Щемящая боль в молочной железе. Характер боли в грудной железе и причины его возникновения. Виды боли в молочной железе

Неприятные ощущения в молочных железах, появление давящей, ноющей или острой , вызывает у женщин всех возрастов панический ужас.

К опасениям за своё здоровье и жизнь добавляется страх потери привлекательности, сокращения активного периода жизни.

Однако такой симптом не всегда появляется на фоне развития патологии, существуют и другие причины.

Болит грудь у девушки – когда это нормально?

В подростковом возрасте боль в груди обусловлена физиологическими процессами. Начиная с 10 – 12 лет, под действием половых гормонов, происходит .

Болезненность может появиться уже на первой стадии развития, когда сосок набухает или под ним появляется уплотнение. С увеличением железистой ткани, ощущения дискомфорта возникают после физического воздействия (прикосновения, травмы) или носят постоянный характер.

С приходом первой менструации рост груди становится стремительным. Далее следует период становления цикла, когда , продолжают образовываться дольки молочных желёз, увеличивается количество кровеносных сосудов. Чувствительность груди может появляться и исчезать время от времени.

По достижении 14 – 16 летнего возраста менструальный цикл нормализуется, длится от 28 до 34 дней. Смена гормонального фона на его протяжении отражается на состоянии груди.

Первая фаза (с начала кровянистых выделений) характеризуется преобладанием эстрогена, а молочные железы мягкие и безболезненные. Во второй фазе, после овуляции начинает . Под его действием усиливается кровоснабжение груди, она увеличивается в размерах, уплотняется, набухает. Боль может локализоваться на сосках или охватывать всю поверхность, иногда отдаёт в руку. Симптомы пропадают с появлением менструации.

При каких болезнях может болеть грудь? И как определить причину?

Если у женщины болит грудь независимо от фазы менструального цикла, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса. Факторами риска выступают эндокринные заболевания, отсутствие родов, отказ от грудного вскармливания, аборты.

– процесс разрастания или замещения железистой ткани на фиброзную. Проявляется наличием множественных узелков в молочной железе, которые постепенно увеличиваются. С развитием болезни возможно появление выделений из соска при надавливании.

Доброкачественные новообразования (киста, липома, фиброаденома) характеризуются появлением эластичного шарика в толще ткани, иногда с изменением цвета кожи над местом локализации. Болевые ощущения постоянные с усилением при нажатии.

Злокачественные опухоли редко сопровождаются болью. Среди первых признаков появление уплотнений, изменение контуров груди или формы соска, шелушение кожи, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Развивающееся при попадании микроорганизмов внутрь ткани. Чаще встречается во время лактации, но может стать осложнением мастопатии при снижении иммунитета. Протекает с высокими показателями температуры (до 40° C), отёка и покраснения груди.

Чем можно убрать боль в груди – медицинские препараты – список

Циклическая форма боли в молочных железах абсолютно нормальна. Для улучшения качества жизни применяют несколько групп препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные) – обладают болеутоляющими свойствами, к ним относят Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Мочегонные средства для снятия отёка груди , лучше использовать мягкие травяные сборы или препараты растительного происхождения Фитонефрол, Урифлорин.
Комбинированные гомеопатические средства Маммолептин, Мастодион – содержат комплекс экстрактов растений, которые снижают болевой синдром.
Мази, содержащие натуральные компоненты – Мастофит, Траумель, снимают воспаление и боль.
Гормональные гели – Прожестожель, Крайнон, устраняют гормональный дисбаланс, могут иметь противопоказания к применению.

При подозрении на инфекционное воспаление для уменьшения боли необходимо воздействовать на бактерии. Для этого используют противомикробные средства и антибиотики.

Народные средства от боли в груди – список рецептов

Рецепты народной медицины дополняют обезболивающую терапию. Когда болит грудь, применяют компрессы, настои, фиточай домашнего изготовления.

