Причины сухого кашля во время выдоха и способы его устранения. Кашель при глубоком вдохе: причины, возможные заболевания, методы лечения

Кашель, это рефлекторная попытка организма избавиться от мешающих ему инородных компонентов. Часто кашель при вдохе сопровождает курильщиков. Однако такой симптом может появиться и у людей без никотиновой зависимости. Но в любом из случаев постоянный кашель на вдохе сигнализирует о присутствии в организме заболевания.

Поскольку кашель при вдохе у ребенка и взрослого является общим симптомом, причины такого состояния могут быть различными:

Простудные заболевания, а также их осложнения в виде воспаления трахеи, бронхита, ларингита и пневмонии;
Плеврит, трахеит и фарингит;
Курение в течение длительного времени;
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Отек гортани и ложный круп. Могут возникать при аллергии, а также бронхиальной астме;
Патология строения дыхательных путей, при которой бронхи имеют небольшой просвет. Также бывают нарушения в строении надгортанника, в результате которых хрящ не способен полностью закрывать проход в дыхательные пути при глотании слюны и пищи. Неправильной работе надгортанника способствуют также слабые мышцы ротовой полости;
Бронхит хронического течения.

В некоторых случаях появление при вдохе кашля связано со сбоями в работе нервной системы человека и пребыванием в состоянии длительного стресса. И для устранения патологии больному обычно достаточно успокоиться и научиться контролировать свои эмоции. Иногда симптомы в виде покашливаний возникают также на фоне психических расстройств.

Кашель при вдохе – симптоматика

У детей кашель на вдохе нередко сопровождает такие болезни как коклюш и дифтерия, а в силу несовершенства дыхательной системы ребенка, этот симптом часто возникает при любых вирусных и бактериальных инфекциях. Также при вдыхании резких запахов и сигаретного дыма при пассивном курении, у ребенка будет раздражаться слизистая органов дыхания, что приведет к кашлю. Особо яркими будут симптомы у аллергиков и больных бронхиальной астмой.

Сухой кашель на вдохе, при котором трудно вдохнуть воздух и больно дышать, может появиться вследствие механических травм в области грудной клетки и живота. Нередко ушибы внутренних органов и переломы ребер провоцируют возникновение таких симптомов.

Даже у здорового человека на вдохе может возникнуть покашливание при контакте с резкими запахами, дымом и длительном нахождении в непроветриваемом помещении. Также подобное состояние может возникнуть при попадании инородных предметов в дыхательные пути. Так бывает, если человек спешит во время еды, или активно разговаривает во время этого процесса.

Симптоматика

Дополнительные симптомы патологии зависят от истинных причин начинающегося при вдохе кашля. Но даже по характеру кашля, начинающегося при вдохе, возможна постановка предварительного диагноза:

Сухое покашливание на вдохе нередко свидетельствует о наличии аллергии, астмы, а также воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, в том числе и при плеврите.
Длительный сухой кашель при вдохе может быть признаком онкологии и бронхита.
Приступообразный кашель, образующийся на вдохе, при котором закашливаясь, человек может задыхаться, часто появляется при астме, туберкулезе, коклюше и пневмонии.
Резкий кашель в процессе вдыхания воздуха, сопровождающийся одергиванием тела и своеобразными внутренними толчками, нередко указывает на патологии сердечно-сосудистой и нервной системы. Также такой кашель на вдохе вызывает воспаление легких и бронхит.
Лающий звук кашля на вдохе возникает при поражениях гортани.
Кашель после глубокого вдоха, нередко сопровождающийся болью в грудной клетке может быть признаком туберкулеза или онкологических процессов;
Кашель с обильным выделением мокроты может сопровождать простудные заболевания, грипп, бронхит и туберкулез.

При наличии в организме воспалительных процессов, а также бактериальной или вирусной инфекции, к основному симптому обычно присоединяется повышение температуры тела, головная боль и слабость.

Диагностика кашля, возникающего при сильном вдохе

Выявить истинную причину того, что провоцирует затруднение дыхания и вызывает кашель на вдохе, может проведение комплексной диагностики. Она включает в себя такие мероприятия:

В редких случаях, для диагностики состояния здоровья больного, проводится бронхоскопия. Процедура предполагает взятие частички тканей легкого для проведения гистологического исследования.

