Профилактика меланомы народными средствами. Эндогенные факторы риска. Солнце и витамин Д

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей»…

Меланома кожи относится к чрезвычайно злокачественным опухолям и составляет около 13% в структуре онкологических заболеваний кожи, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. К началу лечения у 75% больных уже имеет место регионарно распространенный процесс, а 5-летняя выживаемость больных не превышает 50%.

Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. К сожалению, не является исключением и Россия. Уже многие годы меланома кожи в России относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует о том, что жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи общего профиля порой плохо представляют себе опасность, которая может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Такой подход не верен. Любая родинка или пигментное пятно – это слабые места кожи. Именно их в 80% случаев и выбирает меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться. Любая родинка может стать плацдармом для возникновения меланомы кожи. Да, если родинка расположена там, где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то в этом случае вопрос решается однозначно: следует обратиться к онкодерматологу. Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. Определить это может только специалист. В том случае, если врач подтвердит наличие меланомы, она должна быть немедленно удалена.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы – слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и другие органы.

Спровоцировать возникновение меланомы могут, прежде всего, факторы-раздражители (ультрафиолетовое облучение, травма) и эндокринные факторы. Самым сильным из них является чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на жарком солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения.

Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые снижают иммунитет. Кожа имеет необычную, свойственную только ей память, и не прощает такого насилия, результатом которого зачастую становится озлокачествление родинок и пигментных пятен. Особенно осторожными должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, которая происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.

К счастью, предотвратить возникновение меланомы возможно. Впервые в онкологической практике выявлен домеланомный период, т.е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению. Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов а если они появились – немедленно обратиться к специалисту. Диагноз «меланоцитарная дисплазия» (без пяти минут меланома) на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Зная картину этого периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Задача профессионала – предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе. Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:

  • появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
  • сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
  • правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
  • «лаковая» поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
  • размер родинки более 0,5 см в диаметре;
  • отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
  • отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.

При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму. Признаки начинающегося перерождения:

  • резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
  • появление неравномерности пигментации;
  • шелушение;
  • нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна;
  • появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик)
  • увеличение в размерах и уплотнение;
  • появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить любого и заставить немедленно обратиться к специалисту.

И еще две незаменимые рекомендации: каждый человек должен знать расположение своих родинок, пигментных пятен и при усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу. Кроме этого без консультации онкодерматолога не могут быть рекомендованы пациентам солярии.

Столь неблагоприятные характеристики меланомы заставляют формировать особое отношение к данной проблеме и требуют максимальной информированности самого широкого круга людей об этом заболевании.

А.А. Аксарин,

к.м.н.,

заведующий Межрайонным центром онкологии

Сургутской окружной клинической больницы.

На всей планете в последнее десятилетие значительно возросла как заболеваемость, так и смертность от рака кожи. Около трети всей онкологической патологии – это рак кожи. На развитие этой болезни в значительной мере влияет целый ряд причин.

Факторы риска

  • ультрафиолетовое излучение;
  • химические канцерогены (нефтепродукты, сажа, никотиновая смола);
  • ионизирующая радиация;
  • хронические длительно незаживающие язвы;
  • предраковые состояния (солнечный кератоз, пигментная ксеродерма, лейкоплакия);
  • наследственность.

Пожилые люди более подвержены заболеванию раком кожи, поскольку с возрастом возникает количество иммунных и генетических нарушений, которые не позволяют организму справиться с атипичными (злокачественными) клетками.

Ультрафиолетовое излучение повышает вероятность развития опухолей в зависимости от светотипа кожи человека, которых насчитывается шесть:

  • 1-й – веснушки, голубые глаза, светлые волосы и белая кожа;
  • 2-й – кожа без веснушек, которая плохо загорает;
  • 3-й – карие глаза, тёмные волосы и хорошо загорающая кожа;
  • 4-й – кожа жителей Средиземноморья (смуглая);
  • 5-й – очень тёмная кожа (индейцы);
  • 6-й – африканский тип (чёрная кожа).

Считается, что под действием солнечных лучей рак кожи чаще развивается у людей с 1-м и 2-м типами кожи.

Как защититься

Профилактика рака кожи включает в себя своевременную диагностику и лечение предраковых состояний, лечение длительно незаживающих язв, постоянное наблюдение за изменениями на коже и профилактические осмотры дерматолога. При работе с опасными веществами, способными вызвать рак, следует уделять внимание защите кожи от попадания этих продуктов.

Важную роль в профилактике рака кожи отводится защите от солнечного излучения. Для предупреждения отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей используют следующие методы:

    • защита тела с помощью одежды, а лица и шеи – широкополой шляпой;
    • применение солнцезащитных кремов с высоким уровнем защиты и нанесение их не только на лицо, но и на всё тело и кисти. Защиту следует наносить тонким слоем не менее чем за 15 минут до выхода на улицу, не допуская пропусков участков кожи. После купания в море или водоёме нужно повторять нанесение крема, даже если он представлен как водоотталкивающий;
    • избегать нахождения под палящим солнцем с 11 часов утра до 16 часов дня.

Профилактика меланомы

Солнечное излучение играет большую роль в развитии самой опасной разновидности .

Эта опухоль очень агрессивна, быстро растёт и даёт метастазы в регионарные лимфоузлы и внутренние органы.
Но для надёжной профилактики меланомы необходима не только защита от солнца, но регулярное самообследование на наличие перерождающихся родинок. Всегда следует внимательно осматривать тело даже в самых труднодоступных местах.

При нахождении подозрительной родинки её оценивают по системе ABCD:

A – Асимметрия – стоит насторожиться, если одна половина родинки отличается от другой, например, по размеру. У нормальной здоровой родинки каждая половинка является зеркальным отражением другой.

B – Край – появление неровности, рваных границ вызывает подозрение на меланому.

С – Цвет – обычно родинки равномерно окрашены, светло-коричневого цвета. Усиление пигментации, появление интенсивного коричневого, синего или чёрного цветов является неблагоприятным признаком.

D – Диаметр – родинка, превращающаяся в меланому быстро увеличивается в размере.

Также в норме родинка не должна кровоточить, изъязвляться, покрываться корочкой.

При обнаружении каких-либо изменений на коже необходимо сразу же обратиться к онкодерматологу. Только внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение мер профилактики поможет защититься от рака кожи.

По предварительным подсчётам медиков, уже в 2040 году подавляющее большинство людей живущих на планете, будут страдать от различных раковых заболеваний. Новообразование может поразить человека совершенно любого возраста, расы и половой принадлежности. Одним из самых агрессивных раковых поражений является меланома кожи.

Меланома – злокачественное раковое заболевание, которое появляется при неконтролируемом размножении клеток меланоцитов. Клетки опухоли характеризуются стремительным ростом. Этот вид новообразования может возникнуть при поломках и мутациях в молекулах ДНК, при травмах родинки, под влиянием вредных веществ или ультрафиолетового излучения. Появляется чаще при перерождении обычной родинки или родимого пятна.

Опасность меланомы в том, что она способна быстро метастазировать в лимфатические узлы, мозг, внутренние органы и костную систему. Раковые клетки разносятся по органам с кровотоком и лимфотоком.

Меры профилактики могут помочь предотвратить появление меланомы

На 100% предотвратить появление меланомы невозможно, но соблюдая меры предосторожности, можно свести к минимуму риск её появления. Даже под влиянием одного-единственного вредного источника, может развиться это злокачественное новообразование. Специалисты определили факторы, воздействие которых, способно привести к перерождению здоровых клеток в раковые.

Экзогенные факторы

  • проживание в жарком, солнечном климате;
  • травмы невуса (порезы, трение об одежду);
  • влияние химических веществ (в том числе и бытовой химии);
  • радиация;
  • электромагнитное излучение.

Эндогенные факторы

  • курение;
  • приём алкоголя;
  • употребление жирной и вредной пищи;
  • приём лекарственных препаратов (в особенности гормональных);
  • кожно-венерические заболевания;
  • плохая наследственность.

Сочетание этих факторов и приводит к развитию меланомы. Профилактика меланомы кожи может защитить вас от перерождения обычной родинки в злокачественное новообразование.


