Главата на плода като обект на труда. Размери на главата на плода. Малък наклонен размер. Среден наклонен размер. Прав размер. Голям наклонен размер. Вертикален размер

Лекция4

Главата на зрял плод има редица характеристики:

Лицевите кости на плода са здраво свързани.

Костите на черепната част на главата са свързани с фиброзни мембрани, които определят тяхната известна подвижност и изместване една спрямо друга. Тези фиброзни мембрани се наричат ​​конци.

Малките пространства, където шевовете се пресичат, се наричат ​​фонтанели. Костите в областта на фонтанелите също са свързани с фиброзна мембрана.

Докато главата преминава през родовия канал, шевовете и фонтанелите позволяват на костите на черепа да се припокриват една с друга. Черепните кости на плода се огъват лесно. Тези структурни особености на костите придават пластичност на главата на плода, т.е. способността да променя формата си, което е изключително важно за преминаването му през родовия канал.

Черепът на плода се състои от:

Два фронтални

Два париета,

две темпорални

Една тилна

Основен

И етмоидните кости.

В акушерството специално значениеимат следните шевове:

Сагиталният шев (sutura sagitalis) минава между теменните кости.

Челният шев (sutura frontalis) се намира между челните кости;

Короналният шев (sutura caronalis) се свързва челни костис париетални

Ламбдоидният (тилен) шев (sutura lambdoidea) свързва тилната кост с теменните кости.

Голям (преден) фонтанел(fonticulus magnus s. anterior) се намира на кръстовището на сагиталните, фронталните и коронарните шевове, има диамантена форма. Четири шева се простират от голямата фонтанела: отпред фронталния шев, задния сагитален шев и отдясно и отляво съответните участъци на коронарния шев.

Малък (заден) фонтанел(fonticulus parvus, s posterior) е малка депресия, в която се събират сагиталните и ламбдоидните шевове. Малката фонтанела има триъгълна форма; Три конеца се простират от малкия фонтанел: сагитален шев отпред и съответните участъци на ламбдоидния шев отдясно и отляво.

Бучки по главата на плода:

тилен,

Два париета,

Две предни.

Размери на главата на зрял плод:

1. Прав размер(diameter fronto-occipitalis) – от глабелата до тилната издатина – 12 см. OG в прав размер (circumferentia fronto-occipitalis) – 34 см.

2. Голям наклонен размер(diameter mento-occipitalis) – от брадичката до тилната издатина (най-отдалечената точка на тила) – 13-13,5 cm OG за този размер (circumferentia mento-occipitalis) – 38-42 cm.

3. Малък наклонен размер(diameter suboccipito-bregmaticus) – от субокципиталната ямка до първия ъгъл на голямата фонтанела – 9,5 см. OG 32 см.

4. Среден наклонен размер(diameter suboccipitio-frontalis) – от субокципиталната ямка до границата на темето на челото - 10 cm OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.

5. Прозрачен или вертикален размер(diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) – от върха на короната (средата на предния фонтанел (корона)) до сублингвална област– равна на 9,5-10 cm обиколка на главата, съответстваща на този размер (cipcumferentia trashelo-bregmatica) е 32-33 cm.

6. Голям кръстосано измерение (diameter biparietalis) BDP - най-голямото разстояние между париеталните туберкули е 9,25-9,5 cm.

7. Малък размер на кръста(diameter bitemporalis) – разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев е 8 cm.

Размери на тялото на зрял плод:

1. Размер на закачалки– диаметър раменния пояс(diameter biacromialis) – равна на 12-12,5 cm обиколка на раменния пояс е 34-35 cm.

2. Напречен размер на задните части(diameter bisiliacalis) е 9-9,5 cm обиколка 27-28 cm.

Обиколката е 27-28см.

От 9-та седмица до момента на раждането. На 9-та седмица от развитието на плода външен видпридобива чертите на човешкото тяло. Структурата му ясно разграничава главата, тялото, зачатъците на крайниците, очите, носа и устата. Дължината на плода е 3-4 см.

До края на 3-тия акушерски месец (акушерски месец - 4 седмици или 28 дни) вътрематочно развитиедължината на плода достига 8-9 см; теглото му е 25-35 g, което е приблизително половината от дължината на плода. Крайниците са добре диференцирани. Разкриват се различия в структурата на външните полови органи.