Для постановки диагноза при сильном кашле на вдохе, пациенту необходимо проконсультироваться сразу у нескольких специалистов. Обычно это терапевт, ЛОР, фтизиатр, иммунолог, пульмонолог, и аллерголог.

Лечение кашля, возникающего со вдохом

Лечение кашля, появляющегося при вдохе, не требуется, если этот симптом является остаточным явлением после простуды или гриппа. В остальных случаях терапия направлена не только на устранение симптома, вызывающего дискомфорт, но и на основную причину его появления.

Подбор лекарственных средств и методов терапии осуществляется с обязательным учетом причины, вызвавшей кашель, и его характера. Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, и возникший из-за инфекции, лечится с применением антибиотиков, противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего это:

Амоксиклав;
Азитромицин;
Ципрофлоксацин;
Амоксил.

Медикаментозное лечение кашля

При обструктивном бронхите, сопровождающемся кашлем, свистом и хрипом при глубоком вдохе, могут применяться ингаляции с препаратами гормональной группы. Высокой эффективностью обладают лекарственные средства Беродуал и Сальбутамон. В случае присутствия такого симптома как отдышка, для лечения патологии органов дыхания может назначаться Эуфиллин.

Для борьбы с сухим кашлем, начинающимся при вдохе, используются препараты муколитики. Чаще всего для облегчения выхода мокрот применяются медикаментозные средства:

Амброксол;
Бромгексин;
Лазолван;
Аскорил;
Либексин.

Также при лечении таких покашливаний используются средства народной медицины, в виде настоев и отваров на лекарственных травах, принимаемые внутрь.

В том случае, когда резкий кашель на вдохе является причиной пневмонии или заболеваний сердечно-сосудистой системы, терапия включает в себя применение антибактериальных средств, кислородотерапию и лечебную гимнастику. В крайне тяжелых случаях течения основного заболевания может потребоваться проведение операции. При этом кашель при глубоком вдохе может сохраняться до момента полного восстановления организма после хирургического вмешательства.

Если основной причиной возникновения откашливания на вдохе является аллергическая реакция на продукты или компоненты окружающей среды, терапия будет заключаться в таких мероприятиях:

Прием антигистаминных средств. К ним относится Кетопрофен, Кларитин, Диазолин. Супростин, Алерзин, Эдем, Тавегил, Полисорб;
Устранение возбудителя аллергической реакции;
Проведение при возможности аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Если причиной начинающегося при вдохе кашля является онкология, то обязательно должна проводиться химиотерапия.

Профилактика кашля после вдоха

Чтобы минимизировать шансы на возникновение кашля, усиливающегося при глубоком вдохе, необходимо придерживаться таких общих правил:

Не курить, а также постараться минимизировать случаи пассивного курения.
Регулярно совершать длительные пешие прогулки на природе, в местах с чистым воздухом. При отсутствии аллергии, лучше всего посещать сосновый лес или парк.
Раз в 2-3 дня проводить в жилом помещении влажную уборку. Для больных аллергией и бронхиальной астмой влажная уборка должна осуществляться ежедневно, или через день.
Максимально часто проветривать помещение.
Использовать в помещении для сна минимум мягкой мебели, ковров и предметов, собирающих на себя пыль.
Наладить систему питания, употребляя здоровую пищу.
Укреплять организм с помощью гимнастики.
Периодически, принимать ванны с морской не ароматизированной солью.

Профилактика возникновения кашля при вдохе предполагает, так же регулярное проведение медицинского обследования и своевременное обращение за медицинской помощью в случае болезни.

Кашель при вдохе - ситуация знакомая многим, особенно курильщикам. Мы к ней привыкли и относимся не серьезно. Однако иногда, кашель при вдохе может быть симптомом серьезнейших заболеваний.

Кашель при вдохе причины

Кашель при вдохе является первым симптомом заболевания раком лёгких, свидетельствующем о эндобронхиальном росте опухоли. В начальной стадии заболевания кашель сухой, надсадный, мучительный, иногда находит приступами. Кашель при вдохе вызывает беспокойство больных, как правило, по ночам. Сложность в оценке клинической картины кашля при вдохе, как симптома рака лёгкого, заключается в том, что поражает он обычно долго курящих людей либо больных хроническим бронхитом. Хронический кашель при вдохе характерен для этих категорий людей.

