Lai ninasild ehk kuidas ebameeldivast defektist lahti saada. Nina. ENT-organite anatoomia ja füsioloogia

Üldiselt kirjeldatakse nina pikkuse, laiuse, väljaulatuvuse, ninapõhja asukoha ja tunnuste järgi (joon. 19).

Kirjelduses kasutatakse järgmisi antropomeetrilisi punkte, lõike ja jooni:

Pikkus määratakse: absoluutne - profiilis nina sügavaimast kohast kuni ninaotsani; suhteline - näo absoluutse pikkuse ja kõrguse suhe järgmiselt:

1) lühike nina - vähem kui 1/3 näo kõrgusest,

2) keskmine - 1/3 näo kõrgusest,

3) pikk - üle 1/3 näo kõrgusest.

Laius määratakse eestvaates: absoluutne - nina tiibade äärmiste punktide vahelise kauguse järgi; suhteline - nina absoluutse laiuse ja pikkuse suhe järgmiselt:

1 - kitsas nina - laius alla 3/4 selle pikkusest;

2 - keskmine - laius on 3/4 selle pikkusest;

3 - lai - laius on üle 3/4 selle pikkusest.

Väljaulatuvus määratakse profiilis: absoluutne - ninaotsa kauguse järgi ninapõhjast; suhteline - nina absoluutse eendi ja nina pikkuse suhtena järgmiselt:

1 - väike - ninaotsa kaugus on väiksem kui 1/2 nina pikkusest;

2 - keskmine - kaugus on võrdne 1/2 nina pikkusest;

3 - suur - kaugus on üle 1/2 nina pikkusest. Nina põhja asend määratakse profiilis järgmiselt:

Horisontaalne - nina põhi kaldub horisontaalsest kõrvale mitte rohkem kui +5 ° nurga all ja ülahuulega - sirgjoone lähedane nurk;

Langetatud - põhi teeb ülahuulega terava nurga;

Tõstetud – põhi moodustab ülahuulega nürinurga.

Nina kui terviku omadusi kirjeldatakse, võttes arvesse üldine struktuur, värvid ja patoloogiad, kasutades järgmisi termineid:

paks,

Väga pikk,

küürus,

asümmeetriline,

tasane,

Käbipuu,

- "Rooma" - suur, sümmeetriline, küüruga,

- "Kreeka" - otsmiku joon ja nina joon profiilis moodustavad sirge joone, ninapiirkonna süvend pole peaaegu märgatav,

punane,

Violetne.

Kirjeldatakse järgmisi nina üksikuid elemente: nina sild, nina sild, ots, tiivad, ninasõõrmed.

Ninasilda kirjeldavad sügavus, laius ja konstruktsioonilised omadused.

Sügavus määratakse profiilis kaugusega nina sügavaimast punktist kujuteldava sirgjooneni, mis on tõmmatud ninaotsast glabellani, järgmiselt:

Ninasilla laius määratakse kogu näo järgi ninasilla laiuse suhtes järgmiselt:

1) väike - kitsam kui nina tagaosa,

2) keskmine - võrdne nina tagaosa laiusega,

3) suur - laiem kui nina tagaosa.

Nina silla struktuurseid omadusi kirjeldatakse järgmiselt:

Väga lai ninasild

Väga väike

Väga sügav

Lamestamise, voldikute olemasolu.

Nina silla määrab selle kontuur, pikkus, laius ja omadused.

Ninasilla kontuur määratakse profiilis sirgjoone suhtes, mis on tõmmatud läbi nina tipu kõige silmatorkavama punkti ja nina sügavaima punkti järgmiselt:

1) sirge - nina kontuurjoon ja sirgjoon langevad kokku,

2) kumer - kontuurjoon ulatub sirgest kaugemale,

3) nõgus - kontuurjoon on sirgjoone suhtes nõgus,

4) looklev - kontuurjoon on kahes suunas kaardus.

