Как да лекуваме перинеума след раждане. Различни шевове на чатала. Видове конци и времето за заздравяване

Време за четене: 6 минути

По време на раждането жената получава много микротравми, които не причиняват дискомфорт и се лекуват сами в рамките на няколко седмици. Но по-сериозните наранявания също са чести. Например, хемороиди или разкъсвания на шийката на матката и перинеума. Понякога лекарите трябва да зашият разкъсана тъкан. Шевовете след раждане изискват задължителна грижа. В противен случай това може да доведе до сериозни проблеми.

Вътрешни шевове

Вътрешните конци се наричат конци, които се поставят върху шийката на матката или вагиналните стени по време на раждане. При зашиване на тези тъкани не се използва анестезия, тъй като шийката на матката няма чувствителност - там няма какво да изтръпне. Достъпът до вътрешните полови органи на жената е затруднен, така че шевовете се поставят със самопопиваща се нишка.

За да предотвратите усложнения, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Те включват следните дейности:

Редовна смяна на дамските превръзки.
Носете удобно бельо, което е свободно и изработено от естествени материали. Най-добрият вариант биха били специалните бикини за еднократна употреба. Това важи и за кърпите.
Редовна хигиена на гениталиите с топла вода и бебешки сапун. Можете да използвате инфузии от лечебни билки, като лайка или невен. Важно е да се миете след всяко посещение на тоалетната.

Вътрешните шевове не изискват обработка. След прилагането им е задължително само жената да спазва правилата за лична хигиена. Препоръчително е да се въздържате от секс в продължение на 2 месеца, да не вдигате тежки предмети през това време и да избягвате проблеми с изхождането. Последните включват забавено изхождане, запек и твърди изпражнения. Полезен е приемът на лъжица слънчогледово масло преди хранене. Обикновено преди раждането се прави почистваща клизма, така че изпражненията се появяват на 3-ия ден.

Причините за разкъсване на шийката на матката и последващо зашиване, като правило, са неправилното поведение на жената по време на процеса на раждане. Тоест, когато раждащата жена настоява и шийката на матката все още не се е разширила, главата на бебето оказва натиск върху нея, което допринася за разкъсване. Често последващото прилагане на вътрешни конци след раждането се улеснява от: анамнезата на жената за операция на шийката на матката, намаляване на нейната еластичност или раждане в зряла възраст.

Външни шевове

Външните конци се прилагат при разкъсване или разрязване на перинеума, включително тези, които остават след цезарово сечение. В зависимост от естеството на раната, лекарите използват както самоабсорбиращ се материал за зашиване, така и такъв, който изисква отстраняване след известно време. Външните шевове изискват постоянна грижа, липсата на която може да доведе до усложнения.

Докато сте в родилния дом, външните конци, останали след раждането, се обработват от процедурна медицинска сестра. За да направите това, използвайте разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат. След изписването ще трябва да извършвате ежедневното лечение сами, но можете да го направите в предродилната клиника. Ако са използвани нерезорбируеми конци, те ще бъдат премахнати в рамките на 3-5 дни. По правило, ако не възникнат проблеми, това се прави преди изписване от болницата.

Необходими предпазни мерки при грижа за външни шевове:

Не можете да заемете седнало положение, можете само да лежите или да стоите.
Не можете да сърбите.
Не трябва да носите бельо, което ще окаже натиск върху перинеума. Добър избор са широки бикини от естествени материали или специално бельо за еднократна употреба.
Не вдигайте тежести 1-3 месеца.
В първия ден след раждането дефекацията трябва да се забави.
Не трябва да правите полов живот 2 месеца след раждането.

Правилата за хигиена са същите като при грижата за вътрешните шевове. Към тях можете да добавите използването на специални уплътнения, които имат естествена основа и покритие. Те няма да предизвикат дразнене или алергии и ще насърчат бързото заздравяване. След душ е препоръчително да се разхождате малко без дрехи. Когато влезе въздух, следродилните конци ще заздравеят много по-бързо.

Причини за извършване на разрез в перинеума по време на раждане:

Заплаха от разкъсване на перинеума. Разрезите обикновено заздравяват по-бързо и причиняват по-малко дискомфорт и негативни последици.
Нееластична вагинална тъкан.
Наличие на белези.
Невъзможност за натиск по медицински причини.
Неправилна позиция на детето или неговия голям размер.
Бързо раждане.

Колко време заздравяват следродилните конци и болезнено ли е да ги сваляте?

Много раждащи жени се интересуват от въпроса колко време отнема зарастването на конците след раждането. Времето за възстановяване зависи от много фактори. Те включват медицински показания, техника на зашиване и използвани материали. Следродилните конци се правят с помощта на:

Самоабсорбиращ се материал
Не се абсорбира
Метални скоби

При използване на резорбируем материал заздравяването на увреждането отнема 1-2 седмици. Самите конци се разтварят след раждането за около месец. При използване на брекети или нерезорбируеми конци те се свалят 3-7 дни след раждането. Пълното заздравяване ще отнеме от 2 седмици до месец, в зависимост от причината за разкъсванията и размера. Заздравяването на големите може да отнеме няколко месеца.

Дискомфортът на мястото на зашиването ще продължи около 6 седмици. В началото може да има известна болка. Конецът, поставен след раждане, боли, както всеки оперативен. Това обикновено изчезва за до 10 дни. Свалянето на конци е практически безболезнена процедура, от която не трябва да се страхувате.

Как да лекуваме шевове след раждане?

Обработката на конци след изписване от родилния дом се извършва самостоятелно или в предродилната клиника. В болниците използват брилянтно зелено или калиев перманганат. Лекарят ще обясни как да прилагате конци у дома. Обикновено се препоръчват следните мехлеми: солкосерил, хлорхексидин, левомекол. Може да се използва и водороден прекис. При правилна грижа и правилно лечение шевовете заздравяват бързо, без негативни последици и изразени козметични ефекти.