В процессе развития опухоли примерно в 90% случаев наблюдается кашель при вдохе, сопровождаемый истечением густой слизи, не имеющей запаха. Позже наблюдается появление крови, по виду напоминающей малиновое желе. Возможно возникновение профузного кровотечения лёгкого, от которого наступает смерть больного.

Кашель при глубоком вдохе

Кашель является повышением грудного давления, в результате чего сокращаются мышцы, способствующие выдавливанию слизи и мокроты из бронхов. При быстром открытии горловой щели происходит выход воздуха со скоростью достаточной для быстрого прочищения бронхов. Редкие кашлевые толчки являются нормальным явлением, при появлении которого особых волнений быть не должно.

Кашель при глубоком вдохе подразделяется на две разновидности:

Сухой кашель. Такой вид кашля возникает при заболеваниях бронхов и воспалениях слизистых оболочек в трахеи. Носит навязчивый характер и зачастую связывается с нарушениями голосовых связок.

- Влажный кашель . Прекращается отделением мокроты и снова начинается лишь после очередного накопления слизи. Влажный кашель считается симптомом бронхита. Больной терпит от него множество неприятностей, кашель мучителен для него.

Кашель при глубоком вдохе очень болезнен для пациента. Практика подтверждает, что чаще всего он вызывается раздражением плевриты, приступами астмы либо повышенной аллергической чувствительностью лёгких. Если течение кашля происходит на фоне обильной пенистой мокроты, это указывает на расстройство глотательного акта.

Причин, вызывающих появление кашля при глубоком вдохе множество. Это говорит о том, что не следует заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и самолечением. Необходимо обратиться к хорошему специалисту для проведения обследования и определения болезни.

При вдохе сухой кашель

Сухой кашель при вдохе представляет собой наиболее частый признак болезни системы дыхания. Влажный и сухой кашель при вдохе способствует очищению верхних дыхательных путей от инородных тел, мокроты и слизи.

Причиной появления сухого кашля при вдохе является раздражение и отёк слизистой оболочки носоглотки, трахеи и бронхов. Подобный кашель является рефлекторным действием, однако иной раз его можно специально спровоцировать.

При заболевании гриппом бациллы при кашле разлетаются на несколько метров от заболевшего человека. В таком случае его необходимо изолировать от здоровых людей, для того, чтобы оградить их от заражения.

При вдохе сухой кашель возникает, когда дыхание глубокое - происходит сокращение дыхательных мышц, в результате чего смыкается голосовая щель. Напряжение дыхательной мускулатуры увеличивает давление в респираторных путях.

Подобный тип кашля представляет собой отличительную черту заболеваний лёгких, при том, что его наличие и не свидетельствует о патологии органов дыхания.

Сухой кашель при вдохе вызывают такие заболевания, как аллергия, грипп, фарингит, простуда, плеврит.

На вредных производствах, в случае, если ведётся работа с вредными веществами, рабочим следует использовать маски, предохраняющие от внедрения химических веществ в дыхательные органы. При пренебрежении этим правилом кашель при вдохе может иметь место вследствие химического раздражения.

Кашель у ребенка при вдохе

Ребёнок обладает ещё совсем слабыми органами дыхания, поэтому появление любой простудной инфекции способно вызывать различные заболевания. Особое значение имеет наличие курящих членов семьи, ввиду того, что пассивное вдыхание малышом табачного дыма способствует появлению у него болезни дыхательных органов.

Кашель при вдохе начинается у ребёнка при остром бронхите . В том случае, если приступы кашля сопровождаются свистящим дыханием, родители имеют дело с обструктивным бронхитом. Лечение назначает врач, однако по тому, как ребёнок кашляет можно судить о том, каким именно видом бронхита он болен.

Когда происходит вдыхание воздуха через трахею в гортань, он проходит по бронхам, в конце концов, попадая в лёгкие. Защитные клетки, оснащённые ресничками, покрывают бронхи изнутри. При попадании в бронхи вредоносных микробов происходит выделение мокроты, которую реснички трансформируют к центру бронхов из всех их уголков. Кашель при вдохе неплохо этому способствует, значительно ускоряя очищение бронхов.

Затрудненный вдох при кашле

Затрудненный вдох при кашле у детей чаще всего наблюдается при заболевании вирусным крупом. При проникновении в детский организм различных инфекций вирус, вызывающий заболевание, способствует воспалению слизистой оболочки трахеи и гортани. Дыхание затрудняется ввиду сужения просвета дыхательных путей. Именно это состояние и называется крупом. Почти всегда причиной, его вызывающей становится ОРВИ. Однако в малом проценте случаев круп может быть вызван и другими причинами, поэтому окончательно определять диагноз может только лечащий врач.

