Подготовка к эластометрии. Подготовка к исследованию

Методика с названием эластография печени представлена новейшим методом обследования организма. Разработана для детального изучения состояния печени, оценивает эластичность, плотность, прочие показатели органа. Изучаются показатели, необходимые при постановке диагноза, детализации текущего состояния. Метод называют виртуальной пальпацией, ультразвук прощупывает орган, позволяя детализировать его состояние, найти проблемные участки.

Фиброскопия – относительно новая методика, получившая распространение. Она становится альтернативой биопсии, новый неинвазивный метод исключает оперативное вмешательство в организм пациента, убирая:

• Психологический дискомфорт.
• Физические неприятные ощущения.
• Риски, связанные с вмешательством в организм человека, повреждение печени.

Используя аппарат фиброскан, удаётся исследовать печень, состояние за считанные минуты, без травматического воздействия на организм. Орган просматривается полностью, удаётся установить каждый очаг фиброза, если таковые есть, установить степень поражения, другие детали. Анализируется эластичность печени, результат предоставляется в Па и кПа.

Точечное обследование даёт подробные сведения практически обо всех участках органа. Даже в здоровом виде ткань печени отличается неравномерной упругостью, это фиксируется устройством, позволяя отмечать крайние показатели, находить проблемные участки. Существует два вида диагностики, при исследовании используются оба – компрессионный и динамический. Динамическая обнаруживает и закрепляет проблемные зоны, компрессионная детализируется на проблемных участках, собирая с них необходимые для диагностики показатели.

Фиброэластография позволяет провести точную оценку состояния крупнейшей железы организма, исключив субъективные факторы. Все мероприятия, которые предполагает фибросканирование, выполняются через компьютер, оценивающий ситуацию объективно. Изменения, предполагающие фиброз либо другое заболевание, отображаются на экране цветом в режиме настоящего времени.

Красные, зелёные оттенки выделяют мягкие ткани органа, синие и серые – твёрдые. Сопоставляя, анализируя цветовую шкалу, удаётся точно диагностировать состояние. Диагностика подтвердит здоровье, нездоровье органа, исключит цирроз, другие явления. Специальная программа исключает необходимость ручного сопоставления, диагностика проводится в автоматическом режиме, выделяя зону поражения, проблемные участки с наибольшей точностью. Эластография особенно актуальна для тяжёлых поражений, когда другие методики бессильны – точность диагностирования в такой ситуации составляет 90%.

Исследование предполагает использование разных методов расшифровки в зависимости от причин поражения, результат формулируется с учётом других исследований, анализов. Диагностикой, составлением результата должен заниматься опытный специалист, профессиональная клиника, где способны проанализировать все факторы, тогда методика обеспечит максимально точный результат.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом, которым обладает эластометрия, является нетравматичность. Ультразвуковой аппарат позволяет сделать точную диагностику, снять показатели без биопсии, которая в ряде случаев исключается по противопоказаниям. Дискомфорт, осложнения от процедуры исключены, реабилитация не нужна, осложнений не возникает.

Проведение процедуры позволяет изучить ткань за минимальный отрезок времени, после этого можно ехать домой, нахождение в стационаре не требуется. Седация не требуется, пациент проходит процедуру как обычное УЗИ, результаты предоставляются сразу же. Помощь после проведения не нужна.

В ситуации, когда биопсия запрещена, что актуально для больных гепатитом С, к примеру, эластография становится единственным выходом. Биопсия вызывает у больных гепатитом С тяжёлое кровотечение, остановить которое сложно, данный же подход не предполагает вреда, проводится без ухудшения состояния больного, течения болезни.

Существует ряд состояний, способных снизить точность результатов обследования, при их обнаружении рекомендуется проводить мероприятие повторно. Это застои и воспаления в исследуемой зоне, опухоли, закупорка желчных путей. Водянка, ожирение, пожилой возраст, диабет и повышенное давление также негативно сказываются на результатах, снижая точность.

