Mis on generaliseerunud ärevushäire. Mis on generaliseerunud ärevushäire ja selle ravimeetodid. GAD-i rühmateraapia

Generaliseerunud ärevushäire (sünonüümid: GAD, ärevusneuroos, ärevusreaktsioon, ärevusseisund) on kroonilisest püsivast ärevusest põhjustatud vaimne patoloogia, mis ei sõltu kuidagi patsiendi elutingimustest ega ole seotud teda ümbritseva konkreetse olukorraga.

Ärevusneuroosil on kõik klassikalise ärevuse tunnused: pidev närvilisus, tagakiusamismaania, tahhükardia, kõhulahtisus, suurenenud higistamine, skeletilihaste lihastoonuse tõus, pearinglus, ebamugav tunne päikesepõimikus. Patsientidel tekib sageli ületamatu hirm enda haiguse, surma ees, sealhulgas oma lähedaste ees.

GAD on üks levinumaid seisundeid, häiret täheldatakse 3-5% elanikkonnast ja naissoost osa on selle patoloogia suhtes vastuvõtlik 2 korda sagedamini.

Vanusekategooriate lõikes esineb generaliseerunud ärevushäiret sagedamini lapsepõlves või noorukieas ning lapsepõlves selle häire all kannatanud täiskasvanutel on väga sagedased retsidiivid, kui neuroosi ilmingud püsivad kogu elu jooksul.

Ärevushäirete etioloogia

Kaasaegsed psühhiaatrid on välja töötanud mitmeid mudeleid, et selgitada häire tekkimist ja edasist arengut patsientidel.

Sotsiokultuuriline mudel. Kaasaegne maailm on dünaamiline, mitmekesine ja julm, mitte iga inimene ei suuda sellega kohaneda ja oma kohale asuda ilma enda väärikust alandamata. Sotsiokultuurilise mudeli kohaselt mõjutab generaliseerunud ärevushäire inimesi, kes usuvad, et elavad või satuvad sageli tervisele ja elule ohtlikesse tingimustesse.
Psühhodünaamiline mudel. Ärevusseisund tekib keha kaitsvate vaimsete jõudude ammendumise haripunktis, mis pideva stressi ja moraalse ärevuse mõjul ei suuda vastu pidada ning inimene hakkab ümbritsevat maailma tajuma liiga subjektiivselt.
Humanistlik mudel. Inimene loobub ümbritsevate probleemide ja ebaõnne survel. Patsient usub, et tal ei jätku enam füüsilist jõudu ja tervist iseseisva seisundi tagamiseks ning tekib enesesalgamise fenomen.
Eksistentsiaalne mudel. Paaniline hirm elukaare vältimatu lõppemise ees toob kaasa eluväärtuste ümberhindamise, surmani järelejäänud päevade arvutamise ja emotsionaalse distressi, mis põhineb täitmata kohusetunde ja varem seatud ülesannete täitmisel.
Kognitiivne mudel. Psühhopatoloogiline häire, mis põhineb loogilise mõtlemise nihkel, mis on tingitud aju mis tahes talitlushäiretest (teadvuse hägusus).

Ärevushäire sümptomid

GAD-i puhul on kohustuslik sümptom ärevus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

Tugevus. Ärevusseisund kestab vähemalt kuus kuud ja muudab perioodiliselt oma intensiivsust, mõnikord tugevneb ja mõnikord nõrgeneb.
Üldistus. Ärevuse põhjused on tingimata lokaliseeritud, omandades täiesti lakoonilise välimuse. Patsient saab alati konkreetselt öelda, mida ta kardab või kardab.
Fikseerimatus. Ärevustunne ei sõltu kuidagi ümbritsevatest oludest, stiimulite tugevusest ja kogusest – see tekib spontaanselt ja põhjuseta, sõltumata aasta- või päevaajast.

Ärevushäire tavalised sümptomid võib jagada kolme iseloomulikku rühma:

Vaimsed ilmingud, mis väljenduvad raskesti kontrollitavates pikaajalistes ärevuse ja hirmu nähtustes. Seda tüüpi ärevus on selgelt üldistatud konkreetsete põhjuste tõttu.
Lihas-motoorne pinge, mis väljendub selgelt treemoris, kramplikes ilmingutes, võimetuses lõõgastuda, sageli koos peavalude esinemisega eesmises ja kuklaluu piirkonnas.
Autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsus, mida iseloomustab suurenenud higistamine, südame löögisageduse tõus, hüposalvatsioon (vähenenud süljeeritus), rõhk päikesepõimikus ja pearinglus.

Kolmanda rühma GAD sümptomid ilmnevad kõige sagedamini enne 5-aastaseks saamist ja sageli degenereerub lastel eraldi haiguseks.

Laste hüperkineetilist käitumishäiret iseloomustab kognitiivse tegevuse sihikindlus ja püsivus. Laps liigub sageli järgmise ülesande juurde ilma esimest täitmata, mistõttu ei jõua ta kunagi ühtegi ülesannet täitma. Selle häirega lapsed näitavad üles liigset, kuid ebaproduktiivset tegevust.

Kaasaegses psühhiaatrias on 22 generaliseerunud ärevuse sümptomit selgelt määratletud; arvatakse, et kui patsiendil on neid vähemalt neli, on GAD diagnoosimiseks põhjust. Tänu sellele sümptomite loendile saate edukalt lokaliseerida ärevushäire tekke:

Autonoomsed sümptomid:

tahhükardia,
suurenenud higistamine,
lihaste värinad (silmalau tõmblemine, käte värisemine),
suukuivus, sülje viskoossus.

Hingamisteede ja seedesüsteemi sümptomid:

hingeldus,
krooniline õhupuudus,
regulaarne valu ja raskustunne rinnus, mis korduvad samal kellaajal,
iiveldus, põletustunne või kõhuvalu.

Psühhosomaatilised sümptomid:

pearinglus, keha ebastabiilsus seismisel, minestamine,
ümbritsevate objektide derealiseerimine, patsiendil on selge tunne, et ta näeb ennast väljastpoolt,
hirm kaotada enesekontroll või kaotada mõistus,
hirm peatse surma ees.

Üldised sümptomid:

kehatemperatuuri tõus või külmavärinad,
mõnede kehaosade tuimus, sagedamini asümmeetriline, “hanenahk”.

Pinge sümptomid:

suurenenud skeletilihaste toon,
võimetus lõõgastuda
krooniline vaimse pinge tunne,
neelamisraskused.

