Схема лечения ротавирусной инфекции у взрослых. Эффективное лекарство от ротавируса и правильное питание при заболевании. Правильное питание при ротавирусе, или как избежать обезвоживания

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

• Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
• Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
• Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
• Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

• Начало болезни – острое;
• Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
• Высыпания на коже – отсутствуют;
• Температура – до 39 о С, но кратковременная;
• Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

• Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
• Хлебобулочные и мучные изделия;
• Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

• Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
• Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
• Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

• Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
• Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
• Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
• Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

• Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
• Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
• Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое также называется кишечным гриппом, основной причиной которого считается РНК-ротавирус. Болезнь в большинстве случаев передается оральным путем. Данный тип инфекции относится к достаточно опасным. Как показывает медицинская практика, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает более 610 000 человек. О том, чем лечить ротавирус у детей и взрослых, должен знать человек, так как своевременное лечение поможет избежать тяжелые последствия заболевания.

Заражение ротавирусом происходит несколькими путями – фекальным, оральным, а также контактно-бытовым. Основные симптомы ротавирусной инфекции проявляются в форме отравления, несколько позже могут развиваться и другие признаки:

• боли в области желудка;
• рвота;
• тошнота;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• повышение температуры тела.

Неправильно подобранное лечение, проводимое в домашних условиях, может привести к опасным последствиям для здоровья и даже жизни человека.

Особенности лечения ротавируса

Лечить ротавирусную инфекцию необходимо сразу же после того, как проявятся первые признаки заболевания. Но следует помнить, что в современной медицине не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, все лекарственные препараты должен назначать только специалист.

В данном случае необходимо правильно диагностировать заболевания, так как оно имеет схожесть с пищевым отравлением. Для этого назначаются лабораторные анализы. После исследований подбирается оптимальный метод терапии.

Обязательными элементами лечебного процесса являются строгое соблюдение диеты и питьевого режима, постельный режим.

Лечение кишечного гриппа симптоматическое. Оно направлено на предотвращение дальнейшего обезвоживания организма, устранение рвоты, болей в животе и нормализацию стула. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Но так как данное заболевание относится к заразным, больного до выздоровления необходимо изолировать, обеспечив ему полный карантин.

Резкая боль в животе – характерный признак ротавирусной инфекции

Медикаментозное лечение

Любые лекарственные препараты при ротавирусной инфекции у детей и взрослых принимаются исключительно по назначению врача. Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо противодиарейные или противорвотные медикаменты.

При кишечном гриппе не применяются антибактериальные или противовирусные препараты, так как они не оказывают эффективного воздействия на возбудителя заболевания. Обязательно назначаются регидранты – это фармакологические средства, которые предотвращают обезвоживание организма и приводят в норму водно-солевой баланс.

Основные препараты, применяемые при ротавирусе:

• Противовирусные – Цитовир, Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин, Фуразолидон.
• Противодиарейные – Лоперамид, Имодиум, Энтерол.
• Детоксикационные – Полисорб, Регидрон, Гастролит, Активированный уголь.
• Нормализующие работу пищеварительной системы – Креон, Пангрол.
• Улучшающие микрофлору кишечника – Бифиформ, Линекс, Хилак форте, Аципол.
• Обезболивающие – Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
• Противорвотные – Мотилиум, Метоклопрамид.
• От вздутия живота – Маалокс, Рени.

Чем лечить ротавирус в случае жара? При повышении температуры тела свыше 38° рекомендуется принимать лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом – Парацетамол, Ибупрофен, Колдрекс.

В случае возникновения резких болезненных спазмов в области желудка категорически не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие препараты, так как это может помешать лечащему врачу правильно поставить диагноз.

Рвота и расстройство стула приводят к интенсивной потере жидкости

Восстановление водно-солевого баланса

При лечении ротавирусной инфекции у детей и взрослых необходимо принимать лекарственные препараты, основная цель которых – предотвращение дальнейшего обезвоживания организма и устранение его интоксикации. С этой целью могут использоваться такие фармакологические средства, как Регидрон, Полисорб, Гастролит, Лиферан, Глюкосолан, Смекта.