У взрослых кашель на вдохе при затруднённом дыхании часто обуславливается инфекциями, имеющими место при заболевании ВИЧ. Кроме того, данные симптомы вызывает синдром восстановления иммунитета.

Кашель является симптомом очень многих заболеваний. Приступами сопровождаются и сезонные ОРВИ, и аллергические реакции, и более серьезные болезни, например, онкология. В отдельных случаях это очень тревожный симптом, особенно если кашлю сопутствуют боли в грудной клетке. Точно определить, почему возникает сухой или влажный кашель при вдохе, может только врач. Но все возможные диагнозы так или иначе связаны с болезнями органов дыхания.

Аллергическая реакция

Кашель при глубоком вдохе как признак аллергии чаще всего сухой. От простудного отличается нормальной температурой и внезапными продолжительными приступами. Часто аллергический кашель врачи называют вариантом бронхиальной астмы, Приступы могут сопровождаться ринитом, ощущением зуда в носу и в горле, затрудненным дыханием и даже удушьем. Вызвать аллергический кашель могут раздражители аллергии: резкие запахи, шерсть животных, домашняя пыль или пыльца растений.

Если при глубоком вдохе кашель сухой является проявлением аллергии, то в первую очередь необходимо устранить аллерген. Лечение должно быть своевременным, потому что такой симптом грозит перерасти в хронический бронхит и бронхиальную астму. Терапия обычно длительная. При аллергическом кашле рекомендуется несколько раз в день полоскать рот и горло, промывать нос. В шестидесятых годах прошлого века врач К. Бутейко подробно описал причины и лечение аллергии. Для многих аллергиков ученый нашел выход в глубоком дыхании (дыхательной гимнастике).

Межреберная невралгия

Кашель после глубокого вдоха может возникать во время приступа межреберной невралгии, который ассоциируется с травмами или воспалениями. В некоторых случаях заболевание может привести к серьезным последствиям: значительное осложнение движения, сердечный приступ, сильная боль, препятствующая нормальному дыханию.

Основным симптомом невралгии является боль в области грудной клетки. Дискомфорт может появиться при резких движениях или поднятии тяжестей, чихании или кашле. Если при глубоком вдохе появляется кашель, особенно с желто-зеленой слизью, то это является тревожным симптомов, угрожающим жизни. Кроме того, опасными состояниями являются боль в груди, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием, обмороки. Лечение при межреберной невралгии предусматривает местные инъекции для обезболивания, антидепрессанты, противовоспалительные препараты. Применяются альтернативные способы: йога, массаж или иглоукалывание.

Сломанные ребра

Если при глубоком вдохе появляется кашель, особенно после травмы, это может свидетельствовать о переломе ребер. При такой травме у пострадавшего нарушается дыхание, в тяжелом случае кожа становится бледной, пульс сильно учащается, возникают сильные кровоподтеки и отечность мягких тканей. При прослушивании не всегда слышно дыхания.

При ухудшении состояния наблюдаются симптомы интоксикации, повышается температура тела, дыхание становится очень тяжелым и затрудненным. Тогда можно говорить о развитии опасной для жизни пневмонии. В отдельных случаях протекает с минимальным повышением температуры, иногда общее состояние только немного ухудшается и появляется слабость.

Больной не всегда может сделать вдох. Появляется кашель при глубоком вдохе, сильная боль, а попытка вдоха заканчивается неудачно. Медики называют это “прерванным вдохом”. Если такого признака нет, то, скорее всего, речь идет о сильном ушибе грудной клетки.

При переломе нужно вызвать скорую и оказать человеку первую помощь: дать обезболивающее, сделать фиксирующую повязку, приложить лед к пострадавшему участку. Транспортировку потерпевшего в медучреждение нужно осуществлять в положении лежа или полулежа. Пациенту наложат гипс, при осложнениях или множественном переломе лечение лучше провести в стационаре.

