Чуждо тяло в окото първа помощ. Причини за чуждо тяло. Какво да правим с чуждо тяло в окото

Често в окото попадат различни малки частици, които причиняват възпаление на окото. Под чуждо тяло може да се разбира всяко падане от външна средавърху частиците на конюнктивата и роговицата. При контакт с чуждо тяло окото рефлексивно се опитва да се отърве от него. Поради тази причина има обилно сълзене, често мигане, присвиване на окото. Това не винаги е така рефлексни действияводи до отстраняване на чуждото тяло. Помогнете си - ако горните природни механизми не са помогнали. Тази статия ще ви помогне да го направите правилно и да не се нараните.

Защо чуждото тяло трябва да бъде отстранено възможно най-скоро?

Присвиването на очите може да бъде вредно.
Ако окото се затвори рефлексивно, това действие може да доведе до по-дълбоко проникване на чуждото тяло в конюнктивата, лигавицата на клепачите и неговото фиксиране.

Образуване на ръжда около метално чуждо тяло.
Металните чужди тела под въздействието на солни сълзи бързо се окисляват, получената ръжда прониква в дълбоките слоеве на лигавицата на окото, причинявайки възпаление и болка.

Така че ранното отстраняване на чуждо тяло намалява нараняването на окото. Отстраняването на чуждо тяло обаче също не трябва да причинява допълнителни наранявания.

Как да премахнете стружки или мигли от окото?

1. Определяне на местоположението на чипа. За да определите къде се намират стърготини - мигнете няколко пъти - според усещанията можете да определите дали е под горния или долния клепач.
2. Проверка на долния клепач. В случай, че мигането не позволи да се определи къде са чиповете, тогава трябва да се идентифицира визуално. За да направите това, е необходимо да издърпате долния клепач надолу пред огледалото и внимателно да огледате лигавицата на клепача.
3. Проверка на горния клепач. Ако не сте идентифицирали чуждо тяло на долния клепач, тогава трябва да го извадите горен клепач. Това изисква следната последователност от действия:

1. Помогнете на съседа. По-добре е обръщането на клепача и изследването на лигавицата да се извършва от друг човек - трудно е да го направите сами без умения.
2. Отстраняване на чуждо тяло. След преглед на клепача и визуално идентифициране на чуждото тяло, то може да бъде отстранено с хигиеничен памучен тампон (или парче салфетка, сгъната на триъгълник).
3. Ако самото премахване е неуспешно- в този случай трябва да се свържете с най-близката клиника или болница, където има офталмолог. Ако болезнеността на окото не ви позволява сами да стигнете до офталмолога, трябва да се обадите на линейка.
4. Чуждото тяло е отстранено, но усещането за присъствието му в окото остава. Вероятна причинамогат да послужат микродраскотини, които се появяват в резултат на триене на чуждо тяло върху роговицата по време на мигане или неточно отстраняване на чуждо тяло. Започнете да капете всеки антибиотик под формата на капки за очи(тобрекс, гентагут, моксицин и др.) по 1 капка 4 пъти дневно в продължение на 4-7 дни. В този случай е препоръчително да потърсите личен съвет от офталмолог.

Какво да направите, ако котлен камък попадне в окото?

Мащабът причинява изгаряне на мястото на контакт с епитела на конюнктивата или роговицата - следователно, той е добре фиксиран върху повърхността на окото и е невъзможно да се извлече сам.

В случай, че самият котлен камък бъде премахнат от вас, трябва да се отстрани останалото изгаряне. Само офталмолог може да премахне изгаряне с минимална травма, като използва капки за локално „замразяване“ на очите, стерилна игла за спринцовка и микроскоп.

- повърхностно или дълбоко разположени чужди предмети от различни отдели на аднексалния апарат на окото, орбитата и очната ябълка. Чуждите тела на окото се проявяват като сълзене, болка, хиперемия и подуване на конюнктивата, блефароспазъм. За откриване на чужди тела различна локализацияможе да се използва външен прегледоко с извиване на клепачите, биомикроскопия, офталмоскопия, рентгенография на орбита, гониоскопия, диафаноскопия на окото и неговите придатъци, ултразвук. Помощта в случай на навлизане на чужди тела в окото се състои в хирургична обработка на раната, обилно измиване на конюнктивалната кухина, насочване на жертвата към офталмологична болница за отстраняване на предмета, който е влязъл в окото без операция или хирургично.

Главна информация

Чуждите тела на окото са доста често срещан и сериозен проблем в офталмологията. Чуждите тела на окото могат да причинят токсично и механично увреждане на органа на зрението, възпалителна реакция (блефарит, конюнктивит, кератит, увеит), кръвоизливи (хемофталм), вторични усложнения (глаукома, катаракта, отлепване на ретината, ендо- и панофталмит) .

В зависимост от мястото на въвеждане на чужди предмети се различават чужди тела на клепачите, конюнктивата, роговицата, орбитата и очната ябълка. Според характера на чуждите тела очите се делят на магнитни (желязосъдържащи) и немагнитни (дърво, стъкло, пръст, пясък, съдържащи мед, алуминий и други метали и др.).

Чужди тела на конюнктивата

Чуждите тела на лигавицата на окото най-често са малки предмети: песъчинки, частици пръст, метал, въглища, камък, косми, мигли, твърди влакна на някои растения и др. В зависимост от силата на проникване, чуждите тела на окото могат да останат на повърхността на конюнктивата или да проникнат в лигавицата.

Ако целостта на конюнктивата е нарушена, чуждото тяло на окото предизвиква образуване на инфилтрат или гранулация от лимфоцити, гигантски и епителни клетки, наподобяващи туберкулоза на конюнктивата. Чуждо тяло от конюнктивата, което не е отстранено своевременно, може да бъде капсулирано. Чуждите тела на лигавицата на окото са придружени от лакримация, болка, фотофобия, дискомфорт, блефароспазъм, конюнктивит. Тежестта на конюнктивалната инжекция може да варира.

Диагнозата на чуждо тяло се извършва по време на задълбочен външен преглед на лигавицата на окото с обръщане на клепачите. Рефлексните мигащи движения и повишеното сълзене насърчават движението на свободно разположени чужди тела на очите по конюнктивалната кухина; най-често частици и фрагменти се задържат в жлеба, разположен по ръба на клепача.

Повърхностно разположените чужди тела на очите се отстраняват от конюнктивата с влажен памучен тампон, потопен в антисептичен разтвор, или чрез струйно измиване на конюнктивалната кухина. Когато чужди тела на очите се въвеждат в тъканите, 0,5% разтвор на дикаин се влива в конюнктивалната кухина, след което чуждият предмет се отстранява с игла, пинсети или набраздено длето. След отстраняване на чуждото тяло на окото, накапването на разтвора и прилагането на сулфацетамиден мехлем за клепачите се предписват за 3-4 дни.

След отстраняване на чуждото тяло на конюнктивата дразненето на очите регресира доста бързо; зрителната функция не е засегната.

Чужди тела на роговицата

Чуждите тела, попаднали в окото, могат да останат на повърхността на роговицата или да проникнат в нея на различна дълбочина. Зависи от структурата и размера на частиците, дали имат остри зъбци или ръбове, силата и скоростта на навлизане в окото. Появата на чуждо тяло може да бъде повърхностна, средна или дълбока. Сред чужди предмети, дълбоко проникващи в роговицата, обикновено се откриват метални частици.

Чуждите тела на окото често увреждат епитела на роговицата, което допринася за проникването на инфекция и развитието на кератит. В рамките на няколко часа се образува възпалителен инфилтрат в тъканите на роговицата около чуждото тяло и се развива перикорнеална съдова инжекция. Дълбоко разположените чужди предмети на окото могат да проникнат в предната камера в единия край. Невъзстановените повърхностни или медианно разположени чужди тела на роговицата се инцистират или нагнояват с течение на времето. Оплакванията включват болка, усещане за чуждо тяло („песъчинки“, „петънца“) в окото, сълзене, фотофобия, неволно затваряне на клепачите, замъглено зрение.

Естеството и дълбочината на поява на чужди тела в роговицата на окото се изясняват с помощта на диафаноскопия, биомикроскопия. Обикновено по време на офталмологичен преглед чуждото тяло на роговицата на окото се определя като тъмна или сива лъскава точка, заобиколена от тънък ръб на инфилтрата. За да се изключи възможността за проникване на чужди тела в предната камера на окото, се извършва гониоскопия.

След отстраняване на повърхностно разположени чужди тела на роговицата на окото, значими последствияобикновено не се случва. Дълбокото увреждане на роговицата на окото от чуждо тяло в бъдеще може да доведе до развитие на неправилен астигматизъм, непрозрачност на роговицата и намалена зрителна острота.

Чужди тела в очната кухина

Чужди тела в очната кухина (вътреочни чужди тела) се срещат в 5-15% от случаите на всички очни наранявания. В същото време по-малка част от чужди тела се задържат в предната част на окото (предна и задна камера, ирис, леща, цилиарно тяло); по-голямата част от него отива в заден отделочи (стъкловидно тяло, хориоидея).

Метални чужди тела (около 85%) проникват в окото по-често, фрагменти от стъкло, камък и дърво попадат по-рядко. В зависимост от размера, химичните свойства, микробното замърсяване, местоположението и времето в окото, чуждите тела могат да причинят патологични промени: рецидивиращ иридоциклит, персистиращи помътнявания и застоя в стъкловидното тяло, вторична глаукома, дистрофия и отлепване на ретината, халкоза и сидероза на окото. Инертните малки частици могат да бъдат капсулирани, без да причиняват дразнене; предмети, заразени с патогенна флора, могат да бъдат придружени от гноен ендофталмит; нараняване с големи фрагменти често води до смачкване и смърт на окото.

При попадане на чужди тела в окото при прегледа се установява наличие на вход в роговицата, ириса, зеницата или склерата – зеещ или със затворени ръбове. Когато раната зее, вътрешните мембрани, стъкловидното тяло и лещата могат да изпаднат през нея. Често има масивен кръвоизлив в предната камера на окото. При проникване на чуждо тяло на окото през зеницата често се отбелязва увреждане на лещата и нейното помътняване (вторична катаракта).

Диагнозата на чужди тела в окото изисква обстоен преглед с диафаноскопия, офталмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, рентгенография, ултразвук на окото и томография. За откриване на метални соколи се извършва електролокация и магнитен тест.

Вътреочните чужди тела трябва да бъдат отстранени хирургично. За профилактика на иридоциклит, панофталмит, ендофталмит се предписват субконюнктивални и интрамускулни инжекции на антибиотици.

Най-често чуждите тела на окото се отстраняват чрез разрез на лимба, роговицата или склерата (отпред) с помощта на специален очен магнит, пинсети или шпатула. Когато обектът се намира в задната камера на окото, се извършва иридектомия или иридотомия, последвано от отстраняване на фрагмента. При подуване на лещата е показано развитие на халкоза или катаракта, екстракапсуларна или интракапсуларна екстракция на лещата заедно с чуждо тяло. При хемо- и ендофталмит се извършва витректомия; изключително тежките наранявания може да изискват енуклеация на окото.

След отстраняване на немагнитни или магнитни чужди тела от окото, локални и системно лечение. При чужди тела в очната кухина прогнозата за зрителната функция и безопасността на самото око винаги е сериозна.

Чужди тела на орбитата

Въвеждането на чужди тела в орбитата става през клепачите, конюнктивата, с перфорация на очната ябълка. Сред предметите, които попадат тук, са фрагменти от метал, стъкло, камък, дърво, които могат да причинят асептично възпаление или гноен процес в орбитата (флегмон на орбитата).