Основным фактором, провоцирующим меланому, является солнечное излучение

Защищаемся от УФ излучения

Ультрафиолетовые лучи - главный фактор, провоцирующий появление меланомы. Чтобы защитить себя от его вредного воздействия, нужно следовать определённым правилам, а именно:

  1. Избегайте нахождения под прямыми солнечными лучами в период с 11 до 16 часов.
  2. Выходя из дома в дневное время – надевайте лёгкую одежду из натуральных тканей, максимально прикрывающую кожные покровы, защищайте голову от воздействия солнечного света при помощи шляпы или панамы, не забывайте про затеняющие очки.
  3. Наносите на кожу крем от загара с высокой степенью защиты SPF 30+.
  4. Не посещайте солярий. Ранее ходил миф о том, что загар, полученный в солярии, наносит меньший ущерб коже, нежели загар от солнечного воздействия. Это связано с тем, что порция ультрафиолета там строго контролируется. На самом деле это ложь. В солярии за малый промежуток времени, на кожу обрушивается громадная доза излучения. Это делает солярий гораздо опаснее солнечных лучей.
  5. Кожа в детском возрасте более чувствительна к солнечному свету, ожоги, полученные в раннем возрасте под воздействием солнца, со временем могут стать причиной появления меланомы.
  6. Люди, обладающие светлой кожей и веснушками должны тщательно защищаться от воздействия солнечной радиации, они входят в группу риска. Для них чрезмерное воздействие ультрафиолета – критично.
  7. Наличие наследственной болезни – пигментной ксеродермы, для которой характерна повышенная чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения. Это заболевание считается предраковым и значительно увеличивает риск появления меланомы.

Защищайте кожные покровы от УФ лучей

Ограничиваем химическое воздействие

В группу риска попадают люди, подвергающиеся постоянному контакту с вредными химическими веществами, например, на производстве. Осторожность необходимо соблюдать и женщинам, красящим волосы агрессивными составами. Краски на основе аммиака при длительном и регулярном использовании могут привести к меланоме на волосистой части головы.

Избегаем травм родинки

От повреждений кожного покрова невозможно застраховаться. Поэтому очень важно следить за родинками, расположенными в местах, где они могут часто подвергаться травмированию, в первую очередь это касается невусов, выпирающих над поверхностью кожи. Любая, даже самая незначительная травма, такая как выдирание волоска с поверхности родинки, может стать причиной развития злокачественного новообразования. Надевайте одежду из лёгких и мягких тканей, чтобы по неосторожности не повредить невуса.

Ведём здоровый образ жизни

Курение и употребление алкоголя вызывают развитие раковых новообразований, поэтому важно отказаться от этих пагубных привычек. Алкоголизм способен нарушить естественные процессы выработки меланина, что приводит к неконтролируемому росту клеток меланоцитов, а это чревато развитием меланомы. Употребление высококалорийной пищи с содержанием консервантов, также оказывает негативное влияние на организм и на состояние кожи человека.


Меланоме наиболее подвержены люди первого и второго фототипа

Контролируем приём лекарственных препаратов

Начинать приём лекарственных препаратов необходимо только после консультации с лечащим врачом. В группу риска попадают люди, принимающие гормональные препараты – эти лекарства должны подбираться индивидуально для каждого человека. Нередко фактором, провоцирующим развитие опухоли, становится приём гормона эстрогена.

Укрепляем иммунную систему

Слабый иммунитет не способен справляться с возможными мутациями в молекулах ДНК. Лейкоциты способны вовремя обнаружить и побороть недоброкачественные клетки, и когда их становится меньше, иммунитет снижается, и для размножения раковых клеток не остаётся преград. Поэтому важно следить за состоянием иммунной системы, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов.

Следим за состоянием невусов

Существуют родинки с высоким риском перерождения в злокачественную меланому. Контролировать их нужно самостоятельно, а раз в полгода проходить осмотр у дерматолога или онколога. Удалять обычные невусы, в целях профилактики, категорически запрещено, это может стать толчком к развитию болезни. Иссечению должны подвергаться родинки с признаками начинающегося перерождения или родинки, которые часто травмируются.

Не забываем про своевременную диагностику

Болезнь гораздо легче предотвратить, нежели лечить. Выявление меланомы на начальном этапе способно сохранить жизнь. Людям с большим числом родинок, с наличием в семейном анамнезе меланомы, подвергающихся вредным факторам и т. д., необходимо, как минимум, раз в год проходить осмотр у дерматолога.

Не забывайте, что меланома не безобидное заболевание, это один из наиболее агрессивных типов злокачественных опухолей. Профилактика меланомы и соблюдение всех рекомендаций помогут вам сохранить своё здоровье на долгие годы.

Вконтакте

Рак кожи – серьезнейшая проблема современного мира. Меланома, или опухоль, имеющая злокачественную природу происхождения, вызывается пигментообразующими клетками, которые отличаются интенсивной окраской и способны вырабатывать меланин. Это самый опасный вид раковой опухоли. Вероятность того, что обычная родинка под влиянием каких-то факторов переродится в злокачественную опухоль, очень велика.

В группу риска попадают:

  • люди, которые в силу каких-то условий длительное время обязаны пребывать под солнечными лучами;
  • люди, чьим родственникам поставлен диагноз меланома;
  • женщины, которые долго принимают гормональные препараты;
  • люди, с травмированными невусами;
  • люди, чьи родинки в диаметре более 1,5 сантиметров;
  • люди, на теле которых более пятидесяти родинок и пигментных пятен.
  • Учитывая то, что меланомы становятся причиной большинства смертельных исходов, профилактические меры по недопущению развития этих новообразований имеют огромное значение.

    Факторы, влияющие на развитие меланомы

    Чаще всего самыми распространенными причинами развития рака кожи являются механические травмы, особенно если при этом невусы кровоточат или воспаляются. Воздействие химических факторов, то есть постоянный контакт кожи человека с всякого рода красителями. Рак может развиться из-за высокого уровня радиации и электромагнитного излучения. Не последнее место занимают сбои в гормональной системе человека. Также развитие болезни может быть спровоцировано солнцем. Причем люди со светлой кожей подвержены заболеванию намного сильнее, нежели смуглые.

    10 методов профилактики рака кожных покровов

    Профилактика меланомы значительно помогает понизить риск развития рака кожи.

  • Избегать УФ излучения. Один из лучших методов, снижающий риск развития.
  • Носить головные уборы. Бейсболки, кепки и соломенные шляпки защищают кожу человека значительно хуже, нежели шляпа с широкими полями, сшитая из плотного материала, ведь защищает кожу на лбу, ушах, носу и частично шее.
  • Носить солнцезащитные очки. Солнцезащитные очки с высокой степенью защиты от солнечных лучей защищают глаза и кожу вокруг, то есть веки.
  • Носить одежду, закрывающую большие участки кожи. Естественно лучшим вариантом будет ношение рубашек с длинными рукавами и брюк. Цвет одежды, чем темнее, тем больше защищает. Благодаря инновационным технологиям сейчас создали такой материал, который очень хорошо защищает от солнечных лучей.
  • Наносить на кожу защитные косметические средства. Средства от солнечной защиты и бальзамы для губ рекомендуют использовать даже специалисты высококвалифицированных медицинских учреждений.
  • Находиться в тени. Во время наивысшей солнечной активности лучше оставаться в тени. Помните, что солнечные лучи проходят через легкие облачка.
  • Не посещать солярии. Не зря дерматологи всего мира категорически не рекомендуют находиться под лампами соляриев.
  • Получать витамин Д из пищи. Этот незаменимый витамин лучше потреблять с пищей и пищевых добавок, а также поливитаминов.
  • Удалять родинки и наблюдать за невусами. Люди с большим количеством родинок на теле должны с завидной регулярностью посещать дерматологический кабинет, а если понадобится, то и удалять образования.
  • Пройти генетическое тестирование. Наследственная предрасположенность может стать причиной развития меланомы. Поэтому пройти тестирование и выявить свою предрасположенность.
  • Меланома — признаки заболевания

    Меланома — злокачественная и очень агрессивная опухоль кожи, которая развивается в результате того, что перерождаются меланоциты и меланобласты — пигментные клетки, продуцирующие пигмент меланин. Опухоль содержит в своих клетках большое количество меланина — этим и обуславливается темная окраска. Но иногда встречаются и варианты без пигмента.

    Из всех опухолей кожи только 10% приходится на долю меланомы. В последнее время в данной области отмечен непрерывный рост заболеваемости. Число диагнозов меланома кожи за последние десятилетия выросло в разы.

    Отмечено, что в возрасте от шестидесяти лет и женщины, и мужчины заболевают с одинаковой частотой.

    На возрастной диапазон от тридцати до пятидесяти лет приходится пик заболеваемости. У тех, кто уже имеет меланому, риск появления новой — около двенадцати процентов. У этого заболевания прогноз крайне неблагоприятный — в структуре смертности меланома кожи находится на девятом месте (от меланомы умирает 1% больных злокачественными опухолями).

    Причины образования меланомы

    Для возникновения меланомы основная причина — воздействие ультрафиолетового излучения на открытые незащищенные участки кожи. Ультрафиолетовое облучение имеет канцерогенный характер, особенно это прослеживается при плоскоклеточном и базальноклеточном раке кожи.