Они оказывают на организм следующее воздействие:

• Эффективно компенсируют потерю влаги организмом больного.
• Восполняют недостаток минеральных веществ, жизненно важных для иммунитета.
• Улучшают общее самочувствие человека.

Прием регидрантов обязателен при рвоте или расстройстве стула, так как в таком случае вероятность быстрого обезвоживания организма стремительно возрастает. В случае если дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных лекарственных препаратов, регидрант можно приготовить и самостоятельно. Для этого в 1 л чистой кипяченой воды следует всыпать по чайной ложке соды и соли, добавить 3-4 столовые ложки сахара. Такую жидкость рекомендуется пить небольшими глотками каждые 15-20 минут.

Диета при ротавирусе

Обязательной частью лечения кишечного гриппа является специальное лечебное питание. В первые сутки после обострения заболевания врачи рекомендуют полностью отказаться от приема пищи, употреблять разрешается только питье. Это позволит уменьшить симптомы интоксикации и быстро улучшить общее самочувствие пациента. Когда болезненные ощущения исчезнут и самочувствие нормализуется, можно переходить к питанию, которое должно быть максимально легким и щадящим.

При лечении ротавируса необходимо полностью отказаться от таких продуктов:

• Цельное молоко и кисломолочные продукты.
• Ржаной хлеб.
• Сдобная выпечка.
• Сырые фрукты и овощи – огурцы, редис, редька, лук и чеснок, капуста, цитрусовые.
• Макаронные изделия, пшено и перловка.
• Черный шоколад, газированные напитки, концентрированные соки.
• Торты, конфеты и другие сладости.
• Твердый сыр.
• Колбасные изделия, копчености.
• Соленые, маринованные и острые продукты.

Какие же продукты должны присутствовать в рационе человека, у которого диагностирована ротавирусная инфекция? Это могут быть нежирные бульоны, кисель, рисовый отвар, картофельное пюре на воде без сливочного масла, отварной рис, мясо курицы или индейки без кожицы, паровые котлеты.

Отварные яйца можно есть не более 2-3 штук в неделю. От сливочного и растительного масла необходимо категорически отказаться. Из выпечки можно только бублики и сухое печенье типа галеты.

Основное правило диетического питания при ротавирусной инфекции – кушать нужно часто, но маленькими порциями. Это поможет снизить проявления интоксикации и нормализовать функционирование пищеварительной системы.

Лечение ротавируса у ребенка

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка? Основные принципы лечения детей практически ничем не отличаются от терапии кишечного гриппа у взрослых. Главная задача лечебного процесса – нормализовать состояние малыша, улучшить его самочувствие, свести к минимуму проявления кишечного заболевания.

В обязательном порядке вносятся корректировки в детский рацион питания, принимаются лекарственные препараты для нормализации водно-солевого баланса, устранение симптомов интоксикации.

В период обострения болезни на 1-2 суток необходимо оставить малыша без питания, только давать ему обильное питье. В случае если заболел маленький ребенок, который находится на грудном питании, его рекомендуется перевести на искусственное – давать крохе небольшими порциями смесь, которая не имеет в своем составе лактозы.

После того как ребенок почувствует себя лучше, ему можно давать легкий рисовый отвар, домашний кисель на воде, нежирный куриный бульон. Более старшим детям можно постепенно вводить в рацион куриные тефтельки или паровые котлеты, пюре из картофеля без масла и молока, рисовую кашу.

Ребенку обязательно даются препараты, восполняющие потерю жидкости в детском организме. Особенно это важно, если у малыша имеется рвота или понос. Стоит отметить, что при повышении температуры тела обезвоживание организма происходит стремительными темпами.

Лечение ротавирусной инфекции у детей имеет хорошие прогнозы

Основные препараты:

• Оралит,
• Регидрон,
• Энтеросгель,
• Смекта,
• Белый уголь,
• Атоксил.

