Хронический эрозивно геморрагический гастрит. Острый геморрагический гастрит (K29.0). Признаки и симптомы

Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается

О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

Причины развития заболевания

Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит

Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
сосудистые патологии.

Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Особенности лечения

Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

Диета при антральном гастрите

Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
нежирная сметана, кефир, йогурты;
нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

Заключение

Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает кровотечения из желудка при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

1Причины заболевания
2Основные симптомы
3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера
4Диетическое питание
5Консервативное лечение

1Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен гастрит лечение заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

Если у пациента обнаружено кровотечение, то рекомендуется пить Викасол, аминокапроновые кислоты, Этамзилат.

Чтобы облегчить пищеварительные процессы больному надо употреблять такие лекарственные средства, как Креон, Панкреатин, Мезим. Это ферментные препараты, которые устраняют дискомфорт в желудке.

Могут применяться различные витаминные комплексы, настойки на основе алоэ. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Плазмол и Актовегин.

Все эти медикаменты надо использовать параллельно назначенной диете.

Что такое эрозия двенадцатиперстной кишки: клиника патологии и эффективное лечение

Эрозия двенадцатиперстной кишки – это локальное разрушение поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. Своевременное лечение патологии дает благоприятный прогноз - эрозивные дефекты слизистой оболочки заживают быстро и не оставляют рубцов.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Нередко эрозии встречаются в гастродуоденальной области, то есть вместе с тонкой кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка. В данном случае патология носит название – эрозивный гастродуоденит.

Причины появления эрозии на сегодняшний день изучены хорошо. Основным фактором риска выделяют поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori, которая также колонизирует стенку желудка. Обычно дефекты возникают на фоне уже имеющегося хронического воспаления кишки в области луковицы либо в результате медикаментозной агрессии.

Другие причины болезни:

Острый инфекционный гастроэнтерит, при котором появляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии.
Хроническое воспалительное поражение стенки 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой - эрозий.
Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидные гормоны.

Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозивных участков на внутренней стенке кишки. Развитию патологии может предшествовать сильный стресс, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.

Признаки

Характер и интенсивность симптомов эрозий в 12-перстной кишке зависит от выраженности геморрагического синдрома (дефекты слизистой склонны к кровоточивости), количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса.

К проявлениям болезни относят:

болезненные ощущения в зоне проекции ДПК (в эпигастральной области);
тошноту, рвоту, иногда с примесью прожилок крови;
на фоне скрытого хронического кровотечения из верхних отделов ЖКТ появляется общее недомогание, бледность кожного покрова;
реже возникает острое массивное кровотечение (резкое побледнение, падение системного давления, обморок);
снижение уровня гемоглобина в крови;

Как лечить

Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика; больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости у инфекциониста, иммунолога).

При эрозии кишки отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.

Лечить таких больных могут терапевты, гастроэнтерологи, реже - хирурги. Современная терапия направлена на устранение первопричины болезни и воспаления слизистой оболочки 12-ПК, купирование диспепсии. При диагностировании кровоточащих эрозий проводится гемостатическое лечение.

Чаще всего используют следующие препараты:

антибиотики пенициллинового или макролидного ряда – при подтвержденной хеликобактерной инфекции;
антациды и антисекреторные средства (Омез, Фосфалюгель, Ранитидин или Маалокс) – они нейтрализуют повышенную кислотность, защищают стенку 12-перстной кишки и желудка от дальнейшего повреждения;
прокинетики (Церукал, Домперидон) – медикаменты восстанавливают нормальную моторную функцию ЖКТ, устраняют тошноту и рвоту;
инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР) – укрепляют стенки сосудов, борются с явлениями анемии;
ангиопротекторы (Этамзилат) – останавливает внутреннее кровотечение. Может вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.

Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:

Симптомы болезни стихают (проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается). В этот период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в физических нагрузках.
Начало заживления поверхностных эрозий; геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.

Осложненная эрозия

Пациенты с кровотечением госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, после чего вводятся гемостатические препараты, глюкозо-солевые растворы.

При массивной кровопотере (редкое явление для эрозий) больному назначают инфузии с цельной кровью, плазмой.

Питание

Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.

Рацион строится на следующих принципах:

соблюдение температурного режима при приготовлении пищи;
дробное питание;
предпочтение жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
все блюда допускаются в вареном виде и на пару;
исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.

Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока:

мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Прогноз

В случае диагностирования поражения двенадцатиперстной кишки больной всегда нуждается в лечении и врачебном наблюдении. Поскольку эрозии являются поверхностными дефектами, то они способны «заживать», не оставляя рубцов (средняя длительность обновления эпителия в органах ЖКТ – 1 месяц).

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций болезнь имеет благоприятный исход, а правильно подобранная профилактика поможет избежать рецидивов.

Патология и ее причины довольно плохо изучены, так как нет полной ясности, в результате чего могут проявляться микроциркуляторные нарушения в мелких сосудах поверхностного слоя желудка. Возникающие эрозии способны проходить через 4-10 дней при остром течении. Хронический геморрагический гастрит в большинстве случаев не излечивается.

Общая информация о заболевании

Следует обратить внимание, что не каждый геморрагический гастрит обладает эрозивной формой. Так же как и эрозии, могут образовываться не только в результате дистрофических изменений в сосудах. Обе формы гастроэнтерологами принято рассматривать как независимые заболевания, хотя они порой имеют взаимосвязанные причины.

Название патологии связано с основной причиной воспалительного процесса. Ею становятся кровоизлияния и разрывы мелких сосудов, после которых происходит характерная лейкоцитарная инфильтрация в области поражения и образование воспалительных участков, а впоследствии – эрозии.

Лечение носит симптоматический характер, связанный с восстановлением микроциркуляторных процессов, мелких сосудов, слизистого слоя, поврежденного эрозией. В отдельных случаях рекомендуется эндоскопическое удаление поврежденных участков. Прогноз заболевания связывается с индивидуальной клинической картиной, чаще всего заболевание имеет рецидивирующий характер, если не удается излечить патологию сосудов. Нередко геморрагический гастрит является вторичным заболеванием, связанным с нарушением микроциркуляции в периферических сосудах, тромбофлебитом.

В этом случае внимание уделяется лечению основной патологии.

Данную патологию желудка разделяют на две формы:

тип А, связываемый с патологией сосудов;
тип Б, связываемый с хеликобактерной инфекцией (антральный гастрит).

Способы диагностики

Основным способом диагностики с доверительным результатом является фиброгастродуоденоскопия. Это единственный достоверный способ исследования характера подобного патологического процесса, который может лечь в основу окончательного диагноза. С помощью данной процедуры определяют эрозии на стенках желудка с участками, пропитанными кровью. Эрозивно-геморрагический гастрит в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественную природу, а размер не превышает 3 мм.

Для постановки диагноза также назначают тест на хеликобактерную инфекцию, при этом устанавливают связь между поражением слизистой и бактериальной инвазии. При обнаружении проводят лечение инфекционного процесса, а затем курс для восстановления или компенсации сосудистых нарушений.

Клиническая картина подразумевает признаки анемии в общем анализе крови, нормальную или повышенную кислотность желудка. Во втором варианте повышение кислотности может провоцировать вторичный воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Основная проблема в точной постановке диагноза связана с тем, что эрозивно-геморрагический гастрит проявляется так же, как и ряд других желудочных нарушений. Тем не менее тщательный анализ жалоб позволяет сопоставить их именно с этой патологией и назначить пациенту обследование, которое поможет поставить окончательный диагноз.

К основным симптомам относят следующие:

боль «под ложечкой» (в области эпигастрия);
усиление болей после еды;
тошнота, тяжесть в желудке и отрыжка (диспепсия);
возможные признаки кровоточащих участков: рвота, застойные темные выделения, темный кал (почти черный), сильное головокружение;
бледная кожа на фоне анемии;
потеря веса на фоне анемии и нарушения режима питания.

К постановке диагноза специалисты подходят дифференцированно, в первую очередь исключая более серьезные патологии и инфекционное поражение слизистой. После проведения обследования больному назначают курс лечения, который повторяется несколько раз в случае хронического проявления заболевания. Острая форма подвергается массированному лечению, довольно часто удается достигнуть полного выздоровления и восстановления слизистой желудка без рецидивов.

Установка причины заболевания

Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить причины нарушения микроциркуляции сосудов. Многие специалисты геморрагический гастрит относят к самым сложным патологиям желудка.

