Основни методи за диагностика на очни заболявания. Офталмолог (офталмолог, очен лекар). Как се осъществява приемът и консултацията? Какво лечение предписва? Мембраните на окото са измити, точна диагноза

■ Оплаквания на пациентите

■ Клиничен преглед

Външен преглед и палпация

Офталмоскопия

■ Инструментални методи на изследване

Биомикроскопия Гониоскопия

Ехоофталмография

Ентоптометрия

Флуоресцеинова ангиография на ретината

■ Изследване на органа на зрението при деца

ОПЛАКВАНИЯ НА ПАЦИЕНТА

При заболявания на органа на зрението пациентите се оплакват от:

Намалено или променено зрение;

Болка или дискомфорт в очната ябълка и околните области;

лакримация;

Външни промени в състоянието на самата очна ябълка или нейните придатъци.

Зрителни увреждания

Намалена зрителна острота

Необходимо е да се установи каква зрителна острота е имал пациентът преди заболяването; дали пациентът е открил намалено зрение случайно или може точно да посочи при какви обстоятелства е станало това; сн-

дали зрението намалява постепенно или дали влошаването му е настъпило достатъчно бързо в едното или двете очи.

Могат да се разграничат три групи причини, които водят до намаляване на зрителната острота: нарушения на пречупването, помътняване на оптичните среди на очната ябълка (роговица, влага в предната камера, леща и стъкловидно тяло), както и заболявания на невросензорния апарат (ретина , пътища и кортикална част на зрителния анализатор).

Промени в зрението

Метаморфопсия, макропсияИ микропсиитревожат пациентите в случай на локализиране на патологични процеси в областта на макулата. Метаморфопсия се характеризира с изкривяване на формите и очертанията на обектите, изкривяване на правите линии. При микро- и макропсия наблюдаваният обект изглежда или по-малък, или по-голям по размер, отколкото всъщност съществува.

Диплопия(двойно виждане) може да възникне само при фиксиране на обект с двете очи и се причинява от нарушение на синхронизацията на движенията на очите и невъзможността да се проектира изображение върху централната ямка на двете очи, както се случва нормално. Когато едното око е затворено, диплопията изчезва. Причини: нарушаване на инервацията на външните мускули на окото или неравномерно изместване на очната ябълка поради наличието на образуване, което заема пространство в орбитата.

Хемералопияпридружава заболявания като хиповитаминоза А, пигментен ретинит, сидероза и някои други.

фотофобия(фотофобия) показва възпалителни заболявания или нараняване на предния сегмент на окото. В този случай пациентът се опитва да се отвърне от източника на светлина или да затвори засегнатото око.

Отблясъци(отблясъци) - силен зрителен дискомфорт, когато ярка светлина навлезе в очите. Наблюдава се при някои катаракти, афакия, албинизъм, цикатрициални промени в роговицата, особено след радиална кератотомия.

Виждане на ореоли или дъгови кръговеоколо източника на светлина възниква поради подуване на роговицата (например по време на микроатака на глаукома със затворен ъгъл).

фотопсии- виждане на светкавици и светкавици в очите. Причини: витреоретинална тракция с начално отлепване на ретината или краткотрайни спазми на съдовете на ретината. Също снимка

psia възниква, когато са засегнати първичните кортикални центрове на зрението (например от тумор).

Появата на "летящи мухи"причинени от проекцията на сянката на стъкловидното непрозрачност върху ретината. Те се възприемат от пациента като точки или линии, които се движат заедно с движението на очната ябълка и продължават да се движат след нейното спиране. Тези "плаващи" са особено характерни за разрушаването на стъкловидното тяло при възрастни хора и пациенти с миопия.

Болка и дискомфорт

Неприятните усещания при заболявания на органа на зрението могат да бъдат от различно естество (от усещане за парене до силна болка) и локализирани в областта на клепачите, в самата очна ябълка, около окото в орбитата, а също така се проявяват като главоболие .

Болката в окото показва възпалителни процеси в предния сегмент на очната ябълка.

Неприятни усещания в областта на клепачите се наблюдават при заболявания като ечемик и блефарит.

Болката около окото в орбитата възниква при лезии на конюнктивата, наранявания и възпалителни процеси в орбитата.

Главоболие от страната на засегнатото око се наблюдава по време на остър пристъп на глаукома.

Астенопия- неприятни усещания в очните ябълки и орбитите, придружени от болка в челото, веждите, задната част на главата, а понякога дори гадене и повръщане. Това състояние се развива в резултат на продължителна работа с предмети, разположени в близост до окото, особено при наличие на аметропия.

Разкъсване

Сълзене се появява при механично или химично дразнене на конюнктивата, както и при повишена чувствителност на предния сегмент на окото. Постоянната лакримация може да е резултат от повишено производство на сълзи, нарушена евакуация на сълзи или комбинация от двата механизма. Укрепването на секреторната функция на слъзната жлеза има рефлексивен характер и се случва, когато лицевият, тригеминалният или цервикалният симпатичен нерв е раздразнен (например при конюнктивит, блефарит и някои хормонални заболявания). По-честа причина за лакримация е нарушената евакуация.

образуване на сълзи по протежение на слъзните канали поради патология на слъзните отвори, слъзните канали, слъзния сак и назолакрималния канал.

КЛИНИЧЕН ПРЕГЛЕД

Прегледът винаги започва със здравото око, а при липса на оплаквания (например при профилактичен преглед) - с дясното око. Изследването на органа на зрението, независимо от оплакванията на пациента и първото впечатление на лекаря, трябва да се извършва последователно, според анатомичния принцип. Очният преглед започва след изследване на зрението, тъй като след диагностични изследвания то може да се влоши за известно време.

Външен преглед и палпация

Целта на външния преглед е да се оцени състоянието на орбиталния ръб, клепачите, слъзните органи и конюнктивата, както и положението на очната ябълка в орбитата и нейната подвижност. Пациентът седи с лице към източника на светлина. Лекарят сяда срещу пациента.

Първо се изследват областите на веждите, моста на носа, горната челюст, зигоматичната и слепоочната кост и областта, където са разположени преаурикуларните лимфни възли. Състоянието на тези лимфни възли и ръбовете на орбитата се оценяват чрез палпация. Чувствителността се проверява в изходните точки на клоните на тригеминалния нерв, за което едновременно се палпира от двете страни точка, разположена на границата на вътрешната и средната трета на горния ръб на орбитата, и след това точка, разположена на 4 mm под средата на долния ръб на орбитата.

Клепачите

Когато изследвате клепачите, трябва да обърнете внимание на тяхното положение, подвижност, състояние на кожата, миглите, предните и задните ребра, междуребрието, слъзните отвори и отделителните канали на мейбомиевите жлези.

Кожа на клепачитеОбикновено тя е тънка, нежна, с рехава подкожна тъкан, разположена под нея, в резултат на което лесно се развива оток в областта на клепачите:

При общи заболявания (бъбречни и сърдечно-съдови заболявания) и алергичен ангиоедем процесът е двустранен, кожата на клепачите е бледа;

При възпалителни процеси на клепача или конюнктивата подуването обикновено е едностранно, кожата на клепачите е хиперемирана.

Краищата на клепачите.По време на възпалителния процес (блефарит) се наблюдава хиперемия на цилиарния ръб на клепачите. Също така ръбовете могат да бъдат покрити с люспи или корички, след отстраняването на които се откриват кървящи язви. Намаляване или дори плешивост (мадароза) на клепача, анормален растеж на миглите (трихиаза) показват хроничен възпалителен процес или предишно заболяване на клепачите и конюнктивата.

Палпебрална фисура.Обикновено дължината на палпебралната фисура е 30-35 mm, ширината 8-15 mm, горният клепач покрива роговицата с 1-2 mm, ръбът на долния клепач не достига до лимба с 0,5-1 mm. Поради нарушения в структурата или положението на клепачите възникват следните патологични състояния:

Lagophthalmos, или "заешко око", е незатварянето на клепачите и зейването на палпебралната фисура с парализа на orbicularis oculi мускул (например, с увреждане на лицевия нерв);

Птозата е увисване на горния клепач, което се получава, когато окуломоторният или цервикалният симпатиков нерв е увреден (като част от синдрома на Bernard-Horner);

Широка палпебрална фисура е характерна за дразнене на цервикалния симпатиков нерв и болест на Грейвс;

Стесняване на палпебралната фисура (спастичен блефароспазъм) възниква поради възпаление на конюнктивата и роговицата;

Ентропионът е обръщане на клепача, обикновено на долния, което може да бъде сенилно, паралитично, цикатрициално и спастично;

Ектропион - обръщане на клепача, може да бъде сенилен, цикатричен и спастичен;

Колобомата на клепачите е вроден дефект на клепачите под формата на триъгълник.

Конюнктива

Когато палпебралната фисура е отворена, се вижда само част от конюнктивата на очната ябълка. Конюнктивата на долния клепач, долната преходна гънка и долната половина на очната ябълка се изследват с дръпнат надолу ръб на клепача и поглед на пациента нагоре. За да се изследва конюнктивата на горната преходна гънка и горния клепач, е необходимо да се извие последният. За да направите това, помолете обекта да погледне надолу. Лекарят с палеца и показалеца на дясната си ръка фиксира клепача за ръба и го издърпва надолу и напред, след което

с показалеца на лявата ръка премества горния ръб на хрущяла надолу (фиг. 4.1).

Ориз. 4.1.Етапи на извиване на горния клепач

Обикновено конюнктивата на клепачите и преходните гънки е бледорозова, гладка, лъскава, през нея се виждат съдове. Конюнктивата на очната ябълка е прозрачна. В конюнктивалната кухина не трябва да има изпускане.

Зачервяване (инжекция) очната ябълка се развива с възпалителни заболявания на органа на зрението поради разширяване на съдовете на конюнктивата и склерата. Има три вида инжектиране на очната ябълка (Таблица 4.1, Фиг. 4.2): повърхностно (конюнктивално), дълбоко (перикорнеално) и смесено.

Таблица 4.1.Отличителни черти на повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка

Ориз. 4.2.Видове инжекции на очната ябълка и видове васкуларизация на роговицата: 1 - повърхностна (конюнктивална) инжекция; 2 - дълбоко (перикорнеално) инжектиране; 3 - смесено впръскване; 4 - повърхностна васкуларизация на роговицата; 5 - дълбока васкуларизация на роговицата; 6 - смесена васкуларизация на роговицата

Хемоза на конюнктивата - прищипване на конюнктивата в палпебралната фисура поради тежък оток.