Колко дълго можете да седите?

Минималният период, през който не можете да заемате седнало положение, е най-малко 7-10 дни. Възможен е и по-дълъг срок. Това не се отнася за седенето на тоалетната, докато ходите до тоалетната. Можете да седите на тоалетната и да ходите от първия ден след поставянето на шевове.

Какви са усложненията на конците?

Ако конците не се грижат правилно и не се вземат предпазни мерки по време на лечебния период, могат да възникнат усложнения. Това е нагнояване, несъответствие и болка в техните места. Нека разгледаме всеки тип усложнение по ред:

Нагнояване. В този случай се появява силна болка, подуване на раната и гнойно отделяне. Телесната температура може да се повиши. Този резултат възниква, когато няма достатъчно внимание към личната хигиена или инфекция, която не е била излекувана преди раждането. Ако подозирате, че шевовете са гнойни, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише правилното лечение.
болка. Това не се отнася за болезнените усещания, които се появяват в първите дни след прилагането на конеца. Болката често показва инфекция, възпаление или някакъв друг проблем, така че е най-добре да посетите лекар. Не е препоръчително да се самолекувате, само лекар може да предпише необходимите процедури и лекарства.
Несъответствие. Това рядко се случва с вътрешните шевове; Причините за това могат да бъдат ранна полова активност след раждане, инфекция, твърде ранно сядане и резки движения. Когато шевовете се разминават, жената изпитва силна болка и има оток на раната, който понякога кърви. Понякога температурата се повишава, което показва инфекция. Усещането за тежест и пълнота показва наличието на хематом.

Видео: Шев за цезарово сечение

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Раждането на нов живот винаги е съпроводено с болка. Знаейки това, бъдещите майки очакват раждането със затаен дъх - кой знае как ще протече всичко? За щастие, голямата радост от срещата с дългоочакваното бебе веднага измества всички негативни моменти от паметта. Младата майка известно време ще напомня за раждането с вътрешни шевове. Прочетете статията за това откъде идват и какво да правите с тях.

Когато периодът на вътрематочен живот изтече и бебето е готово да напусне топлия си приют, започва така нареченото раждане, в което матката, нейната шийка, влагалището и перинеума вземат пряко участие. Докато главата на бебето се движи напред, всички тези органи изпитват силен натиск. Това е основната причина (и има много по-непреки) за вероятното разкъсване на тъканите на вътрешните полови органи. В зависимост от местоположението, вътрешните наранявания могат да варират по тежест.

Разкъсването на матката е опасно усложнение, което застрашава живота на родилката. Ако раждането протича задоволително, матката остава непокътната, тъй като нейните мускули са достатъчно силни, за да издържат натоварването, което главата на бебето им придава. В съвременната медицинска практика такива случаи са изключително редки, тъй като лекарите предвиждат опасността и извършват планирано или спешно цезарово сечение.

Когато перинеумът е увреден по време на раждане, това се нарича външно разкъсване. Тактиката на лечение в този случай е малко по-различна от лечението на вътрешни конци: перинеумът се зашива с неабсорбиращ се материал (коприна, полипропилен). След сливането на тъканите материалът за зашиване се отстранява.

И днес ще обърнем внимание на разкъсванията на шийката на матката и вагината - именно тези наранявания се зашиват с вътрешни конци по време на раждането. В този случай се използват специални материали - след известно време след употреба те се разтварят сами.

Разкъсването на маточната шийка най-често е резултат от преждевременно напъване при естествено раждане. Шийката на матката не може да се отпусне и отвори много бързо и ако жената се втурне навън, изтласквайки бебето, настъпва увреждане на тъканите. Пълната дилатация изисква средно 10-12 часа (това може да стане по-бързо при многораждали жени). Нито една родилка не е успяла да избегне преждевременното раждане, но те трябва да бъдат задържани с всички сили, докато лекарят даде зелена светлина. Можете да натиснете само след като шийката на матката е напълно разширена. По същата причина, поради силния натиск на главата на бебето, вагиналните стени също се разкъсват.

Причини за образуване на вътрешни разкъсвания по време на раждане

По време на процеса на раждане винаги има фактори, които по един или друг начин влияят на състоянието на мускулите на вътрешните органи, които са засегнати от раждането, до степен да се разкъсат. Най-често вътрешни увреждания от това естество възникват по няколко причини:

голям размер на плода;
недостатъчна еластичност на тъканите;
внезапно начало на раждане (бързо раждане);
твърде тясна вагина (анатомична особеност);
развитие на възпалителна реакция във вагиналната област по време на бременност;
раждане след умишлено прекъсване на бременността в миналото.

Диагностика и лечение на вътрешни разкъсвания след раждане

Веднага след раждането на бебето е трудно да се определи дали жената има вътрешни разкъсвания. За да провери това, лекарят използва спекулум, за да изследва шийката на матката и вагиналните стени веднага щом плацентата се освободи. Моля, имайте предвид, че всичко е зашито, дори най-малките пукнатини и рани. Зоните, увредени по време на раждане, могат да се възпалят след известно време. Така те ще се превърнат в източник на нагнояване и инфекция, а това е последното нещо, от което се нуждае една нова майка с бебе на ръце.

Процедурата за зашиване на разкъсвания в шийката на матката е неприятна, но като цяло не причинява болка, тъй като тази област е лишена от рецептори, които реагират на механична намеса с негативни усещания. Анестезията в този случай е безполезна.

Зашиването на вагиналните стени, напротив, е доста болезнена процедура, тъй като тъканите на това място имат голям брой нервни окончания. За да се помогне на жената да се подложи на такава хирургична интервенция, се прилага анестезия с болкоуспокояващи лидокаин или новокаин.

