Как эффективно лечить туберкулез легких? Все самые современные и новые методы лечения туберкулеза Современное лечение туберкулеза

Заражение туберкулёзной палочкой чаще всего приводит к нарушениям в лёгочной системе. Своевременное выявление патологии и назначение терапевтического курса позволяют остановить дальнейшее развитие болезни, повысить сопротивляемость организма инфекции. Лечение туберкулеза легких у взрослых часто протекает длительно, и может потребовать до нескольких месяцев упорной терапии.

Причины возникновения

К главной причине развития туберкулёза относят проникновение в организм и последующую активизацию кислотоустойчивых микобактерий (палочек Коха). Эти микробы известны человечеству не одно столетие, отличаются чрезвычайной жизнеспособностью и сопротивляемостью лекарственной терапии.

Туберкулёз также может вызываться другими микроорганизмами, в числе которых Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG и другие.

Широко известно, что заражение туберкулёзной инфекцией чаще всего происходит посредством воздушно-капельного пути. Также патогены могут проникнуть в человеческое тело алиментарным способом (при употреблении продуктов, имевших контакт с больным открытой формой туберкулёза), внутриутробным (поражению подвергается плод от инфицированной матери), контактным (в этом случае возбудитель инфекции проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки или микроповреждения на коже).

Заражению туберкулёзом особенно подвержены определённые слои населения. К таким категориям относят малообеспеченных, бездомных, лиц, находящихся в тюремной неволе, людей, страдающих иммунными нарушениями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной системы. Инфицирование микобактерией также происходит у медработников, не соблюдающих повышенные меры предосторожности при работе с туберкулёзными больными.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Первые признаки поражения микобактерией во многом напоминают обычную простуду. У больного наблюдается симптоматика в виде:

1. Повышения температуры тела до субфебрильных показателей (от 37 до 37,5 °C).
2. Сухого покашливания.
3. Ломоты в теле.
4. Насморка, заложенности носа.
5. Озноба.
6. Нарушений сна.
7. Усиленной потливости.
8. Увеличения в размерах лимфоузлов.

Такие симптомы способны присутствовать по отдельности или комбинироваться в различных вариациях между собой.

Основные клинические признаки туберкулёза проявляются по мере прогрессирования болезни. Первоначальные симптомы дополняются:

• изменением внешнего вида пациента – лицо приобретает нездоровую худобу и бледность, черты заостряются, щёки впадают, появляется болезненный блеск глаз;
• быстрым похудением на фоне сохранения привычного аппетита;
• нарастанием гипертермии по вечерам (t достигает 38 и более градусов, и спадает к утру);
• постоянным кашлем, переходящим из сухого во влажный;
• болями в грудной клетке, между лопатками, усиливающимися на вдохе.

Откашливание с отделением мокроты и кровянистыми вкраплениями наблюдается при переходе заболевания в инфильтративную форму. Если кровь выделяется в виде фонтанчика, подобный признак указывает на разрыв каверны.

Диагностика заболевания

Основными способами диагностики опасного заболевания становятся:

• клинический осмотр, состоящий в изучении состояния лимфатических узлов, амплитуды движений грудины, прослушивании лёгких и бронхов;
• рентген органов грудной клетки;
• бактериоскопическое исследование мокроты на наличие возбудителей туберкулёза;
• анализ крови.

В отдельных случаях пациенту, проходящему обследование, назначается прохождение компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии.

На развитие туберкулёзной инфекции у детей указывает положительная реакция на проведение пробы Манту или Диаскинтеста.

Лечение туберкулёза лёгких

Лечение туберкулёза традиционно требует немалого промежутка времени – от 3 месяцев до 2 лет. Открытая форма заболевания требует обязательного помещения больного в стационар. При закрытой разновидности патологии терапия осуществляется амбулаторно.

Основным способом лечения становится приём специальных медикаментов. При наличии соответствующих показаний назначается операция.

Закрепить полученные результаты лечебного курса позволяет пребывание пациента в санатории. Высокоэффективным считается лечение за границей, основанное на применении новинок медицины.

Лечение на ранних стадиях

Борьба с заболеванием на ранней стадии заключается в назначении пациенту:

1. Антибиотиков.
2. Общеукрепляющих препаратов.
3. Иммуномодуляторов.
4. Физиопроцедур.

На начальном этапе патологии актуальность приобретает аэрозольная противомикробная терапия, оказывающая профилактическое воздействие, и препятствующая дальнейшей активизации болезнетворных бактерий. Общему укреплению организма, повышению его сопротивляемости инфекции способствует приём витаминных комплексов. Сокращению периода интоксикации, повышению защитной функции, регрессии туберкулёзного процесса, уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов химиотерапии помогает назначение иммуномодуляторов.

Значительное улучшение состояния при поражении лёгких удаётся получить благодаря электрофорезу и коллапсотерапии. Начинать подобное физиолечение разрешено только в период ремиссии и при прохождении реабилитационного курса.