. Весной или в начале лета выкопать растение с корнем, помыть, очистить подземные части. Выжать сок, профильтровать через марлю. Смешать с сахаром 1:1, разбавить спиртом в количестве 0,1 части от объёма сока. Настаивать в холодильнике в течение 3 суток. Принимать 1 столовую ложку 3 раза за день. Для компресса используют свежие листья лопуха, которые фиксируют на груди на время ночного сна. В настое из листьев и корней лопуха смачивают тканевую салфетку и держат до полного высыхания. Чтобы его приготовить, растение измельчают, помещают в эмалированную посуду и заливают кипящей водой. После остывания используют однократно.

Свёкла. Взять 2 средних корнеплода, натереть на тёрке, добавить столовую ложку 9% уксуса. Перемешать и слегка нагреть массу на водяной бане или в микроволновой печи. Нанести на молочные железы, обмотать плёнкой, а сверху фланелевой пелёнкой. Держать не больше 8 часов. можно употреблять внутрь. Он выводит токсины, активизирует работу лимфатической и иммунной систем. После приготовления сока, его выдерживают в прохладном месте 3 часа, процеживают. Принимают, начиная с 1 столовой ложки утром, постепенно увеличивая дозу до половины стакана. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, смешать с любым другим соком или развести водой.

Травяной чай. Можно купить готовый сбор лекарственных трав или приготовить самостоятельно. Взять равные доли крапивы, цветков календулы, боровой матки, плодов шиповника. Залить 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка, дать настояться. Пить тёплым 3 – 4 раза в день, можно добавить мёд для вкуса.

Как можно снизить боль в груди у подростка?

В пубертатный период дискомфортные ощущения, связанные с ростом молочных желёз, можно скорректировать без применения лекарств.

Для снятия напряжения с грудных мышц поможет ношение бюстгальтера и физические упражнения. Соблюдение принципов здорового образа жизни (режим дня, правильное питание) способствует становлению гормонального фона, нормальной работе всей половой системы.

Необходимо исключить воздействие ультрафиолета на кожу груди, придерживаться правил гигиены, не допускать опрелостей в жаркое время года. Переохлаждения также недопустимы.

Как связана регулярность половой жизни и боль в груди?

В результате нерегулярной половой жизни в организме женщины может нарушиться баланс половых гормонов. Длительное приводит к повышенному содержанию эстрогенов, которые задерживают жидкость, следовательно, увеличивают отёк молочных желёз.

Кроме того, отсутствие постоянного полового партнёра влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Она подвержена депрессиям, чаще , что негативно сказывается на всей эндокринной системе.

Может ли грудь болеть из-за лифчика? Как выбрать правильный?

Тесное бельё сдавливает грудь, нарушая кровообращение и отток лимфы. Когда перед началом менструации молочные железы увеличиваются, давление бюстгальтера становится сильнее. В этом случае, даже если обычно у женщины не болит грудь во второй фазе цикла, такой симптом может появиться.

Выбирать нижнее бельё лучше из натуральных тканей, своего размера и фасона, подходящего по форме груди. Бюстгальтер не должен оставлять следы после ношения, впиваться в кожу. Модели на косточках не предназначены для ежедневного использования.

Чашечки могут плотно облегать грудь, но не передавливать её. Бретели выбирают достаточно широкие для равномерного распределения веса груди. Застёжка сзади не должна задираться вверх.

Чтобы грудь оставалась здоровой носить бюстгальтер следует не более 12 часов в сутки.

Какие продукты могут приводить к боли в груди? Что кушать, а что нет?

Синтез эстрогена происходит с участием холестерина, поэтому употребление большого количества жирной пищи провоцирует гормональный дисбаланс и, как следствие, болевые ощущения в молочных железах. Сдоба и сладости способствуют появлению , что также приводит к увеличению выработки эстрогена.

Злоупотребление солью ведёт к задержке жидкости, появлению отёков, чувства распирания в груди. Кофе, крепкий чай, горький шоколад содержат метилксантины, которые усиливают боль.

Все виды консервов, ненатуральные продукты, содержащие красители отрицательно действуют на эндокринные железы, поэтому также подлежат запрету.

Для поддержания здоровья репродуктивной системы следует обогатить рацион следующими продуктами:

Овощи богатые клетчаткой . Это все виды капусты, листовой салат, шпинат, фасоль, корнеплоды.
Кисломолочные продукты . Особенно кефир и творог, с пониженным содержанием жира.
. Лучший вариант – куриная грудка, но допускается и нежирная свинина.
Рыба , предпочтительно морская.
Фрукты и ягоды . Полезно употреблять их свежими, а также пить соки и компоты.