ОРЗ и осложнения

При глубоком вдохе кашель с мокротой или без характерен для простудных заболеваний. ОРВИ и ОРЗ — это вообще самые частые причины, провоцирующие кашель. Обычно лечение такого симптома не доставляет проблем, но нужно правильно выбрать препарат и не допустить развития осложнений. Важно увеличить потребление жидкости и следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Обычно в начале простуды у больного сухой кашель. Если есть охриплость, боль в горле, потеря голоса, то помогут полоскания, паровые ингаляции и сиропы от кашля на растительной основе. Не стоит принимать противокашлевые средства центрального действия, так как они могут привести к застою слизи в носоглотке, что вызовет осложнения и может замедлить выздоровление.

Бронхиальная астма

Сухой кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, и приступы удушья могут появляться при бронхиальной астме. При таком заболевании кашель является реакцией организма на определенный раздражитель. При бронхиальной астме кашель при глубоком вдохе может быть сухим или влажным с минимальными или значительными выделениями.

Мокрота часто выделяет при неатопической астме с респираторной инфекцией. В таком случае нередко возникает кашель при глубоком вдохе и температура. В рамках диагностики проводится делаются аллергические пробы, исследуются функции внешнего дыхания. Сухой и влажный кашель при бронхиальной астме лечат преимущественно симптоматически.

Кашель при гриппе

Грипп всегда начинается резко и развивается стремительно, тогда как для простудных заболеваний характерно постепенное нарастание симптомов. При гриппе начинается озноб, появляется боль в мышцах и ломота во всем теле, наблюдается резкое повышение температуры. Кашель дает о себе знать на вторые или третьи сутки, изматывает, симптом сопровождается болью в грудине.

Важно начать прием препаратов в профилактических целях еще тогда, когда в семье или коллективе появился первый больной. Горло нужно дезинфицировать растворами и не игнорировать средства, повышающие иммунитет. Если избежать инфекции не удалось, то не стоит переносить грипп на ногах — следует сразу же обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям. Тогда кашель при глубоком вдохе отступит, температура и общее состояние нормализуются.

Вирусный круп

При крупе, возникающем как осложнении инфекции дыхательных путей, появляется отрывистый кашель. В тяжелых случаях симптом осложняется нарушением дыхания, усиливается во время плача или при вдохе, может возникать боль при кашле и глубоком вдохе. Возникает изменение голоса, воспаление слизистой оболочки, сужение трахеи и гортани, все симптомы сопровождаются появлением шумного дыхания.

Для начала лечения нужно обеспечить приток свежего воздуха и создать в помещении оптимальный температурный режим — 18-19 градусов по Цельсию. Желательно проводить частую влажную уборку квартиры. Рекомендуется обильное питье: отвары из сухофруктов, компоты, зеленый чай, “Регидрон”. Показано медикаментозное лечение: “Баралгин”, “Триган”, “Спазган” и так далее. Некоторые лекарства можно вводить внутримышечно. У этих лекарств положительные отзывы, но в любом случае сначала нужно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты довольно сильные и не продаются без рецепта.

Онкологические симптомы

По результатам комплексного обследования при кашле может выявиться страшный диагноз — рак легких. Болезнь имеет множество разных форм, но оставляет надежду, что некоторые из довольно-таки хорошо поддаются лечению на ранних этапах. Первыми симптомами онкологии являются постоянная слабость и частые головокружения, (может быть сухим или с выделением небольшого количества мокроты), розовая окраска мокроты или прожилки крови, боли в области грудной клетки. Если при глубоком вдохе начинается кашель, обычные средства не помогают, а приносят только временное облегчение, и есть сопутствующие симптомы, то стоит обратиться к врачу как можно скорее.

Первая помощь

Сильный приступ кашля можно несколько облегчить до приезда медиков. Нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, открыв окна или форточки. При сухом кашле нужно увлажнить воздух: открыть кран в ванной или повесить на радиаторы центрального отопления мокрые полотенца. Обязательно нужно убрать возможные аллергены, например, запах освежителя воздуха или лакокрасочных изделий. При наличии ингалятора можно дать пациенту подышать обычным физраствором. Немного успокоить першение может обильное питье. Хорошо подходит травяной чай или молоко.

Диагностика и лечение

В каждом конкретном случае ставить диагноз и назначать лечение должен только медик. Сначала нужно сдать анализы и пройти другие рекомендуемые исследования. Врач может направить на рентген легких, бронхоскопию, КТ, УЗИ сердца и ЭКГ, спирометрию. По результатам обследования назначается комплексная терапия: медикаментозные средства (обычно назначаются несколько групп препаратов), физиотерапевтические процедуры, массаж и дыхательная гимнастика.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, то не стоит заниматься самолечением. Например, препараты с алоэ разжижают кровь и ускоряют рост клеток, в том числе и раковых, а противокашлевые средства при наличии скоплений слизи могут вызвать приступ удушья.

