Лечение отита у беременных. Острый гнойный отит. Осложнения отита при беременности

Беременность – это удивительная пора в жизни каждой женщины. Но во время вынашивания ребёнка иммунитет снижается, и будущая мамочка может болеть различными инфекциями чаще, чем другие члены семьи. Отит при беременности совсем не редкость. Это объясняется тем, что входными воротами для большинства болезнетворных бактерий является носоглотка, которая непосредственно связана с ушами. Вроде бы ничего страшного и отит лечится, но именно тут и возникает загвоздка, так как во время беременности можно использовать не все методы лечения.

Отит – что это

1. Многие люди знают не понаслышке, что представляет собой отит. Некоторые лично переболели этим недугом, у других болели детки или родные. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушах, поэтому те, кто хоть раз переболел отитом, вряд ли забудут, как это больно и неприятно. Если верить медицинской статистике, то почти 80% детей успевают хоть раз переболеть отитом до 3 лет.

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в одном или обоих слуховых проходах. Соответственно он определяется медиками как односторонний и двухсторонний. Кроме этого, по выделениям из ушей отит может быть катаральным или же гнойным. Однако самой главной классификацией считается место локализации процесса воспаления. Так воспаление может быть наружное, среднее или внутреннее. Чаще всего диагностируется отит среднего уха, именно поэтому нужно подробно рассмотреть этот недуг у беременных женщин.

Лечение отита у беременных затруднено, так как ряд лекарственных средств оказывают токсичное влияние на плод.

Причины болезни

Отит при беременности редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он начинается при определённых факторах. Основные причины среднего отита можно выделить так:

• Респираторные заболевания или грипп, особенно если женщина слишком часто болеет;
• Некоторые заболевания инфекционного характера, при которых болезнетворные бактерии попадают с кровотоком в среднее ухо;
• Переохлаждение;
• Попадание воды в полость среднего уха.

Во время всей беременности женщина подвержена воспалительным заболеваниям носа и ушей, так как во время вынашивания ребёнка слизистая носа и слуховой трубки несколько отекают, что считается физиологическим состоянием.

У беременных часто диагностируют синуситы и отиты, но при правильном лечении эти патологии проходят бесследно после родов.

Какие симптомы должны насторожить

При возникновении отита самолечением нельзя заниматься никому, а уж беременным тем более. Необходимо срочно обращаться к доктору при появлении таких специфических симптомов:

• ощущение заложенности в ухе или ушах;
• понижение слуха;
• постоянный шум в ушах, который напоминает приложенную к ушной раковине ракушку;
• прострелы в больном ухе, иной раз боль просто невозможно терпеть;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• постоянная головная боль;
• высокая температура.

Но практикующие лор-врачи часто наблюдают картину, когда болезнь у беременных протекает скрыто, без явной симптоматики. То есть боль, конечно, есть, но она вполне терпимая и женщина не всегда придаёт этому внимание, думая, что ухо просто продуло. Температура может оставаться нормальной или же субфебрильной. Беременная может прийти к врачу с жалобами на частые головные боли и сильную слабость, в то время как воспалительный процесс в ухе идёт на полную силу. Это несколько затрудняет быструю постановку диагноза. Чтобы избежать осложнений, беременная должна обращаться в больницу при появлении первых тревожных признаков заболевания.

Нельзя забывать, что нелеченый отит может привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

Протокол лечения отита у беременных

Лечить отит при беременности нужно с соблюдением тех же правил, что и при лечении иных болезней у женщин в положении. Основной принцип заключается в том, что нужно подобрать такие лекарственные препараты и методы, которые смогут принести больше пользы женщине, чем вреда ребёнку.

Если диагностирован гнойный отит среднего уха, то для эффективного лечения просто необходимо пропить курс антибиотиков. Эти препараты подбираются врачом индивидуально, исходя из срока беременности и тяжести течения болезни. Антибактериальные препараты подбирают с такими условиями, чтобы они оказывали как можно меньше влияния на растущий плод. Отказываться от антибактериальной терапии нельзя, так как заболевание может осложниться прободением барабанной перепонки и попаданием гноя в черепную коробку.

Иногда гной не находит выхода из полсти уха, в таком случае врач под местным наркозом прокалывает мембрану. Эта операция необходима для успешного лечения, и как бы страшно это ни звучало, при показаниях беременной нужно соглашаться на такую манипуляцию.