Чем опасна боль в груди у женщин?

Боль – это всегда сигнал организма о нарушениях или угрозе их возможного появления. Поэтому, когда болит грудь, женщине стоит задуматься о своём здоровье.

Появление дискомфорта на фоне физиологических изменений, связанных с менструальным циклом, считаются нормальным явлением, но могут перерасти в серьёзные гормональные дисфункции. В таких случаях бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни, изменить питание, чтобы избежать болезни в будущем.

Патологии молочных желёз диагностируются у 70% женщин репродуктивного возраста. Современная медицина позволяет полностью избавить от большинства из них. Важно не пропустить начало заболевания и начать лечение на ранних стадиях.

ВИДЕО Почему болит грудь?

ВИДЕО Фиброзно-кистозная мастопатия. Отчего болит грудь

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Если у женщины одна грудь болит, но при этом в другой болезненности и дискомфорта почти не ощущается, то это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу-маммологу. Но сначала выясните все возможные причины такого симптома.

Женская молочная железа имеет сложное строение и представлена несколькими видами тканей: жировыми, соединительными и железистыми. При нарушении их соотношения под воздействием различных факторов могут наблюдаться некоторые изменения, в том числе и сопровождающиеся неприятными симптомами. Структура часто меняется под влиянием гормонов, ведь женская грудь является гормонозависимым органом. И фон может претерпевать изменения не только из-за заболеваний или патологий, но и в разных фазах цикла.

У большинства женщин боли или дискомфорт в молочных железах наблюдаются перед менструацией и являются одним из симптомов предменструального синдрома (ПМС). Но в таком случае в процесс вовлекаются сразу две груди, ведь гормоны оказывают на них воздействие практически в равной степени. Если же болит только одна грудь, это, скорее всего, говорит о каких-либо патологиях и нарушениях. Поэтому при обнаружении такого признака стоит посетить врача.

Самые распространенные причины болей

Причины, по которым может заболеть одна грудь, бывают самыми разнообразными. Но наиболее часто встречаются следующие:

Мастопатия. Данное заболевание доброкачественного характера диагностируется примерно у 70-80% женщин и характеризуется патологическими изменениями соотношения тканей и нарушениями структуры молочных желёз. Причём в патологический процесс могут вовлекаться сразу две груди, но неприятные или болезненные ощущения иногда наблюдаются лишь в одной, что связано с различиями в строении и структурных изменениях. Так, в одной молочной железе могут обнаруживаться доброкачественные новообразования или же патологически разросшиеся участки тканей, сдавливающие нервные окончания и провоцирующие боль.
Мастит чаще развивается у кормящих женщин из-за застоя молока и спровоцированного им воспаления молочной железы. И если застой наблюдается лишь в одной груди, то и симптомы затронут только её.
Киста. Такое новообразование представляет собой заполненную жидкостью полость, имеет доброкачественный характер и локализуется, как правило, лишь в одной железе. Не всегда кисты сопровождаются болевыми ощущениями и иногда обнаруживаются случайно при плановом осмотре. Но если новообразование имеет значительные размеры и сдавливает нервные окончания, то боль вполне может возникать.
Фиброаденома – это опухоль, которая также носит доброкачественный характер и образуется из соединительных и железистых тканей при нарушении их соотношения. Если фиброаденома увеличивается до значительных размеров, она может доставлять дискомфорт и являться причиной развития таких симптомов как болевые ощущения, чувство распирания или тяжести.
Рак груди. К сожалению, такое онкологическое заболевание не относится к редким. На ранних стадиях оно почти не даёт о себе знать, но по мере роста опухоли могут возникать тревожные симптомы, например, чувство распирания или тяжести, боли, гиперемия, патологические выделения из соска, изменения размеров и формы молочной железы.
Механические повреждения. Даже один незначительный удар, о котором вы сразу забыли, может привести к ушибу и повреждению тканей молочной железы и вызвать болевые ощущения. Кстати, к механическим воздействиям можно отнести и ношение неправильно подобранного нижнего белья, провоцирующего сдавливание отдельных участков или всей груди.

