Противогъбични лекарства от ново поколение. Преглед на противогъбичните лекарства от основните групи. Противопоказания за употреба

Противогъбични лекарства Лекарства под формата на таблетки и капсули

Показания за употреба

Лечението на микози с противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки е показано за:

• Протичане на неуточнена инфекция (симптомите на заболяването са идентични с гъбична инфекция, но е невъзможно да се определи щамът на патогена в лабораторията);
• Смесена гъбична инфекция;
• Голяма област на гъбична кожна инфекция с образуване на язви, язви и ексфолиации;
• Чести рецидиви на гъбички по крайниците (онихомикоза, дерматомикоза, кандидоза);
• Липса на положителна тенденция на възстановяване с локална гъбична терапия;
• Хронично (сезонно) обостряне на гъбична инфекция;
• Развитие на гъбички на фона на имунодефицит (ХИВ, СПИН);
• лайшманиоза;
• Има висок риск от инфекция с гъбички като превантивна мярка, ако някой от членовете на семейството е болен.

Класификация на антимикотиците

Таблетките за гъбични инфекции са разделени на два вида, съдържащи:

• Натурални съставки;
• Химически синтезирани елементи.

Първият тип таблетки е по-щадящ за тялото, вторият тип осигурява висока устойчивост на гъбички.

В зависимост от степента на активност и клинично приложение, таблетните препарати за гъбички се класифицират в следните групи.

Полиен

Включва антибиотични таблетки от естествен произход с антимикотичен спектър на действие срещу дрожди (Candida), дрожди, плесени (Aspergillus), криптококи, споротрикс, дерматомицети, pseudoallescheria boydi.

Активна съставка в противогъбични лекарства:

• нистатин;
• леворин;
• Натамицин;
• неомицин;
• Амфотерицин.

Основните компоненти на таблетките свързват стеролите към мембраните на споровите клетки, което води до инхибиране на гъбичната активност.

азол

Азоловата синтетична серия таблетки е активна срещу дрожди (Candida), плесени (Aspergillus), дерматомицети, споротрикс, Pseudoallecheria boydi, диморфни (Histoplasma) гъбички, дерматомицети, бластомицети, криптококи, кокцидиоиди.

Активна съставка на противогъбични таблетки:

• Кетоконазол;
• итраконазол;
• флуконазол.

Алиламин

Синтетичните антимикотици в таблетки имат инхибиторен ефект върху дрожди (кандида, хромомикоза), плесени (аспергилус), диморфни (хистоплазмени) гъбички, бластомицети, споротрикс, криптококи.

Активната съставка на алиламинови препарати, тербинафин, инхибира деленето на гъбичните клетки и ги унищожава отвътре в първите минути на влизане в тялото.

Широкият спектър на действие на противогъбичните таблетки (капсули) може да се обясни с отрицателното въздействие на техните компоненти не само върху гъбични инфекции, причинени от различни патогени, но и върху размножаването на прости микроорганизми - амеби, трихомонади, трипанозоми, лейшмания.

Фунгицидните вещества на противогъбичните средства с доказана ефективност са включени в комбинираните антисептични и бактерицидни лекарства, въпреки факта, че те са склонни да усилват или инхибират ефекта на други лекарства.

Противопоказания за употреба

Системните противогъбични лекарства под формата на таблетки се характеризират със следните противопоказания:

• Бременност;
• кърмене;
• Възрастова граница на детето;
• Заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система;
• Диабет;
• Алергия към компонентите на таблетките.

Правила за употреба на фунгицидни таблетки

Ефективността на лечението на микози с широкоспектърни противогъбични средства се определя от:

• Определяне на патоген - гъбичен щам;
• Лекарско предписание, разрешаващо употребата на определен вид хапчета;
• Спазване на режима на дозиране (редовност, доза, интервал от време, продължителност на курса на лечение);
• Приемайте лекарства с храна, пийте много течности.

Противогъбичните антибиотици в таблетки (капсули), използвани при лечението на микози, характеризиращи се с фунгицидни и фунгистатични ефекти, са относително токсични. Няма друга алтернатива на тези лекарства, така че те трябва да се използват с изключително внимание.

Дори ако следвате инструкциите за приемане на противогъбични средства, могат да възникнат нежелани реакции:

• световъртеж;
• Дисфункции на стомашно-чревния тракт;
• Повишена възбудимост;
• Активно възпроизвеждане на гъбичките вместо инхибиране;
• Алергична реакция.

Приемът на таблетирани противогъбични средства е несъвместим с употребата на алкохолни продукти.

Медикаментозно лечение на микози

Групата противогъбични антибиотици в таблетки (капсули) на вътрешния фармацевтичен пазар е представена главно от оригинални лекарства, чието име е идентично с активното вещество. Предназначен за лечение на възрастни и деца.

натомицина

Търговско наименование Pimafucin. Най-достъпното лекарство (360 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Предписва се при чревна кандидоза. Терапевтичният курс продължава не повече от една седмица. Дозата се определя в зависимост от възрастта на пациента.

Нистатин

Противогъбично лекарство от редица налични (550 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Предписва се предимно при кандидоза. Курсът на лечение с таблетки не надвишава две седмици. Дозировката се определя според възрастовата скала. Използва се за лечение на микози и тяхната профилактика.