Самый безопасный способ облегчить приступ кашля — выпить теплой воды или чашку травяного чая. Универсальный народный метод борьбы с кашлем — теплое молоко. В него можно добавить немного топленого масла или меда (но с этим продуктом нужно быть осторожнее аллергикам). При влажном кашле можно принимать имбирь с молоком. Для приготовления такого лекарства нужно разогреть 0,5 л молока и добавить столовую ложку меда. Смесь желательно пить в теплом виде перед сном.

Хорошо разжижает мокроту и эффективно борется с вирусами чабрец. Около 100 гр. сухой травы нужно залить стаканом горячей воды и настаивать смесь в течение 30 минут. Принимать три раза в день перед едой (достаточно половины стакана настойки). Эффективен настой из мать-и-мачехи. Две столовые ложки травы заливают стаканом горячей воды и настаивают 30 минут. После можно употреблять по той же схеме, что и настойку чабреца. Отзывы о таких домашних методах улучшения состояния только положительные.

Профилактика

Наилучшая профилактика заболеваний дыхательных путей — прогулки на свежем воздухе в экологически благоприятных районах и отказ от курения. Полезны занятия дыхательной гимнастикой или йогой, которые помогут противостоять недугам и укрепить иммунитет. В период простуд нужно принимать лекарства для профилактики заражения и делать ингаляции с эфирными маслами. Однозначно рекомендуется регулярная влажная уборка дома, проветривание и поддержание оптимального уровня влажности в помещении.

Кашель при выдохе может указывать на астму, а одной из самых опасных причин кашля при вдыхании и выдыхании воздуха является онкология в легких.

Патогенез

Механизм возникновения рефлекторного кашля при глубоком вдохе следующий: повышается грудное давление, в результате активно начинают сокращаться мышцы диафрагмы, голосовая щель смыкается, препятствуя воздуху проникать в бронхи и легкие.

Затем она быстро открывается, и сильный поток воздуха вырывается в виде кашля.

Если в бронхах есть мокрота, то сократительного движения мышц достаточно для того, чтобы выдавить ее. Затем кашель прекращается до накопления очередной порции мокроты. Если она слишком вязкая или отсутствует, кашель происходит без выделения мокроты и носит затяжной характер, не принося облегчения.

Кашель при выдохе, например, при астме, связан с тем, что в результате сужения бронхов выдыхаемый тяжелый углекислый газ с трудом проходит сквозь больной дыхательный орган. А при вдохе кислород спокойно преодолевает эту преграду, не вызывая кашля, поскольку по составу он легче выдыхаемого потока.

Причины

Причины кашля, возникающего при вдыхании воздуха:

При глубоком вдохе кашель может появляться и вследствие повышенной аллергической чувствительности легких.

Причины появления кашля на выдохе:

бронхиальная астма;
прикорневая и крупозная пневмония, возникающие в виде осложнений воспаления легких;
рак легких (кашель появляется чаще всего после вдоха и выдоха).

Симптомы

Кашель без мокроты при глубоком вдохе, сопровождаемый раздражением и отеком носоглотки, трахеи, бронхов чаще всего указывает на патологии дыхательных органов и путей. Непродуктивный со свистом случается и при бронхите или пневмонии, если мокрота плохо отходит, например, вследствие ее вязкости или горизонтального положения ночью.

В остальных случаях при бронхите кашель влажный. В спокойном состоянии при поверхностном дыхании он не возникает, а беспокоит больного только при глубоких вдохах.

Заподозрить рак легкого можно по таким симптомам: сухой, мучительный кашель с сильными болями, удушьем, возникающий часто приступообразно и по ночам.

Чаще заболевание диагностируют у курильщиков, работников вредных производств и больных хроническим бронхитом.

Затем у больного начинает выделяться густая слизь при кашле, а по мере развития болезни в ней появляются примеси крови. В данном случае механизм кашля «запускает» опухоль, давящая на легкие.

У кашляющих курильщиков наблюдаются спазмы бронхов и легких, постоянное накопление в них мокроты, отек слизистых дыхательных органов и путей. Кашель при глубоком дыхании у курящих людей может быть продуктивным (утром) и непродуктивным (днем).