Свалят ли се вътрешни шевове след раждане?

За зашиване на вътрешни наранявания лекарите използват специален материал за зашиване, който се разтваря без следа след известно време след зашиване, без да причинява най-малко увреждане на тялото на жената.

В повечето случаи това е кетгут - здрави естествени нишки, получени чрез обработка на овчи черва. Структурата на материала е възможно най-близка до тъканите на човешкото тяло, поради което се абсорбира лесно 7-10 дни след зашиването. Процесът се инициира от ензимната система на жената.

Също така, шевовете могат да бъдат направени с полусинтетични нишки: викрил, PHA, капроаг. Разтварянето им отнема повече време - пълното разтваряне може да отнеме от 30 до 60 дни.

Как да се грижим за вътрешни шевове след раждане

Следоперативните конци от този вид са „добри“ с това, че не изискват никакви действия от самата жена. Самото тяло, без участието на младата майка, ще реши колко време ще се разтворят вътрешните конци след раждането. Не е необходимо симптоматично лечение под формата на мехлеми или таблетки. Но все пак е важно да знаете някои медицински препоръки по този въпрос.

През първите седмици след раждането на бебето от матката се отделят лохии - плътни кървави съсиреци, поради което се изключва стерилността в областта на вътрешните шевове. Също така няма възможност да се постави стерилна превръзка върху зашитата област, така че жената трябва внимателно да следи най-малките промени в благосъстоянието си през този период.

Преди това отношението към родилка с вътрешни разкъсвания беше специално. Наличието на вътрешни шевове наложи жената да лежи няколко дни след раждането, а бебето й беше донесено за хранене едва на третия ден. Днес ситуацията се промени радикално: смята се, че периодът на възстановяване, когато вътрешните конци заздравяват след раждането, ще премине по-бързо, ако майката се върне към активен начин на живот възможно най-рано. Ето защо следродилното лечение на пациенти с вътрешни конци не се различава от лечението на абсолютно здрави жени.

За да може младата майка да се съсредоточи по-малко върху симптомите на следродилното заболяване, новороденото бебе й се дава веднага - те лежат заедно в отделението. Във всеки случай обаче ще е необходима помощта на медицински работници или близки на пациента, тъй като поради вътрешните шевове трябва да лежите около 2-3 дни. Загрижените майки винаги питат лекаря дали вътрешните шевове могат да се разпаднат след раждането. Този риск съществува, така че в началото трябва да се грижите не само за бебето, но и за себе си. Практиката показва, че възстановителният период е успешен, ако родилката се вслушва в съветите на лекарите, почива много и се храни добре.

За да предотвратите разцепване и нагнояване на вътрешния шев след раждането, трябва да запомните някои предпазни мерки:

Ако има много прекъсвания и те са много дълбоки, на жената се предписва курс на антибиотична терапия, за да се елиминира рискът от нагнояване. Невъзможно е да се откаже лечение, въпреки факта, че въпросът за кърменето ще трябва да бъде отложен за известно време.
През първия месец след раждането не се препоръчва да седите изправени, по-добре е да се опитате да седнете внимателно в легнало положение или да прехвърлите цялото телесно тегло не върху две дупе, а върху едно от тях. Всички движения на тялото трябва да бъдат премерени и плавни. Възможността за възобновяване на спортните тренировки може да се обсъди с Вашия лекар не по-рано от 1 до 2 месеца след зашиването.
Можете да кърмите бебето си само в легнало положение;
Ще трябва да забравите за такава гореща тема като секса след раждането, ако за известно време имате вътрешни шевове. Трябва да изчакате 1,5 - 2 месеца, така че разкъсаните стени на шийката на матката и влагалището да имат възможност надеждно да заздравеят и да възстановят естествената еластичност. Едва след това можете да възобновите интимните отношения с любимия човек. В противен случай сексуалният контакт става отлична причина за инфекция на свежи конци и провокира тяхното нагнояване, което по принцип е много опасно.
За първи път след зашиване не трябва да вдигате тежки предмети. „Тежест“ означава и бебето, особено ако е голямо.
Едно от най-важните условия за успешното заздравяване на наранената тъкан е личната хигиена. И въпреки факта, че това е очевидно за една жена, лекарят винаги обръща внимание на необходимостта от стриктна хигиена на външните гениталии и цялото тяло. Докато трае процесът на възстановяване, ще трябва да забравите за ваната и да се ограничите до душ 1-2 пъти на ден. По-добре е да не носите бикини веднага след водни процедури. Отлична възможност е специалното бельо за еднократна употреба, което за известно време може да замени обикновеното бельо.
Младата майка първо трябва да има следродилни подложки в своя арсенал от продукти за грижа за кожата, а след това и обикновени чорапи. Ако е възможно, те трябва да се сменят много често - това е единственият начин да се осигурят сухи условия за зашитите зони.
Не е препоръчително да носите оформящо бельо 1,5 - 2 месеца след зашиване. Твърдата, плътна тъкан оказва силен натиск върху перинеума и влагалището, което възпрепятства естествената регенерация на вътрешните разкъсвания.

Начин на живот с вътрешни шевове след раждане

Всички процеси в женското тяло след раждането на бебето са насочени към формирането, поддържането и запазването на лактацията. Поради такива драматични метаморфози жената може да страда от запек. Диетата, предписана на всички жени след раждане без изключение, е особено актуална за майки, чието раждане е завършило с вътрешни конци. Причината е ясна – при запек препълнените черва оказват натиск върху пресните конци, а това е опасно поради тяхното разминаване. Ако няма изпражнения в продължение на 1-2 дни, трябва да вземете слабително или да се осмелите да направите клизма, дори ако на пръв поглед нищо не ви притеснява. След изпразване не забравяйте да се измиете с течаща топла вода, за да елиминирате възможността от инфекция. Диетата на майката трябва да бъде насочена към консумацията на бульони и различни течности.