    Для развития меланомы кожи много будет значить интенсивность. Чаще всего меланома возникает именно в результате однократного ультрафиолетового облучения с большой интенсивностью. Она может развиться у тех пациентов, что получали в детском или юношеском возрасте солнечные ожоги, нередко возникновение ее у людей, которые большую часть времени проводят в закрытом помещении, а отдыхать уезжают в жаркие страны.

    В развитии меланомы немалую роль могут сыграть травмы уже имеющихся пигментных невусов. Но нельзя исключать, что из-за травмы опухоль не начинает свой рост, а лишь ускоряет развитие, так как возникла задолго до этого. Это могут быть однократные воздействия на невусы — ушиб, порез, ссадина — или хроническое воздействие: натирание цепочками, жесткими деталями, швами одежды и т.д.

    Многие научные изыскания посвящены изучению наследственности в этиологии опухоли. К примеру, установлено, что в тех семьях, где присутствует диспластический невус-синдром, есть повышенный заболеть меланомой кожи. У тех, кто имеет этот синдром, в течение всей жизни может развиться множество диспластических невусов — их количество может быть больше 50 с очень высоким риском перерождения в меланому. У этого синдрома тип наследования аутосомно-доминантный. Поэтому при постановке диагноза следует отправлять на осмотр к онкологу всех состоящих в близком родстве. Очень желательно, чтобы такие пациенты обращались к онкологу для контрольного осмотра раз в полгода, чтобы своевременно выявить признаки заболевания.

    Все чаще большое внимание в развитии такого заболевания, как меланома кожи, стало уделяться иммунным факторам. Иммунодепрессия, как и иммунодефицитные состояния, — это факторы, которые способствуют возникновению этого заболевания.

    Установлено также влияние на развитие меланомы кожи гормонального статуса, в особенности это прослеживается в отношении женщин. На придание злокачественности имеющимся пигментным невусам могут оказывать стимулирующее влияние половое созревание, климактерическая перестройка, беременность.

    Классификация меланомы, стадии

    В развитии меланомы выделяется четыре стадии:

  • первая стадия: меланома толщиной до 2 мм, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • вторая стадия — меланома толщиной больше 2 мм, регионарных и отдаленных метастазов нет.
  • третья стадия — ее выставляют, когда отмечено поражение лимфатических регионарных узлов.
  • четвертая стадия выставляется, если выявлены отдаленные метастазы.
  • Меланома чаще всего метастазирует в печень и легкие. Возможно поражение кожи, костей скелета, головного мозга. При висцеральных метастазах прогноз может быть крайне неблагоприятным, продолжительность жизни может составить в среднем полгода.

    По распространенности и гистологическому варианту меланому разделить можно на три основные формы:

  • Меланома, распространяющаяся поверхностно; чаще всего встречается именно эта форма. С одинаковой частотой может развиваться и на фоне существующих невусов, и на чистых участках кожи. Представляет собой неодинаково окрашенную бляшку неровного контура с долгим периодом нарастания перемен. Примерно через 4-5 лет начинается быстрое перерождение — переход в горизонтальную форму роста с вертикальной. Так начинается рост в глубинные слои кожи, а это крайне отрицательно сказывается на прогнозах заболевания. Чаще всего локализуется на ногах у женщин, на спине у мужчин.
  • 10-30% всех меланом составляет узловая меланома. Она считается наиболее агрессивной, измениться может за более короткий временной промежуток. Возникает чаще всего на неизменной коже. Выглядит, как папула или темный узелок. Заболевшие отмечают ускоренный рост — в течение нескольких месяцев размеры увеличиваются вдвое. На папуле могут появиться язвы, она начинает кровоточить. Прогноз считается крайне неблагоприятным.
  • 10-13% случаев меланом — опухоль, которая называется лентиго-меланома. Она возникает, как правило, у довольно пожилых людей — на седьмом десятке жизни. Появляется на открытых участках кожи в виде пятен темно-коричневого цвета, их диаметр 2-4 мм. Характерной для них является долговременная фаза горизонтального роста, чем обусловлен достаточно благоприятный прогноз.
  • Кроме того, следует знать, что помимо поверхности кожи меланома способна возникать в сосудистых оболочках глаз, под ногтевыми пластинами, на слизистых оболочках (полость носа, конъюнктива, слизистая прямой кишки, влагалище), на волосистой части головы. Такие локализации, однако, встречаются очень редко.

    Диагностика заболевания

    Несмотря на доступность меланомы для осмотра, в правильной постановке диагноза могут возникать сложности. Порой невозможно отличить меланому от пигментного невуса, и внимательное отношение к беседе с пациентом может иметь большое значение для постановки правильного диагноза.

    Если появились подозрения на меланому, следует обязательно провести морфологическое исследование. Окончательный диагноз можно установить именно с его помощью. Цитологическое исследование выполняют при наличии изъязвления — с поверхности опухоли берут мазки.

    При сомнениях в диагнозе основным способом для установки правильной картины становится эксцизионная биопсия (она предполагает полное иссечение опухоли с отступлением от ее краев 2-5 мм), сразу после чего должно быть выставлено гистологическое заключение. Если диагноз подтвердился, немедленно должно быть выполнено широкое иссечение. Биопсию следует проводить под общей анестезией, при прокалывании иглой зоны меланомы возможно, что клетки опухоли распространятся в окружающие ткани.

    Чтобы оценить распространение опухолевого процесса, если уже установлена меланома, необходимо выполнение УЗИ для лимфатических регионарных узлов, рентгена органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

    Грамотный врач способен хорошо разбираться в патологических элементах и новообразованиях на поверхности кожи, но обывателю пигментные изменения по большей части покажутся обычной родинкой. Чтобы не пропустить появление меланомы, необходимо знать некоторые симптомы, характерные черты этого заболевания.

    К первым симптомам и признакам меланомы кожи относят:

    • изменение у опухоли размеров — медленный рост.
    • опухоль может приобрести выпуклую форму.
    • окраска меняется, появляются неодинаково окрашенные участки.
    • меняются очертания, появляются изрезанные, неправильные края.
    • асимметричность.
    • кровоточивость, появление корок.
    • зуд, изменяется чувствительность в области опухоли.
    • Чаще всего встречаются жалобы пациентов на появление пигментного образования или увеличение уже существующего в размерах, зуд и жжение в зоне опухоли, появляется кровоточивость.

      У меланомы симптомы могут быть и основные, и дополнительные. К дополнительным признакам отнести можно отсутствие рисунка кожи, выпадение волос на этом месте, шелушение кожи, появление уплотнений на поверхности опухоли. Могут увеличиться ближайшие к опухоли лимфатические узлы.

      Профилактика меланомы

      Чтобы предупредить появление меланомы, следует ограничить пребывание на солнце. Если человек находится в группе риска, следует пользоваться солнцезащитными средствами, у которых коэффициент защиты не ниже 15, одежду носить светлую, закрытую, обязательно надевать шляпу.

      Некоторые из типов меланом имеют наследственную предрасположенность, поэтому в том случае, если у родственников когда-либо диагностировали меланому, регулярно надо проходить у дерматолога обследование.

      Как лечить меланому

      Меланому кожи в основном лечат при помощи хирургических методов. Применимо это положение и к первичному очагу, и по отношению к метастазам в лимфатические регионарные узлы. Прочие виды лечения, к которым относятся лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, нельзя считать за альтернативу оперативному вмешательству. Но данные способы могут найти свое применение в случае распространенного опухолевого процесса, при появлении отдаленных метастазов.

      Лечение меланомы — 1-2 стадия

      Лечение меланомы кожи хирургическими методами должно выполняться под общим обезболиванием в специализированном онкологическом отделении. Раннее распознание меланомы и своевременное проведение ее иссечения — основа для успешного лечения, результатом которого может быть полное избавление от опасного недуга. Радикальное вмешательство понимается как иссечение опухоли с захватыванием окружающей кожи, подкожной жировой клетчаткой под ней, фасцией или апоневрозом. Наименьший отступ от края опухоли при этом может составлять 1 см.

      После иссечения меланомы не всегда получается устранить дефект, просто сводя у раны края. Могут быть выполнены разные виды пластического замещения — например, пластика с использованием свободного кожного лоскута, местными тканями, возможна трансплантация лоскутов с осевым типом кровоснабжения.

      Лечение меланомы: третья стадия

      После иссечения меланомы заболевание нередко продолжает прогрессировать. Чаще всего это проявляется метастазами регионарных лимфоузлов, что пациенты могут обнаружить самостоятельно или это становится ясно при УЗИ. Лимфатические коллекторы в основном расположены в подмышечных, паховых областях. Чтобы подтвердить диагноз, для увеличенного лимфоузла выполняют тонкоигольную биопсию.