Показания

Процедура должна проводиться при циррозе и вирусных гепатитах, стеатогепатите неалкогольного происхождения, аутоимунных, хронических повреждениях. Наследственные заболевания также являются показаниями для проведения. Применяя методику, удаётся отследить прогрессирование фиброза, степень поражения, провести прогнозирование, сформировать тактику лечения.

Наиболее важной процедура становится при вирусных гепатитах. Она позволяет изучить ткань, её плотность, очаги вирусного поражения. На основании данных удаётся назначить подходящие противовирусные средства. При злоупотреблении алкоголем рекомендуется проходить процедуру чаще, контролируя состояние печени.

Противопоказания

Ситуаций, вынуждающих не позволять мероприятие, практически не существует. Вреда от ультразвука не обнаружено, противопоказания сформулированы только относительные. Не рекомендуется проведение при беременности, лактации, при наличии кардиостимулятора, который может дать сбои.

Подготовка к процедуре

Крайне важна подготовка к процедуре, точность результатов во многом зависит от её проведения. Принимать пищу нельзя уже за 8 часов до начала проведения. Важно иметь при себе биохимию крови, результат обязательно потребуется врачу. Алкоголь перед процедурой запрещён, курить нельзя за несколько часов.

За 1-2 дня прекращают приём продуктов, вызывающих газы. Исключают хлеб, бобовые, молоко, ряд овощей и фруктов. Врач предупредит и выдаст список. Другие предварительные меры не востребованы.

Проведение

При обследовании пациент ложится на спину. Живот, грудная клетка освобождаются от одежды, правая рука отводится в сторону. На тело, исследуемые участки наносят гель для улучшения контакта прибора. Датчик ставится на зону межреберья, по среднегрудинной линии, другим участкам над печенью. Процесс занимает порядка 10 минут, иногда проходит дольше. Ультразвуковые колебания, с которыми работает датчик, перерабатываются программой в цветовые изображения.

Проходит мероприятие быстро, результаты предоставляются после окончания. Боли, неприятных ощущений нет, лучевой нагрузки не даётся, травм кожных покровов, раздражений не возникает. В дополнение к результатам требуются анализы крови, мочи, при возникновении спорных моментов эти данные помогают установить истинную природу нарушений.

Показатели, расшифровка

Фиброз печени имеет 4 степени развития, оценка проводится при соотнесении процента здоровой и поражённой ткани, последняя просматривается как затвердевший элемент. Небольшие показатели давления, отсканированные прибором, говорят о достаточной эластичности, здоровье печени. Высокие же цифры свидетельствуют о поражении на исследуемом участке. Если при повторных процедурах наблюдается уменьшение показателей, болезнь регрессирует – лечение проходит успешно.

При подозрениях на проблемы печени процедуру проходят регулярно, стоимость позволяет делать это. При показателях ниже 6.2 мПа беспокоиться не приходится, печень здорова. При повышении показателей есть о чем беспокоиться, прописывается детальное обследование. При питании жирной, жареной пищей, злоупотреблении алкоголем человек оказывается в зоне риска, необходимо проходить обследование чаще. Эластография позволяет также судить о появлении новообразований.

Проверить природу новообразования поможет тест на онкомаркеры, эластография даст только базовые сведения о наличии в печени опухоли. Последующие процедуры позволят судить о её динамике.

Пациенты, находящиеся в зоне риска по печени, обнаруживают проблему уже на 2-3 стадии фиброзного развития, либо при наступлении цирроза, связанного с сильным проявлением симптоматики. Печень состоит из соединительной ткани практически полностью, перерождение гепатоцитов в соединительную ткань приводит к тому, что орган увеличивается в размерах, занимая брюшную полость. В ряде ситуаций пациента ставят в очередь на ожидание пересадки печени, тяжёлые поражения нередко носят необратимый характер.