Muud sümptomid:

hüperreaktiivsus ootamatute olukordade või hirmu suhtes,
võimetus keskenduda, mõelda,
krooniline ärrituvus,
täielik või osaline unetus.

Järgmine GAD sümptomite rühmitamine põhineb keha funktsionaalsete süsteemide jaotusel. See lähenemisviis võimaldab teil valida generaliseerunud ärevushäire jaoks õige sümptomaatilise ravi:

seedetrakti sümptomid: suukuivus, neelamisraskused, kõhuvalu, kõhupuhitus (liigne gaaside moodustumine), valjud ja sagedased soolehelid,
hingamisteede sümptomid: survetunne rinnus, õhupuudus,
kardiovaskulaarsed sümptomid: vale stenokardia, tahhükardia, südamelöökide puudumise tunne, südame löögisageduse kajad kõrvades,
urogenitaalsed sümptomid: polüuuria (sage urineerimine, impotentsus, seksuaalse soovi langus, menstruaaltsükli häired),
närvisüsteemi sümptomid: võimetus säilitada keha staatilist asendit ruumis, ähmane nägemine, pearinglus, pea tõmblemine.

GAD-i tekkest teadmata kaebavad patsiendid alati mis tahes ülaltoodud sümptomite üle, uskudes, et neil areneb südamehaigus, seedesüsteem või migreen.

Unehäired on üldise ärevuse väga levinud sümptom. Magama jäämine on alati väga raske, uni on pealiskaudne, lühiajaline, meenutab rohkem unustust, tühjusesse langemist, mis ei too puhkust. Unenäod on ebameeldivad, painajalikud ja neid on raske meeles pidada.

Väliselt näivad patsiendid pinges, ettevaatlikud ja tundlikud olukorra mis tahes muutuse suhtes. Nahavärv on kahvatu halli varjundiga. Suurenenud higistamine optimaalsel ümbritseval temperatuuril, eriti kaenlaalustes, jalgades ja peopesades. Paljudel patsientidel on suurenenud pisaravool.

Väsimus, kalduvus depressioonile, lootusetuse tunne ja ego kaotus on järgmised GAD-ile omased sümptomid, mis raskendab ärevushäire eristamist depressiivsest neuroosist.

GAD diferentsiaaldiagnoos

Generaliseerunud ärevushäire diagnoosi selgitamiseks tuleks välistada järgmised sarnaste kliiniliste tunnustega patoloogiad:

somaatilise päritoluga haigused: hüpertüreoidism, suhkurtõbi, feokromotsütoom. Kilpnäärme etioloogia düsfunktsiooniga on kilpnäärme suurenemise, kodade virvenduse ja eksoftalmi sümptomid. Hüpoglükeemiat ja feokromotsütoomi kahtlustatakse, kui ärevus esineb juhuslikult ilma nähtava põhjuseta. Onkoloogilise patoloogiaga kaasneb ka suurenenud ärevusseisund, mis on seletatav patsientide šokiseisundiga, eriti juhtudel, kui nende sugulased surid sel põhjusel,
psüühikahäire kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tasemel või psühhoaktiivsete ainete, näiteks amfetamiinitaoliste ravimite kasutamise tagajärjel. Alkoholi- või narkosõltuvus väljendub ärevusena, mis on rohkem iseloomulik hommikusele kellaajale,
paanikahäire,
foobiad,
hüpohondriaalne häire,
skisofreenia klassikaline ilming, mille algsümptomiks on ärevustunne,
depressiivne seisund.

Generaliseerunud ärevushäire ravi põhisuunad

Välja arvatud häire alguse kognitiivne mudel, ei ole GAD-i raviks ravimite kasutamine ravi esimestel etappidel soovitatav. Sellistel juhtudel on psühhoterapeudi vastuvõtul näidustatud esmane psühhoanalüüs, mis 60% juhtudest annab positiivse tulemuse.

Kui analüütiline tehnika ei anna soovitud raviefekti, on soovitatav kasutada ravimteraapiat järgmistel juhtudel:

Esmaabi ületamatu hirmu korral on bensodiasepiinsed rahustid. Sõltuvuse võimaluse tõttu kasutage ettevaatusega mitte rohkem kui kaks kuud,
unehäirete korral kasutatakse unerohtu koos rahustitega,
sümptomaatiliseks raviks vegetatiivsete ilmingute väljendunud tunnuste korral - beetablokaatorid,
Antipsühhootikume kasutatakse tugeva ärevuse korral, mis on seotud agressiivse käitumisega enda või teiste suhtes.

Keskmiselt pooltel patsientidest on generaliseerunud ärevushäire prognoos soodne eeldusel, et on läbi viidud adekvaatne, konkreetsele etioloogiale vastav ravi. Teisel poolel muutub GAD väga sageli depressiivseks psühhoosiks, mis võimaldab meil hinnata prognoosi ettevaatlikuks. Sellise häire ravi efektiivsust ja prognoositavust saab määrata alles ravi viimastel etappidel. Samuti ei tohiks unustada, et GAD-i kordumise kalduvus on suhteliselt kõrge.

Mured, kahtlused ja hirmud on elu normaalne osa. On loomulik, et muretsete eelseisva eksami, rahaasjade, tööolukorra, pere jms pärast.
Erinevus "tavalise" ärevuse ja generaliseerunud ärevushäire vahel seisneb selles, et GAD-i ärevust saab iseloomustada järgmiselt:

ülemäärane
obsessiivne
püsiv
kurnav

Näiteks on teaduslikult tõestatud, et pärast Lähis-Ida terrorirünnaku reportaaži vaatamist võib inimene tunda ajutist ärevus- ja ärevustunnet mitme minuti jooksul. Kui teil on GAD, võib inimene tunda selle pärast ärevust terve öö ja muretseda veel mitu päeva halvima stsenaariumi pärast, kujutledes, et teie kodulinnast saab terrorismi sihtmärk ja teie või teie sugulased (sugulased, tuttavad) võivad muutuda selle terrorirünnaku ohvrid.

Peamised erinevused normaalse ja generaliseerunud ärevuse vahel enesediagnostikas.

"Tavaline" ärevus

Teie ärevus ei takista teie igapäevast tegevust ja kohustusi.
Saate oma ärevust kontrollida.
Teie mured ja mured ei tekita märkimisväärset ahastustunnet.
Teie mured piirduvad väikese hulga konkreetsete tegelike probleemidega.
Teie ärevushood esinevad lühikese aja jooksul.