Клиничната картина се характеризира с наличие на входна рана, оток на клепачите и конюнктивата, екзофталм, офталмоплегия, локална загуба на кожна чувствителност, нарушена чувствителност на роговицата. Ако стените на орбитата са повредени, чуждото тяло на окото може да проникне в носната кухина или параназалния синус. Когато чуждо тяло увреди правия очен мускул, настъпва диплопия. При нараняване на зрителния нерв има рязко намаляване на зрителната острота или слепота, фронтотомия, сфеноидотомия, етмоидотомия, синусотомия. Масираната антибиотична терапия е задължителна.

Прогнозата зависи от местоположението, размера и естеството на чуждото тяло в орбитата, тежестта на увреждането. В случай, че няма увреждане на зрителния нерв, прогнозата за запазване на зрението е благоприятна.

Предотвратяване

Най-често чужди тела попадат в очите при неспазване на мерките за безопасност, така че основните превантивни мерки са използването на очила по време на дърводелски, водопроводни, селскостопански и други работи. Ако чуждо тяло попадне в окото, не трябва да се опитвате да го отстраните сами - това може да доведе до миграция на фрагменти, увреждане на дълбоките структури на окото и сериозни усложнения.

Чувство

Симптоми

• Повишено сълзене;
• Възможно замъглено зрение;

Първа помощ

Лечение и отстраняване

10.11.2015 // админ

Пациенти със мащаб в окотосъставляват по-голямата част от пациентите, търсещи спешна офталмологична помощ. Изглежда, че малки железни стружки, но колко проблеми може да донесе на пациента. Обикновено котлен камък попада в окото при неспазване на мерките за безопасност - при работа със заваръчна машина или мелница без очила. Въпреки че много пациенти се оплакват, че са работили с очила, обаче, чуждото тяло все пак е попаднало в окото в пролуката между кожата и защитното стъкло.

Важно е да се разбере, че всеки чуждо тяло в роговицатаса състояние, застрашаващо зрението. Ако зъбният камък не се отстрани навреме, може да се развие посттравматичен кератит, до язва на роговицата, нейната перфорация и загуба на окото като орган. За съжаление подобни случаи не са рядкост.

Следователно при удар шлака в окото, показва как можете бързо да го премахнете.

Не можете да го премахнете сами, защото метални стружкизалепва за роговицата и е почти невъзможно да се премахне без анестезия, игла и добро увеличение. Особено не професионалист.

По правило в големите градове има спешна офталмологична помощ, която работи денонощно. Това обаче не означава, че трябва да отидете там по всяко време на деня. Уважавайте работата на лекаря, идвайте на среща сутрин, следобед или вечер. Обаждането за помощ през нощта не носи плюсове на кармата))

Премахване на котлен камък

В повечето клинични ординатури и стажове обучението по хирургия в офталмологията започва именно с умението за отстраняване на котлен камък и други чужди тела от роговицата и клепачите.

Да издърпаш мащаб, харча локална анестезиязасегнатото око с 0,5% разтвор на Alkain или друг анестетик, пациентът сяда за цепна лампа. Отстранява се част от роговицата с чуждо тяло, така че да се вижда ясно. Тук има една малка тайна. Ако леко насочите микроскопа, без да го фокусирате, тогава по време на работа, когато пациентът неизбежно отдалечава главата си от апарата, ще бъде достатъчно да преместите малко окулярите гребени на веждитеза да се върна на фокус.

Самата скала се отстранява с инжекционна игла от спринцовка 10.0.

За начинаещите офталмолози е много важно да намерят акцент за ръцете, защото поради липсата му ръката с иглата започва да трепери, като истински алкохолик.

След отстраняване на скалата е необходимо да се капе антибиотичен разтвор, например 0,25% разтвор на левомицетин.

Премахнат котлен камък, какво следва?

След отстраняване на котлен камък е задължително да се назначи противовъзпалително лечение.

За да направите това, достатъчно е да предпишете антибиотик (Sigicef, Tsipromed, Tobrex) и нестероидно противовъзпалително лекарство (Diklof, Nevanak, Broksinak) за курс от пет дни.

Можете също така да използвате мехлемни форми на антибиотици, например мехлем Floxal.

При дълбок мащаб НСПВС могат да се предписват и перорално (Nise).

Роговицата заздравява след отстраняване на котления камък в рамките на една до две седмици. Често се образува повърхностно епително полупрозрачно помътняване. Ако чуждото тяло е локализирано в централните части на роговицата, зрението може да бъде намалено.

Естествено очите ни са защитени от миглите, но понякога тази защита не е достатъчна.И различни малки частици попадат в очите. В много случаи да се предпазите от това е почти невъзможно.

Хората често страдат и попадат в такава ситуация поради спецификата на професията си. Работейки с мелница, почти всеки се сблъска с такъв проблем.

А очите са орган, който трябва да се пази. Всяко чуждо тяло трябва да се отстрани от окото възможно най-бързо. За да навлязат токсични продукти от окисление на цветни метали химическа реакцияс жива тъкан и течности на окото, един ден е достатъчен.

Това не бива да се допуска, тъй като усложненията са много сериозни. Можете да ослепеете завинаги или да загубите око. Ето защо, в ситуация, в която стърготини от мелница са попаднали в дупката, какво трябва да се направи у дома е много важно да се знае.

Понякога пострадалият сам успява да извади чуждото тяло от окото. Но често проблемът възниква по време на работния процес. И когато прах и чипове летят в различни посоки, по-добре е да помолите външна помощ.

Във всеки случай тази ситуация изисква правилни действия.. Това ще направи възможно избягването сериозни последствияи спаси зрението си.

Видове и симптоми на травматично увреждане на очите

Неприятен случай, когато метални стърготини попаднаха в окото, се отнася до механични повреди. Според тежестта се разграничават следните видове наранявания на очите:

Светла степен- не застрашава козметични дефекти или загуба на зрение. Средна телесна повреда- лесно козметичен дефект, зрителното увреждане е леко. Тежка степен- значително влошаване на зрението или пълната му загуба в резултат на появата на дефекти в структурата на окото.

Локализация травматично уврежданеможе да бъде следното:

увреждане на очната ябълка; очни кухини; допълнителни части на окото.

Основните симптоми на увреждане:

неволно затваряне на клепачите, става трудно да ги отворите сами; зачервяване на окото; болка в областта на очите; освобождаване на сълзи; замъглено зрение.

Това са основните признаци на увреждане, но те не позволяват да се определи с висока точност колко силно е увредено окото. Степента на увреждане може да се установи само от офталмолог с помощта на микроскоп.

След отстраняване на чипса от мелницата могат да се наблюдават същите симптоми, с изключение на силно сълзене. Особено ако увреждането е по-дълбоко от горен слойепител на роговицата.

Това се дължи на посттравматичен оток. Ето защо, дори след правилно оказана първа помощ, по-добре е да посетите лекар..

Как да извадите стружки от окото си

Ако не е възможно бързо да стигнете до медицинско заведение, тогава трябва да знаете какво да правите сами, ако котлен камък от мелница попадне в окото ви. Всички процедури трябва да се извършват с чисти ръце.

Първо трябва да се измият със сапун под течаща вода и да не се докосват предмети. След това следвайте тази инструкция:

Изплакнете лицето обилно с отворени очи. Опитайте се да определите местоположението на чуждото тяло. За това трябва вземете огледало и леко дръпнете долния клепач. Понякога там попадат стружки. Ако има такъв, отстранете го с чист памучен тампон, предварително навлажнен с вода. Можете да направите това и с върха на шал. Ако в долния клепач не се открие нищо, тогава повдигнете горния клепач. Много по-трудно е да извадите прашинката оттам. Процедурата се извършва много внимателно. Възможна е силна болка. Необходимо е да се опитате да го накарате да падне или да изпадне напълно. За да направите това, вземете горните реснички и ги издърпайте малко. Ако дискомфортпродължи, това означава, че е останало нещо под горния клепач. Трябва да се опитате да хванете горния ръб и да го обърнете малко. Ако на това място има стружки, издърпайте ги с памучен тампон. Ако чиповете не са заседнали в окото, можете съберете топла преварена вода в малък съд и потопете лицето си в нея. В това положение се опитайте да мигате малко. Така се отстранява чуждо тяло, ако е на повърхността на окото, а не е заседнало в него. Това е изключително рядко, тъй като металните стружки почти винаги залепват. Един ефективен начин да премахнете стружки от окото си у дома е магнитно приложение. Трябва да се доближи възможно най-близо до отвореното око и да се движи напред-назад. Ако металните стружки не се виждат в огледалото, тогава има вероятност тя да излезе, но да е надраскала роговицата. Поради това човек не оставя усещане за дискомфорт. След това засегнатото око трябва да се накапе с антисептични капки за очи.. И можете също да нанесете възстановяващ гел под долния клепач. След това затворете окото и го масажирайте с леки, нежни движения. Ако по време на процеса на екстракция очите са силно разтрити, можете да ги изплакнете с остатъците от силен черен чай. Съдържа таниникоито облекчават раздразнението. Тази процедура е достъпна за всички, тъй като чай винаги се намира в къщата. Ако чиповете са заседнали много дълбоко, по-добре е да не докосвате очите си и незабавно потърсете медицинска помощ. Ако е възможно, не мигайте и не докосвайте нараненото око с ръце.

Първа помощ. Как да извадите чуждо тяло от окото

Основните действия при попадане на гореща нагар от мелница в окото

Шкалата е искра от мелница, мелница, заваряване и други горещи метални тела.

Ако искра от мелница попадне в окото, тя ще причини изгаряне на мястото на контакт с епитела на конюнктивата или роговицата. Мащабът е здраво фиксиран върху повърхността на окото и горните методи много рядко помагат да го получите сами.

Ако чиповете могат да бъдат отстранени, следващата стъпка трябва да бъде лечение на изгарянето, което е оставило.

Да избегна сериозни усложненияофталмолог трябва да премахне изгарянето. Използва капки за локална анестезия, стерилна игла и микроскоп.

След процедурата не забравяйте да следвате всички предписания на лекаря у дома. Това са предимно антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Можете да използвате такива лекарства под формата на мехлеми. Например, мехлем Floksal.

Ако метални стърготини попаднат в окото, тогава роговицата зараства в рамките на една седмица. AT тежки случаивъзстановяването може да отнеме две седмици.

Често се образува повърхностно епително полупрозрачно помътняване. Ако котленият камък е залепнал централни отделироговица, зрението може да се влоши.

Последици от неправилна първа помощ при наранявания на очите

Ако е неправилно да се окаже първа помощ при наранявания на очите, могат да възникнат сериозни негативни последици:

Цикатрична деформация на клепачите. Растежът на миглите е грешен. Става невъзможно пълното отваряне на увреденото око. Клепачите растат. Стесняване или запушване на слъзните канали. Възможно е помътняване на роговицата, частична загуба на зрение. Синдром на сухо око. Помътняване на лещата - катаракта. хронично възпалениеочни структури, което води до постепенна загуба на зрение. Глаукома - увеличаване вътреочно налягане. Загуба на око. Появата на ръжда около металните стърготини, попаднали върху очните структури.

Забранени действия

Ако има чуждо тяло в окото, не можете:

Разтъркайте очите си с ръце или други предмети. Мигайте често. Затвори си очите. Изплакнете засегнатата зона с течаща вода. Капнете в окото мед, алое и други подобни средства. Отстранете чужди тела от окото с кибрит, език.

За да се спасиш от неприятен проблем, което представлява заплаха за очите, е важно да се спазват предпазните мерки при извършване на ремонтни дейности, особено заваряване.

Не забравяйте да носите каска и очила. Работата в тях не е много удобна, но това е основната гаранция за безопасност.

Много е трудно и почти невъзможно да извадите чиповете от окото, без да отидете в медицинско заведение. В повечето случаи тя е здраво фиксирана върху повърхността на окото и не може да се направи без помощта на опитен офталмолог.