Боли в грудной клетке на фоне общей слабости, болей в спине, иногда обмороках при физических нагрузках сопровождают кашель при болезнях сердца. Кашель в данном случае вызывает не мокрота, а давление на сердечную мышцу, которое передается на диафрагму и приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение

Лечение кашля при вдыхании и выдыхании воздуха в основном медикаментозное и направлено на устранение его причины и облегчение симптомов. Если кашель – лишь явление после гриппа или простуды и быстро проходит, специальное лечение не требуется.

При температуре, симптомах токсикоза (слабость, ломота) нужно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание больного в стационаре.

Бронхит и пневмонию, а также другие инфекционные заболевания лечат соответствующими антибиотиками, антибактериальными, противовирусными, противомикробными сульфаниламидными лекарствами (например, «Азитромицином», «Ципрофлоксацином», «Амоксиклавом»). Курс терапии – около недели.

При сухом кашле показаны отхаркивающие, муколитики, позволяющие перевести непродуктивный кашель во влажный («АЦЦ», «Аскорил», «Либексин», «Бромгексин»). Если есть , прописывают «Эуфиллин».

При выраженных симптомах обструктивного бронхита (затрудненное дыхание со свистом, хрипами) по рекомендации врача можно временно применять ингаляции с гормональными препаратами («Сальбутамон», «Беродуал»).

Прикорневая или крупозная пневмония лечится с применением антибиотиков, противокашлевых.

Если кашлевой рефлекс связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, кардиолог назначит соответствующую медикаментозную и кислородотерапию, специальный комплекс гимнастики, после чего исчезнет и сухой кашель. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

При раке легких проводится химиотерапия.

При симптомах аллергии нужно попринимать антигистамины: «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин».

Профилактика

Отказ от курения.
Прогулки на природе, например, в сосновом лесу (если нет аллергии), где чистый воздух.
Частое проветривание помещения, влажная уборка.
Правильная диета, здоровый образ жизни.
Паровые ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, содой.

Жалобы на сухой кашель на выдохе являются распространенными среди лиц, подверженных сезонным простудам и обструктивным сужениям верхних дыхательных путей. По сути, это симптом многих болезней, начиная от ларингита и фарингита и заканчивая хроническим бронхитом в стадии обострения и бронхиальной астмой. Причины и лечение этих патологий могут кардинальным образом отличаться, поэтому при возникновении подобного признака необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или педиатру. По показаниям назначается флюорография легких и ряд других лабораторных обследований.

Узнать без диагностики, почему возникают хрипы и свист на выдохе практически невозможно. На основании собранного анамнеза врач может поставить лишь предварительный диагноз.

Распространенные причины сухого кашля, хрипов и свиста на выдохе

Наиболее распространенные причины кашля на выдохе - это простудные заболевания, поражающие слизистые оболочки гортани и трахеи. В результате воспалительной реакции возникает отечность слизистой оболочки и сужение просвета дыхательного дерева. При выходе воздуха под давлением со стороны межреберных мышц и диафрагмы возникает ощущение свиста и хрипов, что стимулирует сухой кашель без продукции мокроты.

Но не стоит успокаивать себя тем, что ОРВИ, если его не лечить, само пройдет через 7 дней. Подобное заблуждение может быть опасным. Дело в том, что описанные выше признаки указывают на патологические изменения тканей бронхов.

Это могут быть такие заболевания, как:

острый и хронический бронхит с обструкутивным компонентом (особую опасность представляет при развитии у детей в возрасте до 5-ти лет);
развивающийся ложный круп и отек гортани,в том числе и на фоне аллергической реакции;
пневмония с захватом прикорневых верхних и средних долей легкого;
сердечная недостаточность в хронической фазе;
развивающийся отек легких на фоне легочной гипертензии;
коклюш, дифтерия и другие опасные детские инфекции.

Отличить самостоятельно состояния, требующие экстренной медицинской помощи невозможно.

К другим вероятным причинам можно отнести следующие факторы:

сухой и загрязненный мелкими частичками пыли воздух в помещении, где находится человек;
утолщение голосовой щели, в том числе и под воздействием вредных привычек (курение, употребление крепких алкогольных напитков);
прием горячих напитков и пищи, раздражающих специй;
аллергические реакции замедленного типа;
остаточные явления после перенесенного гриппа или ОРВИ;
раздражение верхних дыхательных путей сильнодействующими веществами, парами, горячим воздухом (в бане), термические и химические ожоги гортани.