Редкие причины боли в одной груди

Перечислим менее распространённые причины, по которым может болеть одна грудь:

Растяжение грудных мышц. Оно вполне возможно, если женщина занимается спортом или же выполняла сложную физическую работу без специальной подготовки. При растяжениях боль, как правило, бывает ноющей и усиливается во время задействования мышц, то есть при движениях руками, особенно резких.
Некроз жировых тканей – это довольно редкое состояние, которое возникает из-за значительных повреждений при отсутствии своевременной помощи. Боль будет далеко не единственным симптомом, к нему присоединятся другие: изменения структуры и цвета кожи, гиперемия, распирание.
Заболевания лёгких. Так как органы дыхания располагаются в грудной клетке, они также могут приводить к появлению болевых ощущений в груди. Но их можно отличить от симптомов, обусловленных изменениями в структуре и строении молочных желез. Так, при пальпации ощущения не усиливаются, зато они могут возникать и становиться более выраженными во время глубоких вдохов, при резких подъёмах рук и других движениях, а также при кашле. И хотя часто к болям присоединяются образование мокроты, першение и кашель, в некоторых случаях такие признаки отсутствуют или проявляются в незначительной мере. К примеру, пневмония может протекать практически бессимптомно и сопровождаться только едва заметным дискомфортом.
Если болит одна грудь, особенно при смене положения тела или резких движениях, то причиной такого симптома может быт межрёберная невралгия. Данное состояние развивается в результате раздражения или сдавливания находящихся между рёбрами нервных волокон и окончаний. Невралгия может быть обусловлена болезнями позвоночника или суставов, стрессами, интенсивными нагрузками и воздействием прочих факторов. Проявляется она в виде резких стреляющих болей, возникающих, как правило, при наклонах, поворотах, подъёмах рук и попытках сменить позу.

Диагностические меры

Если вы заметили боль в одной молочной железе, то не стоит ждать, что она исчезнет самостоятельно и без вмешательств. Следует как можно скорее обратиться к врачу-маммологу и пройти обследование с целью выяснения причин болезненных ощущений. Некоторые новообразования могут прощупываться при пальпации, но для уточнения и постановки точного диагноза требуются более информативные диагностические процедуры.

Для выяснения причин болей могут назначаться такие диагностические меры как маммография, УЗИ молочных желез, рентгенография, дуктография (исследование с введением контрастных веществ в млечные протоки), анализы крови, а также пункция или биопсия для дифференциации обнаруженных опухолей.

Лечение боли направлено, прежде всего, на устранение причин симптома и напрямую зависит от них. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, иногда специалистом выбирается выжидательная тактика без вмешательств, а порой требуется операция для удаления новообразований. Боли в одной груди должны насторожить и стать поводом для обращения к маммологу. Заботьтесь о своём здоровье и не затягивайте с визитом к специалисту.

Грудь человека представляет собой пару молочных желез, которые прикрепляются к грудным мышцам. У мужчин грудные железы в норме не развиваются и являются рудиментарными, у женщин в период полового созревания грудь увеличивается и приобретает полушаровидную форму.

Исходя из этих физиологических особенностей, большинство женщин под болями в груди часто подразумевают боли в молочной железе, а мужчин - боли в грудных мышцах. Причем женщины, обычно связывают это проявление с приближающейся менструацией и считают нормой, а мужчины списывают боль на недомогание или излишнее усердие на тренировках в спортзале.

Однако и у тех и у других боль в груди может быть не только физиологическим проявлением (например, при месячных, во время лактации или после чрезмерных нагрузок), также она может служить тревожным симптомом тяжелого заболевания.

Причины и проявления болевого синдрома в груди

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа - это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов - их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Мастопатия - это уже не считается физиологическим проявлением перепада уровней гормонов, это заболевание, которое требует тщательного подхода к лечению.

Влияние гормонов прогестерона и пролактина при беременности

В первом триместре беременности грудь может болеть из-за воздействия на ткани молочной железы прогестерона - гормона, сохраняющего беременность. Под его влиянием разрастается альвеолярная ткань, железа увеличивается в объеме, готовясь выполнять последующую функцию лактации.