Леворин

Принадлежи към групата на скъпите противогъбични лекарства (700-900 рубли за 1 опаковка от 25 бр.). Лекарството се предписва за перорално приложение при кандидоза, за да се предотврати заболяването, както и при тежки симптоми на генитална кандидоза и чревна кандидоза. Курсът на лечение с таблетки е от 15 дни до три месеца. Дозировката на лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Амфо-Моронал

Активната съставка е амфотерицин В. Най-скъпият полиен (5600 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Лекарството се предписва при тежки микози (трихоспороза, хистоплазмоза, пеницилиоза, аспергилоза, споротрихоза, феохифомикоза, бластомикоза, паракокцидиоидоза). Курсът на лечение на гъбички е от две седмици до една година. Дозировката се предписва според възрастта.

Низорал

Активното вещество е кетоконазол. Цената на лекарството е 1260 рубли за 1 опаковка. 30 бр. Предписани таблетки за диагностика на хромомикоза, бластомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, също и за микози на ръцете и краката при дерматит и кожна кандидоза, когато локалната терапия е безсилна. Дозировката се предписва в зависимост от телесното тегло и възрастта на пациента. Продължителността на терапевтичния курс на таблетките е до шест месеца или повече.

Орунгал

Активното вещество е итраконазол. Цена 1 опаковка. противогъбични капсули 14 бр. – 3000 рубли. Предписани таблетки за дрождева и дерматофитна онихомикоза на ноктите, кожна кандидоза, неуточнен щам на гъбички, хистоплазмоза, споротрихоза, бластомикоза, питириазис версиколор. Таблетките се приемат на курсове, продължителността на една до три седмици. Броят на курсовете зависи от сложността на заболяването и може да надвишава шест месеца. Дозировката и честотата на приема на лекарството се определят в зависимост от възрастта на пациента.

Дифлукан

Активното вещество е флуконазол. 1 опаковка 14 бр. струва най-малко 2000 рубли. Капсулите се предписват при гъбички по ноктите, краката, ръцете, торса, неуточнени, хронични микози, кандидози с различна сложност, криптококоза, епидермофитоза. Курсът на лечение на гъбички с това лекарство е от четири до осем седмици. Дозата се определя в зависимост от възрастта на пациента.

Тербизил

Активното вещество е тербинафин. Цена 1 опаковка. 14 бр. таблетки 1600 рубли. Лекарството се предписва при микоза на ноктите, онихомикоза, кожна кандидоза на тялото и ноктите, гъбички на скалпа. В зависимост от степента на гъбично увреждане, курсът на лечение с таблетки може да продължи от един до три месеца. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта на пациента.

Аналози на антимикотици

Цената на оригиналните антимикотици значително надвишава цената на аналозите. Таблицата показва проби от евтини, но ефективни противогъбични таблетки.

Отделна група евтини противогъбични лекарства, предназначени за лечение на тежки микози, включва лекарството Griseofulvin. Опаковка от таблетки (20 бр.) струва 240 рубли. Терапията с гризеофулвин е ефективна при диагностицирането на епидермофитоза, дерматит, трихофитоза, микроспория на косата и ноктите. Курсът на лечение на напреднали гъбички с тези таблетки е от два до четири месеца.

Противогъбичните лекарства се предлагат в аптеките без рецепта, но не е препоръчително да се използват без рецепта от дерматолог.

Гъбичната инфекция е честа причина за посещение на лекари от различни специалности. В някои случаи това се превръща в заплаха за живота на пациента и изисква незабавно лечение; в други микозата може да причини само дискомфорт и чувство на неудобство пред другите. Много онкологични и системни заболявания се лекуват с агресивни лекарства, които потискат имунната система и причиняват пролиферация на патогени, които могат да бъдат елиминирани само с противогъбични лекарства. Ето защо е важно незабавно да разпознаете инфекцията и да започнете нейното лечение, а в някои случаи и да предотвратите инфекцията.

Антимикотиците са представени от голямо разнообразие от лекарства. Това са предимно широкоспектърни лекарства, много от които са ефективни не само срещу патогенни гъбички, но и срещу други микроби. Предписват се от лекар след поставяне на диагнозата и се приемат до пълното излекуване на инфекцията.

Видове противогъбични лекарства

Противогъбичните средства се предлагат в следните дозирани форми:

• продукти за локално приложение под формата на крем, гел, мехлем, спрей и капки;
• перорални лекарства под формата на капсули, таблетки или сироп;
• разтвори за венозни вливания;
• интравагинални таблетки.

Нежелани реакции

Противогъбичните лекарства могат да причинят странични ефекти. Те обикновено продължават само за кратък период от време. Те включват:

• сърбеж или парене;
• зачервяване;
• болка в корема;
• диария;
• кожен обрив.

Някои лекарства имат по-сериозни странични ефекти. Когато ги приема, пациентът може да развие анафилактичен шок или оток на Quincke: лицето, шията или езикът се подуват, може да възникне затруднено дишане и да се появят мехури по кожата.

В случай на предозиране, както и при пациенти с чернодробни заболявания, може да се развие чернодробна недостатъчност, при която пациентът се оплаква от следните симптоми:

Полиени

Това е група лекарства с естествен произход. Основното вещество се получава от бактерии от рода Streptomyces. При контакт с гъбичките тя взаимодейства с ергостерола, който е част от плазмената мембрана, в резултат на което се образува канал в стената, дихателните процеси се нарушават и клетката умира. Полиеновите противогъбични лекарства включват:

• нистатин;
• Амфотерицин В;
• Пимафуцин.

