически и по данным ЭКГ они схожи с инфарктом миокарда. В 43-47% случаев закрытой травмы груди отмечается скрытая контузия сердца, которая дает клиническую картину ИБС, но причину ее выявляют только при специальных исследованиях.

Контузия почек отмечается довольно часто, особенно при политравмах. Основным критерием постановки диагноза является наличие явной гематурии или микрогематурии. Полный комплекс обследования должен провести уролог для дифференциальной диагностики с повреждением других отделов мочеполового тракта.

Диагноз контузия печени и селезенки правомочен, но диагностика очень сложна при малой тяжести, а более тяжелые ушибы формируют подкапсульные разрывы. Это же касается и ушибов полых органов.

Диагностика контузионных повреждений легких

В 42-47% изолированной травмы груди и в 80-85% сочетанных повреждений формируются ушибы легких. Как правило, они формируются при падении на выступ или с высоты больше двух метров, либо когда имеется инерционное смещение легкого с ударом о грудную стенку, например, при автотравмах.

В течение первых 6 часов отмечается выраженная одышка, ослабление дыхания. После чего отмечается улучшение состояния, клиника сглаживается, но на 2-3-й день после травмы наступает характерное ухудшение состояния: усиливаются боли в груди, вновь появляется одышка, формируются физикальные и рентгенологические изменения, которые и определяют три степени тяжести ушиба легкого или легких.

Контузия I степени

Сопровождаются формированием альтеративного пневмонита (не путать с пневмонией - гнойным воспалением терминальных отделов легочной ткани) за счет отека и кровоизлияний в отдельные дольки легких (кровохарканье бывает крайне редко - в 7% случаев).

Вновь появляются боли в груди при дыхании и кашле, умеренные цианоз и одышка, может быть субфебрильная температура. Аускультативно: ослабленное дыхание с мелкопузырчатыми или крепитирующими хрипами. На рентгенограммах легких, чаще в нижней доле, выявляются множественные, мелкие, средней интенсивности, расплывчатые затемнения легочной ткани, могут быть линии Керли (горизонтально расположенное, слабоинтенсивные линии затемнений по ходу лимфатических сосудов). Ухудшение продолжается до 6-7-го дня после травмы с последующим улучшением.

Контузия II степени

Сопровождаются формированием экссудативного гемоплеврита с локализацией выпота в костодиафрагмальном синусе или междолевой борозде. Одышка и цианоз более выражены, имеет место клиника плеврального синдрома. На рентгенограммах легких гомогенное однородное затемнение в зоне локализации выпота.

Контузия III степени

Сопровождаются формированием гемоаспирации или ателектаза легкого с развитием синдрома дыхательной недостаточности. Формируется выраженный гипоксический синдром, респираторный дистресс-синдром. На рентгенограммах легких: при гемоаспирации множественные двусторонние затемнения легочной ткани по типу «снежной метели»; при ателектазе легкого - гомогенное затемнение легкого со смещением средостения в сторону затемнения.

Термин «контузия» в переводе с латинского языка обозначает «ушиб». Более точное определение контузии гласит: общее поражение организма человека из-за резкого сильного механического воздействия (водяного, звукового из воздушной волны, удара о воду или землю и так далее), которое не всегда сопровождается повреждением тканей и органов. Для данного явления характерна потеря сознания от коротких промежутков времени до длительной комы. Характерными симптомами контузии являются амнезия, головокружение, потеря сознания, головные боли, нарушения слуха и зрения. После контузии тяжелой формы человек может потерять слух и зрение, а также впасть в продолжительную кому с нарушением функций организма. Как правило, тип патологии зависит от поврежденного органа: контузия головного мозга, контузия глаза и т.д.

Последствия контузии могут быть разнообразными: от временной утраты зрения, слуха и речи с дальнейшим частичным или полноценным восстановлением до тяжелейших нарушений психической деятельности.

Причины контузии

Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.

Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.

Симптомы контузии

Многим тяжело представить, как человек может получить общий ушиб тела. Дело в том, что при воздействии мощной взрывной волны воздух соприкасается с телом с огромнейшей силой. Несмотря на то, что этот импульс равномерный, каждый орган реагирует на него по-разному. Чаще всего повреждаются головной мозг и нервная система, что приводит к серьезным последствиям контузии.

