Широк мост на носа или как да се отървете от неприятен дефект. нос. Анатомия и физиология на УНГ органи
Най-общо носът се описва с дължина, ширина, проекция, позиция на основата на носа и характеристики (фиг. 19).
Описанието използва следните антропометрични точки, сегменти и линии:
Дължината се определя: абсолютна - в профил от най-дълбокото място на носа до върха на носа; относително - съотношението на абсолютната дължина и височина на лицето, както следва:
1) къс нос - по-малко от 1/3 от височината на лицето,
2) средно - равно на 1/3 от височината на лицето,
3) дълги - повече от 1/3 от височината на лицето.
Ширината се определя от фронталния изглед: абсолютна - от разстоянието между крайните точки на крилата на носа; относително - съотношението на абсолютната ширина и дължина на носа, както следва:
1 - тесен нос - ширина по-малка от 3/4 от дължината му;
2 - среден - ширината е 3/4 от дължината му;
3 - широк - ширината е повече от 3/4 от дължината му.
Протрузията се определя в профил: абсолютна - от разстоянието на върха на носа от основата на носа; относително - като съотношение на абсолютната изпъкналост на носа към дължината на носа, както следва:
1 - малък - разстоянието на върха на носа е по-малко от 1/2 от дължината на носа;
2 - средно - разстоянието е равно на 1/2 от дължината на носа;
3 - голям - разстоянието е повече от 1/2 от дължината на носа. Позицията на основата на носа се определя в профил, както следва:
Хоризонтално - основата на носа се отклонява от хоризонталата под ъгъл не повече от +5°, а с горната устна - ъгъл, близък до правата линия;
Снижен - основата прави остър ъгъл с горната устна;
Повдигната – основата сключва тъп ъгъл с горната устна.
Характеристиките на носа като цяло са описани, като се вземат предвид обща структура, цветове и патологии, използвайки следните термини:
дебел,
Много дълго,
гърбав,
асиметричен,
Апартамент,
епифиза,
- „Римски“ - голям, симетричен, с гърбица,
- „гръцки“ - линията на челото и линията на носа в профил образуват права линия, вдлъбнатината в областта на носа почти не се забелязва,
Червен,
Виолетово.
Описани са следните отделни елементи на носа: мост на носа, мост на носа, връх, крила, ноздри.
Носният мост се описва с дълбочина, ширина и структурни характеристики.
Дълбочината се определя в профил от разстоянието от най-дълбоката точка на носа до въображаема права линия, прекарана от върха на носа до глабелата, както следва:
Ширината на моста на носа се определя от цялото лице по отношение на ширината на моста на носа, както следва:
1) малък - по-тесен от гърба на носа,
2) средно - равно на ширината на гърба на носа,
3) голям - по-широк от гърба на носа.
Структурните характеристики на моста на носа са описани, както следва:
Много широк мост на носа
Много малък
Много дълбоко
Наличието на сплескване, гънки.
Мостът на носа се определя от неговия контур, дължина, ширина и характеристики.
Контурът на моста на носа се определя в профил спрямо права линия, прекарана през най-изпъкналата точка на върха на носа и най-дълбоката точка на носа, както следва:
1) прав - контурната линия на носа и правата линия съвпадат,
2) изпъкнал - контурната линия излиза извън правата линия,
3) вдлъбната - контурната линия е вдлъбната спрямо правата линия,
4) криволичещ - контурната линия е извита в две посоки.
Дължината се определя: абсолютна - от разстоянието между най-дълбоката точка на моста на носа и точката на върха на носа; относително - въз основа на съотношението на дължината на моста на носа към височината на лицето, както следва:
Малък - дължината на гърба е по-малка от 1/3 от височината на лицето;
Средно - дължината на моста на носа е равна на 1/3 от височината на лицето;
Голям - дължината на моста на носа е повече от 1/3 от височината на лицето.