Усилить эффективность основной терапии туберкулёза на ранней стадии помогают методы народной медицины. Хорошим дополнением к антимикробным и поддерживающим препаратам становится употребление молока с топлёным медвежьим салом, отвара корней алтея, барсучьего жира с мёдом.

Лекарственные препараты

Подбор лекарственных препаратов и определение дозировок осуществляется в индивидуальном порядке. В начале противотуберкулёзной терапии применяются средства первого выбора. Пациенту назначается курс:

• Этамбутола;
• Рифампицина;
• Стрептомицина;
• Изониазида;
• Пиразинамида.

В случае повышенной вероятности перехода болезни на последующую стадию предусмотрено включение в основную схему Офлоксацина, Левофлоксацина, Этионамида, Ломефлоксацина.

Среди витаминных комплексов выбор делается в пользу препаратов, насыщенных витаминами А, С, группы В, Е и D. Из иммуномодуляторов при туберкулёзе эффективны Лейкинферон, Имунофан, Полиоксидоний, Глутоксим, Ликопид.

Характерная для болезни повышенная температура сбивается только в случае её достижения 38,5-39 градусов. В таких ситуациях используются препараты ибупрофенового ряда или Парацетамол.

Лечение в стационаре

Продолжительность пребывания пациента с открытой формой туберкулёза в стационаре определяется:

• тяжестью и стадией инфекционного процесса;
• уровнем сопротивляемости организма болезни;
• имеющимися осложнениями в виде эмфиземы, лёгочного кровотечения, сердечной или лёгочной недостаточности;
• наличием противопоказаний к проведению медикаментозного курса.

Также учитывается степень поражения лёгких или других органов (во втором случае речь идёт о вторичном туберкулёзе).

Помещение больного в стационар необходимо для проведения максимально точной диагностики, осуществления контроля за всеми этапами лечебного курса, предоставления незамедлительной медицинской помощи в случае развития осложнений. Нахождение пациента под постоянным медицинским контролем позволяет своевременно принимать необходимые меры в случае выхода болезни за пределы лёгких, проводить срочные операции.

Курс лечения в стационарных условиях занимает не меньше 2 месяцев. После того как больной перестанет нести опасность для окружающих, проводятся мероприятия по восстановлению организма. Для этого пациент направляется в туберкулёзный диспансер или специально оборудованный санаторий. Также закрепление курса у взрослого или ребёнка может осуществляться по месту проживания (амбулаторное лечение).

Курс химиотерапии с применением противотуберкулёзных препаратов становится основой лечения опасного заболевания. Применяемые препараты часто комбинируются между собой – благодаря этому удаётся избежать привыкания к действующим веществам со стороны возбудителя болезни.

В случае правильно подобранной схемы лечения на 20-25 дни наблюдается процесс абациллирования больного – прекращения выделения возбудителей в мокроту. На этом этапе останавливается распад лёгочной ткани, а пациент уже не заразен.

Первый курс терапии завершается спустя 2-3 месяца. В этот период больному могут отменить некоторые препараты. Основные противомикробные средства, такие как Рифампицин и Изониазид, принимают ещё на протяжении 4-6 месяцев. Находясь в стационаре, больной периодически сдаёт анализы крови и мокроты, необходимые для отслеживания его состояния и динамики проводимого лечения.

Многие противотуберкулёзные лекарства обладают высокой степенью токсичности и способны вызывать тяжёлые побочные эффекты. Чтобы избежать ухудшения общего состояния больного, требуется постоянное медицинское наблюдение. При плохой переносимости медикаментов врач вносит коррективы в реализуемую терапевтическую схему.

Операция

Показаниями к проведению операции у пациента с туберкулёзом становятся:

1. Низкая эффективность проводимой химиотерапии.
2. Наличие осложнений и критических последствий болезни (кровотечений в лёгких, спонтанного пневмоторакса).
3. Присутствие морфологических изменений, избежать которых не представляется возможным.

Оперативное лечение способствует восстановлению деятельности лёгочной паренхимы, удалению скоплений жидкости и мокроты, устранению врождённых или приобретённых аномалий анатомического характера. Чаще при туберкулёзе проводятся плановые операции. Иногда возникает потребность в экстренном вмешательстве (в случаях быстрого развития патологии, резкого ухудшения состояния здоровья, риска гибели пациента).

Основными видами хирургического вмешательства становятся:

• лобэктомия (резекция лёгочной доли);
• пневмоэктомия (полное удаление лёгкого);
• торакопластика (малоинвазивный вид операции).

До и после оперативного лечения обязателен интенсивный курс химиотерапии, обеспечивающий стабилизацию состояния пациента.

Санаторно-курортное лечение

Санатории для восстановления больных, перенёсших тяжёлую патологию лёгких, традиционно располагаются в приморской, горной, степной, лесостепной зонах. Здесь предусмотрено прохождение комплексного лечения туберкулёза в сочетании с климатическими и физическими факторами.