Также очень полезно давать ребенку пить маленькими глотками слабый отвар ромашки, солевой или содовый раствор. Пить нужно каждые 10-15 минут. В случае если малыш категорически отказывается пить жидкость, не стоит его заставлять, так как это может вызвать рвотный рефлекс.

Для нормализации работы пищеварительной системы ребенку назначаются пробиотики – Лацидофил, Бифилакт.

При повышении температуры тела у ребенка применяются жаропонижающие лекарства – чаще всего Эффералган, Парацетамол, Нурофен.

В некоторых случаях только по назначению врача могут использоваться лекарственные препараты с противовирусным эффектом – Липоферон, Виферон. Они активно борются с основным возбудителем заболевания и ускоряют выздоровление.

Народные средства для лечения ротавируса

Эффективно лечить ротавирусную инфекцию у взрослых помогают и различные рецепты народной медицины. Вылечить диарею можно при помощи отвара, приготовленного из гранатовых корок. Горсть нарезанной кожуры необходимо залить 200 мл крутого кипятка, оставить для настаивания на 10-15 минут и пить часто маленькими глотками.

Также чрезвычайно полезным считается отвар из ромашки или зверобоя. Для его приготовления столовую ложку свежего или сушеного растения следует залить стаканом горячей воды, настоять и употреблять каждые 10 минут.

Все лекарства при ротавирусной инфекции должен назначать только врач

В домашних условиях для лечения ротавирусной инфекции используется лечебный отвар из ягод черники. Готовится он следующим образом: 2 столовые ложки ягод следует отварить несколько минут в небольшом количестве воды, затем пропустить через сито и соединить с 4-5 ложками сахарного песка. После этого ягодное пюре заливают водой и доводят до кипения, после чего пьют на протяжении дня.

Ягоды черники можно заменить шиповником. Он не только нормализует водный баланс в организме, но и устранит симптомы интоксикации, повысит иммунитет и восполнит недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов.

Лекарственное растение под названием ослинник отлично помогает избавиться от сильной, изнурительной диареи у маленьких детей. В 300 мл воды необходимо всыпать столовую ложку растения, поставить на небольшой огонь и кипятить на протяжении 3-4 минут. Готовое средство рекомендуется принимать по ложке каждые 2-3 часа.

Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно в том случае, если заболевание сопровождается интенсивным повышением температуры тела. Кишечный грипп может иметь самые тяжелые последствия для организма, вплоть до летального исхода. Грамотное и своевременное лечение позволяет вылечить заболевание и вернуть человеку хорошее самочувствие.

Обезопасить себя от всех болезней невозможно, но стараться действовать в этом направлении нужно, именно поэтому темой данной статьи будет профилактика ротавируса, одного из наиболее неприятных и коварных видов вирусной инфекции.

Ротавирус может поразить как организм взрослого человека, так и ребенка, создавая нетипичную вирусным инфекциям клиническую картину. Этот тип вируса вводит в заблуждение даже врачей и наносит серьезный вред здоровью. Зная методы профилактики, вы сможете обезопасить себя и своих детей.

Прежде чем говорить о том, как защитить свой организм от вируса, необходимо понять, что он собой представляет, и узнать максимум информации о том, как он воздействует на организм, какими путями передается и т.д.

Ротавирус – под этим словом в медицине подразумевается целая группа вирусов, поражающих эпителий тонкого кишечника, каждый из которых крайне заразен. Ротавирусную инфекцию также часто называют «кишечным гриппом», название это было получено благодаря смешанной симптоматике.

Клиническая картина при поражении организма ротавирусом неспецифическая для большинства вирусных инфекций. Несмотря на то, что возбудитель, главным образом, поражает слизистую оболочку упомянутого отдела кишечника, часть клинических признаков может походить на другие типы вирусной инфекции, например, ОРВИ.

Среди симптомов наиболее распространены следующие:

• Тошнота и рвота.
• Диарея с водянистым калом.
• Боль в области живота.
• Общая интоксикация организма.
• Высокая температура.
• Иногда боли в горле и насморк.