Ширината се определя: абсолютна - от разстоянието между страничните мостове на носа, относителна - от отношението на абсолютната ширина на моста на носа към ширината на носа като цяло, както следва:
Малък - ширината на гърба е по-малка от 1/3 от ширината на носа,
Средна - ширината на гърба е равна на 1/3 от ширината на носа,
Голям - ширината на гърба е повече от 1/3 от ширината на носа Характеристиките са описани, както следва:
Изгърбен гръб на носа,
усукана
Задълбочено.
Върхът на носа се описва чрез неговата форма, ширина и характеристики (фиг. 20).
Формата се определя в профил чрез сравняване на контурната линия на върха на носа с геометрични формикакто следва:
1) закръглена - контурната линия е овална,
2) заострен - контурната линия е огъната под ъгъл,
3) изправена, „тъпа“ - контурната линия в средната си част се доближава до права линия.
Ширината на върха на носа се определя: абсолютна - от разстоянието между крайните точки на носа, относителна - от съотношението на абсолютната ширина на върха на носа към ширината на гърба на носа, както следва :
1) тесен - ширината на върха на носа е по-малка от ширината на гърба на носа,
2) средно - съвпада с ширината на моста на носа,
3) широк - по-голям от гърба на носа.
Характеристиките са описани, като се вземат предвид признаци на заболявания и отклонения във формата от геометрични фигури:
раздвоен,
Апартамент,
Навит
Много удебелени
Прекомерно надвисване на върха на носа,
Прекомерно изпъкване на върха на носа.
Крилата на носа се описват от контура на долните ръбове, височината, позицията и тежестта на гънката.
Контурът на долните ръбове се определя в профил чрез сравнение с геометрични фигури, както следва:
1 - овална - овална контурна линия;
2 - триъгълна - линията на контура е извита под ъгъл;
3 - изправено - контурната линия е изправена.
Височината на крилата на носа се определя в профил: абсолютна - от най-голямото разстояние от основата на носа, относителна - от съотношението на абсолютната височина на крилата на носа към дължината на носа, както следва:
Ниска - височината на крилата на носа е по-малка от 1/3 от дължината на носа,
Средна - височината на крилата на носа е равна на 1/3 от дължината на носа,
Високи – съставляват 1/3 от дължината на носа.
Тежестта на крилата на носа се определя в профил от степента на дълбочина на сводестата гънка на крилата на носа, както следва:
Неизразена - гънката не се забелязва;
Незабележимо - гънката е изгладена;
Дълбоко - рязко се откроява гънката.
Позицията се определя в профил от позицията на свободните ръбове на крилата на носа спрямо долния ръб на носната преграда, както следва:
1 - увиснали - ръбове под носната преграда;
2 - средно положение - ръбовете са на едно ниво с ръба на носната преграда;
3 - повдигнати - ръбове над носната преграда. Сгъването на крилата на носа се определя в профил от неговата тежест, както следва:
Незабележим - крилата на носа са отделени от страничната повърхност чрез изгладена дъговидна вдлъбнатина,
Дълбоко - крилата на носа са отделени от страничната повърхност с остра гънка,
Неизразено - повърхностите на крилата на носа са в страничната равнина на носа.
Характеристиките на крилата на носа са описани, като се вземат предвид значителни отклонения и патологични признаци в тяхната структура:
отворени носни проходи,
наличие на дефекти по ръбовете.
Ноздрите се определят от предния изглед от размера на носните отвори, техния контур, положението на осите и характеристиките.
Стойността се определя общо от дължината и ширината на носните отвори, както следва:
Малък - носният отвор е значително намален поради дебелата носна преграда и дебелите крила на носа,
Голям - носните отвори са леко намалени поради тънката носна преграда и тънките крила на носа.
Контурът на ноздрите се определя чрез сравнение с геометрични фигури, както следва:
заоблен,
Овал,
С форма на диамант
триъгълна,
С форма на цепка.
Позицията на осите на ноздрите се определя от ъгъла на сближаване на конвенционалните допирателни линии, изтеглени от точките на закрепване на крилата на носа към Горна устнадо най-изпъкналите точки на ноздрите, както следва:
Остри - линиите се пресичат под остър ъгъл, характерен за силно изпъкнал нос,
Прави - линиите се пресичат под прав ъгъл, характерен за нос със средна изпъкналост,
Характеристиките са описани, като се вземат предвид отклоненията в структурата на ноздрите или тяхната асиметрия.