До края на 4-ия месец дължината на плода е 15-16 см; тегло - 120 гр. Ясно различими. Кожата е тънка, лъскава, няма подкожен мастен слой. Пъпната връв е прикрепена към коремната стена над утробата.

До края на 5-ия месец дължината на плода е 25 см; тегло 300-320 г. пух се появява на кожата; на места се отлагат подкожни мазнини; отделя се леко наподобяващ сирене лубрикант. Виждат се нокти на пръстите.

До края на 6-ия месец дължината на плода достига 30 см, теглото - 600-650 г. Плодът е нежизнеспособен извън тялото на майката. До края на 7-ия месец дължината на плода е 35 см, теглото е в рамките на 1000 г, кожата е червена, набръчкана, което придава на плода "старчески" вид. подкожният мастен слой все още е слабо развит. На главата има коса с дължина до 0,5 cm, която е прикрепена под средата на разстоянието между тях мечовиден процеси симфиза. Ушите са меки. Ноктите не стигат до края на пръстите. При момчетата тестисите не са слезли в скротума. При момичетата малките срамни устни не са покрити от големите срамни устни. Плодът също е физиологично незрял и обикновено умира след раждането; оцелява само в в някои случаисъс специални добра грижа(виж Кувес).

До края на 8-ия месец дължината на плода достига 40 см; тегло - около 1600 гр. плодът е жизнеспособен, но изисква специални грижи.

До края на 9-ия месец дължината на плода достига 45 см, теглото е 2400 г.; пухът почти напълно изчезва; ноктите достигат до върха на пръстите, подкожният мастен слой е добре развит. Обикновено тестисите се спускат в скротума. Плодът е доста жизнеспособен. До края на 10-ия месец плодът става доносен и се ражда зрял (виж).

Размери на главата на зрял плод

1. Прав размер (от моста на носа до тилната издатина) с дължина 12 см, обиколка на главата по прав размер 34-35 см.

2. Голям наклонен размер (от брадичката до най-отдалечената точка на тила) - 13,5 см, обиколка съответно 39-41 см.

3. Малък наклонен размер (от субокципиталната ямка до средата на голямата фонтанела) - 9,5 см, обиколка - 32 см.

4. Вертикален размер(от областта на хиоидната кост до средата на големия фонтанел) - 9,5 cm, обиколка - 32 cm.

5. Голям напречен размер (разстояние между париеталните туберкули) - 9,5 cm.

6. Малък напречен размер (разстояние между най-отдалечените точки на коронарния шев) - 8 cm.

На тялото на зрял плод се разграничават следните размери и обиколки: 1) напречният размер на раменете е с дължина 12 cm, а обиколката на този размер е 35 cm; 2) напречният размер на задните части е 9 - 9,5 см, с обиколка съответно 27-28 см.

За да определите възрастта на родения плод по височината му, можете да използвате формулата на Haase. Според нея през първата половина на бременността дължината на плода в сантиметри съответства на броя месеци на бременността на квадрат, а от 6-ия акушерски месец - произведението, получено от умножаването на броя на месеците по 5.

Плодът (фетус) е човешки ембрион в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 9-та седмица до момента на раждането.

Ориз. 1. Характеристика промени, свързани с възрасттапропорции на различни части на тялото: 1 - при ембрион до 2 месеца; 3 - плодът е на 4 месеца; 3 - при новородено.

Развитие на плода. До края на 8-та седмица след оплождането дължината на ембриона от темето до задните части достига 20 mm и придобива характеристиката
човешки черти: отделни части на главата, торса и крайниците са ясно очертани. Главата в ембрионалния период е със същата дължина като тялото; Впоследствие тези съотношения се променят (фиг. 1) и настъпва пълна органогенеза.

Появяват се центрове за осификация на скелета, които често се намират в долната и горни челюсти, в спонгиозната част на тилната кост, в ключиците, в диафизата на бедрената кост и рамото. По време на периода на плододаване растежът се осъществява главно от части, които вече са се образували през първите два месеца от развитието. Дължината и теглото на плода са основните показатели за неговата възраст (фиг. 2).

