3.2. Meetodite klassifikatsioon Õiguspsühholoogia kasutab uuritavate objektiivsete seaduste paljastamiseks laialdaselt erinevaid jurisprudentsi ja psühholoogia meetodeid. Neid meetodeid saab liigitada nii uurimistöö eesmärkide kui ka meetodite järgi

Meetodeid on palju – meetodite koolitusest on saanud ühiskonna vajadus. On leiutatud sadu meetodeid kehakaalu langetamiseks, juuksepikendusteks, elujõu tõstmiseks, edukate suhete loomiseks, halbadest harjumustest vabanemiseks, riietumisstiili kujundamiseks, kehamassi taseme langetamiseks.

1.2. FS optimeerimise meetodite üldine klassifikatsioon Stressivastase töö korraldus igapäevases psühholoogilises praktikas võib esineda mitmel erineval kujul. Viimastes väljaannetes on need kõige sagedamini esitatud erinevate programmide kujul

See on postmodernne praktika, alternatiiv akadeemilisele psühholoogiale. Kuna terapeudid leiavad teadusuuringutes harva kasulikku teavet, on nad sunnitud arendama oma teadmistebaasi. Nad ei tee seda mitte akadeemilises psühholoogias kasutatavate oskuste, vaid keskkonnavaatluste põhjal, kasutades oma skeeme, et luua teadmiste süsteem, mis võib leida praktilist rakendust.

Psühhoteraapia kui psühholoogia teoreetiline ja rakenduslik suund

Psühhoteraapial on järgmised määratlused:

• praktilise psühholoogia suund, mis põhineb objektiivsete (teaduslike) teadmiste süsteemil lapse ja tema täiskasvanu keskkonna psühholoogilise mõjutamise võimalikkuse kohta;
• aktiivsete meetmete ja mõjude süsteem, mille eesmärk on parandada (muuta) kõrvalekaldeid (häireid, defekte, häireid) indiviidi vaimses arengus, säilitada tema individuaalsust, korrigeerida lapse ja täiskasvanud tema keskkonnaliikmete käitumist;
• meetod patsientidega (klientidega) töötamiseks, et pakkuda neile abi nende normaalset elu segavate tegurite muutmisel, muutmisel ja nõrgenemisel.

Psühhoteraapia teema, eesmärk ja eesmärgid

Spetsialisti nõustamistegevuse subjekti määravad kliendi arengus ja käitumises esinevate kõrvalekallete sümptomid ja põhjused, seetõttu on psühhoteraapia keskendunud:

• inimese areng (psühhomotoorne, emotsionaalne, kognitiivne, isiklik, kompetentsus, suhtlemine jne);
• käitumuslikud reaktsioonid, tegevused, teod, ilmingud;
• vabatahtliku reguleerimise tugevdamine;
• õppeasutusega kohanemise näitajate parandamine (sh kooli-, lütseumi- või kolledživalmidus);
• isikliku emotsionaalse seisundi stabiliseerimine;
• mõtlemise struktureerimine;
• mälu aktiveerimine;
• ringhäälingu arendamine;
• psühhomotoorsete funktsioonide reguleerimine jne.

Psühhoteraapia üldeesmärk on indiviidi tagasipöördumine sisemise heaolu juurde. Psühhoteraapia kõige olulisem ülesanne on aidata inimestel, kes seisavad silmitsi oma suutmatusega eesmärke saavutada ja kes kogevad sellega seoses pettumust, puudust, meeleheidet ja ärevust, luua oma varasid ja kohustusi ning õpetada neid kasutama oma võimeid. tõhusalt, nimelt:

• tunne oma potentsiaali;
• teda kasutada;
• eemaldage selle rakendamisel takistused (eriti loobuge sellest, mis takistab teil elada naudingu, rõõmu ja õnne tundega).

Psühhoteraapia eesmärgid võib esitada loeteluna:

• teave teatud psühholoogiliste nähtuste ning psüühika ja käitumise tunnuste kohta;
• koolitus (koolitus) uute tegude, otsuste tegemise viiside, tunnete väljendamise jms osas (need on programmid, mis on suunatud eluks vajalike oskuste, suhtlemisoskuste tõstmisele inimsuhete vallas, probleemide lahendamisel, tervisliku eluviisi valikul toe pakkumine);
• isiksuse aktiivsuskomponendi arendamine: selle oskused, võimed ja võimed;
• vanusega seotud psühholoogiliste moodustiste moodustumise soodustamine (abi identiteedi kujunemisel ja isiksuse arengul);
• emotsioonide ja käitumise korrigeerimine;
• sotsiaalse arengu olukorra optimeerimine;
• ärevuse kõrvaldamine (vähendamine), depressiooni, stressi ja nende tagajärgede ületamine.