Преимущества

Проблемы с печенью, заболевания органа развиваются стремительно и носят опасный характер, наблюдение за состоянием печени, динамикой, работой важны в особенности при наличии факторов риска. Эластография контролирует положение вещей, помогает получать точные результаты, выискивать меры поддержания здоровья органа, профилактику, профессиональное лечение. Это безопасный, щадящий подход, целесообразный в 95% ситуаций.

Эластография печени – одна из наиболее эффективных диагностических процедур. С ее помощью удается на ранних стадиях выявить многие патологии печени. Такой способ исследования является неинвазивным, не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.

Благодаря эластографии печени возможно с точностью определить стадию фиброзного процесса в эластичных гепатоцитах.

Такая процедура позволяет объективно оценить:

• Эффективность назначенного лечения.
• фиброзного процесса.
• Динамику патологических изменений.

Эластометрия печени проводится на инновационном аппарате Фиброскан. Его лучи проникают вглубь ткани, в точности анализируют структуру, функциональность и морфологию печени. Такое исследование позволяет оценить плотность печеночной ткани, а также соотношение здоровых клеток и тех, в которых произошли фиброзные изменения.

Показания к проведению исследования

Исследование фибросканером помогает быстро и безболезненно определить состояние печени.

Обычно такая процедура в обязательном порядке назначается пациентам со следующими заболеваниями:

• Вирусным хроническим гепатитом В или С.
• Склерозирующим .
• Воспалением или инфильтрацией печени.
• Желтухой или длительной интоксикацией.
• Циррозом или признаками или .
• Повышенным билирубином.

Виды процедуры

Эластография – уникальная диагностическая процедура, которая поможет оценить состояние печени. Современные специалисты выделяют компрессионное и динамическое исследование . При компрессионном способе диагностики считывание информации происходит в режиме реального времени, при динамическом – по сдвиговой волне.

Выбор того либо иного метода эластографии зависит от вида и степени поражения печеночной ткани.

Динамическую эластографию печени можно назвать слепым методом фибросканирования. Благодаря такому исследования удается определить степень поражения, а также обнаружить патогенную область.

При компрессионной эластографии обследование проходит в режиме реального времени, и специалисту удается определить процессы, происходящие в печени. Такое исследование сопровождается надавливанием на орган, благодаря чему происходит виртуальная пальпация печени.

С помощью эластографии печени удается получить полную информацию о фиброзных процессах в этом органе. Это позволяет определить стадию патогенного процесса, степень воспаленности, уровень фиброзного рубцевания. Также с помощью эластографии можно выявить последствия алкогольной зависимости.

Принцип исследования

Во время эластометрии на аппарате фиксируется количество здоровых и фиброзных клеток, после чего определяется их соотношение. Такая процедура полностью безболезненна, человек не испытывает никакого дискомфорта. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют определить состояние печени и стадию патогенных процессов, при их наличии.

К особенностям фибросканирования можно отнести :

• Полную безболезненность, отсутствие воздействия на кожный покров.
• Небольшую длительность – исследование занимает не более 15 минут.
• Отсутствие необходимости в дополнительном обследовании.
• Отсутствие подготовительных мероприятий.
• Возможность определения цирроза на начальных стадиях.
• Результаты исследования несут больше информации, чем биопсия.
• Отсутствие побочных эффектов и осложнений.
• Амбулаторное проведение.
• Отсутствие человеческого фактора – все процессы контролирует компьютер.
• Определение даже минимальных отклонений в печеночной ткани.

Во время исследования пациент занимает лежачее положение, при этом ему необходимо оголить часть грудной клетки и живот полностью. После этого правую руку закидывают назад, чтобы беспрепятственно установить аппарат. Также эластограмма может проводиться в динамике – повторяться несколько раз на разных участках. Такой способ диагностики необходим для оценки результативности лечения.

Расшифровка результатов

Во время фиброскопии специальный аппарат исследует поверхность паренхимы и определяет ее плотность. Результат записывается в виде кПА – килопаскалях. Чем меньше этот показатель, тем лучше для вашей печени. Если вы страдаете от фиброза, этот орган теряет свою эластичность. Из-за этого ультразвуковым волнам становится тяжелее распространяться и проникать через его ткани.