Ориз. 2. Криви на растеж на тялото, увеличаване на неговата повърхност и тегло по време на антенаталния живот (според Boyd).

До края на 3-тия акушерски месец (акушерски месец - 4 седмици или 28 дни) вътрематочното развитие на плода има дължина 8-9 cm и тегло до 40 g, почти половината от дължината на тялото пада върху главата. Външните полови органи започват да се диференцират. На горните пръсти и долните крайницисе определят зачатъците на ноктите. Появяват се много слаби движения на крайниците, които все още не се усещат от майката.

До края на 4-ия месец плодът е дълъг 16 см и тежи до 120 г. Полът му се различава ясно по външни признаци. Кожата е зачервена, тънка, гладка, през нея се виждат повърхностни съдове. Настъпва осификация на черепа. Формирането приключва мускулна система. Пъпът се намира на пубиса.

До края на 5-ия месец дължината на плода е 24-26 cm, от които една трета е главата, теглото е 280-300 g, кожата е тъмночервена. подкожна тъканНа места се отлагат мазнини. Се появи мастни жлези, чийто секрет, смесвайки се с ексфолиращия епидермис, се отлага по челото, гърба и крайниците, образувайки белезникав, т. нар. сиренеподобен лубрикант. Кожата, започвайки от главата и лицето, особено в областта на веждите, постепенно се покрива с тънки, деликатни косми. При петмесечен плод в червата се образуват оцветени с жлъчка оригинални изпражнения (мекониум). При аускултация коремна стенаБременната успява да чуе сърдечните тонове на плода. На 18-20 седмица изследването разкрива енергични движения на плода; те се усещат от самата майка. Ако плодът се роди по това време, тогава той става слаб дихателни движения.

До края на 6-ия месец дължината на плода достига 30-31 см, теглото му е 600-700 г. Главата е непропорционално голяма.

Шестмесечен плод, който се ражда, прави дихателни движения и енергично движи крайниците си, но обикновено умира скоро. През този период от вътреутробния живот всички органи на плода са толкова развити, че в редки случаис изключително благоприятни условияможе да се развие и извънматочно.

До края на 7-ия месец дължината на плода е 35 см, теглото му е 1000 г. Има старчески вид поради недостатъчно развитие на подкожната мастна тъкан. Кожата е червена, покрита с лубрикант, подобен на сирене, и косми от велус. На главата косата е дълга 0,5 cm, клепачите са все още някак слепени, зеничната мембрана съществува като остатък в края на зеницата, ушите са меки и плътно прилепнали към главата, ноктите не достигат до върха на пръстите . При момчетата тестисите не са слезли в скротума, при момичетата големите срамни устни са слабо развити, а клиторът и малките срамни устни изпъкват значително между тях. Плодът, роден по това време, може да оцелее, ако се създадат особено благоприятни условия.

До края на 8-ия месец дължината на плода достига 40 см, теглото му е 1500-1600 г. Кожата е все още червена, покрита с пух, но по-гладка от тази на седеммесечния плод. Зеничната мембрана отсъства. Преждевременно роден плод от този период може да оцелее с подходящи грижи.

До края на 9-ия месец признаците на недоносеност изчезват, а признаците на зрялост стават по-изразени. Кожата губи червения си цвят и става розова. Поради обилното отлагане на подкожна мазнина, формите на тялото се заоблят, лицето губи бръчките си, кожата става гладка, пухът изтънява, косата на главата се удължава, а ръбът на линията на косата на челото ясно изпъква. Хрущял на носа и ушистават по-плътни, ноктите достигат до края на пръстите. При момчетата и двата тестиса са спуснати в скротума. Плодът, роден по това време, е доста жизнеспособен, при раждането той крещи силно и отваря очи; Сукателният рефлекс е ясно изразен.

През 10-ия месец признаците на недоносеност окончателно изчезват и пълно развитиеплода Плодът става доносен. Дължината му е 49-50 см, тегло 3200-3500 г. Кожата е розова, гладка и покрита с мъх само в областта на раменния пояс. Ноктите излизат извън краищата на пръстите. Дължината на главата е една четвърт от цялата дължина на плода. Роден зрели плодовепроявява голяма активност, движи крайници, издава силен вик. Дихателните, кръвоносните и храносмилателните органи са развити до такава степен, че напълно осигуряват възможност за извънматочно съществуване.