Pikkus määratakse: absoluutne - ninasilla sügavaima punkti ja ninaotsa punkti vahelise kauguse järgi; suhteline - põhineb ninasilla pikkuse ja näo kõrguse suhtel järgmiselt:

Väike - selja pikkus on väiksem kui 1/3 näo kõrgusest;

Keskmine - ninasilla pikkus on võrdne 1/3 näo kõrgusest;

Suur - ninasilla pikkus on üle 1/3 näo kõrgusest.

Laius määratakse: absoluutne - nina külgmiste sildade vahelise kauguse järgi, suhteline - ninasilla absoluutse laiuse ja nina laiuse kui terviku suhte järgi järgmiselt:

Väike - selja laius on väiksem kui 1/3 nina laiusest,

Keskmine - selja laius võrdub 1/3 nina laiusest,

Suur - selja laius on rohkem kui 1/3 nina laiusest.Omadused on kirjeldatud järgmiselt:

Küürus ninaselg,

väänatud

Põhjalik.

Ninaotsa kirjeldatakse selle kuju, laiuse ja omadustega (joonis 20).

Kuju määratakse profiilis, võrreldes ninaotsa kontuurjoont ja geomeetrilised kujundid järgnevalt:

1) ümar - kontuurjoon on ovaalne,

2) terav - kontuurjoon on nurga all painutatud,

3) sirgendatud, “nüri” - kontuurjoon selle keskosas läheneb sirgjoonele.

Ninaotsa laius määratakse: absoluutne - nina äärmiste punktide vahelise kauguse järgi, suhteline - ninaotsa absoluutse laiuse ja nina tagaosa laiuse suhte järgi järgmiselt :

1) kitsas - ninaotsa laius on väiksem kui nina tagaosa laius,

2) keskmine - langeb kokku ninasilla laiusega,

3) lai - suurem kui nina tagaosa.

Funktsioone kirjeldatakse, võttes arvesse haiguste tunnuseid ja kuju kõrvalekaldeid geomeetrilistest kujunditest:

hargnenud,

tasane,

Rullitud

Väga paksenenud

ninaotsa liigne üleulatus,

Ninaotsa liigne väljaulatuvus.

Nina tiibu kirjeldab alumiste servade kontuur, kõrgus, asend ja voldi raskusaste.

Alumiste servade kontuur määratakse profiilis, võrreldes geomeetriliste kujunditega järgmiselt:

1 - ovaalne - ovaalne kontuurjoon;

2 - kolmnurkne - kontuurjoon on kõverdatud nurga all;

3 - sirgendatud - kontuurjoon on sirgendatud.

Nina tiibade kõrgus määratakse profiilis: absoluutne - suurima kauguse järgi nina põhjast, suhteline - nina tiibade absoluutkõrguse ja nina pikkuse suhte järgi järgmiselt:

Madal - nina tiibade kõrgus on väiksem kui 1/3 nina pikkusest,

Keskmine - nina tiibade kõrgus on võrdne 1/3 nina pikkusest,

Kõrged - moodustavad 1/3 nina pikkusest.

Nina tiibade raskusaste määratakse profiilis nina tiibade kaarekujulise voldi sügavuse järgi järgmiselt:

Väljendamata - volt ei ole märgatav;

Märkamatu - volt on silutud;

Sügav – volt paistab teravalt välja.

Asend määratakse profiilis nina tiibade vabade servade asendi järgi nina vaheseina alumise serva suhtes järgmiselt:

1 - rippuvad - nina vaheseina all olevad servad;

2 - keskmine asend - servad on nina vaheseina servaga samal tasemel;

3 - kõrgendatud - servad nina vaheseina kohal. Nina tiibade volt määratakse profiilis selle raskusastme järgi järgmiselt:

Märkamatu - nina tiivad on külgpinnast eraldatud silutud kaarekujulise süvendiga,

Sügav - nina tiivad on külgpinnast eraldatud terava voldiga,

Väljendamata - nina tiibade pinnad on nina külgmises tasapinnas.

Kirjeldatakse nina tiibade omadusi, võttes arvesse nende struktuuri olulisi kõrvalekaldeid ja patoloogilisi tunnuseid:

avatud ninakäigud,

serva defektide olemasolu.

