Атерома спины код по мкб. Фото атеромы на спине: безобидный жировик или опасная опухоль? Консервативные методы терапии

Нагноившаяся атерома – это осложнение доброкачественной опухоли сальной железы. Течение подобного процесса различно. Оно может воспаляться, вызывая болезненные ощущения и даже системное повышение температуры. Также присутствует риск разрыва атеромы, что требует обязательной медицинской помощи. По международной системе классификации патологии присвоен код по МКБ 10 L72.1 – триходермальная киста.

Как происходит развитие воспалительного процесса

Все тело человека за исключением кожи пяток и ладоней покрыто сальными железами. Они распространены неравномерно. Больше всего их на лице, волосистой части головы, спине, паховой области. Именно там атеромы образуются чаще. Почему это происходит?

В результате несоблюдения правил гигиены, нарушения гормонального фона либо повышенной потливости закупоривается проток сальной железы. Секрет начинает скапливаться, образуя кисты. Их размер различен. Иногда отмечают множественные высыпания, напоминающие мелкие прыщики (такое течение получило название атероматоз). В других случаях опухоль достигает размера среднего ореха.

Секрет сальных желез представляет собой сложную смесь липидов. Они, в свою очередь, служат прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. После попадания в полость кисты они активно размножаются, вызывая воспаление. Причинами развития инфекции служат:

• несоблюдение правил гигиены;
• попытка выдавить атерому, человек может это делать сознательно либо по ошибке приняв ее за прыщ;
• избыточная секреция тестостерона у мужчин либо андрогенов у женщин;
• ношение тесной синтетической одежды;
• травмы кожи в области локализации жировика.

Гораздо реже попадание патогенной микрофлоры происходит с током крови из других очагов инфекции. Подобная картина характерна при ослабленном на фоне хронических заболеваний иммунитете. Относительно вероятности возникновения нагноившейся атеромы мнения врачей расходятся. Одни считают, что при соблюдении элементарных правил гигиены такого развития события можно избежать, другие утверждают, что воспаление начнется в любом случае. Так или иначе, при появлении на коже шишки необходимо обратиться к дерматологу.

Клиническая картина

Обычно атерома выглядит как опухоль шарообразной формы, располагающаяся под кожей. При отсутствии инфекционного процесса ее цвет ничем не отличается от окружающих тканей. При нажатии на нее человек не испытывает болезненных ощущений. Дискомфорт может быть связан с локализацией кисты. Однако после присоединения воспаления клиническая картина меняется, и пациент начинает жаловаться на:

• резкую боль при надавливании или прикосновении к гнойной атероме;
• покраснение;
• на более поздних этапах отчетливо виден проток сальной железы и скопившийся под кожей гной.

Дальнейшее течение процесса во многом зависит от места расположения воспаленной кисты. Иногда с током крови инфекция распространяется на ближайшие лимфоузлы. В таком случае характерно резкое повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, появление симптомов интоксикации. В таком случае помимо удаления гнойной атеромы требуется курс лечения антибактериальными препаратами.

Иногда происходит прорыв кисты с выделением ее содержимого, состоящего из смеси жирных кислот и гноя, наружу. Но инфекция все равно остается в полости сальной железы, и рано или поздно станет причиной повторного воспаления. Поэтому разрыв гнойной атеромы требует проведения определенных лечебных мероприятий в домашних условиях. А затем необходимо обратиться к доктору.

При подозрении на кисту сальной железы врач проводит дифференциальную диагностику атеромы с другими патологиями кожи. Если жировик не воспален, необходимо исключить липому, фиброму, лимфаденит или гранулему. При сопутствующей инфекции атерома напоминает фурункул (гнойный процесс вокруг волосяного фолликула). Окончательный диагноз ставят после проведения УЗИ, на котором четко видна полость кисты, заполненная гноем.

Консервативные методы терапии

Согласно отзывам врачей, медикаментозное лечение атеромы не приносит видимого результата. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическое вмешательство. На сегодняшний день в косметологических клиниках предлагают услуги по удалению кисты лазером либо электрокоагуляцией. Но если началось нагноение атеромы, эти методы лечения противопоказаны, так как определить точные границы капсулы опухоли в подобной ситуации невозможно.

Огромная атерома на спине

Жировик (липома, атерома), в чем разница, как лечить, стоимость операции

Удаление атеромы с капсулой при нагноении

Сначала следует снять воспаление и убрать очаг инфекции из сальной железы. Для этого применяются различные противомикробные растворы. Зачастую требуется прием антибиотиков. После курса антибактериальной терапии доктор производит удаление опухоли вместе с капсулой любым удобным для пациента способом. Процедура хирургического лечения нагноившейся атеромы происходит следующим образом:

1. Абсцесс вскрывают при помощи скальпеля.
2. Убирают содержимое и промывают полость кисты антисептическими препаратами.
3. В ране оставляют дренаж, он представляет собой резиновую трубку небольшого диаметра. С ее помощью сальную железу регулярно орошают противомикробными растворами.
4. Параллельно пациенту прописывают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия. Конкретное лекарство определяют исходя из общего состояния больного, возраста и наличия противопоказаний.
5. После заживления дренаж убирают.
6. Спустя 1 – 2 месяца кисту извлекают под местной анестезией, схематичные фото операции можно посмотреть на сайтах косметологических клиник.

Лечение и удаление любой нагноившейся атеромы проводят в условиях стационара. Курс терапии может занять до двух недель. Особую опасность представляют очаги инфекции на коже головы (из-за непосредственной близости мозга), области наружных половых органов, в подмышечных впадинах (рядом располагаются лимфоузлы). При появлении симптомов бактериального воспаления опухоли сальной железы следует обратиться непосредственно к хирургу.

Возможные осложнения

Далеко не всегда при нагноении атеромы человек своевременно обращается за медицинской помощью для подтверждения диагноза и удаления кисты. В некоторых случаях происходит ее разрыв. Для предотвращения бактериальных осложнений необходимо знать, что нужно делать в подобной ситуации. Врачи советуют следующее:

1. Аккуратно стерильным бинтом или тампоном удалить выступивший гной.
2. Обильно промыть рану отваром ромашки.
3. Обработать края раствором антисептика (йода либо бриллиантового зеленого).
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в ближайшую больницу за медицинской помощью.

Следует подчеркнуть, что если сальная железа загноилась, не стоит пользоваться различными мазями либо кремами. Это может привести к еще большей закупорке протока и распространению абсцесса на близлежащие ткани. Врачи подчеркивают, что при сильном нагноении риск послеоперационных осложнений возрастает. О неправильном течении восстановительного периода после удаления атеромы свидетельствуют такие признаки:

• повышение температуры тела;
• сильное покраснение, отечность швов;
• обильное выделение из раны сукровицы с примесью гноя;
• кровотечение;
• расхождение швов.

Это служит прямым показанием к проведению повторной операции. После нее могут оставаться выраженные косметические дефекты в виде шрамов. Именно поэтому дерматологи настоятельно советуют удалять атерому, не дожидаясь ее воспаления и нагноения. Современные методики позволяют проводить эту процедуру безболезненно, не оставляя на коже видимых следов операции.

Для точного определения заболевания и взаимопонимания между врачами разных стран Всемирной организацией здравоохранения используется Международная классификация болезней. Десятый пересмотр этого документа представлен рубриками, где каждая патология значится под буквенно-числовым кодом.

Кожные заболевания относятся к XII классу и занимают разделы L00–L99. Атерома, код по МКБ-10 которой L72, в свою очередь представлена подразделами L72.0–L72.9. На основании этих данных профессиональные медики безошибочно определяют вид кистообразного новообразования и получают информацию о его локализации.

Атерома в МКБ-10

Атерома в МКБ-10 относится к заболеваниям кожного покрова и клетчатки. Патология напрямую связана с ненормальной работой сальных желез. Кистообразное новообразование приравнено к доброкачественным опухолям, однако небрежное отношение и несвоевременное лечение патологии может привести к тяжелым последствиям.

Возникновение атеромы вызывается скоплением и сгущением себума в сальных протоках. Внешне новообразование напоминает зарождающийся прыщ в несколько миллиметров, который имеет тенденцию к росту и может со временем разрастись до 10 см. В отличие от других образований атерома не вызывает болевых ощущений и зуда.

При прощупывании бугорка с явно выраженными границами, но не отличающегося от остального кожного покрова цветом, под кожей ощущается присутствие твердого тела, которое легко перемещается в небольших пределах. Доброкачественное новообразование на первых порах вызывает неудобства исключительно эстетического плана. Однако несерьезное отношение и несвоевременное обращение за медицинской помощью нередко приводят к тяжелым последствиям.

Зная код атеромы по МКБ-10, врач получает информацию о характере патологии и области поражения. На основании этих данных определяется дальнейший ход лечения.

Классификация атеромы по локализации

Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.

Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.

Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.

Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.

Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.

По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:

• 0 информирует о кисте эпидермального слоя. Такая атерома чаще всего затрагивает лицо, шею, грудь, спину и мошонку;
• 1 указывает на триходермальную кисту. Для нее характерно расположение на волосистой части головы, причем чаще всего на затылке;
• 2 дает понятие о множественной стеатоцистоме, проявления которой наблюдаются в подмышечных впадинах, на груди, бедрах, шее, мошонке;
• 8 сообщает данные о других фолликулярных кистах кожного покрова и подкожной клетчатки. Им свойственно поражение кожи центральной области лица, уголков глаз, волосистой части головы и грудной клетки;
• 9 представляет фолликулярную кисту клетчатки под кожей. В этом случае атерома затрагивает яичники.

Виды атером

Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.

Эпидермальная (эпидермоидная) киста

По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.

Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.

В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.

В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.

Множественная стеатоцистома (себоцистоматоз)

Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.

Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.

Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.

Другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки

Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:

• акантома, также называемой опухолью фолликулярной воронки. Проявляется на лице папулами неправильной формы. Достигает больших размеров. Чаще всего присутствует в единичном экземпляре. По клеточному составу сходна трихолеммальной кистой и базалиомой, лишенной стромального элемента;
• трихоэпителеома – атерома, связанная с изменениями, которые происходят в эпителиальной оболочке волосяного фолликула. Солитарная трихоэпителеома характерна для лиц женского пола после 50 лет. Представлена папулой около 2 см, которая с возрастом увеличивается и может достигнуть 8–9 см. Множественная трихоэпителеома проявляется высыпанием папул, размеры которых не превышают 0,5 см. Наблюдается в детский период и со временем прогрессирует;
• отрихобластома встречается крайне редко и представлена примитивными волосяными луковицами и сосочками.

Фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная)

Она же фолликулярная киста яичников, классифицируемая по МБК как L72.9. Не имеет выраженных клинических проявлений. Симптоматика и сопутствующие заболевания чаще всего отсутствуют. Исследуется на основе изменения менструальных циклов и диагностируется выявлением запаздывания последних. По одним данным сопровождается кровотечениями, по другим – аменореей.

При фолликулярной кисте клетчатки под кожей пациентки испытывают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые вызываются спайками в малом тазу.

Наиболее частым и опасным осложнением является перекручивание ножки кисты, за которым следует нагноение и перитонит. Заболевание нередко провоцируется физическими нагрузками и может стать причиной кровоизлияния внутрь кисты.

Хотя атерома не считается опасным для жизни заболеванием, не стоит относиться к ней легкомысленно. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на новообразование не откладывать посещение медучреждения. Только опытный специалист способен точно диагностировать патологию и назначить необходимый курс лечения.

Амбулаторному хирургу, а нередко и специалисту стационара приходится часто заниматься диагностикой и лечением пациентов с доброкачественными опухолями подкожных мягких тканей, контрактурой Дюпюитрена, ганглием, кистами шеи, келоидом и вросшим ногтем. Особое значение принадлежит диагностике и определению тактики лечения злокачественных новообразований мягких тканей.

Атерома

Атерома (код по МКБ-10 L72.1) - наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, выявляют на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Внутренняя поверхность атеромы выстлана плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Атерома растёт медленно, нередко нагнаивается. Лечение заключено в хирургическом удалении атеромы вместе с капсулой. Сохранение капсулы приводит к рецидиву заболевания.

Пиломатриксома

Пиломатриксома (D14.0; син. обызвествлённая эпителиома Малерба) - одиночный плотный безболезненный узел до 5 см в диаметре, желтоватой окраски, развивается из клеток волосяного матрикса. Возникает на лице и руках, чаще у молодых людей. Дифференциальную диагностику проводят с волосяной кистой, гематомой, невусом Шпица. Рекомендовано хирургическое лечение - иссечение узла с гистологическим исследованием.

Липома

Липома (М8850/0, D17.9) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Синонимы: жировик, липобластома. Липому чаще диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализована в коже и подкожной клетчатке.

Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир.

Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, её основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum ), что создаёт условия для застоя крови, отёка, некроза и изъязвления.

Макроскопически липома имеет узловатую форму - узел дольчатого строения окружён капсулой. Реже встречают так называемую диффузную липому, с разлитыми, лишёнными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани (при болезни Деркума и синдроме Маделунга).

Атерома это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Перед вами памятка которая будет полезна практикующим врачам и пациентам.

Атерома (код по МКБ-10 D23) у взрослых - это доброкачественное образование внутри дермы.

Представлена округлой полостью, сформированной клетками эпидермиса или волосяного фолликула и заполненной роговыми массами и продукцией сальных желез.

↯ Больше статей в журнале

Главное в статье:

Может возникать на любых участках тела, где есть волосы, но чаще всего обнаруживается на коже головы, лица (особенно на подбородке), спины, шеи, наружных половых органов.

Заболевание с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Атерома относится к наиболее часто встречающейся хирургической патологии.

Атеромы имеют склонность к появлению в местах, где расположено наибольшее количество сальных желез. Опухоли данного характера диагностируются в области спины, на лице, шеи, декольте.

Причины истинной атеромы – в произошедшем во внутриутробном периоде сбое развития придатков кожи, когда сальные железы локализуются глубже, чем положено, и не имеют или обладают плохо выраженным выводным протоком.

Классификация

Такое образование, как атерома кожи, имеет следующую классификацию:

1. Истинная атерома. Ее обнаруживают у новорожденного. Развивается она вследствие нарушения развития зародышевых клеток эпидермиса; является наследственно обусловленной патологией.
2. Атерома приобретенная (именно она – киста сальной железы) – образование, которое развивается вследствие нарушения оттока продукта, вырабатываемого железой. В результате отделяемое, которое ею вырабатывается, скапливается под кожей. Полость такой опухоли постепенно растет, ведь в нее постоянно добавляется все новый секрет, а также клетки эпидермиса, холестерин, кератин, капли жира.

Лечение

Нагноение имеющейся атеромы на теле требует пристального внимания. При обнаружении кисты необходимо действовать, чтобы избежать ухудшения. Для этого следует сделать следующее:

• Нельзя вскрывать новообразование самостоятельно.
• Вызвать скорую помощь при ухудшении общего самочувствия и при повышенной температуры тела.
• Не заниматься самолечением.
• Перед походом к врачу наложить на место чистую повязку из марли.

Все попытки применить народное лечение могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и угрожать жизни. При неправильном методе терапии атерома будет дальше нагнаиваться и поэтому ей должен заниматься специалист.

Чтобы точно диагностировать происхождение кисты необходимо убедиться в том, что она не злокачественная. С этой целью у человека берется проба для морфологического и гистологического исследования.

Лечение образований, которые нагнаиваются проходит в несколько этапа:

1. Вскрывают капсулу.
2. Вычищают гной.
3. Устраняется сама киста и канал сального протока, что позволяет избежать рецидива.
4. Устанавливается трубка для беспрепятственного промывания раны и оттока содержимого.
5. Проводится обработка антисептическими средствами и накладывается повязка.