Psühhoteraapia arengu ajalugu

Iidsetel aegadel olid esimesed psühhoterapeudid šamaanid, mustkunstnikud ja nõiad. Tseremooniad, rituaalid, tantsud, ennustamine jne aitasid inimesi, kelle haigused polnud niivõrd füüsilised, kuivõrd emotsionaalsed. Keskajal valitses arvamus, et vaimuhaigusi põhjustavad kurjad deemonid ja kuratlikud jõud, mis inimese enda valdusesse võtsid. Psühholoogiateaduse sündi iseloomustab teadlaste huvi tekkimine psüühika toimimismustrite vastu ning seejärel ideede tekkimine emotsioonidest kui psüühikahäirete põhjustest. Alguses huvitasid teadlased:

• kuidas tavainimene kogeb ümbritsevat maailma;
• kuidas inimene oma tegevusi planeerib;
• kuidas see tegelikult töötab.

Seejärel jõudis psühholoogia järeldusele individuaalsete erinevuste olemasolu kohta (need on diferentsiaalpsühholoogia ja psühhodiagnostika teemad). Lisaks nihkus emotsioonide õpetuse kui psüühikahäirete põhjustaja tulekuga tähelepanu fookus inimese ainulaadsuse ja ettearvamatuse poole, mis ei kuulu tüpiseerimisele. Seejärel nihkus uurimistöö ulatus individuaalsetest erinevustest inimeste arutelude ja dialoogide pidamise erinevustele. Järgmise sammuna tuleb analüüsi konteksti kaasata nii sotsiaalne keskkond, milles inimene elab, kui ka ühiskond, mille liige ta on (sotsiaalpsühholoogia aine).

Individuaalne teraapia tekkis samaaegselt ideedega arsti ja patsiendi vahelisest diaadilisest suhtest (“terapeutiline liit”). Nõustamispsühholoogia tekkis 20. sajandi keskel. Selle arengu esimestel etappidel oli loomulik huvi tunda tegelikkuse vastu, millega patsient silmitsi seisab ja millest tekivad probleemid ja hädad, mis sunnivad teda arsti poole pöörduma. Siit said alguse organisatsioonipsühholoogia, perepsühhoteraapia jne. Keskendumine „konsultandi-kliendi“ diaadile seadis ülesandeks välja töötada nende vastasmõju normid ja reeglid.

Psühhoteraapia interdistsiplinaarsed seosed

Psühhoteraapia (sealhulgas nõustamise) valdkonnad põhinevad järgmistel psühholoogiateaduse harudel:

• üldine, vanus, lapsed;
• sotsiaalne, kliiniline ja erinev;
• isiksusepsühholoogia;
• psühhodiagnostika (eriti testoloogia);
• nõustamispsühholoogia.

Traditsiooniliste ideede kohaselt lapse psühholoogilise mõju kohta eduka ontogeneesi kontekstis võime öelda, et psühhoteraapia on vahendite ja meetodite kogum, mille eesmärk on luua optimaalsed võimalused ja tingimused kasvava indiviidi täielikuks ja õigeaegseks arenguks. Spetsialisti tegevust esindavad antud kontekstis: psühhokorrektsioon, psühhoprofülaktika, psühhohügieen (neuropsüühilise tervise säilitamine ja tugevdamine), psühhorehabilitatsioon.

Nõustamispsühholoogia kui psühhoteraapia teoreetiline ja metoodiline taust ja suund

Teoreetiline ja metodoloogiline psühhoteraapia on nõuandepsühholoogia ehk süsteemsete teaduslike ja rakenduslike teadmiste haru. Mis puutub vestluse vormis abi osutamisse, siis seda pakutakse tavaliselt:

• erinevas vanuses isikud, sealhulgas lapsed;
• lapsevanemad ja õpetajad arengu, koolituse ja hariduse küsimustes.

Psühholoogilise nõustamise all mõistetakse kõige sagedamini vaimset abi tervetele inimestele, mida osutatakse eesmärgiga aidata neil toime tulla erinevate organiseeritud suhtluse käigus tekkivate sisemiste ja inimestevaheliste raskustega. Meditsiinipraktika tüübina on see kommunikatiivse suhtluse süsteem arsti ja eriarsti poole pöörduvate inimeste vahel (asutuse administratsiooni, vanemate, õpetajate nõudmisel) ning protsess võib piirduda nõuandva abiga. Sellisel nõustamisel puudub ühine arusaam selle olemusest. See on jagatud kahte rühma. See:

• nõustamine kui mõjutamine (direktiiv psühhoteraapia);
• nõustamine kui interaktsioon (mittedirektiivne psühhoteraapia).