При легкой форме воздействия человек может потерять сознание. Это состояние может продлиться и несколько секунд, и несколько часов, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Собственно, других симптомов при такой контузии не наблюдается. Если воздействие слишком интенсивное, то человек может скончаться на месте. Последствия контузии тяжелой формы могут выражаться как соответствующей симптоматикой, так и нарушениями дыхания, работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит полная остановка дыхания после контузии и летальный исход. В большинстве случаев нарушения в организме средней и высокой тяжести сочетаются с переломами костей, разрывами и ушибами внутренних органов и сотрясением мозга.

Контузия головного мозга

Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.

Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.

Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.

Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.

Контузия глаз

Контузии глаз бывают двух типов:

• Прямые – удар по глазному яблоку большим предметом, к примеру, мячом, кулаком, щепкой при колке дров;
• Косвенные – сотрясение туловища при падении.

На степень повреждения влияет сила и направление удара, масса и скорость травмирующего объекта. В результате после контузии может возникнуть небольшое кровоизлияние в толщу глаза, также при тяжелых повреждениях высок риск разрыва и разрушения глазного яблока.

Сильный удар по глазу ведет к тому, что все структуры органа смещаются назад. Само по себе глазное яблоко – это замкнутая структура, которая заполнена несжимаемым жидким содержимым. Такое смещение при контузии провоцирует тождественное растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение контузии

После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.

Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п. Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.

Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.

При параличах и парезах пациенту назначается лечебная физкультура, а если пострадала речь – логопедические занятия.

В течение острого периода сразу после травм при контузии головы необходимо наложить холод на голову и обеспечить больному полный покой. При наличии кровотечений человек нуждается в срочной медицинской помощи, в частности, в остановке кровотечения и госпитализации при серьезных травмах.

После подобного стресса, при условии восстановления организма, пациенту лучше отказаться от работы, длительного нахождения в тесных и шумных помещениях, избегать условий с высокими температурами.

Благоприятное воздействие оказывают ванны с добавлением хвои, хмеля, мелиссы, корня пиона и валерианы.

Слуха, зрения, головные боли, рвота, быстрая утомляемость и раздражительность — все это последствия контузии. Этот термин имеет латинское происхождение и переводится как "ушиб". Далее в статье подробно разберем, что такое контузия.

Общие сведения

Рассматривая вопрос, что такое контузия, следует обратиться в первую очередь к медицинским справочникам. Согласно сведениям, в этой литературе данное понятие означает общее поражение организма вследствие механического воздействия. Оно, в свою очередь, может быть воздушной, водной или звуковой волной от взрыва либо другого процесса. Контузия возникает и от удара о землю. Примечательно, что у пострадавшего может не быть внешних Отвечая на вопрос, что такое контузия, следует отметить одно явное отличие ее от ушиба. Так, последний, как правило, не сопровождается потерей пострадавшим сознания. В особо тяжелых случаях при контузии пациент может впасть в кому. Также, по приходу в сознание, пострадавший испытывает определенные трудности с речью и слухом, возможна амнезия, чего при обычном ушибе не наблюдается. Выделяют степени контузии. Всего их три.

Повреждение головного мозга

Общие признаки данного состояния — головокружение и потеря сознания, в большинстве случаев рвота. Остальные симптомы уже зависят от степени тяжести травмы. Интенсивность уже описанных признаков также возрастает в зависимости от того, насколько серьезное повреждение получил человек. Так, легкая контузия, кроме вышеперечисленного, сопровождается шумом в ушах, заиканием. при данной степени тяжести сравнительно небольшая по продолжительности. Все последствия у потерпевшего, как правило, проходят через несколько дней.

Что такое контузия средней тяжести? Это состояние может сопровождаться и носа, нестабильностью работы дыхательной системы. Возможно небольшое непроизвольное подергивание головы потерпевшего. На полное выздоровление у пациента может уйти несколько недель.

Тяжелая контузия головного мозга протекает уже на фоне потери сознания на длительный период. В особо сложных случаях возможно наступление у пациента комы. Кроме того, к симптомам относят нарушение работы сердечно-сосудистой и двигательной систем, непроизвольное выделение продуктов жизнедеятельности, а также общую вялость и заторможенность пострадавшего. Вероятна также постоянная сонливость.