Усложнения с вътрешни конци след раждане

Ако една жена забележи появата на определени тревожни симптоми, има причина да потърси помощ от предродилна клиника. Симптомите могат да включват:

Вътрешните шевове болят и сърбят след раждането. Дискомфортът е постоянен, дори когато жената лежи;
има усещане за тежест в долната част на корема;
телесната температура внезапно се повишава;
гной излиза от гениталния тракт.

Изброените симптоми са красноречиви признаци на възпаление или разминаване на вътрешните шевове.

Въпреки това, дори и при липса на болезнени усещания, във всеки случай трябва да намерите време да посетите гинеколог. Веднага след раждането и зашиването лекарят не може напълно да оцени резултатите от работата си поради обширно вътрешно подуване на тъканите. Специалистът ще направи това малко по-късно, по време на процеса на възстановяване на пациента.

Особено внимание се обръща на състоянието на шийката на матката, която със зарастването на раните трябва да придобие вид, близък до този от преди бременността. В случай на груби белези или неправилно сливане на шевовете, жената ще се сблъска с проблеми в бъдеще. Те могат да бъдат както следва:

спонтанен аборт;
непълно разширяване на шийката на матката по време на следващото раждане.

Ситуацията може да се коригира, като се прибегне до повторна операция: старият белег ще бъде изрязан и ще бъдат поставени нови шевове. За да оцените навреме състоянието на вътрешните полови органи след разкъсвания, трябва да се консултирате с лекар не по-късно от 1 - 1,5 месеца след раждането на детето.

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се прилагат шевове. Тяхното присъствие изисква повишена предпазливост от младата майка и, разбира се, определени умения за грижа за тази временна „рискова зона“.

Кога са необходими шевове?

Ако раждането е станало през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, вагината и перинеума. Нека си припомним причините, които биха могли да доведат до необходимостта от конци.

Разкъсванията на шийката на матката най-често се появяват в ситуация, при която шийката на матката все още не е напълно отворена и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и последната се разкъсва.

Разрез в перинеума може да се появи по следните причини:
бързо раждане - в този случай главата на плода изпитва значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
преждевременно раждане - дисекцията на перинеума преследва същите цели, както при бързо раждане;
бебето се ражда в седалищно положение - разрязват се тъканите на перинеума, за да няма пречки при раждането на главата;
с анатомични особености на перинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег от предишно раждане), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
бъдещата майка не трябва да напъва поради силно късогледство или по други причини;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да се направи разрез, тъй като краищата на раната, направена с ножица, заздравяват по-добре от краищата на раната, образувана в резултат на разкъсване.

Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, тогава младата майка има следоперативен шев на предната коремна стена.

За налагане на шевове върху перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, възприетите техники в дадено лечебно заведение и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбируеми конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват на 4-6-ия ден след раждането.

След като си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. Ако има шев, младата майка трябва да бъде напълно подготвена и да знае как да се държи, така че рехабилитационният период да премине възможно най-гладко и да не остави неприятни последици.

Шевове на чатала

Зарастването на малки рани и конци става в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания заздравяват много по-дълго. По време на следродилния период е необходимо да се вземат всички предпазни мерки, така че на мястото на конците да не се развие инфекция, която след това може да навлезе в родовия канал. Правилната грижа за увредения перинеум ще намали болката и ще ускори зарастването на раната.

За да се грижите за шевовете на шийката на матката и вагиналните стени, е необходимо да спазвате правилата за хигиена; не са необходими допълнителни грижи. Тези конци винаги се поставят с резорбируем материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете в перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва брилянтно зелено или концентриран разтвор на калиев перманганат.

Шевовете на перинеума, като правило, също се прилагат със самоабсорбиращи се нишки. Възлите изчезват на 3-4-ия ден - в последния ден от престоя в родилния дом или в първите дни вкъщи. Ако шевът е направен с нерезорбируем материал, конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

Спазването на правилата за лична хигиена също играе важна роля в грижата за конците на перинеума. На всеки два часа е необходима смяна на подложката или пелената, независимо от нейния пълнеж. Трябва да използвате само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба.

Също така е необходимо да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да отидете до тоалетната с такава честота, че пълен пикочен мехур да не пречи на свиването на матката).

Сутрин и вечер, когато вземете душ, перинеума трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Трябва да измиете шева на чатала доста старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шевовете, като попиете кърпата отпред назад.

Ако има шевове на перинеума, жената няма право да седи в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Говорейки за тоалетната, много жени се страхуват от силна болка и се опитват да пропуснат движението на червата, в резултат на което натоварването на перинеалните мускули се увеличава и болката се засилва.

По правило през първите ден или два след раждането няма изпражнения поради факта, че на жената е поставена почистваща клизма преди раждането, а по време на раждането родилката не яде. Изпражненията се появяват на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждане, избягвайте да ядете храни, които имат запек. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте една супена лъжица растително масло преди всяко хранене. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на конците.

В по-голямата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, противоположно на страната на нараняването. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете на двете дупе. Наличието на шевове на перинеума трябва да се вземе предвид, когато се прибирате от родилния дом: ще бъде удобно за младата майка да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е бебето да седи удобно в личната си седалка за кола и да не заема ръцете на майка си.