Нистатин

Антимикотично средство, ефективно срещу гъбички от рода Candida.

Нистатин се използва при локална инфекция, кандидоза на устната кухина, лигавиците, кожата и вътрешните органи. Не се прилага при системни заболявания.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, мехлеми и супозитории. Той е ниско токсичен, рядко предизвиква нежелани реакции, поради което е разрешен за употреба при деца. Когато се приема, лекарството повишава чувствителността към ултравиолетовите лъчи, така че по време на лечението трябва да избягвате продължително излагане на слънце. Тъй като съставът съдържа захар, лекарството е противопоказано при пациенти с ензимен дефицит на стомашно-чревния тракт.

Амфотерицин Б

Лекарство с широк спектър на действие, което се използва за лечение както на тежки гъбични системни заболявания, така и на локални микози.

Лекарството може да се приема от бременни жени, но с повишено внимание, по време на лечението трябва да се спре кърменето. Не може да се използва от пациенти с бъбречно и чернодробно увреждане.

Използва се външно като мехлем или интравенозно. Интравенозното приложение на лекарството може да бъде придружено от значителен брой странични ефекти: от флебит (възпаление на вената) в областта на приложение на лекарството до токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците.

Азоли

Химическата структура на тези продукти включва две или три азотни молекули. В зависимост от количеството на този елемент те се делят на имидазоли и триазоли. Имидазолите включват:

• Кетоконазол;
• Миконазол;
• Клотримазол.

Zalain е производно на имидазол и бензотиофен.

Триазолите се предлагат в две имена:

• флуконазол;
• Итраконазол.

Механизмът на действие на лекарствата от тази група се изразява в инхибиране на ензими, зависими от цитохром Р450, които участват в биосинтезата на стеролите на клетъчната мембрана. Това води до нарушаване на целостта на гъбичната клетка.

Обхватът на действие на лекарствата от тази група е широк, а страничните ефекти са по-редки в сравнение с полиеновите антибиотици. Но дългосрочната употреба на азоли може да причини животозастрашаваща чернодробна недостатъчност.

По-често се причинява от имидазоли, отколкото от триазоли. Не се препоръчва приемането на азоли с лекарства като:

• циклоспорин;
• антихистамини;
• перорални хипогликемични средства;
• антикоагулантни лекарства;
• лекарства, които се метаболизират в черния дроб.

Кетоконазол

Добро противогъбично лекарство, което се използва широко в дерматологията. Действа ефективно, когато се приема под формата на таблетки, но може да се използва и локално. Предлага се във формата:

• мехлеми;
• таблетки;
• шампоан

Активен срещу инфекции, причинени от H. capsulatum и B. dermatitidis. Лекарството се предписва за лечение на:

• млечница;
• дерматомикоза;
• гъбички по ноктите;
• трихофития;
• микоза на пикочно-половите органи.

Лекарството може да се използва профилактично за предотвратяване на инфекция.

флуконазол

Използва се при външни микози и системни гъбични инфекции. Достъпен в:

• капсули;
• сироп;
• инфузионен разтвор.

Едно от основните показания за употреба е кандидоза с различни локализации (кожа, генитална област, устна кухина). Лекарството се понася добре, страничните ефекти са редки, включително кожен обрив и диария. Не се препоръчва за употреба от деца и бременни жени.

Итраконазол

Евтино противогъбично лекарство, което се предписва за микотични лезии на кожата, лигавиците и нокътните плочи.

Лекарството се предлага под формата на капсули за орално приложение. Не се препоръчва употребата на итраконазол при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, чернодробна и бъбречна недостатъчност. Ако сте бременна или кърмите, не трябва да приемате това лекарство. Страничните ефекти могат да включват:

• алергична реакция;
• явления на диспепсия;
• главоболие;
• световъртеж.

По-тежките усложнения включват възможността за развитие на сърдечна и чернодробна недостатъчност.

Залайн

Съвременно лекарство от ново поколение с широк спектър на действие. Използва се за борба с външни гъбички и вагинална кандидоза. Предлага се под формата на мехлеми и супозитории. Zalain практически не предизвиква странични ефекти и няма системен ефект върху тялото. Не се препоръчва да се използва от бременни жени и жени по време на кърмене. Резултатът след началото на употребата се забелязва почти веднага.

Алиламини

Тази група антимикотични лекарства е представена от две лекарства: тербинафин и нафтифин. Използват се за гъбични заболявания с външна локализация (онихомикоза, кожни гъбички).

Тербинафин

Тербинафин ефективно се бори срещу патогенните гъбички и има антибактериален ефект.

В аптеката лекарството може да се намери под формата на таблетки, спрей, крем и разтвор за външна употреба. Лекарството е разрешено за деца над 2 години.

Нежеланите реакции са минимални, пациентите могат да се оплакват от:

Нафтифин

Този антимикотик се използва за външна употреба срещу кожни гъбички и увреждане на нокътните плочки. Противопоказно, ако сте алергични към компонентите на лекарството. Бременните жени трябва да го използват с повишено внимание, не се предписва на деца.