Причины возникновения патологии могут быть связаны со следующими факторами:

плохое питание и однократный прием недоброкачественной пищи, которая привела к поражению слизистой токсичными веществами;
химикаты, токсины разного происхождения, попавшие с пищей, в результате возникший химический ожог слизистой;
чрезмерное употребление алкоголя, низкое качество напитков;
патологии соединительной ткани, а также тяжелая интоксикация на фоне целого ряда болезней;
механическая травма и ушиб желудка.

При внешних неблагоприятных факторах и отравлениях характерно возникновение острой формы гастрита и при адекватном лечении, учитывающем также причину патологии, возможно полное излечение. В результате внешних причин может быть поражен не только желудок.

В частности, нередко наблюдается бульбит – эрозивное поражение луковицы, и дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Также в медицинской практике известен эрозивный рефлюкс-гастрит, для которого характерны более глубокие структурные поражения тканей желудка.

Профессиональные ограничения

Эрозивный гастрит любой этиологии является серьезной причиной, в результате которой пациент может быть признан негодным для службы в армии. При этом решение принимает комиссия после неэффективного лечения.

После первичного обследования и прохождения медкомиссии пациента отправляют пройти амбулаторное лечение. Если оно неэффективно, рекомендуют пройти курс в стационаре. По окончании принимают решение о годности для воинской службы. В среднем на обследование и лечение уходит около 6 месяцев. После неудачного лечения медкомиссия может порекомендовать освободить больного от службы в армии.

Как лечится эрозивно-геморрагический гастрит

Лечение геморрагического гастрита носит комплексный характер и направлено, прежде всего, на восстановление функции и структуры мелких сосудов, а также эпителия.

Применяются следующие препараты:

Сорбенты для вывода токсичных компонентов: Энтеросгель, Смекта, Тиосульфат натрия.
Антисекреторные препараты для снижения кислотности: Ранитидин, Квамател, Нольпаза.
Гастропротекторы, обеспечивающие восстановление слизистой желудка: Фосфалюгель, Алмагель, Вентер, Маалокс, Винилин;
Препараты, действующие на систему крови, в том числе кровоостанавливающие: Викасол, аминокапроновая кислота, витамин PP.
Ферменты: Мезим, Панкреатин.
Биостимуляторы, восстанавливающие эпителий и стенки сосудов: экстракт алоэ, Актовегин.
Обезболивающие: Плазмол.

Важным компонентом является восстановительная терапия на основе Викасола (витамин К), который применяется при разрыве сосудов после химического поражения, а также Актовегина и экстракта алоэ. Для лечения эрозии используется Винилин (бальзам Шостаковского), хорошо помогает масло чайного дерева внутрь в смеси с репейным маслом (3-15 капель на 10 г базового масла, 3-5 раз в день).

Геморрагическим гастритом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Эта болезнь, диагностируемая как у взрослых так и у детей, сопровождается образованием поверхностных эрозий и кровоизлияний. Из всех возможных воспалительных повреждений данный тип считается наиболее тяжелым. Специалисты отмечают значительный рост количества случаев развития этой патологии за последнее десятилетие.

И хотя заболевание не является редким, его этиология не изучена полностью.

Клиническая картина геморрагического гастрита

Среди основных причин, вызывающих геморрагический гастрит, выделяют следующие:

Травмы желудка.
Употребление некачественных продуктов.
Чрезмерное употребление копченостей, соленой, острой и пряной пищи.
Термическое воздействие горячей пищей;
Алкоголизм.
Инфекции ЖКТ.
Частые .
Неконтролируемое использование лекарств.

В частности, к «тяжелым» лекарственным средствам относятся антибиотики, кортикостероиды, анальгетики. Однако самой частой причиной развития данного заболевания считается попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Существует два пути заражения: некачественная пища или вода.

Все симптомы, характеризующие геморрагический гастрит, условно делятся на две группы. Местные признаки – это процессы, происходящие в желудке, а общие – те, которые проявляются во всем организме.

Характерная симптоматика:

Снижение работоспособности.
Тошнота.
Изжога.
Повышенная потливость.
Расстройства кишечника.
Рвотная масса, похожая на кофейную гущу.

Снижение аппетита и болевые ощущения в области эпигастрия после еды также сопровождает патологию.