После того как гной выпущен, состояние больной улучшается. Барабанная мембрана в процессе лечения полностью зарастает самостоятельно и слух нормализуется.

После выхода гнойного содержимого из полости уха, канал тщательно обрабатывается антисептическими средствами.

Катаральный отит протекает намного легче, чем гнойный. Его отличие заключается ещё и в том, что вполне можно обойтись без антибиотиков. В этом случае все лечение сводится к снятию отёка и воспаления со слуховой трубки. Это необходимо для того, чтобы накопившаяся в области барабанной перепонки жидкость самопроизвольно истекала из ушного канала. Такого эффекта можно достичь при продувании носа особым аппаратом или проведя пневмомассаж барабанной перепонки. В подобном случае слуховая трубка открывается за счёт изменения давления в полости носа и ушей.

Лечение отита при беременности дополняется различными местными средствами. Так, во время лечения в ушной проход вводят небольшие турунды из ваты, которые предварительно смачивают в противовоспалительном или антибактериальном средстве, которое разрешено при беременности и не оказывает воздействия на будущего ребёнка.

Нужно помнить, что любые лекарственные препараты при беременности можно начинать использовать только по рекомендации врача.

Какие препараты можно применять беременным

Многие женщины боятся обращаться к доктору с отитом, боясь, что назначенное лечение может навредить ребёнку. Из-за такого подхода теряется драгоценное время, и болезнь может быстро перейти в хроническую форму или дать осложнения. На ранней стадии болезни врач сможет подобрать щадящее лечение, которое хорошо поможет будущей мамочке и совсем не навредить малышу.

Если срок беременности маленький, то женщина обязательно должна поставить в известность врача о своём положении.

В том случае, когда отит не гнойный, обязательно назначают сосудосуживающие назальные капли. Эти препараты хорошо устраняют отёк в области слуховой трубки, благодаря чему состояние больной быстро улучшается. Однако такие капли подбираются врачом с большой осторожностью и доза тоже рассчитывается индивидуально, дело в том, что они могут спровоцировать сужение сосудов плаценты, что нарушит поступление крови к плоду. При беременности чаще всего назначают детскую форму препарата, например, Називин в разведении 0,01%.

Для устранения болевых ощущений могут быть прописаны ушные капли Отипакс, этот лекарственный препарат работает только местно и разрешён к применению во время беременности. Отипакс беременные могут капать по 3 капли в каждый ушной проход, до трёх раз в сутки. Стоит учитывать, что если из уха есть гнойные выделения, то такой препарат применять нельзя.

При перфорации барабанной перепонки применять Отипакс категорически запрещено. Попадание лекарства в среднее ухо грозит потерей слуха.

Народные методы лечения

Народные рецепты помогут ускорить выздоровление, но только если их грамотно применять в совокупности с назначенным доктором лечением.

• При катаральном отите хороший эффект даёт прогревание сухим теплом. Для этой цели можно использовать специальную синюю лампу или хлопковый мешочек с нагретой солью.

Если из уха выделяется гной, то прогревать его категорически запрещено. Это только усугубит ситуацию!

• Чайную ложечку с горкой сухих цветков аптечной ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают около 2 часов. После этого полученным раствором промывают воспалённое ухо несколько раз в день. Делать это можно небольшой спринцовкой или же одноразовым шприцем без иглы.
• Берут репчатый лук и листы алоэ в одинаковой пропорции и перекручивают их на мясорубке. Полученным соком смачивают турунды и закладывают в больное ухо. Желательно делать такую процедуру на ночь.
• Настойку прополиса перемешивают с растительным маслом в соотношении 1:4 и полученным составом закапывают больное ухо несколько раз в день. Можно в смесь добавить немного мёда, смачивать в ней турунды и закладывать в ухо на ночь.

Продукты пчеловодства не следует использовать тем женщинам, у которых есть склонность к аллергии. Даже при местном применении может быть сильный отёк.

Во время беременности не следует применять спиртовые компрессы, а также любые лекарства, в которых есть спирт.

Как предотвратить отит у беременных

Если есть предрасположенность к отиту, то с наступлением беременности женщина должна соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть. Меры профилактики заключаются в следующем:

• Необходимо избегать мест, где большое скопление людей, особенно во время сезонных вспышек заболевания ОРЗ и гриппом.
• Во время беременности нужно повышать свой иммунитет всеми доступными способами. Это может быть большое потребление фруктов и овощей, витаминные комплексы, продолжительные прогулки на воздухе.
• При купании в бассейне и открытых водоёмах нужно избегать попадания воды в уши.