Случва се, че белезите, останали след зарастването на шевовете, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват със загряване, но не по-рано от две седмици след раждането, когато матката вече е контрахирана. За да направите това, използвайте „сини“, инфрачервени или кварцови лампи. Процедурата трябва да се извърши за 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се извърши самостоятелно у дома след консултация с лекар или в кабинет за физиотерапия.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег или белегът е груб, тогава за премахване на тези явления лекарят може да препоръча мехлем Contractubex - трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се намали обемът на образуваната тъкан от белег и да се намали дискомфортът в областта на белега.

Конци след цезарово сечение

След цезарово сечение конците се наблюдават особено внимателно. В продължение на 5-7 дни след операцията (преди премахване на конците или скобите) процедурната сестра на следродилния отдел ежедневно третира следоперативния шев с антисептични разтвори (например брилянтно зелено) и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден шевовете и превръзката се отстраняват. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такъв материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се абсорбират напълно на 65-80-та ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно вече седмица след цезарово сечение можете да се къпете напълно спокойно. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след една седмица.

Цезаровото сечение е доста сериозна хирургична интервенция, при която разрезът преминава през всички слоеве на предната коремна стена. Следователно, разбира се, една млада майка се тревожи за болката в областта на хирургическата интервенция.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жената интрамускулно, помагат да се справят с болезнените усещания. Но от първите дни, за да се намали болката, на майката се препоръчва да носи специална следродилна превръзка или да завърже корема си с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се разпадне ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина след коремни операции хирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг в продължение на 2 месеца. Но как да кажеш това на жена, която трябва да се грижи за бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват на родителите след цезарово сечение да вдигат повече от 3-4 кг през първия път (2-3 месеца), тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако в областта на шева на перинеума или предната коремна стена се появи болка, зачервяване или секреция от раната: кървава, гнойна или друга, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или дехисценция . В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише локално лечение на жената. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения това може да бъде маз Вишневски или емулсия на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след което, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на раната.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Може би акушерка ще дойде в дома на пациента, за да лекува конците, или може би самата млада майка ще трябва да отиде в предродилната клиника, където ще се извърши процедурата.

Упражнения за зарастване на шевове

За да ускорите процеса на оздравяване, когато е възможно, опитайте да напрегнете мускулите на тазовото дъно, за да увеличите притока на кръв. Пример за такова упражнение: свийте мускулите около влагалището нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урината. Задръжте тази позиция, като броите до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и отпускане 5-8 пъти.

По време на раждането не е необичайно жената да претърпи разкъсване на вагината, матката или перинеума. Тази ситуация не е трудна, защото лекарите умело и бързо зашиват такива разкъсвания, без да обръщат специално внимание на това.

Всъщност всичко това е много неприятно. Първо, процесът на зашиване е доста болезнена процедура. Второ, шевовете след раждането могат да причинят много притеснения и проблеми на младата майка. Трябва да знаете как да ги сведете до минимум и да намалите до нищо нежеланите последици от прекъсванията. Правилната следродилна грижа за тези „бойни“ белези до голяма степен ще зависи от това къде се намират.

В зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването, има външни (на перинеума) и вътрешни конци след раждането (на шийката на матката, във влагалището). Изработени са с конци от различни материали, което означава, че изискват специални грижи, за които младата майка трябва да бъде информирана.

Шевове на шийката на матката

причина: голям плод;
анестезия: не се извършва, тъй като шийката на матката губи чувствителност известно време след раждането;
материали за зашиване: кетгут, който ви позволява да прилагате самоабсорбиращи се конци, които не трябва да се отстраняват по-късно; както и викрил, капроаг, PHA;
предимства: не причиняват неудобства, не се усещат, не предизвикват усложнения;
грижа: не се изисква.

Шевове във влагалището

причина: родова травма, разкъсвания на влагалището с различна дълбочина;
анестезия: локална анестезия с новокаин или лидокаин;
шевен материал: кетгут;
недостатъци: болката продължава няколко дни;
грижа: не се изисква.

Шевове на чатала

причини: естествени (увреждане на перинеума по време на раждане), изкуствени (дисекция от гинеколог);
видове: I степен (раната засяга само кожата), II степен (кожата и мускулните влакна са повредени), III степен (разкъсването достига стените на ректума);
анестезия: локална анестезия с лидокаин;
шевни материали: кетгут (за I степен), нерезорбируеми конци - коприна или найлон (за II, III степен);
недостатъци: болката продължава дълго време;
грижи: почивка, хигиена, редовно лечение с антисептични разтвори.

Особен проблем създават външните конци след раждане, които се извършват върху перинеума. Те могат да причинят различни видове усложнения (нагнояване, възпаление, инфекция и др.) и затова изискват специални, редовни грижи. Младата майка трябва да бъде предупредена за това дори в родилния дом, както и да бъде информирана за това как да третира такива повърхности на рани. Обикновено жените имат много въпроси по този въпрос и всеки от тях е много важен за нейното здраве и състояние.

Всяка жена, която не е успяла да избегне разкъсванията, се интересува от въпроса колко време отнема заздравяването на шевовете след раждането, защото тя наистина иска бързо да се отърве от болката и да се върне към предишния си начин на живот. Скоростта на изцеление зависи от много фактори:

когато се използват самоабсорбиращи се нишки, заздравяването настъпва в рамките на 2 седмици, самите белези се разтварят за около месец и не причиняват много проблеми;
Много по-проблематичен е въпросът колко време отнема зарастването на конците при използване на други материали: те се отстраняват само 5-6 дни след раждането, заздравяването им отнема от 2 до 4 седмици, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и грижите за тях;
Времето за заздравяване на следродилните белези може да се увеличи, когато микробите навлязат в раните, така че е необходима способност за третиране на повърхностите на раната и наблюдение на тяхната чистота.

