Почему обрезать мальчикам плоть. Обрезание у мальчиков: нужно ли делать? Современная медицина об обрезании

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – это хирургическое удаление крайней плоти. Оно является очень древним религиозным обрядом, которому подвергали всех мальчиков, рожденных в иудейских и мусульманских семьях. В настоящее время эту операцию делают до 20% мужского населения всего мира.

Иногда процедура проводится и во взрослом возрасте. Часто мужчины соглашаются на неё, следуя пожеланиям своей партнерши, которую не привлекает вид сморщенной кожи, закрывающей головку полового члена. Некоторые женщины просят мужчину сделать циркумцизию, так как опасаются инфекции из-за возможного скопления микробов под крайней плотью.

Но нередко её проводят по чисто медицинским показаниям. К ним относится, например, фимоз (крайняя плоть срастается с головкой полового члена, что препятствует его обнажению). Пока ребенок не достиг возраста полового созревания, есть надежда на самоизлечение. Нужно просто очень тщательно соблюдать личную гигиену.

Если самоизлечения не произошло, фимоз обязательно нужно лечить. В противном случае, возможно нарушение функции почек и мочевого пузыря. К тому же могут возникнуть и сексуальные проблемы. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, либо вообще может стать невозможным. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Операция называется циркумцизио. Её выполняют в хирургическом отделении стационара, применяя местную анестезию. Процедура бескровная и практически безболезненная.

Но если нет медицинских показаний для обрезания, нужно ли его проводить, или лучше все-таки воздержаться от этого? Давайте с вами обсудим все доводы «за» и «против». Решение, в любом случае, принимать только вам.

Мужское обрезание. Доводы «за»

Циркумцизия способствует содержанию полового члена в чистоте. Дело в том, что под крайней плотью мужского члена скапливается смегма. Это способствует размножению микробов. Это впоследствии может вызывать различные воспалительные процессы.

Так же, как утверждают многие специалисты, мужчины с уделенной крайней плотью реже заражаются гонореей и сифилисом. Но большинство врачей все же считают, что это никак не связано с наличием или отсутствием крайней плоти, а только лишь с соблюдением личной гигиены.

Пожилым мужчинам обрезание бывает полезно в тех случаях, когда крайняя плоть долгое время не отодвигается от головки, что приводит к ее прирастанию. В этом случае, операция облегчит мочеиспускание, а также упростит гигиенический уход.

К доводам «за» циркумцизию также относят тот факт, что после нее головка полового члена становится намного менее чувствительной. Это дает мужчине возможность более длительных занятий сексом. Ведь если чувствительность головки снижена, то возбуждение нарастает медленнее.

Но нужно иметь в виду, что подавляющее большинство таких мужчин уже не испытывают удовольствия от секса как раньше, когда используют презерватив. Поэтому придется выбирать другой метод контрацепции.

Исходя их изложенного, можно сделать вывод, что самым убедительным доводом «за» обрезание является содержание в чистоте головки полового члена. Ну и дополнительно к этому, доводы некоторых мужчин и женщин, которые считают оголенную головку полового члена более привлекательной.

Доводы «против»

Давайте теперь посмотрим на эту проблему с другой стороны:

Зачем избавляться искусственно от того, что даровано человеку природой? Если это, конечно, не относится к болезням и некоторым патологиям. Головка полового члена имеет большое количество нервных окончаний. Именно благодаря им мужчина получает удовольствие во время полового акта. После удаления крайней плоти тонкая кожа головки становится сухой, лишается смазки. Это лишает мужчину ярких ощущений. Плюс к этому – постоянное трение о белье, что вообще может вызывать боль.

Хотя риски осложнений от операции минимальны, но они все же есть. Поэтому, конечно, мужчина должен сам решать, делать обрезание или нет. Успех от процедуры зависит от квалификации врача-хирурга – ведь половой член мужчины это очень уязвимое место и его несложно покалечить.

Как проводится циркумцизия?

Операцию проводят с применением анестезии или без неё. Грудничкам, которым меньше 2 мес. от рождения анестезию не делают. Если процедуре подвергаются мальчики младше 14 лет, то обязателен общий наркоз. Взрослым мужчинам проводят местную анестезию.