Ninasõõrmed määratakse eestvaates ninaavade suuruse, nende kontuuri, telgede asukoha ja tunnuste järgi.

Väärtus määratakse kokku ninaavade pikkuse ja laiuse järgi järgmiselt:

Väike - ninaava on paksu ninavaheseina ja nina paksude tiibade tõttu oluliselt vähenenud,

Suured - ninaavad on õhukese ninavaheseina ja õhukeste ninatiibade tõttu veidi vähenenud.

Ninasõõrmete kontuur määratakse geomeetriliste kujunditega võrdlemise teel järgmiselt:

ümardatud,

ovaalne,

Teemantkujuline

kolmnurkne,

Pilukujuline.

Ninasõõrmete telgede asend määratakse tavaliste puutujajoonte lähenemisnurgaga, mis on tõmmatud nina tiibade kinnituspunktidest ülahuul ninasõõrmete kõige silmatorkavamatesse punktidesse järgmiselt:

Terav - jooned lõikuvad terava nurga all, mis on iseloomulik tugevalt väljaulatuvale ninale,

Sirged - jooned lõikuvad täisnurga all, mis on tüüpiline keskmise eendiga ninale,

Tunnuste kirjeldamisel võetakse arvesse kõrvalekaldeid ninasõõrmete struktuuris või nende asümmeetriat.

Nina vaheseina määratakse kogu näo kuju järgi järgmiselt:

Kooniline - vaheseina külgmised jooned lahknevad nina põhja või otsa suunas,

Ristkülikukujuline - külgjooned on paralleelsed,

Pikisuunaliste soontega - vaheseina keskjoonel on süvend,

Väljaulatuv - vahesein ulatub nina tiibade alumiste servade suhtes välja.

Nina seljaosa ilukirurgia tehakse esteetilise korrigeerimise eesmärgil oluline struktuur nina, nagu selg.Nina tagaosa deformatsioonid, olenevalt nende raskusastmest, on lahendatavad kirurgiliselt või mitteoperatiivselt. Nina silla esteetilised defektid on järgmised:

• küür (liigselt väljaulatuv osa ninasillast)
• sadulakujuline deformatsioon (nina silla väljendunud langus
• nina tagaosa sümmeetriajoone nihkumine piki vertikaaltelge
• ninasilla kõverus
• ninasilla laienemine või kitsendamine

Selja plastiline kirurgia ja ninaküüri eemaldamine

Kühm võib olla nii välimuse pärilik tunnus kui ka ninavigastuse tagajärg. Selle moodustavad väljaulatuv osa luust ja nina kõhreosadest, mis moodustavad nina seljaosa skeleti. Reeglina moodustab küüru põhiosa kõhrekoest.

Ninasilla plastilise kirurgiaga on erinevaid viise küüru eemaldamine. Tavaliselt pakun suletud juurdepääsu – see tähendab operatsiooni ilma nähtavate sisselõigeteta nahas. Liigse luu eemaldamiseks ja kõhrekoe dorsumi instrumendid sisestatakse ninakäikude kaudu. Traditsiooniliselt kasutatakse selleks rasplit, haamrit ja peitlit. Kuid ainult kaasaegsete üliõhukeste instrumentide kasutamine võimaldab saavutada täpset täpsust sellise ninasilla plastilise kirurgia operatsiooni läbiviimisel, kui ümbritsevad kuded pole peaaegu vigastatud ja jälgi ega fragmente ei jäeta.

Rinoplastika järgmisel etapil on vaja nina kitsendada. Lõppude lõpuks, kui küür lihtsalt eemaldada, osutub nina sild liiga laiaks ja tasaseks. Seetõttu tehakse nn osteotoomia: külgmised luud nihkuvad ja moodustub uus ninaselg, sile ja graatsiline. Selliste toimingute tegemisel kaasaegsed meetodid Ja .

Laia ja kitsa ninasilla puhul erinevad ninasilla plastilise kirurgia meetodid küüru korrigeerimisel.