Generaliseerunud ärevushäire

Teie märkimisväärne mure häirib teie töörütmi, tegevusi ja seltsielu.
Teie ärevus on kontrollimatu.
Teie mured on väga häirivad, ajavad teid pingesse ja neid tajutakse katastroofina.
Muretsed kõikvõimalike asjade pärast, mis ei pruugi sind ega su perekonda otseselt puudutada ja ootad reeglina halvimat.
Muretsege peaaegu iga päev vähemalt kuus kuud.

Generaliseerunud ärevushäire tunnused

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid on väga erinevad ja võivad aja jooksul samal inimesel erineda. Inimene võib haiguse progresseerumisel märgata nii oma üldise seisundi paranemist kui ka halvenemist. Stress, šokk, negatiivsed emotsioonid ja alkohol ei pruugi põhjustada generaliseerunud ärevushäire ägedaid ilminguid, kuid see raskendab haiguse kulgu ja sümptomid võivad tulevikus süveneda.

Kõigil generaliseerunud ärevushäirega inimestel ei ole samu sümptomeid kui teisel. Nagu arutatud, võivad sümptomid olla väga erinevad, kuid enamikul GAD-ga inimestel esineb kombinatsioon järgmistest emotsionaalsetest, käitumuslikest ja füüsilistest sümptomitest.

Generaliseerunud ärevushäire emotsionaalsed sümptomid

Peas keerlevad pidevad mured
Ärevus on kontrollimatu, ärevuse peatamiseks ei saa midagi teha
pealetükkivad mõtted, mis tekitavad ärevust; Sa üritad neile mitte mõelda, aga sa ei suuda
Ebakindluse talumatus; Peate teadma, mis tulevikus juhtub
Laialt levinud (pressiv) ärevus- või hirmutunne

Generaliseerunud ärevushäire käitumuslikud sümptomid

Suutmatus lõõgastuda ja meelerahu nautida
Keskendumisraskused
Tegevustest loobumine, sest tunnete end masenduses
Vältige olukordi, mis muudavad teid ärevaks

Generaliseerunud ärevushäire füüsilised sümptomid

Pingetunne kehas või kehaosas, valu-, raskus-, survetunne
Raskused kukkumise või magama jäämisega
Äärmusliku ärevuse või närvilisuse tunne
Kõhuprobleemid, iiveldus, kõhulahtisus

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) ravi

Generaliseerunud ärevushäire peamine sümptom on krooniline ärevus. Oluline on mõista, mis on selle tohutu ärevuse "käivitusmehhanism" kehas, kuna need mehhanismid mängivad GAD käivitamisel ja säilitamisel tohutut rolli. Seetõttu on kõigepealt vaja täielikku ja kvaliteetset diagnoosi, mis annaks vastuse sellele põhiküsimusele ja määrab üldistatud ärevushäire ravi edukuse.

Peamine, kõige tõhusam meetod GAD-i ravis on olnud ja jääb kompleksraviks, mis peaks samaaegselt sisaldama mitmeid kohustuslikke komponente.

Generaliseerunud ärevushäire neurometaboolne ravi

Neurometaboolne teraapia, mis aitab organismil kiirelt toime tulla üldise meeleolu taustaga, leevendab obsessiivseid mõtteid, normaliseerib und ja annab ajule iseparanemise võime kehasse viidavate lisaainete abil.

Psühhoteraapia generaliseerunud ärevushäire korral

Ratsionaalne psühhoteraapia, mis annab inimesele kriitilise suhtumise ja teadlikkuse selle ärevuse ja pealetungivate mõtete tegelikest põhjustest. Annab ülevaate sellest, mis kurnab teie vaimset ja emotsionaalset energiat vastupidiselt, ilma et see viiks konkreetsete ülesannete või toimingute lahendamiseni. Kuidas teha vahet produktiivsel ja ebaproduktiivsel ärevusel.

Autogeenne treening generaliseerunud ärevushäire ravis

Lõõgastustreening võimaldab õppida, kuidas ärevusele ja ärevatele mõtetele vastu seista. Kui olete lõdvestunud, aeglustub teie pulss, hingate aeglasemalt ja sügavamalt, teie lihased lõdvestuvad ja teie vererõhk stabiliseerub. See on ärevuse ja mure vastand, mis tugevdab teie keha lõõgastusreaktsioone. See on võimas tõuge sümptomite leevendamiseks. Regulaarne harjutamine on vajalik. Teie närvisüsteem muutub vähem reaktiivseks ja olete vähem haavatav ärevuse ja stressi suhtes. Aja jooksul muutub lõõgastusreaktsioon lihtsamaks ja lihtsamaks, kuni see tuleb loomulikult.

GAD-i rühmateraapia

Suhtlemine rühmapsühhoteraapia raames. Generaliseerunud ärevushäire süveneb, kui tunnete end üksi jõuetuna. Parem on sellest seisundist üle saada koos nendega, kellel on samad probleemid. Mida rohkem olete teiste inimestega seotud, seda vähem haavatavana te end tunnete.

Elustiil GAD-iga

Muutke oma elustiili kogenud psühhiaatri või psühhoterapeudi juhendamisel. Tervislik, tasakaalustatud eluviis mängib suurt rolli võitluses GAD ja hirmu vastu.

Generaliseerunud ärevushäire ravi peab toimuma kogenud psühhoterapeudi juhendamisel, kellel on nii tugevad praktilised oskused kui ka närvisüsteemi ja kogu organismi seisundi objektiivse diagnoosimise oskus.

Helistage +7 495 135-44-02

Aitame ka kõige raskematel juhtudel!

kõrval Metsiku armukese märkmed

Generaliseerunud ärevushäire- See on igapäevane ärevus, mis on tingitud inimese elus aset leidvatest tavalistest sündmustest, mis on sageli alusetu. Kui ärevust täheldatakse kuus kuud, võime rääkida GAD-i sümptomist.

Normaalse ärevuse ja GAD-i võrdlus

Et definitsioonis mitte segadusse sattuda, võrdleme tavalist ärevust ja GAD-i.

Tavalise äratuse jaoks:

inimene ei koge tõsist stressi;
ärevuspiirkond on piiratud tegelike tegevuste või sündmustega; ärevus on kontrolli all;
inimese ärevus ei sega tema tavapärast elu;
Kõige tähtsam on see, et sellel murel on ajalimiit.