Приблизительно к началу 12 недели, когда сохранение беременности переходит к плаценте, боли в груди уменьшаются. В конце третьего триместра беременности организм начинает готовиться к родам и кормлению, увеличивается продукция пролактина, поэтому грудь снова становится налитой и болезненной.

Усиление выработки молока и увеличение железы во время лактации

Сразу после родов благодаря пролактину и окситоцину происходит резкое усиление продукции и выделения молока, что приводит к болезненному увеличению груди. При соблюдении грудного вскармливания «по требованию» болезненность в молочных железах у кормящей матери быстро проходит.

Если произошел застой молока или присоединилась инфекция, то развивается мастит - заболевание, которое характеризуется не только выраженной болью в груди, но и покраснением кожи и появлением припухлого очага уплотнения (чаще по бокам молочных желез), а также ухудшением общего состояния женщины и повышением температуры тела.

Изменения в железе из-за прерывания беременности

После аборта грудь может болеть около недели. Это время необходимо для естественного снижения концентрации гормонов беременности и уменьшения их влияния на молочные железы. Если болезненность отмечается более длительный период после прерывания беременности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Одним из вариантов развития такой ситуации может стать продолжающийся рост плодного яйца после неудачного аборта, например, если женщина пыталась избавиться от беременности самостоятельно с помощью медикаментов.

В остальных случаях причиной длительных болей в груди после абортов (особенно частых и повторных) являются тяжелые нарушения регуляции половых гормонов, которые могут привести к мастопатии, различным генитальным заболеваниям и бесплодию.

Гинекомастия

Гормональные нарушения в мужском организме могут привести к гинекомастии (дословное обозначение «грудь наподобие женской»). При ее появлении помимо болезненности в груди, у мужчин происходит разрастание альвеолярных тканей, молочная железа увеличивается и принимает вид женской груди.

Эта патология возникает в случае нарушения в организме сильного пола выработки мужских половых гормонов и/или избыточной секреции женских. Причиной возникновения такого гормонального дисбаланса и следующей за ним гинекомастии может стать:

наличие опухолей;
употребление гормональных лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний (рака яичка),
прием препаратов для быстрого набора мышечной массы (анаболиков);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы);
заболевание печени или почек;
прием алкоголя и наркотиков (марихуана, героин);
употребление некоторых видов антибиотиков, транквилизаторов, а также средств для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Негормональные причины болей

Грудь может болеть и по не связанным с гормонами причинам, например, после ушибов и на фоне некоторых инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай). Также боли в области груди как у мужчин, так и у женщин могут возникать после тренировок с отягощениями, например: в случаях подбора неправильного веса, неправильной техники или работы с рекордными весами.

Ситуация односторонней боли, когда, к примеру, изолированно болит правая грудь может также появиться по причине травмы и растяжения (чаще всего повреждение грудных мышц и связок возникает при выполнении жимов лежа). В случае получения подобной травмы боли могут сопровождаться припухлостями, отеком и гематомами в области грудины и плеча, а также наблюдаться слабость или дисфункция руки и нарушение естественного контура поврежденной грудной мышцы.

Если изолированно болит левая грудь, в первую очередь необходимо исключить болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт), поскольку ишемические боли в сердце могут маскироваться под боли в молочной железе, а также ирридировать («простреливать») в область лопатки, шеи, челюсти, живота, плеча или левой руки. Боли такого характера обычно очень сильные, раздирающие, давящие и жгущие, что отличает их от мышечных болей.

Также в левой части грудины могут появляться боли не связанные с сердцем, причиной которых может быть:

шейный или грудной остеохондроз;
сколиоз;
слабость мышц в области грудного отдела позвоночника;
заболевание реберных хрящей;
стресс, депрессия или невроз;
вздутие живота;
заболевание желудка или поджелудочной железы;
и многое другое.

Рак груди

Причиной болезненности в области груди, причем как у женщин, так и у мужчин может также стать рак. Несмотря на то, что у мужчин молочные железы от природы не развиты в случае возникновения эндокринных нарушений, а также вследствие цирроза печени, генетических заболеваний, неблагоприятной наследственности или радиационного облучения они так же подвержены раку груди, хотя это и происходит очень редко. У женщин же напротив рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний.