Стоит также отметить, что более всего ротавирус угрожает ребенку, причин этому несколько:

1. Детская иммунная система слабее, чем у взрослых людей.
2. Фекально-оральная специфика передачи вируса (еще одно народное название вируса – «инфекция грязных рук).

Важно также знать, что ротавирус распространен по всему земному шару и способен длительное время выживать во внешней среде. Более того, согласно статистике, проявления ротавируса у детей до двух лет отмечается в 100% случаев, но родители и педиатр принимают болезнь за обычный приступ диареи на фоне какого-либо другого заболевания.

Особенности передачи ротавируса

Чтобы понять, как не заразиться ротавирусом, необходимо иметь четкое представление о путях его передачи. Большинство вирусов свободно передается воздушно-капельным путем, но заражение ротавирусной инфекцией происходит иначе.

Читайте также Гастрит: причины, симптомы, рекомендации по лечению

Прикосновение к любому предмету, к которому прикасался заболевший человек, грозит инфицированием организма с дальнейшими последствиями. Однако тут есть важное «НО» – ротавирусная инфекция попадает в организм здорового человека только через ротовую полость. Дети заражаются чаще потому, что тянут немытые руки в рот или берут ими еду.

Важно! В большинстве случаев ротавирус передается фекально-оральным путем. То есть, патогенные микроорганизмы от носителя вируса или больного человека попадают в окружающую среду через какие-либо предметы:

• Дверная ручка.
• Посуда.
• Игрушки.
• Полотенце.
• Пульт от телевизора.
• Поручень в автобусе и т.д.

Существуют и другие пути передачи ротавируса:

• Через речную, морскую и даже водопроводную воду (вспышки ротавирусной инфекции часто происходят у детей на море). Дома же достаточно помыть яблоко водой из-под крана.
• В редких случаях люди подхватывают ротавирусную инфекцию воздушно-капельным путем. Чаще это происходит дома, если болеет больше одного человека, а в клинической картине больных присутствует кашель и чихание.

Вопреки расхожему мнению, заражённый и переболевший человек может заразиться повторно в течение жизни. Во-первых, иммунитет к перенесенной ротавирусной инфекции постепенно ослабевает, во-вторых, существует несколько штаммов этого вируса.

Методы профилактики

Ротавирусная инфекция протекает тяжело даже у взрослых людей, ребенок же при инфицировании находится в серьезной опасности. По этой причине крайне важно знать, как уберечь ребенка от заражения.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваше чадо посещает детский сад или школу, ведь в людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Профилактика ротавирусной инфекции подразумевает несколько различных подходов, для начала рассмотрим основные методы:

• Вакцинация – в нашей стране она не распространена, но за рубежом от ротавируса прививают всех детей, что позволяет обезопасить ребенка хотя бы в первые годы жизни.
• Соблюдая простейшие правил гигиены, также можно предупредить болезнь. Детям перед каждым приемом пищи нужно вымывать руки с мылом. Подмываться и купаться следует не менее одного раза в день.
• Обрабатывайте купленные овощи и фрукты, но мытья под проточной водой недостаточно. Если хотите защититься, обдавайте продукты кипятком, это позволит убить патогенные микроорганизмы.
• Чтобы защитить ребенка от ротавируса, не позволяйте ему пить сырую воду, пусть даже она прошла фильтрацию. Употребляемая вода должна быть кипяченой.
• Когда речь идет о детях от 1 года до 3 лет, которые часто ползают по полу, тянут в рот игрушки, избежать заражения сложнее. Во-первых, необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения с использованием средства для дезинфекции. Во-вторых, все игрушки, прежде чем давать их малышу, следует вымыть в мыльном растворе, тщательно прополоскать и высушить.

Среди неклеточных форм жизни провокаторов диареи предостаточно, но по распространённости ротавирусная инфекция (РИ) вне конкуренции. Болезнь называют смесью отравления и простуды, иначе желудочным или кишечным гриппом. У взрослых эта патология встречается реже и протекает легче, чем у детей.