Носната преграда се определя от цялото лице по форма, както следва:
Коничен - страничните линии на преградата се отклоняват към основата или върха на носа,
Правоъгълен - страничните линии са успоредни,
С надлъжни жлебове - има вдлъбнатина по централната линия на преградата,
Изпъкнал - преградата изпъква спрямо долните ръбове на крилата на носа.
Извършва се пластика на гръбнака на носа с цел естетична корекция на такъв важна структураноса, както и гърба на носа, в зависимост от тежестта им, могат да бъдат решени оперативно или неоперативно. Естетичните дефекти на носния мост включват:
- гърбица (прекомерно изпъкнала част от моста на носа)
- седловидна деформация (изразена рецесия на носния мост
- изместване на линията на симетрия на гърба на носа по вертикалната ос
- изкривяване на носния мост
- разширяване или стесняване на носния мост
Пластична хирургия на гърба и премахване на носната гърбица
Гърбицата може да бъде или наследствена характеристика на външния вид, или резултат от нараняване на носа. Образува се от изпъкнала част от костно-хрущялните части на носа, която изгражда скелета на гръбчето на носа. По правило основната част на гърбицата е изградена от хрущялна тъкан.
С пластична хирургия на моста на носа има различни начиниотстраняване на гърбица. Обикновено предлагам затворен достъп – тоест операция без видими разрези по кожата. За премахване на излишната кост и хрущялна тъканзадната част на носа, инструментите се вкарват през носните проходи. Традиционно за това се използват стъргалка, чук и длето. Но само използването на съвременни ултратънки инструменти позволява да се постигне изключителна точност при извършването на такава операция за пластична хирургия на носния мост, когато околните тъкани почти не са наранени и не остават следи или фрагменти.
На следващия етап от пластичната хирургия на гръбнака на носа е необходимо стесняване на носа. В крайна сметка, ако просто премахнете гърбицата, мостът на носа ще се окаже твърде широк и плосък. Поради това се извършва така наречената остеотомия: страничните кости се изместват и се оформя нова гръбна част на носа, гладка и изящна. Когато извършвате такива операции, използвайте съвременни методиИ .
При широк и тесен мост на носа методите за пластична хирургия на моста на носа при коригиране на гърбицата се различават.
След отстраняване на остеохондралната гърбица от гръбнака на носа, която не изисква стесняване, се използва хрущялен имплант, който ви позволява да затворите всички неравности и да направите гръбчето на носа гладко.
След отстраняване на остеохондралната гърбица на широката гръбна част на носа, страничните части на носа се приближават един към друг, костите се дават правилна позиция, което след това се фиксира.
На снимката можете да видите пациента преди и след пластика на носния мост.
(премахване на гърбица и коригиране на кривината на носния мост)
При извършване на пластична хирургия на гръбнака на носа техниките на съвременната европейска школа по ринопластика ни позволяват, първо, да получим по-точен и хармоничен резултат, и второ, да извършим най-сложните манипулации, избягвайки ненужни наранявания. Докато стандартната техника изисква една до няколко седмици рехабилитация, нашите пациенти след пластика на носния мост с микроинструменти могат да се върнат към нормалния си начин на живот в рамките на няколко дни.
Коригиращата хирургия е по-сложна седловиднанос
Преди време, за да коригират тази форма, хирурзите използваха силиконови импланти(можете да прочетете повече за това на нашия уебсайт в статията трансплантация на нос). Днес повечето хирурзи са ги изоставили. Факт е, че изкуствените импланти се вкореняват доста слабо. В допълнение, те са доста уязвими: дори малки удари и леки наранявания на носа могат да доведат до неговата деформация или дори до разкъсване на черупката на импланта.