Необходимо помнить о том, что лучшей профилактикой туберкулеза является регулярное прохождение флюорографического обследования. Делать флюорографию необходимо 1 раз в год по достижению возраста в 15 лет.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Что делать, если возникает свист и сухой кашель при выдохе, зависит от некоторых обстоятельств. Попробуем рассмотреть их все и выяснить, к какому врачу следует обратиться в той или иной ситуации.

Прежде всего стоит обратить внимание на остроту процесса и обстоятельства возникновения характерных симптомов. Если это остаточные явления после гриппа и ОРВИ, то следует подождать 5-7 дней. Если за это время ничего не изменится, необходимо обратиться к терапевту (педиатру) и продолжить лечение. Это может быть развивающееся осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции (бронхит, трахеит, альвеолит, бронхиолит и другие болезни).

В том случае, если сухой кашель на выдохе появляется регулярно при одних и тех же обстоятельствах, необходимо заподозрить аллергическую обструкцию дыхательных путей. Такие люди подвержены риску развития бронхиальной астмы. Поэтому логичным будет обратиться к аллергологу, иммунологу или пульмонологу.

При наличии в анамнезе травмы, употребления определенных веществ или вдыхания неизвестных паров следует обратиться за экстренной медицинской помощью вызвав бригаду скорой помощи. В том случае, если есть подозрения на сердечную недостаточность, необходимо удобно сесть, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть верхние пуговицы. Ну и, конечно же, обратиться к врачу.

В процессе диагностики по стандартам оказания медицинской помощи населению врач должен назначить следующие обследования:

флюорография, при необходимости рентгенография в различных проекциях;
микроскопический и бактериальный посев мокроты для исключения туберкулеза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
развернутый общий анализ крови (показывает воспалительные процессы, аллергические реакции);
бронхоскопию в затруднительных случаях, позволяет сделать забор материала для гистологического исследования;
электрокардиографическое обследование для исключения сердечной патологии и недостаточности миокарда.

По показаниям могут назначаться УЗИ сердца, компьютерная томограмма легких, консультация пульмонолога, иммунолога и фтизиатра.

Лечение кашля на выдохе должен назначить врач!

В настоящее время в аптеке продается огромное количество препаратов от кашля. Но не стоит бросаться за покупками и самостоятельно назначать себе терапию. Назначить лечение сухого кашля на выдохе должен только опытный врач на основе полученных результатов обследования.

В большинстве случаев требуется этиотропная терапия с применением антибиотиков, противовирусных и сульфаниламидных препаратов. Сроки подобного лечения составляют 5-7 дней. Наиболее часто назначаются «Азитромицин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 3-х дней, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 5-ти дней, «Амоксиклав» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 7 дней. Все дозировки указаны для взрослого человека.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты назначаются исключительно при сухом кашле. Это может быть «Либексин», «АЦЦ», «Аскорил», «Бромгексин». При наличии одышки показано назначение «Эуфиллина» по 0,15 гр 2 раза в сутки.

Постельный режим рекомендуется при наличии повышенной температуре тела и мышечной слабости. При постусловии этих симптомов рекомендуются длительные прогулки в сосновом бору или просто в парке, где нет промышленной загрязненности воздуха.

Стоит обратить внимание на методы лечения аллергического кашля. В этом случае упор делается на подбор и режим дозирования антигистаминных препаратов. Чаше всего назначаются «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин», «Цетрин».

При выраженной обструкции верхних дыхательных путей, которая сопровождается свистом и хрипами на выдохе, рекомендуется временно использовать ингаляторы с входящими в них кортикостероидными веществами («Сальбутамон», «Беродуал» и другие).

Помогают ингаляции с входящими в их состав маслом эвкалипта, пищевой содой, отваром аптечной ромашки, багульника, душицы. При поражении слизистых оболочек горла и гортани можно использовать смазывание раствором Люголя, полоскание «Ротоканом» и содовыми растворами.

На весь период лечения необходимо отказаться от курения и употребления горячих напитков и пищу. Помещение необходимо проветривать не менее 2-х раз в сутки. Влажная уборка проводится ежедневно.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.