Страничните ефекти са предимно локални: обрив, сърбеж, парене в областите на приложение.

Морфолинови производни

Тази група е представена от едно лекарство - аморолфин. Лекарството е евтино, но ефективно, когато се използва правилно. Предлага се под формата на лак за нокти, крем и спрей. Лекарството дава най-надеждни резултати при онихомикоза.

• деца (не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху тялото на децата);
• бременни и кърмещи жени;
• хора със свръхчувствителност към лекарството.

Нежеланите реакции могат да включват кожни обриви и сърбеж.

Други противогъбични лекарства

Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да предпише антимикотици от други химически групи.

Гризеофулвин

Противогъбично лекарство, което се получава от бактерията Penicillium griseofulvum. Предлага се под формата на таблетки. Предписва се при микози на кожата, краката и скалпа.

Противопоказания за употреба са:

• системни заболявания;
• увреждане на бъбреците и черния дроб;
• онкологични заболявания;
• възраст до 2 години;
• бременност и кърмене.

Лекарството намалява ефективността на хормоналните контрацептиви и индиректните антикоагуланти.

флуцитозин

Това лекарство е антиметаболит, който има фунгициден и фунгистатичен ефект. Механизмът му на действие е да инхибира синтеза на ДНК и РНК в гъбичната клетка.

Лекарството е ефективно за:

• тежки системни заболявания;
• гъбичен менингит;
• кандидоза;
• криптококоза;
• аспергилоза.

Флуцитозин е противопоказан:

• по време на бременност;
• по време на кърмене;
• в детството;
• хора с кръвни заболявания и бъбречна недостатъчност.

Лекарството се използва като инфузия за интравенозно приложение. Може да има голям брой странични ефекти, някои от които са сериозно животозастрашаващи:

• спиране на сърцето, спиране на дишането;
• стомашно-чревно кървене;
• чернодробна недостатъчност.

Следователно, лекарството се предписва по строги показания и употребата му трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Преди да използвате някое от лекарствата, трябва да прочетете инструкциите и ако се появят нежелани реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Итраконазол (Орунгал)

Rp: Орунгали 0,1 
д. T. д. н. 15 в капачки.

С. След храненене1-2 капки на ден в продължение на 3 седмици.

Активно вещество- итраконазол е триазолово производно; има широк спектър на противогъбично действие

действия. Ефективен срещу дерматофити, дрожди и дрождеподобни гъби (включително криптококи и кандида), аспергилус, хистоплазма и др. Клиничните резултати от лечението стават очевидни 2-4 седмици след прекратяване на лечението.

Показания:микози на кожата, външното ухо, онихомикоза, системни микози (включително системна аспергилоза, кандидоза, криптококоза, хистоплазмоза, споротрихоза, бластомикоза, паракокцидиоидоза).

Странични ефекти:диспептични разстройства, главоболие, световъртеж, алергични реакции.

Противопоказанедновременната употреба на терфенадин, астемизол, хинидин и редица други лекарства за свръхчувствителност.

Кетоконазол (ороназол, низорал)

Rp: Раздел. Оронейоли 0,2
Д.т.д. N. 20

С. 1 таблетка 1 път на ден.

Активно вещество- кетоконазол, има фунгицидна и фунгистатична активност срещу дерматофити, дрожди, диморфни и еумицети, по-слабо активен срещу Аспергилус.

Показания:хронична кандидоза на кожата и лигавиците с неефективно локално лечение.

Странични ефекти:гадене, повръщане, диария, главоболие, парестезия, тромбоцитопения, обратима гинекома-

| стиа, олигоспермия, алергични реакции.

Противопоказания:

флуконазол (Медофлукан, Дифлукан)

Rp: капачки. Дифлукани 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)
Д.т.д. N. 7(14; 28)

С. 1 капка на ден в продължение на 7-14 дни.

Rp: Sol. Дифлукани 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) мл

Активно вещество- флуконазол е представител на класа триазолови противогъбични средства, мощен селективен инхибитор на синтеза на стерол в гъбичната клетка. Резорбира се добре след перорално приложение. Ефективен срещу криптококоза (включително криптококов менингит), системна кандидоза, кандидоза на лигавиците и профилактика на гъбични инфекции при пациенти с намален имунитет (включително пациенти със СПИН). Употребата е показана и при кожни микози, онихомикоза, дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет. Дифлукан обикновено се понася добре.

Странични ефекти:диспептични разстройства, кожен обрив, главоболие, свръхчувствителност към лекарството, увреждане на черния дроб, алопеция, левкопения.

Противопоказанедновременна употреба на трипенадин, при свръхчувствителност, по време на бременност, кърмене.

6.2. Локални противогъбични лекарства

Бифоназол (Mycosporus)

Rp: Унг. Микоспори 1%-15,0

д. С. Нанесете върху засегнатите области 1 път на ден.

Активно вещество- бифоназол е производно на имидазол, има широк спектър на противогъбично действие, активен е срещу дерматофити, дрожди, плесени и други гъбички.

Показания:повърхностна кандидоза на кожата, отоми-коза.

Странични ефекти:парене, алергични реакции. Противопоказания:свръхчувствителност към cbifonazole, lanolin, бременност, кърмене.