При ушибах головного мозга важно выяснить, куда пришёлся удар. От этого зависят последствия контузии. Так, если очаг пришелся на лобную или височную долю, по приходу в сознание у пациента будут наблюдаться проблемы с речью, заикание либо вовсе неспособность произнести что-либо связное. Если в первую очередь пострадало или затылочная часть, наблюдается нарушение чувствительности и паралич.

Контузия уха

Взрывная волна, воздушная или водная, очень часто повреждает органы слуха. Причем речь идет как о кратковременных проблемах, так и о тяжелых анатомических изменениях. Нарушения работы органов слуха происходит вследствие резкого изменения давления на барабанную перепонку. Зачастую происходит даже ее разрыв. Однако воздействием только на перепонку данный вид контузии не ограничивается, влияние оказывается также на нервные окончания. Это приводит к временной потере ориентации и речевым нарушениям. Полная потеря слуха вследствие данной контузии встречается крайне редко. Чаще наблюдается односторонняя глухота и общее снижение слышимости. Тем не менее первыми симптомами, которые можно наблюдать сразу после контузии, являются полная слуха и речи. Правда, данные последствия чаще всего по факту кратковременные - их длительность редко превышает несколько дней.

Контузия глазного яблока

Риск потери зрения при такого рода повреждении очень велик. Независимо от тяжести повреждений, у потерпевшего наблюдается временное или постоянно ухудшение функционирования глаз. Такая травма, кроме уровня тяжести, еще различается по сфере нанесения повреждения. Так, она бывает прямой и непрямой. К первому типу относят повреждение, при котором от воздействия пострадало непосредственно глазное яблоко. Сильный прямой удар по нему вызывает растяжение фиброзной капсулы вширь. Легкой эта контузия считается, когда у пациента диагностировано лишь небольшое кровотечение. Тяжелые формы подразумевают травмы вплоть до анатомического разрушения глазного яблока. Непрямые повреждения менее опасны. Вызваны они общим сотрясением организма, например, при падении с большой высоты.

Первая помощь

Любая контузия требует немедленного медицинского вмешательства. Стоит помнить, что пострадавшие нуждаются в полном покое и госпитализации. До прибытия врачей контуженного необходимо положить в прохладное место набок, чтобы при наличии рвотных масс они не затрудняли дыхание пострадавшего. В случае если наблюдаются кровотечения, необходимо их остановить, причем речь идет как о внешних повреждениях, так и внутренних. Холод - главный союзник при оказании помощи контуженному. Если дело происходит летом, на голову пострадавшего необходимо положить мокрое холодное полотенце, что позволит легче переносить болезненные симптомы. Для охлаждения применяют также пакеты со льдом.

Последующая терапия

Медикаментозное лечение последствий контузии производится в основном анальгетиками и транквилизаторами. Эти препараты позволяют снять острые болевые ощущения и успокоить пострадавшего. Однако может потребоваться дополнительная лекарственная коррекция при чрезмерно выраженных Например, при тахикардии и гипертензии используют бета-блокаторы. Долгое время при контузии головного мозга практиковалось назначение пациентам ноотропов и препаратов для улучшения кровообращения. Еще больному выписывали диуретики, производные ксантина, витамины группы B и сульфат магния. Однако положительное действие данных препаратов на сегодняшний день не установлено, поэтому принято считать эти назначения анахронизмом. Из немедикаментозного лечения пациентам, страдающим параличом, судорогами и другими проблемами с движением, назначается ЛФК, а контуженным с проблемами речи советуют посещение логопеда.

Жизнь после травмы

По окончании лечения перенесшему контузию придется изменить свой ритм жизни, так как организм пережил стрессовую ситуацию. Больному следует ограничить свое присутствие в жарких и шумных помещениях; работа, требующая постоянного внимания и напряжения, также не рекомендуется. Опираясь на опыт народной медицины, контуженому советуют включить в свой рацион растительную пищу. Приветствуется периодический прием ванн с использованием мелиссы и хмеля, хвои, корня валерианы и пиона.

Следуя ритму современной жизни в мегаполисе, очень трудно избежать травм. Человек регулярно подвергается воздействию самых разных патологических факторов: света, шума, пыли, радиации, химического и биологического загрязнения окружающей среды. К некоторым из них мы адаптированы уже с рождения, к другим же только предстоит приспособиться в процессе роста и развития. Контузия представляет собой такой вид травматического поражения, при котором происходит сдвиг механизмов адаптации и нарушение физиологического равновесия систем организма.