Если профилактические меры не помогли и беременная заболела отитом, не стоит слишком переживать. При своевременном обращении к врачу этот недуг лечится за неделю и осложнений не даёт. Женщинам в положении подбирают щадящее лечение, которое не оказывает вредного воздействия на плод.

Отит - это патология уха, которая развивается в результате воспаления основных отделов органа слуха. Заболевание может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, но в большинстве случаев возникает на фоне общего инфицирования организма. Несвоевременная терапия отита отражается на здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.

В период вынашивания плода в женском организме наблюдается гормональный дисбаланс, что сказывается на функционировании иммунной системы. Снижение реактивности способствует развитию условно-патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях, откуда они по евстахиевой трубке проникают в ухо. В схему консервативного лечения патологии зачастую включают антибактериальные препараты, однако многие из них нельзя принимать во время беременности ввиду токсичности действующих веществ.

Этиология

Согласно практическим наблюдениям, риск развития ушных патологий у беременных возрастает минимум в 3 раза. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме, возникающими в результате развития плода. Избыточное выделение гормона прогестерона способствует задержке жидкости в организме, вследствие чего слизистые ЛОР-органов отекают. Косвенно на состояние тканей влияет повышение кровяного давления, связанное с увеличением количества крови в женском теле.

Отек слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность евстахиевой трубки, приводит к ее сужению. Впоследствии нарушается ее вентиляционная функция, что ведет к скоплению экссудата в ушной полости. При развитии общей инфекции серозный экссудат превращается в гнойную массу, что становится причиной возникновения гнойного отита.

В первый триместр беременности женщине следует ограничить общение с окружающими. В этот период прием медпрепаратов может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Следует отметить, что реактивность женского организма при вынашивании плода снижается, что связано со следующими причинами:

• дефицит витаминов и минералов;
• гормональный дисбаланс;
• общие инфекции;
• интоксикация организма.

Своевременная диагностика и терапия ушной патологии приводит к быстрому купированию основных проявлений отита. Однако специалисты предупреждают, что запущенные формы ЛОР-заболевания трудно поддаются лечению, что обусловлено ограниченностью списка медикаментов, которые можно принимать во время беременности.

Симптоматическая картина

Отит при беременности зачастую протекает практически бессимптомно, что обусловлено сниженной резистентностью организма. По этой причине диагностировать болезнь на начальных этапах ее развития непросто. К числу основных симптомов возникновения ЛОР-заболевания относятся:

• заложенность ушей;
• ноющие боли в области уха;
• ухудшение слуха;
• серозные или гнойные ;
• общее недомогание и мышечная слабость.

Инфекционный отит представляет серьезную угрозу для плода. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов способны проникнуть через плацентарный барьер и спровоцировать гипоксию.

При развитии евстахеита женщины жалуются на заложенность носа и ощущение переливания жидкости внутри ушной полости. Подобная симптоматика является прямым показанием для обращения за помощью к отоларингологу.

Влияние на плод

Развитие отита при беременности не влияет на плод, но только при отсутствии тяжелых осложнений. Примерно в 35% случаев болезнь осложняется гнойными воспалениями, что приводит к появлению мастоидита, мирингита, менингита, сепсиса и т.д. На фоне общей интоксикации организма повышается риск развития патологий у ребенка.

Специалисты утверждают, что опасность в большей степени заключается в приеме медпрепаратов, которые способствуют купированию симптомов отита. В особенности это касается фармакотерапии в первом триместре беременности. Активное развитие жизненно важных органов и систем плода происходит именно в этот период. Наличие в крови токсических веществ, которые присутствуют в аптечных средствах, могут стать причиной возникновения патологий.

Уже к началу второго триместра плацента, окружающая плод, полностью сформирована. Она защищает развивающийся организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов, что препятствует его инфицированию. Кроме того, нервная трубка и большинство жизненно важных органов уже сформировано. Это позволяет специалистам применять более широкий круг медпрепаратов для лечения ушной патологии.

Плацентарный барьер препятствует проникновению патогенов, но не активных веществ медпрепаратов. По этой причине подбором подходящих средств фармакотерапии может заниматься только специалист.