Като повечето съвременни хирурзи, ние считаме най правилният методкорекция на формата на седлото на носа с помощта на техниката на трансплантация на собствена хрущялна тъкан. Хрущялът за трансплантация се взема от хрущялната преграда на носа, ушна мидаили ребра. В резултат на операцията пациентът получава красив и, което е важно, 100% „естествен“ нос. Собствени платовеТрансплантацията се вкоренява добре. Носът е естествено устойчив на външни влияния. Времето за възстановяване след такава операция е две до три седмици.
Ако се нуждаете само от лека корекция на моста на носа, можем да препоръчаме нехирургична пластична хирургия с помощта на пълнители (филъри). последно поколение. Това е неинвазивна процедура, която не изисква рехабилитация. За извършване на такива корекции използваме най-много модерни лекарствапоследно поколение. Тези пълнители имат напълно естествен състав. Минаха през всичко необходими изследвания, сертифицирани и са се доказали в практиката.
Броят на операциите по медицински показанияТова включва и репозиция (възстановяване) на носните кости след „пресни“ фрактури. Навременната ринопластика ви позволява да пресъздадете предишната форма на носа с максимална точност и да сведете до минимум щетите от фрактура (както в медицински, така и в естетичен аспект).
Широкият мост на носа е не по-малък проблем за пластичния хирург от тесния връх на носа. За да се отърве пациентът от такава неестетична характеристика, лекарят трябва да положи всички усилия. И така, какво може да се направи, ако пациентът има много широк назален мост? Специалистът ще се опита да даде максимума красива формаи размер.
Изборът на метод за корекция има пряко влияние върху няколко нюанса:
Ширина на основата на костния свод;
Ширина на носния мост
Височина на носния мост.
Въз основа на тези три параметъра компетентният хирург ще вземе окончателното решение по какъв метод ще извърши корекцията. Специално значениеима височината на гърба на носа и неговата ширина. Ако прегледът разкрие, че пациентът има висок гръб, лекарят ще го подстриже. Ако гърбът е твърде нисък, тогава е необходимо да го увеличите с помощта на присадки. И ако облегалката е със средна височина, тогава в такъв случай, височината му ще бъде същата.
Мостът на носа е не само широк, но и висок
В този случай е необходимо да премахнете гърбицата и едновременно с това да мобилизирате страничните стени на носа и да ги преместите по-близо до средната линия. За да се придаде гладка и физиологична форма на гърба на носа, често се използват присадки. Много пациенти се притесняват откъде идва тъканта за импланти. Всъщност тук няма нищо лошо и се взема или от реброто, или от хрущялната част на носната преграда. Много е важно материалът да е твърд, за да се запази формата, защото това е основната точка на операцията.
Ако широкият мост на носа се комбинира с нормалната му височина
Ако височината не е повече допустимо ниво, тогава основните манипулации са свързани със стесняването на самия гръб. Ако се диагностицира леко увеличение, специалистът може просто да обработи страничните кости на крилата на носа с пила, както и да извърши частично изрязване на хрущяла.
Ако гръбната част на носа е белязана от значително разширение, тогава в този случай две надлъжни ивици се изрязват от страничните хрущяли. След това в костна тъканобразуват жлебове. Впоследствие, след остеотомия, страничните стени на носа се събират.
Много е важно операцията да се извършва от опитен пластичен хирург, защото най-малката грешка по време на ринопластика може да доведе до необратими последици.
В някои случаи пластичният хирург може да използва друга техника. По време на операцията хрущялният гръб на носа се изрязва по граници, които се считат за идеални. В този случай носната преграда остава непокътната. След това се извършва остеотомия. Носните сводове се преместват към средната линия и излишният суперолатерален хрущял трябва да се изреже. Краищата им по-късно ще бъдат зашити към носната преграда. 
Нисък и широк мост на носа
Това физиологична особеностсреща се сред някои народи. В този случай пластичният хирург е принуден да инсталира хрущялен или остеохондрален имплант, който позволява "увеличаване" на височината на носния мост.
Малката зона между очите на китайски се нарича „коренът на планината“, т.е. задната част на носа. Тази платформа е много важна, защото е свързана с възможните стремежи на човек в живота и дали той ще преживее успех или провал през най-добрите години от живота си. В тази статия ще научите как да определите характера по моста на носа.