Что такое контузия?

Чаще всего контузия в сознании и понимании многих людей связана с военной деятельностью. Однако возможность в мирных условиях получить её не меньше.

Контузия чаще всего возникает у лиц, связанных с военной службой

Контузия - это остро возникающее повреждение как отдельных органов, так и всех систем, появляющееся под воздействием мощного физико-механического фактора. При этом виде травмы может не быть видимых нарушений физиологической и анатомической целостности тела пострадавшего, но возникают серьёзные нарушения в функциональном равновесии.

Контузия грубо вмешивается в основные физиологические процессы, нарушает работу моторико-сенсорных систем и вызывает расстройство высших психических функций. При этом заподозрить такой вид травмы достаточно проблематично.

Возможным синонимом слова «контузия» является «ушиб». Однако в современной медицине не существует термина «ушиб всего организма», поэтому эти понятия тождественны лишь при употреблении контузии в контексте местной травмы (пример - контузия ушной раковины). Иногда в военной медицине для обозначения патологии прибегают к понятиям «травматическое оглушение» и «травма, полученная от действия взрывной волны».

Механизмы возникновения травмы

Основной разрушающий фактор при возникновении контузии - ударная волна, которая представляет собой колебания воздушного пространства различной частоты и силы, воздействующие на человеческий организм. Под их патогенным влиянием происходит смещение равновесия систем организма человека, что ведёт к его физиологической перестройке.

Вследствие нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды) происходит изменение уровня вырабатываемых гормонов, нейромедиаторов, ферментов и биологически активных веществ. Чтобы вернуть всё на свои места, организм активно задействует свой восстановительный потенциал, что ведёт к срыву механизмов адаптации.

Возможные классификации

В настоящее время в отечественной и зарубежной травматологии врачи применяют сразу несколько различных классификаций, каждая из которых отражает определённые особенности возникновения травмы и её последствия.

Классификация по области поражения:

• контузия спинномозгового нерва;
• контузия кости;
• контузионное поражение спинного мозга;
• контузионное поражение головного мозга;
• контузия органов слуха и равновесия;
• контузия органов зрения;
• контузионное поражение позвоночного столба;
• контузионное поражение мочевыделительного аппарата;
• контузия сердца и прилежащих сосудов.

Классификация по обширности процесса:

• общая контузия;
• местная контузия.

Общая контузия представляет собой равномерное поражение всех систем организма. Для местной характерно наличие травматической патологии одного или нескольких органов. Такая контузия очень опасна и ведёт к более продолжительной терапии осложнений.

Классификация по причинам возникновения:

• контузия во время военных действий;
• контузия вследствие травм на производстве;
• бытовая контузия.

Чаще всего врачам приходится ставить диагноз «контузия» военнослужащим: более 40% солдат имели несчастье хоть раз в жизни перенести эту травму. На втором месте по частоте встречаемости - профессиональная производственная травма у рабочих различных предприятий. Контузия в быту встречается довольно редко.

Классификация по сочетанию с другими травмами:

• изолированная контузия;
• комбинированное контузионное поражение;
• сочетанная контузия.

Классификация тяжести контузии:

• I степень - лёгкое поражение;
• II степень - среднетяжёлое поражение;
• III степень - тяжёлое поражение.

При первой степени контузионного поражения человек теряет сознание не более чем на 30–40 минут. В некоторых случаях этап отсутствия сознания вообще не наступает. После того как пострадавший очнулся, он некоторое время дезориентирован в пространстве, не может нормально разговаривать, слышать или двигаться, не помнит предшествующих событий. Симптомы регрессируют в течение нескольких часов.

Для второй степени характерно отсутствие сознания более двух часов. После этого пострадавший жалуется на сильную головную боль, тошноту или рвоту, его зрачки могут быть разного размера. Длительность когнитивных нарушений психики составляет более 12–24 часов. Восстановление после контузии средней степени тяжести составляет более месяца.