За определяне на възрастта на плода по неговата дължина (височина), измерена на хоризонтален стадиометър с бебето в изпънато положение, са предложени различни схеми. Най-приета е схемата на Хаазе, според която през първите 5 месеца дължината на плода в сантиметри съответства на броя месеци на бременността на квадрат, а през последните 5 месеца - умножена по пет.

Много фактори влияят на височината и теглото на плода: възраст и физическо състояние(ръст, тегло) на родителите, повторна бременност, пол на плода, хранене и условия на живот на майката. С възрастта на майката и броя на бременностите се увеличава и размерът на плода. Средно теглои момчетата са по-високи от момичетата. Подобрено храненебременни жени, особено с повишен прием на витамини, допринася за увеличаване на теглото и растежа на плода.

Възрастта на плода може да се определи чрез рентгенография на точките на осификация в скелета му. На 2-3-ия месец от вътреутробния живот повечето точки на осификация се появяват в плода (фиг. 3).

Нервната система на човешкия ембрион започва да се развива рано в края на първия месец от живота, основните части на мозъка са налице. През същия период започва инициирането и формирането на гръбначен мозъки вегетативен нервна система. Впоследствие протича сложен процес на диференциация.

Тялото на плода е изключително богато на вода; съдържанието му в шестседмичен ембрион е 97,5% от общото телесно тегло. Съдържанието на вода в тъканите на плода по време на раждането е 73,9%.

Ориз. 3. Точки на осификация на скелета на плода на 10-та седмица от вътрематочното развитие (по Schaeffer).

Дишане на плода. Кислородът се пренася от майката към плода през плацентата. Плодът се наблюдава с физиологични условияразвитие на вътрематочни дихателни движения, които могат да бъдат определени чрез вибрации на коремната стена на бременна жена, започвайки от 6-ия месец или записани с помощта на кимограф. Тези дихателни движения са повърхностни, възникват при затворен глотис и аспирация амниотична течностняма да се случи. Вътрематочно дишане в резултат на образуването на гръдна кухинаплодът с известно отрицателно налягане при всяко дихателно движение насърчава аспирацията на кръв от плацентата към дясната страна на сърцето. Вътрематочните дихателни движения подготвят нервно-мускулния механизъм на дишане на плода за условията на извънутробния живот. Белите дробове на плода започват да функционират едва от момента на първото извънматочно дишане.

Метаболизъммежду майката и плода се осъществява с помощта на плацентата (виж) поради действието на много сложни механизми.

Екскреторна дейност на бъбрецитепри плода започва от 5-ия месец. Урината се излива в амнионната кухина, която е един от източниците на околоплодна течност. Отделителната функция на бъбреците обаче не е необходима, тъй като продуктите от разпадането се екскретират през плацентата. Феталната урина е хипотонична, съдържа 130-170 mg% хлориди, малко количество отурея и пикочна киселина.

По време на вътрематочния живот, особено през първите 7-9 седмици от бременността, плодът може да бъде засегнат от различни патогенни фактори (хипоксия, прегряване, хипотермия, йонизиращо лъчение, различни химични съединения, патогенни микроби и техните токсини и др.), засягащи го пряко, ако увреждащите фактори проникнат през плацентарната бариера или упражняват непряко действиепрез тялото на майката. Тези фактори причиняват различни промени в плода, които могат да нарушат условията на неговото развитие и жизнени функции (виж Асфиксия, Фетопатии, Ембриопатии).

Вижте също Germ.

Движенията, извършвани от плода при преминаване през родовия канал, са свързани със структурата на таза на жената и са следните: флексия и екстензия на главата, вътрешна ротация около вертикална ос, странична деклинация на главата (асинклитика), както и директни махалообразни движения с цел придвижване по родовия канал. Така биомеханизмът на раждането се осигурява от формата и големината на таза, наличието на достатъчно количество околоплодна течност, сиреноподобна смазка върху кожата на плода, която намалява триенето при напредването на плода, т.к. както и формата и размера на главата.

Размерът на главата на плода и тяхното влияние върху хода на раждането

За да се предвиди управлението на раждането при всякакъв вид вмъкване на главата, е необходимо да се знаят редица размери на главата на зрял плод.