Перед выполнением манипуляции, в половой член вводится инъекция анестетика (лидокаин, убистезин, ультракаин). Эта инъекция считается самым болезненным моментом в общем процессе циркумцизии. Через короткое время член теряет чувствительность, и хирург приступает непосредственно к процессу обрезания.

Он оттягивает и фиксирует крайнюю плоть, после чего разрезает её по кругу. Разрез на коже зашивается. Через полчаса после процедуры можно отправляться домой. Шов снимают через 7-10 дней. В течение этого времени необходим ежедневный и тщательный уход, после чего обязательно делается перевязка.

После снятия швов и окончания перевязок, обычно возникают неприятные ощущения от трения обнаженной головки о белье. От этого также довольно часто может возникать эрекция. Но потом организм приспосабливается к новым условиям и неудобств больше не возникает.

В общем, делать обрезание или нет – решать только вам. Однако если у вас нет в этом крайней необходимости, лучше, все-таки, этого не делать.

Светлана, www.сайт

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, - это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. У многих возникает вопрос, необходимо ли обрезание и зачем его делать. Для определенной части населения данная традиция закреплена многолетней практикой. В некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различия до и после обрезания, плюсы и минусы обрезания и что происходит после обрезания у мальчиков.

Все подробности о причинах, по которым делают обрезание мальчикам, во сколько лет желательно выполнять процедуру, этапы проведения циркумзиции, а также о послеоперационном уходе можно узнать благодаря статье и видео, размещенном в ней. Вопрос о целесообразности обрезания для мальчиков надо решать совместно с доктором.

Важно понимать не только для чего необходимо проведение таких операций, но и возрастной аспект осуществления обрезания у юных мальчиков. Стоит отметить, что обрезания у мальчиков можно делать в любом возрасте. Однако если названная процедура – это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте трех лет или раньше. Л учше всего делать ее в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша. К тому же раннее обрезание ребенком переносится гораздо легче, причем как психологически, так и физически. У ребенка школьного возраста разумнее провести процедуру во время летнего отпуска.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

Фимоз.
Парафимоз.
Воспаление головки полового члена.
Баланопостит.
Наличие кондилом и других образований в области пениса.
Травматизация крайней плоти, в том числе по причине нахождения инородных тел.
Наличие рубцовых изменений препуция.

В вышеприведенных случаях делают обрезание у мальчиков. Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовительный этап

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период. Но прежде чем сделать обрезание, специфической предоперационной подготовки не требуется. Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Перед циркумзицией необходимо пройти клинический анализ крови и мочи.

Также нужно принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Обрезание мальчикам делают в условиях поликлиники, но для лучшего понимания процесса можно посмотреть фото и видео.

Особенности проведения

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. Длительность такого вмешательства составляет около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное введение препарата, после чего можно делать обрезание. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

Местное обезболивание.
Обозначение линии обрезания.
Иссечение крайней плоти.
Наложение шовного материала.

Операция имеет несколько важнейших этапов

Операция делается в несколько важнейших этапов. Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут обязательно проверяется потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания - это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует сказать, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненна. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии. Это, собственно, одна из причин, почему проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

Не многие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в том, насколько головка будет обнажена. К основным способам относятся следующие:

Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
Тугое - полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер пениса становится зрительно меньше.

Основные этапы обрезания

Также практикуют иссечение лазером. Упомянутая процедура обрезания имеет больше плюсов, нежели минусов. Во-первых, лазерное вмешательство менее травматично. Во-вторых, оно имеет небольшой восстановительный период. Отзывы о процедуре хорошие, что говорит о ее целесообразности.

Послеоперационные действия

Если лучше ухаживать за раной после операции, то быстрее происходит ее заживление. Соответственно, адекватные процедуры ухода после обрезания предотвращают возможные осложнения у прооперированных мальчиков. В первую очередь нужно принимать во внимание рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических правил и перевязок. Обработку швов практически всем пациентам начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью. Поверх мази приходится накладывать бинтовую повязку. Также для этого используют слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такие действия обеспечат быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной. Видео наглядно демонстрирует процесс перевязки и грамотный алгоритм ухода.