Это и приводит к тому, что показатели в итоговом результате возрастают. Полученные во время исследования цифры переводят по шкале Metavir , которая позволяет определить степень фиброза. Норма эластичности в кПА соответствует параметру F0.

Очень важно своевременно начать терапию, так как при фиброзе у больных стадия F1 всего за несколько лет может перерасти в F3. Пациенты, которые получили результат F1, должны регулярно проходить подобное исследование, что поможет вовремя определить любые изменения.

При F4 у пациента диагностируется цирроз печени – паренхима на печени полностью заменена соединительной тканью.

Преимущества обследования

Эластометрия – современная нетравматичная методика исследования печени. Для ее проведение используется аппарат Фиброскан, который за 5-10 минут способен определить степень фиброза исходя из эластичности печеночной ткани.

Вся процедура проходит без вмешательства человека, что позволяет получить полностью адекватный и объективный результат. Эластография является доступным и простым методом обследования, чем-то схожим с УЗИ. Точность процедура подтверждена на тысячах испытуемых.

Пациенты, у которых есть какие-либо проблемы с печенью, должны проходить эластографию минимум 1 раз в год.

Особую популярность фиброскопия приобретает при диагностике вирусных гепатитов. Вовремя полученные результаты такого исследования позволяют назначить подходящую противовирусную терапию, а также определить эффект от выбранного метода лечения.

Преимуществом фиброэластографии являются более расширенные результаты – они показывают гораздо больше информации, чем УЗИ и биохимический анализ крови.

Противопоказания к процедуре

Фиброэластометрия – безопасная процедура, которая позволяет определить состояние печеночной ткани. Такое исследование не назначается пациенткам во время беременности, так как влияние электромагнитных волн на плод до сих пор не изучено. Также эластография не проводится у пациентов, которые страдают от избыточной массы тела и их ИМТ превышает 28 кг/м 2 .

Относительным противопоказанием к проведению процедуры считается асцит, так как жидкость, скопившаяся в брюшной полости, может исказить результат.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

В ЛДЦ «Кутузовский» возможно быстро и недорого сделать эластографию печени (для определения стадии фиброза печени), молочных желез (для ранней диагностики рака груди) и другие виды эластографии.

Соноэластография – современная УЗ-технология, позволяющая определять эластичность различных структур (по цветовому окрашиванию) при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Клиническая достоверность и эффективность эластографии была доказана в самых разных областях исследований, включая молочные железы, печень, поверхностные органы, урологию, гинекологию, эндоскопические исследования (поджелудочная железа, лимфоузлы). Известно, что эластичность новообразований значительно отличается от эластичности здоровых тканей, именно поэтому наибольшее применение соноэластография получила в области ранней диагностики онкологических заболеваний.

Важнейшим преимуществом, предоставляемым в ЛДЦ «Кутузовский», является то, что у нас вы можете сделать эластографию на одном из лучших в мире аппаратов - Philips EPIQ 5. Philips EPIQ 5 является ультразвуковой системой премиум-класса для экспертного УЗИ с передовой технологией ультразвуковых датчиков xMATRIX. Данная система обеспечивает одновременное получение ультразвукового изображения с высокой детализацией и невероятно высокой частотой кадров и временным разрешением. Эластография – одна из самых передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике.