За да не загубите зрението си, е много важно да приложите редица мерки, дори и да няма почти нищо тревожно след инцидента. Необходимо е възможно най-бързо да се отстрани чуждо тяло след контакт с окото.

Физическите фактори при продължителна експозиция или неправилна първа помощ могат да достигнат до роговицата, ириса на лещата, стъкловидното тяло и дори ретината. Това причинява зрително увреждане.

Тези материали ще представляват интерес за вас:

Подобни статии:

Какво да направите, ако рибена кост попадне в гърлото ви? Морските дарове и по-специално рибата са едни от най-полезните и ... Какво да правите, ако очите ви се сълзят? Лечение у дома Независимо дали има определени проблеми с ... Как да премахнете умората от очите у дома? Синдром на умора на очите (астенопия) - бърза умора на органите на зрението с ...

Здравейте,

Малка частица при работа с режещ инструмент е попаднала в роговицата на окото. На следващия ден зачервяване на бялото на окото, усещане за частица в окото, въпреки че нищо не беше открито. Виждах окото ясно и остро, както преди нараняването. Възпалението не изчезна и на следващия ден отиде на лекар. Откриха и отстраниха малка частица от роговицата. Изписани са Ciprofarm 4rx1k и Oftogel 4rx1k. Oftogel не беше намерен в нашата аптека. Капах само Ципрофарм. В рамките на 24 часа болката в окото изчезна, ден по-късно прекомерната чувствителност на окото към светлина започна да изчезва. Това е само замъглено зрение в окото остана. Замъгляването е забелязано веднага след посещението при лекаря, вероятно защото при отстраняването на частицата е изпусната гелообразна течност.

Ще се възстанови ли яснотата на зрението в увреденото око? Продължете да капете това, което е предписано? Важно ли е да се намери Oftogel?

Чуждо тяло на окото и орбитата

ЧУЖДО ТЯЛО НА ОКОТО И ОЧИТЕ. Чужди тела могат да бъдат въведени в различни части на аднексалния апарат на окото, очната ябълка и орбитата. В зависимост от мястото на въвеждане се различават чужди тела на клепачите, лигавицата, роговицата, очната ябълка и орбитата.

• Чуждо тяло на окото и орбитата
• Окото боли след отстраняване на чуждо тяло
• Чувство
• Симптоми
• Първа помощ
• Лечение и отстраняване
• Заглавия на журнала
• Какво да направите, ако прашинка попадне в окото - първа помощ за възрастен или дете
• Алгоритъм за първа помощ за извличане на прашинка от външната част на окото при възрастен:
• В случай, че бебето получи пясък в очите си, трябва да изпълните следните стъпки:
• Какво не може да се направи с чуждо тяло в окото - обърнете внимание!
• Кога се налага отстраняване на чуждо тяло от външната част на окото – как протича лечението в клиниката?
• Ако по време на диагностиката офталмологът установи, че чуждото тяло се намира в слоевете на конюнктивата или роговицата, се извършват следните манипулации:
• Препоръки за пациенти след отстраняване на прашинка от окото
• Чуждо тяло в окото
• Симптоми на чуждо тяло в окото:
• причини
• Диагностика на чуждо тяло в окото
• Лечение
• Бележка на лекаря:
• причини
• Симптоми и признаци
• Диагностика
• Как да премахнете прашинка от окото
• Какво да не правим
• Лечение
• Предотвратяване

Най-честите чужди тела са конюнктивата, роговицата и вътреочните чужди тела.

Чуждо тяло на конюнктивата на клепачите и очната ябълка. Етиология и патогенеза. В зависимост от силата на летежа чуждите тела, попаднали върху конюнктивата, остават на нейната повърхност или се внедряват в нейната тъкан. Обикновено това са малки частици пръст, песъчинки, частици от въглища, камък, метал, косми от някои гъсеници, твърди косми от житни растения, репей и др. Чуждото тяло нарушава целостта на конюнктивалния епител. При въвеждане в конюнктивата се образува инфилтрат около чуждото тяло. Космите на гъсеница, които са проникнали в тъканта на конюнктивата за няколко дни, причиняват развитието на гранулации, които приличат на туберкулозна лезия на конюнктивата. Гранулатите се състоят от лимфоцити, епителиоидни и гигантски клетки.

Чуждото тяло на конюнктивата предизвиква дразнене на очите - фотофобия, блефароспазъм, болка, усещане за чуждо тяло. С фокално осветление или биомикроскопия се определя чуждо тяло, лежащо върху конюнктивата или вградено в нейната тъкан. Конюнктивалната инжекция на окото се изразява в различни степени. Поради рефлексни мигателни движения и повишено сълзене, чуждото тяло може да се движи и най-често се задържа върху вътрешната повърхност на клепача в жлеб, минаващ по ръба на клепача. Поради това е необходимо да обърнете горния клепач и внимателно да прегледате лигавицата му, както и преходната гънка. Когато косми от житни растения, репей се вкарат в конюнктивата, възниква рязко дразнене на окото. При извиване на клепача върху конюнктивата се установява ограничено възпалително огнище с развитие на папили, в центъра на които има косъм. Често тази коса причинява десквамация на епитела на съответната област на роговицата.

Диагнозата не е трудна и се поставя въз основа на анамнеза, дразнене на очите и откриване на чуждо тяло при изследване на конюнктивата.

Първа и спешна помощ. Повърхностно разположените чужди тела се отстраняват с памучен тампон, навлажнен с дезинфекционен разтвор (2% борна киселина, разтвор на етакридин лактат 1: 1000 и др.). Когато чуждо тяло попадне в тъканта на конюнктивата, в окото се инжектира 0,5% разтвор на дикаин и чуждото тяло се отстранява със специална игла или набраздено длето. Косъм от растението, проникнал в тъканта на конюнктивата, се отстранява с пинсети. Ако това не успее, тогава областта на конюнктивата се изрязва заедно с вградената коса. Множество малки частици въглища, барут, пясък, проникнали под конюнктивата, не трябва да се отстраняват, ако не предизвикват дразнене. Отстраняват се големи парчета камък, въглища, стъкло, които предизвикват дразнене на очите. Фрагменти от реактивен метал (желязо, мед, месинг и др.), които са проникнали под конюнктивата, също трябва да бъдат отстранени, тъй като при окисляване те могат да причинят промени в околните тъкани.

Лечение. След отстраняване на чуждото тяло, 30% разтвор на натриев сулфацил, 0,25% разтвор на синтомицин, разтвор на фурацилин 1: 5000 се влива в конюнктивалната торбичка или се прилага 10% мехлем от натриев сулфацил върху клепачите. В рамките на 3-4 дни в конюнктивалния сак се инжектират дезинфектантни капки (0,3% разтвор на хлорамфеникол, 0,5% разтвор на мономицин).

Прогнозата е благоприятна. След отстраняване на чуждото тяло дразненето на очите изчезва бързо.

Чуждо тяло на роговицата. Етиология и патогенеза. Чуждо тяло, което навлиза в окото, в зависимост от структурата, наличието на остри ръбове или зъби, както и скоростта на полета, или остава на повърхността на роговицата, или прониква в нейната тъкан на различна дълбочина. Металните частици обикновено са вградени дълбоко в тъканта на роговицата. Чуждите тела нарушават целостта на епитела на роговицата, като по този начин създават условия за възможно развитиеинфекции (виж Кератит). След няколко часа престой в тъканта на роговицата почти винаги се вижда тънък ръб от инфилтрат около чуждото тяло. Съдовете на окото реагират на въвеждането на чуждо тяло с перикорнеална инжекция.

клинична картина. Оплаквания от фотофобия, лакримация, блефароспазъм, болка в окото, усещане за "пясък в окото". Има конюнктивална или смесена инжекция на окото. В роговицата има чуждо тяло с различна големина и локализация. Може да бъде на повърхността на роговицата или в нейната тъкан (повърхностни, средни, дълбоки слоеве). Чуждо тяло, разположено в дълбоките слоеве, може да проникне в единия край в предната камера. Чуждите тела също са множество с различна дълбочина. Ако повърхностно чуждо тяло не е било отстранено по някаква причина, то може постепенно да се отлепи от ограничено възпаление. Химически неактивно чуждо тяло, разположено в средните или дълбоките слоеве на роговицата, може да се капсулира или да предизвика гноен кератит.

Диагнозата се поставя въз основа на откриване на чуждо тяло в роговицата, което обикновено изглежда като фино сиво, жълтеникаво или тъмна точка. Фокалното осветление и биомикроскопията се използват за определяне на естеството и дълбочината на чуждото тяло. Ако има много чужди тела в роговицата, разположени на различна дълбочина, радиографията и гониоскопията определят дали има чужди тела, които са проникнали в предната камера.

Първа и спешна помощ. Чуждото тяло се отстранява след предварително въвеждане на 0,5% разтвор на дикаин в конюнктивалния сак. Чуждо тяло, разположено на повърхността на роговицата, се отстранява с памучен тампон, навлажнен с 2% разтвор. борна киселина. Чуждите тела, проникнали в роговицата, се отстраняват с копие за чуждо тяло или набраздено длето. Когато частици от мека стомана се вкарат в роговицата, около тях бързо се образува ръждив ръб. След отстраняване на чуждото тяло мястото трябва внимателно да се изстърже. Грубо отстраняванечуждо тяло може да доведе до развитие на непрозрачност, поява на неправилен астигматизъм, което допринася за намаляване на зрителната острота, особено ако чуждото тяло се намира в оптичната зона на роговицата.

Най-малките частици от въглища, камъни, пясък, барут, стъкло могат да останат в дълбоките слоеве на роговицата без видима реакция и в тези случаи не могат да бъдат отстранени. От дълбоките слоеве на роговицата трябва да се отстранят чужди тела, които лесно се окисляват и причиняват образуването на инфилтрат (желязо, стомана, мед, месинг, олово). Ако има множество чужди тела в роговицата, разположени на различна дълбочина, е необходимо да се изясни дали те проникват в предната камера.

При тежка гнойна инфилтрация около чуждо тяло, трябва внимателно да почистите инфилтрираната област с игла с форма на копие, да отстраните фрагмента и, ако е възможно, да проведете бактериологично изследванесъдържанието на инфилтрата. От дълбоките слоеве на роговицата чуждото тяло се отстранява много внимателно поради опасност от перфорация на роговицата или избутване на фрагмент в предната камера. Симптом на перфорация на роговицата е частично или пълно изпразване на предната камера. Когато роговицата е перфорирана или фрагмент навлезе в предната камера, пациентът се изпраща в болницата.

След отстраняване на чуждото тяло в окото се инжектират дезинфекционни капки (0,25% разтвор на синтомицин; 0,5% разтвор на мономицин и др.) и се прилага дезинфектант. мехлем за очи: 20% натриев сулфацил маз, 1% тетрациклин, 1% окситетрациклин, 1% биомицин и др. Нанесете монокулярна стерилна превръзка.

Лечение. През следващите 3-5 дни дезинфекционните капки (0,25% разтвор на синтомицин, 30% разтвор на натриев сулфацил и др.) се инсталират в конюнктивалния сак 4-5 пъти на ден. След отстраняване на чуждото тяло при тежка гнойна инфилтрация, дефектът в тъканта на роговицата се тушира ​​еднократно 1% алкохолен разтворбрилянтно зелено и поръсено с натриев сулфацил на прах. Бензилпеницилинът се прилага под конюнктивата натриева солили стрептомицин сулфат. Над клепачите се прилага 20% натриев сулфацил маз. На очите не се поставят превръзки.

След това се провежда лечение, както при гноен кератит (виж Кератит).