Следует помнить, что у детей процессы заживления происходят быстрее и лучше. Это еще одно объяснение, почему целесообразнее делать обрезание в максимально раннем возрасте.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4-х раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

Боль.
Отек.
Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов – вполне нормальное явление.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют это явление. Постепенно, по мере восстановления, отек спадает. Нередко, чтобы предотвратить отечность, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если ситуация не меняется и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь в таком случае это может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание – это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если выполнять вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция проводится обязательно. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение следует доверить квалифицированному специалисту.

Обрезание известно человечеству с древних времен. Зачем оно нужно? Только из гигиенических соображений. Жаркий и засушливый климат, недостаток водоемов, отсутствие плотно прилегающей одежды – все эти факторы провоцируют развитие воспалительных и инфекционных процессов на половых органах. Через какое-то время обрезание стало традицией, приобрело религиозную значимость.

Сегодня циркумцизия – обязательный ритуал у множества народов, обрезание у мальчиков распространено среди приверженцев иудаизма и ислама. В современном мире одежда полностью прикрывает половые органы, защищая их от внешних воздействий. Нет проблем с доступом к воде. Однако операции обрезания остаются достаточно востребованными.

Обрезание у мальчиков – это хирургическая процедура, в ходе которой отсекается крайняя плоть полового члена.

Многих родителей интересует вопрос: «Зачем делать обрезание у мальчиков?» Причин может быть несколько, например, медицинские показания. При выявлении фимоза – сращения головки члена и крайней плоти – циркумцизия является эффективным средством для решения проблемы.

При этом заболевании крайняя плоть сильно отвисает, ребенку с трудом удается пописать. В некоторых случаях фимоз может пройти самостоятельно, для этого необходимо ежедневно сдвигать крайнюю плоть и проводить гигиенические процедуры.

Также обрезание делают по религиозным соображениям. Зачем? Для чего иудеи и мусульмане делают обрезание мальчикам? В древние времена бытовало мнение, что эта процедура делает мальчика ближе к Богу, при этом ее преимущества и недостатки не имели значения.

Более простой уход и поддержание гигиены половых органов – еще одна причина для проведения этой процедуры. В мешке необрезанной крайней плоти часто накапливается смегма, состоящая из выделений сальных желез и отмершего эпителия.

Присутствие влаги делает эту жироподобную субстанцию идеальной средой для размножения бактерий. После обрезания проблема исчезает, поддерживать чистоту полового члена становится проще.

Оптимальный возраст для проведения операции

Однозначных рекомендаций о том, в каком возрасте проводить обрезание, нет. С физиологической точки зрения, она может быть осуществлена как у новорожденного, так и у старика. Но в детстве есть периоды, когда лучше не делать обрезание мальчикам из-за риска формирования психологической травмы.

Лучше всего сделать обрезание новорожденному, когда он не осознает происходящую ситуацию. Чем старше ребенок, тем больше риск того, что процедура обрезания будет воспринята со страхом, с переживанием потери части тела. Все эти эмоции составляют суть психологической травмы.

Если циркумцизия не сделана до трех лет, то рекомендуется отложить ее до 8-летнего возраста, когда ребенок в полной мере может осознать происходящее и понять, что обрезание не лишает его чего-то важного, а помогает сохранить здоровье.

Если обрезание показано вследствие физиологического фимоза, то имеет смысл отложить его до окончания полового созревания. Зачем ждать? Дело в том, что такая форма заболевания часто самостоятельно излечивается.

Данные статистики подтверждают: физиологический фимоз диагностируется у половины мальчиков от рождения до года, к трем годам – у 10%, после полового созревания – менее чем у 1%. Но если выявлен рубцовый фимоз самостоятельное излечение не произойдет.

В исламе и иудаизме то, в каком возрасте нужно делать обрезание мальчикам, определяется религиозными предписаниями. Например, мусульмане делают эту процедуру на 7 день жизни ребенка.

Ход операции

Применение анестезии при обрезании определяется тем, в каком возрасте ребенок оказался на операционном столе: младенцам до 8 недель анестезию не делают, в возрасте до 14 лет используют общий наркоз, взрослым вводят местный.