Как гърбът на носа влияе на характера на човека?
Високият мост на носа говори за лоялен човек с тесни семейни връзки. Тя също така посочва дълъг живот. Ако тази зона е равна, но пълна, това означава, че този човек е сърдечен и искрен, а ако е женен, той е щастлив.
Ако тази област има фрактура с вдлъбнатина и хоризонтални линии, пресичащи задната част на носа (фиг. 68), тогава това показва лошо здравеи може би на ранна смърт. Ако мостът на носа е нисък и съчетан със свирепи, надвиснали вежди и мостът на носа е извит встрани, това означава, че индивидът ще има лошо здраве на средна възраст и/или ще бъде замесен в престъпни дейности.
Въпреки това, ако в предишния случай общият контур на лицето е достатъчно дълъг и прав, вътрешна енергиядостатъчно силен, цветът на кожата е светъл и ясен, гласът е силен и ясен, тогава трудностите, които ще възникнат пред него, няма да бъдат толкова сериозни. Внимание: ефектът от извивката или вдлъбнатината може да бъде истински анализиран само чрез сравнение с други черти на лицето, особено веждите и очите.
Определяне на характера на човека по гърба на носа
Мостът на носа играе голяма роля в определянето на артистичността. Идеалният мост на носа трябва да е висок, прав и гладък. Тя предсказва дълъг живот.
Човек с пълен, добре заоблен мост на носа е много артистичен и ще бъде щастлив в брака. От друга страна, пълен и добре заоблен гръб на носа, простиращ се от позиция 28 надолу до върха на носа, без никакъв дефект, предвещава изключително добър успех, широка известност и всеобщо признание.
Областта, специално свързана с дълголетието, се вижда най-добре в профил. Ако позиции 44 и 45 са ниски и наклонени на една страна, това предвещава ранна смърт.
Ако носът е тесен и прилича на острото на меч, това предвещава живот на тежка, изтощителна работа. Ако мостът на носа е плосък, голям и добре балансиран от двете крила на носа, тогава това показва богатство и студена, пресметлива природа.
Какво означава мостът на носа при мъжете и жените?
- Как да определите характера на гърба на носа, ако е сплескан и пресечен от хоризонтални линии? Този човек го очаква нещастие.
- Ако гърбът на носа е счупен и с много малки ръбчета, това показва бедност и лишения.
- Носът, разширяващ се в средата и покрит само леко с плът, съчетан с ниски скулии малки ноздри, означава скучен, банален живот, пълен с упорит труд с оскъдно възнаграждение. Жена с такъв нос е обречена да остане вдовица.
- Мостът на носа, пресечен от дълбоки бръчки, предвещава сериозни бедствия в живота.
- За жените означава и труден брак, завършващ с раздяла и развод. Ако там се виждат вени, това показва незаконни любовни връзки.
Слабият гръб показва ранен успех и късен провал в живота. Това лесно се определя от наличието на вдлъбнатина между очите (позиция 41). Човек, чийто носен мост не е нито висок, нито нисък, а наклонен настрани, може да няма любящи деца, и той постоянно ще бъде преследван от провал.
Високият мост на носа с ниски и слаби скули и челюсти показва раждане в семейство с високи социален статусНо такъв човек ще срещне бедствия на средна възраст и трудности в по-късни години.
Сега знаете как да определите характера по моста на носа.
Страничните изкривявания на гърба на носа (девиации) често са резултат от наранявания, включително родови травми.
Има 4 степени на странично изкривяване на гърба на носа:
- I степен. Странично изместване на носния мост с не повече от 1/2 от ширината му.
- II степен. Страничното изместване на носния мост е не повече от стойността на неговата ширина.
- III степен. Странично изместване на носния мост с повече от неговата ширина.
- IV степен. Прекомерно изместване на носния мост встрани.
Външните прояви на изкривяване на носния мост могат да бъдат различни. С тънък и дълъг носсъщата степен на кривина на гърба ще бъде по-изразена, отколкото при дебел и къс нос.