Psühholoogiline nõustamine ja psühhoteraapia hõlmavad: kliendi tegevust, konsultandi tegevust ja selle protsessi tulemust – abi otsiva inimese isiksuses aktiveeruvad (moodustuvad) psühholoogilised uusmoodustised. Sel juhul käsitletakse viit peamist küsimuste rühma:

• protsessi olemusest, mis tekib kliendi vahel (inimene, kes satub raskesse olukorda ja vajab eriabi) ja terapeut (seda abi osutav isik);
• arsti isikuomaduste, hoiakute, teadmiste ja oskuste kohta;
• reservide kohta, mis on kliendi sisejõud, eeldusel, et neid saab aktiveerida;
• kliendi elus kujunenud ja psühhoterapeudi juurde viinud olukorra iseärasustest;
• meetodite ja tehnikate kohta, mida konsultant klienti abistades kasutab.

Psühhoteraapia põhimudelid

Kaasaegses psühhoteraapias on terapeutilise protsessi olemusele kaks lähenemist - meditsiinilis-bioloogiline ja psühholoogiline. Samuti on olemas kaks psühhoterapeutilise mõju põhimudelit – meditsiiniline ja psühholoogiline.

Meditsiini-bioloogiline mudel on rõhk kliendi somaatilistel omadustel. Eeldatakse, et selle kasutamise õigus on ainult eriväljaõppe saanud psühhiaatril või psühhoterapeudil. Seda tingimust tuleb rangelt järgida. Siin on psühholoogiline psühhoteraapia:

• kliendikeskne;
• “kooseksisteerimine” (kui nõustamisprotsessis ei ole peamine mitte terapeudi ja kliendi vaheline üldine tegevussuhtlus, vaid mõtete ja emotsioonide vahetamine);
• "sisemine mõistmine" (kui klient liigub oma isiklikus ruumis trajektooril, mille ta ise määrab);
• "tingimusteta aktsepteerimine" (arst ja patsient sõlmivad erilise lähedussuhte, mis põhineb empaatial, armastusel, austusel).

Erilist tähtsust omistatakse praktilise töö metoodikale. Nõustamisprotsessi peamisteks juhisteks saavad psühhoteraapia meetodid (eelkõige need, mida kasutatakse psühhoanalüüsi metoodika järgi), teadmised (teooria). Enamasti oskab arst patsiendi kohta kõike rääkida: tema lapsepõlves suhete iseärasustest, üle- ja kaitseprotsessidest, traumadest jne, kuid ta ei suuda oma "eluvaimu" edasi anda.

Teooriakeskne käitumuslik psühhoteraapia muutub parim ravim eesmärkide saavutamine käitumismudeli raames. Teisest küljest ei garanteeri see teadmine kliendi kohta, et temas toimuvad sisemised muutused, ega luba ka tema sisemisi protsesse “äratada”. See on võimalik vaid millegi olulise puhul, millegi puhul, mis ei allu kontseptualiseerimisele, mida on peaaegu võimatu õppida, kuid ilma milleta ei saa tekkida süvakäitumuslikku psühhoteraapiat.

Psühholoogilised mudelid

Psühholoogilise mudeli raames eristatakse omakorda järgmist:

1. Sotsiaalpsühholoogiline mudel. See on sotsiaalsel mõjutamisel põhinev lähenemine, milles on võimalik arendada sotsiaalseid käitumisvorme.
2. Isikukeskne mudel (kliendikeskne), mis näeb ette erilist interpersonaalset suhtlust terapeudi ja kliendi vahel. Arst kasutab kliendi isiklike probleemide lahendamiseks psühholoogilisi teooriaid ja spetsiaalseid suhtlustehnikaid.

Psühhoteraapia valdkonnad

Nõustamispraktikas mõistetakse, et haigused, konfliktid, stress, probleemid on iga inimese elu tõsiasi ning sellega tuleb leppida ja tunnustada. Positiivne psühhoteraapia on kodanike vaimse tervise hoidmise ja taastamise suund. Selle põhieesmärk on hoolitseda inimese, pere ja sotsiaalse, füüsilise, vaimse tervise eest sotsiaalne rühm. Sellega seoses peate mõistma, et inimestel on võimed, tänu millele saavad nad leida väljapääsu kõigest keerulised probleemid ja olukordi. Positiivne psühhoteraapia rõhutab terviklikku nägemust indiviidi elust ja optimistlikku arusaama selle olemusest. Inimeksistents on keha, vaimu, vaimu ja emotsioonide ühtsus. Arst, kes sellel alal töötab, ei püüa „diagnoosi panna“, vaid püüab mõista patsiendi eluprobleeme, mille tõttu tal tekkisid haigused või häired.