В стремежа си бързо да се върнат към предишния си начин на живот и да се отърват от болезнените усещания, младите майки търсят начини за бързо заздравяване на шевовете след раждането, така че да не им пречат да се наслаждават на радостта от общуването с новороденото. Това ще зависи пряко от това колко внимателна е жената и дали тя компетентно се грижи за следродилните си „бойни“ рани.

Как да се грижим за шевовете?

Ако разкъсванията не могат да бъдат избегнати, трябва предварително да разберете как да се грижите за конците след раждането, за да избегнете усложнения и да ускорите заздравяването им. Лекарят трябва да даде подробни съвети и да ви каже как да направите това правилно. Това е част от професионалните му задължения, така че не се колебайте да попитате. Обикновено грижата за конци след раждане включва заседнал начин на живот, спазване на хигиенните правила и лечение с различни заздравяващи рани и антисептични средства.

В родилния дом акушерката третира външните белези със „зелена боя“ или концентриран разтвор на „калиев перманганат“ 2 пъти на ден.
Сменяйте подложката на всеки два часа след раждането.
Използвайте само свободно естествено (за предпочитане памучно) бельо или специални бикини за еднократна употреба.
Не трябва да носите оформящо облекло, което оказва силен натиск върху перинеума, което има лош ефект върху кръвообращението: в този случай зарастването на конците след раждането може да се забави.
Мийте се на всеки два часа и след всяко посещение на тоалетната.
Ходете до тоалетната на такива интервали, че пълният пикочен мехур да не пречи на контракциите на матката.
Сутрин и вечер, когато вземете душ, измийте перинеума със сапун, а през деня просто го измийте с вода.
Трябва да измиете външния белег възможно най-старателно: насочете струя вода директно към него.
След измиване подсушете перинеума с попивателни движения на кърпата в една посока - отпред назад.
Друг важен въпрос е колко дълго не можете да седите с шевове след раждането, ако са направени на перинеума. Лекарите, в зависимост от степента на увреждане, наричат период от 7 до 14 дни. В този случай ви е позволено да седнете на тоалетната веднага на първия ден. След една седмица можете да клякате на дупето, противоположно на страната, където е регистрирано увреждането. Препоръчва се да се седи само на твърда повърхност. Този въпрос трябва да се обмисли, когато младата майка се върне у дома от родилния дом. По-добре е тя да легне или да седне наполовина на задната седалка на колата.
Не е необходимо да се страхувате от силна болка и да пропускате движенията на червата поради това. Това създава допълнителен стрес върху мускулите на перинеума, което води до увеличаване на болката. За да улесните този процес, можете безопасно да използвате глицеринови супозитории след раждане с шевове: те са ректални и омекотяват изпражненията, без да навредят на ранения перинеум.
Избягвайте запека и не яжте храни, които имат констипационен ефект. Преди хранене изпийте супена лъжица растително масло, така че изпражненията да се нормализират и да не забавят лечебния процес.
Не можете да вдигате тежести с тегло над 3 кг.

Това са основните правила за хигиена, които позволяват на тялото на младата майка бързо да се възстанови и да се върне към нормалното дори при разкъсвания. Но какво да направите, ако шевовете болят твърде дълго след раждането, когато всички срокове вече са изтекли, но все още не става по-лесно? Може би някои фактори са провокирали усложнения, които ще изискват не само допълнителни грижи, но и лечение.

Какви усложнения могат да възникнат при зашиване?

Много често една жена продължава да чувства болка и дискомфорт дори след две седмици след раждането. Това е сигнал, че нещо е попречило на заздравяването и това е изпълнено с различни усложнения - в този случай ще е необходима медицинска намеса, лечение и обработка на конци след раждане със специални препарати. Ето защо младата майка трябва да бъде изключително внимателна и чувствително да се вслушва в собствените си чувства и много внимателно да наблюдава лечебния процес на следродилни наранявания.

болка:

ако белезите не се лекуват много дълго време, болят, но по време на медицински преглед не са открити патологии или специални проблеми, лекарят може да препоръча затопляне;
те се извършват не по-рано от 2 седмици след раждането, за да се даде възможност на матката да се свие (прочетете повече за);
За тази процедура се използват "сини", кварцови или инфрачервени лампи;
нагряването се извършва за 5-10 минути от разстояние 50 см;
можете да го направите сами у дома след консултация с лекар;
Мехлемът за заздравяване на шевове Kontraktubex също може да облекчи болката: прилага се 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Шевът се разпадна:

ако след раждането шевът се разпадне, е строго забранено да правите каквото и да било у дома;
в този случай трябва да се обадите на лекар или линейка;
ако дехисценцията на конците действително е била диагностицирана след раждането, най-често те се прилагат отново;
но ако раната вече е заздравяла, това няма да изисква медицинска намеса;
в такива случаи, след преглед, лекарят ще предпише как да се третират конците след раждането: обикновено мехлеми или супозитории за заздравяване на рани.

много често жените се оплакват, че шевовете им сърбят след раждането и много - като правило това не показва никакви аномалии или патологии;
сърбежът най-често е симптом на изцеление, така че не трябва да предизвиква безпокойство у жената;
за да облекчите по някакъв начин този неприятен, макар и благоприятен симптом, се препоръчва да се миете по-често с вода при стайна температура (основното не е горещо);
Това важи и за онези случаи, когато шевът е издърпан: така те зарастват; но в този случай проверете себе си дали не сте започнали да сядате твърде рано и дали не ви се налага да носите тежести.

Гнойни:

ако жената забележи неприятно, необичайно течение (да не се бърка с), миришещо и подозрително кафеникаво-зелено на цвят, това може да означава нагнояване, което представлява сериозна опасност за здравето;
ако шевът нагнои, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това;
Ето как могат да възникнат усложнения като възпаление на конците след раждане или тяхното разминаване - и двата случая изискват медицинска намеса;
ако възникне инфекция, могат да бъдат предписани антибиотици;
За външно лечение се препоръчва намазване с мехлеми Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
ако белезите нагнояват, само лекар може да предпише какво може да се използва за тяхното лечение: в допълнение към горепосочените противовъзпалителни и заздравяващи рани гелове и мехлеми се използват и хлорхексидин и водороден прекис, които дезинфекцират кухините на раната.