Kui generaliseerunud ärevushäirest põhjustatud ärevus , See:

see häirib inimese normaalset elu ja ärevuse mõju avaldub kõigis valdkondades;
ärevust ei kontrollita;
lõpuks toob see kõik kaasa tõsise pinge ja stressi;
ärevus viib selleni, et inimene ei saa millelegi heale mõelda; iga olukord peab tingimata viima selle halva lahenduseni;
Seda ärevuse ja rahutuse seisundit võib täheldada kuus kuud või kauem.

GAD sümptomid

Inimese kogu elu võib häirida, kui esineb mõni haigus nagu generaliseerunud ärevushäire.

GAD sümptomid avalduvad füüsilisel ja vaimsel tasandil.

Need sisaldavad:

pikaajaline stress ja ärevus;
närvilisus;
ärrituvuse tunne;
peavalu;
lihaspinge;
tugev higistamine;
unehäired;
treemor;
kerge erutuse seisund;
iiveldus.

Millised põhjused võivad põhjustada GAD arengut?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada üldistatud ärevushäiret:

1) on võimalus, et isik võib GAD-i pärida;

2) GAD võib olla põhjustatud neurotransmitterite kõrgest tasemest ajus, mis põhjustab inimeses põhjendamatut ärevust;

3) tõuke GAD tekkeks võib anda psühholoogiline trauma või stress.

Tuleb märkida, et see haigus on väga levinud, kuid kõige sagedamini kannatavad selle all naised (kaks korda sagedamini kui mehed).

GAD-i ravi

Generaliseerunud ärevushäire, mida ravib psühhoterapeut või psühhiaater, hõlmab ravimteraapiat ja kognitiivset käitumisteraapiat.

Narkootikumide ravi suunatud inimese füüsilisele tasemele. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on bensodiasepiinid või rahustid (näiteks Librium, Valium, Mezapam jne). Kasutatakse ka antidepressante, näiteks Venfelaksin, Cipralex jne.

Rahustid Neid kasutatakse lühiajaliseks raviks, kuid need annavad kiire toime. Antidepressandid mõju pärast mitmenädalast kasutamist.

Ravis on see väga oluline kognitiiv-käitumuslik teraapia. See seisneb inimese mõtlemise muutmises, lõõgastustehnikate väljatöötamises, aga ka ärevust põhjustavate põhjuste mõistmises.

Kas GAD-i jaoks on püsivat ravi?

Haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida. Sümptomid kipuvad aeg-ajalt taastuma. Kuid kui patsienti kohe ja kõikehõlmavalt ravitakse, saab sümptomeid oluliselt vähendada.

Samuti on olemas meetodid GAD-i arengu ennetamiseks. See on näiteks ärevust suurendavate toitude (tee, šokolaad, kohv) vähendamine.

Pidev lõõgastumise harjutamine ei ole samuti üleliigne. Ärge unustage tervislikku toitumist ja regulaarset treeningut. Kõik see kokku aitab oluliselt vähendada generaliseerunud ärevushäire ilminguid.

Generaliseerunud ärevushäiret iseloomustab liigne, peaaegu igapäevane muretsemine ja muretsemine 6 kuud või kauem mitme sündmuse või tegevuse pärast. Põhjused on teadmata, kuigi generaliseerunud ärevushäire on levinud alkoholisõltuvuse, raske depressiooni või paanikahäirega patsientidel. Diagnoos põhineb ajalool ja füüsilisel läbivaatusel. Ravi: psühhoteraapia, medikamentoosne ravi või mõlema kombinatsioon.

ICD-10 kood

F41.1 Generaliseerunud ärevushäire

Epidemioloogia

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) on üsna levinud, mõjutades igal aastal ligikaudu 3% elanikkonnast. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. GAD algab sageli lapsepõlves või noorukieas, kuid võib alata ka muus vanuses.

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

Ärevuse tekke vahetu põhjus ei ole nii selgelt määratletud kui teiste psüühikahäirete puhul (näiteks paanikahoo ootus, ärevus avalikus kohas või nakkushirm); patsient on mures mitmel põhjusel, ärevus muutub aja jooksul. Kõige sagedamini valmistatakse muret ametialaste kohustuste, raha, tervise, ohutuse, autoremondi ja igapäevaste kohustuste pärast. Psüühikahäirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu 4. väljaande (DSM-IV) kriteeriumide täitmiseks peab patsiendil olema 3 või enam järgmist sümptomit: ärevus, väsimus, keskendumisraskused, ärrituvus, lihaspinged, unehäired. Kursus on tavaliselt kõikuv või krooniline, süveneb stressiperioodidel. Enamikul GAD-ga patsientidel on ka üks või mitu kaasuvat vaimset häiret, sealhulgas depressiooniepisood, spetsiifiline foobia, sotsiaalne foobia ja paanikahäire.

Generaliseerunud ärevushäire kliinilised ilmingud ja diagnoosimine

A. Liigne mure või mure (ärevad ootused), mis on seotud mitme sündmuse või tegevusega (nt töö või kool) ja mis esineb enamasti vähemalt kuus kuud.

B. Ärevust on raske vabatahtlikult kontrollida.

B. Ärevuse ja murega kaasnevad vähemalt kolm järgmisest kuuest sümptomist (vähemalt mõned sümptomid on esinenud enamiku ajast viimase kuue kuu jooksul).

Ärevus, närvilisus, lagunemise äärel.
Kiire väsitavus.
Kontsentratsiooni halvenemine.
Ärrituvus.
Lihaspinge.
Unehäired (raskused uinumisel ja une säilitamisel, rahutu uni, rahulolematus une kvaliteediga).

Märkus. Lastel võib esineda ainult üks sümptomitest.

D. Ärevuse või mure fookus ei piirdu muudele häiretele iseloomulike motiividega. Näiteks ärevust või muret ei seostata ainult paanikahoogude esinemisega (nagu paanikahäirega), võimalusega olla avalikus kohas piinlik (nagu sotsiaalse foobia puhul), nakatumise võimalusega (nagu obsessiiv-kompulsiivse häirega), või kodust eemal viibimine (nagu eraldusärevushäire puhul), kehakaalu tõus (nagu anorexia nervosa puhul), arvukate somaatiliste kaebuste olemasolu (nagu somatisatsioonihäire puhul), ohtliku haiguse väljakujunemise võimalus (nagu hüpohondria puhul), asjaolud traumaatilisest sündmusest (nagu posttraumaatilise stressihäire puhul).