Затем крайняя плоть натягивается и фиксируется при помощи зажимов. Врач разрезает ее и удаляет по кругу, накладывает швы. Второй способ выполнения процедуры: оттянутая крайняя плоть отрезается устройством, по принципу действия схожим с гильотиной.

Вся процедура проходит не дольше 15 минут, потом можно сразу идти домой, пребывание в стационаре не требуется. Швы снимают через 9–10 дней после операции, когда ткани сращены. До удаления необходимо ежедневно менять повязку. Зачем это нужно делать? Чтобы минимизировать риск осложнений.

Время полного заживления ран и послеоперационного шва зависит от индивидуальных особенностей организма, его регенеративного потенциала. Если уход качественный, они заживут через 3–5 недель.

Послеоперационные процедуры

Правильный уход за раной и швами после операции обрезания у мальчиков ускорит заживление и предупредит развитие осложнений.

Перевязку нужно производить 3–6 раз в день, тщательно вымытыми с мылом руками. Для того чтобы снять бинт, не травмируя рану, лучше отмочить его в перекиси водорода. Можно обрабатывать шов слабым раствором перманганатом калия.

Если выделяется кровь или сукровица, следует тонким слоем нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь или Актовегин. После 10 дней можно прекратить перевязки. Необходимость приема медикаментов определяется врачом, часто назначается Метилурацил, ускоряющий заживление.

Возможные осложнения

На протяжении недели после операции могут появиться болевые ощущения, отеки, повышение чувствительности. Они относятся к нормальным реакциям на хирургическое вмешательство. Послеоперационный уход в состоянии с ними справиться. При выраженных болях можно принять анальгезирующие препараты. Незначительный отек без признаков воспаления необходимо снять с помощью солевых ванночек.

Обращение к врачу требуется, если:

появилось воспаление раны, отек стал выраженным;
появились выделения из полового члена;
повысилась температура;
образовались синеватые пятна на половом члене.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обычный уход не поможет, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Правильно диагностировать состояние и подобрать эффективные лекарственные препараты сможет только врач.

Зачем и нужно ли в настоящее время делать обрезание мальчикам? Мнения медицинских ассоциаций стран Европы, а также Канады и США в целом схожи: обрезание имеет ряд положительных сторон, но не может быть обязательной процедурой, ее применение возможно только после обсуждения с родителями всех преимуществ и недостатков.

Полезное видео про обрезание у мальчиков

Если у вас девочка, пропустите этот раздел. Но если ваш новорожденный - мальчик, вам предложат операцию, которая называется обрезание. Это слово, которое действительно говорит само за себя. Конец крайней плоти, та часть, которая скользит по концу пениса или головке, хирургически удаляется, действенно открывая зону, которая до этого была закрытой. Новорожденным это обычно делает акушер или педиатр, быстрым, простым способом.

Обрезание - это всего лишь косметическая операция. Если для вас это что-то сомнительное, примите решение, основываясь на том, как к этому относятся в вашем городе. Спросите своих друзей о пенисах их сыновей. Это единственный случай, когда в» можете это сделать, и вас за это не арестуют.

Одно из преимуществ обрезания - легкость гигиены. Скапливание смегмы, густого секрета, под кожей крайней плоти считается нежелательным. Под кожей, покрывающей зону, может задерживаться моча, что теоретически является источником инфекций мочевыводящих путей и других воспалительных процессов. Кроме того, фимоз - узость крайней плоти - состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к пенису, и если ее пытаться отодвинуть, то это может стать причиной очень болезненных моментов в жизни молодого человека. Таким образом, обрезание, являющееся таким же древним, как и сама античность, подается как решение проблем неопрятности и боли, каждая из которых может быть пустой болтовней.

Что ничего не стоит, так это то, что многие родители принимают решение об обрезании или отказываются от него, по религиозным или косметическим соображениям. Этой причины достаточно, потому что все вышеперечисленные предосторожности либо крайне маловероятны, либо их легко избежать. Родители хотят знать, будет ли большинство мальчиков в душе школьного спортивного зала выглядеть точно так как их сын и что предпочтительнее сделать, чтобы их сын не отличался от большинства мальчиков вокруг. Они не хотят, чтобы их сын был другим, особенно «там», в той части анатомии, которая имеет большее, чем просто анатомическое значение, когда кто-то попадается на удочку мифов о мужественности вместе с реально существующими вещами.