Характеристика возбудителя

Ротавирусы исследуются с 1974 года. С тех пор учёные выяснили, что эти частицы содержат геном из РНК (Рибонуклеиновой кислоты), который состоит из 11 редких фрагментов, окружённых тремя слоями белков. Эта оболочка защищает от кислой среды желудка и щелочной двенадцатиперстной кишки.

Инкубационный период у взрослых длится от 12 до 24 часов. В это время вирионы размножаются и накапливаются в организме. Их количество и стойкость защитных сил хозяина определяют, каким будет временной отрезок с момента заражения до появления первых признаков заболевания. С 4 по 7 день проходит острая фаза. Ещё неделя требуется для полного выздоровления. Приобретённый стойкий иммунитет препятствует повторному заражению. Лица со слабыми защитными механизмами составляют исключение.

Период от дебюта первых симптомов желудочного гриппа до полного выздоровления считается контагиозным (заразным), так как в этот промежуток времени больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду.

Способы заражения

Существует несколько способов заразиться кишечным гриппом:

• Фекально-оральный. Через сырую воду, загрязнённые продукты питания, вещи. В детский организм инфекция попадает при посещении яслей, садов и школ.
• Аэрогенный. При тесном контакте с заражённым. Взрослые инфицируются, ухаживая за больным ребёнком.
• Воздушно-капельный. Встречается реже. Инфекционные агенты попадают в воздух с микрочастицами рвотных масс.

В тонком кишечнике человека вирусы проникают в клетки слизистого эпителия, используя их структуры для размножения новых частиц. В итоге те слущиваются и попадают в просвет кишечника. Зрелые энтероциты замещаются всасывающими клетками, неспособными к абсорбции углеводов.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь проявляется в виде единичных случаев или эпидемий, которые случаются чаще осенью и зимой.

Заразившиеся желудочным гриппом жалуются на жар, тошноту, рвоту, головные боли, вялость. Болезнь характеризуется также респираторными признаками в виде воспалённого и покрасневшего горла, кашля и насморка.

Из-за недостатка ферментов, ответственных за расщепление сахаров, развивается диарейный синдром осмотического типа. Частые позывы происходят неожиданно, при тяжёлой форме – чаще двух раз в сутки.

При ротавирусном энтерите, помимо расстройств кишечника, возможны:

• Лихорадка, которая среди взрослых встречается в 10% случаев.
• Cеро-жёлтый жидкий пенистый кал без примесей.
• Наличие крови или слизи в испражнениях.
• Схваткообразный болевой синдром в верхней части живота, сопровождающийся громким урчанием.

Ротавирусная кишечная инфекция протекает без симптомов в первые 1–5 дней с момента заражения человека. Затем воспалительный процесс в кишечной стенке приводит к отравлению всего организма и сопровождающим его признаками. После лечения слизистая восстанавливается, только спустя 1,5-2 месяца.

Кишечный грипп по клинической картине напоминает отравление, но последнее случается внезапно и независимо от времени года, при этом все отравившиеся имеют одинаковые признаки интоксикации.

Взрослые, как правило, РИ переносят на ногах. У молодых может быть кратковременная утрата сознания, у пожилых иногда повышается давление, диагностируется тахикардия, приглушенность тонов сердца. Такие недомогания часто списываются на банальное отравление несвежими продуктами. Но отсутствие симптомов вовсе не значит, что больной не является эпидемиологически опасным для своего окружения. Вот почему из-за одного человека случаются массовые заражения в коллективе или семье.

Не болеют только люди, у которых сформировался специфический пожизненный иммунный статус к определённому серотипу возбудителя. При этом у взрослого признаки РИ могут не появиться даже после контакта с больным человеком.

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится по результатам радиоиммунных тестов, реакции латекс-агглютинации, электронно-микроскопического анализа кала на ротавирус. При этом учитываются тенденции к массовому инфицированию и сезонность заболевания, а не только его клинические симптомы.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить желудочный грипп от иерсиниоза, эшерихиоза, холеры, дизентерии или сальмонеллеза.