Положение на очната ябълка

При анализ на позицията на окото в орбитата се обръща внимание на изпъкналостта, прибирането или изместването на очната ябълка. В някои случаи позицията на очната ябълка се определя с помощта на огледален екзофталмометър Hertel. Разграничават се следните опции за положението на очната ябълка в орбитата: нормално, екзофталм (предна изпъкналост на очната ябълка), енофталм (отдръпване на очната ябълка), странично изместване на окото и анофталм (липса на очната ябълка в орбитата) .

екзофталм(пропорция на окото отпред) се наблюдава при тиреотоксикоза, травма, орбитални тумори. За разграничаване на тези състояния се извършва репозиция на изпъкналото око. За тази цел лекарят притиска очните ябълки на пациента през клепачите с палци и оценява степента на тяхното изместване вътре в орбитата. При екзофталм, причинен от неоплазма, се определя трудност при повторно позициониране на очната ябълка в орбиталната кухина.

Енофталмос(ретракция на очната ябълка) възниква след фрактури на орбиталните кости, с увреждане на цервикалния симпатиков нерв (като част от синдрома на Bernard-Horner), както и с атрофия на ретробулбарната тъкан.

Странично изместване на очната ябълкаможе да се дължи на образуване, което заема пространство в орбитата, дисбаланс в тонуса на екстраокуларните мускули, нарушение на целостта на стените на орбитата или възпаление на слъзната жлеза.

Нарушения на подвижността на очната ябълкапо-често са резултат от заболявания на централната нервна система и параназалните синуси

нос При изследване на обхвата на движение на очните ябълки пациентът е помолен да следва движението на пръста на лекаря надясно, наляво, нагоре и надолу. Те наблюдават докъде достига очната ябълка по време на изследването, както и симетрията на движенията на очите. Движението на очната ябълка винаги е ограничено към засегнатия мускул.

Слъзни органи

Слъзната жлеза обикновено е недостъпна за нашето изследване. Изпъква изпод горния ръб на орбитата по време на патологични процеси (синдром на Микулич, тумори на слъзната жлеза). Допълнителните слъзни жлези, разположени в конюнктивата, също не се виждат.

При изследване на слъзните отвори трябва да се обърне внимание на техния размер, разположение и контакт с конюнктивата на очната ябълка при мигане. Когато натиснете върху областта на слъзния сак, не трябва да има изпускане от слъзните отвори. Появата на сълзи показва нарушение на изтичането на слъзната течност през назолакрималния канал, а слузта или гнойта показват възпаление на слъзния сак.

Оценява се производството на сълзи използвайки теста на Schirmer: лента от филтърна хартия с дължина 35 mm и ширина 5 mm с един предварително извит край се вкарва зад долния клепач на субекта (фиг. 4.3). Тестът се провежда със затворени очи. След 5 минути лентата се отстранява. Обикновено част от лентата с дължина над 15 мм е намокрена със сълзи.

Ориз. 4.3.Тест на Ширмер

Функционална проходимост слъзни канали оценявамняколко метода.

Тръбен тест. Вкарва се в конюнктивалния сак

3% разтвор на коларгол? или 1% разтвор на натриев флуоресцеин.

Обикновено, поради смукателната функция на очните тубули,

Ябълката се обезцветява в рамките на 1-2 минути (положителен тубуларен тест).

Назален тест. Преди да поставите багрилата в конюнктивалния сак, сондата с памучен тампон се поставя под долната раковина. Обикновено след 3-5 минути памучният тампон се оцветява с боя (положителен назален тест).

Измиване на слъзните канали. Слъзният пунктум се разширява с конусовидна сонда и пациентът се моли да наклони главата си напред. Канюла се вкарва в слъзния канал на 5-6 mm и бавно се налива със спринцовка стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид. Обикновено течността изтича от носа на струйка.

Метод на странично (фокално) осветление

Този метод се използва за изследване на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, склерата, роговицата, предната камера, ириса и зеницата (фиг. 4.4).

Изследването се провежда в затъмнена стая. Настолната лампа се монтира на нивото на очите на седналия пациент, на разстояние 40-50 см, вляво и малко пред него. Лекарят взема лупа +20 диоптър в дясната си ръка и я държи на разстояние 5-6 см от окото на пациента, перпендикулярно на лъчите, идващи от източника на светлина, и фокусира светлината върху областта на око, което ще се изследва. Благодарение на контраста между ярко осветена малка част от окото и неосветените съседни части, промените са по-добре видими. При преглед на лявото око лекарят фиксира дясната си ръка, опирайки малкия си пръст на скулата; при преглед на дясното око - на гърба на носа или челото.

Склерата е ясно видима през прозрачната конюнктива и обикновено е бяла. При жълтеница се наблюдава жълто оцветяване на склерата. Могат да се наблюдават стафиломи - тъмнокафяви участъци на изпъкналост на рязко изтънена склера.

Роговицата. Врастването на кръвоносните съдове в роговицата възниква при патологични състояния. Дребни дефекти

Ориз. 4.4.Метод на странично (фокално) осветление

Епителът на роговицата се открива чрез оцветяване с 1% разтвор на натриев флуоресцеин. Роговицата може да има непрозрачности с различно местоположение, размер, форма и интензитет. Чувствителността на роговицата се определя чрез докосване на центъра на роговицата с памучен фитил. Обикновено пациентът забелязва докосването и се опитва да затвори окото (роговичен рефлекс). При намаляване на чувствителността рефлексът се предизвиква само чрез поставяне на по-дебела част от фитила. Ако роговичният рефлекс не може да бъде предизвикан в пациента, тогава няма чувствителност.

Предна камера на окото. Дълбочината на предната камера се оценява, когато се гледа отстрани чрез разстоянието между светлинните рефлекси, появяващи се на роговицата и ириса (обикновено 3-3,5 mm). Обикновено влагата в предната камера е напълно прозрачна. При патологични процеси в него може да се наблюдава примес на кръв (хифема) или ексудат.

Ирис. Цветът на очите обикновено е еднакъв от двете страни. Промяната в цвета на ириса на едното око се нарича анизохромия. По-често е вродено, по-рядко - придобито (например при възпаление на ириса). Понякога се установяват дефекти на ириса - колобоми, които могат да бъдат периферни или пълни. Откъсването на ириса от корена се нарича иридодиализа. При афакия и сублуксация на лещата се наблюдава треперене на ириса (иридодонеза).

Зеницата се вижда като черен кръг при странично осветление. Обикновено зениците са еднакви по размер (2,5-4 mm при умерено осветление). Свиването на зеницата се нарича миоза,разширение - мидриаза,различни размери на зениците - анизокория.

Реакцията на зениците на светлина се тества в тъмна стая. Зеницата се осветява с фенерче. Когато едното око е осветено, неговата зеница се свива (директна зенична реакция на светлина), както и зеницата на другото око (кооперативна зенична реакция на светлина). Реакцията на зеницата се счита за „жива“, ако под въздействието на светлина зеницата бързо се стеснява и „бавна“, ако реакцията на зеницата е бавна и недостатъчна. Зеницата може да не реагира на светлина.

Реакцията на зениците на настаняване и конвергенция се проверява при гледане от далечен обект към близък обект. Обикновено зениците се свиват.

Лещата не се вижда при странично осветление, освен в случаите на помътняване (пълно или предно).

Изследване на пропусната светлина

Този метод се използва за оценка на прозрачността на оптичните среди на окото - роговица, влага в предната камера, леща и стъкловидно тяло. Тъй като прозрачността на роговицата и влажността на предната камера могат да бъдат оценени чрез странично осветяване на окото, изследването с пропусната светлина има за цел да анализира прозрачността на лещата и стъкловидното тяло.

Изследването се провежда в затъмнена стая. Осветителната лампа се поставя отляво и зад пациента. Лекарят държи офталмоскопско огледало пред дясното си око и, насочвайки лъч светлина в зеницата на изследваното око, изследва зеницата през отвора на офталмоскопа.

Лъчите, отразени от фундуса (главно от хороидеята), са розови. С прозрачна пречупваща среда на окото лекарят вижда равномерно розово сияние на зеницата (розов рефлекс от фундуса). Различни препятствия по пътя на светлинния лъч (т.е. помътняване на очната среда) забавят част от лъчите и на фона на розовото сияние се появяват тъмни петна с различни форми и размери. Ако при изследване на окото при странично осветление не се открият непрозрачности в роговицата и водната течност на предната камера, тогава непрозрачностите, видими в пропускащата светлина, са локализирани или в лещата, или в стъкловидното тяло.

Офталмоскопия

Методът ви позволява да оцените състоянието на фундуса (ретина, глава на зрителния нерв и хориоидея). В зависимост от техниката, офталмоскопията се различава в обратна и директна форма. Това изследване е по-лесно и по-ефективно за провеждане с широка зеница.

Обратна офталмоскопия

Изследването се провежда в затъмнена стая с помощта на огледален офталмоскоп (вдлъбнато огледало с дупка в центъра). Източникът на светлина се поставя отляво и зад пациента. При офталмоскопия първо се получава равномерно сияние на зеницата, както при изследване на пропусната светлина, а след това пред изследваното око се поставя леща с диоптър +13,0. Лещата се държи с палеца и показалеца на лявата ръка, като със средния пръст или кутрето се опира на челото на пациента. След това лещата се отдалечава от изследваното око със 7-8 см, като постепенно се постига увеличение на изображението

зеницата, така че да заема цялата повърхност на лещата. Изображението на фундуса по време на обратна офталмоскопия е реално, увеличено и обърнато: горната част се вижда отдолу, дясната част се вижда отляво (т.е. обратното, което обяснява името на метода) (фиг. 4.5) .

Ориз. 4.5.Индиректна офталмоскопия: а) с огледален офталмоскоп; б) с помощта на електрически офталмоскоп

Изследването на очното дъно се извършва в определена последователност: започва се с главата на зрителния нерв, след това се изследва макулната област и след това периферните части на ретината. При изследване на диска на зрителния нерв на дясното око пациентът трябва да гледа малко по-далеч от дясното ухо на лекаря; при изследване на лявото око - в лявата ушна мида на лекаря. Макулната зона се вижда, когато пациентът гледа директно в офталмоскопа.