Прогноза. Повърхностните чужди тела на роговицата не оставят следи. След отстраняване на чужди тела от дълбоките слоеве на роговицата на тяхно място остават непрозрачности с различна интензивност, което до известна степен намалява зрителната острота.

Чуждо тяло в кухината на окото. Етиология и патогенеза. Чужди тела попадат в окото, когато външната капсула (роговицата или склера) е перфорирана. Най-често това са фрагменти, излитащи от детайла, чук, длето и фрагменти, образувани по време на това различни видовеексплозии. Вътреочните чужди тела са по-често метални (около 90%), много по-рядко се срещат фрагменти от камък, стъкло, дърво и др.. Реакцията на очните тъкани към наличието на чуждо тяло зависи от неговия размер, химичен състав, замърсяване с микроби, локализация, продължителност на престой в окото. Непосредственият резултат от нараняване на окото от голям фрагмент може да бъде неговото смачкване и смърт. Когато малки химически активни частици от желязо, стомана, мед и други метали попаднат в окото, промените в окото зависят главно от развитието на реактивно възпаление в тъканите. Дълъг престойтакива фрагменти в окото води до повтарящи се огнища на иридоциклит, образуване на устойчиви непрозрачности и акостиране в стъкловидното тяло, вторична глаукома, дистрофия и отлепване на ретината, сидероза и халкоза на окото. Малките химически неактивни чужди тела (камък, въглен, барут и др.) са капсуловани и обикновено не предизвикват дразнене на очите. Ако инфектирано чуждо тяло навлезе в очната кухина, може да възникне гнойно възпаление (виж Ендофталмит, Панофталмит). Дървесните частици, проникващи в очната кухина, водят до бързо развитие на гноен иридоциклит или ендофталмит.

клинична картина. Когато чуждо тяло попадне в кухината на окото, в роговицата или склерата винаги има вход с различни размери. Краищата на раната може да са адаптирани или тя да зее. Зейването на раната често е придружено от пролапс на вътрешните мембрани, стъкловидното тяло, както и масивен кръвоизлив в стъкловидното тяло (виж Hemophthalmos). В някои случаи входът не се открива. Това се наблюдава в случаите, когато е извън видимата част на окото при преглед. Когато фрагмент преминава през роговицата, предната камера често става плитка, понякога в нея се появява хифема. В ириса можете да намерите дупка с различни размери и форми. При централно разположение на раната дупката в ириса обикновено липсва, но има нарушение на целостта на лещата и нейното помътняване с различна интензивност. Често чуждо тяло може да се види на дъното на предната камера, в ириса или в лещата. Когато фрагмент се въведе през склерата, ирисът и лещата обикновено не се увреждат. В такива случаи често се появява кръвоизлив или въздушно мехурче в стъкловидното тяло и по време на офталмоскопия се вижда фрагмент. Повечето чужди тела (80-85%) са локализирани в задната част на окото (стъкловидно тяло, вътреочни мембрани). Много по-рядко се срещат чужди тела в предната област (предна камера, ирис, леща, цилиарно тяло).

Диагнозата се основава на анамнеза, клинични находки и рентгеново изследване. Задължителни изследвания с използване на фокално осветление, пропусната светлина, офталмоскопия и биомикроскопия.

Чрез гониоскопия се откриват чужди тела в ъгъла на предната камера. С помощта на рентгенография в две проекции (предна и странична) се установява наличието на чуждо тяло в окото, определя се неговата големина, форма и локализация. За локализиране на чуждо тяло се използва методът Komberg-Baltic. На окото се поставя специална протеза с четири оловни точки, която разделя обиколката на лимба на 4 равни части. След това към получените рентгенови снимки се прилагат специални измервателни схеми, които определят меридиана на възникване на фрагмента, разстоянието му от равнината на лимба и от анатомичната ос на окото.

За откриване на неметални чужди тела и много малки (точкови) метални чужди тела в предната част на окото се използва методът на нескелетната рентгенография. В същото време, благодарение на специалното полагане на главата на пациента, лъчите преминават през предната част на окото, заобикаляйки костни образуванияочни кухини. При конвенционалната рентгенография бледите сенки от тези чужди тела се припокриват със сенките на черепните кости. За изясняване на локализацията се използват също томография и стереорадиография. Ултразвуковата ехография дава възможност за идентифициране и определяне на локализацията на частици от камък и стъкло, които не са контрастирани по време на радиографията.

С париеталното местоположение на фрагмента методът на транссклерална и транспупиларна трансилюминация понякога позволява да се види неговата сянка. За диагностика на метални чужди тела се използва и металофон, който дава промяна в звука на апарата при доближаване на върха до метално чуждо тяло, намиращо се в окото. За да определите магнитните свойства на фрагмент, разположен в предната част на окото, можете да използвате постоянен магнит (тест за изместване или вибрация). При този тест тялото на постоянния магнит се довежда до слепоочието на пациента от страната на изследваното око и се наблюдава позицията на фрагмента.

При прозрачна среда и наличие на метален фрагмент в стъкловидното тяло или на очното дъно, неговите магнитни свойства могат да бъдат определени чрез специален тест. Главата на пациента се поставя в пръстена на соленоидния магнит, след това се включва ток и под контрола на офталмоскопа се наблюдават осцилаторните движения на магнитния фрагмент (немагнитният фрагмент остава неподвижен).

Първа и спешна помощ. Когато окото е наранено, пациентът се инжектира с тетаничен токсоид (1500 или 3000 IU, в зависимост от степента на замърсяване на раната). В увреденото око се инжектират дезинфекционни капки (0,3% разтвор на хлорамфеникол или синтомицин, 30% разтвор на натриев сулфацил, 0,5% разтвор на мономицин, 20% разтвор на натриев сулфапиридазин и др.). Раната се пудри с хлорамфеникол или натриев сулфацил на прах. Интрамускулно се прилага антибиотик (ED на натриева сол на бензилпеницилин, ED на стрептомицин сулфат, ED на мономицин или друг антибиотик).

Показано е също въвеждането на натриева сол на бензилпеницилин под конюнктивата или ED на мономицин или ED на стрептомицин-хлоркалциев комплекс. Тази процедура се извършва само от офталмолог. След това на пациента се поставя стерилна бинокулярна превръзка или в легнало положение спешно се транспортира до очна болница. В посоката трябва да се направи бележка за прилагането на тетаничен токсоид и други лекарства на пациента.

Профилактика, вижте Увреждане на органа на зрението.

Лечение. Чуждите тела, които са проникнали в очната кухина, като правило, са обект на спешно отстраняване. Магнитните чужди тела от предната част на окото (предна и задна камера, ирис и леща) се отстраняват отпред, т.е. чрез лимбален или корнеален разрез. Ако фрагментът е разположен в ъгъла на предната камера, тогава още преди разреза, с помощта на магнит, те се опитват да го преместят в по-удобно за отстраняване положение. При неуспех чуждото тяло се отстранява през разрез в склерата на 1,5-2 mm от лимба. Когато фрагментът е локализиран в задната камера, методът за отстраняването му зависи от състоянието на лещата. С прозрачна леща се извършва иридотомия (или иридектомия) върху фрагмента и той се премества с магнит в предната камера. По време на тази операция лещата не се поврежда. Ако лещата е мътна, тогава фрагментът от задната камера се пренася в предната камера през зеницата.

В първите дни след нараняване чуждо тяло от прозрачна леща може да бъде отстранено с магнит в предната камера през дефект на рана в торбичката на лещата и отстранено чрез разрез на роговицата. В повече късни датислед нараняването, когато върху предната капсула на лещата вече се е образувал белег, чуждото тяло се отстранява с магнит, след като се разреже роговицата в лимба и внимателно се отвори предната лещена торбичка. Отстраняването на фрагмент от цилиарното тяло и задната част на окото се извършва по диасклерален път, след прецизно локализиране на чуждото тяло и мястото на разреза върху склерата, която е най-близо до неговото възникване. Ако ръбовете на раната са слабо адаптирани или зее, тогава преди диасклералното отстраняване на чуждото тяло раната се третира със зашиване. Фрагмент може да бъде отстранен през отвора на раната само ако ръбовете на раната не са залепени и фрагментът е разположен близо до него. Значителни технически трудности представлява отстраняването на фрагменти, разположени далеч отвъд екватора на окото (20 mm или повече от лимба). Препоръчително е първо да прехвърлите такива фрагменти с магнит в предната част на стъкловидното тяло и след локализиране да ги отстраните по диасклерален път. В случаите, когато фрагментът не може да се транслира, се използват дълги накрайници с вътреочен магнит, които се вкарват в окото през плоската част на цилиарното тяло до контакт с фрагмента.

По-трудно е отстраняването на немагнитни чужди тела от окото. Фрагменти се отстраняват от предната част на окото отпред. За тази цел се използват ирисови пинсети с напречни разрези на клоните (без зъби), пинсети за лъжици, а понякога и тънка шпатула за катаракта. Фрагмент, разположен в дебелината на ириса, след лимбален или корнеален разрез се улавя с пинсета и се отстранява. Ако това не успее, тогава чуждото тяло се отстранява заедно с част от ириса. От ъгъла на предната камера фрагментът се отстранява с пинсети след изрязване на склерата на разстояние 1,5-2 mm от лимба. Когато се открие фрагмент в задната камера, се извършва иридектомия в областта на възникването му и се отстранява с пинсети. Малки амагнитни съдържащи мед фрагменти могат да останат в лещата дълго време, без да причиняват халкоза. При развитие на катаракта, подуване на лещата или халкоза на окото се препоръчва отстраняване на чуждото тяло заедно с лещата (при възрастни - капсулно, при деца - екстракапсуларно).

Амагнитните фрагменти се отстраняват от цилиарното и стъкловидното тяло по диасклерален път. Особени трудности възникват при отстраняване на малки фрагменти, разположени в стъкловидното тяло далеч от мембраните на окото и от равнината на лимба. По-лесно е да се отстрани голям фрагмент, разположен париетално и не много далеч от лимба. Препоръчително е да се отстранят медсъдържащи фрагменти от стъкловидното тяло (месинг, мед, бронз) 2-3 дни след нараняването. През това време около фрагмента се образува плътен ексудат, който пречи на движението му и служи като ориентир за намиране на фрагмента. Средни и големи фрагменти, съдържащи мед (2,5-5 mm или повече), които не са отстранени своевременно от кухината на окото, водят до развитие на ендофталмит (виж).

Отстраняването на немагнитен фрагмент от стъкловидното тяло има свои собствени характеристики, от изпълнението на които зависи успехът на операцията. След анестезия и имобилизация на очната ябълка, профилактична диатермокоагулация, временни склерални конци и достатъчен U- или L-образен разрез на склерата, хориоидеята и ретината внимателно се разслояват с тънка шпатула и се открива сиво-жълт ексудат. След това ексудатът се стратифицира с тънка шпатула, фрагментът се освобождава, улавя се с пинсети и се отстранява. След това се завързват временни склерални конци. Отстраняването на немагнитни фрагменти от стъкловидното тяло се улеснява със специални инструменти (ендоскопи, сигнални пинсети, цангови пинсети и др.). След отстраняване на фрагмента от окото (магнитен или немагнитен), локални и общо лечение(виж Травма на органа на зрението, лечение).

Прогнозата за запазване на зрението и самото око винаги е сериозна и зависи най-вече от тежестта на увреждането, възникващите усложнения, както и навременното и правилно лечение.

Чужди тела на орбитата. Етиология и патогенеза. Чуждите тела проникват в орбитата, като правило, през клепачите и конюнктивата. Те могат да бъдат магнитни и немагнитни, да имат различна форма, размер и да се вграждат в тях различни отделиочни кухини. Понякога парче метал влиза в очната кухина след двойна перфорация на очната ябълка. Чужди тела от желязо, стомана, чугун, олово, алуминий и други метали, както и фрагменти от стъкло и камък, се понасят добре от тъканите на орбитата. Големи фрагменти от мед, проникващи в орбитата, могат да доведат до асептичен гноен процес. Парчетата дърво обикновено водят до развитие на септичен гноен процес в орбитата.