Директният размер е разстоянието от моста на носа до тилната издатина, размерът му е 12 см. Обиколката на главата, измерена през тези точки, ще бъде 34 см.

Големият наклонен размер на главата на плода е разстоянието от брадичката до най-отдалечената точка на гърба на главата, размерът му е 13,5 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер, е 39–40 см.

Малък наклонен размер - разстоянието от субокципиталната ямка до средата на предната фонтанела (9,5 cm). Обиколката на главата отговаряща на този размер е 32см.

Средният наклонен размер на главата - разстоянието от субокципиталната ямка до предния ъгъл на предния фонтанел (границата на скалпа) - е 10,5 см. Обиколката на главата, съответстваща на този размер, е 33 см.

Вертикалното или вертикалното измерение - разстоянието от хиоидната кост до средата на предния фонтанел - е 9,5 cm. Обиколката на главата, измерена през това измерение, е 32-33 cm.

Големият напречен размер на главата на плода е най-голямото разстояние между париеталните туберкули, което е 9,5 cm.

Малък напречен размер - разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев (8 cm).

Напречният размер на раменете на детето е средно 12–12,5 cm, а обиколката на плода на това място е 34–35 cm.

Напречният размер на задните части е 9–9,5 cm, обиколката на плода на това място е 27–28 cm.

Конфигурация на главата на плода и нейните промени по време на раждане

Главата на плода има способността да се адаптира към формата и размера на родовия канал. Това се дължи на изместването на черепните кости в областта на шевовете и фонтанелите, както и на способността на самите кости да променят формата си (изравняват, огъват), докато преминават през родовия канал на майката.

Под натиска на стените на родовия канал (тазовите кости) костите на черепа се придвижват една върху друга в областта на шевовете и фонтанелите. Едната париетална кост се простира отвъд другата, а тилната и челната кост могат да се простират под теменните кости. Беше отбелязано, че черепните кости се сплескват или стават по-изпъкнали по време на раждането. Всички тези механизми водят до промени в главата при преминаването й през родовия канал.

След нормално физиологично раждане промените в конфигурацията на главата са незначителни и не оказват влияние върху здравето и развитието на новороденото. В този случай нормалната форма се възстановява доста бързо.

Появата на раждане тумор на главата на плода

Трябва да се отбележи, че в допълнение към промените в конфигурацията, след раждането често се отбелязва подуване на меките тъкани. Представлява подуване, подуване на тъканите в най-долната, предна част на предлежащата част на главата. Появата на подуване на главата на плода е свързана със затруднено изтичане венозна кръвот тази част на представящата част, която се намира под контактния колан. Появата на родов тумор е възможна само след изтичане на водите и върху жив плод.

При тилно предлежаниеродилният тумор на главата на плода се намира в областта на малката фонтанела и се разпространява в дясната или лявата париетална кост. При първата позиция родовият тумор е по-голям отдясно, при втората - отляво.

При лицево предлежание родилният тумор се образува на лицето, при глутеално предлежание се намира на седалището.

При физиологично ражданеПо правило раждащият тумор не достига до главата големи размерии изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. При продължителен токраждане и дълъг период на експулсиране (например с тесен таз) родилният тумор може да достигне голям размер, кожата в областта на тумора става лилаво-червена.

Методи за поставяне на главата на плода и възможни аномалии

Нека да разгледаме какви аномалии на вмъкване на главата съществуват.

Високо изправено положение на главата на плода

Високо изправено положение на главата е аномалия във вмъкването на главата, при която сагиталният шев е разположен в директния размер на входа на малкия таз. Можете да изберете

• изглед отпред, при който задната част на главата е обърната към пубиса,
• и изглед отзад, който се характеризира с разположението на тилната част на плода към сакралния нос.

Такова стоене се наблюдава доста рядко, в приблизително 0,92–1,2% от случаите. Флуктуацията в статистическите данни най-вероятно може да се обясни с факта, че в някои случаи тази позиция не се диагностицира, тъй като сагиталният шев често се променя от прав към наклонен размер на таза.

Причината, водеща до високо изправено положение на главата, може да бъде тесен таз, често равномерно и напречно стеснен.