Тяжёлое поражение характеризуется полным угнетением сознания вплоть до комы, длительность которой может варьироваться от нескольких суток до нескольких месяцев. Рефлексы пациента угнетены, для осуществления дыхания и стимуляции работы сердца требуются специальные аппараты жизнеобеспечения. После выхода из комы пациент может полностью забыть некоторые события из жизни и потерять навыки самообслуживания, речи и некоторых моторных функций. Длительность восстановления после такого случая может составлять несколько лет.

Классификация по наличию или отсутствию осложнений:

• осложнённая контузия;
• неосложнённая контузия.

Неосложнённая контузия представляет собой самый лёгкий вид травматического повреждения и встречается чаще в мирное время в ходе бытовых взаимодействий. Осложнённая контузия поражает в основном людей, связанных с воздействием какого-либо негативного фактора, а также военных. Лечением такого вида патологии занимаются только врачи со специальной подготовкой, а терапия длится много месяцев.

Причины возникновения и факторы риска

Контузия может иметь сразу несколько причин возникновения. Условия появления патологии в быту, на производстве и на поле боя значительно отличаются друг от друга, поэтому подходы к диагностике и лечению будут отличаться друг от друга.

Взрыв - одна из частых причин контузии

Таблица: причины возникновения контузии в разных условиях

Таблица: причины, вызывающие контузионное поражение отдельных органов

Факторы риска

Как и любое травматическое повреждение, контузия имеет определённые факторы риска. При уменьшении их количества возможность возникновения патологии сводится к минимуму. Но к сожалению, большинство из них полностью устранить невозможно.

Основные факторы риска:

• занятие опасными видами спорта;
• работа на физико-химическом производстве;
• работа, связанная с воздействием вибрации на организм;
• длительное пребывание в зоне радиационного загрязнения;
• работа с излучениями больших мощностей;
• нарушение техники безопасности при обращении с оружием;
• нарушение правил передвижения в военном транспорте;
• пребывание в зоне прохождения взрывной волны;
• непосредственная близость проживания к военному полигону, где проводятся испытания оружия.

Симптомы и особенности различных видов поражения

Контузия развивается стремительно в первые несколько минут после получения травмы. Многие люди ошибочно путают её с шоком. Это связано с тем, что в первые минуты после возникновения контузии, как и в начальные мгновения после возникновения шокового состояния, пострадавший никаким образом не реагирует на происходящее.

Потеря сознания - один из главных признаков контузии

Первые признаки наступления контузии:

1. Потеря сознания. Отсутствие реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов и разный размер зрачков свидетельствуют о наступлении контузии. При лёгкой степени травмы угасание сознания длится не более получаса, в тяжёлых случаях всё может осложниться длительной комой, для выхода из которой могут понадобиться дни, месяцы и даже годы.
2. Нарушение ориентации в пространстве, времени и собственной личности. После того как к пациенту вернулось сознание, он длительное время находится в спутанном состоянии, а именно: не может ответить на простые вопросы о своём местонахождении, обстоятельствах и времени получения травмы. В некоторых случаях пострадавшие неспособны даже правильно назвать своё имя и регион проживания - это признак грозного осложнения.
3. Нарушение работы сфинктеров. Длительное пребывание в бессознательном состоянии ведёт к нарушению контроля за работой сфинктеров: у человека может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
4. Тошнота и рвота. Через некоторое время после возвращения в сознание человек будет страдать от мучительных приливов тошноты, сопровождающихся опорожнением желудка: от воздействия ударной волны происходит сотрясение рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Стимуляция его ведёт к формированию длительно существующих приступов рвоты.
5. Головная боль и светобоязнь. Контузия всегда связана с поражением структур спинного или головного мозга. Это ведёт к раздражению рецепторов мозговых оболочек и формированию болевого синдрома. Светобоязнь же является неотъемлемым спутником практически всех таких повреждений. Её длительность составляет от нескольких часов до пяти - семи суток.
6. Нарушения памяти. Это самый неприятный признак контузии. Пострадавший человек может длительное время не узнавать близких, свой город или даже свой дом. В литературе описаны случаи, когда люди после контузии были уверены, что проживают не свою жизнь. Нарушение памяти может быть как преходящим, так и постоянным. Постепенно она возвращается к пациенту, иногда это может происходить в виде вспышек воспоминаний.

Контузия мозга

Контузия головного и спинного мозга - довольно распространённое явление. Это поражение занимает третье по частоте место среди травм нервной системы. Лечение данной патологии должно проводиться совместно врачами неврологического и травматологического профилей.