Соноэластография: суть технологии

Соноэластография основана на особенностях эластичности тканей. Дело в том, что нераковые ткани (здоровые, воспалительный процесс, доброкачественные опухоли) имеют высокую эластичность, а раковые значительно меньшую (их жесткость на порядок выше). В ходе эластографии на исследуемую ткань оказывается дополнительное давление датчиком и оценивается изменение частоты эхо. Неоднородные элементы ткани сокращаются по-разному (деформация более выражена в нормальных, "мягких" тканях, и менее выражена в патологически измененных тканях) и отражаются на экране различным цветом. Таким образом, происходит оценка жесткости тканей путем измерения степени их деформации, вызванной внешней компрессией. Эта информация позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Качественные изменения структуры ткани органа оцениваются по цветовой шкале на мониторе ультразвукового прибора. В случае необходимости, врач может провести и количественную оценку эластограммы с вычислением коэффициента деформации тканей. Высокая жесткость образования при проведении соноэластографии свидетельствует о высокой вероятности его злокачественного происхождения.

Эластография - метод определения стадии фиброза печени

Диффузные заболевания печени являются одной из самых больших проблем в мире. Этиология такого рода заболеваний разнообразна. Вирусный гепатит (гепатит В или С); жировая инфильтрация печени алкогольного и неалкогольного происхождения; аутоиммунный гепатит; осложнения, связанные с приемом лекарственных средств; первичный билиарный цирроз и другие менее распространенные патологические состояния и заболевания.

360 и 180 миллионов людей по всему миру инфицированы гепатитом В и С соответственно. 500–700 тысяч людей умирает ежегодно в результате инфицирования гепатитом B, более чем 350 тысяч пациентов – от осложнений гепатита С. Хроническое поражение печени приводит к увеличению внеклеточного матрикса, продуцируемого фибробластоподобными клетками. Оценка наличия фиброза и определение его стадии имеют большое значение для тактики ведения пациента с диффузным заболеванием печени. Фиброз печени, который может прогрессировать в цирроз с выраженным нарушением архитектоники печени и развитием портальной гипертензии, а также рак, является причиной повышения жесткости ткани. Оценивая жесткость печени, возможно стадировать фиброз, что позволит врачу определить дальнейшую тактику лечения.

Методика эластографии печени стала мировым стандартом диагностики в области гепатологии. Эластография заменила болезненную биопсию и стала широко применяться для оценки состояния ткани, то есть для определения степени выраженности фиброза у больных гепатитом.

Эластография печени или эластометрия?

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». С помощью этой методики определяется плотность ткани печени в кило-паскалях. Часто можно услышать, что для оценки фиброза можно применять только аппарат «Фиброскан». Однако, при сравнении диагностической информативности методик эластометрии, точечная эластометрия сдвиговой волны для ультразвуковых аппаратов компании Philips является наиболее достоверной (аппарат Philips EPIQ 5 также позволяет измерить плотность ткани в кПа). Именно поэтому наша клиника приобрела лучший прибор для оценки уровня фиброза печени, чтобы наши клиенты были обеспечены самой точной диагностикой.

Исследование проводится строго натощак.

Для классификации степени фиброза используется медиана жесткости, выраженная в килоПаскалях (кПА).

Показания к проведению эластографии молочных желез

Эластография на настоящий момент - одна из самых востребованных технологий в исследовании молочных желез. Проблема ранней диагностики рака молочной железы является чрезвычайно актуальной во всем мире. Так как в настоящее время рак молочной железы составляет 20,9% от всех злокачественных опухолей у женщин и является основной причиной смертности от злокачественных опухолей у женщин в возрасте 40 - 69 лет. Многочисленными исследованиями было доказано, что чем ранее выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациенток. Кроме того ранняя диагностика рака позволяет проводить органосохраняющие операции без калечащих вмешательств. Показаниями к проведению эластографии молочных желез являются:

• Наличие солидного пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы
• Проведение дифференциальной диагностики между простой кистой и фиброаденомой
• Наличие непальпируемого образования в железе для уточнения природы изменений
• Наличие воспалительного инфильтрата

Эластография молочных желез позволяет с большой вероятностью предположить является ли новообразование злокачественным или доброкачественным. Но по результатам исследования специалист-онколог может дополнительно назначить гистологический анализ (биопсию).