Обычно на ранних стадиях рак груди протекает безболезненно, однако при этом в области груди у обоих полов появляются симптомы, характерные именно для рака: прощупывается твердое узловое образование, видны изменения кожи («лимонная корка») и втяжение соска, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Для раннего обнаружения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в грудной железе необходимо регулярно проводить самообследование груди. Как правильно это делать расскажет видео.

Диагностика и лечение при болях в груди

Лечение болей в груди, появившихся вследствие травм связок и мышц должно начинаться с визита к хирургу, при подозрении на патологии в работе сердца необходимо срочно обратиться к кардиологу, при остеохондрозе и прочих проблемах с позвоночником - к невропатологу, при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу. Или же можно просто обратиться за помощью к участковому терапевту, а затем следовать по его направлению.

В случае возникновения болей в области молочной железы, а также появления других симптомов (увеличения железы, появления выделений и т.д.) женщинам необходимо записаться на консультацию к маммологу или гинекологу, а мужчинам к маммологу или хирургу. Врач обратит внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, наличие уплотнений и их консистенцию, состояние соска и кожи груди, а также подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Уже на этапе опроса и внешнего осмотра может быть установлена предварительная причина болезненности в груди.

Дальнейшее обследование на предмет выявления причин патологий молочной железы может включать в себя следующие этапы:

УЗИ - позволяет определить образования в мягких тканях груди размерами более 0.5 см. Это исследование предпочтительно для молодых и нерожавших женщин.
Маммография - разновидность рентгенологического исследования молочных желез, при котором определяются даже самые маленькие узелки, расположенные глубоко в груди. Этот метод широко используют как для первичной диагностики, так и для контроля над темпами роста выявленных новообразований. Молодым женщинам маммографию делают только по показаниям.
Дуктография - введение специального вещества в млечные протоки для последующего рентгенологического снимка. Контраст заполняет разветвленную систему выводных протоков, и это позволяет оценить сохранение внутренней структуры и функциональных тканей молочных желез.
Биопсия - этот метод позволяет без разреза, с помощью очень тонкой иглы, под контролем ультразвукового датчика взять кусочек тканей молочной железы для микроскопического исследования и определения вида измененных клеток. От результатов биопсии зачастую зависит выбор тактики лечения - при обнаружении злокачественных клеток выполняют радикальное удаление молочной железы.
МРТ и/или УЗИ органов грудной и брюшной полости, малого таза и головы - для определения первичного заболевания, послужившего причиной болей в груди (если есть подозрения, что изменения в молочной железе являются последствиями метастазирования опухоли матки, легких, печени и др. органов).

Назначенное лечение будет зависеть от установленной причины, из-за которой может болеть грудь.

Так, например:

при проявлениях предменструального синдрома или овуляторных болей лечение обычно ограничивается употреблением витаминов и препаратов растительного происхождения с легкой гормональной активностью;
если обнаруживается гнойное воспаление молочной железы, часто рекомендуется провести курс приема антибактериальных препаратов внутрь, иногда необходимо вскрытие и дренирование очага;
диффузные формы мастопатии, а также проявление гинекомастии у мужчин, обычно удается корректировать назначением гормональных препаратов;
узелковые образования, кисты и опухоли могут предложить удалить хирургическим путем;
в случае если болит грудь по причине растяжения или воспаления мышц, помогут назначить противовоспалительные таблетированные препараты и мази, а также согревающие компрессы.

Необходимо знать, что выраженность болевого симптома в груди не всегда прямо пропорциональна тяжести заболевания. Иногда легкая форма мастопатии приводит к сильным болевым ощущениям даже от соприкосновения с одеждой. И наоборот, некоторые формы рака проходят безболезненно вплоть до последних стадий.

Поэтому, если болезненная грудь беспокоит периодически или постоянно в течение достаточно длительного времени, лучшим решением станет обращение за помощью к квалифицированному специалисту.

Хотя большинство женщин и привыкли к тому, что раз в месяц в их молочных железах возникают болезненные ощущения, иногда боль в груди у женщин может вызвать беспокойство: а не рак ли это? Особенно часто такие мысли появляются у тех, кому за 40.