Довольно часто контузия поражает мозг

Клиническая картина при контузии головного и спинного мозга:

• потеря сознания;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• потеря слуха, зрения и обоняния;
• параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
• нарушение функции органов малого таза (непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи);
• носовое кровотечение;
• психическая заторможенность;
• явления агрессии и аутоагрессии после выхода из периода заторможенности;
• мигрени и головокружения;
• явления тошноты и рвоты центрогенного характера;
• судорожный синдром;
• эпилептические припадки.

Контузия зрительного аппарата

Большая часть информации, поступающей в мозг, доставляется глазами. При поражении зрительного анализатора во время контузии человек оказывается полностью лишён одного из главных чувств, что является довольно серьёзным психологическим испытанием для многих людей.

При контузии глаза возникает кровоизлияение

Основные клинические проявления контузии глаз:

• разный диаметр зрачков;
• отсутствие содружественной реакции зрачков на свет;
• быстрые неравномерные движения глаз - нистагм;
• кровоизлияние в сетчатку;
• отёк роговицы;
• снижение чёткости и остроты зрения (мутное видение);
• полная или частичная потеря зрения на один или оба глаза;
• возникновение косоглазия вследствие контузии внутриглазных мышц;
• нарушение аккомодации (перестройки зрения с близкого расстояния на дальнее);
• помутнение хрусталика;
• язвенные поражения роговицы;
• нарушение способности открывать и закрывать глаза.

Контузия вестибулярного и слухового аппарата

Поражение органа слуха можно получить при сильном звуковом воздействии, травмирующем барабанную перепонку, а также вследствие удара воздушной волны.

Потеря слуха обязательно сопровождает каждую контузию. При лёгкой степени человек лишается возможности слышать от нескольких минут и до получаса, в то время как при тяжёлом и среднетяжелом поражении длительность оглушения составляет несколько часов или недель.

Боль в ушах и потеря слуха свидетельствуют о травме

Основные признаки поражения системы слуха и вестибулярного аппарата:

• нарушение ориентации в пространстве;
• шаткая походка;
• неустойчивость в позе Ромберга (положение стоя с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками);
• падение при резком повороте головы или туловища;
• неспособность передвигаться без помощника;
• кровотечение из наружных слуховых проходов;
• снижение или полная потеря слуха на одно или оба уха.

Контузия мочеполовой системы

Чаще всего такой вид травмы возникает, когда основным центром приложения ударной волны является нижняя половина тела. При этом могут возникнуть смещение органов малого таза и нарушение их функции.

Боль в области почек свидетельствует об их повреждении

Основные проявления травмы:

• появление кровянистых примесей в моче;
• боль в области почек и малого таза;
• боль при мочеиспускании;
• самопроизвольное мочеиспускание - отсутствие контроля над сфинктерами;
• ложные позывы помочиться;
• длительная задержка мочи;
• нарушение половой функции.

Контузия сердца и прилежащих сосудов

Контузионное поражение сердца возникает из-за механического воздействия на область грудной клетки. Это вызывает перебои в работе органа и негативно влияет на сердечный ритм.

При тяжёлой контузии возможна полная остановка работы сердечной мышцы.

Контузия сердца возникает из-за травм грудной клетки

Первые признаки контузии сердца:

• одышка и невозможность вдохнуть;
• резкая и сильная боль за грудиной;
• иррадиация боли в локоть, кисть, плечо и лопатку;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• ощущение замирания сердца и перебоев в его работе;
• появление холодного пота и бледности кожных покровов.

Диагностика состояния

Чтобы отличить контузию от обычного ушиба, сотрясения или шока, необходимо провести большой спектр диагностических мероприятий. Так как опросить пациента в первое время после травмы не представляется возможным, краткий анамнез жизни собирают у его ближайших родственников или друзей, а обстоятельства травмы и первые проведённые лечебные мероприятия - у очевидцев происшествия.

После возвращения пациента в сознание врач проводит сбор жалоб и проверяет органы зрения, слуха, обоняния и способность больного двигать конечностями. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз.

Беседа с пациентом - важный этап сбора анамнеза

Методы инструментальной диагностики

Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к помощи современных методов исследования. Именно они позволяют уточнить степень тяжести поражения и предположить возможные исходы.