      Если обнаружены клетки меланомы, удаляется весь лимфатический аппарат в этой области, единым блоком с окружающей клетчаткой. Операция относится к травматичным, в послеоперационном периоде она зачастую сопровождается лимфореей, то есть истечением лимфы. В полость раны должен быть установлен дренаж — полая трубка из резины, которая будет способствовать оттоку лимфы из полости раны.

      В послеоперационном периоде возможно провести дополнительные методы лечения — химиотерапию, лучевую терапию.

      Лечение меланомы четвертой стадии

      Несмотря на неблагоприятный прогноз, для данной категории пациентов возможно проведение лечения с целью продления жизни, для чего используют самые разные современные методы.

      Как показания к хирургическому вмешательству можно выделить:

    • удаление одиночного метастаза, если отсутствуют другие поражения, а у пациента общее состояние хорошее;
    • устранение симптомов, которые существенно снижают качество жизни пациента или угрожают жизни.
    • снижение опухолевой массы для повышения чувствительности к химиотерапии.
    • Химиотерапия меланомы

      Лечение меланомы при помощи химиотерапии применяют при наличии у пациентов отдаленных метастазов. Добиваться стабилизации процесса с использованием современных схем химиотерапии удается лишь в двадцати процентах случаев, то есть эффективность довольно низкая из-за небольшой чувствительности меланомы к препаратам.

      В случае распространенного опухолевого процесса возможно использование лучевой терапии. Ее применяют в основном при наличии в головном мозге отдаленных метастазов или локализованного поражения костей. Эффективность этого метода сильно уступает хирургическому, поэтому показания к данному способу лечения ограничены.

      Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения

      Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

      Причины развития и факторы риска

      Меланома - это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

      Наиболее частая ее локализация - кожные покровы, значительно реже - слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место - у женщин (после рака шейки матки).

      Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы - кости, головной мозг, печень, легкие.

      Причины

      Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

      Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

      Экзогенные факторы риска

      К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

      Физические факторы риска:

    • Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов - даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
    • Повышенный фон ионизирующей радиации.
    • Электромагнитное излучение - опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
    • Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.
    • Химические факторы

      Имеют значение преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

      Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

    • Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.
      В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
    • Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
    • Как развивается меланома

      Эндогенные факторы риска

      Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

    • низкая степень пигментации - белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
    • наследственная (семейная) предрасположенность - значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
    • антропометрические данные - более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
    • эндокринные расстройства - высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
    • состояния иммунодефицита;
    • беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.
    • Вторая группа - это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

    • черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
    • наличие 50 и более этих образований любого размера;
    • меланоз Дюбрейля - представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже - на слизистой оболочке полости рта;
    • кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.
    • Как отличить родинку от меланомы?

      Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип - составляет 45%, пограничный - 34%, внутридермальный - 16%, невус голубой - 3,2%; гигантский пигментированный - 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные - 30%.

      Симптомы меланомы

      На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

    • Симметричной формой.
    • Плавными ровными очертаниями.
    • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
    • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
    • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.
    • Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

    1. Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
    2. Смешанный невус - клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
    3. Внутридермальный невус - клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).
    4. Как выглядит меланома?

      Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

      Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

      В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

      Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

      Стадии развития злокачественной опухоли:

    5. Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
    6. I - меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм - с неповрежденной;
    7. II - толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
    8. III - опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
    9. IV - прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы - мозг, кости, печень и т. д.
    10. Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

    11. Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
    12. Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
    13. Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
    14. Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
    15. Появление необычных ощущений - зуд, покалывание, жжение, «распирание».
    16. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
    17. Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
    18. Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу папилломы.
    19. Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание - повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

      Диагностика

      Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

    20. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
    21. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
    22. Аппаратной дерматоскопии. позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
    23. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
    24. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
    25. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
    26. Некоторые виды меланом

      Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

      Ахроматическая, или беспигментная меланома

      Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

      Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

      Веретеноклеточная меланома

      Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

      Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

      Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

      Нодулярная, или узловая меланома

      В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко - на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением - 0,5-1,5 года.

      Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

      Подногтевая меланома

      Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

      Метастазы меланомы

      Лечение меланомы кожи

      Главный метод - это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

      Как удаляют злокачественное новообразование?

      Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия - на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) - осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины - удаление последней.

      При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

      Лечение после операции

      Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения - внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами - Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

      Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

      После радикального лечения все больные подлежат постоянной диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

    Меланома - это злокачественное образование кожи, развитие которого стремительно прогрессирует из-за пигментов, которые продуцируют меланин. Именно меланин становится причиной окраса опухоли. Но в некоторых случаях цвет отсутствует.

    На сегодняшний день процент больных меланомой не так высок по сравнению с другими онкологическими патологиями, но с каждым годом число заболевших возрастает. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения меланомы кожи.

    Причины появления

    Никто не застрахован от появления патологии, но в группу риска входят люди, подверженные влиянию таких факторов:

    • продолжительное воздействие солнечных лучей;
    • генетическая предрасположенность;
    • гормональная терапия у женщин;
    • пораженный невус;
    • наличие родинки более 1 см;
    • большое количество родимых пятен.

    Основной причиной появления заболевания является пагубное влияние ультрафиолета на кожный покров, особенно, если это излучение было довольно сильным. Для развития меланомы будет достаточно даже единичного случая. В группу риска попадают те, кто получал солнечные ожоги, а также люди, постоянно проживавшие на одной территории и резко сменившие климатический пояс.

    Одним из главных факторов может стать травмированный невус. Для того чтобы образование стало увеличиваться и развиваться, достаточно небольшого ушиба или царапины, вызванной одеждой или аксессуарами.

    В опасном положении находятся те, в чьей семье один из членов имеет травмированный невус. В этом случае есть риск наследственной предрасположенности к заболеванию. Проблема заключается в том, что в этом случае патологию достаточно трудно выявить на ранней стадии. Поэтому такой человек должен в обязательном порядке проходить осмотр врача раз в полгода для своевременного диагностирования меланомы. Еще одной причиной образования меланомы врачи выделяют иммунный фактор. В данном случае в группе риска состоят женщины, поскольку их организм более чувствителен и подвержен разного рода изменениям. Особенно уязвимой женщина может стать в период полового созревания, вынашивания ребенка, послеродовой и климактерический период.

    Стадии развития и виды

    Как и другие недоброкачественные опухоли, меланома имеет 4 основные стадии:

    1. Зарождение опухоли. Размер достигает не более 2 мм, возможно удаление пораженных тканей и кожного покрова рядом с образованием. Самая легкая стадия патологии с позитивным прогнозом для пациента.
    2. Образование больше 2 мм. На данной стадии чаще всего поражаются лимфатические узлы, что приводит к полному их удалению. Поскольку отсутствуют метастазы, возможна терапия препаратами для предотвращения рецидива.
    3. На этом этапе образование начинает поражать ткани организма. Чаще всего используется комплексное лечение, которое подразумевает использование медицинских препаратов в совокупности с лучевой или химиотерапией.
    4. На этой стадии полностью вылечить патологию невозможно. Проводится ряд операций по удалению мелких опухолей и улучшению общего состояния больного. Длительность жизни таких пациентов составляет лишь несколько лет от выявления последней стадии.

    Чаще всего метастазы меланомы располагаются в печени и легких, возможны также поражения других жизненно важных органов, вплоть до головного мозга. По распространению заболевание делится на 3 вида:

    • Поверхностная меланома - самая распространенная форма заболевания. Может проявиться на любом участке кожного покрова, но наиболее подвержены риску спина и ноги. На начальной стадии она похожа на неровное пятнышко. Период изменения может длиться около 5 лет. По истечении этого периода начинается стремительное развитие и прорастание глубоко в кожные покровы.
    • Узловая меланома - наиболее опасный вид опухоли. Характеризуется стремительным ростом и распространением. На вид – это темный, небольшого размера, узел, который может иногда кровоточить.
    • Лентиго-меланома - этот вид заболевания поражает в основном возрастную категорию от 70 лет и старше. Характеризуется долгим периодом распространения, на вид как темно-коричневые пятна размером около 4 мм.

    Иногда меланома может распространяться не только на кожные покровы, но и на слизистые оболочки, ногти, половые органы и голову, но это встречается довольно редко.

    Диагностика

    Правильно диагностировать такое заболевание, как меланома, довольно сложно, поскольку ее очень легко перепутать с невусом. Чаще всего применяют такие методы:

    • Морфологическое исследование. Для определения заболевания берут цитологические мазки или отпечатки с поверхности образования.
    • УЗИ и рентген. При уже установленном диагнозе для проверки области распространения опухоли проводится исследование внутренних органов, чтобы исключить их поражение.
    • Эксцизионная биопсия - экстренная мера, которая заключается в рассечении меланомы и проведении гистологической экспертизы. После подтверждения диагноза с большой осторожностью и под анестезией проводится полное рассечение образования.