Оптичният диск е с кръгла или леко овална форма с ясни граници, жълтеникаво-розов цвят. В центъра на диска има вдлъбнатина (физиологична екскавация), причинена от огъване на влакната на зрителния нерв.

Съдове на фундуса. През центъра на диска на зрителния нерв навлиза централната ретинална артерия и излиза централната ретинална вена. След като основният ствол на централната ретинална артерия достигне повърхността на диска, той се разделя на два клона - горен и долен, всеки от които се разклонява на темпорален и назален. Вените следват хода на артериите; съотношението на калибъра на артериите и вените в съответните стволове е 2:3.

Макулата изглежда като хоризонтален овал, малко по-тъмен от останалата част на ретината. При младите хора тази зона е оградена със светлинна ивица - макулен рефлекс. Централната фовея на макулата, която има още по-тъмен цвят, съответства на фовеалния рефлекс.

Директна офталмоскопия използва се за детайлно изследване на очното дъно с помощта на ръчен електрически офталмоскоп. Директната офталмоскопия ви позволява да изследвате малки промени в ограничени области на очното дъно при голямо увеличение (14-16 пъти, докато при обратната офталмоскопия увеличението е само 4-5 пъти).

Офталмохромоскопия ви позволява да изследвате дъното на окото с помощта на специален електроофталмоскоп в лилава, синя, жълта, зелена и оранжева светлина. Тази техника ви позволява да видите ранни промени в очното дъно.

Качествено нов етап в анализа на състоянието на очното дъно е използването на лазерно лъчение и компютърна оценка на образа.

Измерване на вътреочното налягане

Вътреочното налягане може да се определи с помощта на индикативни (палпация) и инструментални (тонометрични) методи.

Метод на палпация

По време на изследването погледът на пациента трябва да бъде насочен надолу, очите да са затворени. Лекарят фиксира III, IV и V пръстите на двете си ръце върху челото и слепоочието на пациента и поставя показалеца върху горния клепач на изследваното око. След това, последователно с всеки показалец, лекарят няколко пъти извършва леки натискащи движения върху очната ябълка. Колкото по-високо е вътреочното налягане, толкова по-плътна е очната ябълка и толкова по-малко стените й се движат под пръстите. Обикновено стената на окото се свива дори при лек натиск, т.е. налягането е нормално (кратко обозначение T N). Тургорът на очите може да се увеличи или намали.

Има 3 степени на повишаване на тургора на очите:

Очната ябълка е смачкана под пръстите, но за това лекарят прилага повече сила - повишено е вътреочното налягане (Т+ 1);

Очната ябълка е умерено плътна (Т+ 2);

Устойчивостта на пръстите е драстично увеличена. Тактилните усещания на лекаря са подобни на тези, които се усещат при палпиране на челната област. Очната ябълка почти не попада под пръста - вътреочното налягане е рязко повишено (Т+ 3).

Има 3 степени на намаляване на тургора на очите:

Очната ябълка се усеща по-мека на допир от нормалното - вътреочното налягане е намалено (Т -1);

Очната ябълка е мека, но запазва сферичната си форма (Т -2);

По време на палпация изобщо не се усеща съпротивление на стената на очната ябълка (както при натискане на бузата) - вътреочното налягане е рязко намалено. Окото няма сферична форма или формата му не се запазва при палпация (Т -3).

тонометрия

Има контакт (апланиране с помощта на тонометър Maklakov или Goldman и отпечатване с помощта на тонометър Schiotz) и безконтактна тонометрия.

У нас най-разпространен е тонометърът на Маклаков, който представлява кух метален цилиндър с височина 4 cm и тегло 10 g. Цилиндърът се държи с дръжка. Двете основи на цилиндъра са разширени и образуват платформи, върху които е нанесен тънък слой специална боя. По време на изследването пациентът лежи по гръб, погледът му е фиксиран строго вертикално. В конюнктивалната кухина се влива локален анестетичен разтвор. Лекарят разширява палпебралната фисура с една ръка, а с другата поставя тонометъра вертикално върху окото. Под тежестта на товара роговицата се сплесква и в точката на контакт на платформата с роговицата боята се отмива със сълза. В резултат на това върху платформата на тонометъра се образува кръг без боя. Прави се отпечатък на зоната върху хартия (фиг. 4.6) и се измерва диаметърът на небоядисания диск със специална линийка, чиито деления съответстват на нивото на вътреочното налягане.

Обикновено нивото на тонометричното налягане варира от 16 до 26 mmHg. То е по-високо от истинското вътреочно налягане (9-21 mm Hg) поради допълнителното съпротивление, оказвано от склерата.

Топографияви позволява да оцените скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност. Измерва се вътреочното налягане

Ориз. 4.6.Сплескване на роговицата с тонометърна платформа Маклаков

за 4 минути, докато сензорът е върху роговицата. В този случай настъпва постепенно намаляване на налягането, тъй като част от вътреочната течност се изтласква от окото. Въз основа на данните от тонографията може да се прецени причината за промените в нивото на вътреочното налягане.

ИНСТРУМЕНТАЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

Биомикроскопия

Биомикроскопия- Това е прижизнена микроскопия на очна тъкан с помощта на прорезна лампа. Срязаната лампа се състои от осветител и бинокулярен стереомикроскоп.

Светлината, преминаваща през процепната диафрагма, образува светлинен срез от оптичните структури на окото, който се наблюдава през стереомикроскоп с процепна лампа. Чрез движение на светлинния процеп лекарят изследва всички структури на окото с увеличение до 40-60 пъти. В стереомикроскопа могат да бъдат въведени допълнителни системи за наблюдение, фото- и телезапис и лазерни излъчватели.

Гониоскопия

Гопиоскопия- метод за изследване на ъгъла на предната камера, скрит зад лимба, с помощта на прорезна лампа и специално устройство - гониоскоп, който е система от огледала (фиг. 4.7). Използват се гониоскопи Van Beuningen, Goldmann и Krasnov.

Гониоскопията ви позволява да откриете различни патологични промени в ъгъла на предната камера (тумори, чужди тела и др.). Особено

Важно е да се определи степента на отвореност на ъгъла на предната камера, според която се разграничават широки, средни по ширина, тесни и затворени ъгли.

Ориз. 4.7.Гониоскоп

Диафаноскопия и трансилюминация

Инструменталното изследване на вътреочните структури се извършва чрез насочване на светлина в окото през склерата (с диафаноскопия) или през роговицата (с трансилюминация) с помощта на диафаноскопи. Методът дава възможност за откриване на масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм), някои вътреочни тумори и чужди тела.

Ехоофталмоскопия

Ултразвуков метод на изследване структурите на очната ябълка се използват в офталмологията за диагностициране на отлепване на ретината и хориоидеята, тумори и чужди тела. Много важно е, че ехоофталмографията може да се използва и в случаи на помътняване на оптичните среди на окото, когато използването на офталмоскопия и биомикроскопия е невъзможно.

доплер ултразвук ви позволява да определите линейната скорост и посоката на кръвния поток във вътрешните каротидни и орбитални артерии. Методът се използва за диагностични цели при очни травми и заболявания, причинени от стенотични или оклузивни процеси в тези артерии.

Ентоптометрия

Представа за функционалното състояние на ретината може да се получи чрез използване ентоптични тестове(Гръцки енто- вътре, или да- Виждам). Методът се основава на зрителните усещания на пациента, които възникват в резултат на въздействието на адекватни (светлинни) и неадекватни (механични и електрически) стимули върху рецептивното поле на ретината.

Механофосфен- феноменът на усещане за блясък в окото при натиск върху очната ябълка.

Автоофталмоскопия- метод, който ви позволява да оцените безопасността на функционалното състояние на ретината в непрозрачни оптични среди на окото. Ретината функционира, ако с ритмични движения на диафаноскопа по повърхността на склерата пациентът забележи появата на визуални модели.

Флуоресцеинова ангиография на ретината

Този метод се основава на серийна фотография на преминаването на разтвор на натриев флуоресцеин през съдовете на ретината (фиг. 4.8). Флуоресцеинова ангиография може да се извърши само при наличие на прозрачна оптична среда на окото

Ориз. 4.8.Ангиография на ретината (артериална фаза)

ябълка За да се контрастират съдовете на ретината, в кубиталната вена се инжектира стерилен 5-10% разтвор на натриев флуоресцеин.

ВИЗУАЛЕН ПРЕГЛЕД ПРИ ДЕЦА

При провеждане на офталмологичен преглед на деца е необходимо да се вземе предвид тяхната бърза умора и невъзможността да фиксират погледа си за дълго време.

Външен преглед при малки деца (до 3 години) се извършва с помощта на медицинска сестра, която фиксира ръцете, краката и главата на детето.

Зрителните функции при деца под една година могат да бъдат оценени индиректно чрез появата на проследяване (края на 1-ви и началото на 2-ри месец от живота), фиксация (2 месеца от живота), рефлекс на опасност - детето затваря очи, когато обект бързо се доближава до окото (2-3 месеца живот), конвергенция (2-4 месеца живот). Започвайки от една година, зрителната острота на децата се оценява, като им се показват играчки с различни размери от различни разстояния. Деца на три и повече години се изследват с помощта на детски оптотипни маси.

Границите на зрителното поле при деца на възраст 3-4 години се оценяват по приблизителен метод. Периметрията се използва от петгодишна възраст. Трябва да се помни, че при децата вътрешните граници на зрителното поле са малко по-широки, отколкото при възрастните.

Вътреочното налягане при малки деца се измерва под анестезия.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Уговорете си среща с офталмолог

За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще Ви изслуша и ще пренасочи обаждането към желаната клиника или ще приеме заявка за час при необходимия Ви специалист.

Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента се записват при специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Какво се случва при среща с офталмолог?

Къде се среща офталмологът?

Преглед от офталмолог

Прегледът при офталмолог включва:

• Проверка на зрителната острота.Позволява ви да оцените способността на окото да вижда ясно две различни точки, разположени на определено разстояние една от друга. Първично увреждане на зрителната острота може да възникне при миопия, далекогледство, астигматизъм и други патологии.
• Изследване на рефракционните структури на окото.Позволява ви да определите функционалното състояние на пречупващата система на окото, тоест способността на роговицата и лещата да фокусират изображението директно върху ретината.
• Изследване на зрителното поле.Позволява ви да изследвате периферното зрение, което може да бъде нарушено поради глаукома и други патологии.
• Изследване на очното дъно.Позволява ви да изследвате съдовете на фундуса и ретината, чието увреждане може да причини намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета и други дефекти на зрителния анализатор.
• Измерване на вътреочното налягане.Това е основното изследване при диагностицирането на глаукома.
• Проверка на цветоусещането.Позволява ви да определите дали човек може да различи различни цветове един от друг. Тази функция на зрителния анализатор може да бъде нарушена при някои хора, страдащи от цветна слепота.