Kognitiivne psühhoteraapia on suund, mis hõlmab inimese arusaamise parandamist teda ümbritsevast maailmast ja iseendast. Fakt on see, et näiteks depressioon paneb sind mõnikord nägema tegelikkust kallutatud. Praktikute sõnul võimaldab kognitiivne psühhoteraapia kliendil endast eemaldada negatiivsed mõtted ja mõtle alati positiivselt. Seetõttu kaob melanhoolia. Tundide ajal tuvastab arst negatiivsed mõtted ja aitab hinnata asjade tegelikku seisu. Ta on maailma mõistmise uute viiside omandamise koolituse eestvedaja ning aitab kinnistada ka oskust seda või teist sündmust uutmoodi hinnata.

Grupipsühhoteraapia hõlmab tundide läbiviimist rühmas, kus igal liikmel on teatud kõrvalekalle. Näiteks kasutatakse seda suunda kahjulike sõltuvuste (tubaka tarbimine, alkoholi tarbimine) kõrvaldamiseks. Samal ajal suureneb efektiivsus, kuna koos olles suurendavad patsiendid ravisoovi mõju üksteisele. Seega eeldab grupipsühhoteraapia, et rühm ei muutu mitte ainult terapeudi mõjuobjektiks, vaid ka ise mõjutab igat selle liiget.

Perepsühhoteraapias kasutatakse võtete komplekti, mis ei ole keskendunud ainult probleemsetele pereolukordadele, vaid mille eesmärgiks on ka kliendi mineviku analüüsimine, teatud sündmuste ja suhete struktuuri rekonstrueerimine jne. Praegune arengusuund on metoodiliste aluste väljatöötamine. , millele tuginemine aitab vältida õnnetusi, killustatust ja intuitiivsust.

Kliiniline psühhoteraapia on distsipliin, mille eesmärk on kõrvaldada erinevad häired ja häired, somaatilised haigused. See suund uurib tervise vaimseid ja moraalseid aspekte: individuaalseid erinevusi, keskkonnategurite mõju patsiendi seisundile ja ravikuurile, kogemuste vaimseid omadusi. Selle psühhoteraapia tehnika teoreetilised alused: patoloogia biopsühhosotsiaalne kontseptsioon; meditsiinilise psühholoogia uurimismeetodid; kontiinumi “haigus – tervis” mõiste.

Bioenergia omadused

Möödunud sajandil täiendati kehapsühhoteraapiat uue mõjutamismeetodiga, mida nimetati bioenergeetikaks. Selle lähenemisviisi töötas välja üks kuulsaid dr Reichi õpilasi Alexander Lowen. Kasutades veidi teistsugust kontseptuaalset aparaati, näiteks „bioenergiat“ mõiste „elundi“ asemel, neutraliseeris arst teatud määral teiste ravisuundade vastupanu. Tema süsteem sai USA-s laiemalt levinud kui Reichi sarnane õpetus. Samal ajal kaasas ta oma kontseptsiooni õpetaja välja töötatud hingamisteooria ja osa oma tehnikatest, mille eesmärk oli saavutada emotsionaalne pidurdus löökide, karjumise ja pisarate kasutamise abil.

Loweni välja töötatud kehale orienteeritud psühhoteraapia asetab kesksele kohale bioenergia kontseptsiooni. See ühendab keha ja psüühika funktsionaalsel viisil. Teiseks oluline määratlus, millel kehale orienteeritud psühhoteraapia põhineb, on “lihasarmor”. See häirib spontaanset energiavoogu kogu inimkehas, seega on olemas harjutuste komplekt, mis aitab sellest vabaneda.

Psühhoteraapia põhimeetodid

Tavalisel patsiendil, kes pole kunagi psühhoterapeutide tööga kokku puutunud, on seansil toimuvast väga ähmane arusaam. Psühhoteraapia meetodeid on palju. Õpime tundma peamisi.