D. Ärevus, rahutus ja somaatilised sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või häirivad patsiendi elu sotsiaalses, tööalases või muudes olulistes valdkondades.

E. Häired ei ole põhjustatud eksogeensete ainete (sealhulgas kuritarvitamise või narkootikumide) või üldhaiguse (nt kilpnäärme alatalitluse) otsesest füsioloogilisest mõjust ning neid ei täheldata ainult meeleoluhäirete, psühhootiliste häirete korral või ei ole seotud üldise häire arenguga.

Generaliseerunud ärevushäire kulg

Üldarste külastavatel patsientidel täheldatakse sageli generaliseerunud ärevushäire sümptomeid. Tavaliselt esinevad sellistel patsientidel ebamäärased somaatilised kaebused: väsimus, lihasvalu või pinge, kerged unehäired. Tulevaste epidemioloogiliste uuringute andmete puudumine ei võimalda meil selle seisundi kulgemisest enesekindlalt rääkida. Retrospektiivsed epidemioloogilised uuringud viitavad aga sellele, et generaliseerunud ärevushäire on krooniline seisund, kuna enamikul patsientidest on sümptomid juba mitu aastat enne diagnoosimist.

Generaliseerunud ärevushäire diferentsiaaldiagnostika

Sarnaselt teistele ärevushäiretele tuleks ka generaliseerunud ärevushäiret eristada teistest vaimsetest, somaatilistest, endokrinoloogilistest, ainevahetus- ja neuroloogilistest haigustest. Lisaks tuleks diagnoosi pannes silmas pidada võimalust kombineerida teiste ärevushäiretega: paanikahäire, foobiad, obsessiiv-kompulsiivsed ja posttraumaatilised stressihäired. Generaliseerunud ärevushäire diagnoos tehakse siis, kui kaasuvate ärevushäirete puudumisel avastatakse kõik sümptomid. Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimiseks teiste ärevusseisundite esinemisel on aga vaja kindlaks teha, et ärevus ja mure ei piirdu ainult teistele häiretele iseloomulike asjaolude ja teemadega. Seega hõlmab õige diagnoos generaliseerunud ärevushäire sümptomite kindlakstegemist, jättes välja muud ärevusseisundid või nende olemasolu. Kuna generaliseerunud ärevushäirega patsientidel tekib sageli suur depressioon, tuleb ka see seisund välistada ja generaliseerunud ärevushäirest korralikult eristada. Erinevalt depressioonist ei seostata generaliseerunud ärevushäire korral ärevust ja muret afektiivsete häiretega.

Patogenees. Kõigist ärevushäiretest on generaliseerunud ärevushäiret kõige vähem uuritud. Teabepuudus on osaliselt tingitud üsna dramaatilistest muutustest arvamustes selle seisundi kohta viimase 15 aasta jooksul. Selle aja jooksul üldistatud ärevushäire piirid järk-järgult kitsenesid, paanikahäire piirid aga laienesid. Patofüsioloogiliste andmete puudumine on seletatav ka asjaoluga, et patsiente suunatakse harva psühhiaatri juurde isoleeritud generaliseerunud ärevuse raviks. Generaliseerunud ärevushäirega patsientidel esineb tavaliselt kaasuvaid meeleolu- ja ärevushäireid ning epidemioloogilistes uuringutes tuvastatakse harva üksikuid generaliseerunud ärevushäirega patsiente. Seetõttu on paljud patofüsioloogilised uuringud pigem suunatud andmete hankimisele, et eristada generaliseerunud ärevushäiret kaasuvatest afektiivsetest ja ärevushäiretest, eeskätt paanikahäirest ja raskest depressioonist, mille kaashaigestumine generaliseerunud ärevushäirega on eriti suur.

Genealoogiline uurimine. Mitmed kaksik- ja genealoogilised uuringud on näidanud erinevusi generaliseerunud ärevushäire, paanikahäire ja suure depressiooni vahel. Tulemused viitavad sellele, et paanikahäire kulgeb perekondades teisiti kui generaliseerunud ärevushäire või depressioon; samas on kahe viimase oleku erinevused vähem selged. Täiskasvanud naiskaksikute uuringu andmetele tuginedes on teadlased oletanud, et generaliseerunud ärevushäirel ja raskel depressioonil on ühine geneetiline alus, mis avaldub ühe või teise häirena välistegurite mõjul. Teadlased leidsid ka seose serotoniini tagasihaardega seotud transporteri polümorfismide ja neurootilisuse taseme vahel, mis omakorda on tihedalt seotud depressiooni ja generaliseerunud ärevushäire sümptomitega. Lastega läbiviidud pikaajalise prospektiivse uuringu tulemused kinnitasid seda seisukohta. Seosed laste generaliseerunud ärevushäire ja täiskasvanute raske depressiooni vahel leiti olevat sama tugevad kui laste depressiooni ja täiskasvanute üldistatud ärevushäire, samuti laste ja täiskasvanute üldistatud ärevushäire ning laste raske depressiooni vahel. ja täiskasvanud.

Erinevused paanikahäirest. Mitmetes uuringutes on võrreldud neurobioloogilisi muutusi paanika ja generaliseerunud ärevushäirete korral. Kuigi nende kahe seisundi vahel on tuvastatud mitmeid erinevusi, erinevad mõlemad vaimselt tervetest inimestest samade mõõtmetega. Näiteks laktaadi manustamise või süsihappegaasi sissehingamise anksiogeense reaktsiooni võrdlev uuring näitas, et generaliseerunud ärevushäire korral on see reaktsioon tervete inimestega võrreldes tugevam ja paanikahäire erineb generaliseerunud ärevushäirest ainult tugevama õhupuuduse poolest. . Seega iseloomustas generaliseerunud ärevushäirega patsientidel reaktsiooni kõrge ärevuse tase, millega kaasnesid somaatilised kaebused, kuid mis ei olnud seotud hingamishäiretega. Lisaks ilmnes generaliseerunud ärevushäirega patsientidel kasvuhormooni sekretsiooni kõvera ühtlustumine vastusena klonidiini manustamisele – nagu paanikahäire või raske depressiooni korral, samuti muutused südame intervallide varieeruvuses ja südametegevuse indikaatorites. serotonergilise süsteemi aktiivsus.