Показания к проведению эластографии щитовидной железы

Показаниями к проведению эластографии щитовидной железы являются:

• Наличие пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы;
• Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Показания к проведению соноэластографии предстательной железы

Показаниями к проведению соноэластографии предстательной железы являются:

• Поиск измененного участка в ткани предстательной железы;
• Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми изменениями в предстательной железе;
• Уточнение объема опухолевого поражения в предстательной железе, оценка состояния капсулы и семенных пузырьков, стенки мочевого пузыря, парапростатической и параректальной клетчатки;
• Мониторинг лечения рака предстательной железы.

Соноэластография в гинекологии

Соноэластография в гинекологии является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

• методика соноэластографии в трети случаев позволяет более просто оценить характер образования, а в половине случаев обеспечивает важную дополнительную информацию и позволяет изменить диагноз при доброкачественных и злокачественных кистомах яичников;
• соноэластография повышает информативность УЗ-метода в дифференциальной диагностике образований яичников;
• наличие дополнительных эластографических признаков позволяет проводить более точную предоперационную диагностику содержимого доброкачественных объемных образований яичников;
• соноэластография позволяет дифференцировать доброкачественные гиперпластические процессы эндометрия от карциномы эндометрия и оценивать глубину инвазии опухоли в миометрий.

Записаться на соноэластографию можно по телефону +7 495 478-10-03 или 3000

ВАЖНО! В случае отсутствия на руках результатов УЗИ обследуемой области, выполняется УЗИ с эластографией. При условии наличия заключений УЗИ не старше 7-10 дней, выполняется только эластография нужного органа.

Друзья, сегодня решил опубликовать материал, посвященный анализу, который называется Фиброскан печени. Вообще, с результатами фибросканирования стали обращаться в последнее время, это как продолжение анализа АЛТ, если показатели его повышены.

Так вот, продвигает фибросканирование компания Эхосенс, со своим аппаратом Фиброскан. Соответственно, методика новая, еще обкатываемая, да и результаты могут достоверно указать на фиброз или цирроз только если ситуация действительно серьезная.

Метод основан на эластометрии печени , с измерением скорости прохождения ультразвука через печеночные ткани. Основываясь на измерениях аппарат выдает результат эластичности печени в килопаскалях. Стадия фиброза градируется от F0 до F4, но, повторюсь, сейчас, на данный момент, только F4 может считаться достоверным, а ниже — это оправдание взятых денег, чтобы хоть что-то предоставить.

Сама процедура простая, похожа на УЗИ печени. Результаты сразу же видны на мониторе, аппарат выдает стадию сам, никаких интерпретаций от оператора нет.

Расшифровка результатов фиброскана

F0 — менее 6 Кпа — нет фиброза

F1 — 6 — 8 Кпа — минимальные изменения печени

F2 — 8 -10 Кпа — умеренные изменения печени

F3 — 10 -14 Кпа — выраженные изменения печени

F4 — более 14 Кпа — цирроз печени

Мои дополнения: если у вас результаты до 10 Кпа, то повода для паники нет! Особенно, если результаты АЛТ чуть выше нормы. Просто следует обратить внимание на питание, сбалансировать рацион, исключить ряд продуктов.

Метод новый, поэтому необходимо еще время для обкатки , как минимум, должны выйти на рынок несколько производителей, также важно нарастить базу знаний, собрать аналитику по людям, прошедшим сканирование. На это потребуется время.

При этом, текущие объемы базы данных по всем исследованным пациентам с F≥2 указывают на то, что достоверность метода при средней эластичности 8.7 kPa составляет 55%, а достоверность отсутствия фиброза - 84%. Простыми словами, если вам поставили F 2 или 3, то на 50 процентов у вас может и не быть фиброза… Словом, пока что надо докручивать, улучшать показатели чувствительности и т. п.

Еще раз успокою всех, кто получил результат до F3 включительно — метод эластометрии наиболее достоверен для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени.

Также важно учитывать, есть ли у обследуемого подкожный жир на талии. Если есть, то вообще можно не делать этот анализ! Толку будет ноль, а денег лишних не бывает. Подумайте над этим!