1. Kunstiteraapia. Tänapäeval on see väga populaarne meetod. Kunstiteraapia sobib psühholoogilise sideme loomiseks patsiendi ja terapeudi vahel. See meetod on väga tõhus peaaegu kõigi kõrvalekallete korral. Eriti sageli kasutatakse seda lastega töötamisel. Kunstiteraapia abil paljastab patsient terapeudile kõik oma varjatud probleemid. Tehnikas kasutatakse erinevaid tehnikaid, nagu dünaamiline sünteetiline joonistamine, metafooriline joonistamine, kinnisideede sümboolne hävitamine ja paljud teised.
2. Autotreening. Selle meetodi kasutamise algust võib dateerida eelmise sajandi 30. aastatesse, kuid põhitõed on laenatud iidsetest idapoolsetest arengutest. Seda kasutatakse ainult täiskasvanute raviks.
3. Soovitus. Seda meetodit võib nimetada ravi aluseks. Peaaegu ükski juhtum psühhoterapeutilises praktikas ei ole täielik ilma soovituseta. Soovituse kasutamisel peab konsultant arvestama patsiendi erinevate individuaalsete iseärasustega. Laste jaoks on spetsiaalne meetod, mida nimetatakse fikseerimiseks.
4. Enesehüpnoos. See meetod on seotud paljude religioossete rituaalide ja meditatiivsete tehnikatega. Enne kui patsient hakkab enesehüpnoosi harjutama, töötab terapeut temaga, kasutades soovitustehnikat.
5. Hüpnoos. See psühhoteraapia meetod on kõige vastuolulisem, kuid see on väga tõhus. Kasutatud alates 20. sajandi keskpaigast. Psühhoteraapias on hüpnoteraapial ja hüpnoosil vahe. Samuti on olemas klassikalised ja Ericksoni meetodid. Hüpnoteraapiast piisab lai nimekiri vastunäidustused.
6. Mängige psühhoteraapiat. Mänguteraapiat kasutatakse sagedamini laste raviks. Kasutatakse järgmisi mänge: sotsiokultuuriline, bioloogiline, inimestevaheline.
7. Ratsionaalne psühhoteraapia. See on tehnika, mille puhul konsultant veenab klienti milleski, kasutades loogilisi selgitusi ja tsiteerides fakte. Mõnikord kasutatakse sugestiivsete meetodite asemel ratsionaalset psühhoteraapiat. Selle tehnika tõhusus sõltub otseselt arsti karismast. Täiskasvanud patsientide ravis kasutatakse sagedamini ratsionaalset psühhoteraapiat.
8. Rääkimisteraapia. Seansi ajal räägib patsient valjusti nendest probleemidest, mis tekitavad temas kõige tugevamaid tundeid. Kõne pidamise käigus mõeldakse ümber, mis toimub.
9. Desensibiliseerimine. See psühhoteraapia meetod põhineb sellel, et õpitud manipulatsioonid asendatakse teistega. Alustuseks valdab klient lõdvestustehnikat. Seejärel toob ta silme ette pildi, mis teda hirmutab. Peale seda tekib ka mõtetes pilt rahulikust. Selleks kulub umbes 30 minutit. Üle 10-aastaseid patsiente võib ravida desensibiliseerimisega.

Psühhoteraapia on tõhus meetod paljude haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste raviks. Samuti leevendab see isiklikke ja sotsiaalseid probleeme. Spetsialisti poole abi saamiseks pöörduv inimene peab aga mõistma, et imelist paranemist ta ei saa. Psühhoteraapia ei ole võlupill. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate endaga tööd tegema.

Under psühhoteraapia viitab psüühikahäirete ravile psühholoogiliste vahenditega. 1990. aastal Strasbourgis Euroopa Psühhoteraapia Assotsiatsiooni poolt vastu võetud psühhoteraapia deklaratsiooni kohaselt on psühhoteraapia humanitaarteadustes eriline distsipliin, mille praktiseerimine on vaba ja sõltumatu elukutse. Ühe psühhoterapeutilise meetodi õpe peaks hõlmama teooriat, isiklikku psühhoterapeutilist kogemust ja juhendatud praktikat. Juurdepääs sellisele haridusele on võimalik humanitaar- ja sotsiaalteaduste põhjaliku eelkoolituse korral.

Psühhoteraapia meetodid, mille eesmärk on muuta motivatsiooni, emotsioone, käitumist, harjumuspäraseid mõttemustreid ja subjekti suhet teadliku keskkonnaga. Tabelis 15.1 ja 15.2 näitavad psühhoteraapia peamisi meetodeid ja lähenemisviise.

Tabel 15.1

Psühhoteraapia meetodid

1 Starshenbaum G.V. Dünaamiline psühhiaatria ja kliiniline psühhoteraapia.

Tabel 15.2

Psühhoterapeutilised lähenemisviisid

Tabeli lõpp. 152

Vaatame ülaltoodud meetodeid üksikasjalikumalt.

Psühhodünaamilised ravimeetodid. Psühhoterapeudi põhiülesanne selles vallas on teadvusesse tuua allasurutud emotsioonid ja motivatsioonid. Dünaamilise psühhoteraapia peamised meetodid töötati välja traditsioonilise psühhoanalüüsi ja selle hilisemate modifikatsioonide raames. Nende meetodite hulgast, mille eesmärk on teadvustamata konfliktide taastamine, tuleks esile tõsta meetod vabad ühendused ja meetod unenägude analüüs.

Unenägusid ja assotsiatsioone analüüsides püüavad terapeut ja klient välja tuua alateadliku tähenduse. Kliendi suhet terapeudiga peetakse ravi oluliseks osaks. Traditsiooniline psühhoanalüüs on pikk, intensiivne ja kulukas protsess.

Juba Z. Freudi eluajal moderniseeriti tema käsitlusi psühhoteraapiast ning selle tulemusel sündis A. Adleri individuaalpsühholoogia ja K. Jungi analüütiline psühholoogia, millele järgnes K. Horney karakteroloogiline analüüs, J. Moreno psühhodraama. , E. Berne'i tehinguanalüüs jne.