Diagnostika

Generaliseerunud ärevushäiret iseloomustavad sagedased või püsivad hirmud ja mured, mis tekivad inimesele murettekitavate tegelike sündmuste või asjaolude pärast, kuid on nendega võrreldes ilmselt ülemäärased. Näiteks kardavad õpilased sageli eksameid, kuid õpilast, kes on vaatamata headele teadmistele ja pidevalt kõrgetele hinnetele pidevalt mures ebaõnnestumise võimaluse pärast, võib kahtlustada üldistatud ärevushäiret. Generaliseerunud ärevushäirega inimesed ei pruugi aru saada, et nende hirmud on liigsed, kuid tõsine ärevus tekitab neis ebamugavust. Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimiseks peavad sümptomid esinema sageli vähemalt kuus kuud, ärevus peab olema kontrollimatu ja kuuest füüsilisest või kognitiivsest sümptomist vähemalt kolm. Nende sümptomite hulka kuuluvad: ärevus, väsimus, lihaspinged ja unetus. Tuleb märkida, et ärevushäired on paljude ärevushäirete tavaline ilming. Seega tunnevad paanikahäirega patsiendid muret paanikahoogude pärast, sotsiaalse foobiaga patsiendid - võimalike sotsiaalsete kontaktide pärast, obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid - kinnisideede või aistingute pärast. Generaliseerunud ärevushäire ärevus on olemuselt globaalsem kui teiste ärevushäirete puhul. Generaliseerunud ärevushäiret täheldatakse ka lastel. Selle haigusseisundi diagnoosimine lastel nõuab ainult ühe kuuest diagnostilises kriteeriumis määratletud füüsilisest või kognitiivsest sümptomist.

Generaliseerunud ärevushäire ehk generaliseerunud ärevushäire on häire, mida iseloomustab hajus ja krooniline mure. Erinevalt foobiate või PTSD-ga inimestest ei esine generaliseerunud ärevushäirega inimestel ärevust, mis on põhjustatud konkreetsetest vallandajatest; neid võib häirida miski tavaeluga seotud. Patsiendid, kellel on diagnoositud generaliseerunud ärevushäire, nihutavad oma ärevuse fookuse sageli ühelt probleemilt teisele, kui nende igapäevane olukord muutub.

Mida iseloomustab generaliseerunud häire?

Generaliseerunud ärevushäiret iseloomustab pidev mure ja hirm, mis on ülemäärane ja raskesti kontrollitav. Üldised ärevushäirega seotud probleemid on töö, raha, tervis, ohutus ja majapidamistööd. Sellele seisundile tüüpiline ärevus sõltub sageli paljudest probleemidest ja on seotud inimese keskkonnaga.

Patsient, kellel on diagnoositud generaliseerunud ärevushäire, mõistab tavaliselt, et tema ärevus on kestuse või intensiivsuse poolest ebaproportsionaalne ohtliku olukorra või sündmuse tegeliku tõenäosuse või mõjuga. Selle seisundiga inimeste ärevuse tase võib nädalate või kuude jooksul tõusta ja langeda, kuid kipub muutuma krooniliseks probleemiks. Tavaliselt süveneb häire stressirohketel perioodidel.

Millised on generaliseerunud ärevushäire sümptomid

Töö, pereelu, sotsiaalne tegevus või muud inimese funktsioneerimise valdkonnad on generaliseerunud ärevushäire sümptomite avaldumise peamised kriteeriumid. Psühhiaatrite diagnostikajuhendites mainitakse selliseid füüsilisi sümptomeid nagu unetus, lihasvalu, peavalud, seedehäired jne. Täiskasvanutel on levinud sümptomiteks ärevus, väsimus, keskendumisraskused, ärrituvus, kõrge lihaspinge ja unehäired.

Patsientidel, kellel on diagnoositud generaliseerunud ärevushäire, esineb sageli samaaegseid (kaasnevaid) psühhiaatrilisi sümptomeid, eriti neid, mis on seotud depressiooni, muude ärevushäirete või ainete kuritarvitamisega. Samuti on neil sageli või arenevad välja stressiga seotud füüsilised haigused ja seisundid, nagu peavalud, ärritunud soole sündroom, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon, bruksism ja hüpertensioon. Lisaks süvendab generaliseerunud häire sageli artriidi, diabeedi ja muude krooniliste haigustega seotud ebamugavust või tüsistusi. Need inimesed otsivad tõenäolisemalt abi oma arstilt kui psühhiaatrilt, samuti külastavad nad tõenäolisemalt kui muude häiretega patsiendid tervishoiuasutusi, läbivad ulatuslikke või korduvaid diagnostilisi uuringuid, kirjeldavad oma tervist väga halvana ning suitsetavad või joovad. tugevalt. Lisaks on ärevushäiretega patsientide suremus kõrgem.

Miks on üldistatud häiret nii raske ära tunda?

Paljudel juhtudel on arstil raske kindlaks teha, kas ärevus eelneb või järgneb tema patsiendi füüsilisele seisundile; Mõnikord tekib inimesel generaliseerunud ärevushäire pärast füüsilise kroonilise haiguse diagnoosimist. Muudel juhtudel põhjustab pidevast ja korduvast muretsemisest tingitud stress kehalisi haigusi ja häireid. Generaliseerunud ärevushäire ja teiste häirete vahelises seoses on üldine mõiste "nõiaring".

Üldine ärevushäire lastel

Lastel, kellel on diagnoositud generaliseerunud ärevushäire, on samad sümptomid kui täiskasvanutel. Muretsevad lastele ebatüüpilised probleemid, näiteks kas perel jätkub raha hädaolukordadeks, kui turvaline on mänguväljakul mängida, kas pereauto paagis on enne reisi piisavalt gaasi ja sarnased probleemid. Mure tekitab ka stabiilsetest ja õnnelikest peredest pärit lapsed, kellel pole tõsiseid rahalisi ega muid probleeme.

Generaliseerunud ärevushäire algab sageli salakavalalt, mis algab suhteliselt varakult, kuigi seda võib esile kutsuda äkiline kriis igas vanuses. Arstide sõnul algab haigus kõige sagedamini lapsepõlves, kuigi sümptomid võivad ilmneda alles noorukieas või varases täiskasvanueas. Umbes pooled kõigist selle häirega diagnoositud patsientidest teatavad, et nende ärevus sai alguse lapsepõlves või noorukieas. Seda tüüpi pidevat ärevust võib pidada inimese temperamendi osaks või kaasasündinud eelsoodumuseks ja mõnikord ka ärevustundeks. Siiski pole ebatavaline, et inimesed muutuvad täiskasvanueas ärevaks vastuseks krooniliselt stressirohketele või ärevust tekitavatele olukordadele.