Пациентам назначают:

1. Химиотерапию.
2. Ингаляции.
3. Воздушные ванны.
4. Занятия дыхательной гимнастикой.
5. Гелиотерапию.
6. Климатолечение.
7. Терапию сопутствующих заболеваний.

Лечение в санаторно-курортных условиях особенно показано при наличии очагового, диссеминированного, инфильтративного туберкулёза, перешедшего в фазу рассасывания, рубцевания лёгочной ткани. Также в подобные учреждения направляются послеоперационные больные, лица, прошедшие основной курс терапии туберкулёмы, кавернозной и фиброзно-кавернозной форм болезни, туберкулёзного плеврита.

Лечение туберкулёза за границей

Терапия туберкулёза за границей осуществляется в соответствии со всеми современными стандартами. Чаще всего пациенту удаётся полностью избавиться от инфекции и пройти эффективный восстанавливающий курс.

Качественно проводится лечение туберкулёза в Германии, Бельгии, Швейцарии. Борьба с заболеванием в этих странах строится на принципе индивидуальном подходе к каждому пациенту, использовании традиционных и новейших препаратов, проведении максимально безопасных хирургических операций. Значительная роль отводится реабилитации, включающей криотерапию, массажи, электротерапию, ионофорез, назначение специальной диеты.

Хоть мы и живем в веке инновационных технологий, вопрос излечения некоторых болезней остается все так же нерешенным до конца. Одна из них – туберкулез легких. Причиной болезни является палочка Коха, которая превращает человека в разносчика инфекции: с помощью кашля инфекция выбрасывается в воздух, и это дает ей возможность передвигаться к следующей жертве.

Существует множество препаратов и антибиотиков, которые смогут существенно улучшить состояние больного, но, к сожалению, вылечить туберкулез полностью они не могут. Поэтому, на помочь в борьбе против туберкулеза могут прийти народные рецепты. Лечение туберкулеза народными средствами является безопасным решением, ведь лекарство вы можете выбрать индивидуально под себя.

Давайте же рассмотрим самые действенные способы, которые поспособствуют вашему дальнейшему выздоровлению.

Лечение туберкулеза медведкой

Прежде всего, лечение туберкулеза легких народными средствами не может обойтись без медведок. Стоит отметить, что медведка от туберкулеза считается наиболее успешным методом для лечения туберкулеза легких.

Медведка – это крупное насекомое, которое живет под землей и возле рек. Народы Африки и Азии часто употребляют жареную медведку и считают её спасением от туберкулеза. Все это потому, что лейкоциты, которые есть в крови насекомого растворяют верхнюю оболочку палочки Коха. Чтобы не утратить полезные свойства, для лечения болезней и поддержки иммунитета используется сушеная медведка. Народная медицина говорит что нужно на один курс берут 30-40 грамм медведки и измельчают её в ступке. К полученной смеси нужно добавить мед или какую-то охлаждённую кашу. Больному нужно употреблять 2-3 ложечки полученного средства три раза на день перед приемом пищи. Достаточно лишь одного курса употребления медведки при лечении туберкулеза на начальной стадии.

Чеснок и лук

Лечение туберкулеза чесноком – это хорошо работающее народное средство. Как вылечить туберкулез с помощью чеснока? Все просто: сок и особенный экстракт чеснока имеют огромное антибактериальное свойство, которое не дает палочке Коха расти и развиваться. Именно поэтому, он окажет противотуберкулезное и лечебное действие на ваш организм и улучшит ваше здоровье.

Например, вы можете сделать простой чесночный настой: почистить 2 зубчика чеснока, измельчить его, залить стаканом воды и дать настояться сутки. Утром, выпейте чесночного снадобья и сделайте новое, продолжая эту процедуру в течении 2-3 месяцев.

Народные методы лечения предлагают еще один вариант – увеличить количество чеснока в каждодневном питании больного. Имеется в виду, что ежедневная норма должна достигать 30 грамм. Постепенно, на протяжении 1,5 месяца, её нужно увеличить до 90-120 грамм. Достигнув цели, нужно вернутся к первоначальным 30 граммам в день. Можно, так же, избавится от туберкулеза легких у взрослых, с помощью ещё одного средства: смешать между собой 500 грамм хрена и столько же чеснока, 1 килограмм масла и 5 килограммов меда. Помешивая эту кашицу, её нужно настоять на кипящей водяной бане в течение 10 минут. Принимать лекарство нужно по 50 грамм каждый день перед пищей.

Так же, можно подпитать свой организм репчатым луком, а точнее, его парами. Считается, что при таком способе можно воздействовать на палочку Коха.

Барсучий жир

Говорят, что можно и даже нужно употреблять барсучий жир при туберкулезе легких. Считается, что огромное количество полезных свойств и веществ, которые есть в нем, могут помочь человеку побороть туберкулез легких. Как принимать барсучий жир?

Довольно эффективный вариант - это пить барсучий жир в его чистом виде. Чтобы избавиться от туберкулёзного недуга, нужно употреблять чайную ложку жира каждое утро в течение месяца.