Psühhodünaamilise teraapia uutes vormides asendub vaba assotsiatsiooni meetod reeglina jooksvate probleemide vahetu aruteluga ning terapeut saab tegutseda vahetumate meetoditega, tõstatades iseseisvalt teatud teemasid ja ootamata, kuni klient need tõstatab. ise." Uuringud näitavad inimestevahelise teraapia efektiivsust depressiooni, ärevuse ja alkoholismi ravis.

Käitumisteraapia põhineb konditsioneerimise ja õppimise põhimõtetel. Terapeudi põhiülesanne selles valdkonnas on muuta eelnevalt väljakujunenud käitumist, mis on seotud õpitud stressiga toimetuleku viisidega. Käitumisteraapia eesmärk on muuta halvasti kohanevat käitumist ja muuta see uue olukorraga adekvaatseks. Raviprotsess seisneb probleemi selges identifitseerimises ja selle jagamises mitmeks konkreetseks ravieesmärgiks.

Üks meetoditest käitumisteraapia on meetod süstemaatiline desensibiliseerimine ja in vivo rakendamine. Selle meetodi põhiolemus on õpetada patsiendile sügavat lõõgastust. Järgmine samm on ärevust põhjustavate olukordade hierarhia loomine vähimast ärevusest tõsise ärevuseni. Seejärel õpetatakse patsienti lõõgastuma ärevusolukordades, mis ulatuvad kergest stressist kuni tõsise ärevuseni. Mängima in vivo klient peab olukorda tõeliselt kogema. Protseduurid in vivo mille eesmärk on hirmu järkjärguline väljasuremine.

Teine tõhus käitumusliku psühhoteraapia vahend on meetod modelleerimine. Selle olemus on vaatlemine normaalne käitumine inimesed olukorras, mis tekitab patsiendis hirmu. Vaatlusprotsesside kaudu õpivad halvasti kohaneva käitumisega inimesed tõhusaid toimetulekustrateegiaid.

Psühhiaatrilises praktikas kombineeritakse sageli modelleerimisseanssi rollimäng, milles patsient mängib kohandatud käitumisvorme, assimileerides neid.

Psühhoteraapiaseansside käigus õpitud käitumise tugevdamiseks tuleb kliendile õpetada oskusi enesekontroll Ja iseregulatsioon.„Eneseregulatsioon hõlmab enda käitumise jälgimist ja erinevate meetodite (enesetugevdamine, karistamine, stiimulitingimuste juhtimine, kokkusobimatute reaktsioonide väljakujundamine) kasutamist väära käitumise muutmiseks.

Inimene jälgib oma käitumist, pidades hoolikalt arvestust temaga kokkusobimatute olukordade üle. Näiteks inimene, kes tunneb muret alkoholi tarvitamise pärast, registreerib olukorrad, milles teda kõige enam alkohol ahvatleb, ja püüab neid vältida, asendades need teistega, mis alkoholi tarvitamisega kokku ei sobi.

Kognitiivne käitumuslik teraapia teatud määral on käitumisteraapia areng. See meetod hõlmab mitte ainult käitumise korrigeerimist, vaid ka sobimatute uskumuste korrigeerimist. "Terapeut püüab aidata inimesel kontrollida emotsionaalseid reaktsioone, nagu ärevus ja depressioon, õpetades talle edukamaid viise oma kogemuste tõlgendamiseks ja nende üle mõtlemiseks."

Humanistlik teraapia tuleneb inimese loomulikust kalduvusest enesetäiendamise ja eneseteostuse poole. Sarnaselt psühhoanalüütikuga aitab seda tüüpi psühhoterapeut inimesel oma emotsioone ja motiive paremini teadvustada, kuid ei tõlgenda patsiendi käitumist ega püüa seda parandada. Ta ei suru patsiendile peale oma seisukohti, vaid aitab tal ise otsustada.

Humanistlik teraapia on tavaliselt seotud C. Rogersiga (kliendikeskne teraapia). Frankli logoteraapia on selle suunaga tihedalt seotud. Selles suunas mõistetakse neuroosi kui eneseteostusvajaduse, elu mõtte realiseerimise vajaduse mahasurumise tulemust. Peamised inimlikud väärtused on Frankli sõnul loovus, kogemused, suhted. Konfliktid puudutavad peamiselt vaimset sfääri. Spetsiifilise meetodi järgi logoteraapia on paradoksaalne kavatsus. Meetod põhineb sellel, et patsient peab tahtma teha seda, mida ta kardab, või tuleb talle anda selleks võimalus. Elu mõtte leidmise protsess taandub inimtunnetuse üldistele psühholoogilistele seadustele. Sisemaailma kujunemise teooria tundmine võib sel juhul mängida positiivset rolli.