Generaliseerunud ärevushäirega inimese konkreetsed kogemused võivad sõltuda tema etnilisest taustast või kultuurist. Mõned inimesed kogevad dissotsiatiivseid sümptomeid, kui nende reaalsustaju on ajutiselt muutunud – nad võivad tunda, nagu oleksid nad transis või justkui jälgiksid enda ümber toimuvaid tegevusi, kuid ei osale neis.

Mis on üldise häire põhjused

Generaliseerunud ärevushäire põhjused on geneetiliste ja keskkonnategurite segu. On teada, et haigus on perekondlik. Hiljutised uuringud inimese genoomi kohta viitavad geneetilisele tegurile generaliseerunud ärevushäire tekkes. See on tuvastanud paanikahäirega seotud geeni, mis suurendab võimalust, et on olemas geen või geenid, mis määravad vastuvõtlikkuse üldisele ärevusele. Perekeskkonna (sotsiaalne modelleerimine) roll inimese vastuvõtlikkuses sellele psüühikahäirele on ebakindel. Sotsiaalne modelleerimine, käitumismustrite ja emotsionaalsete reaktsioonide õppimise protsess vanematelt või teistelt täiskasvanutelt, näib olevat naiste jaoks olulisem tegur kui meeste jaoks.

Ärevushäirete sotsiaalsed ja soolised tegurid

Teine tegur generaliseerunud ärevushäire kujunemisel on soorollidega seotud sotsiaalsed ootused. Hiljuti on kinnitust leidnud varasemad järeldused, et naistel on kõrgem emotsionaalne stress ja madalam elukvaliteet kui meestel. Haiguse suurem levimus naistel on seotud hajusate, kuid kõikehõlmavate ootustega. Paljud naised võtavad lisaks tööle või kutsekoolile vastutuse ka teiste pereliikmete heaolu ja turvalisuse eest. Nende kohustuste globaalset olemust ja ka nende vääramatut olemust kirjeldatakse ärevusega seotud püsiva, kuid mittespetsiifilise ärevuse peegelpildina.

Sotsiaalmajanduslik seisund võib samuti kaasa aidata üldisele ärevusele. Ühes uuringus leiti, et see vaimne häire on tihedamalt seotud väiksemate stressorite kuhjumisega kui mis tahes demograafiliste teguritega. Madalama sotsiaalmajandusliku staatusega inimestel on aga vähem ressursse väiksemate stressiteguritega toimetulekuks ja neil on suurem risk üldise ärevuse tekkeks.

Generaliseerunud ärevushäire füsioloogilised põhjused

Teine generaliseerunud ärevushäire tegur võib olla lihaspinge tase. On leitud, et selle haigusega diagnoositud patsiendid reageerivad füsioloogilisele stressile jäigalt ja stereotüüpselt. Nende autonoomsed reaktsioonid on sarnased tervete inimeste omadega, kuid lihaspinge on märgatavalt suurenenud. Siiski pole veel teada, kas lihaspingete tase on generaliseerunud ärevushäire põhjus või tagajärg.

Millised on generaliseerunud häire sümptomid

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid on aja jooksul mõnevõrra muutunud. Varem ei eristanud psühhiaatrid üldistatud ärevushäiret paanikahäirest. Pärast paanikahäire spetsiifiliste ravimeetodite väljatöötamist hakati generaliseerunud ärevushäiret pidama ärevushäireks ilma paanikahoogude või suurte depressiivsete sümptomiteta. See määratlus osutus ebausaldusväärseks. Selle tulemusena määratletakse haigus pigem psühholoogiliste sümptomite (liigne mure) kui füüsiliste (lihaspinge) või autonoomsete ärevuse sümptomitena.

Ülaltoodu kohaselt on generaliseerunud ärevuse sümptomid järgmised:

liigne muretsemine ja muretsemine sündmuste või tegevuste jada pärast, mis toimuvad vähemalt kuue kuu jooksul,
ärevus, mida ei saa kontrollida
ärevus, mis on seotud mitmete sümptomitega, nagu ärevus, väsimus, ärrituvus või lihaspinge,
ärevus, mis põhjustab probleeme või suhete halvenemist tööl või koolis,
ärevus ei ole põhjustatud muust ärevushäirest, nagu paanikahäire, sotsiaalfoobia või obsessiiv-kompulsiivne häire,
ärevus ei ole põhjustatud ainest (näiteks uimastist).

kõrge füsioloogilise erutusega seotud sümptomid: lihaspinged, ärrituvus, väsimus, ärevus, unetus,
moonutatud mõtlemisprotsessidega seotud sümptomid: halb keskendumisvõime, ebareaalne probleemide hindamine, perioodiline ärevus,
toimetulekustrateegiatega seotud sümptomid: edasilükkamine, vältimine, ebapiisavad probleemide lahendamise oskused.

Üldised häired – demograafia ja statistika

Praegust üldistatud ärevushäire statistikat on raske võrrelda eelmise sajandi statistikaga haiguse diagnostiliste kriteeriumide muutumise tõttu. Vaimse tervise spetsialistid väidavad, et 2000. aasta seisuga kogeb arenenud riikides haigussümptomeid mõnda aega ligikaudu kolm protsenti kogu elanikkonnast. Laste puhul on see näitaja viis protsenti. Naised kannatavad generaliseerunud ärevushäire all ligikaudu kaks korda sagedamini kui mehed. Haiguse levimust erinevate etniliste rühmade seas on kultuurimõjude tõttu raskem määrata.

Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimine

Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimist, eriti esmatasandi arstiabis, muudavad keeruliseks mitmed tegurid. Üks neist on selle haiguse ja teiste vaimsete või füüsiliste häirete kõrge kaasuv (kattuvus) tase. Teine on üldine ärevushäirete ja depressiooni märkimisväärne kattumine. Mõned praktikud usuvad, et depressioon ja üldine ärevus ei saa olla eraldiseisvad häired, kuna uuringud on korduvalt dokumenteerinud "segatud" ärevuse/depressiooni sündroomi olemasolu ja esinemissagedust.