Офталмологична карта за проверка на зрителната острота

Същността на изследването е следната. Пациентът седи на стол, разположен на разстояние 5 метра от добре осветена маса, монтирана на стената. Лекарят дава на пациента специален капак и го моли да покрие едното си око с него, но да не го затваря напълно ( тоест не затваряйте клепачите си). Пациентът трябва да гледа масата с другото си око. След това лекарят започва да сочи буквите в различни редове на таблицата ( първо към по-големите, после към по-малките), като пациентът трябва да ги назове. Резултатът се счита за задоволителен, когато пациентът лесно ( без да кривогледа) ще може да чете букви от 10 ( по-горе) ред на таблицата. В този случай говорим за сто процента зрение, което офталмологът записва в картата на пациента. След това той моли да покрие другото око с капака и повтаря процедурата по същия начин.

При преглед на малки деца ( който още не може да чете) използват се таблици с изображения на животни, растения и други обекти. В същото време, за изследване на глухи и неми пациенти, вместо букви, таблиците изобразяват кръгове с изрез от едната страна ( отдясно, отляво, отгоре или отдолу). По време на прегледа пациентът трябва да посочи на лекаря от коя страна се намира прорезът.

Апарат за офталмолог за изследване на дъното на окото

Същността на процедурата е следната. Ярките светлини в стаята са изключени и пациентът сяда на стол срещу лекаря. Лекарят довежда офталмоскоп до окото на пациента ( устройство, състоящо се от източник на светлина и увеличителна леща) и насочва светлина през зеницата към изследваното око. Светлинните лъчи попадат на дъното на окото и се отразяват от него, в резултат на което лекарят може да наблюдава през лупа различни структури в тази област - ретината, съдовете на фундуса, главата на зрителния нерв ( мястото в дъното на окото, където нервните влакна на фоточувствителните клетки напускат очната ябълка и пътуват до мозъка).

Изследването на фундуса помага при диагностицирането на:

• Глаукома.Характерно за тази патология е така наречената екскавация на главата на зрителния нерв, която се „изстисква“ в резултат на повишено налягане вътре в очната ябълка.
• Ангиопатия на ретината.По време на офталмоскопия лекарят идентифицира модифицирани кръвоносни съдове с неправилна форма и размер в очното дъно.
• Отлепвания на ретината.При нормални условия ретината е прикрепена към стената на очната ябълка много слабо, поддържана главно от вътреочното налягане. За различни патологични състояния ( за наранявания на очите, рани) ретината може да се отлепи от стената на окото, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрение. По време на офталмоскопия лекарят може да определи местоположението и тежестта на отделянето, което ще позволи планирането на по-нататъшни тактики за лечение.

Какво ти слага офталмологът в очите, за да ти разшири зениците?

Струва си да се отбележи, че тези лекарства не могат да се използват, ако имате глаукома, тъй като разширяването на зеницата може да доведе до блокиране на изходния тракт на вътреочната течност и да провокира повишаване на вътреочното налягане. Лекарят трябва също да информира пациента, че известно време след процедурата пациентът може да почувства болка или парене в очите при излагане на ярка светлина, а също така няма да може да чете книги или да работи на компютъра. Факт е, че лекарствата, използвани за разширяване на зеницата, също временно парализират цилиарния мускул, който е отговорен за промяната на формата на лещата при гледане на близко разположени обекти. В резултат на това лещата се сплесква възможно най-много и се фиксира в това положение, т.е. човек няма да може да фокусира зрението си върху близък обект, докато ефектът на лекарството не изчезне.

Офталмологични инструменти за измерване на ВОН

За измерване на ВОН офталмологът използва специален тонометър - цилиндрична тежест с тегло 10 грама. Същността на изследването е следната. След вливане на локален анестетичен разтвор в очите на пациента ( лекарство, което временно "изключва" чувствителността на очите, в резултат на което те няма да реагират на докосване на чужди предмети до роговицата) пациентът ляга на дивана с лицето нагоре, насочва погледа си строго вертикално и го фиксира в някаква точка. След това лекарят казва на пациента да не мига, след което поставя повърхността на цилиндъра върху роговицата му ( тонометър), който преди това е покрит със специална боя. При контакт с мокър ( овлажнен) повърхността на роговицата отмива част от боята от тонометъра. След няколко секунди лекарят изважда цилиндъра от окото на пациента и притиска повърхността му върху специална хартия, върху която остава характерен отпечатък под формата на кръг. В края на изследването лекарят измерва с линийка диаметъра на получения кръг-отпечатък, въз основа на който установява точното вътреочно налягане.

Проверка на цветовото възприятие ( снимки на офталмолог за шофьори)

За да провери цветовото възприятие, офталмологът използва специални таблици. Всеки от тях изобразява множество кръгове с различни размери, цветове ( предимно зелено и червено) и нюанси, но сходни по яркост. С помощта на тези кръгове определено изображение се „маскира“ в картината ( цифра или буква), и човек с нормално зрение може лесно да го види. В същото време за човек, който не различава цветовете, разпознаването и назоваването на „криптирана“ буква ще бъде невъзможна задача.

Как иначе офталмологът проверява зрението?

Ако е необходимо, офталмологът може да предпише:

• Биомикроскопия на окото.Същността на това изследване е, че с помощта на специална нарязана лампа тясна ивица светлина се насочва в окото на пациента, осветявайки роговицата, лещата и други прозрачни структури на очната ябълка. Този метод ви позволява да идентифицирате различни деформации и повреди на изследваните структури с висока точност.
• Изследване на чувствителността на роговицата.За да оценят този параметър, офталмолозите обикновено използват тънка коса или няколко нишки от превръзка, които докосват роговицата на изследваното око ( първо в центъра и след това по краищата). Това дава възможност да се идентифицира намаляване на чувствителността на органа, което може да се наблюдава при различни патологични процеси.
• Изследване на бинокулярно зрение.Бинокулярното зрение е способността на човек ясно да вижда определено изображение с двете очи едновременно, като игнорира факта, че всяко око гледа обект от малко по-различен ъгъл. За да тестват бинокулярното зрение, офталмолозите използват няколко метода, най-простият от които е така нареченият експеримент на Соколов. За да извършите този експеримент, трябва да вземете лист хартия, да го навиете на епруветка и да я приближите до едното око ( и двете очи трябва да останат отворени по време на целия преглед). След това трябва да поставите отворената си длан отстрани на хартиената тръба ( ръбът му трябва да е в контакт с тръбата). Ако пациентът има нормално бинокулярно зрение, когато ръката се вдигне към хартията, ще се появи ефектът на така наречената „дупка в дланта“, през която ще се вижда това, което се вижда през хартиената тръба.

Какви изследвания може да предпише офталмолог?

Офталмологът може да предпише:

• Общ кръвен анализ– за определяне на клетъчния състав на кръвта и идентифициране на признаци на инфекция в тялото.
• Микроскопски изследвания– за идентифициране на микроорганизми, които причиняват инфекциозни и възпалителни увреждания на окото, клепачите или други тъкани.
• Микробиологично изследване– за идентифициране и идентифициране на причинителя на очна инфекция, както и за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към различни антибиотици.
• Биохимичен кръвен тест– за определяне на нивата на глюкозата ( Сахара) в кръвта, ако се подозира диабетна ангиопатия на ретината.

Избор на очила и лещи от офталмолог

С помощта на очила или контактни лещи можете да коригирате:

• късогледство ( късогледство). Както бе споменато по-рано, с тази патология светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и лещата, се пречупват твърде силно, в резултат на което се фокусират пред ретината. За да коригира това заболяване, лекарят избира разсейваща се леща, която „измества“ фокусното разстояние донякъде назад, тоест директно към ретината, в резултат на което човек започва ясно да вижда отдалечени обекти.
• Хиперметропия ( далекогледство). При тази патология светлинните лъчи се фокусират зад ретината. За да коригира дефекта, офталмологът избира събирателна леща, която измества фокусното разстояние отпред, като по този начин елиминира съществуващия дефект.
• Астигматизъм.При тази патология повърхността на роговицата или лещата има неравна форма, в резултат на което светлинните лъчи, преминаващи през тях, удрят различни области пред и зад ретината. За коригиране на дефекта се изработват специални лещи, които коригират съществуващите нередности в пречупващите структури на окото и осигуряват директно фокусиране на лъчите върху ретината.

Офталмолог предписва ли очила за компютър?

Медицински преглед и удостоверение от офталмолог

Също така си струва да се отбележи, че сертификат от офталмолог може да е необходим при някои други обстоятелства ( например за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, за получаване на шофьорска книжка и др.). В този случай прегледът при офталмолог не се различава от този при редовен медицински преглед ( лекарят оценява зрителната острота, зрителните полета и други параметри). Ако по време на прегледа специалистът не установи никакви аномалии в органа на зрението на пациента, той ще издаде подходящо заключение ( сертификат). Ако пациентът е диагностициран с намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителните полета или друго отклонение, лекарят може да предпише подходящо лечение за него, но в заключението той ще посочи, че на този човек не се препоръчва да се занимава с дейности които изискват сто процента визия.

Платени или безплатни са услугите на офталмолог?

Заслужава да се отбележи, че безплатните офталмологични услуги по задължителната медицинска застраховка ( задължително здравно осигуряване) се намират само в държавни лечебни заведения ( клиники и болници). Всички офталмологични консултации и прегледи с визуален анализатор, извършвани в частни медицински центрове, се заплащат.

Кога е показан контролен преглед при офталмолог?

Причината за медицински преглед при офталмолог може да бъде:

• Катаракта– помътняване на лещата, за което се препоръчва посещение при офталмолог 2 пъти годишно.
• Глаукома– повишено вътреочно налягане, което налага посещение при лекар поне 4 пъти годишно.
• Отлепване на ретината и други лезии– необходима е консултация с офталмолог поне 2 пъти годишно ( ако възникнат усложнения, е показана непланирана консултация).
• Увреждане на пречупващата система на окото ( миопия, далекогледство, астигматизъм) – преглед при офталмолог 2 пъти годишно ( при условие, че преди това е извършена пълна диагностика и са избрани коригиращи очила или контактни лещи).
• Нараняване на очите- редовен ( седмично или месечно) преглед при офталмолог до пълно възстановяване.
• Ангиопатия на ретината– трябва да посещавате лекар поне 1-2 пъти годишно ( в зависимост от причината за заболяването и тежестта на съдовото увреждане на ретината).

Кога офталмологът може да ви приеме в болница?

Причината за хоспитализация може да бъде тежкият ход на заболяването на пациента ( например отлепване на ретината на няколко места) или развитие на усложнения на основното заболяване ( например кръвоизлив в ретината, проникващо нараняване на очната ябълка с увреждане на съседни тъкани и т.н.). В този случай пациентът се поставя в болница, където ще бъде под постоянно медицинско наблюдение през целия период на лечение. Преди операцията се извършват всички изследвания, необходими за точна диагноза и определяне на оперативния план. След хирургично лечение пациентът също остава под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни, което позволява своевременно идентифициране и елиминиране на възможните усложнения ( например кървене).

След изписване от болницата лекарят дава на пациента препоръки относно по-нататъшното лечение и рехабилитация, както и определя дати за последващи консултации, което ще позволи да се наблюдава процеса на възстановяване и да се идентифицират възможни късни усложнения.

Как да получите болничен лист от офталмолог?

Възможно ли е да се обадите на офталмолог у дома?

У дома офталмологът може да извърши:

• външно изследване на окото;
• оценка на зрителната острота;
• изследване на зрителното поле ( приблизително);
• изследване на очното дъно;
• измерване на вътреочното налягане.

Когато офталмолог Ви насочи към други специалисти за консултация ( онколог, ендокринолог, УНГ специалист, алерголог, невролог, кардиолог)?

Офталмологът може да насочи пациента за консултация:

• На онколог– при съмнение за туморни заболявания на окото или съседни тъкани.
• Посетете ендокринолог– при откриване на диабетна ангиопатия на ретината.
• До УНГ ( оториноларинголог) – при идентифициране на заболявания на носа или параназалните синуси, които могат да бъдат усложнени от увреждане на очите.
• Посетете алерголог– при алергичен конюнктивит ( лезии на лигавицата на окото).
• На невролог– ако има съмнение за увреждане на зрителния нерв или мозъка ( зрителен център) и така нататък.
• Посетете кардиолог– с ангиопатия на ретината, причинена от хипертония ( постоянно повишаване на кръвното налягане).

Какво лечение може да предпише офталмолог?

Витамини за очи

• Витамин А– за подобряване състоянието на ретината.
• Витамин B1– подобрява метаболизма в нервната тъкан, включително ретината и нервните влакна на зрителния нерв.
• Витамин B2– подобрява метаболизма на клетъчно ниво.
• Витамин Е– предотвратява увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси.
• Лутеин и зеаксантин– предотвратяване на увреждане на ретината при излагане на светлинни лъчи.

Капки за очи

За терапевтични цели офталмологът може да предпише:

• Антибактериални капки– за лечение на ечемик, халазион, бактериален конюнктивит и други инфекциозни очни заболявания.
• Антивирусни капки– за лечение на вирусен конюнктивит и други подобни заболявания.
• Противовъзпалителни капки– за премахване на възпалителния процес при инфекциозни и възпалителни очни заболявания.
• Антиалергични капки– с алергичен конюнктивит.

Очни операции

Може да се наложи хирургично лечение в офталмологията:

• за заболявания на роговицата;
• за трансплантация на леща;
• за лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Диагностика на очни заболявания. Какви симптоми на очни заболявания помагат да се идентифицират правилно причините за патологията?

Признаци на очно заболяване, идентифицирани по време на традиционен консултативен преглед

Въпреки това, в много случаи комбинациите от този вид са толкова неспецифични, колкото и отделните симптоми. По-специално, оплакванията от замъглени зрителни полета в комбинация с постепенно безболезнено намаляване на зрителната функция могат да показват заболявания от толкова различно естество като катаракта, глаукома с отворен ъгъл, атрофия на зрителния нерв и др.

Следователно диагностичното търсене на очни заболявания може да бъде доста трудно и да изисква използването на специално оборудване. За да спестите време, пари и нерви, по-добре е пациентът да се подготви за посещение при офталмолог, като подготви отговори на най-популярните въпроси, като например:
1. Кога за първи път се появяват симптомите на очно заболяване (в случаите, когато патологията се развива постепенно, често не е толкова лесно да се запомнят първите незначителни симптоми - бързо появяваща се умора на очите, петна пред очите, слепване на клепачите сутрин и др. );
2. Какви мерки са предприети за премахване на неприятните симптоми и има ли подобрение;
3. Някой от Вашите роднини страдал ли е от очни заболявания или заболявания, свързани с очите (хипертония, атеросклероза, захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза и др.);
4. Работата на пациента свързана ли е с професионални рискове поради зрението;
5. На какви очни заболявания и очни операции сте се подлагали?

След събиране на подробна информация офталмологът пристъпва към преглед на пациента. Прегледът започва със здравото око. В случаите, когато и двете очи са засегнати от патологичния процес, те традиционно започват с дясното.

Лекарят обръща внимание на подвижността на очите, състоянието на палпебралната фисура, позицията на клепачите, след това, леко издърпвайки долния клепач, изследва лигавицата на конюнктивалната кухина.

Стандартен преглед, насочен към идентифициране на очни заболявания, се извършва на дневна светлина. Консултацията с офталмолог като правило включва добре познатата процедура за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици (таблица на Головин-Сивцев или детски визометрични таблици). При необходимост се предписват по-сложни методи на изследване.

Какви методи използват офталмолозите за диагностициране на очни заболявания?

• биомикроскопия (изследване на оптичните среди на очните тъкани, като роговица, ирис, предна камера на окото, стъкловидно тяло, с помощта на прорезна лампа);
• гониоскопия (изследване на ъгъла на предната камера на окото, образуван от вътрешната повърхност на роговицата и външната повърхност на ириса и цилиарното тяло);
• изследване на вътреочното налягане;
• оценка на чувствителността на роговицата (извършва се по „старомоден” ​​начин чрез внимателно докосване с памучен тампон до повърхността на мембраната, покриваща зеницата в центъра и четири места по периферията);
• конифокална интравитална микроскопия на роговицата (изследване на тъканта на роговицата с помощта на специално пригоден микроскоп);
• изследвания на производството на сълза и дренажа на сълзата, които помагат да се определи равномерността на разпределението на сълзата, общото количество произведена слъзна течност и проходимостта на слъзните канали;
• диафаноскопия и трансилюминация на окото (широко използвана при проникващи рани и туморни процеси на окото, оценка на състоянието на вътрешните структури и мембрани на очната ябълка с помощта на диафаноскопи, които насочват светлината през склерата (диафаноскопия) или роговицата (трансилюминация на окото). око));
• офталмоскопия (стандартен метод за обективно изследване на фундуса);
• изследване на централните и периферните зрителни полета (изследване на фоточувствителността на ретината чрез установяване на границите на зрителните полета и определяне на полезността на зрението (липса/наличие на слепи петна в зрителното поле));
• изследване на цветното зрение, което се извършва с помощта на специално устройство аномалоскоп и / или специални цветни таблици и тестове;
• оценка на бинокулярното зрение (приятелска работа на очите), която се използва при професионален подбор (пилоти, шофьори и др.), рутинни прегледи, както и при патология на окуломоторната система (страбизъм, професионална офталмопатия и др.);
• ултразвуково изследване на окото;
• флуоресцеинова ангиография на фундуса, която позволява подробно изследване на състоянието на увеята на окото чрез въвеждане на специално вещество флуоресцеин в кръвта;
• оптична кохерентна томография (OCT) е модерен метод за изследване на оптичните структури на окото, позволяващ получаване на информация на микроскопично ниво;
• Heidelberg томография на ретината, която използва лазерно сканиране за получаване на свръхпрецизна информация за състоянието на главата на зрителния нерв и ретината като цяло;
• лазерната поляриметрия е най-новият метод за обективно изследване на състоянието на главата на зрителния нерв;
• електрофизиологични методи, които са изследване на активността на зрителния анализатор въз основа на промени в биоелектричните потенциали, които възникват в клетките на мозъчната кора в отговор на светлинна стимулация на ретината.

Лечение на очни заболявания

Как могат да се лекуват очните заболявания при хората?
Лечение на очни заболявания с народни средства и методи
официална медицина (хирургия,
физиотерапия, лекарства)

Най-често хирургичните методи се използват за лечение на вродени малформации на окото, коригиране на възрастови промени (операция за смяна на лещата при катаракта, хирургично лечение на сенилна птоза, ентропион и еверсия на клепачите), възстановяване на нормалната циркулация на вътреочната течност при глаукома , елиминират много злокачествени тумори и др.

Повечето очни заболявания обаче могат и трябва да се лекуват, без да се прибягва до скалпел. Така че необходимостта от операция в много случаи показва ненавременна намеса или неадекватно лечение на патология (инфекциозни очни заболявания, "очни" усложнения на захарен диабет и др.).

Основните методи за консервативно лечение на очни заболявания са медикаменти и физиотерапия. Медикаментозният метод се отнася до лечението на очни заболявания с помощта на местни лекарства (специални капки за очи и мехлеми) и много по-рядко общо действие (лекарства за орално приложение и инжекции). Физиотерапевтичното лечение е борба с болестта с помощта на физически фактори (топлина, електрически ток, магнитно поле и др.).

Съвременната медицина позволява и приветства използването на така наречените народни средства (боброва струя, мед и др.) В комплексното лечение на очни заболявания. Те обаче трябва да се използват по препоръка и под наблюдението на лекуващия офталмолог.

Какви лекарства има за лечение на очни заболявания?

Антиинфекциозните лекарства се използват за лечение на възпалителни процеси, причинени от излагане на микроорганизми. Тази голяма група лекарства включва следните видове лекарства:

• Антисептиците или дезинфектантите са лекарства, които не проникват във вътрешните слоеве на кожата и лигавицата, но имат мощен локален антиинфекциозен и противовъзпалителен ефект. Най-популярни са Vitabact капки за очи, комбинирани препарати, съдържащи борна киселина, сребърни соли и др.;
• Антибиотиците са вещества от биологичен произход, както и техните синтетични аналози, които имат изразен антимикробен ефект. За лечение на инфекциозни очни заболявания най-често се използват антибиотици от групата на хлорамфеникол (хлорамфеникол капки за очи 0,25%), аминогликозиди (капки за очи тобрамицин (тобрекс)) и най-новите широкоспектърни антибиотици флуорохинолони (капки за очи Ципромед (ципрофлоксацин)). използвани.
• Сулфонамидите са една от групите химиотерапевтични лекарства, които са ефективни срещу повечето видове бактериални инфекции. В офталмологичната практика сулфонамидите са представени от такова добре известно лекарство като капки за очи Albucid (натриев сулфацил).
• Като противогъбични лекарства за лечение на очни заболявания по правило се използват лекарства, предназначени за перорално приложение (таблетки нистатин и др.).
• Антивирусните лекарства, използвани за лечение на очни заболявания, се разделят на антивирусни химиотерапевтични средства, които директно елиминират вирусите (например 3% ацикловир мехлем) и имунни лекарства, които активират защитните сили на организма (лекарството за интрамускулни инжекции Cycloferon).

Прави се разлика между стероидни противовъзпалителни средства, например капки дексаметазон, и нестероидни противовъзпалителни средства, като капки за очи, съдържащи 0,1% разтвор на диклофенак натрий.

Освен това има комбинирани лекарства с антиинфекциозни и противовъзпалителни ефекти. Този тип лекарства включват капки Sofradex, Tobradex и Maxitrol, които се използват успешно при инфекциозни и възпалителни очни заболявания с алергичен компонент.

Антиалергичните лекарства са предназначени за лечение на очни заболявания с алергичен произход и включват лекарства от няколко групи. На първо място, това са така наречените мембранно-стабилизиращи лекарства, които предотвратяват освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите, отговорни за развитието на алергичния процес (капки за очи Lecrolin и Ketatifen).

Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак, специална кухина за събиране на слъзна течност, разположена във вътрешния ъгъл на окото.

Слъзната течност изпълнява жизненоважна функция, предпазвайки лигавиците на органа на зрението от изсушаване и развитие на опасни инфекциозни и дегенеративни очни заболявания. Сълзите се произвеждат от специализирана слъзна жлеза, разположена в суперолатералната част на орбитата.

Слъзната течност се разпределя равномерно в кухината на конюнктивата, докато излишните сълзи се отстраняват през слъзните канали, чиито устия се отварят към конюнктивата на вътрешния ъгъл на окото отдолу.

През слъзните канали слъзната течност навлиза в слъзната торбичка, която завършва сляпо на върха, а надолу преминава в назолакрималния канал, който се отваря в носната кухина.

По време на развитието на плода отворът на назолакрималния канал е затворен, така че обикновено той се отваря с първия силен плач на новороденото. В случаите, когато тънкият филм, блокиращ назолакрималния канал, остава непокътнат, съществува реална заплаха от развитие на дакриоцистит при новородени.

Факт е, че слъзната течност е добра среда за размножаване на микроорганизми, които започват да се размножават интензивно в пренаселената слъзна торбичка, причинявайки възпалителна реакция.

Симптомите на дакриоцистит при новородени в много отношения са подобни на симптомите на конюнктивит: засегнатото око започва да гнои, наблюдава се повишено сълзене и до сутринта миглите могат да се слепят.

Такива характерни симптоми като увреждане само на едно око и повишено количество сълзи в конюнктивалния сак ще помогнат да се подозира дакриоцистит при новородени.

И накрая, можете да проверите наличието на възпаление в слъзния сак, като леко натиснете областта на неговата проекция (страничната повърхност на носа във вътрешния ъгъл на окото) - в този случай капчици гной и/или кръвта ще се появи от слъзните отвори, които са устията на слъзните канали.

Дакриоциститът на новородените е инфекциозно заболяване на очите, което не трябва да се лекува с антимикробни средства. В края на краищата, гнойното възпаление е само следствие от патологична обструкция на назолакрималния канал.

Така че най-адекватното лечение на дакриоцистит при новородени е масажът на слъзния сак, който насърчава отварянето на назолакрималния канал. Това е проста процедура, чийто видеоклип може лесно да се намери в интернет. С чисти ръце майката внимателно притиска проекцията на слъзния сак отгоре надолу.

В по-голямата част от случаите, с помощта на редовно повтаряща се проста манипулация, е възможно да се отървете от филма, покриващ устието на назолакрималния канал. Веднага след като слъзната течност спре да се натрупва в слъзния сак, инфекциозният процес се елиминира спонтанно.

В случаите, когато едноседмичен курс на масаж на слъзния сак не доведе до успех, проходимостта на назолакрималния канал се възстановява чрез хирургични методи (сондиране и измиване на слъзните канали, което се извършва под обща анестезия).

Очни заболявания при недоносени бебета. Ретинопатия (патология на ретината) на недоносени бебета: причини, симптоми, лечение

Типично очно заболяване на деца, родени преждевременно, е ретинопатията на недоносените - тежка патология, която често води до непоправима загуба на зрение.

Непосредствената причина за ретинопатия на недоносените е незрялостта на съдовата мрежа на ретината - вътрешната обвивка на очната ябълка, отговорна за самото светлинно възприятие.

Съдовата система на ретината започва да се развива едва на 17-та седмица от развитието. Освен това до 34-та седмица от бременността (гестационната възраст се изчислява от първия ден на последната менструация) завършва образуването на съдовете, разположени в носната част на ретината, така че дискът на зрителния нерв и макулата (частта от ретината, отговорна за най-доброто зрение) вече са нормално кръвоснабдени, но темпоралната част на ретината все още е изключително бедна на кръвоносни съдове. Образуването на съдовете на ретината завършва едва до последната - 40-та седмица от бременността.

Ако детето се роди преждевременно, неговата все още незряла ретина започва да се влияе от много неблагоприятни външни и вътрешни фактори, които могат да причинят основната проява на ретинопатия на недоносените - нарушаване на нормалното образуване на съдовете на ретината, изразяващо се в тяхното нарастване навътре в стъкловидното тяло на окото.

В резултат на това се образуват кръвоизливи в стъкловидното тяло, а патологичното напрежение на ретината от неправилно растящи съдове води до нейното локално или дори пълно отлепване, разкъсвания и други необратими промени.

Ретинопатията на недоносените като очно заболяване с различна тежест се развива при 76% от децата, родени на 24-25 гестационна седмица, и при 54% от децата, родени на 26-27 гестационна седмица. В същото време ретинопатията на недоносените, която заплашва отлепването на ретината, се среща при 5% от децата, родени преди 32 седмици от бременността, а рискът от развитие на това опасно усложнение при деца, родени на 24-25 седмици, достига 30%.

Трябва да се отбележи, че ретинопатия на недоносените се среща и при деца, родени на термин. Това се случва в случаите, когато плодът е незрял и/или е изложен на изключително агресивни фактори в първите часове и дни от живота.

• родените на по-малко от 32 седмици от бременността;
• родени на всеки етап с тегло под 1500 g;
• родените между 32 и 36 седмица от бременността и получаващи кислород повече от 3 дни;
• всички недоносени деца с епизоди на пълна апнея (липса на дишане, изискваща спешни мерки за реанимация).

• цикатрициални промени след руптури и отлепване на ретината;
• умерена или силна миопия;
• помътняване и/или изместване на лещата;
• глаукома (повишено вътреочно налягане);
• субатрофия на очните ябълки;
• дистрофия на роговицата с последващо образуване на катаракта.

В случай на реална заплаха от отлепване, разкъсване или разкъсване на ретината при това очно заболяване се извършва или криотерапия (обгаряне на никнещи съдове със студ), което намалява риска от необратима слепота наполовина, или лазерна терапия (излагане на лазер към необичайни съдове), което е също толкова ефективно, но значително по-малко болезнено.

Какво да правим с дакриоцистит при дете - видео

Профилактика на очни заболявания при възрастни и деца

Първична и вторична профилактика на очни заболявания при хората

Вторичната превенция е мерките, предприети за навременно откриване и лечение на очна патология (рутинни прегледи от офталмолог, отказ от самолечение, стриктно спазване на всички предписания на лекаря). По този начин, ако първичната превенция е безсилна, адекватното лечение на своевременно идентифицираната патология позволява да се избегнат сериозни последствия за органа на зрението и тялото като цяло.

Профилактика на очни заболявания при деца

Необходимо е да се придържате към дневен режим, така че очите на децата да са добре отпочинали по време на сън. Рационалното осветление и обучението на детето на правилата за хигиена на четене и писане ще ви помогнат да се предпазите от очни заболявания.

Много деца обичат да четат легнали, както и докато се возят в градския транспорт, като често използват материали на електронен носител, което значително натоварва зрителните органи. Родителите трябва да предупреждават децата си, че това поведение, както и използването на материали с малък шрифт и лош контраст, може да доведе до развитие на сериозни очни заболявания.

Училищната хигиена предвижда доста дълги почивки между уроците, по време на които силно се препоръчва да се осигури пълна почивка на очите. След като посещават училище, децата трябва да се разхождат на открито или на закрито и да пишат домашни само след достатъчна почивка (поне 2 часа).

Много родители питат кога гледането на телевизия и работата на компютър може да представлява риск от заболяване на очите. Всичко зависи от общото натоварване на органа на зрението. Разбира се, ако ученикът е принуден да прекарва много време в изучаване на учебници, по-добре е той да избере друг вид забавление (активни игри, спортни клубове, разходки и др.).

Вторичната профилактика на очните заболявания при деца се състои в навременно преминаване на рутинни прегледи от офталмолог и своевременно търсене на специализирана медицинска помощ при поява на тревожни признаци в зрителния орган.

Профилактика на очни заболявания при възрастни. Как да предотвратим развитието на компютърно очно заболяване

Най-често срещаното очно заболяване, свързано с новите условия на живот на човека, е компютърният синдром, проявяващ се със следните симптоми:

• бърза умора на очите;
• усещане за "пясък" в очите;
• болезненост на очните ябълки;
• болка при движение на очите;
• зачервяване на очите;
• нарушения на цветното зрение;
• бавно префокусиране на очите от далечни обекти към близки и обратно;
• появата на замъглено зрение, двойно виждане, главоболие при продължителна работа с компютър.

Профилактика на очни заболявания

Амблиопия

Амблиопията е зрително увреждане, което има функционален произход. Не може да се лекува с различни лещи и очила. Влошаването на зрението прогресира необратимо. Има нарушение на контрастното възприятие и възможностите за настаняване. Такива промени могат да настъпят в едното, а понякога и в двете очи. В този случай не се наблюдават изразени патологични промени в зрителните органи.

Симптомите на амблиопия са както следва:

• замъглено зрение в едното или двете очи;
• проблеми с визуализирането на триизмерни обекти;
• трудности при измерване на разстоянието до тях;
• проблеми при ученето и получаването на визуална информация.

Астигматизъм

Астигматизмът е офталмологично заболяване, което включва нарушено възприемане на светлинните лъчи от ретината. При роговичния астигматизъм проблемът се крие в неправилната структура на роговицата. Ако настъпят патологични промени в лещата, заболяването може да бъде от лентикуларен или лещен тип.

Симптомите на астигматизъм са както следва:

• замъглено визуализиране на обекти с назъбени и неясни ръбове;
• двойно виждане;
• необходимостта да напрягате очите си, за да визуализирате по-добре обект;
• главоболие (поради факта, че очите са постоянно под напрежение);
• постоянно кривогледство.

блефарит

Блефаритът е често срещана възпалителна очна инфекция, която засяга клепачите. Има много видове блефарит. Най-често протичането е хронично, трудно се поддава на медикаментозно лечение. Блефаритът може да бъде придружен от други офталмологични заболявания, като конюнктивит и очна туберкулоза. Може да се появят гнойни лезии на клепачите и загуба на мигли. Лечението изисква сериозна антибиотична терапия и идентифициране на основните причини за патологията.

Симптоми на блефарит:

• подуване в областта на клепачите;
• усещане за парене, пясък в очите;
• силен сърбеж;
• загуба на мигли;
• усещане за суха кожа в областта на очите;
• пилинг на клепачите;
• появата на корички и язви;
• загуба на зрение;
• фотофобия.

Миопия или късогледство

Миопията е офталмологично заболяване, свързано с рефракционна грешка. При заболяването става невъзможно ясно да се видят обекти, разположени на голямо разстояние. Патологията се състои в нарушение на фиксацията на лъчите върху ретината - те не лежат в самата зона на ретината, а пред нея. Това причинява замъгляване на изображението. Най-често проблемът се крие в патологичното пречупване на лъчите в зрителната система.

Симптоми на миопия:

• замъгляване на обекти, особено тези, разположени на големи разстояния;
• болка във фронталната и временната област;
• парене в очите;
• невъзможност за ясно фокусиране на погледа върху отдалечени обекти.

Глаукома

Глаукомата е офталмологично заболяване, което има хронична форма. Основава се на патологично повишаване на вътреочното налягане, което води до увреждане на зрителните нерви. Естеството на щетите е необратимо. В крайна сметка има значително влошаване на зрението и е възможна пълната му загуба. Разграничават се следните видове глаукома:

• отворен ъгъл;
• затворен ъгъл.

Последиците от заболяването зависят от етапа на неговото развитие. При остра глаукома може да настъпи внезапна и необратима загуба на зрение. Лечението на заболяването трябва да се извършва от офталмолог заедно с невролог.

Симптоми на глаукома:

• наличието на тъмни предмети пред очите;
• влошаване на страничното зрение;
• загуба на зрение на тъмно;
• промени в яснотата;
• появата на "дъгови" нюанси при гледане към източник на светлина.

Далекогледство

Далекогледството е офталмологично заболяване, при което възниква рефракционна грешка, поради която светлинните лъчи се фиксират не върху ретината, а зад нея. В същото време способността за разграничаване на обекти, разположени наблизо, е значително влошена.

Симптоми на далекогледство:

• мъгла пред очите;
• астенопия;
• страбизъм;
• влошаване на фиксацията по време на бинокулярно зрение.
• Бърза умора на очите.
• Чести главоболия.

Катаракта

Катарактата е заболяване, което се свързва с нарастващо помътняване на лещата на окото. Това заболяване може да засегне едното или двете очи, да се развие върху част от лещата или да я засегне напълно. Поради помътняване, светлинните лъчи не могат да преминат към ретината, вътре в окото, което води до намалена зрителна острота, а в някои случаи и до възможна загуба на зрение. Възрастните хора често губят зрението си. Младежката категория също може да бъде податлива на това заболяване. Причината може да са предишни соматични заболявания или наранявания на очите. Срещат се и вродени катаракти.

Симптоми на катаракта:

• зрението става замъглено;
• неговата тежест е активно намалена;
• има нужда от редовна смяна на очилата; оптичната сила на новите лещи непрекъснато се увеличава;
• много лоша видимост през нощта;
• повишена чувствителност към ярка светлина;
• способността за разграничаване на цветовете намалява;
• затруднения с четенето;
• в някои случаи се появява двойно виждане в едното око, когато другото е затворено.

Кератоконус

Кератоконусът е дегенеративно заболяване на роговицата. Когато настъпи изтъняване на роговицата, поради влиянието на вътреочното налягане, тя изпъква напред, приемайки формата на конус, докато нормата е сферична форма. Това заболяване често се проявява при млади хора; в хода на заболяването оптичните свойства на роговицата се променят. Поради това зрителната острота се влошава значително. В ранен стадий на заболяването корекцията на зрението с очила все още е възможна.

Симптоми на кератоконус:

• внезапно влошаване на зрението на едното око;
• очертанията на обектите не се виждат ясно;
• при гледане на ярки източници на светлина около тях се появяват ореоли;
• има нужда от редовна смяна на очила с подобрени лещи;
• наблюдава се развитие на миопия;
• очите се уморяват бързо.

Кератитът е заболяване, при което роговицата на очната ябълка се възпалява, което води до замъглено зрение. Най-честата причина за това заболяване е вирусна инфекция или нараняване на окото. Възпалението на роговицата може да се разпространи и в други области на окото.

Има три форми на кератит:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

Като се има предвид причината за кератит, той се класифицира в:

• екзогенен (възпалителният процес започва поради външен фактор);
• ендогенни (причината за възпалението са вътрешни негативни промени в човешкото тяло).

Симптоми на кератит:

• страх от светлина;
• често сълзене;
• зачервена лигавица на клепача или очната ябълка;
• блефароспазъм (клепачът се свива конвулсивно);
• има усещане, че нещо е попаднало в окото, естественият блясък на роговицата се губи.

Синдром на компютърно зрение

Синдромът на компютърното зрение е набор от патологични зрителни симптоми, причинени от работа на компютър. В една или друга степен синдромът на компютърното зрение се среща при приблизително 60% от потребителите. Това се случва основно поради спецификата на изображението на монитора. Неправилната ергономичност на работното място, както и неспазването на препоръчания график за работа с компютър допринасят за появата на тези симптоми.

Симптоми на синдрома на компютърното зрение:

• Възможно е намаляване на зрителната острота;
• повишена умора на очите;
• проблеми с фокусирането върху далечни или близки обекти;
• разделено изображение;
• фотофобия.

Възможни са също болка, смъдене, парене, хиперемия (зачервяване), сълзене и сухота в очите.

Конюнктивит

Конюнктивитът е възпаление на конюнктивата (лигавицата), покриваща външната повърхност на очните ябълки, както и повърхността на клепачите в контакт с тях. Конюнктивитът може да бъде вирусен, хламидиен, бактериален, гъбичен или алергичен. Някои видове конюнктивит са заразни и бързо се предават чрез контакт с домакинството. По принцип инфекциозният конюнктивит не представлява заплаха за зрението, но в някои случаи може да доведе до сериозни последствия.

Симптомите на конюнктивит варират в зависимост от вида на заболяването: Хиперемия (зачервяване) и подуване на клепачите.

• отделяне на слуз или гной;
• сълзливост;
• сърбеж и парене.

Макулна дегенерация (AMD)

Макулата е малка област, разположена в центъра на ретината на окото, отговорна за яснотата на зрението и точността на цветовото възприятие. Макулната дегенерация е хронично дегенеративно заболяване на макулата, което съществува в две форми: едната е мокра, другата е суха. И двете причиняват бързо нарастващо намаляване на централното зрение, но влажната форма е много по-опасна и е изпълнена с пълна загуба на централно зрение.

Симптоми на дегенерация на макулата:

• мътно петно ​​в средата на зрителното поле;
• невъзможност за четене;
• изкривяване на линии и контури на изображението.

Плавки в очите

„Плуващи“ в очите - това явление се нарича още разрушаване на стъкловидното тяло. Причината за него са локални нарушения в структурата на стъкловидното тяло, водещи до появата на оптически непрозрачни частици, възприемани като плаващи „мухи“. Разрушаването на стъкловидното тяло се случва доста често, няма заплаха за зрението от тази патология, но може да възникне психологически дискомфорт.

Симптоми на разрушаване на стъкловидното тяло: появяват се главно при ярко осветление под формата на външни изображения (точки, малки петна, нишки), плавно движещи се в зрителното поле.

Дезинсерция на ретината

Отлепването на ретината е патологичен процес на отделяне на вътрешния слой на ретината от дълбоката пигментна епителна тъкан и хороидеята. Това е едно от най-опасните заболявания, които могат да бъдат намерени сред другите очни заболявания. Ако по време на отделянето не се извърши незабавна хирургическа намеса, човек може напълно да загуби способността си да вижда.

Основните симптоми на това офталмологично заболяване

• честа поява на отблясъци и искри в очите;
• воал пред очите;
• влошаване на остротата;
• визуална деформация на външния вид на околните обекти.

Офталмологична розацея

Офталмологичната розацея е вид дерматологично заболяване, което е по-известно като розацея. Основните прояви на това заболяване са леко дразнене и сухота на очите, замъглено зрение. Заболяването достига своята кулминация под формата на тежко възпаление на повърхността на очите. На фона на офталмологична розацея може да се развие кератит.