28.09.2012 09:56

Фиброскан. Неинвазивная методика диагностики печени.

Пациенты спрашивают : «Является ли эластометрия полноценной заменой биопсии?» Исходя из опыта, который соответствует международным публикациям, мы отвечаем: эластометрия – это исследование, достоверность которого зависит от мастерства и опыта исследователя. Поэтому, в руках опытного мастера – это безусловно полноценная замена биопсии. Нами разработаны специальные подходы для обеспечения успешного исследования в клинически сложных ситуациях, при проведении так называемой «трудной эластометрии», когда стандартные подходы не позволяют обеспечить достоверный результат исследования. За счет чего мы достигаем этого:

1. Большее количество точек исследования, чем в стандартных случаях
2. Проведение эластометрии при одновременном проведении УЗИ печени
3. Проведение фибросканирования с помощью специального XL датчика для тучных людей и для крупных людей с большой грудной клеткой

Фиброскан – это аппарат для неинвазивной, то есть совершенно безопасной для пациента, диагностики печени, которая называется эластометрией. В отличие от биопсии, которая позволяет изучить лишь небольшой участок печени (из которого взяли биоптат), эластометриия дает полную картину органа и позволяет определить степень фиброза.
Фиброз – это замещение нормальной ткани соединительной рубцовой тканью, что наблюдается на определенных стадиях хронических заболеваний печени. Количество фиброзной ткани является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.
Фиброскан был сконструирован во Франции в начале 2000-х. В серийное производство поступил в 2003 году, а в России – прошел государственную регистрацию в конце 2006 года.

В чем преимущества эластометрии по сравнению с другими методами обследования?
Эластометрия даёт возможность оценить течение хронических заболеваний печени, а также эффективность проводимого лечения. В отличие от биопсии, это обследование можно проводить столько раз, сколько потребуется, поскольку оно абсолютно безвредно. Эластография проще, дешевле, занимает мало времени (проводится в течение 5-15 минут), не требует специальной подготовки, а по информативности не уступает биопсии.

Как проводится эластометрия?
Процедура не требует подготовки. Исследование производится в положении пациента лежа на спине с оголенным животом и нижней частью грудной клетки. Никаких неприятных ощущений исследование не вызывает.

Показания к исследованию
Эластометрия необходима людям, страдающим хроническими вирусными гепатитами (прежде всего гепатит В и гепатит С), а также имеющим избыточный вес, часто употребляющим спиртные напитки, страдающим невирусными хроническими воспалительными заболеваниями печени (жировой гепатоз, алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, болезни накопления, болезнь Жильбера и т.д.) Эластометрию как профилактическое обследование можно также рекомендовать любому здоровому человеку, достигшему возраста 35 лет.

Помните, печень – это главное очистное сооружение нашего организма, от состояния которого зависит продолжительность и качество жизни. Некачественные продукты питания, алкогольные суррогаты, зачастую продаваемые под видом эксклюзивной продукции, поддельные лекарства, фастфуд и прочие «прелести» современной жизни неблагоприятным образом сказываются на состоянии печени.

Фиброскан. Результаты эластометрии печени

Эластометрия печени на аппарате "Фиброскан" позволяет провести анализ структуры печени, оценить ее морфологические и функциональные показатели (соотношение фиброза и нормально функционирующей ткани) при разной патологии.

Рисунок 1. Основные показатели дисплея

Рисунок 2. Соотношение эластичность/фиброз

Фибротест это Анализ. Диагностика состояния ткани печени без биопсии.