Так, как барсучий жир имеет неприятный вкус, можно приготовить следующую смесь: смешайте 1 столовую ложку барсучьего жира, ложку меда и 250 грамм молока. Такой напиток поможет побороть кашель и улучшит ваше самочувствие.

Можно, так же, воспользоваться таким рецептом: барсучий жир, 100 грамм кураги, 100 грамм изюма, столько же грецких орехов полейте мёдом и превратите это в однородную массу и принимайте по столовой ложечке трижды в день. Не забывайте, что лечение болезни народными средствами это дополнение к основному медицинскому лечению, в комплексе это будут самые эффективные результаты.

Собачий жир при туберкулезе

К сожалению, туберкулез не может быть полностью излечим с помощью собачьего жира. Впрочем, принимать его можно, если вы хотите помочь своему организму в борьбе с этим заболеванием. Польза его в том, что в самом жире содержаться полезные вещества, которые способны уничтожить палочку Коха. Более того, разнообразные витамины, масла и кислоты, на которые богат собачий жир, оказывают благоприятное влияние на организм человека. Чтобы ваши лёгкие сказали вам «спасибо», нужно принимать столовую ложку разогретого собачьего жира 2-3 раза на день.

Рыбий жир

Рыбий жир, лечивший всех нас в глубоком детстве, может помочь при туберкулезе.

Польза рыбьего жира в этой ситуации заключается в том, что он богат на витамин Д и поэтому может серьезно помочь при борьбе с недугом. Американскими врачами было проведено исследование, где было замечено, что состояние пациентки, которая пила рыбий жир вместе с антибиотиками, значительно улучшилось. Именно поэтому, они пришли к выводу, что рыбий жир может существенно дополнить стандартное лечение этого тяжёлого недуга.

Алоэ при туберкулезе

К сожалению, самостоятельно алоэ не сможет победить туберкулез легких. Алоэ не отличается особо сильным лечащим эффектом, так как его природные кислоты не оказывают сильное влияние на палочку Коха. Но не стоит забывать, что выздоровление больного заключается не только в победе над возбудителем болезни, но и в поддержке и укреплении иммунитета. Именно поэтому, подбирая народные средства от туберкулеза легких, применение алоэ является необходимым.

Неплохим вариантом является настойка алоэ с мёдом. Вам понадобиться по 250 грамм алое, мёда, водки и сливочного масла. Нужно перемешать ингредиенты и поставить смесь в теплое место на несколько дней, а потом убрать её в холодильник. После того, как она настоится 10 дней, отжать сок и принимать одну столовую ложку перед каждым приёмом пищи.

Так же, можно сделать настойку из трав, алоэ и мёда. Для начала, нужно растопить 1,5 килограмма липового меда. К растопленному мёду добавить стакан нарезанных листьев алоэ, и прокипятить смесь на протяжении 10 минут. Отдельно, взять 25 грамм березовых почек и 15 грамм цвета липы и проварить их на протяжении трех минут. Этот отвар добавить к остывшему алоэ и меду, перемешать и разлить по бутылочках (0,5л.), в каждую добавив ещё по 50 грамм оливкового масла. Полученный отвар употреблять три раза в день по одной чайной ложке.

Прополис при туберкулезе

Одним из популярных способов борьбы с туберкулезом является прополис. Пчелиный клей, который содержится в нем, способен разрушить микро бактерию туберкулеза. Правильно подобранное лекарство способно избавить больного от недуга, улучшить иммунитет и самочувствие.

Универсальным является такой рецепт: 1 килограмм сливочного масла нужно довести до кипения, а после, добавить 150 грамм мелко нарезанного прополиса. После этого, нужно перемешать смесь и довести до однородного состояния и процедить через марлю. Хранить смесь нужно в холодильнике, в судочке с крышкой. Принимать лекарство нужно на протяжении 4-10 месяцев, трижды перед едой по 2 столовой ложки

Лечение туберкулеза травами

Народные средства при туберкулезе были бы не народными, если бы обошлись без трав. Травы при туберкулезе не заменят вам специально подобранных лекарств, но станут хорошим дополнением в его лечении.

Полезной станет смесь из столетника, меда и красного вина. Нужно взять баночку, в которую положить измельченный столетник (где-то килограмм), добавить 2 килограмма меда и 5 литров красного вина. Закрыв банку крышкой, нужно хранить настойку 5 дней в холодном месте, после чего, употреблять чайную ложечку лекарства три раза на день.

Лечебным будет напиток из растения горец птичий. Нужно измельчить его, залить кипятком и после этого, прокипятить на водной бане в течение 10 минут. Дать ему настояться и процедить. Нужно употреблять столовую ложку этого травяного напитка трижды в день.

Листья мать-и-мачехи также смогут помочь при туберкулезе. Нужно залить столовую ложку листьев стаканом кипятка и прокипятить на протяжении 20 минут. Принимать отвар нужно три раза в день по 0,3л.