клинична картина. На клепачите или конюнктивата има входен отвор на раната. Обикновено клепачите и конюнктивата са едематозни, има екзофталм в различна степен, възможен е синдром на горната орбитална фисура (пълна офталмоплегия, загуба на чувствителност на кожата в областта на инервацията на първия клон тригеминален нерви нарушена чувствителност на роговицата). В някои случаи чуждо тяло навлиза в орбитата с такава сила, че причинява увреждане на стените му. Най-често се уврежда голямото крило сфеноидна кост. След като пробие стената на орбитата, чуждо тяло може да навлезе в носната кухина или в една от допълнителните кухини.

Треска може да увреди един от правите мускули на окото, след което се получава двойно виждане (диплопия). При въвеждане на чуждо тяло в задната орбита е възможно увреждане на зрителния нерв. В този случай има рязко намаляване на зрителната острота до слепота. Чуждо тяло, разположено в горната орбитална фисура, може да причини увреждане на първия клон на тригеминалния нерв. В резултат на това често се наблюдава намаляване на чувствителността на горния клепач и невропаралитичен кератит. Това може да бъде придружено от спастичен волвулус на долния клепач.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, внимателно клиничен прегледи радиография на орбитата.

Спешна и неотложна помощ. При нараняване на очната кухина пациентът се инжектира с тетаничен токсоид (1500-3000 IU), поставя се стерилна превръзка и спешно се изпраща в очната болница.

Лечение. Произвеждат хирургично лечение на раната. Ако чуждо тяло е разположено близо до повърхността на раната, то се отстранява, особено ако това са парчета дърво. Въпросът за отстраняването на други чужди тела от орбитата се решава чрез наблюдение в динамика. В състояние are-active фрагментът не се отстранява; предписват се големи дози антибиотици и сулфонамиди.

Прогнозата се определя от тежестта и локализацията на увреждането, както и от размера и естеството на чуждото тяло. Прогнозата за запазване на зрението е благоприятна, ако не е увредена. оптичен нерв.

Източник: око след отстраняване на чуждо тяло

Попадането на чуждо тяло в окото е доста често срещана ситуация. Може да е песъчинка, прашинка, мигла. При хората от определени професии чуждо тяло може да бъде метал, пластмаса или дървени стърготини, различни химикали, малки насекоми.

Чувство

По правило работниците от определени професии (заварчици, дървосекачи и др.) са изложени на попадане на чужди тела в окото. Ето защо, за безопасност, те се съветват да носят защитни очила, когато работят.

Понякога метеорологично време(силен вятър, прашна буря и др.) също носят риск от увреждане на окото от чуждо тяло. Няма нужда да се излагате на опасност да повредите очите си, по-добре е да изчакате лошото време у дома. Ако това не е възможно по някаква причина, трябва да се носят и очила.

Много често наличието на чуждо тяло в окото се отбелязва от хората, носещи контактни лещи. Това се дължи на неспазване на правилата за носенето им (внимателно отстраняване, осигуряване на стерилност и т.н.), когато има леки наранявания на повърхността на очната ябълка, които причиняват това усещане.

Симптоми

• Усещане за парене в увреденото око, неговата болезненост и зачервяване;
• Повишено сълзене;
• Възможно замъглено зрение;
• Повишена чувствителност към ярка светлина.

Дори и след отстраняване на чуждо тяло от окото, изброените симптоми продължават известно време – докато отмине предизвиканото от него дразнене.

Първа помощ

Какво да направите, ако прашинка попадне в окото и очен лекарне е наблизо? В никакъв случай не трябва да търкате очите си. Опитайте се внимателно да отстраните петънцето с върха на стерилна марля или чиста носна кърпичка и изплакнете окото обилно с течаща вода и най-добре с чай.

След това е добре да се накапе капки за очи: хлорамфеникол или албуцид: за възрастни - 30% разтвор, за деца - разтвор с по-ниска концентрация. Дори ако болката след накапване постепенно изчезне, лечението не трябва да се спира. Необходимо е да продължите накапването на всеки 2-2,5 часа през първия ден и три пъти дневно през следващите дни.

Капки дексаметазон и тауфон ще помогнат за премахване на остатъчното зачервяване на протеина. Но имайте предвид: без консултация с лекар, капките не трябва да се използват повече от няколко дни.

Ако драскотината от чуждото тяло е достатъчно дълбока, тогава самолечението няма да помогне. Само специалист след специално проучванеще може да предпише правилното комплексно лечение, включващо мехлеми, капки, промивки за очи.

Лечение и отстраняване

На първо място, трябва да вземете огледало и внимателно да разгледате очната ябълка. Ако видите прашинка, вземете памучен тампон или чиста носна кърпичка и внимателно отстранете чужд предмет от окото си. Можете също да измиете очите си чиста водастайна температура. Дръжте окото отворено и го промивайте, докато паренето спре. Понякога усещането за чуждо тяло в окото продължава дори след отстраняване на прашинката, но е по-слабо изразено.

В някои случаи е ефективен естествен начинпочистване - сълзи. Внимателно повдигнете горния клепач с пръсти и задръжте, докато в окото се появи сълза. Роговицата човешко окоразполага с мощни защитни рефлекси, които бързо премахват повечето от малките повърхностни частици с повишено мигане и разкъсване.

Ако нищо друго не помогне и усещането за чуждо тяло в окото продължава, посетете офталмолог. Понякога чуждо тяло не попада върху лигавицата, а в субмукозния слой на окото и е забранено да го извадите оттам у дома. Ако чужд предмет се намира в роговицата, склерата или конюнктивата, той трябва да бъде отстранен само от специалист. Опитът за самостоятелно отстраняване на чуждо тяло от окото е опасен и може да доведе до вътреочна инфекция или образуване на груб белег, който може да повлияе неблагоприятно на зрителната острота.

Повърхностните чужди тела обикновено се отстраняват от окото направо в лекарския кабинет. Първо, специалист вкарва анестетични капки, след което внимателно отстранява чужд предмет с помощта на специален микроскоп - прорезна лампа. След тази процедура на пациента се предписват противовъзпалителни и антибактериални капкиили мехлеми за предотвратяване на развитието на възпалителния процес.

Що се отнася до вътреочните чужди тела, те се отстраняват в операционната с помощта на микроскоп, специално оборудване и инструменти. Такива наранявания са сериозни, застрашават не само зрението, но и безопасността на очната ябълка, така че трябва да се оперират спешно.

Ако чуждо тяло в окото е довело до леко повърхностно увреждане на роговицата, се препоръчва антибиотичен мехлем за лечение на такова заболяване. При по-сериозно увреждане на роговицата е необходимо допълнително лечение. Зеницата винаги трябва да е разширена - този ефект може да се постигне чрез прилагане специални препарати(1% разтвор на атропин). Освен това в увреденото око се вкарват антибиотични капки и се поставя превръзка, за да се изключи напълно проникването на светлина. За щастие, епителът, който покрива очната ябълка, се възстановява много бързо - дори сериозни наранявания зарастват под превръзка в рамките на 1 до 3 дни.

Източник: сп

Алгоритъм на действие при попадение чужд предметна повърхността на окото ще зависи от неговия характер и степента на увреждане на конюнктивата или роговицата. Например, можете сами да премахнете мигла, малка песъчинка, малка мушица. Ако случаят се отнася до фрагменти от дърво, метал или стъкло, жертвата трябва спешно да отиде в болницата за помощ. Допълнителни тактикилечението ще бъде определено от офталмолог след определени диагностични процедури.

Какво да направите, ако прашинка попадне в окото - първа помощ за възрастен или дете

Преди да започнете каквито и да било терапевтични мерки за отстраняване на чуждо тяло у дома, е необходимо да прецените естеството на неговото поставяне.

Ако прашинката е локализирана от вътрешната страна на горния / долния клепач, на повърхността на окото, можете да опитате да я издърпате сами.

Алгоритъм за първа помощ за извличане на прашинка от външната част на окото при възрастен:

1. Първоначално трябва да намерите добре осветена стая с огледало и да проверите външна часточи. На този етап е важно да се определи местоположението на тази прашинка и нейното естество (пясък, мигли, талаш и др.).
2. Ако повърхностният преглед се окаже неубедителен, е необходимо да завъртите очната ябълка или да мигате, свивайки хлабаво клепачите, докато се появят сълзи. В някои случаи такава манипулация допринася за освобождаването на прашинката навън. Можете също така да нарисувате пръст по затворените клепачи в посока от слепоочието към моста на носа. Не търкайте клепачите си твърде силно, тъй като това може да причини нараняване на окото.
3. Ако горните процедури са неефективни, можете да опитате да изтеглите вода в дланите си или желязна купа, спуснете лицето си в тях с отворени очи и опитайте да мигате. Като алтернатива може да се използва малък душ или спринцовка, пълна с вода, за внимателно изплакване на окото.
4. Ако прашинката се е "скрила" зад горния клепач, тя трябва да бъде издърпана към долен клепач, докато очите трябва да са сведени надолу. Това може да закара чуждото тяло в средата на окото.
5. Необходимо е да се отстрани чуждо тяло от долния клепач с помощта на носна кърпа, сгъната в ъгъла, памучен тампон, хартиена салфетка. Памучният тампон трябва да се навлажни преди употреба.
6. След като премахнете прашинката в окото, трябва да капете антисептици: Ципролет, Окоместин, така че течността да излезе. При липса на противовъзпалителни капки за очи можете да използвате охладена преварена вода.
7. При попадане на стърготини очите не трябва да се затварят: прегледът на горния и долния клепач се извършва с памучен тампон, който се поставя вертикално в средата на клепача. С другата ръка трябва да издърпате миглите, провокирайки извиване на клепача. Освен това ще бъде полезна спринцовка с вода: с нея можете да измиете чипса. Накапването на очни анестетици ще помогне за временно спиране на дискомфорта. След тези събития във всеки случай трябва да посетите офталмолог!
8. Понякога, след отстраняване на чуждо тяло от повърхността на окото, жертвата продължава да изпитва дискомфорт. Подобно явление може да възникне, ако чуждо тяло е надраскало лигавицата на окото. В такива ситуации трябва да използвате и антисептични капки.

Премахване на прашинка под горния клепач

Екстракция на чуждо тяло под долния клепач

При малките деца най-спешният проблем е попадането на пясък в очите. Затова родителите, които всеки път ходят на детската площадка с детето си, трябва да сложат в чантата си мокри кърпички без алкохол и бутилка вода.

В случай, че бебето получи пясък в очите си, трябва да изпълните следните стъпки:

1. Отърсете пясъка от лицето и изплакнете ръцете на детето с вода или ги избършете с влажна кърпа.
2. След пристигане у дома очите трябва да се изплакнат с вода в продължение на 15 минути. Ако детето плаче, не му обръщайте внимание: сълзите благоприятстват отделянето на пясък навън.
3. В края на процедурата в очите на бебето трябва да се капят антисептични капки (Vigamox, Okomestin).

Какво не може да се направи с чуждо тяло в окото - обърнете внимание!

• Силно търкане на окото в опит да се извади прашинката. Тази процедураможе да увреди конюнктивата и роговицата.
• Извличане на метални стружки от повърхността на окото с помощта на магнит, пинсети или памучен тампон. В същия случай, ако металът е бил отстранен чрез измиване с вода, жертвата все още трябва да бъде прегледана от офталмолог.
• Инстилация на окото с мед, сок от алое или други средства, които традиционната медицина съветва.
• Опитвайки се да извадите парче стъкло от повърхността на окото, голяма песъчинка - особено ако са заседнали в ириса на органа на зрението. AT подобни случаине можете да затворите очите си плътно и да мигате често. Жертвата трябва да покрие засегнатото око. стерилна салфеткаи веднага да отидете в болница!