Деквалиниев хлорид (Декамин, Ларипронт)

Rp: Декамини 0,00015 
д. T. д. н. 20

С. 1-2 карамелакимамезика или бузата, задръжте до пълно изпъване
засмукване, приемайте на всеки 3-5 часа.

д. T. д. н. С. За интравенозно приложение 100-200 ml веднъж дневно (с криптококи-

ков менингит).

Активно вещество- Декаминът има локално противовъзпалително, антибактериално, антивирусно и фунгицидно действие, особено срещу Кандида албиканс, при кандидозен стоматит, при възпалителни процеси в устната кухина и фаринкса (тонзилит, стоматит, фарингит, глосит, афтозни язви), също така предизвиква хемостатичен и муколитичен ефект.

Показания:гъбична ангина, тонзилит, фарингит, стоматит, глосит, афти.

Странични ефектиОбикновено няма ефект.

Противопоказания:повишена чувствителност.

Кетоконазол (низорал)
Rp: крем Низорали 15,0

д. С. Кремът се прилага веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Rp: Tab. Низорали 0,2

Д.т.д. N. 10(30)

С. по 1 таблазведнъж дневно.

Има фунгицидно и фунгистатично действие срещу дерматофити и дрожди (Канди- 
да, криптококи), диморфни и евмицети, по-малко активни по отношение на Аспергилус.

Показания:локално - отомикоза, причинена от чувствителна флора; общо лечение - системни гъбични инфекции (системна кандидоза), хронична кандидоза на кожата и лигавиците, когато локалното лечение е неефективно.

Странични ефекти:при системна употреба - гадене, повръщане, диария, главоболие, парестезия, тромбоцитопения, обратима гинекомастия, олигоспермия, алергични реакции.

Противопоказания:свръхчувствителност, тежка чернодробна дисфункция.

Клотримазол(Кандибене, Канестен, Кандид)

Rp: Унг. Клотримазол 1,0% - 20,0 
(Sol. Клотримазол 1,0% - 15,0 мл)

д. С. Нанасяйте върху засегнатите места 2-3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 2-4 седмици (след изчезване на клиничните симптоми
mov още 4 дни).

Има широк спектър на действие, ефективен срещу дерматофити, плесени и дрожди, гъбички от род. Кандида, както и стрептококи, стафилококи, трихомонада.

Показания:инфекции, причинени от дерматофити, плесени и дрожди; външен и медиален отит, лечение на следоперативни кухини на средното ухо.

Странични ефекти:свръхчувствителност към компоненти, парене и лющене на кожата.

Противопоказания:свръхчувствителност, [триместър на бременността, период на кърмене.

Микозолон

Rp: Унг. Микозолони 15,0

д. С. Нанесете върху засегнатата повърхност 1-2 пъти на ден,
Курсът на лечение обикновено е 2-5 седмици.

Активни съставки- микозолон - активен срещу дерматофити и дрождеви гъбички (Кандида), а също и срещу грам-положителни бактерии; Predon маз е производно на преднизолон, което има противовъзпалителни, антиексудативни и антипрутични ефекти.

Показания:микози на външното и средното ухо, придружени от суперинфекция, причинена от грам-положителна флора.

Странични ефекти:При използване в препоръчителните дози не са установени странични ефекти.

Противопоказания:кожна туберкулоза, вирусни кожни заболявания, кожни тумори.

Микосептин

Rp: Унг. Микосептини 30,0

д. С

Съединение:ундециленова киселина и цинкова сол на ундециленовата киселина. Има фунгистатичен ефект срещу дерматофити, няма ефект върху дрождевите гъбички.

Показания:профилактика и лечение на трихофития на УНГ органи (външен и отит на средното ухо).

Странични ефекти:Възможни са алергични реакции. Противопоказания:повишена чувствителност.

Нафтифин (Екзодерил)

Rp: Sol. Екзодерили 1,0% - 10,0 мл

д. С. Нанесете върху засегнатата повърхност 1 път на ден за
ция 2-4 седмици.

Rp: крем Екзодерил 1,0% - 15,0(30,0)

д. С. Нанася се върху засегнатата повърхност 1-2 пъти на ден
в рамките на 4 седмици.

Има фунгициден ефект срещу дерматофити и плесени, има фунгициден или фунгистатичен ефект срещу патогени на споротрихоза и дрожди, в зависимост от конкретния щам. Има антибактериално действие срещу редица грам-отрицателни и грам-положителни патогени. Лекарството също така проявява противовъзпалителни и антипрутични ефекти.

Показания:различни гъбични инфекции на кожата, включително външния слухов канал.

Странични ефекти- в редки случаи сухота и зачервяване, усещане за парене.

Противопоказания:свръхчувствителност към кнафтифин, пропиленгликол, бензилов алкохол.

Тербинафин (ламизил)
Rp: Унг. Ламизил 15,0

д. С. Нанасяйте върху засегнатите места 1-2 пъти на ден.

Rp: Tab. Ламизили 0,125 (0,250)

Д.т.д. N. 14 (N28)

С. Приемине250 mg 1 път на ден.

Активно вещество- тербинафин от групата на алиламини, има широк спектър на противогъбично действие. В ниски концентрации има фунгициден ефект срещу дерматофити и плесени. Ефектът върху дрождевите гъбички може да бъде фунгициден и фунгистатичен, в зависимост от вида.