Кървене:

ако след раждането има шев, най-вероятно е нарушено основното правило - не седнете през първите седмици: тъканите се разтягат и повърхностите на раната са изложени;
в този случай не се препоръчва сами да третирате проблемната зона с нещо, а да се свържете директно със специалист;
може да са необходими промени;
но най-често е достатъчно да се използват мехлеми и гелове за заздравяване на рани (например Solcoseryl).

Ако първите дни преминат без усложнения и особени трудности, описани по-горе, остава още една процедура - отстраняване на конци след раждане, която се извършва от специалист амбулаторно. Освен това трябва да се подготвите психически за това, за да не изпадате в паника и страх.

Как се премахват шевовете?

Преди изписване лекарят обикновено предупреждава на кой ден се отстраняват конците след раждането: при нормалния ход на лечебния процес това се случва 5-6 дни след прилагането им. Ако престоят на жената в родилния дом се удължи и в този момент тя все още е в болницата, тази процедура ще й бъде извършена там. Ако изписването е станало по-рано, ще трябва да дойдете отново.

И все пак основният въпрос, който засяга всички жени, подложени на тази процедура, е дали боли премахването на шевовете след раждането и дали се използва някаква анестезия. Разбира се, лекарят винаги успокоява, че тази процедура прилича само на ухапване от комар. Всичко обаче ще зависи от прага на болката на жената, който е различен за всеки. Ако не е имало усложнения, всъщност няма да има болка: усеща се само необичайно изтръпване, смесено с усещане за парене. Съответно не се изисква анестезия.

Раждането е непредсказуем процес, така че всичко може да се случи. Разкъсванията обаче не са рядкост и не се възприемат от лекарите като усложнение или затруднение. Съвременната медицина включва професионално, компетентно зашиване след раждане, което впоследствие причинява минимален дискомфорт при правилна грижа.

Раждането на дете е труден етап от живота на всяка майка. Но въпреки факта, че медицината е много развита в наши дни, всяка жена е изправена пред рискове и усложнения. Понякога се налага да направите цезарово сечение и да се намесите в естествения процес. Често се появяват разкъсвания на шийката на матката и перинеума. Това е неприятно, но не е много опасно, защото ако има опасност от кървене, лекарите винаги извършват операция, за да избегнат това.

За успешна и безболезнена регенерация е необходимо да се следи как протича лечението. Младите майки често имат въпрос как да третират шевовете след раждане. Необходимо е да изберете лекарство, което няма да се абсорбира в кръвта и няма да навреди на бебето по време на хранене, а също така е необходимо кремът или разтворът да бъдат ефективни и достъпни.

Тези проблеми се случват в повече от 50% от случаите. Причините са недостатъчната еластичност на тъканите, големият размер на детето, както и неподготвеността на тялото по време на първата бременност. Не са опасни и при правилна грижа заздравяването настъпва бързо – обикновено около 2-3 седмици. Ако сте внимателни и разбирате как да се грижите за конците след раждането, можете да се възстановите напълно до 14 дни.

В медицината има процедура, наречена еписетомия - изкуствена дисекция на перинеума. Някои гинеколози се опитват да избегнат допълнителен разрез, тъй като рехабилитацията след това отнема до един месец и през първите няколко седмици родилката не трябва да седи и да напряга долната част на корема, за да избегне усложнения. Но ако процесът е труден, тази процедура е неизбежна.

Къде го прилагат?

във влагалището;
на шийката на матката;
върху перинеума;
след цезарово сечение (в долната част на коремната кухина).

Ако само шийката на матката е зашита, не се използва анестезия или локална анестезия - тази област е нечувствителна. Ако има разкъсване на кухината, се използва анестезия. След цезарово сечение тази процедура се извършва под обща анестезия.

нишки

За конците се използват специални конци, които се разтварят след заздравяване на нараненото място. В редки случаи нишките падат на парчета и трябва да ги извадите сами. Но е безболезнено. Ако трябва да се направи разрез, се прилагат нерезорбируеми конци. Лекарите ги отстраняват не по-късно от седмица по-късно.

Как да се грижим

За да бъде лечението успешно е важно да се полагат грижи за тази зона. Ако няма усложнения и празнината е прекомерна, тогава домашните грижи се свеждат до следните точки:

дезинфекционна обработка;
нанесете мехлем за заздравяване;
смяна на превръзката (ако ви е поставена в болницата);
спазване на хигиенните стандарти.

Антисептик

Често се задава въпросът дали е възможно да се използва Miramistin или е по-добре да се вземат по-познати лекарства: брилянтно зелено, йод, пероксид. Miramistin е безвреден антисептик, който не се абсорбира в кръвта и дезинфекцира мястото, върху което се прилага. Той има няколко предимства пред по-познатите лекарства:

Убива не само бактерии, но и гъбички и вируси.
Насърчава регенерацията на тъканите.
Предлага се в удобни форми: спрей, гел, мехлем.
Не предизвиква парене или дразнене (ако няма усложнения).

За вътрешни разкъсвания се използва лечебен гел, тъй като по-течен аналог няма да бъде ефективен в този случай и ще бъде по-трудно да се намаже вътрешната кухина с пероксид или брилянтно зелено.