    Симптомы

    Для того чтобы быстро распознать меланому и своевременно обратиться за помощью к врачу, нужно знать основные симптомы заболевания. Чаще всего ними становятся видимые изменения родинок или родимых пятен:

    В некоторых случаях к основным симптомам присоединяются также легкая отечность и загрубение кожи, выпадение волос, а также увеличение лимфоузлов и изменение цвета кожи.

    Профилактика

    Своевременная профилактика меланомы в несколько раз снижает риск развития патологии. Стоит придерживаться следующих советов:

    • избегать интенсивного ультрафиолетового излучения;
    • по возможности не выходить из тени во время сильной жары;
    • сократить время пребывания на солнце и не загорать до темно-коричневого оттенка;
    • обязательно тщательно вытирать кожу при выходе из водоемов;
    • использовать кремы с высокой степенью SPF защиты;
    • следить за тем, чтобы не нанести родинке никаких повреждений;
    • носить солнцезащитные очки, шляпы, а также прикрывать чувствительные участки кожи одеждой;
    • не загорать в солярии;
    • принимать витамин D.

    Профилактика меланомы также подразумевает посещение специалиста раз в год и проведение теста на генетическую предрасположенность к заболеванию.

    Лечение

    Кожная меланома лечится в основном с помощью хирургического вмешательства. В период операции оказывается влияние на первичный очаг заболевания и метастазы в лимфатических узлах. При наличии отдаленных метастаз и распространения опухоли используются дополнительные методы лечения меланомы кожи, такие как химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия. Залогом успеха в лечении патологии на начальных стадиях является своевременное диагностирование и быстрая операция. Хирургическая операция подразумевает полное иссечение опухоли, а также части кожного покрова, который ее окружает, вместе с жировой прослойкой. Удаленные участки кожи составляют не меньше, чем 1 см.

    Для того чтобы заместить кожу на удаленных участках, часто используют метод искусственной трансплантации. На место иссечения помещают пластиковый имплант, который заменит удаленную часть живой ткани.

    Даже после удаления образование может продолжать развиваться. Чаще всего в этот период происходит поражение лимфоузлов множественными метастазами.

    Признаки заболевания на этой стадии можно определить даже самостоятельно и сразу же пройти обследование в кабинете УЗИ, чтобы узнать степень распространения.

    Если после исследования диагноз не определён, то проводится тонкоигольная биопсия.

    После подтверждения заболевания назначают срочную операцию по удалению лимфатических узлов. В послеоперационный период пациенту ставят дренажные катетеры для оттока оставшейся лимфатической жидкости, а также назначают химио- или лучевую терапию.

    На последней стадии опухоль невозможно полностью удалить, но проводятся оперативные вмешательства с целью продлить жизнь больного. Они возможны только при удовлетворительном состоянии больного меланомой. Причинами операционного вмешательства могут быть:

    • удаление небольшого метастаза;
    • устранение опасных и продолжительных симптомов;
    • уменьшение массы образования для повышения воздействия заместительной терапии.

    Химиотерапия

    Перед тем как лечить меланому с помощью химиотерапии, проводится ряд исследований для определения роста и распространения метастаз. Полное излечение с помощью этого метода невозможно, так как образование имеет низкую чувствительность к препаратам химической терапии.

    В случае когда метастазы обнаружены в головном или костном мозге, возможно применение лучевой терапии. Но этот метод не настолько эффективен, как операция, поэтому используется в редких случаях.

    Послеоперационный период

    Если появилось подозрение на новое распространение метастаз, то незамедлительно проводится лечебная терапия. Чаще всего в таких случаях используют иммунную терапию в комплексе с химиотерапией.

    В ходе лечения используют препараты для внутривенного и внутримышечного введения. К таким можно отнести Циклофосфан, Имидазолкарбоксамид, Цисплатин, Дакарбамазин и Кармустина. Также возможна комбинированная терапия с Винбластином и Метатриксатом, в некоторых случаях - Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такое лечение можно назвать профилактикой рецидивов образования и распространения метастаз.

    После проведения послеоперационной терапии пациенты помещаются в специализированный диспансер с целью наблюдения и для быстрого определения рецидива меланомы.

    Народные средства

    Перед тем как начать лечение меланомы народными средствами, нужно пройти полное медицинское обследование. Народные средства могут служить дополнением к медикаментозному лечению или быть средством профилактики.

    Хмель

    Самой эффективной в борьбе с симптомами меланомы кожи считается настойка хмеля. Готовят ее следующим образом:

    • Высыпать столовую ложку сухого хмеля в эмалированную емкость и залить стаканом горячей воды.
    • Поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
    • Оставить кипеть на 1 минуту.
    • Выключить огонь, оставить отвар до полного остывания и через 2 часа процедить.

    Принимать средство нужно в течение месяца ежедневно по трети стакана отвара перед приемом пищи. После окончания курса следует продолжить лечение настойкой из корней хмеля. Для ее приготовления нужно сделать следующее:

    • Залить стаканом кипятка 1 чайную ложку мелко нарубленных корней хмеля.
    • На среднем огне довести до кипения и томить около 5 минут.
    • Охладить и настаивать на протяжении двух часов, потом тщательно процедить.

    Принимать по четверти стакана перед едой. Для улучшения эффекта можно добавлять несколько капель спиртовой настойки хмеля. Терапевтический курс длится 1 месяц.

    Березовая кора

    Известным вспомогательным средством является отвар из трав и березовой коры. Для приготовления понадобится:

    • Смешать по одной столовой ложке крапивы, дягиля, кориандра, иссопа и кусочки березовой коры.
    • Смесь залить литром крутого кипятка и накрыть крышкой.
    • Настаивать отвар нужно в течение часа в теплом месте.

    Для достижения эффекта нужно выпивать три стакана настоя в день независимо от приема пищи. Березовый отвар эффективен благодаря наличию в коре бетулиновой кислоты, которая препятствует появлению новообразований и устраняет негативные симптомы заболевания.

    Стоит помнить, что альтернативное лечение может быть эффективным только на начальной стадии, определить которую самостоятельно без особых признаков невозможно. Поэтому необходима предварительная консультация с врачом.

    fitoinfo.com

    По данным медицинской статистики к 2030 году большинство жителей нашей планеты будут страдать на злокачественные новообразования. Опухоль может образоваться в любом возрасте. Половая принадлежность также не имеет значения.

    Рак кожи относится к самым опасным разновидностям злокачественных патологических процессов.

    • 1 О заболевании
    • 2 Что нужно делать

    Меланома – злокачественный опухолевый процесс, который возникает из-за неконтролируемого роста меланоцитов. Раковые клетки имеют тенденцию к очень быстрому делению и росту.

    Этот вид опухоли может появиться в результате неконтролируемых мутаций в генетическом коде, травматических поражений, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов окружающей среды. Возникает вследствие перерождения меланоцитарных невусов.


    Меланома настолько злокачественна, что очень быстро начинает прорастать в другие органы. Вместе с током крови и лимфы, пораженные клетки разносятся по всем системам организма (быстрый процесс метастазирования).

    Смертность от этого заболевания очень велика. Поэтому вопросам профилактики необходимо уделять огромное значение.

    Предотвратить развитие злокачественного новообразования не всегда представляется возможным. Однако, соблюдая определенные меры профилактики, можно значительно снизить риск его развития.

    Воздействие только одного какого-либо фактора не может спровоцировать развитие меланомы. Врачами-онкологами установлено влияние нескольких причин, совокупность которых может с большой вероятностью воздействовать на организм и вызвать онкологический процесс. К ним относят:

    1. Внешние причины:
      • избыточная солнечная радиация в месте проживания;
      • травматическое поражение родинки;
      • влияние канцерогенных химических веществ;
      • радиоактивное и электромагнитное излучение.
    2. Биологические факторы
      • неправильный образ жизни;
      • плохое питание;
      • неконтролируемый прием медикаментозных лекарственных средств;
      • вирусные инфекционные заболевания, проявления которых присутствуют на кожных покровах;
      • непосредственно заболевания кожи;
      • плохая наследственность.
    3. Нестабильное психическое состояние

    Именно совокупность этих факторов и станет причиной развития злокачественного новообразования. Что же предпринять, чтобы банальная маленькая родинка не стала причиной очень опасного и серьезного заболевания?

    Ограничение ультрафиолетового излучения

    Чтобы снизить риск воздействия солнечной радиации необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций. К ним относят:

    • не находиться на солнце в наибольший период его активности (с 10 до 16-17 часов);
    • при длительном пребывании под солнечными лучами (более 30мин) необходимо надеть легкую свободную одежду с длинными рукавами, брюки, панамку или широкополую шляпу, солнцезащитные очки;
    • внимательно читать аннотации к принимаемым лекарственным средствам: многие медикаменты могут в разы увеличить воздействие солнечной радиации на кожные покровы;
    • использовать солнцезащитный крем, даже в пасмурный день;
    • отказаться от посещения солярия.