Понякога възникват ситуации (малка глава, напречно стесняване на таза, голям таз), когато главата се спуска в таза, без да извършва вътрешна ротация, и избухва по същия начин, както при предния или задния тип тилно представяне. Понякога главата все още се върти, спускайки се в тазовата кухина и накрая избухва по същия начин, както при предния или задния изглед на тилната презентация.

Наблюдават се аномалии във вмъкването на главичката, при които главичката слиза доста дълбоко в тазовата кухина в състояние на рязка флексия със сагитален шев в прав размер, но поради пространственото несъответствие по-нататъшното й спускане към тазовото дъно е възможно. не може да възникне. Независимото раждане на плода е трудно в този случай и често изисква хирургична интервенция.

Възможно е да се диагностицира високо изправено положение на главата въз основа на външен и вагинален преглед. При външен преглед се обръща внимание на малки размериглава, тъй като напречният му размер се определя над входа на таза. Понякога е възможно да се определи задната част на главата или брадичката на плода над пубиса. Вагиналното изследване дава следната картина:

• сагиталният шев на главата на плода е разположен на директния размер на входа на таза,
• главата може да бъде рязко наведена,
• Малката фонтанела е обърната към пубиса или сакрума.

Напречната кухина не е запълнена с главата - характерно отличителен белегтази патология.

Ходът на раждането с такава позиция на главата обикновено е много дълъг. Често такива раждания са придружени от фетална хипоксия, вътречерепни наранявания на плода и има висок риск от нараняване на родовия канал на майката. Такива раждания изискват специално вниманиена жената и при необходимост се извършва Цезарово сечение.

Ниско (дълбоко) напречно вкарване на главата

Тази аномалия на вмъкване на главата характеризира позицията на главата със сагитален шев в напречното измерение на тазовата кухина (средно напречно положение на главата) или дори на изхода му (ниско или дълбоко напречно положение на главата). Това вкарване на главата обикновено се случва при тесен таз (плосък, фуниевиден).

Възможно е да се диагностицира такова вмъкване въз основа на данни от външен и вагинален преглед.

Раждането много рядко се извършва през естествения родилен канал, като главичката изригва след завъртане, косо на изхода на таза. Въпреки това, значително увеличаване на продължителността на втория етап на раждане, появата на фетална хипоксия, Голям шансмъртвородените най-често склоняват акушер-гинеколозите към хирургично раждане. Ако е невъзможно да се извърши цезарово сечение, приложете акушерски клещи, по-добре от директен Лазаревич или Гумилевски, или вакуум екстрактор.

- – позицията на плода в матката, в която е представен тазовият край на плода, тоест разположен над входа на малкия таз на майката. Среща се при 3-5% от раждащите жени. Обичайно е да се прави разлика между глутеално (тип флексия) и стъпало (тип екстензор) предлежания. В… енциклопедичен речникпо психология и педагогика

РАЖДАНЕ С ТАЗОВО (ГЛУТЕИЧНО) ПРЕДЛЕЖАНИЕ НА ПЛОДА- пчелен мед Седалищното предлежание се класифицира въз основа на позицията на краката и задните части на плода. Чисто седалищно предлежание. Дупето е представено, краката на плода са свити тазобедрени стави, се изправи коленни ставии се простира по тялото. Гледане в... Справочник на болестите

ДЕЦА- ДЕЦА. Съдържание: I. Дефиниция на понятието. Промени в тялото по време на R. Причини за R............................................. .......... 109 II. Клинично протичанефизиологичен Р. 132 Ш. Механика Р. ................. 152 IV. Поддържане на R.......................... 169 V …

НОВОРОДЕНО- НОВОРОДЕНО, дете в рамките на две до три седмици след раждането. По това време той се адаптира към извънматочния живот, пъпната връв, която е служила за връзка между него и майка му, пада и заздравява и последствията се изравняват родова травма.… … Голяма медицинска енциклопедия

ПЛОДА- ПЛОДОВЕ. Съдържание: Дължина, тегло и развитие на P............... 465 Химичен състав P. ............... 469 Физиология P. .................. 470 Следзрялост P...... .. .......... 475 Рентгенография P.................. 481 Заболявания P ... Голяма медицинска енциклопедия