Ещё один вариант, это отвар травы багульника болотного. Рецепт очень прост, ведь нужно всего лишь столовую ложку травы залить кипятком и прокипятить 10 минут. Употребляется отвар 3 раза на день по 2 столовые ложки.

Рабочим является настой из микса трав. Нужно смешать: полынь горькую (4 ч.), горца почечуйного (2 ч.), вахту трёхлистную (2 ч.), травы пастушьей сумки (3 ч.). К этим травам добавить корневища пырея (3 ч.), змеиного горца (2 ч.) и лапчатки прямостоячей (2 ч.). Залить всё кипятком и дать настоятся. После чего, процедить и снадобье по 0,3 стакана три раза в день.

Пероксид водорода и сода

Существует теория, что перекисью водорода можно улучшить собственное состояние во время лечения туберкулеза.

Нужно употреблять 1 каплю, смешивая её с 3 столовыми ложками воды. Пить её нужно на протяжении 10 дней, 3 раза в день, и при этом, каждый день добавляя ещё одну каплю. Тем не менее нет точных гарантий, что она подействует нужным образом. Более того, для большей эффективности, нужно сочетать лечение перекисью с другими народными средствами.

Так же, не подтверждена теория о магических эффектах соды в борьбе с туберкулезом. Однако, эта теория не имеет точных доводов и научного подтверждения, так как сама сода при попадании в организм человека вызывает множество химических реакций. Поэтому, все же не стоит экспериментировать с лечением туберкулеза содой.

Туберкулез – это страшно заболевание, которое может сразить даже самого здорового человека. Именно поэтому, выявив признаки болезни – нужно сразу же обратится к врачу и начать лечение. Кроме того, существует огромное количество народных методов против туберкулёза легких. Все они по-своему хороши и полезны. Более того, кроме своей непосредственной роли в борьбе с недугом, они ещё и улучшают ваше самочувствие и укрепляют иммунитет. Но не стоит забывать, что лечение будет эффективным только при комплексном употреблении специальных препаратов и средств народной медицины. Стоит тщательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и подобрать те методы и рецепты, которые подойдут именно вам.

Не болейте и всегда оставайтесь здоровыми!

Развитие туберкулеза во всем мире сегодня приобретает все более угрожающие масштабы. Палочка Коха, вызывающая заболевание, находится в процессе постоянного мутирования и удачно приспосабливается к новым условиям и лекарственным препаратам, что значительно усложняет лечение недуга.

Общие принципы лечения туберкулеза

Несмотря на прогресс медицины, лечение туберкулеза легких остается нетривиальной задачей с трудно предсказуемыми результатами. Вот несколько факторов, от которых зависит эффективность терапии при туберкулезном процессе:

Поскольку сам туберкулезный процесс, а так же восстановительные изменения в легких развиваются очень медленно, курс лечения продолжается не менее полугода. Если прекратить его преждевременно, легочный туберкулез рецидивирует.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

• прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
• исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
• очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные туберкулезные изменения;
• у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Современные методы лечения туберкулеза – всегда комплекс мер, эффективных только при совместном применении. Принципы лечения туберкулеза:

Методики лечения

Сегодня существует масса подходов к лечению туберкулеза. Эффективность каждого из них различна и часто вызывает споры в профессиональных медицинских кругах. Стоит сказать, что каждый из методов, описанных ниже, делает свой вклад в излечение недуга, что, в конечном итоге, приводит пациента к выздоровлению.

Гигиенический режим

Современные принципы лечения больных туберкулезом предусматривают специальный режим питания и отдыха. Насколько важна эта деталь лечебного процесса, можно судить хотя бы по тому, что в эпоху до изобретения антибиотиков врачам, по сути, не оставалось ничего, кроме как лечить туберкулез легких сменой климата, питания и режима дня, и в трети случаев оказывалось, что это немудреное средство помогает.

У тяжелых больных двигательную активность ограничивают постельным режимом. Если процесс не распространен, используют щадящий режим относительного покоя.

Чтобы организм чувствовал себя комфортно, удлиняют ночной сон, добавляют два часа дневного сна или, как минимум, отдыха в постели. Обязательны прогулки на свежем воздухе, а если физическое состояние пациента этого не позволяет, нужно хотя бы вывести его посидеть или полежать на веранде, балконе. Для выздоравливающих пациентов рекомендуют тренирующий режим. Он включает в себя умеренную гимнастику, спортивные игры, трудотерапию.

Питание при туберкулезе легких дробное, 4-5 раз в день. Оно должно быть полноценным и калорийным. 15-20% рациона должны составлять белки, в основном животные, 20-35% – жиры, остальное – углеводы. При развитии туберкулеза лечение предусматривает увеличение калорийности рациона на 15-20%. Необходимо не менее 100 г белка ежедневно, причем животного происхождения – как минимум половина.

Жиров должно быть не меньше 100 г, – углеводов – 500-550 г. Если туберкулез быстро прогрессирует, либо у пациентов с обострением хронического процесса, количество углеводов уменьшают до 300-350 г, жиров до 70-90 г в сутки. В качестве дополнительной поддержки организма очень важны поливитамины.