Pereteraapia. Perekond on eriline väike rühm, millel on oma emotsionaalsete, inimestevaheliste ja rahaliste suhete struktuur.

Abieluteraapias on palju lähenemisviise, kuid enamik keskendub sellele, et aidata partneritel jagada oma tundeid, arendada paremat mõistmist ja arendada produktiivseid viise konfliktidega toimetulemiseks. Esitame allpool ühte neist lähenemisviisidest, mis peegeldavad autori seisukohti. Sisemaailma kahetasandilise ülesehituse seisukohalt avaneb pilt armastusest ja psühhoteraapilise mõju võimalikud suunad.

Nagu viimaste aastate uuringud on näidanud, on loodus armastuse tekkimiseks paika pannud oma sügavad mehhanismid. Esiteks avaldub see teatud hormoonide toimes: PEA, serotoniin, endorfiin, dopamiin, norepinefriin. Igaüks neist mõjutab inimese käitumist erinevad etapid armastuse areng. PEA hormoonid avalduvad inimese käitumises armastuse esimestel etappidel. Nende tegevuse tingimustes piisab lähedase lõhnast, tema hääle kõlast, puudutusest, et inimene tunneks tugevat elevust ja kogeks sügavat rahulolu. Samas soodustab suhtlemine kallimaga selle aine teket. Seega, kui armastajad pikka aega ei ole võimalust üksteist näha, omavahel rääkida, hormoonide hulk organismis väheneb ja see omakorda toob kaasa negatiivsed kogemused ja sügava kaotuse tunde.

Uuringud näitavad, nagu iga hormoon, toimib PEA kehale 2–4 aastat. See on armusuhtes kriitiline periood.

Romantiline armastus ei kesta kaua, kuid sellest perioodist piisab, et armunud inimesed esimestel, kõige raskematel bioloogilistel aastatel lapse sünniksid ja ta üles kasvataksid. Huvitav on märkida, et statistika järgi lõpeb 3-4-aastane abieluperiood esimese lahutuste lainega. PEA asendatakse teiste hormoonide toimega: serotoniini ja endorfiini ning seejärel dopamiini ja norepinefriini toimega. Nende mõju on palju pehmem, kuid sama kasulik armastuse arengule ja säilimisele.

Märkigem ka seda, et loodus ei ole inimestele juurutanud mitte ainult külgetõmbemehhanismi, vaid külgetõmbe väga spetsiifilist tüüpi vastassoost indiviidide vastu. Ja see on määratud geneetilisel tasandil. Ehk siis inimene valib endale geneetiliselt sobiva partneri ehk, nagu teadus ütleb, geneetiliselt komplementaarse. Geneetilise ühilduvuse märgid avalduvad inimese välimuses, tema kõnnakus, žestides, hääletämbris ja lõhnades. Neid vabanemismärke tajub meist igaüks alateadvuse tasandil ja need käivitavad külgetõmbemehhanismi, mõjutavad hormonaalseid mehhanisme ja kujundavad armastavat käitumist. Ei saa ette kujutada, et bioloogilised mehhanismid määravad meie valiku konkreetse inimese kohta. Nad määravad valikule kindla suuna.

Seega määrab loodus kire ja armastava käitumise. Kuid mitte vähem oluline pole ka teine ​​protsess, mis areneb loomulike mehhanismide alusel ja mis moodustab armastuse vaimse komponendi. Nimetagem seda protsessiks idealiseerimine armastatud inimene. Armastuse objekt on varustatud erinevate voorustega, mis muudavad selle armastaja jaoks veelgi atraktiivsemaks. Armastuse objektist leiab armastaja üha uusi ja uusi omadusi, mida ta väärtustab. Talle meeldib oma kallima välimus, hääl ja käitumine. Ja kui hormoonid lakkavad tegutsemast, jääb armastatu kuvand alles, mis määrab küpse armastuse. Just armuprotsessi kahetasandilisus viib selle väljapoole bioloogilise külgetõmbe piire ja loob ajaliste piirideta armastuse tingimused.

Oleme kirjeldanud ideaalset pilti armusuhtest. Tegelikkuses võivad asjad olla teisiti. Kõige tavalisem juhtum on see, et mitte kaks inimest armastavad, vaid üks. Teine astub armusuhtesse erinevatel põhjustel: sotsiaalsetel, materiaalsetel põhjustel. Täiendavat põhimõtet rikutakse. Sellisel juhul ei teki idealiseerimist, vaid vähemalt, ühelt partnerilt. Pikaajalise armastuse psühholoogiline alus ei ole loodud. Teine juhtum on see, et idealiseerimisprotsess ei toimu üheski katsealuses. Selle põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini ei ole ühenduse lühike kestus seotud komplementaarsusega. Sel juhul, kui inimesed astuvad abielusuhtesse, jääb nende side põhinema ainult bioloogilisel külgetõmbel ja kaotab oma aluse niipea, kui see külgetõmme muutub tuhmiks. Lapsed, kui nad ilmuvad, jäävad siin ühendavaks lüliks.