Все женские боли в груди (масталгию) можно разделить на два вида: циклические и нециклические. Разобравшись, к какому виду относится ваша проблема, можно понять и то, насколько она страшная. От этого также зависит и то, какими методами ее нужно «лечить».

Циклические боли связаны с менструальным циклом. Их возникновение в его второй половине является естественным явлением. За несколько дней до начала месячных они могут усиливаться. У некоторых женщин болевые ощущения столь сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают беспокойство. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует адекватное средство от боли.
Нециклические боли не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, соответственно, вызваны другими причинами: заболеваниями, травмами или чем-то еще.

Болевые ощущения в молочных железах часто бывают во время ПМС

В большинстве случаев (двух из трех) возникшая боль в молочных железах объясняется причинами гормонального плана и вызвана перестройкой организма во время месячных. Нециклические боли встречаются довольно редко, а насколько они опасны – читайте дальше.

Боль в груди у женщин: причины

Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться. Боритесь с болью обычным путем – с помощью парацетамола или ибупрофена. Можно также пользоваться мазью для наружного применения с анальгезирующим действием.

Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.

Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.

Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!

А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:

Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
Опоясывающий лишай.
Редкие структурные изменения в грудной клетке.
Растяжения мышц груди.
Беременность и грудное вскармливание.
Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
Рак груди.

Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.

Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.

В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.

На приеме у врача

Отправляясь к доктору, будьте готовы к тому, что он задаст вам такие вопросы:

Когда была последняя менструация?
Нет ли нарушений цикла?
Как давно появилась боль в груди?
В какой области груди болит больше всего?
Болит в одной груди или обеих?
Есть ли выделения из сосков?
Какие лекарства в данный момент принимаете?

После этого гинеколог проведет ручное исследование молочных желез и лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если ничего не обнаружит, его дальнейшие действия зависят от вашего возраста. Женщин старше 40 лет он отправит дополнительно на маммографию. Если она покажет наличие новообразований – нужно будет пройти биопсию, чтобы определить природу опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Ручное обследование - первый и важный метод проверки

Самый надежный метод диагностики, который даст точные оветы - маммография

Дальнейшее лечение полностью зависит от причины, вызвавшей боль. Назначение врача может состоять только лишь в рекомендации носить более удобный бюстгальтер, а не тот, что вызвал у вас сдавливание груди – и последующую боль.

Меньше есть соли он порекомендует в случае, если у вас в организме скапливается избыток жидкости. Прием витаминов Е или В6 поможет подкорректировать нервно-эмоциональный фон – и тем самым устранить последствия испытанных стрессов, когда ваша грудь приняла удар на себя.

Бывает так, что боль появляется только в правой или только левой груди. Это не симптом какой-то особой, отдельной болезни. Таким избирательным образом может проявляться, например, предменструальная масталгия – и это нормально. Также это может быть следствием сдавливания грудной мышцы тяжелой сумкой, которую вы всегда носите на правом (или левом) плече.

Болевые ощущения могут возникать лишь в определенном участке молочных желез

Перестанете так делать – и все нормализуется. А еще заболеть одна из молочных желез (как и обе сразу) может при кормлении грудью. Бактерии изо рта ребенка или окружающей среды попадают через сосок внутрь и вызывают воспаление – мастит. Он сопровождается жаром и покраснением кожи.

Если левая и правая грудь у вас разного размера, возможно, масталгия вызвана тем, что одна из них (та, что побольше) начала акцию протеста против дискриминации со стороны бюстгальтера. Ее «напарница» находится в комфортных условиях, а на нее он безбожно давит. Выберите лифчик размером побольше или другой модели (очень хорош – с широкими лямками).

Во время посещения врача может также выясниться (или подтвердиться), что вы находитесь в интересном положении. А боль в груди нередко появляется и при беременности (тоже «заслуга» гормонов).

Забыть о болях в груди поможет не только лечение, но и профилактика: активная половая жизнь, нормальный режим труда и отдыха, ношение удобного нижнего белья, постоянный контроль за состоянием своего организма и регулярное наблюдение у гинеколога.