Patsiendi hindamine generaliseerunud ärevushäire diagnoosimiseks hõlmab järgmisi samme.

Vestlus patsiendiga

Arst palub patsiendil ärevust kirjeldada ja märkida, kas see on äge (tunnid kuni nädalad) või püsiv (kuud kuni aastad). Kui patsient kirjeldab hiljutist stressi tekitavat sündmust, hindab arst ka "kahekordset ärevust", mis viitab ägedale ärevusele, mis lisandub püsivale murele. Samuti võib arst lasta patsiendil täita diagnostilise küsimustiku, et hinnata ärevushäirete olemasolu. Hamiltoni skaala on laialdaselt kasutatav vahend ärevushäirete üldiseks hindamiseks. Generaliseerunud ärevushäire küsimustik on uuem diagnostikavahend ja on selle häire jaoks spetsiifiline.

Meditsiiniline hinnang

Välistada tuleks muret tekitavad mittepsühhiaatrilised häired (hüpertüreoidism, Cushingi tõbi, mitraalklapi prolaps, kartsinoidsündroom ja feokromotsütoom), samuti teatud ravimid (steroidid, digoksiin, türoksiin, teofülliin ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). võib kõrvalmõjuna põhjustada ka ärevust. Patsiendilt küsitakse ka taimsete ravimite kasutamise kohta.

Ainete kuritarvitamise hindamine

Kuna ärevus on ainete kuritarvitamise ja võõrutusnähtude tavaline sümptom, võib arst küsida patsiendi kofeiini, nikotiini, alkoholi ja muude ainete (sealhulgas ravimite) kasutamise kohta.

Teiste psüühikahäirete hindamine

See samm on vajalik üldise ärevushäire ja depressiooni või muude ärevushäirete sagedase kattumise tõttu.

Mõnel juhul küsitleb arst patsiendi pereliikmeid, et saada rohkem teavet ärevussümptomite ilmnemise, toitumisharjumuste jms kohta.

Generaliseerunud ärevushäire ravi

Üldise ärevushäire ravis on tõhusaks osutunud mitut tüüpi ravi. Enamikku selle haigusega patsiente ravitakse ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooniga.

Ravimid

Farmakoloogiline ravi on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kelle ärevus on piisavalt tõsine, et häirida igapäevast tegevust. Generaliseerunud ärevushäire raviks kasutatakse mitut erinevat ravimirühma, mis hõlmavad järgmist.

Bensodiasepiinid

See rahustite rühm ei vähenda ärevust, kuid vähendab rahutust, vähendades lihaspingeid ja hüpervalvsust. Neid määratakse sageli topeltärevushäiretega patsientidele, kuna need toimivad väga kiiresti. Bensodiasepiinidel on aga mitmeid puudusi: need ei sobi pikaajaliseks raviks, sest võivad tekitada sõltuvust, neid ei saa välja kirjutada alkoholi kuritarvitavale patsiendile ning need põhjustavad lühiajalist mälukaotust ja keskendumisraskusi.

Tritsüklilised antidepressandid

Imipramiin, nortriptüliin ja desipramiin on näidustatud generaliseerunud ärevushäirega patsientidele. Siiski on neil mõned problemaatilised kõrvalmõjud; Imipramiini on seostatud südame rütmihäiretega ja teised tritsüklilised ravimid põhjustavad sageli uimasust, suukuivust, kõhukinnisust ja vaimset segadust. Need suurendavad ka kukkumiste ja muude õnnetuste ohtu.

Buspiroon

Buspiroon on ärevussümptomite kontrolli all hoidmisel sama efektiivne kui bensodiasepiinid ja antidepressandid. See toimib aeglasemalt, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Paroksetiin, SSRI, on heaks kiidetud ravimina generaliseerunud ärevushäire raviks. Venlafaksiin on kasulik segatüüpi ärevus-depressiivse sündroomiga patsientidele; see on esimene ravim, mis märgitakse nii antidepressandiks kui ka anksiolüütikumiks. Venlafaksiin on efektiivne ka patsientide ravis, kelle sümptomid on peamiselt somaatilised.

Psühhoteraapia

Uuringud näitavad, et kognitiivne teraapia on selle haiguse ravis parem kui ravimid ja psühhodünaamiline psühhoteraapia, kuid teatud arv arste pole sellega põhimõtteliselt nõus. Tavaliselt vajavad medikamentoosset ravi generaliseerunud ärevushäirega inimesed, kellel on isiksusehäire, kes elavad kroonilise sotsiaalse stressi all või kes ei usalda psühhoterapeutilisi lähenemisviise. Kognitiivse teraapia suurim eelis on selle tõhusus, mis aitab patsientidel hinnata oma probleeme realistlikumal viisil ja kasutada paremaid probleemide lahendamise tehnikaid.

Alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid

Üldise ärevushäirega inimeste ravimisel võivad olla kasulikud mitmed alternatiivsed ja täiendavad meetodid. Nende hulka kuuluvad hüpnoteraapia; muusikateraapia; Ayurveda meditsiin; jooga; meditatsioon. Biotagasiside ja lõõgastustehnikad on soovitatavad ka generaliseerunud ärevushäirega patsientidele, et vähendada füsioloogilist erutust. Lisaks leevendavad massaažiteraapia, vesiravi, shiatsu ja nõelravi selle seisundiga seotud lihasspasme või valulikkust.

Ärevushäirete prognoosimine ja ennetamine

Generaliseerunud ärevushäiret peetakse tavaliselt pikaajaliseks seisundiks, mis võib muutuda elukestvaks probleemiks. Patsiendid leiavad sageli, et nende sümptomid ägenevad või süvenevad nende elu stressirohketel perioodidel. Harvem paranevad generaliseerunud ärevushäirega inimesed spontaanselt.

Generaliseerunud ärevushäiret soodustavaid geneetilisi tegureid ei ole täielikult kindlaks tehtud. Lisaks on paljusid tänapäeva elu stressifaktoreid, mis tõstavad inimeste ärevustaset, raske vältida. Arvestades haiguse varajast algust, on parim ennetusstrateegia modelleerida lapsevanemate realistlikke hinnanguid stressirohketele sündmustele ja õpetada tõhusaid samme nendega toimetulemiseks.

Vastutusest keeldumine: Käesolevas artiklis esitatud teave üldistatud ärevushäire kohta on mõeldud ainult lugeja teavitamiseks. See ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja nõuandeid.