Pärast ahenemist mittevajava osteokondraalse küüru eemaldamist ninasillalt kasutatakse kõhreimplantaati, mis võimaldab sulgeda kõik ebatasasused ja muuta ninasilla siledaks.

Pärast nina laia seljaosa osteokondraalse küüru eemaldamist viiakse nina külgmised osad üksteise poole, antakse luud. õige asend, mis seejärel fikseeritakse.

Fotol näete patsienti enne ja pärast ninasilla plastilist operatsiooni.

(küüru eemaldamine ja ninasilla kõveruse korrigeerimine)

Nina selja plastilise kirurgia tegemisel võimaldavad kaasaegse Euroopa rinoplastika koolkonna tehnikad esiteks saada täpsema ja harmoonilisema tulemuse ning teiseks teha kõige keerukamaid manipulatsioone, vältides tarbetuid vigastusi. Kui standardtehnika nõuab ühe kuni mitme nädala pikkust taastusravi, siis meie patsiendid võivad pärast ninasilla plastilist operatsiooni mikroinstrumentidega naasta oma tavapärase eluviisi juurde mõne päevaga.

Korrigeeriv operatsioon on keerulisem sadulakujuline nina

Mõni aeg tagasi kasutasid kirurgid selle vormi parandamiseks silikoonimplantaadid(selle kohta saate rohkem lugeda meie veebisaidi artiklist nina siirdamine). Tänapäeval on enamik kirurge neist loobunud. Fakt on see, et kunstlikud implantaadid juurduvad üsna halvasti. Lisaks on need üsna haavatavad: isegi väikesed löögid ja väikesed vigastused ninale võivad põhjustada selle deformatsiooni või isegi implantaadi kesta purunemist.

Nagu enamik kaasaegseid kirurge, peame kõige rohkem õige tee nina sadula kuju korrigeerimine oma kõhrekoe siirdamise tehnikaga. Siirdamiseks mõeldud kõhr võetakse nina kõhrelisest vaheseinast, auricle või ribid. Operatsiooni tulemusena saab patsient ilusa ja mis kõige tähtsam – 100% “loodusliku” nina. Omad kangad Siirdamine juurdub hästi. Nina on loomulikult vastupidav välismõjud. Taastumisaeg pärast sellist operatsiooni on kaks kuni kolm nädalat.

Kui vajate ainult ninasilla kerget korrigeerimist, siis saame soovitada mittekirurgilist plastilist kirurgiat, kasutades täiteaineid (täiteaineid). uusim põlvkond. See on mitteinvasiivne protseduur, mis ei vaja taastusravi. Selliste paranduste tegemiseks kasutame kõige rohkem kaasaegsed ravimid viimane põlvkond. Need täiteained on täielikult looduslik koostis. Nad tegid kõik läbi vajalikud uuringud, sertifikaadi ja on end praktikas tõestanud.

Operatsioonide hulgas meditsiinilised näidustused See hõlmab ka nina luude ümberpaigutamist (taastamist) pärast "värskeid" luumurde. Õigeaegne rinoplastika võimaldab maksimaalse täpsusega taastada nina eelmise kuju ja minimeerida luumurru kahjustusi (nii meditsiinilisest kui ka esteetilisest aspektist).

Lai ninasild pole ilukirurgi jaoks väiksem probleem kui kitsas ninaots. Patsiendi sellisest ebaesteetilisest tunnusest vabastamiseks peab arst tegema kõik endast oleneva. Niisiis, mida saab teha, kui patsiendil on väga lai ninasild? Spetsialist püüab anda sellele maksimumi kena kuju ja suurus.

Parandusmeetodi valikul on otsene mõju mitmele nüansile:

 luuvõlvi aluse laius;

 ninasilla laius

 Ninasilla kõrgus.

Nende kolme parameetri põhjal teeb pädev kirurg lõpliku otsuse, millist meetodit ta korrektsiooni teostab. Eriline tähendus on nina tagaosa kõrgus ja laius. Kui uuringu käigus selgub, et patsiendil on kõrge selg, trimmib arst seda. Kui selg on liiga madal, on vaja seda pookokste abil suurendada. Ja kui seljatugi on keskmise kõrgusega, siis sel juhul, on selle kõrgus sama.