    Некоторое время назад считалось, что загар, приобретенный в солярии, намного безопаснее, чем непосредственно под солнечными лучами. Ведь доза УФ облучения там строго контролируема. Но это не так.

    За очень короткий промежуток времени кожные покровы получают огромную дозу излучения. Это делает посещение солярия таким же опасным, как и пребывание на открытом солнце.

    Среди жителей северных широт меланома возникает значительно чаще, чем у жителей юга. Это объясняется тем, что, находясь 10-11 месяцев в году без интенсивного солнца – человек едет в отпуск. Греясь на солнышке, его кожа получает значительное УФ облучение, тем самым, повышая риск развития заболевания.

    У детей кожные покровы намного более чувствительны к солнечной радиации, чем у взрослых. Поэтому, полученные в детском возрасте солнечные ожоги, могут стать предрасполагающим фактором для развития заболевания во взрослом возрасте.

    Люди, у которых бледная кожа и много родинок – должны быть особенно осторожны при нахождении на солнце. Они входят в группу риска по развитию меланомы. Им практически противопоказано пребывание на солнце.

    Существование такого наследственного заболевания как пигментная ксеродерма, при котором кожные покровы не способны восстанавливаться после воздействия УФ облучения, значительно повышает риск развития злокачественного новообразования.

    Защита кожных покровов одеждой

    Легкая и удобна одежда, сможет защитить не только от палящих солнечных лучей, но и от неосторожного травмирования кожных покровов (в том числе и родинок).

    Но, не всякая одежда одинаково защищает от УФ лучей. Темная и плотная ткань поглощает солнечный свет намного лучше, чем тонкая и плотная. Сухая рубашка – лучше, чем мокрая. На современной одежде существуют ярлыки, на которых указана степень защиты (от 15 до 50+). Чем выше значение, тем лучше.

    Следует обратить внимание на то, что если через одежду виден солнечный свет, то она будет пропускать и УФ излучение.

    Шляпа с широкими полями или кепка с козырьком и дополнительной защитой со спины и по бокам – предотвратят обгорание таких незащищенных мест как уши, нос, лоб, шею, веки и волосистую часть головы. Головной убор, сшитый из плотной ткани намного эффективнее, чем легкомысленная соломенная шляпка.

    Осторожно – краска

    Воздействие химического фактора на кожные покровы очень опасно. Все работающие на вредных производствах, где есть прямой контакт с химическими канцерогенами, относят к группе риска.

    Особенно стоит быть аккуратными женщинам, которые очень часто меняют цвет волос. Краска, используемая для окрашивания, может стать причиной развития меланомы волосистой части головы.

    Травма невусов

    Травма родинки очень опасное явление, которое может стать первопричиной развития меланомы.

    От травм не застрахован ни один человек. Очень бережно необходимо относиться к родинкам (особенно висящим) расположенным в травмоопасных местах: ладони, подошвы, область лица и волосистая часть головы.

    Ни в коем случае нельзя срезать невусы, удалять из них волоски, брить места расположения.

    Любые патологические процессы: быстрый рост, изменение цвета и формы, шелушение, зуд, кровотечения – являются поводом для немедленного обращения к врачу за консультацией.

    Смена образа жизни и правильное питание

    Экспериментальным путем установлено, что частое употребление жирной и жареной пищи негативно сказывается на человеческом организме в целом, и на кожных покровах в частности. А распитие алкогольных напитков и курение напрямую вызывает развитие злокачественных новообразований.

    У хронических алкоголиков в организме нарушается процесс выработки меланостимулирующего гормона. Пигментные клетки начинают продуцировать меланин слишком быстро. И, как результат, развитие опухолевого процесса.

    Лекарственные средства – только под контролем врача

    Неконтролируемый прием медикаментов также может спровоцировать развитие меланомы. Особенно это касается женщин и использование ими гормональных контрацептивов. Их индивидуально должен подбирать доктор. Так как, неконтролируемое вмешательство в гормональный фон чревато большими осложнениями.

    Толчком к развитию злокачественного новообразования кожи может стать и прием препаратов содержащих эстроген.

    Крепкий иммунитет

    Ослабленная иммунная система не может с полной отдачей контролировать рост и размножение атипичных раковых клеток. Лейкоциты обнаруживают, атакуют, убивают и утилизируют злокачественные клетки. Как только главных борцов становится недостаточно или они слабеют, т.е. иммунитет падает, у рака появляется возможность найти лазейку и начать размножаться в выбранном месте.

    Поэтому повышать иммунитет необходимо всеми доступными способами. Это и здоровое питание, правильный образ жизни, посильные физические нагрузки, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

    Самым распространенным и доступным средством в России является эхинацея, настойка травы стимулирует выработку лейкоцитов в организме. Для профилактики рекомендуется употреблять по 30 капель 3 раза в день, в течение двух недель, циклами через 3 месяца.

    Подход можно менять в зависимости от состояния здоровья, при необходимости специалисты разрешают пить эхинацею непрерывно не более 80 дней, сделав затем перерыв на полгода.

    Стабильная психика – залог здоровья

    Именно постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния могут стать дополнительным провокационным фактором развития опухоли. По неподтвержденным данным, меланома чаще возникает у того человека, кто испытывает постоянные потрясения, часто обижается или его «грызет совесть».

    Такой эффект объясняется чрезмерной выработкой гормонов стресса, которые нарушают общий гормональный фон, что приводит к работе организма в режиме самоуничтожения. Если такой эффект наблюдается в совокупности со слабым иммунитетом и провоцирующими факторами (чрезмерное солнечное воздействие, травмы невусов и т.д.), вероятность возникновения меланомы очень велика.

    Генетическое тестирование

    Те пациенты, у которых в роду уже были случаи возникновения меланомы, или присутствует более 50 родинок на теле – обязательно должны сдать определенные тесты у врача-генетика. Этим тестированием, они определят процент предрасположенности к возникновению злокачественного новообразования.

    Наследственная генетическая предрасположенность возможна в следующих ситуациях:

    • меланома была обнаружена у нескольких членов семьи по одной линии (у отца или матери);
    • выявлено несколько очагов злокачественного образования у ближайшего родственника;
    • сочетание меланомы и рака поджелудочной железы;
    • наличие нескольких очагов злокачественного процесса непосредственно у исследуемого пациента.

    Важно помнить, что генетическое тестирование это не панацея. В некоторых случаях получить точные ответы практически невозможно. Поэтому перед проведением этой процедуры, необходима консультация генетика о ее целесообразности.

    Витамин Д и рацион питания


    Сколько витамина Д содержат продукты

    Запрет на удаление родинок

    Наличие некоторых видов родинок значительно повышает риск развития меланомы. Поэтому, за их состоянием необходимо постоянно наблюдать как самостоятельно, так и при помощи врача.

    Удаление родинок с профилактической целью, спасаясь от их перерождения, категорически запрещено.

    Хирургическому вмешательству подлежат все пигментные пятна с признаками малигнизации, травмированные родинки, при наличии признаков злокачественного перерождения.

    Современная диагностика

    Следует помнить, что лучше предотвратить заболевание или обнаружить его на ранней стадии, чем потом лечить запущенную форму с непонятным прогнозом.

    Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь.

    Для профилактического осмотра необходимо один раз в год посетить врача-дерматолога. А если есть предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса – один раз в 6 мес.

    Для подтверждения диагноза может быть проведено УЗИ региональных лимфатических узлов на предмет обнаружения в них процессов метастазирования.

    Обследовать имеющиеся родинки необходимо 2 раз в год. Особенно тщательно после летнего периода времени. Если замечено хоть малейшее изменение – необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Нет комментариев

    stoprak.info

    Страшная меланома на коже

    Меланомой медики называют одну из самых страшных для человеческого организма злокачественных опухолей. Она развивается на коже лица и тела, сетчатке глаза, а также на слизистых оболочках рта, влагалища и прямой кишки из пигментных клеток меланоцитов, которые продуцируют темные меланины.