Кога се налага отстраняване на чуждо тяло от външната част на окото – как протича лечението в клиниката?

Ако по време на диагностиката офталмологът установи, че чуждото тяло се намира в слоевете на конюнктивата или роговицата, се извършват следните манипулации:

1. За процедурата пациентът трябва да заеме седнало положение. Нарязана лампа осигурява добра видимост на операционната зона.
2. Анестезия на болното око. Често се използва 5% разтвор на новокаин, който се капе 2 пъти с прекъсване от няколко минути. При много малък размер на чуждо тяло е много проблематично да се идентифицира. В тези случаи лекарят предварително напълва окото с капки, които съдържат флуоресцеин. Благодарение на определеното багрило, хирургът ще може лесно да отстрани заседналия фрагмент.
3. За да премахнете чуждо тяло, използвайте стерилно копие или инсулинова игла. С тяхно участие, с леки, метещи движения, лекарят премахва фрагмент, заседнал в конюнктивата или роговицата.
4. С помощта на т. нар. стерилен борер операторът почиства „ръждивия пръстен“, ако има такъв. За отстраняване на метални фрагменти се използва специален магнит.

След тази процедура операционната зона се измива с антисептични средства и се предписва курс на локална антибиотична терапия.

На същия ден пациентът може да се прибере у дома.

Препоръки за пациенти след отстраняване на прашинка от окото

При самостоятелно извличане на съчинката, жертвата трябва да изплакне очите си с отвара от лайка или слаб чай в продължение на няколко дни.

За да приготвите антисептична отвара, залейте 3 с.л. съцветия от лайка с чаша вряща вода и оставете за 1-2 часа.

За подобна процедура можете да закупите противовъзпалителни капки за очи в аптеката.

Ако има силен дискомфорт след самостоятелно отстраняване на прашинка, сълзене, болка, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за консултация!

• При амбулаторно отстраняване на чуждо тяло от повърхността на окото, пациентът, след като се върне у дома, трябва незабавно да погребе болното око или да нанесе специален мехлем зад клепача (според предписанието на лекаря).
• Когато излизате навън, е задължително да покриете засегнатата област със специална превръзка.
• Първите 5 дни след лечението в клиниката трябва да се въздържате от спорт, посещение на басейни, сауни.

Разглеждан патологично състояниеможе да се развие на заден план грешен образживота или да е симптом на сериозна патология. В първия случай симптомите са минимални - или напълно липсват и за да се нормализира вътреочното налягане, ще бъде достатъчно да се преразгледа начинът на живот. Ако увеличението на ВОН беше ... → →

Тази патология е дегенеративно очно заболяване, което няма възпалителен характер и често се простира до двата органа на зрението. Основен обект на заболяването е роговицата, която в резултат патологични процесиизтънява, придобива форма на конус и променя оптичните си свойства. Кератоконус … → →

При използване и препечатване на материала е необходима активна връзка към сайта!

Източник: тяло в очите

Усещането за чуждо тяло в окото е добре известно на почти всеки човек. Това се случва, когато малко петънце попадне в окото, малко насекомои т.н. Чуждото тяло в окото е една от основните причини за увреждане на неговите структури (конюнктива, склера, роговица). Може да се намира повърхностно или да проникне в очната ябълка. Всяко нараняване на окото от чуждо тяло е потенциално опасно за функцията на зрението.

Симптоми на чуждо тяло в окото:

• Усещане за парене в увреденото око, неговата болезненост и зачервяване;
• Повишено сълзене;
• Възможно замъглено зрение;
• Повишена чувствителност към ярка светлина.

Дори и след отстраняване на чуждо тяло от окото, изброените симптоми продължават известно време – докато отмине предизвиканото от него дразнене.

Най-често попадането в окото на чуждо тяло се наблюдава при работници от определени професии (каменни резачи, дървосекачи и др.). Затова се препоръчва да носят защитни очила, за да предпазят очите си по време на работа.

При силен вятър има и прашна буря висок рисквлизане в очите на чуждо тяло. Най-добре е да изчакате лошото време у дома. Ако по някаква причина това не е възможно, тогава трябва да се използват и очила.

Не е необичайно хората, които носят контактни лещи, да изпитват усещане за чуждо тяло в окото. При неспазване на правилата за носенето им (стерилност, внимателно отстраняване и др.) се получават леки наранявания на повърхностните структури на очната ябълка, които се изразяват в усещане за чуждо тяло в окото.

Диагностика на чуждо тяло в окото

Наличието на чуждо тяло в окото обикновено не създава затруднения при диагностицирането. В повечето случаи лекарят поставя диагноза въз основа на характерните оплаквания на пациента и данните от офталмологичния преглед. Ако е необходимо, лекарят може леко да дръпне назад долния клепач или да завърти горния клепач, за да се увери, че отдолу няма чужди тела.

При проникващи рани на очната ябълка, когато чуждо тяло проникне вътре, изследването на пациентите става по-сложно и включва:

• Проверка на зрителната острота;
• Изследване на окото с офталмоскоп;
• Проверка с помощта на прорезна лампа;
• Рентгенов;
• Ултразвукова диагностика.

Лечението на пациентите започва с отстраняване на чуждо тяло от окото. За облекчаване на болката в засегнатото око се вкарват анестетични капки, например 0,25% дикаин. След това чуждото тяло се отстранява директно с помощта на стерилен памучен тампонпотопени в стерилна дестилирана вода. В случаите, когато чуждото тяло е с много малък диаметър и не може да бъде открито при рутинен преглед, в увреденото око се накапват капки за очи, съдържащи специално багрило флуоресцеин. Благодарение на него чуждото тяло става видимо и лекарят може специална работаПремахни го.

При незначително увреждане на роговицата, след отстраняване на чуждото тяло от окото, на пациента се предписва очна маз с антибиотици. Трябва да се приложи в рамките на 2-3 дни.

При значително увреждане на роговицата след отстраняване на чуждо тяло от окото, на пациента се предписва вливане на капки, които разширяват зеницата (1% разтвор на атропин сулфат). Освен това няколко пъти на ден трябва да се капват капки за очи с антибиотици. За предпазване на наранено око от дразнителна светлина, върху него се прилага превръзка. Лечението продължава 3 до 5 дни.

При дълбоко чуждо тяло в окото, пациентът може да се нуждае от операция за отстраняването му.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

Добре познатото лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

През целия си живот средностатистическият човек произвежда до две големи локви слюнка.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

74-годишният австралиец Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Него рядка групакръв, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.

Падайки от магарето, ти по-вероятносчупи си врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Четири резена черен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре не яжте повече от две филии на ден.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до извода, че сок от диняпредотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие чиста вода, а втората група пие сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше върху парен двигатели е предназначен за лечение на женска истерия.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в процеса обменят почти 300 различни вида бактерии.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

Заседналият начин на живот, нерационалното хранене и постоянният стрес, присъщи на днешното мнозинство жители на мегаполисите, водят до развитието на различни заболявания.

Източник: към лекаря:

Чуждото тяло в окото е част от предмет, който попада върху черупката на окото с приток на вятър. Също така чуждо тяло може да бъде внесено по домакински начин. Днес основната причина са чуждите тела тежки нараняванияоко и неговите мембрани, тъй като те лесно проникват в очната ябълка и могат да причинят усложнения като блефарит, кератит, конюнктивит, хемофталмия (кръвоизлив), катаракта, глаукома, отлепване на ретината, ендофталмит и др. В противен случай чуждите частици могат да доведат до пълна загуба на зрението .

В зависимост от това къде е попаднало чуждото тяло има лезии на роговицата, конюнктивата, клепачите, орбитата и директно очната ябълка. Друга класификация на чуждите тела - в зависимост от магнитните способности на чуждите тела (магнитни и немагнитни).

причини

Причините за навлизането на чужди тела в окото са различни, но си струва да се подчертаят следните от тях:

• неспазване на правилата за лична хигиена - поради тази причина чуждите тела най-често попадат в очите на бебета, които не мият ръцете си (например в пясъчна кутия) и търкат очите си с тях. Най-често върху окото се появяват песъчинки, най-малките отломки, прах;
• промишлени наранявания - възникват, ако жертвата работи в опасна индустрия, където има нужда от обработка на дърво и метал на машина. Често миниатюрни частициможе да поеме по грешна траектория и да попадне в окото с висока скорост, да проникне вътре и да доведе до сериозно нараняване;
• вятър - ако силен вятър духа в лицето, тогава той несъмнено ще вдигне прах, частици пръст, различни видове малки чипове и др .;
• контактни лещи - при правилно боравене контактните лещи не вредят на човек, но ако се сменят с мръсни ръце, могат да бъдат донесени чужди тела върху пръстите;
• носенето на вълнени дрехи - при обличане на вълнени пуловери върху миглите може да останат най-тънките власинки, които след това неусетно падат от миглите в очите.

Симптоми и признаци

Черупката на очната ябълка е толкова деликатна, че когато чуждо тяло попадне върху нея, веднага дава отговор под формата на характерни симптоми. Симптомите обаче не са еднакви във всички части на окото – дори има случаи, когато проникването на метални стърготини е безболезнено, а понякога въсичката води до тежки последици. Сред тях класическите симптоми на прашинка са:

• неприятно усещане за наличие на чуждо тяло, чувство на дискомфорт;
• болка в окото;
• лакримация;
• болка при отваряне на клепача;
• кървене;
• сърбеж, желание за разтриване на окото;
• принудително пропускане на клепача;
• намалено качество на зрението;
• усещане за воал в очите.

Диагностика

Основната роля при диагностицирането на чуждо тяло играе анамнезата, по време на която пациентът съобщава за проникването му в очната ябълка. Това значително стеснява търсенето на прашинка, така че лекарят може да приложи само няколко диагностични метода, за да постигне резултат. Основното изследване се извършва от офталмолог, който изследва черупката на окото, фундуса, проверява кухината под горния и долния клепач.

В случай на проникваща лезия на окото, изследването ще се извърши с помощта на офталмоскоп, може да се наложи използването на ултразвук или рентгенови лъчи.

Ако чуждото тяло е малко и не може да бъде открито в резултат на рутинен преглед, тогава в очите се накапват специални капки с багрило. Благодарение на развиващото се вещество, лекарят има възможност да види местоположението на прашинката и да я отстрани.

Как да премахнете прашинка от окото

Отстраняването на прашинка от окото до голяма степен зависи от това какво точно е попаднало в окото.

Добив на дървени стърготини. Стружките обикновено не се прикрепят към лигавицата на клепача, така че е лесно да се отстранят, но може да бъде трудно да се намери тази прашинка. Като начало можете да мигате, за да усетите местоположението на чиповете. Ако след мигане не е възможно да го почувствате, тогава е необходимо да прегледате клепачите. За начало долният клепач се обръща пред огледалото и внимателно се оглежда лигавицата. При изследване на горния клепач е по-добре да използвате помощта на непознати, ако е възможно. Жертвата става с лице към огледалото или друг човек, хвърля главата си възможно най-назад и насочва погледа си надолу, сякаш се опитва да погледне краката си. След това трябва да хванете миглите и да издърпате клепача от окото. С другата ръка трябва да поставите хигиенна пръчица върху горната част на клепача, успоредно на ръба на клепача. След това с пръчка трябва да натиснете клепача върху очната ябълка и да се опитате да завъртите клепача върху пръчката. След като успеете да направите това, можете да помолите някой да прегледа лигавицата или да опитате да го направите сами.