Показания:кандидоза на кожата, лигавиците на УНГ органи.

Нежелани реакции:Възможно дразнене на мястото, където се нанася кремът.

Противопоказания:свръхчувствителност към cterbinafine.

хлоронитрофенол (нитрофунгин)

Rp: Sol. Нитрофунгини 1,0% - 25,0 мл

д. С. Смажете засегнатите области 2-3 пъти на ден.

Ефективен срещу патогени на дерматомикоза, има фунгистатичен ефект; други съставки: триетилен гликол, етилов алкохол 50% - имат антисептично и подсушаващо действие.

Показания:дерматомикози, кандидоза, микози на външния слухов канал.

Странични ефекти:възможно локално дразнене, фоточувствителност.

Противопоказания:свръхчувствителност.

Еконазол (Ekodax, Ekalin)
Rp: крем « Екодакс» 10.0

д. С. Нанесете тънък слой 2-Zraza върху засегнатите области
в един ден.

Активно вещество- еконазол, ефективен срещу Трихофитон, Микроспорум, Кандида албиканс и някои грам-положителни бактерии. Причинява смъртта на гъбичките в рамките на 3-5 дни, насърчава бързата регресия на парене и подуване на кожата.

Показания:гъбични кожни инфекции, отомикоза, причинена от патогени, чувствителни към лекарството.

Страничен ефект:рядко гори.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството.

Честите форми на микоза на краката и ноктите, които имат тежко протичане, изискват използването на системни средства. Можете да закупите противогъбични таблетки без рецепта и на достъпна цена, но това не изключва посещението при дерматолог.

Антимикотичните лекарства имат токсичен ефект и имат редица противопоказания. Самолечението с противогъбични таблетки може да предизвика резистентност на микробната флора, което ще доведе до хронична форма на заболяването. Когато избирате таблетки от гъбички по краката, трябва да вземете предвид всички показатели. Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти и спектъра на действие.

Препарати на базата на флукуназол

Най-често срещаната група. В аптеките лекарствата на базата на флуконазол имат различни търговски наименования:

• Дифлукан;
• Форкан;
• дифлазон;
• Микосист;
• Веро-флукуназол;
• Микомакс.

Това е триазолово производно. След прием на капсули и таблетки концентрацията му в течности и тъкани достига 90%. Лекарството се екскретира от бъбреците в първоначалната си форма.

Показания в дерматологията:

1. Микози на краката, тялото и областта на слабините.
2. Трихофития по кожата.
3. Гъбични инфекции на дълбоки тъкани, включително хистоплазмоза.
4. при пациенти с имунен дефицит.

Това противогъбично средство в таблетки се предписва индивидуално. Най-високата дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. Минималното количество вещество на доза е 50 mg. Най-често флукуназол се предлага под формата на капсули. Честотата на приемане на лекарството е веднъж на ден. Това е предимство пред продуктите с кратък срок на годност.

Не трябва да приемате противогъбични таблетки на базата на флукуназол по време на бременност и кърмене. Те са забранени за деца под една година и хора със свръхчувствителност към триазол.

Странични ефекти:

• диария;
• метеоризъм;
• стомашни болки;
• гадене;
• световъртеж;
• кожен обрив.

Капсулите флукуназол трябва да се използват с повишено внимание при патологии на черния дроб и бъбреците. Когато се използват заедно с хипогликемични средства, техният полуживот се увеличава. При едновременно лечение с рифампицин флукуназол остава в тъканите по-дълго.

За бележка!

Цената на капсулите варира рязко в зависимост от производителя и варира от 20 рубли (Flucunazole) до 800 (Diflucan).

Орунгал

Състои се от широкоспектърно вещество - итраконазол. Унищожава повечето видове гъбични инфекции. Лекарството може да има различни имена - Canditral,. Продуктите са предимно под формата на капсули и се използват за системно лечение:

• онихомикоза;
• тежки кожни микози;
• хистоплазмоза;
• споротрихоза;
• бластомикоза.

Терапевтичният минимум остава в тъканите за 1 месец след завършване на курса. Дозировката на лекарството е индивидуална и зависи от идентифицирания патоген и тежестта на заболяването. Обикновено предписвам 100 mg на ден наведнъж. В редки случаи 200 mg сутрин и вечер в продължение на 4 седмици.

- токсичен агент. Той ефективно се бори с гъбични инфекции, но има строги ограничения за употреба:

• бременност на всички етапи;
• жени в периода на възможно зачеване;
• кърмене;
• бъбречно-чернодробна патология.

Страничните ефекти се проявяват под формата на нарушения в храносмилателния тракт и алергични реакции. Орунгал може да причини главоболие и периферни невропатии. При продължителна употреба във високи дози са възможни косопад и дисменорея.

За бележка!

Лекарствата, съдържащи итроконазол, са ефективни, но скъпи. Orungal в опаковка от 14 броя може да струва до 3000 рубли.

Като алтернатива можете да използвате Като алтернатива можете да използвате. Той принадлежи към друга група, но е по-евтин и има по-малко противопоказания. Таблетките са активни срещу гъбички по ноктите и микози. Но употребата им при бременни жени не е проучена. Той принадлежи към друга група, но е по-евтин и има по-малко противопоказания. Таблетките са активни срещу гъбички по ноктите и микози. Но употребата им при бременни жени не е проучена.