Nina sild pole mitte ainult lai, vaid ka kõrge

Sel juhul on vaja küür eemaldada ja samaaegselt mobiliseerida ka nina külgseinad ja viia need keskjoonele lähemale. Nina seljaosa sileda ja füsioloogilise kuju andmiseks kasutatakse sageli pooke. Paljud patsiendid muretsevad selle pärast, kust implantaatide kude pärineb. Tegelikult pole siin häda midagi ja võetakse kas ribist või ninavaheseina kõhrelisest osast. Väga oluline on, et materjal oleks jäik, et kuju säiliks, sest see on toimingu põhipunkt.

Kui nina lai sild on kombineeritud selle normaalse kõrgusega

Kui kõrgust enam pole lubatud tase, siis on peamised manipulatsioonid seotud selja enda kitsendamisega. Kui diagnoositakse kerge laienemine, saab spetsialist lihtsalt viiliga töödelda nina tiibade külgmised luud ja teha ka kõhre osalise väljalõike.

Kui nina seljaosa on märgistatud märkimisväärse laienemisega, siis sel juhul lõigatakse külgmistest kõhredest välja kaks pikisuunalist riba. Siis sisse luukoe moodustavad sooned. Seejärel viiakse pärast osteotoomiat nina külgseinad kokku.
On väga oluline, et operatsiooni teeks kogenud inimene ilukirurg, sest pisimgi viga rinoplastika ajal võib viia pöördumatute tagajärgedeni.

Mõnel juhul võib plastikakirurg kasutada teist tehnikat. Operatsiooni käigus lõigatakse välja nina kõhreline seljaosa piki ideaalseks peetud piire. Sellisel juhul jääb nina vahesein puutumata. Seejärel tehakse osteotoomia. Ninavõlvikud nihutatakse keskjoone poole ja liigne superolateraalne kõhr tuleb välja lõigata. Nende servad õmmeldakse hiljem nina vaheseina külge.


Madal ja lai ninasild

See füsioloogiline omadus leitud mõne rahva seas. Sel juhul on plastikakirurg sunnitud paigaldama kõhre või osteokondraalse implantaadi, mis võimaldab "suurendada" ninasilla kõrgust.

Silmadevahelist tillukest piirkonda nimetatakse hiina keeles “mäejuureks”, s.t. nina tagaosa. See platvorm on väga oluline, kuna see on seotud inimese võimalike püüdlustega elus ja sellega, kas ta kogeb oma elu tippaastatel edu või ebaõnnestumisi. Sellest artiklist saate teada, kuidas ninasilla järgi iseloomu määrata.

Kuidas mõjutab nina tagumine osa inimese iseloomu?

Kõrge ninasild räägib lojaalsest inimesest, kellel on tihedad perekondlikud sidemed. Ta osutab ka pikk eluiga. Kui see ala on tasane, kuid täis, tähendab see, et see inimene on südamlik ja siiras ning abielus on ta õnnelik.

Kui sellel alal on luumurd koos süvendiga ja nina tagaosa ristuvad horisontaalsed jooned (joonis 68), siis see näitab kehv tervis ja võib-olla edasi varajane surm. Kui ninaselg on madal ja kombineeritud ägedate, väljaulatuvate kulmudega ning ninasääre kõrvalekaldumine, viitab see sellele, et indiviidi tervis on keskeas kehv ja/või ta on seotud kuritegeliku tegevusega.

Kui aga eelmisel juhul on näo üldjoon piisavalt pikk ja sirge, sisemine energia piisavalt tugev, nahavärv on hele ja selge, hääl on vali ja selge, siis pole tema ees tekkivad raskused nii tõsised. Ettevaatust: kõveruse või lohu mõju saab tõeliselt analüüsida ainult võrreldes teiste näojoontega, eriti kulmude ja silmadega.