След като прегледате клепача, можете да опитате да отстраните чуждото тяло с памучен тампон или парче мека хартиена салфетка, сгъната в ъгъла. Ако отстраняването на чуждото тяло не е настъпило, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Ако чуждото тяло е отстранено, тогава очите трябва да бъдат вкарани с антибактериални капки за очи, като Tobrex, което ще помогне да се избегне развитието на инфекция. Зачервяването на окото може да се премахне с капки като Taufon, Dexamethasone, Albucid. Ако след самоотстраняване симптомите на чуждо тяло не изчезнат, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Извличане на метални тела. Те се научили как да извличат метал от очите с помощта на магнити в края на деветнадесети век. Оттогава този метод заема стабилно място в очната хирургия. Отстраняването на метален фрагмент трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като когато металът е изложен на течната среда на окото, възниква явление като металоза. При металозата се развиват тежки промени в структурните му елементи в окото - ретината, зрителния нерв, лещата. Ако металният предмет не бъде отстранен, след две седмици ще се появят патологични промени в структурата на очната ябълка. Следователно, ако прашинката е на повърхността на окото и не е проникнала в него, тогава жертвата може самостоятелно или с помощта на други да отстрани метално чуждо тяло.

Екстракция на прах, вълни, насекоми. Най-често малките чужди тела излизат сами заедно със сълзи, които ги измиват на повърхността до ъгъла на окото. Ако това не се случи, тогава можете да опитате да спуснете окото си в топла преварена вода и да мигате окото си във водата. В повечето случаи този метод успява да измие и най-малките чужди тела от повърхността на окото. По време на тази процедура е важно стриктно да се спазват всички хигиенни правила - само за употреба сварена вода, почистете приборите, измийте ръцете си със сапун и вода, преди да отстраните съчицата.

Какво да не правим

Ако не е възможно да избегнете попадането на петънце в окото, тогава трябва да се опитате да си помогнете да го извадите, като следвате строги препоръки:

• никога не търкайте очите си, което може да доведе до проникване на прашинката още по-дълбоко, нараняване на мембраните на окото, появата на оток на роговицата;
• опитайте се да не отваряте засегнатото око без причина, което може да доведе до изместване на прашинката до труднодостъпно място и дразнене на повърхността на очната ябълка;
• не затваряйте очите си, тъй като това действие може да доведе до по-дълбоко проникване на прашинката в окото;
• не се колебайте, ако метални стружки попаднат в окото, защото бързо се окисляват под въздействието на солена сълза и получената ръжда причинява бързо възпаление;
• не накапвайте капки за очи;
• не изплаквайте очите с течаща вода;
• не погребвайте очите си с народни средства;
• ако има подозрение, че няма да успеете да премахнете съчинката сами, тогава е по-добре да не се опитвате да правите това, за да не влошите ситуацията.

Лечение

В случай, че чуждото тяло не може да бъде отстранено самостоятелно или това представлява опасност за здравето на жертвата, е необходимо пациентът да бъде доставен възможно най-скоро в медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ . Трябва да се помни, че в сложни случаи само офталмологът трябва да осигури медицинска помощ.

Ако на повърхността на окото има чуждо тяло, тогава лекарят може да го отстрани с мокър тампон, потопен в антисептик, или чрез струйно измиване със специален разтвор.

Възможно е да се премахне петно, което е проникнало в конюнктивалната кухина, само с помощта на анестетичен разтвор на дикаин, тъй като процедурата е доста болезнена. Лекарят накапва разтвора и след началото на анестезията чуждото тяло се отстранява с игла или пинсета. След отстраняване на чуждото тяло окото се промива и зад клепачите се поставя сулфацил натрий, който трябва да се използва четири дни след интервенцията. Обикновено след отстраняване на прашинката възпалителната реакция на окото преминава бързо, но в някои случаи пациентът може да се оплаче от дискомфорт и усещане за непълно отстраняване на чуждото тяло. Това се случва, ако има микротравми на конюнктивата, които дават подобни усещания.

Чуждите тела могат да попаднат не само върху черупката на окото, но и върху роговицата. По правило това са прашинки, които са проникнали в окото със сила, така че могат да лежат доста дълбоко. Сред тях има дървени фрагменти, метални стружки, стъкло. В рамките на няколко часа след проникването на прашинката около нея се появява инфилтрат. Ако чуждото тяло не се отстрани, тогава около него се образува торба и нагнояване. За потвърждаване на диагнозата допълнително се извършва диафаноскопия и биомикроскопия. За отстраняване на чуждо тяло в окото се влива анестетик и чуждото тяло се отстранява със специални инструменти. На окото се прилага превръзка, предписва се курс на антибиотична терапия.

Чуждите тела в самата кухина на окото са редки - само около десет процента от случаите се падат на дълбоки наранявания, докато чуждите тела попадат най-вече върху стъкловидното тяло, хороидеята. Попадането на чужди тела в окото може да доведе до помътняване на стъкловидното тяло, иридоциклит, дистрофия и отлепване на ретината. Ако чуждо тяло голям размери удари окото със сила, това може да доведе до смачкване на окото и неговата смърт. При удар на голям фрагмент може ясно да се види входа, през който понякога изпадат вътрешните черупки на окото, лещата и стъкловидното тяло. Чуждите тела в окото се отстраняват хирургически, след отстраняването се провежда антибиотична терапия. Фрагментът се отстранява чрез разрез на роговицата или склерата с помощта на очен магнит или пинсети.

Чуждите тела на орбитата преминават през клепачите, конюнктивата и очната ябълка, прониквайки директно в орбитата. При това нараняване може да се увреди не само орбитата, но и носната кухина. Ако нервът е засегнат, тогава пациентите отбелязват рязко намаляване на чувствителността на горния клепач, зрителната острота. Чуждите тела в този случай се отстраняват хирургически, ако е необходимо, се извършва консултация с отоларинголог и невропатолог.

Предотвратяване

Предотвратяване подобни ситуациисе състои в спазване на правилата за лична хигиена, правилата за безопасност при работа. За да предпазите очите от чужди тела, можете да носите специални очила, които се носят по време на работа на машината. Предприятието трябва да осигури всички средства за защита на работника, но ако по някаква причина това не е така, тогава работникът трябва да се тревожи за собственото си здраве.

Профилактиката при малките деца се състои в постоянното им наблюдение, а сред по-големите деца - в провеждането на разговори за правилата за лична хигиена.

Единен пункт за записване при лекар по телефона.

Рентгенография на орбита, диафаноскопия на очите и аднексите, ултразвук. Лечението се състои в обилно измиване на конюнктивалната кухина, задържане хирургично лечениерани, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран в офталмологична болница за консервативно или хирургично лечение.

Чуждите тела на окото са доста често срещана и сериозна патология в офталмологията, която може да доведе до механично или токсично увреждане на очите, възпалителен процес(, ), (кръвоизлив в очната кухина), както и вторични усложнения под формата на ендофталмит и панофталмит.

В зависимост от локализацията се изолират чужди тела, конюнктива, клепачи, очна ябълка, очни кухини. В зависимост от естеството на обекта чуждите тела се класифицират на магнитни (съдържащи желязо) и немагнитни (стъкло, дърво, пръст, предмети, съдържащи алуминий, мед и други метали).

Чужди тела на конюнктивата

Най-често чуждите тела на конюнктивата на окото са представени от малки предмети: частици пръст, въглища, метал, косми, твърди растителни влакна. Такива предмети могат да останат на повърхността на лигавицата или да бъдат въведени в нея. В случай на нарушение на целостта на конюнктивата се образува инфилтрат от лимфоцити, епителиоидни и гигантски клетки. Този инфилтрат прилича на туберкулоза на конюнктивата. Ако такова чуждо тяло не бъде отстранено своевременно, е възможно неговото капсулиране.

Чуждото тяло на конюнктивата на окото се проявява с болка, блефароспазъм, дискомфорт, възпалителна реакция, конюнктивална инжекция, чиято степен може да варира.

Диагностиката на чуждо тяло на конюнктивата включва обстоен външен преглед на конюнктивата с еверзия на клепача. Повишеното сълзене и мигащите движения допринасят за движението на свободно лежащо чуждо тяло в конюнктивалната кухина. Най-често обектът се задържа в жлеба, който се намира по ръба на клепачите.

Отстраняването на повърхностно разположено чуждо тяло на конюнктивата се извършва с влажен памучен тампон, който трябва да се навлажни с антисептичен разтвор. Струйното измиване на конюнктивалната кухина също е ефективно. Ако чуждо тяло е нахлуло в конюнктивата, се извършва инстилация на 0,5% разтвор на дикаин, след което чуждото тяло се отстранява с пинсети, игла или набраздено длето. След отстраняване на чуждото тяло на конюнктивата се предписва вливане на натриев сулфацил или антибактериален мехлем. След отстраняване на обекта симптомите на чуждо тяло в конюнктивата бързо регресират, зрението не се нарушава.

Чужди тела на роговицата

Чужд предмет, който е влязъл в окото, може да остане на повърхността на роговицата или да бъде въведен на различна дълбочина в нейната дебелина. Дълбочината на проникване се определя от структурата и размера на чуждото тяло, наличието на ръбове и зъби, скоростта и силата на удара. Чуждото тяло може да лежи повърхностно, медиално или дълбоко. Металните частици най-често попадат в дълбоките слоеве на роговицата.

Чуждо тяло в роговицата на окото уврежда неговия епителен слой, което допринася за проникването на микроорганизми и развитието на кератит. Няколко часа след удара на обекта около него се образува възпалителен инфилтрат в тъканите на роговицата, перикорнеална съдова инжекция. Ако чуждото тяло е разположено дълбоко, то може да проникне в единия край в предния. Медианно разположените чужди тела или неотстранени навреме след известно време се капсулират, след което се нагнояват. Пациентите се оплакват от силна болка, сълзене, усещане за чуждо тяло, неволно затваряне на клепачите, намалено зрение.

За определяне на дълбочината и естеството на чуждото тяло се извършват биомикроскопия и диафаноскопия. По време на офталмологичен преглед чужд обект в роговицата се визуализира като тъмна лъскава точка, която е заобиколена от ръба на инфилтрата. За да се изключи навлизането на чуждо тяло в предната камера, се извършва гониоскопия.

Преди отстраняване на чуждото тяло на роговицата се извършва анестезия: капки за очи с анестетици се вливат. След това повърхностно разположената частица се отстранява с навлажнен памучен тампон. Ако чуждото тяло е проникнало дълбоко, за отстраняването му се използва набраздено длето или копие. След отстраняване на чуждото тяло върху окото се поставя защитна стерилна превръзка, в конюнктивалния сак се вкарват антимикробни капки за очи. В някои случаи се прилагат субконюнктивални инжекции с антибиотици.

В процеса на отстраняване на чуждо тяло от роговицата съществува риск от перфорация на роговицата, изтласкване на обекта дълбоко в предната камера, поради което всички манипулации се извършват изключително от офталмохирург в лечебно заведение.

Обикновено след отстраняването на повърхностно разположени чужди тела на роговицата няма значими последствия. При дълбоко увреждане на роговицата от чуждо тяло е възможно да се развие неправилна, намалена зрителна острота.

Чужди тела в очната кухина

В 5-15% от случаите на всички наранявания зрителен анализаторчужди тела проникват в окото, в неговата кухина. Понякога чуждо тяло се задържа в предната или задната камера на окото, но по-често обектът прониква в задната част -,.

Обикновено метални малки чужди тела проникват в окото (това се случва в 85% от случаите), много по-рядко - фрагменти от камък, стъкло, дървени стърготини. Чуждите тела в очната кухина, в зависимост от микробното замърсяване, химичните свойства, размера, местоположението и времето на пребиваване, могат да провокират различни усложнения:

• трайно помътняване и образуване на котви в стъкловидното тяло;
• рецидивиращ;
• дистрофия, отделяне на ретината;
• вторична глаукома;
• сидероза и халкоза на окото.