    Клинические формы

    Такое заболевание, как меланома кожи, имеет несколько клинических форм:

    1. Поверхностно-распространяющуюся, развивающуюся, как правило, у женщин. Она имеет весьма благоприятный прогноз и излечима в подавляющем большинстве случаев. При адекватном назначенном лечении, конечно.
    2. Узловую или нодулярную, которая встречается чаще у представителей сильной половины человечества. Такая меланома прорастает глубоко в кожные ткани и практически не лечится.
    3. Акролентигинозную, известную также как подногтевую меланому, растущую на ладонях, а также кончиках пальцев на руках и ногах. Эта форма злокачественной опухоли встречается у людей с темным цветом кожи и тоже плохо поддается лечению.
    4. Лентигинозную, которая развивается из родимых пятен на лице и теле человека. Такую форму заболевания еще называют «веснушкой Хатчинсона» или «меланозом Дюбрейля». Эта меланома кожи развивается, как правило, у женщин и разрастается горизонтально по поверхности эпидермиса. Впрочем, заболевание имеет очень благоприятные прогнозы и при правильно назначенном лечении может быть полностью ликвидировано.
    5. И ахроматическую или беспигментную, встречающуюся достаточно редко. Выглядит такая меланома небольшим бесцветным бугорком на коже.

    Симптомы

    Практически любая меланома кожи имеет вполне определенные симптомы, как и каждое новообразование злокачественного характера. И, как любая онкология, она сложна для диагностики на ранних стадиях. Признаки этого заболевания начинают ярко проявляться тогда, когда требуется уже серьезное и длительное лечение, а прогноз все равно будет неблагоприятным.

    У меланомы может быть весьма разнообразная клиника. И даже опытному врачу-онкологу не всегда удается определить, опасен ли тот или иной невус для кожи пациента или нет. А ведь это может быть чрезвычайно важно для жизни больного, поскольку лечение приносит положительный результат только при своевременном диагнозе заболевания.

    Диагностика

    Ранняя диагностика родинки поможет избежать страшного диагноза.

    Что касается диагностики, то наиболее точным при определении меланомы является метод дерматоскопии, проводимый с помощью эпилюминисцентного микроскопа, делающего кожу пациента зрительно прозрачной, или просто с использованием лупы.

    Для того, чтобы определить опасность невуса, медики с 1985 года также пользуются ABCDE-системой, которая помогает увидеть:

    • асимметричность родинки;
    • неровность ее краев;
    • неоднородность цвета;
    • превышение допустимого диаметра родимого пятнышка;
    • и его изменчивость.

    Рак кожи меланома сегодня может быть диагностирован на ранних стадиях и с помощью специально разработанных микродермоскопических компьютерных программ. Правда, пока этот метод не так широко применяется, как нужно и хотелось бы.

    И все-таки окончательная диагностика такого серьезного онкологического заболевания, как меланома, проводится с помощью гистологического анализа. А для этого невус надо полностью удалить и даже захватить кажущиеся здоровыми ткани вокруг него. Подобное исследование позволяет определить - злокачественная ли опухоль, и насколько глубоко она проросла в ткани, а также митотический индекс делящихся клеток.

    Довольно часто диагностика должна определить, имеются ли у больного метастазы. Они могут быть на более поздних и тяжелых стадиях меланомы. Такое исследование проводится с использованием фермента лактатдегидрогеназа, позволяющего сделать достаточно точное заключение. Для обнаружения метастаз в печени, лимфоузлах и других органах врачи также пользуются методами компьютерной томографии, сцинтиграфии и магнитно-ядерного резонанса.

    Лечение

    Лечение меланомы кожи любой формы - это, как правило, хирургическое вмешательство, требующее последующей продолжительной комплексной терапии.

    На ранних стадиях и при легких формах заболевания делают футлярно-фасциальное иссечение меланомы. Опухоль удаляют с кожи вместе с подкожной клетчаткой - иногда вплоть до фасции подлежащей мышцы. При начальной меланоме применяют также операции под микроскопом и лазерное футлярное иссечение. А вот криодеструкцию на коже в этом случае не делают, поскольку этот способ не позволяет определить инвазивный опухолевый уровень.

    При месторасположенной меланоме с метастазами применяются следующие виды терапии:

    Мы рекомендуем!Для лечения и профилактики кожных заболеваний и появления прыщей и бородавок - наши читатели успешно используют Монастырский сбор Отца Георгия. В его состав входят 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении кожных болезней и очищении организма в целом.Читать подробнее.. »

    1. Иммунологическая, при которой пациенту назначаются специальные препараты (интерферон-альфа, GM-CSF, интерлейкин-2 и подобные) в переносимых, строго выверенных дозах. Это дает благоприятный прогноз для больного на увеличение безрецидивного периода и выживаемость.
    2. Лечение ECHO 7 или виротерапия. Оно проводится с использованием уникального вирусосодержащего препарата Rigvir, эффективного для профилактики рецидивов меланомы и ее метастазов. Это компенсируемое лекарство прекрасно зарекомендовало себя, например, в качестве средства локальной подкожной терапии при диагнозе «меланома кожи спины».

      Лечение меланомы подбирается в зависимости от ее типа.

    3. Лучевая, при которой суммарная очаговая доза облучения организма может достигать 4000-4500 рад, а оптимальная - 10000 рад по разным протоколам. Врачи-онкологи вообще считают лучевую терапию одним из самых эффективных современных методов в борьбе с таким страшным заболеванием, как рак и, в том числе рак кожи.
    4. Регионарная или химиотерапия, которую назначают при генерализации течения заболевания с использованием таких препаратов, как дакарбазин, ломустин, тамоксифен, цисплатин, кармустин, циклофосфан и им подобных. Конечно, химиотерапия имеет массу побочных эффектов и достаточно тяжело переносится пациентами. Но когда речь идет о смерти и жизни, выбирать особенно не приходится. И кстати, прогноз в случае использования этого метода лечения достаточно благоприятный. Рак, в том числе кожи может отступить. Многое тут зависит от своевременности назначения и продолжительности процедур.
    5. Генная терапия - одно из самых прогрессивных направлений в борьбе с онкологией кожи, принцип которой - лечить опухоль способом внедрения ее супрессоров (p53 гена и p16INK4a), а также методом инактивации онкогенного сигнального пути.

    Существует также неподтвержденное мнение, что с меланомой можно справиться народными средствами. С помощью настойки болиголова, например, или порошка из мухоморов. Кто-то рекомендуют уринотерапию.

    Но опытные врачи единодушны: против таких народных средств меланома пигментная наверняка устоит, а вот время, отпущенное на определение ее первых и последующих симптомов, будет упущено.

    Следовательно, продолжительность лечения будет увеличена, а прогноз на исцеление ухудшится.

    Профилактика

    Даже для такого заболевания, как меланома, возможна профилактика. Причем профилактические мероприятия в этом случае довольно просты. Надо просто сократить пребывание на солнце. А также обойтись без посещения солярия. И тогда признаки тяжелой болезни никогда не дадут о себе знать.

    Впрочем, к определенным видам меланом у некоторых людей имеется предрасположенность наследственного характера. И им нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить симптомы возникновения заболевания. В качестве профилактики рекомендуется регулярно посещать врача-дерматолога.

    Каких-либо народных средств для профилактики возникновения меланомы также не существует.

    Подводим итог

    Для того, чтобы вовремя заметить на коже симптомы пигментной меланомы и принять адекватные меры для сохранения здоровья и жизни, любому человеку необходимо регулярно проводить самостоятельные осмотры родинок с целью профилактики их «злокачественности». Насторожить должны следующие признаки:

    • зуд невуса и области около него;
    • выпадение волос на родинке;
    • изменение цвета родимого пятна;
    • нарушение привычных контуров невуса;
    • увеличение его размера;
    • кровотечение из родинки;
    • образование узла на месте родимого пятнышка.

    Для лечения возможной меланомы очень важно вовремя обнаружить ее первые симптомы и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Тогда дело точно не дойдет до лучевой или химиотерапии. Даже народные средства не понадобятся.

    Рак кожи - это болезнь, требующая комплексного лечения. До возможного оперативного вмешательства и после него. И если у человека обнаружены пусть первые, но симптомы меланомы, ему необходимо не просто начать лечение, но и изменить свой привычный образ жизни.

    Это касается самых разных аспектов - и питания, и сна, и личной гигиены, и многого другого. Врачи, например, рекомендуют определенную диету для онкологических больных. Их организм должен получать достаточное количество белка и калорий, а вот жира - по минимуму.

    Такая диета подразумевает употребление в пищу морской рыбы благородных пород, сырых и отварных овощей и фруктов (особенно во время сеансов химиотерапии), обезжиренных молочных продуктов, запеченной птицы, домашнего творога и сыра, съедобных водорослей, морепродуктов, листовой зелени. Питание раковых больных должно быть дробным. И еще им нужно пить много чистой воды, зеленого чая и томатного сока. А также сдабривать еду пряностями - куркумой, розмарином, шалфеем, шафраном и тмином.

    lechimsmelo.ru

    Лечение меланомы народными средствами

    Меланомой называют злокачественную опухоль, клетки которой имеют способность образовывать меланин. Именно поэтому меланома зачастую имеет темную окраску. При этомзлокачественная меланома встречается реже других разновидностей рака (плоскоклеточного или базальноклеточного), но она представляет собой более серьезное заболевание. Как и другие недоброкачественные опухоли кожи, меланома почти всегда поддается лечению на начальных стадиях.