Традиционная полоска со специфическими антителами на антигены возбудителя позволяет провести одностадийный иммунохроматический экспресс-тест для выявления вирусоносительства.

Сначала кал помещают во флакон из комплекта, растворяют в нём биоматериал. Полученную суспензию (5 капель) наносят в окошко полоски и через 10 минут наблюдают результаты.

Окрашивание специальной зоны в розовый цвет говорит о наличии инфекции. Этот тест имеет коммерческую основу, не может быть окончательным диагнозом и не отменяет посещение профильного врача.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции

Отсутствие специфических методик, направленных на уничтожение возбудителя, заставляет проводить симптоматическую терапию, корректирующую электролитные нарушения и предотвращающую дегидратацию (обезвоживание) организма, о котором можно судить по уменьшению диуреза.

Для этого понадобится слабый отвар ромашки, в котором растворяют каменную соль (1 ч. л.) и пищевую соду (0,5 ч. л.). В сложных ситуациях не обойтись и без внутривенной регидратации.

Лечение ротавирусных инфекций у пациентов с неосложнённым течением проводится в приёмном отделении скорой помощи или амбулаторно. Госпитализации подлежат дети с сильной диареей и рвотой.

Лекарства от ротавирусной инфекции

Ниже приведен список лекарств, которые принимают при обнаружении болезни:

1. При частом поносе курсом не менее 5 дней пациенты принимают Энтерофурил и Фуразолидон, даже если намечается клиническое выздоровление раньше срока.
2. Против интоксикации направлен приём энтеросорбентов, используются Полисорб и Смекта.
3. Компенсация ферментативной недостаточности достигается препаратами Панкреатин и Креон.
4. Для нормализации микрофлоры предназначены пробиотики: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.
5. При метеоризме и выраженном болевом синдроме однократно пьют спазмолитики. Но-шпа и Риабал принимаются одновременно с препаратами Коликид и Эспумизан.

Для снижения инфузионной терапии понадобится правильное выпаивание:

• На первом этапе его проводят через каждые 10-15 минут. При рвоте прекращают, но спустя короткий промежуток времени снова возобновляют.
• Вводимый объём жидкости составляет 50-100 мл/кг веса в сутки с дальнейшим увеличением до 80-100 мл.

При любой вирусной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но даже противопоказан, потому что те направлены на уничтожение бактерий и при их бесконтрольном применении усугубляют уже имеющийся при РИ дисбактериоз кишечника.

С температурой тела до 38,5° C следует отказаться от приёма жаропонижающих средств. Это позволит снизить активность возбудителя, который не переносит нагревание. При температуре выше 38,5° C врач назначит препараты, устраняющие негативную симптоматику.

Для укрепления иммунитета важно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые биологически активные вещества и нутриенты. Обязательным компонентом лечения является щадящая диета, исключающая употребление молочных продуктов во избежание лактозной недостаточности как основного звена в развитии диареи. Рекомендованы: отвары из сухофруктов, рисовые настои, чистая вода без газа.

Осложнения

Лечение у взрослых непродолжительное и практически всегда заканчивается полным выздоровлением.

Ротавирусный энтерит, как правило, не приводит к осложнениям. Возможен только декомпенсированный метаболический ацидоз, после которого развиваются гемодинамические расстройства и почечная недостаточность.

Главное, не допускать повышения температуры, которая способна повредить клетки организма. Без лечения наступает сильное обезвоживание, с которым трудно справиться при помощи обильного питья. Иногда только внутривенные инъекции специальных составов под наблюдением доктора и незамедлительная медикаментозная коррекция помогают нивелировать осложнения и избежать летального исхода.

Профилактика инфекции

Самым надёжным средством, предотвращающим распространение вирусов, и способным защитить от кишечного гриппа, является специфическая вакцинация. Благодаря прививке вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение. В целях профилактики взрослым предназначен препарат Ротарикс с эффективностью 98%. Это бесцветная жидкость с ослабленным штаммом вируса в составе. Мытьё рук является неспецифической, но не менее важной мерой, спасающей от желудочного гриппа.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции