Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание. Подлинная угроза зрению или кератит – воспаление роговицы глаза

Роговица – это передняя оболочка глаза, один из его важнейших компонентов.

Именно свойства прозрачности, нужной кривизны, однородности этой составляющей обеспечивает ясность зрения, а ее защитные качества – сохранность всего органа. Но роговица тоже подвержена заболеваниям, и когда она воспаляется (возникает кератит) под угрозу попадает восприятие всей информации об окружающем мире.

Предпосылки нарушений

Воспаление не появляется на пустом месте. В каждом случае, встречающемся в офтальмологии, обязательно присутствует конкретный источник. Причина может быть скрыта внутри организма (так называемый эндогенный вид) или попасть извне (экзогенный).

Самодиагностика – опасна. При подозрении на кератит, срочно обратитесь к врачу

В зависимости от патологического обстоятельства возникновения болезнь условно делится на несколько видов:

Ношение контактных линз из-за постоянных манипуляций с роговицей и риском занести грязь в пространство между двумя поверхностями создают угрозу развития многих патологий, в том числе и кератита.

Но даже при наличии провоцирующего элемента, не у каждого человека диагностируется болезнь. Факторами, благоприятствующими развитию кератита, становится ослабленный иммунитет, недостаток витаминов, общее состояние пациента, подверженного стрессам и истощениям. Кроме этого, современные зрительные нагрузки, нарушающие нормальное функционирование органов и его увлажнение (например, возникший синдром сухого глаза), тоже способствуют прогрессированию аномалий.

Эпителиальная форма визуально менее заметна

Для лечения синдрома “сухого глаза” можно воспользоваться .

Проявления недуга

Каковой бы не была этиология, течение заболевания характеризуется одними и теми же симптомами. В результате воспалительного процесса в роговице возникают инфильтраты – скопления клеток, лейкоцитов и других элементов. Они вызывают помутнение и значительно снижают зрительные возможности.

Когда очаги-инфильтраты расположены в поверхностных слоях, практически всегда удается избавиться от них без последствий. Но если патология затронула глубокие участки, возможно образование остаточных рубцов и шрамов, влияющих на качество зрения.

Инструкцию по применению глазных капель Визоптик найдете .

Боль и помутнение зрения – основные признаки развития недуга

Гигиена глаз – основные правила

Лечение кератита

Врач определяет болезнь на основании общих исследований, таких как , осмотр со щелевой лампой, офтальмоскопия, кератометрия и прочие манипуляции. Но выявление недуга еще не означает окончания диагностики. Для специалиста важно понять причину патологии. Для этого у пациента берутся дополнительные анализы (ПЦР крови на вирус, мазок с роговицы, аллергопробы), при необходимости назначаются консультации невролога, фтизиатра, терапевта, аллерголога.

При остром течении недуга восстановление проходят в условиях стационара под постоянным контролем врача. Когда кризис минует и угроза потери зрения ослабевает, терапию можно заканчивать дома, но по-прежнему регулярно посещая офтальмолога.

Коварное заболевание, которое важно начать лечить своевременно, – .

Контактные линзы – частая причина развития инфекции

Лечение назначается индивидуально и обычно проводится по нескольким направлениям:

Кератит, особенно вирусной и грибковой природы, довольно сложно поддается лечению. Нередко обилие лекарств остается малоэффективным, а процедуры затягиваются. Ни в коем случае нельзя бросать терапию на полпути или заниматься самостоятельными экспериментами, поскольку развитие болезни грозит осложнениями, вплоть до полной утраты зрения.

Существует еще один современный метод – кросслинкинг, предложенный всего около 20 лет назад. Его суть заключается в обработке роговицы УФ-излучением, позволяющим снять отек, уничтожить возбудителей, вернуть прозрачность за один сеанс. Но способ имеет свои противопоказания, а потому требует предварительной консультации врача.

Даже при успешном лечении рецидив может сменяться периодами обострения, при этом течение болезни каждый раз усугубляется. В крайних и тяжелых вариантах пациенту могут предложить кератопластику – хирургическую замену оболочки на трансплантат.

Физиопроцедуры помогут ускорить процесс восстановления прозрачности роговицы

Инструкция по применению глазных капель Витабакт представлена .

Предупредительные меры

Предотвратить кератит чаще всего возможно усилиями самого пациента. Профилактика заболевания включается в себя нормы, которые легко сделать частью жизни. Простые привычки предупреждают риск потерять зрение:

1. Тщательное соблюдение гигиенических правил. Особенно это актуально при использовании линз, их необходимо правильно хранить, носить и надевать чисто вымытыми руками.
2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности, нужно использовать очки при работе с предметами или порошками, которые могут попасть в глаза. Оптимально контролировать нагрузку, обеспечивать себе хорошее освещение и отдых.
3. Как общие, так и специфические заболевания требуют своевременного и полноценного лечения. Если роговица уже была ранее поражена, например, герпетическим кератитом, стоит рассмотреть необходимость прививки.
4. При любых некомфортных ощущениях в глазах нужно посетить офтальмолога. Начальные стадии кератита могут быть похожи на переутомление, но именно вовремя поставленный диагноз значительно ускоряет выздоровление. От переутомление помогут специальные средства. Например прочтите .

Смотрите на мир здоровыми глазами!

Какие витаминные глазные капли для пожилых лучше выбрать узнайте из следующего .

Воспаление роговицы – тяжелый недуг, грозящий серьезными последствиями для нашего организма. Хотя причины могут быть разными, независимо от них в руках любого человека предотвратить заболевание или обеспечить его эффективное лечение. Ведь именно ясное и четкое зрение дает нам ощущение полноценной жизни, возможность работать и общаться с удовольствием. Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут и .

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты. Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций. Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Воспаление может иметь инфекционное и травматическое происхождение.

Воспалительный процесс легко проникает внутрь глаза, оставляя после себя пятно или рубцы. Проявляется болезнь болью в пораженном глазе, изъязвлениями и краснотой. В роговицу врастают кровеносные сосуды при воспалительном процессе, что становится причиной ее помутнения. В норме роговица чистая, но такое явление нужно ей во время болезни для скорого рассасывания инфильтрата.

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Симптомы заболевания

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

• повышенная слезоточивость;
• снижение прозрачности роговицы;
• уменьшение блеска;
• боязнь света;
• веки распухают из-за отечности роговицы;
• различные инфильтраты;
• блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Причины воспаления роговицы

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить. Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения. Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы. С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения. Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление. Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки. Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств. При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой. Все лекарства сначала выписывают в виде , таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

В терапии кератита не обойтись без противовоспалительных препаратов, дезинфекции глаза и лекарств для обезболивания с местным действием.

Применяют капли Тобрекс против бактериального кератита для взрослых и детей. Воспаление и боль можно снять Индокаллиром, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо справляется с язвенными кератитами Ламифарен-гель на основе водоросли ламинарии.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы. Если причиной воспалительного процесса является аллергия, достаточно приема антигистаминных препаратов.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению. Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную. Многие виды болезни появляются повторно, все больше разрушая внешнюю оболочку глаза. При своевременном обращении к доктору можно избежать многих осложнений и спасти драгоценное зрение.

Воспаление роговицы глаза, иначе называемое кератитом, проявляется помутнением, резким ухудшением зрения вплоть до его потери. Заболевание склонно протекать с серьезными осложнениями, по причине чего требует качественного лечения. Симптоматическая картина кератита во многом схожа с протеканием конъюнктивита, однако его последствия более обширны и серьезны.

Другие причины возникновения нарушения:

1. Ожоги и травмирования органов зрения (чаще всего - контактными линзами).
2. Нехватка в организме некоторых витаминов (авитаминоз).
3. Синдром «сухого глаза».
4. Хронические заболевания и наличие аллергических реакций.

Кератит может быть бактериальным, вирусным, травматическим, гнойным, амебным, нитчатым, грибковым, нейропаралитическим. Последняя форма приводит к резкому снижению или полному отсутствию чувствительности роговицы. При этом типичные симптомы нередко отсутствуют. Вместо них у пациента отмечают появление сильных невралгических болей.

Наибольшую опасность представляет грибковая форма, способная обернуться перфорацией, изъязвлением роговой оболочки и ее полным разрушением.

Грибковый кератит может возникнуть у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах зрения, а также в результате нахождения в глазу инородных предметов.

Воспаление способно развиваться под воздействием солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом. Такое состояние называется фотокератитом, протекающим с небольшим количеством гнойных выделений.

В зависимости от того, насколько поражена роговица, кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Первые отличаются образованием рубцов, тогда как поверхностная форма болезни протекает без них.

Распространенные симптомы

При любой форме кератита симптомы проявляются в виде:

• повышения слезоточивости;
• сниженной прозрачности роговицы;
• фотофобии (светобоязни);
• распухании век на фоне отечности;
• воспаление кровеносных сосудов;
• различных инфильтратов (скопления клеточных элементов);
• блефароспазма.

Нередко кератиту сопутствует воспалительный процесс в склере, конъюнктиве, радужной и большей части оболочек глазного яблока. Последствия этого проявляются в утрате роговицей прозрачности и развитии на ней рубцов. Последние могут выглядеть как поверхностное помутнение, существенно не влияющее на остроту зрения, или грубое (в виде лейком), способных резко его понижать. Больные воспалением роговицы жалуются на периодически возникающее ощущение присутствия инородного тела в глазу.

При нитчатом кератите дополнительными симптомами могут становиться сухость во рту и носоглотке, затрудненное глотание, нарушения пищеварения. Признаком розацеа-кератита становится появление на лице розовых угрей. Тяжелая форма проходит с поражением всей поверхности роговицы.

При кератите, происхождение которого вызвано синегнойной палочкой, воспалительные процессы сопровождаются выраженной болезненностью. Изъязвляются внутренние оболочки глаза, формируется бельмо, роговица перфорируется. Развивается атрофия органов зрения.

Своевременно выявленные симптомы и лечение с применением эффективных препаратов имеют важнейшее значение для сохранения здоровья и полноценной функции органов зрения.

При отсутствии соответствующей терапии, данная проблема легко поражает незатронутые участки и активно прогрессирует.

Диагностика воспаления роговицы

При постановке диагноза первостепенное значение имеют клиническая картина и данные анамнеза. Также специалисты прибегают к:

1. Биомикроскопии - осмотру при помощи щелевой лампы, определяющего размеры инфильтрата, характер и глубину поражения.
2. Взятию пробы с флюоресцеином, позволяющей выявить и подтвердить участки изъязвления.
3. Бактериологическому исследованию, необходимому для определения вида возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
4. Соскобу с конъюнктивы и края роговичных язв.

Дифференциальная диагностика кератита проводится для отличия данной патологии от дегенеративных процессов в роговице.

Медикаментозная терапия

В случае умеренно выраженных симптомов терапия проводится амбулаторно. При острых и гнойных кератитах показано лечение в стационарных условиях. Выбор медикаментов определяют причины возникновения патологии, степень поражения роговицы, тяжесть протекания заболевания.

Широко применяются следующие антибиотики и антибактериальные средства в виде капель:

• торбрамицин (тобрекс);
• тобрадекс.

Перечисленные препараты используют для закапываний в конъюнктивальный мешок до 8 раз на протяжении дня. Часто используются глазные мази дибиомицин, тетрациклин, дитетрациклин.

При формировании тяжелых язв и низкой эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь (перорально и внутримышечно). Для этого больным роговичным воспалением выписывают тетрациклин, олететрин, эритромицин. Одновременно с инъекциями применяются сульфаниламиды и витамины С, PP, группы В.

С целью уменьшения выраженного болевого синдрома у больных нейропаралитическим кератитом назначаются инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида и морфина гидрохлорида, внутренний прием анальгина в сочетании с амидопирином, тепловые процедуры. На больной глаз накладывается повязка, может быть выполнено сшивание век.

Для устранения помутнений назначают лидазу, электрофорез с йодидом калия. В качестве общестимулирующих средств применяют инъекции жидкого экстракта алоэ, пелоидодистиллата, стекловидного тела, проводят аутогемотерапию (использование в лечебных целях собственной крови пациента).

При наличии соответствующих показаний при воспалениях роговицы применяется хирургическое лечение в виде кератопластики, оптической иридэктомии, антиглаукоматозной операции.

Народные способы лечения кератитов

Медикаментозные методы лечения кератита дают хорошие результаты в сочетании с народными способами. Перед началом курса необходимо согласовать обращение к нетрадиционной медицине с лечащим врачом.

Закапывания облепиховым маслом

Применяются для устранение таких симптомов кератита как светобоязнь и болезненность. Помогают повысить остроту зрения и справляются даже с запущенными случаями воспалений роговицы. Закапывают данное средство в количестве 1-2 капель каждый час. Через несколько дней переходят на применение каждые 3 часа.

Глазные капли из сока чистотела и прополиса

Потребуется смешать свежий сок чистотела с водным раствором прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь закапывают перед сном по 2-3 капли.

Закапывания соком алоэ

Для приготовления этого средства понадобится выдержать в течение 10 дней листья алоэ в холодильнике. Растению должно быть не меньше 3-х лет. Профильтрованный сок смешивают с небольшим количеством мумие (не больше пшеничного зерна). Лечебный состав закапывают по 1 капле в оба глаза однократно на протяжении дня. Через месяц переходят на закапывания только одним соком.

Водные компрессы

Принести пользу при кератите способны водные компрессы из ледяной и горячей воды. Смоченные тампоны прикладывают поочередно к глазам (холодные на 1 минуту, горячие на 2). В течение сеанса выполняют от 5 до 10 прикладываний.

Прогноз и меры профилактики

При своевременной постановке диагноза, и назначении адекватной терапии сохраняется преимущественно благоприятный прогноз. После успешной кератопластики вероятность возвращения полноценного зрения есть даже в случаях образования лейком.

Чтобы избежать развития воспалений роговицы потребуется придерживаться следующих пунктов:

1. Избегать травм органов зрения, попадания в глаза агрессивных химических веществ.
2. Соблюдать правила эксплуатации контактных линз и ухода за ними.
3. Не допускать переохлаждений, нахождения в пыльных и прокуренных помещениях.
4. Проводить качественную терапию глазных, вирусных и респираторных заболеваний.

При первых проявлениях кератита гарантией положительного исхода лечения, сохранения зрения и здоровой роговицы станет своевременное обращение за медицинской помощью.

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с , но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

Кератит глаза – фото у человека

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

Кератит глаза – фото

Причины возникновения

Этиологические аспекты носят следующий характер:

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне .

Нитчатый кератит – фото

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Акантамебный

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

Вирусный кератит – фото

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Симптомы

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром . Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь . Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм , при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли , которые более выражены на стороне больного глаза.

Кератит глаза: лечение

Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание.

С этой целью применяются следующие методы :

– проводят биомикроскопию глаз;

– метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

– использование компьютерной кератометрии;

– проведение кератотопографии;

– проведение бактериоскопического исследования;

– постановка флюоросцеиновой люминисцентной пробы.

Лечение будет назначаться в соответствии с полученными результатами:

При бактериальном кератите назначается лечение антибиотиками. Используются глазные мази и . При тяжелом течении применяются глазные инъекции.

При герпетическом кератите препаратом выбора является ацикловир. Помимо этого, проводится лечение, направленное на иммуностимуляцию. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Аллергический кератит предполагает назначение антигистаминных препаратов. Проводится десенсибилизация организма.

Лечение кератита различного происхождения

Симптоматическое лечение проводится с целью купирования возникающих при кератите симптомов. В отдельных случаях показана – операция по пересадке частей роговицы.

Роговица в компании со склерой формирует наружную оболочку органа зрения. У здорового человека она прозрачная, блестящая и имеет сферичную форму.

Кератит глаза, фото которого изображены ниже на данной странице, представляет собой воспаление роговой оболочки органа зрения.

Данное заболевание характеризуется помутнением роговицы и снижением зрения. При этом поражение может охватывать один глаз или оба одновременно.

Причины герпетического и вирусного кератита у детей

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления. Однако с другой стороны эти сосуды затем запустевают, а это приводит к снижению прозрачности роговицы.

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Классификация болезни глаз кератит в офтальмологии

Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором - затрагиваются все слои.

Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты , нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты. Сюда же входят и варианты неясной этиологии: нитчатый кератит, поражение глаза при розацеа и разъедающая язва роговицы.

Признаки и последствия кератита

Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли. Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением. Вторые – более темные и, как правило, выглядят как короткие прямолинейные ветви, по форме похожие на «щеточки» или «метелочки».

Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

Диагностика заболевания роговицы глаз кератит

В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

Помощником в определении корнеального рефлекса является теста на чувствительность роговицы. С этой же целью сгодится и эстезиометрия.

Выявление эрозий и язв при кератите роговицы происходит при осуществлении флюоресцеиновой инстилляционной пробы, которая заключается в том, что в случае нанесения на роговую оболочку раствора флюоресцеина натрия в 1%-ной концентрации происходит окрашивание эрозированной поверхности в зеленоватый цвет.

Немало важная роль при определении лечебной тактики при данной болезни отводится также бактериологическому посеву материала, собранного со дна и краев язв.

Помимо этого, в диагностике используют цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб эпителия соединительной оболочки и роговицы. В случае необходимости проводят аллергологические пробы.

Лечение вирусного и герпетического кератита

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

Как лечить бактериальный и аллергический кератит

При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

Как вылечить кератит народными методами

На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

Есть и такой рецепт: листья алоэ выдержать 10 дней в холодильнике, затем отжать их сок, отфильтровать его и добавить небольшое количество мумие (примерно размером с зерно пшеницы). Получившееся лекарство нужно закапывать в течение месяца раз в день по капле. В последующем можно не добавлять мумие.

И наконец, можно действовать следующим образом: в свежевыпеченном ржаном хлебе проделать углубление и плотно вверх дном поставить на него стакан. Капли, образующиеся при этом на стенках стакана следует собирать и закапывать раз в день в больной глаз.

Прогноз и профилактика для снижения риска рецидива кератита

При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

Помимо этого, в целях недопущения развития подобного недуга следует избегать глазных травм, проводить своевременное обнаружение и терапию конъюнктивитов и других заболеваний органа зрения, а также соматических болезней, общих инфекционных поражений, аллергических состояний и т.д.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Статья прочитана 37 617 раз(a).