При деформации на носния мост II-IV степенПациентите също се диагностицират с травма на носната преграда (директна вертикална фрактура, С-образна фрактура).
Корекция на първа степен на кривина на носния мост
Елиминирането дори на незначителни изкривявания на носния мост включва извършване на достатъчно сложна операция, чийто резултат е изключително трудно да се предвиди на 100%.
Ако върхът на деформацията е в костната му част, то в този случай оптимално решениее обработката му с рашпил. Ако деформацията е по-изразена, тогава пластичният хирург трябва да извърши интервенция на всички елементи на носа, което несъмнено значително увеличава сложността на операцията.
Корекция на II - IV степен на изкривяване на гръбчето на носа
Най-често, когато коригира този вид кривина на носния мост, пластичният хирург е изправен пред задачата да елиминира деформацията на две нива: цефалично и каудално.
Цефалната деформация се локализира в областта на фрактурата на основата на носните кости. Върхът на цефаличната деформация се намира в областта на моста на носа и често е частично маскиран от меките тъкани.
Върхът на каудалната деформация е разположен главно на нивото на остеохондралната връзка и/или хрущялната част на гръбнака на носа. В този случай, като правило, има увреждане на хрущялната част на гърба на носа, деформация на носната преграда, което причинява смущения в носното дишане.
Когато елиминира страничните изкривявания на носния мост, пластичният хирург е изправен пред следното списък със задачи:
- премахване на деформацията на главата;
- премахване на опашната деформация;
- корекция на местоположението на носната преграда.
Хирургическата корекция често включва извършване на определени последователности от действия:
- прилагане на отворен достъп;
- субмукозна ексцизия на деформирани части от носната преграда и вомера;
- субмукозно отделяне на елементите на хрущялната част на гръбнака на носа;
- остеотомия със сравнение на изместени области на носните кости;
- елиминиране на деформация на хрущялната част на гръбнака на носа;
- финални манипулации на гърба на носа.
На първо място се извършва корекция на носната преграда, което впоследствие създава условия за успешно сравняване на изместени участъци от носните кости. Едновременно с това се отделят елементите на хрущялната част на гръбчето на носа. След това се коригира позицията на костите и хрущялите на гърба на носа.
Коригирането на позицията на носните кости включва извършване на остеотомия.
Корекция на деформации на хрущялната част на гръбнака на носа
Често при корекция на хрущялната част на гръбнака на носа пластичният хирург се сблъсква със следните задачи: елиминиране на деформацията на хрущяла на гръбчето на носа; корекция на позицията на страничните хрущялни стени на носа след остеотомия; промяна във височината на носния мост; при деформация на каудалната част на носната преграда се елиминира.
Елиминиране на кривината на хрущяла на гърба на носаможе да се постигне чрез изправяне в обратна посока. Ако това не е достатъчно за отстраняване на деформацията, тогава се извършват допълнителни манипулации.
Корекция на позицията на носния хрущял. След нараняване, в резултат на изместване на страничните стени на носната пирамида, може да възникне значителна разлика във височината им. Това е най-характерно за последствията от перинатална травма.
При тежка кривина преместването на страничните стени на носа в желаната позиция води до появата на противодействащи сили, които се елиминират след субмукозно отделяне на суперолатералните хрущяли и носната преграда. В този случай, след сравняване на изместените области, единият от хрущялите се намира над нивото на носната преграда, а другият отдолу. Последващото частично изрязване на изпъкналите участъци от хрущяла позволява да се получи гръб на носа с необходимата височина. Такива манипулации са ефективни както за елиминиране на страничното изместване, така и за намаляване на височината на носния мост.
Промяна във височината на хрущяла на гърба на носа. IN в редки случаипоради смачкване на хрущяла се наблюдава хлътване на носния мост на нивото на неговата хрущялна част. За да се елиминира такава деформация, пластичният хирург инсталира хрущялни присадки, като по този начин възстановява увредения релеф на гръбнака на носа.
Зареждане...