Клиническая картина сходна с обычным гастритом. Отличительным компонентом геморрагического типа заболевания является присутствие крови в каловых и рвотных массах. А если кровоизлияние внутреннее, то болезнь развивается бессимптомно и может одномоментно проявиться желудочным кровотечением. Таким образом, к основным признакам добавляется анемия.

Виды острого и хронического геморрагического гастрита

Существуют различные виды геморрагического гастрита. Его классифицируют по следующим признакам: по причине заболевания, характеру течения и локализации поражения.

По механизму развития заболевания выделяют такие виды:

Атрофический.
Аутоиммунный.
Гипертрофический.
Аллергический.
Рефлюкс.
Инфекционный.

В зависимости от степени развития болезни существуют такие формы:

Острая.
Хроническая.

Острое течение заболевания наблюдается на первом этапе его развития. Но возможны случаи, когда с острых приступов начинаются стадии обострения при хроническом типе патологии.

Острый вариант геморрагического гастрита лучше всего поддается лечению. Эрозии заживают, не оставляя рубцов. Нужно отметить, что острую форму болезни провоцируют раздражающие продукты, аллергены, лекарственные препараты. В случае отсутствия необходимой терапии острая форма переходит в хроническую.

Очаговый и диффузный типы хронического геморрагического гастрита

Хроническая форма геморрагического гастрита приводит к появлению язв из эрозий и развитию кровотечений различной степени тяжести. Она имеет несколько типов недуга, определяющихся количеством и распространенностью эрозий, среди которых:

Очаговый.
Диффузный.

Очаговый тип геморрагического гастрита является следствием нарушения режима питания и хронической формы заболевания, которая не лечилась своевременно. Пораженные ткани желудка уже не восстанавливаются, а это снижает качество его работы. Поражение тканей усиливается, поэтому ситуация нуждается в постоянном контроле при помощи регулярных обследований. Главная опасность этой патологии – в том, что она может перерасти в онкологию.

Диффузный тип геморрагического гастрита получил широкое распространение из-за обилия синтетических пищевых добавок. Заболевание отличается значительной областью поражения: слизистая желудка страдает от патологии равномерно по всей поверхности.

В зависимости от тяжести повреждения слизистой выделяют такие формы гастрита:

Катаральный.
Эрозивный.
Флегмонозный.
Некротический.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе

Эрозивная форма геморрагического гастрита отличается тем, что на воспаленной и раздраженной слизистой образуются множественные эрозированные участки. Опасность – в том, что они могут распространяться по всему желудку. Такая форма патологии может быть вызвана как хеликобактерной инфекцией, так и попаданием в желудок токсичных соединений.

Важно понимать, что в терапии эрозивной формы заболевания важна своевременность. Прогрессирующая патология чревата опасными последствиями.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе чаще всего провоцируется патогенными бактериями Helicobacter pylori, которые развиваются именно в нижних частях желудка. Эта форма является достаточно сложной, так как после поражения бактериями ткани очень длительный период восстанавливаются.

Геморрагический антральный тип гастрита характеризуется тем, что сосудистые изменения локализуются на слизистой в антруме. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме.

Эрозивный антральный тип заболевания – самый распространенный, при нем поражаются отделы желудка фундального типа.

Острая и поверхностная формы эрозивно-геморрагического гастрита

Острая форма эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется сильными болями в брюшной полости. Могут проявляться такие признаки, как тошнота и рвота. Патология требует постоянного врачебного контроля.

Эрозивный рефлюкс-гастрит характеризуется появлением крупных язв на поверхности желудка.

Исходя из стадии заболевания, можно выделить поверхностный и эрозивный виды патологии.

Поверхностный вид геморрагического гастрита диагностируется тогда, когда на слизистой оболочке заметны сосудистые изменения в виде кровотечений. На этой стадии эрозии еще не глубокие и не поражают кровеносные сосуды. Заболевание проявляется не сразу, но при обнаружении может быть вылечено.

При данной форме заболевания поражения слизистой могут быть:

Единичными.
Множественными.

Чем более запущенной становится форма заболевания, тем больше вероятность перерастания небольших повреждений в эрозии.

Поверхностный эрозивный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом

Поверхностный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом проявляется в виде дефектов слизистой желудка, которые вызывают кровотечения в пищеварительном тракте. Такой вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического заболевания.