Выздоравливающим больным полезно санаторно-курортное лечение: солнечные ванны, морские купания. Тем не менее, резко менять климатическую зону можно только после того, как острая вспышка процесса была приостановлена. Также на этом этапе показана физиотерапия.

Этиотропная терапия

Это основное направление в лечении туберкулезного процесса. Микобактерия туберкулеза крайне устойчива как к воздействиям внешней среды, так и к лекарственным препаратам. Она способна проникать внутрь фагоцитов (иммунных клеток, поглощающих чужеродные агенты) человека, сохраняя жизнеспособность, или создавать так называемые персистирующие, дремлющие формы.

Те концентрации лекарственных веществ, которые могли бы быстро привести к ее гибели, в организме живого человека недостижимы. Поэтому выбирая, чем лечить туберкулез, всегда используют одновременно от 2 до 6 лекарственных препаратов, а длительность курса лечения может достигать года.

Монотерапия (использование только одного противотуберкулезного средства) не только неэффективна, но и приводит к развитию резистентности (лекарственной устойчивости).

По спектру действия противотуберкулезные препараты делятся на:

1. Антибиотики широкого спектра действия (производные рифампицина, фторхинолоны, аминогликозиды).
2. Синтетические химиопрепараты, которые действуют только на микобактерию туберкулеза (тиамиды, Этамбутол и т.д.)

Согласно рекомендациям ВОЗ, существует 4 стандартных схемы лечения (режима химиотерапии) при туберкулезе, каждый из которых разделяют на фазу интенсивной терапии, которая продолжается от 2 до 6 месяцев, и фазу продолжения лечения – от 4 до 12 месяцев:

Различные режимы лечения туберкулеза применяются в зависимости от того, как долго длится заболевание, как далеко зашел туберкулезный процесс, были ли рецидивы, есть ли предпосылки для развития резистентности микобактерии к лекарственным препаратам.

Первую фазу терапии обычно проводят в стационаре, на второй фазе можно осуществлять лечение туберкулеза амбулаторно. Препаратами, действующими на возбудителей туберкулеза легких, лечение часто вызывает нежелательные реакции. По причинам возникновения они могут быть:

Для того чтобы уменьшить токсическое действие лекарства на организм, параллельно с лечением используют витамины, гепатопротекторы и тому подобные средства. Кроме того, возможна замена одного препарата другим той же группы, дробный прием лекарства, изменения способа его введения.

Пациентам, которые плохо переносят противотуберкулезные препараты, обычно проводят контролируемое лечение: в стационаре лекарство принимается в присутствии медработника. Если же пациент переведен на амбулаторное лечение туберкулеза, приходится контролировать, выдавая препараты на небольшой срок и пересчитывая таблетки при визите.

Патогенетическая терапия

Химиотерапии самой по себе не всегда достаточно для того, чтобы полости распада уменьшились, а бактериовыделение прекратилось, так как вылечить туберкулез только с ее помощью не удается примерно в 30% случаев. Поэтому вместе с этиотропными препаратами используют и другие:

• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• Иммуномодуляторы (Ликопид, Глутоксим);
• Антиоксиданты (Тиосульфат натрия, А-Токоферола ацетат);
• Анаболики, в том числе анаболические стероиды (Метилурацил, Пентоксил);
• Десенсибилизирующие средства (Хлорид кальция, Димедрол);
• Витамины (группы В, С, А).

Применение этих средств в комплексе позволяет вылечиться быстрее, оптимизировав срок терапии.

Коллапсотерапевтические методы

Основные принципы лечения с помощью коллапсотерапевтических методов заключаются в искусственном нагнетании газа между листками плевры (искусственный пневмоторакс) или брюшины (пневмоперитонеум). Условием проведения является деструктивная форма туберкулеза, причем процесс должен быть свежим, без формирования фиброзных изменений.

На современном этапе коллапсотерапия для лечения туберкулеза легких используются довольно редко, так как травматична для больного и обременительна для врача. Коллапсотерапия при туберкулезе применяется в следующих случаях:

1. После основного курса антибактериальной терапии каверны в легких не проявляют тенденции к уменьшению.
2. Кровотечение («компрессионный» искусственный пневмоторакс).

Принцип действия коллапсотерапевтических методов заключается в создании относительного покоя для пораженных участков, что способствует спаданию стенок полости.

Со временем газ рассасывается, и его необходимо поддувать. Срок, в течение которого поддерживают контролированный пневмоторакс или пневмоперитонеум, составляет от 4 до 12 месяцев.

Хирургические методы

Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений – стенозах и деформациях бронхов, хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения), ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах. Виды вмешательства:

Повышенная влажность, асоциальный образ жизни, непосредственное заражение от больного, недостаточное или несбалансированное питание – все это может привести к развитию туберкулеза. Это далеко не все условия, которые способствуют заболеванию, ведь в ослабленном стрессами организме способна прогрессировать любая болезнь. Если еще десятилетие назад туберкулез считался чумой 20-го века, то сегодня есть много эффективных способов лечения и профилактики.