Ако чуждата частица е инертна, е възможно да се капсулира, без да се развие дразнене на очните тъкани. Чужди тела, заразени с микробна флора, могат да станат причина за гноен ендофталмит. При нараняване от голям фрагмент е възможно смачкване и смърт на окото.

С проникването на чужди тела в кухината на окото в, роговицата, входът може да се определи, със затворени ръбове или зеещи. При зейване на входната рана от нея могат да изпаднат вътрешните мембрани на окото, лещата и стъкловидното тяло. Често се развива масивно кървене в предната камера. Ако чуждо тяло проникне през нея, лещата се наранява и по-късно се развива вторична катаракта.

За диагностициране на чуждо тяло в очната кухина се извършва задълбочен преглед с помощта на офталмоскопия, диафаноскопия, гониоскопия, биомикроскопия, ултразвук, радиография и томография. При наличие на метални фрагменти се прави магнитен тест и ехолокация.

Отстраняване на чуждо тяло в очната кухина

Необходима е операция за отстраняване на предмети от очната кухина. За да се предотврати развитието на иридоциклит, ендофталмит, панофталмит, се извършват субконюнктивални и системни инжекции на антибиотици.

Чуждото тяло от очната кухина най-често се отстранява през областта на лимба, склерата, роговицата с помощта на специален магнит, шпатула или пинсети. Ако обектът е в задната камера на окото, се извършва иридотомия или след това фрагментът се отстранява. При оток на лещата, развитие на катаракта, халкоза се извършва интракапсулна или екстракапсулна екстракция на лещата с чуждо тяло. При развитие на ендофталмит и хемофталмия се извършва. В тежки случаи може да се наложи извършване на енуклеация на окото.

След отстраняване на чуждото тяло от кухината на окото се провежда последваща локална и системна терапия. Прогнозата за запазване на зрителната функция и самото око се определя от степента на увреждане, често неблагоприятно.

Чужди тела на орбитата

Проникването на чуждо тяло в орбитата може да стане през конюнктивата, клепачите, а също и при перфорация на очната ябълка. Фрагменти от стъкло, метал, дърво, камък могат да действат като чужди тела на орбитата, които провокират асептично възпаление или гноен възпалителен процес (развива се флегмон на орбитата).

Симптомите при наличие на чуждо тяло в орбитата се характеризират с изразен отокконюнктива и клепачи, наличие на вход, офталмоплегия, нарушение на чувствителността на роговицата, локална загуба на чувствителност на кожата. В случай на увреждане на стената на орбитата, чуждо тяло може да проникне в параназалния синус или носната кухина. Ако правият очен мускул е повреден, се развива диплопия. Ако възникне нараняване на зрителния нерв, зрителната острота спада рязко до пълна слепота. В случай на увреждане на клоните на тригеминалния нерв, чувствителността на горния клепач намалява, развива се невропаралитичен кератит, спастичен горен клепач.

При диагностицирането на чужди тела на орбитата се използва рентгенография на орбитата, параназалните синусинома, кости на черепа.

Ако чуждото тяло на орбитата е близо до входа, то се отстранява след първичната хирургична обработка на раната. Понякога се налагат фронтотомия, орбитотомия, сфеноидотомия, максиларна синусотомия, етмоидотомия. Масираната антибиотична терапия е задължителна.

Прогнозата за чужди тела в орбитата се определя от тяхното местоположение, естеството на обекта, тежестта на увреждане на тъканите на окото. Ако зрителният нерв е непокътнат, прогнозата за запазване на зрението е относително добра.

Предотвратяване на чужди тела в окото

Чуждите тела най-често попадат в окото, когато не се спазват мерките за безопасност, поради което основната превенция е защитата на очите при извършване на водопроводни, дърводелски, селскостопански и други видове работа. Чуждо тяло, попаднало в окото, не трябва да се опитва да бъде отстранено самостоятелно, тъй като това може да причини миграция на фрагменти, значително увреждане на дълбоките структури на окото и развитие тежки усложнения. При наличие на чуждо тяло в окото, не забравяйте да потърсите квалифицирана помощ от офталмолог.

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с чувството за наличие на някакво чуждо тяло в окото. Такова усещане може да се появи и когато в окото попадне малко петънце, малко насекомо и т.н.

Днес попадането на чуждо тяло в окото е една от основните причини за сериозни увреждания на неговата структура (роговица, склера, конюнктива). Чуждото тяло може не само да се намира на повърхността на окото, но и лесно да проникне директно в очната ябълка. Дори минимално нараняване, което ще бъде нанесено на окото от всяко чуждо тяло, може да носи потенциална опасност за естествените функции на зрението.

Чуждо тяло може да проникне в роговицата, склерата, конюнктивата и, разбира се, в кухината на окото. Най-леките клинични прояви на чуждо тяло, попаднало в окото, са неприятното усещане за песъчинка в окото, появата на доста силно сълзене, неволно или принудително затваряне на палпебралната фисура (този процес се нарича блефароспазъм), в в повечето тежки случаи се появява доста силна болка. Ако веднъж в окото попадне песъчинка или някаква власинка, това е чуждото тяло на окото.

Доста често дървени стърготини или малки стърготини могат да попаднат в окото, ако не се спазват мерките за лична безопасност при работа с шлифовъчни агрегати, металорежещи машини, фрезови агрегати, както и други машини, предназначени за обработка на дърво или метал. За да се предотврати навлизането на чуждо тяло, е необходимо, в без провалносете предпазни очила по време на работа. Голямата опасност е именно скоростта на движение на такива фрагменти, в резултат на което те могат буквално да се блъснат в окото на човек, което провокира образуването на доста сериозно нараняване на очите и в най-тежките случаи може да бъде незабавна хирургическа интервенция необходимо за предотвратяване на пълна загуба на зрение.

Също така чуждо тяло може да попадне в окото в резултат на силен вятър или прашна буря. За да избегнете подобна неприятност, препоръчително е да не излизате навън при лошо време, а да го изчакате на закрито. В случай, че има спешна нужда да излезете навън, тогава, непременно, се препоръчва да използвате предпазни очила.

Доста често се появява неприятно усещане за наличие на чуждо тяло в окото при хора, които носят контактни лещи. Това е възможно, ако не се спазват основните правила за тяхното използване (това включва внимателно отстраняване на лещите, стерилност и много други). В резултат на това могат да се образуват леки наранявания на повърхностната структура на очната ябълка, което води до появата на усещане за чуждо тяло в окото.

Симптоми

Ако чуждо тяло попадне в окото, могат да се появят признаци с различна тежест - като се започне от леко чувство на дискомфорт и се стигне до силна и почти непоносима болка. Проявата на интензивността на симптомите директно зависи от местоположението на чуждото тяло, както и от степента на увреждане на окото.

Доста рядко остро и малко чуждо тяло навлиза в окото, докато симптомите могат да отсъстват напълно или да са минимално проявени. В случай, че няма чувство на дискомфорт, но има подозрение, че някакво чуждо тяло е попаднало в окото, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на възможни усложнения.

С невъоръжено око е почти невъзможно да се забележи мястото, където чужд предмет е влязъл в окото. В зависимост от местоположението на такова чуждо тяло ще се появи силна болка или ще започне рязко намаляване на нивото на зрителната острота, докато в началото може да няма никакви симптоми.

Диагностика

По време на диагнозата е важна анамнезата (т.е. естеството на увреждането, което показва въвеждането или поглъщането на самото чуждо тяло).

Диагнозата на чуждо тяло в окото се извършва от офталмолог, като се вземе предвид анамнезата, както и визуален преглед на пациента. По време на тази процедура лекарят трябва много внимателно да завърти горния клепач, защото само по този начин може да провери дали под него има чуждо тяло.

В най-тежките случаи се налага очен тест, като пациентът се изследва със специална лампа с процеп. Може също да е необходимо да се изследват всички вътрешни среди на окото с офталмоскоп, на пациента се предписва рентгенова, ултразвукова диагностика.

Най-често диагнозата чуждо тяло се поставя въз основа на анамнеза, както и оплаквания на пациента.

Предотвратяване

Най-често някакво чуждо тяло попада в човешкото око в резултат на неспазването на елементарни правила за безопасност по време на работа. Ето защо най-ефективните и основни методи за предотвратяване на навлизането на чуждо тяло в окото е използването на специални защитни очила при работа - при извършване на водопроводни, дърводелски, селскостопански и други работи.

В случай, че все пак някакво чуждо тяло попадне в окото, не се препоръчва да се опитвате да го отстраните сами, тъй като в резултат на неправилни и неквалифицирани действия (най-често това не се прави в санитарни условия) съществува риск от миграцията на фрагменти, както и получаването на доста сериозни увреждания на по-дълбоките структури на окото. Всичко това води до формирането на сериозни последствия, в някои, най-тежките случаи може да се наложи хирургическа интервенция.

В случай, че все пак някакво чуждо тяло е попаднало в окото (например частици от дърво, метал, стъкло или друг материал), е необходимо стриктно да се придържате към следните препоръки:

• в никакъв случай не търкайте и дори не докосвайте увреденото око, тъй като това може само да влоши вече сериозно състояние, а това също води до задълбочаване на самото чуждо тяло в по-дълбоките слоеве на окото, което в резултат провокира по-сериозни наранявания;
• засегнатото око трябва да се държи затворено възможно най-дълго, тъй като в резултат на често мигане се получава само увеличаване на дразненето;
• не трябва да се опитвате сами да извадите чуждото тяло, тъй като това е много опасно и може само да влоши ситуацията;
• трябва незабавно да потърсите помощ от опитен лекар;
• непременно е необходимо да се информира специалистът какво точно е извършено по време на получаването на това нараняване, както и с какви материали е работил жертвата.

За да избегнете операция, достатъчно е да следвате доста прости превантивни мерки, както и да се консултирате с лекар своевременно, когато първите неприятно усещанедискомфорт.

Лечение

В основата на лечението на чуждо тяло в окото е неговото отстраняване. В случай, че има нужда от анестезия, тогава лекарят ще капе специални капки за очи в увреденото око, които имат анестетичен ефект (например може да се използва дикаин 0,25%).

Веднага след като анестетичното лекарство започне да действа, ще бъде възможно да се пристъпи директно към отстраняването на самото чуждо тяло. В този случай ще се използва стерилен памучен тампон, който е предварително навлажнен в стерилна дестилирана вода.

Ако чуждото тяло, което е влязло в окото, е с доста малък диаметър, тогава по време на обикновен преглед ще бъде трудно да го откриете, а понякога дори невъзможно. Ето защо в увреденото око лекарят поставя специални капки за очи, които включват уникално багрило, а именно флуоресцеин. Благодарение на неговия ефект чуждото тяло става видимо и може да бъде открито. Освен това, без много затруднения, се извършва последващото му отстраняване.

В случай, че пациентът има лека лезия на роговицата, веднага след като чуждото тяло бъде напълно отстранено от окото, лекарят предписва специален очен мехлем за употреба от пациента, който включва антибиотици. Такъв мехлем трябва да се използва два или три дни след процедурата за отстраняване на чуждо тяло (само лекуващият лекар може да определи точното време на прилагане на мехлема).

Ако пациентът има значителна и доста сериозна лезия на роговицата, тогава след процедурата за отстраняване на чуждото тяло на пациента се предписва за определено време, което ще бъде определено от лекуващия лекар, за да вкара специални капки в увредената област. око, които помагат за разширяване на зеницата (разтвор на атропин сулфат 1%). Също така, през следващите няколко дни, след тази процедура, пациентът трябва да постави специални капки за очи в окото, които включват антибиотик.