Важно понимать, что любое негативное воздействие на пораженные ткани может вызвать развитие эрозивного гастрита с ярко выраженным геморрагическим компонентом. Для него характерны язвенные поражения слизистой желудка с многочисленными воспалениями и кровоизлияниями в полость пораженного органа.

Кровоизлияния при гастрите с геморрагическими эрозиями

Вероятность развития кровоизлияний при гастрите с разными по размеру геморрагическими эрозиями зависит от места локализации самых глубоких очагов. Когда наиболее крупные повреждения сосредоточены на дне желудка, его передней или задней стенке, то риск кровотечений не слишком большой.

По наблюдениям врачей, гастриты в последние годы стали довольно распространенным явлением не только у взрослых, но и у детей. Причины развития заболевания связывают с хеликобактерной инфекцией и погрешностями в питании. Не исключают и фактор наследственности при данной патологии. В результате влияния всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка и формируется гастрит.

При развитии заболевания происходят очаговые изменения слизистой, поражается слой эпителия. Если при этом возникают эрозии и мелкие кровоизлияния в стенку желудка, то это говорит о развитии у ребенка эрозивного или геморрагического гастрита.

В такой ситуации очень важна своевременная диагностика и комплексное лечение. Иначе заболевание развивается, нарушается процесс пищеварения, и патология переходит в необратимую стадию.

Диагностика геморрагического гастрита

Ни одно заболевание не может подвергаться терапии без комплексного обследования. Потому обязательными являются такие диагностические меры:

Анализ кала на скрытую кровь.
Биопсия пораженного органа с обязательной последующей гистологией.
Электрогастероэнтерография;
УЗИ всех органов и систем.

Нужно понимать, что при своевременной диагностике терапия имеет положительный прогноз и дает желаемые результаты.

Отказ от лечения может привести к таким последствиям: язва, онкология и переход болезни в хроническую стадию.

Как лечить геморрагический гастрит: препараты и диета

Для эффективного лечения при помощи медикаментов геморрагического гастрита профессиональный комплексный подход является важной составляющей успеха. Первым шагом в терапии является устранение чрезмерного выделения желудочного сока. Для этого назначают такие препараты, как «Квамател» либо «Омез».

Важным этапом в лечении эрозивно-геморрагического типа гастрита является обезвреживание агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», не просто устраняют избыточную кислотность, но также образуют защитную пленку поверх эрозий, что способствует заживлению, успокаивают воспаленную слизистую.

Также при эрозивном заболевании применяются кровоостанавливающие препараты: «Этамзилат», «Дицинон». Предпочтительно использовать инъекционный способ введения лекарственного средства (внутримышечно или внутривенно).

Стандартная терапия включает применение:

Препаратов с ферментами, например «Мезим», «Креон».
Антихеликобактерных антибиотиков.
Препаратов для защиты слизистой, например «Алмагель».
Витаминов и общеукрепляющих средств, таких как «Плазмол».

По показаниям проводится коррекция анемии и переливания крови. Эффективным средством остается санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, как эффективно лечить геморрагический гастрит не только лекарственными средствами. Важным моментом в терапии является строгое соблюдение диеты. Назначается стол № 1, а при утихании острой стадии – № 5.

Из рациона обязательно нужно исключить:

Острую и жирную пищу.
Копчености, соления.
Выпечку.
Алкоголь.

Акцент должен быть сделан на перетертой еде, супах, кашах, кисломолочных продуктах. Готовить желательно на пару или в духовке.

Статья прочитана 901 раз(a).

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

1 Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

2 Основные симптомы

3 Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

4 Диетическое питание

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

5 Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно для взрослых и детей. Главной причиной становится употребление вредной для организма пищи.

Стоит разобраться: какие выделяют виды , причины и симптомы появления болезни, а главное – каково лечение геморрагического гастрита.

Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.

Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:

стресс;
травмы или ожоги тяжёлой формы;
боль в подложечной области;
признаки анемии.

Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:

Длительный приём антибиотиков.
Вирусные заболевания.
Алкоголизм.

После проведённого осмотра и клинических исследований:

бледность кожных покровов;
белый налёт на языке;
характерно понижение давления;
при надавливании на живот появляется боль;
каловые массы чёрного цвета.