Медикаментозное лечение туберкулеза

Врачи рекомендуют проводить в два этапа лечение этой болезни: интенсивный и прологированный. Первая фаза подразумевает прекращение выделений бактерий и длится в среднем два месяца. Цель данной фазы – добиться прекращения развития туберкулеза и устранение опасности больного для окружающих. Обязательно такое лечение должно проводиться под тщательным присмотром пульмонолога в стационаре. Для второй фазы находиться постоянно в больнице необходимости нет. Амбулаторное лечение подбирается для каждого пациента индивидуально и рассчитывается график посещения врача.

Лечение по трёхкомпонентной схеме

Это была самая первая схема лечения, использовавшаяся достаточно долго. Сегодня ее называют классической, хотя ее применение сейчас желанных результатов практически не приносит. Главные компоненты первой линии следующие:

• ПАСК (пара-аминосалициловая кислота);
• Стрептомицин.

Лечение по четырёхкомпонентной схеме

Из-за быстрого привыкания бактерий и повышения их устойчивости к химическим веществам необходимо разрабатывать все более новые и сильные препараты. Результатом многолетних трудов и стала схема их четырех компонентов, среди которых следующие:

• Этионамид или пиразинамид;
• Фтивазид или изониазид;
• Канамицин или стрептомицин;
• Рифабутин или рифампицин.

Разработчиком данной схемы является нидерландский ученый Карел Стибло. Начиная с 1980-го года, эту схему приняли для лечения туберкулеза в 120 странах. Используемые лекарства называют препаратами первого ряда.

Лечение по пятикомпонентной схеме

Современные медицинские центры предпочитают использовать для лечения еще более мощную, чем трёх- или четырехкомпонентную схему, добавляя пятый – ципрофоклацин или другой производный препарат от фторхинолона. Препараты выше первого поколения применяются в борьбе с лекарственноустойчивыми штаммами.

Применение препаратов должно производиться ежедневно без пропусков целых 20 месяцев. Также добавляются и другие поддерживающие, усиливающие эффект или подавляющие побочные проявления лекарства. Это достаточно дорогое и сложное лечение. В случае, когда бактерии становятся устойчивыми к используемым препаратам, врач может назначить капреомицин, циклосерин и прочие. Эти лекарства из резервного второго ряда из-за токсического влияния на организм человека.

В 2012 году 28 декабря в США зарегистрировали бедаквилин – новейший препарат для лечения форм туберкулеза, которые обладают устойчивостью к лекарствам.

Лечение по новым BPaL и BPaMZ схемам

От объединения TB Alliance в 2017 году поступило заявление об успешном завершении испытаний еще двух схем.

Схема BPaL основывается на линезолиде, претоманиде (РА-824) и бедаквилине. Для 40 участников испытаний среди 69 всех респондентов результаты были отмечены как успешные.

Состав BPaMZ включает в себя следующие препараты: пиразинамид, моксифлоксацин, претоманид и бедаквилин. В испытаниях принимали участие 240 больных.

Среди ученых постсоветского пространства, а именно представителей РФ и Украины, поступила критика в сторону новых заокеанских разработок. Наши эскулапы уверены, что наличие сети диспансеров для стационарной госпитализации больных на туберкулез гораздо эффективнее, чем химические новинки.

Сопутствующая терапия

В силу токсичного влияния на человека противотуберкулезных препаратов необходимо пополнять силы и поддерживать иммунную систему пациентов. Для этих целей применяются препараты иммуномодуяторы и составы для детоксикации.

Первая группа поддерживает иммунную систему, подвергающуюся агрессивному воздействию со стороны медикаментов первого ряда и выше. Детоксикация производится в перерыве или после приема основных лекарств, помогая устранять нежелательные симптомы.

Альтернативные методы терапии

Медикаментозные методы устранения туберкулеза – это основа его лечения, которая должна усиливаться и поддерживаться и другими ненаучными методами. Очень благоприятно влияет свежий чистый воздух, а именно морской или лесной. Причем прогулки в лесу должны проходить в сосновом бору. Если морская терапия полезна исключительно для больных с легкой формой болезни, то фитонциды из эфирного масла сосны показаны для всех видов заболевания.

В современном городе сложно найти такие сосновые оазисы, поэтому хорошей заменой может стать сосновая пыльца. В период цветения деревья выделяют ее на своих микростробилах – мужских цветках. Сбор пыльцы должен производиться в определенный период, чтобы она еще не рассыпалась, но уже созрела. Преимущественно это середина мая, хотя есть разные сорта деревьев и различные климатические особенности, способствующие смещению этого периода. Чтобы получить около 2 литров пыльцы, нужно собрать целое 10-литровое ведро цветков сосны.