Основными методами инструментального обследования, являются:

• рентгеновское исследование: позволит определить, была ли нарушена целостность костей (черепа, конечностей, позвоночника);
• ультразвуковая диагностика: покажет наличие или отсутствие гематом и повреждения мягких тканей;
• электроэнцефалография: представляет собой запись биоэлектрических потенциалов мозга, с её помощью можно отследить уменьшение и увеличение активности того или иного сегмента, что позволит узнать локализацию повреждения;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография: позволит дифференцировать контузию от ушиба, перелома или сотрясения;
• исследование остроты зрения и измерение внутриглазного давления: помогут поставить диагноз контузии органов зрения;
• аппаратная диагностика остроты слуха посредством аудиометрии: покажет степень поражения органов слуха;
• статическая и динамическая функциональные пробы: позволят определить поражение органов равновесия;
• микроскопическое исследование клеточного состава ликвора с помощью пункции: позволит поставить диагноз контузии спинного мозга.

Лечение патологии

Терапия контузии лёгкой, тяжёлой и средней степени может значительно различаться. При неосложнённой патологии длительность лечения и восстановления составляет около недели.

При лечении контузионного поражения любой степени тяжести необходимо строгое соблюдение постельного режима, уменьшение негативного воздействия на пострадавший орган и полное отсутствие негативных стрессовых факторов.

Первая помощь при возникновении контузии

Первую помощь должен уметь оказывать любой человек, присутствующий на месте происшествия.

Специализированную помощь оказывают врачи неотложки или стационара.

Алгоритм действий при контузии:

1. Проверить основные жизненные функции: дыхание, сердцебиение.
2. Определить, находится ли человек в сознании путём лёгкого похлопывания по лицу.
3. Вызвать скорую медицинскую помощь.
4. Положить пострадавшего в горизонтальное положение на спину.
5. Голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами.
6. При наличии рвотных масс рекомендуется удалить их из полости рта с помощью носового платка или полотенца.
7. При наличии кровотечения из носа или ушей из ваты или ватных дисков необходимо соорудить тампоны и остановить кровь.
8. При наличии судорожного припадка нужно мягко зафиксировать голову пациента и следить, чтобы он не навредил себе или окружающим.

• запрокидывать голову больного назад: это может вызвать попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• приводить больного в сознание посредством удара или выливания воды на лицо;
• проводить массаж сердца больному с травмами грудной клетки;
• пытаться дать больному обезболивающую таблетку.

Видео: оказание первой помощи при контузии

Стационарное лечение и медикаменты

После оказания первой медицинской помощи в машине скорой пациент должен быть направлен в специализированное отделение травматологии, реанимации или интенсивной терапии. В первые несколько суток с момента получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Пациентов, находящихся в крайне тяжёлом состоянии, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Лекарственные препараты, применяемые при контузии:

• обезболивающие: Анальгин, Морфин, Метилморфин и Наркотин позволят уменьшить болевой синдром и облегчат состояние пострадавшего;
• нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для уменьшения отёка тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак;
• глюкокортикостероиды уменьшат воспаление и снимут спазм: Преднизолон, Метилпреднизолон;
• седативные средства способствуют восстановлению нервно-психического равновесия: настойка валерианы и пустырника, камфора;
• противорвотные препараты блокируют импульсы от центра рвоты, снижая частоту приступов тошноты: Ондасетрон, Прометазин, Циклизин;
• диуретики снимают отёк мозга и стимулируют функции почек: Фуросемид, Гидрохлортиазид, Маннит;
• антидепрессанты снижают риск возникновения астеновегетативного синдрома в будущем: Флуоксетин, Сертралин.

Фотогалерея: препараты, применяемые для лечения травмы

Анальгин хорошо снимает боль
Диклофенак поможет избавиться от воспаления
Фуросемид предотвратит развитие отёка мозга

В случаях сочетанного поражения организма, а также при формировании обширного сдавления или гематомы различных органов применяют хирургическое лечение. Оно направлено на декомпрессию и снижение внутричерепного давления.

Средства народной медицины

Методики народной медицины позволительно использовать только при лёгкой неосложнённой контузии. Перед применением любого средства следует обратиться к специалисту и проконсультироваться, учитывая возможные последствия. Ни в коем случае не стоит применять только народные методы без медикаментозного лечения, так как они направлены лишь на уменьшение симптоматики, а не на устранение причины.

Средства народной медицины хорошо снимают симптомы контузии

Для лечения контузии лёгкой степени можно приготовить средства по следующим рецептам:

1. 10 ст. л. ромашки нужно залить 1 л кипятка и дать настояться в течение двух часов. После того как полученная жидкость остынет, нужно удалить цветки и пить настой по одному стакану два раза в день. Считается, что ромашка оказывает седативное воздействие.
2. 2 ст. л. яблочного уксуса нужно растворить в 0,5 л холодной воды. После чего следует смочить марлевую ткань в полученной уксусной воде и положить на лоб. Этот способ помогает справиться с мигренью.
3. 2 крупных листа лопуха и 10 листиков смородины нужно заварить 1 л горячей воды. После того как жидкость остынет, следует смочить в ней вату и положить на больное место, накрыв сверху полотенцем. Держать не более часа. Такой компресс хорошо поможет убрать отёк при местной контузии.

Восстановление после контузии

Восстановление после травмы - очень важный период. Лечением отдалённых последствий контузии занимаются медицинские реабилитологи. Любой пациент, перенёсший контузию, обязательно должен наблюдаться и у психиатра.

Лечебная гимнастика и массажи

Курс лечебной гимнастики с целью восстановления мышечного и нервного тонуса особенно важен для пациентов, длительно находившихся в коме. С помощью тренера они постепенно осваивают пространство спортивного зала, чередуя между собой дыхательные упражнения и физические нагрузки. Продолжительность лечебной гимнастики составляет несколько месяцев или лет.

Лечебная гимнастика способствует быстрому восстановлению после травмы

Массаж пострадавших областей проводится специалистом. Рекомендуют начинать с медленных и плавных похлопывающих и поглаживающих движений, постепенно добавляя щипки и интенсивные растирания повреждённых мест. Самостоятельно также можно осуществлять массаж, предварительно получив у медицинского реабилитолога сведения о методике его проведения.

Коррекция когнитивных нарушений

Многие пациенты после перенесённой травмы испытывают проблемы с дальнейшей социализацией и возвращением в общество. Для этого после выхода из комы им рекомендуется посещение психиатра. С его помощью многие люди преодолевают депрессию и могут спокойно жить дальше. Врач показывает больному некоторые пути решения проблемы, на которые он сам не обращал никакого внимания.

Всем больным, пережившим контузию, стоит посетить психиатра

Прогнозы после травмы и возможные последствия

Люди, которые перенесли лёгкую стадию контузии, довольно быстро возвращаются в привычный ритм жизни. При тяжёлой и средней стадии этот процесс может затянуться на многие месяцы и даже годы. Необходимо, чтобы рядом с пострадавшим постоянно находились семья, друзья и психологи: это позволит как можно быстрее осознать произошедшее и жить дальше размеренной жизнью, не замыкаясь в себе.

Осложнения и последствия контузии:

• потеря слуха на одно или оба уха;
• снижение остроты зрения или полная слепота;
• парезы и параличи конечностей;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• нарушение половой функции;
• бессонница и хождение во сне;
• нарушения речи и письма;
• мигрени, головные боли и головокружения;
• астеновегетативный синдром - слабость, вялость, адинамия, отсутствие эмоциональной составляющей;
• депрессивные и суицидальные состояния;
• резкие приступы агрессии;
• изменение характера и манеры поведения пострадавшего.

Профилактические мероприятия

К сожалению, в условиях ритма современной жизни полностью исключить возможность возникновения травмы нереально. Индустриализация, большое количество различной производственной техники и военных действий делают это невозможным. Но стоит помнить, что соблюдение некоторых правил поможет в некоторых случаях избежать травмы.

Чтобы обезопасить себя от контузии, необходимо:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• использовать глушители и беруши при стрельбе из оружия;
• не прыгать в воду с большой высоты;
• использовать страховочные тросы при работе на высоте;
• следить за условиями работы на производстве.

Контузия - довольно страшная травма, после которой жизнь человека может круто измениться. Чтобы избежать возможных осложнений и неприятных последствий, для лечения этой травмы непременно нужно обращаться к специалисту. Квалифицированная психологическая помощь также поможет быстро и качественно справиться с проблемами дальнейшей адаптации в обществе.