Тербинафин

В аптеката противогъбичният агент се продава на цена от около 600 рубли под същото име. Аналози на основата на тербинафин - и Exifin. Това са най-добрите противогъбични таблетки за ноктите на краката. По време на терапията лекарството активно се натрупва в тъканите и осигурява дългосрочен фунгициден ефект.

Показанията са дълбока онихомикоза и гъбични кожни лезии, причинени от кандида, разновидности на дерматофити и други микроорганизми.

Дозировка: възрастни 500 mg, разделени на два приема. За деца с тегло под 40 kg, но над 20, половината от дозата за възрастни. Ако детето е по-леко от 20 kg, дневната доза ще бъде 62,5 mg на ден.

Противогъбичните лекарства в таблетки за ноктите на краката и краката на спортиста, състоящи се от, нямат много ограничения. Те са забранени при индивидуална непоносимост. В инструкциите няма информация за забраната за бременни жени. Но има препоръки за намаляване на употребата на таблетки от тази група по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти:

• умерена болка в корема;
• гадене;
• жълтеница;
• кожен обрив;
• намаляване на тромбоцитите в кръвта;
• главоболие.

Нистатин

Принадлежи към полиеновата група антибиотици. Средства от този тип са най-достъпни и евтини. Използват се на таблетки срещу кожни гъбички по краката. Нистатинът разрушава мембраната на микробните клетки. Показания за употреба са кожни микози, причинени от гъбички Candida.

Противопоказания: алергични реакции и непоносимост към противогъбични лекарства. По време на бременност се предписва след задълбочена оценка на възможния риск за плода. Решението за спиране на лактацията по време на терапията се взема от лекаря.

Неконтролираната употреба на нистатин при заболявания, изискващи по-силни лекарства, може да предизвика растеж на резистентни форми на гъбички.

Дозировка: възрастни 500 хиляди единици 4 пъти на ден. Децата се предписват в размер на 100 хиляди до 4 пъти на ден. Продължителността на противогъбичното лечение е 2 седмици.

Предимствата на лекарството пред други таблетки са ниска токсичност и цена. Но тесният спектър на действие не позволява да се приема срещу смесени патогени. Недостатък е и високата честота на прием на Нистатин.

Пимафуцин

Противогъбичен антибиотик с активна съставка натамицин. Справя се добре с лезии на ноктите и кожата, усложнени от вторична инфекция.

Това са евтини, но ефективни противогъбични таблетки. Можете да ги купите средно за 400 рубли. В опаковка има 20 таблетки. Лекарството може да се използва по време на бременност и кърмене. Натамицин често се предписва за гъбичен сепсис и имунни нарушения. Използва се в кратки курсове. Възрастните се препоръчват да приемат 100 mg. до 4 пъти дневно, за деца същата доза 2 пъти за 24 часа.

Странични ефекти: пимафуцин се понася добре. В началния период на терапията може да се появи диария и гадене. Симптомите изчезват сами и не изискват спиране на лекарството.

Механизъм на действие на противогъбичните таблетки и капсули

Всички противогъбични средства имат еднакъв ефект върху инфекциозния агент. Те разрушават състава на клетъчната мембрана и повишават пропускливостта на мембраната. Прониквайки в ядрото, лекарствата спират метаболитните процеси и причиняват смъртта на гъбичната флора. Универсалните продукти, съдържащи антибиотик, едновременно унищожават патогенните микроорганизми.

Противогъбичните таблетки и капсули за перорално приложение изискват предварителна рецепта от лекар. По време на терапията може да се наложи проследяване на биохимичния състав на кръвта. Курсът на лечение не може да бъде прекъсван.

Не се допуска независимо намаляване на дозата и прекъсване на лечението. Това може да доведе до развитие на резистентни щамове на гъбичките и да причини рецидив.

Микозата е инфекциозно заболяване, причинено от гъбички. Може да засегне кожата, лигавиците и ноктите.

Ако гъбичните инфекции са сериозни, продуктите за локално приложение не са достатъчно ефективни. В този случай лекарят предписва противогъбични таблетки (лекарства за вътрешна употреба).

В тази статия ще разгледаме най-популярните широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки и тяхното използване срещу гъбички по кожата, ноктите и лигавиците.

Препарати на базата на кетоконазол

Кетоконазолът е имидазолово производно. Той нарушава синтеза на липиди и ергостерол, които са важни компоненти на клетъчната мембрана на гъбичките. Лекарството има фунгистатичен и фунгициден ефект(той лишава гъбите от способността да образуват колонии, като по този начин нарушава тяхното възпроизводство и води до смърт).

Кетоконазол има широк спектър на действие. Той е ефективен не само срещу различни видове гъбички, но и срещу грам-положителни бактерии. Продукти, съдържащи кетоконазол като активна съставка:

Едно от най-популярните лекарства на базата на кетоконазол е Nizoral.. Производителят му е белгийската компания Janssen Pharmaceuticals N.V.

Nizoral спечели популярността си благодарение на дългосрочната и ефективна реклама, както и работата на медицинските представители. Според прегледите на пациентите наистина помага бързо да се отървете от различни видове гъбички. Освен това лекарството има минимални странични ефекти.