Современные методы терапии, о которых подробно рассказано в разделах нашего сайта, посвященных лечению гепатитов, позволяют эффективно бороться с развитием фиброза, особенно на начальных этапах его развития (по медицинской классификации Metavir – стадии F1-F-2). А в некоторых случаях добиваться полного восстановления печени.
Бороться с фиброзом необходимо. Если не предпринять своевременных мер, его прогрессирование неизбежно приведет к циррозу печени (стадия F4 по Metavir), необратимым нарушениям ее структуры и функций.
Многие из нас, наверняка, видели людей, лицо или руки которых обезображены грубыми рубцами после глубоких ожогов кожи. Чтобы наглядно представить себе, как выглядит печень, пораженная циррозом, вспомните эти рубцы.
К сожалению, хронические заболевания печени часто выявляются именно на этой стадии, так как формирование цирроза происходит постепенно и незаметно для человека. Поэтому мы рекомендуем всем здоровым людям время от времени обследовать свою печень. Для этого в современной медицине существует достоверный и безопасный диагностический тест, точнее фибротест.

Что такое Фибротест?
Это специальный биохимический анализ крови, на основании результатов которого делаются вычисления, позволяющие судить о наличии и стадии фиброза в печени. Существует несколько разновидностей этого теста, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.

Комплекс тестов Фибро/Акти Тест включает в себя:

Непосредственно Фибро Тест (определение наличия и степени фиброза).
- Акти Тест (активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени).

Комплекс тестов Фибро Макс включает в себя:

Фибро Тест (определение наличия и степени фиброза).
Акти Тест (активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени)
Стеато Тест (наличие и степень стеатоза (жировой дистрофии) печени.
Эш тест: (алкогольный стеатогепатит у злоупотребляющих алкоголем людей).
Нэш Тест (неалкогольный стеатогепатит у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, пациентов, больных сахарным диабетом).

Показания к фибротесту?
Фибротест необходим пациентам, страдающим хроническими вирусными гепатитами. Обследование нужно проходить регулярно, не реже одного раза в год, вне зависимости от результатов противовирусной терапии.
Фибротест нужен людям со всеми видами носительства вирусов гепатитов, имеющим избыточную массу тела. У склонных к полноте есть высокий риск развития так называемого неалкогольного стеатогепатита (более привычное название: жировая дистрофия печени, жировой гепатоз или ожирение печени), ведущего, в конечном счете, к фиброзу.
Фибротест также показан лицам, часто употребляющим алкоголь даже в небольших дозах, страдающим сахарным диабетом, а также имеющим повышенный уровень холестерина в крови.

В чем преимущества фибротеста перед биопсией печени?

Во-первых, фибротест – это малоинвазивный метод, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Биопсия печени подразумевает более глубокую инвазию в организм человека – забор частички печени для последующего анализа. Хотя и редко, но эта процедура может вызвать серьезные осложнения.
Во-вторых, при биопсии печени забор фрагмента ткани осуществляется локально, только из одного места. Учитывая тот факт, что фиброз зачастую поражает печень неоднородно, мозаично, можно просто «промахнуться» и взять на анализ здоровый участок, в то время как весь остальной орган окажется обширно пораженным.
В-третьих, фибротест – это более высокая точность при определении ранних стадий заболевания. Он обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких морфологических изменений.
В-четвертых, фибротест является незаменимым методом при имеющихся противопоказаниях к проведению биопсии, например, при нарушениях свертывания крови.

Насколько точны результаты Фибротеста?

Тесты позволяют получить точную количественную и качественную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии.

Фибро/Акти Тест является единственным методом, который поддержан и подтвержден более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру: US Comparative Hepatology, UK Lancet*... и т.д.

Фибротест разработан во Франции известной французской компанией Biopredictive. В январе 2007 года министерство здравоохранения Франции признало ФиброТест реальной альтернативой инвазивным методам диагностики - биопсии печени, особенно при наличии к ней противопоказаний. Это послужило поводом к одновременному внедрению тестов в США, Канаде, Великобритании, Израиле, Австрии, Германии, Италии, Испании, Швейцарии, России, Украине и других странах.

Как подготовиться к сдаче крови на фибротест?

Нужно просто не позавтракать. Забор крови происходит утром с 9.00 до 12.00 строго натощак. Дни недели: с понедельника по четверг включительно.