В этом природном лекарстве содержится множество микроэлементов: кальций, магний, фосфор и холин. В закрытом помещении нужно на расстеленную клеенку или газету высыпать пыльцу и ждать несколько дней, когда она сама освободится с цветков. Употребление сосновой пыльцы с целью лечения может быть разным, например, смесь с медом, спиртовая настойка в качестве чая или как отдельный продукт без добавок в чистом виде.

Народные способы и средства в борьбе с туберкулезом

Наиболее известными народными средствами считаются:

• Медведка;
• Чеснок;
• Алоэ;
• Уксус;
• Животный жир;
• Восковая моль.

Приготовить медовую смесь с просушенной медведки нужно в пропорции 100 мл меда на 40 г порошка с насекомых. Медведку собирают, тщательно моют и просушивают, защищая от света, перемалывают в порошок в блендере или толкут в ступке. На протяжении трехмесячного периода нужно перед едой трижды в день съедать по 3 столовых ложки средства.

Для лечения туберкулеза с помощью чеснока можно сделать джем из этого овоща или водный настой. Благодаря сильным антибактериальным возможностям чеснока его необходимо есть каждую пару часов по одному зубчику.

Очень эффективное лечение с помощью животного жира, а именно барсучьего или медвежьего. Данный продукт можно употреблять как в чистом виде, так и в смеси с медом. Рекомендуют сибирские целители такие процедуры проводить утром и вечером по столовой ложке.

Заключение

Туберкулез – это опасное и сложное заболевание, которое сегодня можно излечить. Главный метод, используемый для излечения, на сегодня все еще остается медикаментозный. При этом не только нужно принимать препараты предложенных врачами схем, но еще проходить сопутствующее лечение и усиливать эффект альтернативными методами и народными средствами. Поскольку каждый случай заболевания является уникальным, то наиболее успешное лечение способен подобрать исключительно фтизиатр.

Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани.

Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Далее, мы рассмотрим что из себя представляет туберкулез легких, какие бывают формы заболевания и как ими заражается человек, а также признаки заболевания на ранних стадиях и методы лечения у взрослых на сегодняшний день.

Что такое туберкулёз легких?

Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём.

Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием.

Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

Формы туберкулеза

По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

В зависимости от характера возникновения выделяют такие типы заболевания:

1. Первичный . Развивается тогда, когда больным осуществляется первый контакт с палочкой Коха. Человеческий организм, которому впервые передаётся инфекция, может легко подвергнуться болезни. Недуг может принять скрытую форму, долгие годы оставаясь в организме, и «просыпаясь» лишь тогда, когда иммунитет больного ослаблен;
2. Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные клинические формы вторичного туберкулеза представлены очаговым, инфильтративным, диссеминированным, кавернозным (фиброзно-кавернозным), цирротическим, туберкуломой.

Открытая форма туберкулеза легких (заразен)

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ-, и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих.

Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

• кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
• кровохарканье;
• постоянно высокая температура;
• усталость, апатичность, низкая работоспособность;
• неожиданные перепады настроения, раздражительность;
• резкая потеря килограммов;
• потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Причины

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis.

Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

• если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
• хроническом алкоголизме;
• истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

• курение;
• недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
• физическое переутомление;
• нервно-психическое перенапряжение (стресс);
• употребление наркотических средств;
• токсикомания;
• переохлаждение;
• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• отбывание наказания в местах лишения свободы;
• скученность коллективов;
• пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Пути передачи

1. Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.
2. Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
3. Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале . Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

• постоянный кашель;
• одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
• хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
• кровохарканье;
• боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
• повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
• болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

• резкие скачки температуры до 39° - в особенности ближе к концу дня;
• опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
• спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
• сухой постоянный кашель;
• сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного - это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе - наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

• лёгочных кровотечений;
• лёгочной гипертензии;
• сердечно-лёгочной недостаточности;
• отёков конечностей;
• асцита брюшной полости;
• лихорадки;
• резкой потери в весе;
• болезненных ощущений в клетке;

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Стадии развития

При попадании возбудителя в легкие происходит следующее:

1. микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии).
2. Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг.
3. Отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет.
4. Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
• Клинический осмотр.
• Рентгенография.
• Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
• Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
• При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с:

• саркоидозом легких,
• периферическим раком легкого,
• доброкачественными и метастатическими опухолями,
• пневмомикозами,
• кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов.

Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

Сочетание туберкулеза и в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще .

Лечение туберкулеза лёгких

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательную гимнастику в домашних условиях;
• препараты для повышения иммунитета;
• специальное питание при болезни в домашних условиях;
• хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется, если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.

Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• этионамид и их аналоги.

Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Этамбутол
• Стрептомицин

При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Этионамид.

Лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

Следует учитывать , что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

1. прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
2. исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
3. очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные изменения;
4. у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Санаторно-курортное лечение

Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

• фармакотерапию;
• диетическое питание;
• благотворное воздействие климата;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Операция

Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений:

• стенозах и деформациях бронхов,
• хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
• ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Профилактика

1. Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
2. Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
3. Специфическая – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
4. Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год и соблюдайте меры профилактики.