Oluline on märkida, et ideaalpildi puhul armastusest, kui idealiseerimisprotsessi vaadeldakse mõlemalt poolt, võib armastatu kuvand muutuda või hävitada. Just see juhtum on eelkõige psühhoterapeutilise praktika objekt. Sest pilti ennast ei hävitata, vaid selle hävitavad ennekõike armastajad ise. Seda protsessi tuleb ennetada.

Kokkuvõtteks toome välja veel kolm meetodit, mida saab kasutada nii iseseisvalt kui ka, nagu juba nägime, ka teiste meetodite hulka. Need on lõõgastus-, meditatsiooni- ja treeningmeetodid.

Lõõgastumine. Varem, kui käsitlesime erinevaid emotsioonide ja tunnete teooriaid, märkisime, et need on tihedalt seotud perifeeria seisundi ja inimkäitumisega (James-Lange'i teooria). Sellel seosel põhineb juhtimine. emotsionaalne seisund lõdvestuse kaudu. Mõjutades lihastoonuse seisundit, muutes oma südamelöögid ja vererõhku, saavutab inimene emotsionaalse lõõgastuse.

Meditatsioon, keskendunud mõtlemine, mis häirib teid ebameeldivatest mõtetest, on üks lõõgastusmeetodeid. Meditatsiooni, sisemise keskendumisega kaasnevad muutused peaaegu kõigis vegetatiivsetes näitajates: muutub EEG aktiivsus, väheneb hingamine ja pulss, stabiliseerub vereringe jne.

Meditatsioon on osutunud heaks meetodiks ärevushäiretega inimeste abistamiseks.

Füüsiline treening. "IN terve keha– terve vaim,” ütleb rahvatarkus. Ärevusseisundid arenevad sageli füüsilise tervise halvenemise taustal. Füüsilise vormi taastamine sel juhul on hea ravimärevusega võitlemine.

Selle peatüki lõpetuseks märgime, et isegi psühhoteraapia meetodite lühike loetelu esindab tohutut valdkonda. Kõikide tehnikate piisava sügavuse valdamine on keeruline ülesanne. See on ühelt poolt. Teisest küljest on iga meetodi võimalused üsna rangelt kanoniseeritud. Igaüks neist põhineb konkreetsel teoreetilisel lähenemisel.

Erinevate psühhoteraapia meetodite võrdlus näitab, et nende efektiivsus on ligikaudu sama. Sellel taustal oluline küsimus"Küsimus on selles, milline ravi on konkreetses olukorras iga patsiendi jaoks kõige sobivam". Praeguseks ei ole psühhoterapeutiliste meetoditega ravi efektiivsuse kriteeriume välja töötatud. Depressiooni eduka ravi kriteeriumide osas on selles osas tehtud mõningaid edusamme.

Psühhoteraapia praktikas on kaldutud liikuma pikkadelt (mitu kuud ja aastat) ravitsüklitelt lühema tähtajaga programmidele ja meetoditele.

Psühhoteraapia efektiivsuse hindamine on tekitanud küsimusi selle edasiarendamise vajaduse kohta teoreetilised alused, maksumus ja teostatavus.

Üks lähenemine arengule üldine teooria psühhoteraapia võib olla inimese sisemaailma kujunemise ja toimimise seaduste väljatöötamine. Tänapäeval on juba selge, et paljud haigused on tingitud siseelu maailma terviklikkuse rikkumisest, kommunikatsioonihäiretest vaimsete protsesside kahetasandilise toimimise süsteemis, üksikute sisemiste segmentide isolatsiooni ja domineerimise nähtustest. maailm ja rattasõidu nähtused vaimse elu protsessides. Need tähelepanekud on hästi kooskõlas psüühikahäirete patogeneesi teaduslike andmetega. Teadlased märgivad, et enamik psüühikahäireid pärineb orgaanilisest patoloogiast, eelkõige seotud biokeemiliste häiretega, mis mõjutavad mitmeid neurotransmitterite süsteeme.

Ja siiski, hinnates psühhoteraapia edusamme viimase saja aasta jooksul, võime öelda, et "meil on palju tähistada" ja loota edule tulevikus.

• Vaadake lisateavet: Starshenbaum G.V. Dünaamiline psühhiaatria ja kliiniline psühhoteraapia. lk 89-99.
• Just seal.
• Vt: Sissejuhatus psühholoogiasse / R. L. Atkinson [ja teised].
• Vaata: Ibid.
• Gleitman G., Fridlund A., Reisberg D. Psühholoogia alused.
• Just seal.