Как проводится диагностирование

Эрозивно-геморрагический гастрит диагностируется гастроэнтерологом при осмотре.

При опросе пациента выявляются сопутствующие симптомы.
При внешнем осмотре оцениваются кожные покровы и состояние ногтей.
Осматривается и прощупывается живот.
Проводятся лабораторные исследования, чтобы сравнить полученные образцы с нормой (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, взятие копрограммы).
Проведение инструментальных исследований позволяет уточнить предварительный диагноз.

Информативное исследование – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить слизистую оболочку желудка, определить изменение его структуры, очаг распространения эрозий и наличие кровеносных выделений. Проводится обследование с помощью внутреннего осмотра желудочного содержимого с помощью зонда с датчиком на конце. Пациент под наблюдением врача проглатывает трубку, происходящее видно на экране. Берётся биопсия – отщипывание необходимой части. Процесс длится не больше 5 мин, но становится основополагающим исследованием для установления окончательного диагноза.

При проведении клинических исследований обязательно определяется уровень кислотности для исключения прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптоматика порой бывает схожа.

Лечение геморроидального гастрита

Лечение подразделяется на виды, проводится комплексно амбулаторно или в стационаре:

соблюдение определённого режима питания, диеты;
лекарственные препараты;
народные средства.

Диетическое питание

Помните о пользе молочных продуктов, допустимых к употреблению в любом количестве. Яйца употребляют в сыром или приготовленном виде, к примеру, в виде омлета. Осторожнее с молоком – оно приводит к метеоризму. Нельзя употреблять сметану.

Порции должны быть небольшими, пища – приготовлена на пару либо воде без применения специй, пережёвывать рекомендуется тщательно. Еда при подаче не должна быть горячей.

Рациональное питание при соблюдении пятиразового режима и отказа от переедания хорошо восстановит среду желудка, исключительно в комплексе с основным лечением.

Лекарственные препараты

В современном мире медикаментозное средство выбрать непросто. Связано затруднение с большим разнообразием в зависимости от цены, качества и производителя.

Лекарственные препараты назначаются для уменьшения воспаления, снижения кислотности и для предотвращения кровотечений. Для профилактики назначаются препараты, содержащие ферменты – средства нормализуют пищеварительную деятельность. При появлении кровотечения назначаются капельницы и внутримышечные инъекции.

Требуется соблюдать назначения врача, принимать лекарства в указанной дозировке, не заниматься самолечением, иначе эрозивно-геморрагический гастрит перейдёт в последующую стадию заболевания. Тогда уже не обойдётся без хирургического вмешательства. Операция возможна, если лечение медикаментами не приводит к ожидаемому результату.

Народные средства

Нередко даже врачи назначают домашнее лечение. На основании опыта больных выделяют рецепты, помогающие выздороветь при установлении диагноза гастрит с геморрагическим компонентом.

Картофельный сок. Лечиться лучше курсом из десяти дней. На протяжении указанного времени сок в объёме 200 мл выпивается утром перед едой.
Капустный сок или сок сельдерея. 1/2 стакана сока из листьев овощей принимать пару раз в день за час до еды, предварительно немного подогрев.
Сок алоэ-вера. Свежевыжатый сок принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.
Зерна пророщенной пшеницы. Засыпать в ёмкость, залить водой, пока зерна не станет видно, ждать прорастания – по необходимости добавить воды. После прорастания промыть проточной водой и перемолоть. К полученной смеси добавить оливковое масло и охладить. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
Облепиховое масло. За 30 мин до еды принимать по 1 чайной ложке на протяжении 1,5 месяца.
Берёзовый сок. Доведя 3 л берёзового сока до кипения, добавить 50 г календулы – кипятить на маленьком огне под крышкой 10 мин. После добавить 200 мл мёда и перемешать. Полученный состав употреблять утром за 40 мин до еды, хранить стоит в прохладном месте.
Прополис. Его принимают маленькими кусочками 1 раз в день на протяжении месяца.
Салат-латук. Измельчённые листья латука в количестве 25 г заливают 250 г кипячёной воды, настаивают в течение 2 часов и принимают по 100 мл.

Лечение народными средствами стоит начинать только после консультации с врачом, во избежание осложнений.

Прогноз

Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.

Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.

Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.