Странно, что я говорю об обрезании, как будто это еще одно ожидаемое проявление медицинской помощи. В действительности оно по-настоящему необычно, большинство людей предпочитают не обрезать своих сыновей. За исключением Северной Америки и Израиля, такая практика может расцениваться как калечащая. Фактически многие здесь думают так же. Говорят, что поскольку это только косметическая операция, младенцы не должны ей подвергаться. Говорят, что это нарушение прав, вторжение в личную жизнь вашего сына. Многие считают, что обрезание может навсегда ослабить полноценную сексуальную чувствительность. Кроме того, они говорят о боли, даже у младенцев, которая должна как-то на них сказаться, даже если она не запомнилась.

С другой стороны, сторонники обрезания возражают, что оно не так важно, что никто из тех, кому оно было сделано, не сожалеют и не помнят о нем. Одно правда - его легче сделать раньше, чем позднее, как показывает нам младенец, спокойно спящий на руках у матери минуту спустя. Как при любых философских упражнениях, здесь не может быть однозначного с моральной точки зрения или очевидного логического ответа. Это личное решение родителей, и это одно из первых решений, которое вы можете принять, воспитывая сына.

Принятие решения об обрезании ребенка

Если у вас родится мальчик, будьте готовы ответить на вопрос врачей: хотите ли вы сделать ему обрезание? Процедура, которую чаше всего проводят акушеры или гинекологи через день после рождения малыша, настолько простая, что все, что нужно, - это с помощью зажима или скальпеля удалить крайнюю плоть с головки полового члена малыша.

Необходимо ли это делать? Все зависит от того, кого спрашивать. Исследование показало, что у мужчин, которые не делали обрезание, было больше случаев заболеваний, передающихся половым путем. Исследование было некорректным, так как результаты не зависели от сексуальной жизни мужчин. Сейчас эту операцию делают реже, около 65% новорожденным мальчикам. Мужчины, сделавшие обрезание, немного здоровее: у маленьких мальчиков в этом случае возникает меньше случаев инфекций мочеполовых путей и рака полового члена. Однако оба этих заболевания встречаются не слишком часто и, скорее всего, являются следствием плохой гигиены. Кроме того, стоит иметь в виду, что в 1 случае из 1 000 после обрезания бывают осложнения; в очень редких случаях даже может быть серьезно поврежден пенис младенца.

Короче говоря, нет никаких медицинских показаний для обрезания, поэтому решать только вам. Некоторые пары хотят, чтобы ребенок выглядел как отец, поэтому делают определенный выбор. Другие беспокоятся, что ребенок будет отличаться от других в школе, но исследователи говорят, что мужчины больше переживают из-за размера пениса, а не из-за крайней плоти. Кроме того, к тому времени, как малыш начнет заниматься спортом, количество сделавших обрезание будет примерно равно количеству не прошедших процедуру.

Если вы захотите сделать ребенку обрезание, поговорите с врачом об обезболивании. Хотя значимые клинические исследования показали, что во время процедуры новорожденным больно, многие врачи не делают анестезию. За полчаса до операции применяют безопасное обезболивающее, крем местного применения, действие которого выражается в онемении, или местный анестетик, который вводят с помощью шприца.

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз . Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Главный аргумент «за» обрезание

Основным показанием к обрезанию крайней плоти у младенцев остается все тот же патологический фимоз , но проявляющий себя не просто покраснением и воспалением, а нарушением мочеиспускания, при котором:

крайняя плоть наполняется мочой и превращается в шарик;
моча выходит через отверстие каплями или тонкой струей;
мочеиспускание задерживается, из-за чего непропорционально увеличивается объема мочевого пузыря.

И прочие «плюсы»: Дальновидные врачи и родители, которые беспокоятся о репродуктивном здоровье детей в будущем, приводят дополнительные обоснования обрезания – общие и специфические. Но и они тоже неоднозначны.

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.