    Причины меланомы

    В наше время изучается взаимосвязь между меланомой кожи и ДНК. Уже доказано, что часто в клетках меланомы ДНК отдельных генов повреждена. Большая часть таких повреждений ДНК не передается по наследству, а может возникать в результате воздействия лучей солнца.

    В некоторых случаях изменения ДНК в меланомах может наследоваться, что повышает риск развития меланом у ребенка. Сейчас проводятся исследования, направленные на выявление измененных генов по анализам крови.

    Большая часть родинок (невусов) никогда не превратится в меланому, но иногда такое может происходить. В настоящее время неизвестно, почему отдельные родинки становятся меланомами. Также еще не определена причина взаимосвязи между множеством родинок (атипичных или невусов) и повышенным риском появления меланомы.

    В 50-70 % меланома кожи появляется именно из пигментных родимых пятен (невусов). Чаще всего меланома возникает на коже головы, конечностей, шеи. Эта опухоль у мужчин в большинстве случаев локализуется на спине, грудной клетке, верхних конечностях. У женщин – на нижних конечностях и груди. Наиболее опасным признан пограничный невус, встречающийся на коже ладоней, мошонки, подошв.

    Другой причиной развития меланомы могут стать светлые волосы веснушки, светлая кожа. Меланома у таких светлых людей встречается в 20 раз чаще, чем у противоположного фенотипа.

    К развитию меланомы кожи могут быть предрасположены люди, принимающие угнетающие иммунную систему препараты. Повышается риск развития меланомы в случае перенесения тяжелых ожогов с пузырями.

    Также серьезным фактором риска появления меланомы может быть загар и избыток солнечного света. Опасность представляет не сам свет солнца, а его ультрафиолетовое излучение, зачастую оказывающее сильнейшее деструктивное влияние на всю кожу.

    Симптомы меланомы

    При возникновении меланомы кожи симптомы следующие: увеличение размеров невуса, изменение цвета (ослабление или усиление окраски), кровоточивость, инфильтрация под основанием и вокруг невуса. Вопрос, как выглядит меланома, интересует многих.

    Как выглядит меланома? Злокачественная меланома напоминает опухолевый плотный узелок, имеющий интенсивно черный, иногда с неярким голубоватым оттенком. Встречаются безпенгментные меланомы признаками, которых является розоватый цвет и узелки, лишенные пигмента. Размеры таких опухолей различны в диаметре: от 0,5см до 2-3 см. Также при появлении меланомы симптомами могут быть кровоточащая эрозированная поверхность невуса и его уплотненное основание.

    При появлении меланомы признаками выступают любые изменение в форме, размере (неровность краев, асимметрия, диаметр) или цвете родинки или любого другого нароста кожи. Стоит проследить за изменениями, происходящими в течение 2-3 недель.

    В существующей родинке при возникновении меланомы симптомы следующие:

    Поднятие (повышение или утолщение) ранее плоской родинки; - в поверхности родинки (выделения, изъязвление, шелушение, образование корочек, кровотечение); - хрупкость родинки (отделяются или размягчаются маленькие кусочки);

    Чувствительность (пощипование, зуд, жжение).

    При появлении меланомы кожи симптомы на более поздних сроках следующие:

    Трещина или кровотечение из родинки или других видов родимых пятен; - боль в месте расположения родинки.

    В некоторых случаях при возникновении меланомы симптомы непрямые:

    Увеличение лимфатических узлов (в особенности в паховой области и подмышках); - утолщение под кожей или бесцветная опухоль;

    Серая кожа, головная боль, хронический кашель.

    При возникновении меланомы метастазы редко наблюдаются в опухолях до 0,76 мм. Было исследовано 1700 пациентов имеющих меланому метастазы в лимфатические узлы, при этом были выявлены у большинства мужчин (70%). Худший прогноз имеют пациенты с меланомами шеи, головы и туловища (в сравнении с меланомами конечностей), так как при таких видах меланом метастазы могут проникать в региональные лимфатические узлы.

    Профилактика меланомы

    Наиболее действенным путем снижения риска появления меланомы является максимальной сокращение времени нахождения под солнечными лучами.

    Пребывание в тени способствует ограничению воздействия ультрафиолетовых лучей. В полдень старайтесь не выходить из помещения, ведь в это время солнце светит наиболее интенсивно; - старайтесь носить одежду, имеющую длинные рукава. Светлая плотная ткань способна лучше всего защитить от ультрафиолетового излучения; - избегайте любых источников ультрафиолетовых излучений. Опасными для здоровья могут быть ультрафиолетовые лампы, свет которых способен повредить кожу.

    Пребывая на пляже, не забывайте пользоваться солнцезащитными кремами.

    Не забывайте, что ультрафиолет способен проникать сквозь облака, поэтому не стоит забывать о защитных средствах даже в облачную погоду.

    Наличие отдельных невусов повышает риск возникновения меланом. Врая в зависимости от их внешнего вида может предложить тщательное наблюдение или удаление меланомы, если есть подозрения на злокачественное перерождение невуса.

    При появлении первых признаков возникновения меланомы не откладывайте визит к врачу. Стоит получить консультацию у генетика, если меланома была у нескольких ваших родственников.

    Лечение меланомы

    При появлении меланомы лечение зависит от стадии заболевания.

    Заболевание распространяется только на место первичной опухоли. На первой стадии меланомы лечение подразумевает хирургическое иссечение меланомы. При этом количество здоровой кожи, которую удаляют, зависит от глубины проникновения меланомы.

    Болезнь зашла дальше, но остается по-прежнему в пределах исходной опухоли. На этой стадии меланомы лечение может включать в себя биопсию сторожевых лимфатических узлов. Может быть назначено дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность возврата заболевания.

    Заболевание распространяется локально. Чаще всего врач определяет расположение и количество пораженных меланомой лимфатических узлов. На этой стадии, помимо удаления меланомы, иссекаются все лимфатические узлы, расположенные рядом. Следует удалять все имеющиеся меланомы. Если это сделать невозможно, то назначается интерферон или вакцина БЦЖ, которые вводятся непосредственно в меланому.

    Меланома распространяется в отдельные органы. Полностью излечить меланому на этой стадии невозможно. Хирургическим путем удаляются наиболее крупные узлы опухоли. К некоторым больным применяют химиотерапию или лучевую терапию. Химиотерапия способна привести к сокращению размеров меланомы, но это кратковременный эффект на 3-6 месяцев.

    Про появлении рецидивной меланомы лечение назначается в зависимости от стадии, типа рецидива и первичной терапии. Обычно при местном рецидиве применяется удаление меланомы.

    При появлении меланомы народное лечение зачастую становится одной из последних надежд больного. Лечение меланомы народными средствами можно совмещать с традиционным медицинским лечением. Но, все же, стоит проконсультироваться у врача.

    При возникновении меланомы народные средства применяются как в виде примочек и промываний, так и в виде настоев и отваров.

    Рецепт. Лечение меланомы каменным маслом. Необходимо взять 5 гр. каменного масла, залить 500 мл воды и настоять 3 дня, осадок слить. Использовать для примочек как можно чаще. Помимо этого, настаивают 3 гр. масла на 1 л воды и пьют за 30 мин до еды 3 раза в день по 1 стакану.

    При появлении меланомы народное лечение кирказоном способствует удалению опухоли.

    Рецепт. Лечение кирказоном меланомы. Смешать 0,5 стакана измельченных корней кирказона, 1 ч.л. сметаны, стакан меда и залить эту смесь 3 литрами воды. Оставить в тепле минимум на неделю. Пить перед едой по 0,5 стакана в течение 1-2 месяцев.

    Помогает при лечении меланомы народное средство – ликоподий. Растение похоже на ель, но стелиться по земле и не колется.

    Рецепт. Ликоподий, как средство лечения меланомы. Пыльцой ликоподия регулярно присыпать места, пораженные болезнью. Рекомендуется пить отвар ликоподия (проварить 1 ст.л. пыльцы в 1 стакане воды 15 минут). Хорошо перемешать, пить по стакану ежедневно.

    Рецепт. Лечение меланомы ягодами можжевельника. Свежие ягоды используют для компрессов. Кладут в марлю немного раздавленные ягоды, прикладывают компресс к очагу меланомы.

    Рецепт. Лечение дрожжевым компрессом меланомы. Делают густой раствор дрожжей в теплой воде. Тонким слоем намазывают получившуюся смесь на пораженный участок. Закрывают сверху тонким полотенцем.

    Борьба с морковной мухой народными средствами Народные средства от диабета 2 типа