В официальной медицине возможно лечение атеромы у мужчин и женщин только путем удаления. Медикаментозную терапию при эпидермальной кисте не назначают.

Единственным случаем, когда пациент принимает противовоспалительные препараты – это самопроизвольное вскрытие воспалившейся и нагноившейся атеромы. Хирург удаляет капсулу кисты и очищает образовавшуюся рану от остатков гнойных масс, а вышеуказанные лекарства снимают отечность и воспаление на коже.

Медицина не признает лечение народными средствами. Несмотря на это, многие прибегают к нетрадиционным методам избавления от липом, атером и других опухолевидных уплотнений на теле.

Наиболее известными способами являются такие рецепты:

Мазь Вишневского

Компресс из мази накладывают непосредственно на нагноившуюся рану новообразования и меняют 2 раза в сутки, пока атерома не прорвет. Вышедшие наружу массы следует аккуратно убрать, а рану продезинфицировать от гнойной жидкости.

Корень растения необходимо тщательно вымыть, очистить от кожицы и измельчить на мясорубке. Кашицу из лопуха заливают спиртом или водкой 1:1. Настаивать корень необходимо в течение 14 дней и принимать по одной столовой ложке трижды в день, предварительно разбавив настойку водой.

Мать-и-мачеха

Свежий лист лекарственного растения моют и дают просохнуть. Затем его нужно помять, чтобы выступил сок. Прикладываю «холодной» стороной к патологическому месту, фиксируют и оставляют на ночь. Процедуру необходимо повторять, пока киста не уйдет.

Половину луковицы среднего размера запекают в духовке и натирают на терке. Примерно такого же размера измельчают и кусочек хозяйственного мыла.

Ингредиенты тщательно смешивают и массу прикладывают к опухоли. Компресс следует менять 3 раза в сутки до полного исчезновения мужского или женского новообразования.

Не пытайтесь выдавить.

Зубчик чеснока натереть на самой мелкой стороне терки и смешать с небольшим количеством растительного масла. Такую кашицу втирают в нарост несколько раз в день.

Данные народные средства могут избавить от эпидермальной кисты на спине, но не стоит забывать о том, что оставшаяся капсула под кожей может спровоцировать рецидив. Обращение же к специалисту за профессиональной помощью избавит от нароста на всю жизнь без риска повторного образования.

Хирургическое удаление атеромы

Лечение атеромы может произойти только с помощью операции. Если лечить кисту сальной железы в домашних условиях или народными средствами, то можно только замедлить ее рост, но не решить проблему.

Выдавливать атерому противопоказано: это образование в капсуле, и освобождение его от содержимого приведет только к временному исчезновению симптомов.

Операции по удалению атеромы проводятся планово. Показаниями к экстренному вмешательству являются:

Лечение народными средствами можно проводить в случае отсутствия нагноения и воспаления атеромы.

Возможные осложнения

Далеко не всегда при нагноении атеромы человек своевременно обращается за медицинской помощью для подтверждения диагноза и удаления кисты. В некоторых случаях происходит ее разрыв.

Для предотвращения бактериальных осложнений необходимо знать, что нужно делать в подобной ситуации. Врачи советуют следующее:.

1. Аккуратно стерильным бинтом или тампоном удалить выступивший гной.
2. Обильно промыть рану отваром ромашки.
3. Обработать края раствором антисептика (йода либо бриллиантового зеленого).
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в ближайшую больницу за медицинской помощью.

Следует подчеркнуть, что если сальная железа загноилась, не стоит пользоваться различными мазями либо кремами. Это может привести к еще большей закупорке протока и распространению абсцесса на близлежащие ткани.

Врачи подчеркивают, что при сильном нагноении риск послеоперационных осложнений возрастает. О неправильном течении восстановительного периода после удаления атеромы свидетельствуют такие признаки:.

• повышение температуры тела;
• сильное покраснение, отечность швов;
• обильное выделение из раны сукровицы с примесью гноя;
• кровотечение;
• расхождение швов.