Симптоми на офталмологична розацея:

• повишена сухота в очите;
• зачервяване;
• чувство на дискомфорт;
• страх от светлина;
• подуване на горния клепач;
• бели частици върху миглите под формата на пърхот;
• ечемик;
• загуба на мигли;
• замъглено зрение;
• повтарящи се инфекциозни очни заболявания, подуване на клепачите.
• теригум

Птеригум

Птеригумът е дегенеративно очно заболяване, което засяга конюнктивата на очната ябълка и с напредване може да достигне до центъра на роговицата. В острата си форма заболяването заплашва да зарази централната оптична зона на роговицата, което впоследствие може да доведе до намаляване на нивото на зрението, а понякога и до пълната му загуба. Ефективен метод за лечение на заболяването е операцията.

Симптомите на птеригума в началния стадий на заболяването напълно липсват. С напредването на заболяването се наблюдава намаляване на зрителната острота, мъгла в очите, дискомфорт, зачервяване, сърбеж и подуване.

Синдром на сухо око

Синдромът на сухото око е доста често срещан в наши дни. Основните причини за синдрома са нарушена лакримация и изпаряване на сълзи от роговицата на очите. Много често заболяването може да причини прогресиращ синдром на Sjögren или други заболявания, които имат пряк ефект върху намаляването на количеството сълзи, а също така може да причини инфекция на слъзните жлези.

Синдромът на сухото око може да възникне поради изгаряния на очите, употребата на определени лекарства, рак или възпалителни процеси.

Симптоми на синдрома на сухото око:

• голямо сълзене или, напротив, пълна липса на сълзи;
• зачервяване на очите;
• дискомфорт;
• страх от светлина;
• замъглени изображения;
• парене в очите;
• намалена зрителна острота.

Халазион

Халазионът е подобно на тумор възпаление на мейбомиевата жлеза. Болестта може да възникне поради запушване на мастните жлези или тяхното подуване. Може да се появи подуване поради натрупване на голямо количество опалесцираща течност. Това заболяване се среща при хора на всяка възраст. По своята форма туморът прилича на малка топка, но в хода на заболяването може да се увеличи по размер и следователно да окаже натиск върху роговицата и да изкриви зрението.

Симптоми на халазион: в началния етап халазионът се проявява под формата на подуване на клепачите и лека болка. На следващия етап се появява леко подуване на клепача, което не причинява дискомфорт и болка. Сиви и червени петна могат да се появят и от вътрешната страна на клепача.

Химически изгаряния на очите

Химическите изгаряния на очите са едно от най-ужасните наранявания на очната ябълка. Те се появяват поради контакта на киселина или основа върху ябълките. Тежестта се определя от вида, количеството, температурата и времето на излагане на химикалите, както и колко дълбоко проникват в окото. Има няколко степени на изгаряния, вариращи от леки до тежки.

Изгарянето на очите може не само да намали зрението, но и да доведе до увреждане. Ако химикали влязат в контакт с очните ви ябълки, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Симптоми на химически изгаряния:

• Болка в очите;
• зачервяване или подуване на клепача;
• усещане за чуждо тяло в окото;
• невъзможност за нормално отваряне на очите.

Електроофталмия

Електроофталмията възниква поради излагане на окото на ултравиолетови лъчи. Заболяването може да се развие, ако не използвате защита за очите, докато наблюдавате ярка светлина. Можете да бъдете изложени на ултравиолетови лъчи, докато си почивате на морския бряг, разхождате се през планински заснежени райони или когато гледате слънчево затъмнение или светкавица. Това заболяване възниква и от изкуствено генерирани UV лъчи. Това може да бъде отражение от електрозаваряване, солариум, кварцови лампи, отражение на светлина от фотосветкавица.

Симптоми на електроофталмия:

• зачервяване и болезненост на очите;
• дискомфорт;
• лакримация;
• замъглено зрение;
• нервност;
• фоточувствителност на очите.

Ендокринна офталмопатия

Офталмопатията на Грейвс или ендокринната офталмопатия е автоимунно заболяване, което води до дистрофична инфекция на орбиталните и периорбиталните тъкани. Това заболяване най-често възниква на фона на проблеми с щитовидната жлеза, но може да се появи и самостоятелно.

Симптоми на ендокринна офталмопатия: усещане за свиване и болка в очите, повишена сухота, цветна слепота, изпъкналост на очната ябълка напред, подуване на конюнктивата, подуване на периорбиталната част на окото.

Еписклерит

Еписклеритът е възпалително заболяване, което засяга еписклералната тъкан на окото, разположена между конюнктивата и склерата. Това заболяване започва със зачервяване на някои части от склерата, най-често разположени в близост до роговицата. На мястото на възпалението се появява голямо подуване. Има прост и нодуларен еписклерит. Болестта най-често се излекува от само себе си, но са възможни и рецидиви.

Симптоми на еписклерит:

• лек или силен дискомфорт в областта на очите;
• тяхното зачервяване;
• остра реакция към светлина;
• бистър секрет от конюнктивалната кухина.

Ечемикът е възпалителен процес на мембомиалната жлеза с гноен характер. Появява се по цилиарния ръб на клепача или върху космения фоликул на миглите. Има вътрешни и външни форми. Ечимът се причинява от бактериална инфекция, често дължаща се на Staphylococcus aureus. Има случаи, когато заболяването може да стане хронично (халазион).

Симптоми на ечемик:

• зачервяване по ръба на клепача;
• сърбеж и подуване на ръба на клепача;
• болезнени усещания при допир.

Освен това може да се образува сълзене, усеща се дискомфорт, понякога главоболие, болезненост в тялото и треска, обща слабост.

Окото е много важен и в същото време уязвим орган. Следователно офталмологичните заболявания са едни от най-често срещаните заболявания. Повечето от тях са възпалителни заболявания.

Ако получите зачервяване на очите, сълзене, подуване, болка, секреция от очите или намалено зрение, трябва да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро. Често тези симптоми показват развитие на възпалителния процесв една от частите на очната ябълка или близките тъкани. Без участието на квалифициран офталмолог, който ще постави точна диагноза и ще предпише своевременно (и в някои случаи спешно) лечение, възпалението на очите може да стане хронично и да причини неприятни проблеми като затваряне на клепачите (блефароспазъм), гнойно възпаление, увеит и др. които представляват сериозна заплаха, включително пълна загуба на зрение.

Офталмологичен център ОН КЛИНИК предоставя пълен набор от услуги за диагностика и лечение на възпалителни очни заболявания.

Офталмолозите на ON CLINIC имат в арсенала си модерно диагностично оборудване, изпитани във времето и патентовани методи за комплексно лечение на очите, което позволява постигане на положителни резултати.

Какви възпалителни очни заболявания се лекуват в ОН КЛИНИК?

Опитните лекари в офталмологичния център ON CLINIC осигуряват ефективно лечение на различни възпалителни очни заболявания. Включително вирусна и инфекциозна природа, автоимунни очни заболявания като иридоциклит, увеит, хориоретинит и др.

Възпалителните очни заболявания варират в зависимост от засегнатата област. По-специално се разграничава възпаление на следните очни структури:

• клепачи (ечемик, блефарит, демодикоза на клепачите, халазион и др.);
• конюнктива (конюнктивит от бактериална, вирусна природа, остър, хроничен и др.);
• слъзни органи (каналикулит, дакриоаденит и др.);
• роговици (вирусен, гъбичен и др. кератит);
• кръвоносни съдове на окото (ирит, иридоциклит, ендофталмит и др.);
• орбити (екзофталмос, тромбофлебит на орбитата и др.).

Благодарение на въвеждането на модерно оборудване и богатия практически опит на лекарите в Офталмологичния център ON CLINIC е възможно да се извършва високо прецизна диагностика на възпалителни очни заболявания и своевременно започване на лечениеза предотвратяване на развитието на неприятни усложнения.

Има много причини за развитието на възпаление на очите:

• инфекция от външната среда или кръвта;
• токсини и алергени;
• работа на компютъра за дълги периоди от време, гледане на телевизия в продължение на много часове;
• наранявания;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• огнища на хронична инфекция;
• излагане на ултравиолетова радиация и др.

Като правило има няколко фактора, които провокират развитието на възпаление на очите, което изисква внимателна диагноза.

Администраторът ще се свърже с Вас за потвърждение на Вашия час. ИМЦ "ОН КЛИНИК" гарантира пълна конфиденциалност на Вашата заявка.

Диагностика на възпалителни очни заболявания

Прегледът ви позволява да предпишете най-ефективния пакет от лечение. Първо, офталмолозите на ON CLINIC внимателно преглеждат и изучават състоянието на очите на пациента и събират анамнеза.

Ако говорим за възпалително заболяване на очите, тогава набор от лабораторни изследвания, които се предписват индивидуално във всеки случай, ни позволява да идентифицираме причинителя или патогена (бактерия, вирус, гъбичка, акар и др.).

Диференциалната диагноза е от особено значение в процеса на изследване, тъй като много очни заболявания имат подобни симптоми. Във всеки случай е необходимо да се извърши пълна диагностика на възпалителни очни заболявания, което може да включва следните изследвания:

ОН КЛИНИК разполага със собствена клинико-диагностична лаборатория, която предоставя възможност за провеждане комплексно лабораторно и инструментално изследванеза възпалителни очни заболявания.

Лечение на възпалителни очни заболявания в ОН КЛИНИК

В някои случаи възпалителното увреждане на очите може да се развие на фона на общо системно заболяване. Благодарение на многофункционалността на медицински център ОН КЛИНИК нашите пациенти имат възможност да преминат не само офталмологичен преглед, но и обща диагностика с консултация с лекар специалист.

Лечението на възпалителни очни заболявания винаги е комплексно. На пациента може да бъде предписано:

• ефективни лекарства (антибактериални, антивирусни и т.н.), които могат да унищожат инфекциозния агент;
• специфична имунотерапия и алергологична терапия;
• специален масаж на клепачите;
• озонотерапия (интравенозни вливания и/или иригация на конюнктивалната кухина);
• физиотерапевтични методи, по-специално магнитна стимулация, цветотерапия и др.;
• при усложнения, щадяща микрохирургична интервенция и др.

Офталмолозите в ОН КЛИНИК имат в своя арсенал всички видове съвременни високопрецизни диагностични методи, които ви позволяват да разпознаете болестта на ранен етап, ефективно да премахнете причината и болезнените прояви и да възстановите радостта от пълното и ярко възприемане на света около вас. Свържете се с нас!

ОН КЛИНИК – комплексна диагностика и ефективно лечение на възпалителни очни заболявания!

Цената на услугите