Човешко раждане- Заявката „Раждане” се пренасочва тук. По тази тема е нужна отделна статия... Уикипедия

раждане

Жена след раждане- Новородено с неотрязана пъпна връв Естествено раждане физиологичен процес, което завършва бременността и се състои в изхвърляне на плода от матката през цервикалния канал и влагалището, т.нар. родовия канал. Началото на раждането... Уикипедия

Родилка- Новородено с непрерязана пъпна връв Раждането е естествен физиологичен процес, който завършва бременността и се състои в изхвърляне на плода от матката през цервикалния канал и влагалището, наричано в случая родилен канал. Началото на раждането... Уикипедия

Раждане (човек)- Новородено с неотрязана пъпна връв Раждането е естествен физиологичен процес, който прекратява бременността и се състои в изхвърляне на плода и плацентата от матката през цервикалния канал и влагалището, наричано в случая ро... Wikipedia

Седалищно предлежание на плода- позицията на плода в матката, в която е представен тазовият край на плода, тоест разположен над входа на малкия таз на майката. Среща се при 3-5% от раждащите жени. Сред T. p. е обичайно да се прави разлика между глутеалния (тип флексия) и крака (тип екстензор). Медицинска енциклопедия

1. Плодът през определени периоди на развитие. Плод на два (II) месеца. Степен на развитие на плод на два (II) месеца.
2. Ниво на развитие на плода от три до шест месеца. Признаци на плод от три до шест месеца.
3. Ниво на развитие на плод на седем до осем месеца. Зрялост на новороденото. Признаци на зрялост на новороденото.
4. Плодът като обект на раждане. Череп на плода. Конци на черепа на плода. Фонтан на черепа на плода.

Размери на главата на плода. Малък наклонен размер. Среден наклонен размер. Прав размер. Голям наклонен размер. Вертикален размер.

Не по-малко важни от шевовете и фонтанелите са размерите на главата на зрелия и доносен плод - всеки момент от механизма на раждане съответства на определен размер на главата на плода, при който той преминава през родовия канал.

1. Малък наклонен размерпреминава от субокципиталната ямка (тази ямка се намира под тилната издатина) до предния ъгъл на големия фонтанел и е равна на 9,5 см. Съответстващата на този размер обиколка на главата е най-малката от всички обиколки на главата - 32 см.

2. Среден наклонен размер- от субокципиталната ямка до предната граница на скалпа - равно на 10,5 см. обиколка на главата според този размер 33 см.

3. Прав размер- от моста на носа (glabella) до тилната издатина - равни 12 см, обиколка на главата в прав размер 34 см.

4. Голям наклонен размер- от брадичката до най-издадената част на главата в задната част на главата - равна на 13-13,5 см, обиколката на главата е голям наклонен размер 38-42см.

5. Вертикален размер- от върха на короната (венеца) до хиоидната кост - равни 9,5 см. Кръгът, съответстващ на този размер, е 32 см.

6. Голям размер на кръста- най-голямото разстояние между париеталните туберкули е равно на 9,25 см.

7. Малък напречен размер- разстоянието между най-отдалечените точки на коронарния шев е равно на 8 см.

Обикновено след раждането на детето наред с размера на главата се измерва и размерът на раменния пояс. Средно размерът на раменете (диаметърът на раменния пояс) е равен на 12 см, а обиколката им е 35 см.

Главни сегменти

В акушерството е обичайно да се прави разлика между сегментите на главата - големи и малки

По-голям сегмент на главатасе нарича тази най-голяма обиколка, която по време на процеса на раждане преминава през различни равнини на малкия таз Самата концепция " голям сегмент"е условно и относително. Нейната условност се дължи на факта, че най-голямата обиколка на главата, строго погледнато, не е сегмент, а обиколката на равнина, която условно разрязва главата на два сегмента (голям и малък). Относителността на концепцията е, че в зависимост от предлежанието на плода най-голямата обиколка на главата, минаваща през равнината на малкия таз, е различна. Така при огънато положение на главата (тилно предлежание) най-големият му сегмент е a кръг, преминаващ в равнина с малък наклонен размер (предно предлежание), обиколката на главата минава в равнината. прав размер, при максимално разширение (лицево представяне) - във вертикалната размерна равнина