Inimese iseloomu määramine ninataguse järgi

Kunstilisuse määramisel mängib suurt rolli ninasillal. Ideaalne ninasild peaks olema kõrge, sirge ja sile. Ta ennustab pikka elu.

Täieliku, hästi ümara ninasillaga inimene on väga kunstiline ja on abielus õnnelik. Seevastu täis ja hästi ümar nina seljaosa, mis ulatub asendist 28 alla ninaotsa, ilma ühegi veata, näitab erandlikult. head edu, laialdane kuulsus ja üldine tunnustus.

Spetsiaalselt pikaealisusega seotud piirkond on kõige paremini nähtav profiilis. Kui positsioonid 44 ja 45 on madalad ja ühele poole kaldu, ennustab see varajast surma.

Kui nina on kitsas ja näeb välja nagu mõõgatera, tähendab see rasket ja kurnavat tööd. Kui ninaselg on tasane, suur ja mõlema ninatiivaga hästi tasakaalustatud, siis näitab see jõukust ja külma, kalkuleerivat olemust.

Mida tähendab ninaselg meestel ja naistel?

• Kuidas määrata nina tagaosa iseloomu, kui see on tasandatud ja ristub horisontaalsete joontega? Seda inimest ootab ebaõnn.
• Kui nina tagumine osa on katki ja paljude väikeste rihmikutega, näitab see vaesust ja puudust.
• Keskelt laienev ja ainult kergelt lihaga kaetud ninasillaga kombineeritud madalad põsesarnad ja väikesed ninasõõrmed, tähendab igavat, banaalset elu, täis rasket tööd vähese tasuga. Sellise ninaga naine on määratud leseks olema.
• Ninasild, mida läbivad sügavad jooned, tähistab tõsiseid katastroofe elus.
• Naistele tähendab see ka rasket abielu, mis lõppeb lahuselu ja lahutusega. Kui seal on veenid nähtavad, viitab see ebaseaduslikele armusuhetele.

Nõrk selg viitab varasele edule ja hilisele ebaõnnestumisele elus. Seda on lihtne kindlaks teha silmadevahelise süvendi olemasoluga (positsioon 41). Inimesel, kelle ninasild ei ole kõrge ega madal, vaid kaldus küljele, ei pruugi olla armastavad lapsed, ja teda kummitab pidevalt ebaõnnestumine.

Kõrge ninasild madalate ja nõrkade põsesarnade ja lõualuudega viitab sündimisele kõrgetasemelises perekonnas sotsiaalne staatus Kuid selline inimene kogeb keskeas katastroofe ja hilisematel aastatel raskusi.

Nüüd teate, kuidas ninasilla järgi iseloomu määrata.

Nina seljaosa külgmised kõverused (hälbed) on sageli vigastuste, sealhulgas sünnivigastuste tagajärg.

Nina seljaosa külgkõverus on 4 kraadi:

• I kraad. Nina silla külgsuunaline nihkumine mitte rohkem kui 1/2 selle laiusest.
• II aste. Nina silla külgsuunaline nihe ei ole suurem kui selle laiuse väärtus.
• III aste. Ninasilla külgsuunaline nihe rohkem kui selle laiuse väärtus.
• IV aste. Nina silla liigne nihkumine küljele.

Nina silla kõveruse välised ilmingud võivad olla erinevad. Koos õhukeste ja pikk nina samasugune selja kumerusaste on rohkem väljendunud kui paksu ja lühikese ninaga.

Ninasilla deformatsioonide korral II-IV kraadi Patsientidel diagnoositakse ka nina vaheseina trauma (otsene vertikaalne murd, C-kujuline luumurd).

Nina silla esimese kõveruse astme korrigeerimine

Isegi väikeste ninasilla kõveruste kõrvaldamine hõlmab piisavat läbiviimist keeruline operatsioon, mille tulemust on üliraske 100% ennustada.

Kui deformatsiooni tipp on selle luuosas, siis antud juhul optimaalne lahendus on selle töötlemine raspliga. Kui deformatsioon on rohkem väljendunud, peab plastikakirurg sekkuma nina kõikidesse elementidesse, mis kahtlemata suurendab oluliselt operatsiooni keerukust.