Вторият по популярност е Кетоконазол. Произвежда се от 2 фармацевтични компании Janssen-Silag S.p.A (Италия) и NewPharm Inc. (Канада). Качеството не се различава от Nizoral.

Лекарства на базата на итраконазол

Интраконазолът се класифицира като триазолово производно. Ефективен е срещу дерматофити, дрожди и плесени. Лекарството инхибира образуването на ергостерол в клетъчните стени на гъбичките.

Таблетките се използват срещу гъбички по кожата, ноктите и лигавиците. Най-известните лекарства с итраконазол:

Един от най-популярните продукти на базата на итраконазол, използвани за лечение на микози, е Orungal, произведен от Janssen-Cilag S.p.A/Johnson&Johnson, LLC Италия/Русия.

Форма на освобождаване: капсули. Те имат висока бионаличност, бързо се абсорбират и причиняват минимални странични ефекти. Това е особено важно, тъй като някои видове гъбички изискват продължителен прием на продукта.

Почти равен по популярност на Orungal е итраконазол, който се произвежда от руската фармацевтична компания Biocom. Той се абсорбира по-бавно от вносния аналог, но има по-достъпна цена.

Лекарства на базата на тербинафин

Тербинафин принадлежи към групата на алиламините. За разлика от кетоконазола, лекарството блокира ранните етапи на синтеза на ергостерол. Когато концентрацията на ергостерол намалява, жизнеспособността на гъбичките е нарушена.

Препаратите, съдържащи тербинафин, имат широк спектър на действие.. Те се използват за дерматомикоза на всяка локализация.

Такива средства включват:

• Ламикон;
• Бинафин.

Най-популярните таблетки срещу гъбички на базата на тербинафин включват Lamisil, произведен от швейцарската компания Novartis Consumer Health S.A.

На първо място, популярността на Lamisil се улеснява от дългосрочната реклама в медиите и работата на медицински представители, които работят в тясно сътрудничество с лекарите. Но в същото време лекарството се характеризира с висока бионаличност, липса на изразени странични ефекти и ефективност.

По-евтиният аналог на Lamisil е Terbinafine. Произвежда се от две компании наведнъж, като Vertex и Knonpharma. Според прегледите на пациентите тези лекарства практически не се различават от по-скъпия Lamisil.

Лекарства на базата на флуконазол

Флуконазол принадлежи към групата на триазоловите производни. Има изразен противогъбичен ефект. Флуконазол инхибира синтеза на гъбични стероли, като по този начин го убива.

Лекарството е активно срещу гъбички, подобни на дрожди. Използва се за лечение на кандидоза на лигавиците, както и при онихомикоза.

Флуконазол е основната активна съставка в противогъбични таблетки като:

• флуконазол;
• дифлузол;
• Медофлукон;
• Флузон.

Най-популярното лекарство за лечение на млечница и онихомикоза остава Fluconazole, произведено от Obolensk Pharmaceutical Company или Vertex. Предимството на лекарството е неговата много достъпна цена в сравнение с вносните му аналози.

По-ефективните и скъпи таблетки включват Diflucan, произведен от Fareva Amboise за Pfizer Inc. Франция/САЩ. Това лекарство има висока бионаличност и с негова помощ можете да се отървете от млечница за кратко време.

За лечение на млечница при деца лекарите често предписват Fucis DT от индийския производител Kusum Healthker, предимството на това лекарство е, че се произвежда под формата на диспергирани таблетки.

Препарати на основата на гризеофулвин

Лекарството Griseofulvin съдържа едноименната активна съставка. Принадлежи към противогъбичните лекарства за системна употреба.

Гризеофулвин е ефективен срещу различни дерматомицети(трихофитони, епидермофитони, микроспоруми).

Лекарството инхибира деленето на гъбични клетки в метафаза и има широк спектър на действие.

Вашият лекар ще ви помогне да изберете противогъбично лекарство, което е ефективно за вас, не се самолекувайте!

Противогъбични лекарства за деца

Таблетките за гъбични заболявания при деца трябва да се използват изключително както е предписано от лекар, тъй като лекарствата имат доста голям брой странични ефекти и могат да повлияят негативно на храносмилателните органи.

Дозата на лекарството зависи от теглото и възрастта на детето, както и от сложността на заболяването. Противогъбичните таблетки, които могат да се използват в детска възраст, включват:

• Фуцис ДТ 50 мг. Това е противогъбично средство за системна употреба. Активната съставка на лекарството е флуконазол, който принадлежи към триазолите. Той е ефективен срещу гъбички от рода Candida. Лекарството се използва за лечение на кандидоза на лигавиците, онихомикоза и лишей versicolor. За деца над 5 години лекарството се предписва на първия ден от лечението 6 mg / kg телесно тегло, а впоследствие дозата се намалява до 3 mg / kg. Максималната дневна доза на лекарството може да достигне 12 mg / kg;
• Низорал. Активната съставка на лекарството е кетоконазол. Таблетките се предписват за лечение на гъбични инфекции на кожата и ноктите при деца с тегло над 15 kg. В този случай се предписват 100 mg от лекарството на ден след хранене.

За деца под 2-годишна възраст противогъбичните лекарства могат да бъдат предписани от лекар, ако ползите от употребата им надвишават потенциалната вреда.