Ако разкъсването е външно и не искате да купувате Miramistin, вземете пероксид. За външна употреба този разтвор е също толкова подходящ. Освен това струва порядък по-евтино. И, гледайки реакцията на отделянето на пяна, винаги можете да прецените колко мръсна е била раната. Ако нямате пероксид под ръка, можете да използвате обикновено брилянтно зелено за лечение на външни повреди. Основното нещо, което трябва да запомните е, че не можете да го размажете много „дебело“.

Какво да разпространявам?

Лекарите обикновено ви казват как да лекувате шевовете на перинеума след раждането. Те вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на майката и се опитват да изберат най-подходящото лекарство. Но основните средства са следните:

"Левомекол".
"Бепантен".
"Малавит".
"Солкосерил".
Масло от морски зърнастец или масло от чаено дърво.

Ако лекарят не е предписал какво да нанесете върху конците след раждането у дома, тогава лекарството трябва да бъде избрано индивидуално. Тук трябва да разчитате на чувствата си. Някои жени казват, че изпитват дискомфорт след прилагане на Levomekol. При други всичко минава безболезнено.

"Levomekol" е бюджетен вариант за лечебен мехлем. Работи не само за регенерация на тъканите. "Levomekol" ефективно се бори с повечето бактерии, рикетсии, спирохети и хламидии, а също така действа противовъзпалително. Въпреки това, в случай на свръхчувствителност, това лекарство не се препоръчва. В противен случай може да се появи сърбеж, парене и сериозни нарушения на микрофлората (при използване във влагалището).

"Bepanten" не е най-евтиният вариант. Кремът работи само за лечение на пукнатини и порязвания. Действа като витамин, като внася всичко необходимо за регенерацията на тъканите и ускорява процеса на делене на клетките, който създава белези. Въпреки факта, че Bepanten се абсорбира перфектно в кожата, никакви лечебни вещества не проникват в кръвта, следователно

Използването на Bepanten по време на кърмене е абсолютно безопасно за бебето.

Трябва да се използва стриктно с допълнителен дезинфектант, за да се избегне нагнояване.

"Малавит" не е лекарство. Това е хранителна добавка с мумио, сребърни и медни йони. Подпомага обновяването на епителната покривка при порязвания и пукнатини и е подходящ за заздравяване на рани. Неговата ефективност не е толкова висока, колкото тази на Bepanten или Levomikol, но Malavit не предизвиква сърбеж, дразнене и не засяга вагиналната микрофлора.

"Solcoseryl" е един от най-популярните мехлеми за заздравяване на конци след раждане. Той действа само върху регенерацията, ускорява метаболитния процес в епитела и помага на кожата да заздравее възможно най-бързо. Едно от най-приятните свойства е, че след "Солкосерил" практически не остават белези. Използва се само в комбинация с дезинфектант.

Маслата от морски зърнастец или чаено дърво са по-вероятно да бъдат съвети от алтернативната медицина. Но гинеколозите отбелязват, че маслата, като опция за лечение на конци след раждане, в комбинация с други лекарства не само правят белезите еластични, но и облекчават болката и помагат да издържите този период по-удобно.

хигиена

Хигиенните стандарти по време на рехабилитационния период са много важни. Наложително е не само да се гарантира, че не се образува гной, но и да се гарантира, че достатъчно количество въздух достига до увредената зона. Ето основните правила за хигиена, които ще помогнат на процеса на възстановяване да върви по-бързо:

сменяйте превръзките най-малко 4 пъти на ден;
носете естествено памучно или копринено бельо;
не носете много тесни бикини или дънки;
опитайте се да не излизате навън в жегата;
след всяко посещение в тоалетната, измийте със сапун (по-добре е да използвате сапун с млечна киселина);
Подсушавайте старателно с памучна кърпа всеки път;
лечение на конци след раждане в удобни условия с антисептик;
опитайте се да избягвате всякакъв сексуален контакт и възбуда.

Също така един от най-важните моменти е забраната за тежка физическа работа. Не можете да се пренатоварвате, да вдигате нещо по-тежко от 5 килограма и да седите възможно най-малко.

Усложнения и рискове

Има опасност да започнат усложнения, дори ако сте се погрижили за раната, използвали сте антисептици, гелове и превръзки. Трябва да се консултирате с лекар, ако:

от белега тече кръв;
отделя се много гной;
нараняването боли по-дълго от първите три дни след операцията;
има усещане за тежест;
мястото е подуто;
Без видима причина телесната ми температура се повиши.

Ако забележите един или повече от тези симптоми, незабавно спрете да кърмите бебето си и се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Това са ясни признаци, че е възникнала инфекция по време на операция или лечение и се нуждаете от антибиотици. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако нещо се обърка. Това се случва, ако жената вдига тежки предмети или се движи твърде активно през този период.

анестезия

Когато наранена част от тялото се придърпа, повърхността се свива и се образува белег. Нарушава се целостта на мускулите и епитела. Ето защо „кръпката“ боли. Дискомфорт - болка и сърбеж, жената най-често трябва да издържи до един месец. Но какво да направите, ако търпението е на предела си, но не искате да приемате хапчета, за да не прекъсвате кърменето?

Можете да опитате да облекчите възпалението със студ. Специални кремове с ментол и лед, увит в кърпа, ще облекчат страданието ви. Можете също така да приемате ибупрофен. Това не е много силно болкоуспокояващо и може да се използва от кърмещи майки в спешни случаи. Ако дискомфортът не изчезне повече от 5 дни, трябва да отидете в болницата.

Детето винаги е щастие за всяка майка. И за да не бъдат тежки усложненията, просто трябва да следвате всички препоръки, да бъдете внимателни, толерантни и отговорни, защото сега вашето здраве не е само ваша работа. Следвайте препоръките на вашия гинеколог и акушер, а също така се предпазете от упорита работа и ненужен стрес. Тогава няма да забележите болка в първите дни на майчинството.