Nina seljaosa II - IV kõverusastme korrigeerimine

Kõige sagedamini seisab plastikakirurg ninasilla sellise kõveruse korrigeerimisel silmitsi ülesandega kõrvaldada deformatsioon kahel tasandil: pea- ja kaudaalne.

Peaaju deformatsioon asub nina luude aluse murru piirkonnas. Peaaju deformatsiooni tipp asub ninasilla piirkonnas ja on sageli pehmete kudede poolt osaliselt maskeeritud.

Sabadeformatsiooni tipp asub peamiselt osteokondraalse ristmiku ja/või ninaselja kõhreosa tasandil. Sel juhul esineb reeglina nina tagaosa kõhreosa kahjustus, nina vaheseina deformatsioon, mis põhjustab ninahingamise häireid.

Nina silla külgmiste kumeruste kõrvaldamisel seisab plastikakirurg silmitsi järgmisega ülesannete loetelu:

• kõrvaldada peaaju deformatsioon;
• kõrvaldada kaudaalne deformatsioon;
• nina vaheseina asukoha korrigeerimine.

Kirurgiline korrektsioon hõlmab sageli teatud tegevuste jadad:

• avatud juurdepääsu rakendamine;
• nina vaheseina ja vomeri deformeerunud osade submukoosne ekstsisioon;
• nina seljaosa kõhreosa elementide submukoosne eraldamine;
• osteotoomia nina luude nihkunud piirkondade võrdlusega;
• nina seljaosa kõhrelise osa deformatsiooni kõrvaldamine;
• viimased manipulatsioonid nina tagaküljel.

Esiteks viiakse läbi nina vaheseina korrigeerimine, mis loob seejärel tingimused nina luude nihkunud osade edukaks võrdlemiseks. Samal ajal eraldatakse nina selja kõhreosa elemendid. Seejärel korrigeeritakse nina seljaosa luude ja kõhrede asendit.

Nina luude asendi korrigeerimine hõlmab osteotoomia läbiviimist.

Nina seljaosa kõhrelise osa deformatsioonide korrigeerimine

Sageli seisab ilukirurg nina selja kõhreosa korrigeerimisel silmitsi järgmiste ülesannetega: nina selja kõhre deformatsiooni kõrvaldamine; nina külgmiste kõhreliste seinte asendi korrigeerimine pärast osteotoomiat; ninasilla kõrguse muutus; nina vaheseina kaudaalse osa deformatsiooni korral see elimineeritakse.

Nina selja kõhre kumeruse kõrvaldamine seda saab saavutada vastupidises suunas sirgendades. Kui sellest ei piisa deformatsiooni kõrvaldamiseks, tehakse täiendavaid manipuleerimisi.

Nina kõhre asendi korrigeerimine. Pärast vigastust võib ninapüramiidi külgseinte nihkumise tagajärjel tekkida nende kõrguse oluline erinevus. See on kõige tüüpilisem perinataalse trauma tagajärgede puhul.

Tugeva kumeruse korral põhjustab nina külgmiste seinte liigutamine soovitud asendisse vastandjõudude tekkimist, mis elimineeritakse pärast superolateraalsete kõhrede ja nina vaheseina submukoosset eraldamist. Sel juhul asub pärast nihkunud piirkondade võrdlemist üks kõhredest nina vaheseina tasemest kõrgemal, teine ​​allpool. Hilisem väljaulatuvate kõhreosade osaline väljalõikamine võimaldab saada vajaliku kõrgusega ninaselja. Sellised manipulatsioonid on tõhusad nii külgsuunalise nihke kõrvaldamisel kui ka ninasilla kõrguse vähendamisel.

Nina selja kõhre kõrguse muutus. IN harvadel juhtudel kõhre muljumise tõttu täheldatakse ninasilla depressiooni selle kõhreosa tasemel. Sellise deformatsiooni kõrvaldamiseks paigaldab plastikakirurg kõhre siirikud, taastades seeläbi kahjustatud nina seljaosa reljeefi.