Для устранения местных проявлений отита применяют препараты противоотечного, антибактериального и противовоспалительного действия. Действующие вещества, которые входят в их состав, токсичны и потому не могут использоваться для лечения женщин в период беременности. По этой причине в схему лечения беременных могут быть примерно такие виды лекарств:

• «Отипакс» – ушные капли комбинированного действия, обладающие анальгезирующим, противоотечным и антисептическим действием;
• «Софрадекс» – лекарство противоаллергического действия, которое способствует устранению отека, воспаления и зуда. Угнетает развитие грамположительных микроорганизмов, провоцирующих возникновение отита;
• «Кандибиотик» – антибиотик болеутоляющего и анестезирующего действия, убивающий болезнетворные микробы и некоторые виды грибков;
• «Амоксициллин» – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, купирующий воспаление и аллергические проявления в слизистых ЛОР-органов;
• «Бисептол» – средство бактериостатического и бактерицидного действия, ликвидирующее гнойные очаги воспаления в ухе;
• «Амоксиклав» – антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении большинства бактериальных возбудителей ушной патологии.

Важно! Сосудосуживающие капли способствуют повышению тонуса матки, что чревато выкидышем на ранней стадии беременности и преждевременными родами на последней.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из основных составляющих лечения отита у беременных, способствующих регрессированию воспалительных процессов в органе слуха. Благодаря физиотерапевтическим процедурам существенно улучшается трофика тканей, что способствует эпителизации поражений слизистой, слуховых косточек, ушной перепонки и т.д. Для лечения женщин в период вынашивания плода могут применяться:

• фототерапия – приводит к устранению бактерий в очагах воспаления за счет облучения пораженных тканей УФ-лучами;
• УВЧ-терапия – воздействует на пораженные ткани токами ультравысокой частоты, которые восстанавливают микроциркуляцию крови. Стимулирует выработку специфических антител, способствующих устранению воспалительных процессов;
• продувание по Политцеру – восстанавливает проходимость евстахиевой трубки, что способствует оттоку серозного содержимого из барабанной полости.

Важно! Физиотерапевтические процедуры могут применяться в неактивной фазе развития отита, характеризующейся отсутствием острого воспаления в органе слуха.

Профилактические меры

Лечение ушной патологии осложняется ограничениями, которые накладываются на список препаратов, пригодных для купирования проявлений болезни. В 90% случаев отит у беременных возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания. Поэтому ключевую роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета. Чтобы повысить реактивность организма, специалисты рекомендуют:

1. избегать переохлаждения;
2. употреблять витамины;
3. своевременно лечить ОРЗ и ОРВИ;
4. ежедневно проветривать помещение;
5. включить в рацион продукты, богатые витаминами.

При возникновении малейших признаков заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма. Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптоматика болезни в острой форме

Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:

• боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
• усталость, вялое состояние;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• гнойные выделения из больного уха;
• шум в ушах, заложенность.

Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.

Формы и лечение заболевания

1. Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
2. Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
3. Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).

При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).

Разрешенные и запрещенные препараты

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

• Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
• С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
• Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха.

Сложности в лечении и выборе препаратов

При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр. На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов. В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.

Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.

При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.

Что делать при хронической форме

Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.

Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.

Оказание первой помощи

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

1. Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
2. Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
3. Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
4. Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
5. Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

• нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
• при выделении гноя нельзя греть ухо;
• при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
• уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
• включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления.

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Разрешенные средства народной медицины

По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.

• Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
• Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
• Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
• Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
• Промывать слуховой проход отваром ромашки.
• Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.

Вероятно, на сегодняшний день можно утверждать, что всем тем, кому в этой жизни довелось на своем личном опыте понять, что представляет собою отит, становится не по себе только при одном упоминании о данном заболевании. И это поверьте не удивительно, ведь острые боли при отите - это одни из самых серьезных болей вообще. Как правило, данное заболевание лечат с помощью сильнейших антибиотиков. Однако как поступать, если диагноз «отит» был поставлен молодой женщине, которая уже сегодня носит под сердцем будущего ребеночка? Какое именно лечение в таком случае будет максимально эффективным и, в то же самое время, более безопасным для малыша?

Что представляет собой отит?

Итак, отит это острое воспаление слизистой оболочки уха, причем абсолютно все равно какого именно - наружного, среднего или даже внутреннего. Так при наружном отите обычно наблюдается воспаление кожных покровов наружной части слухового прохода, а вот при среднем отите - воспаление наблюдается в барабанной полости (непосредственно за барабанной перепонкой). Правду сказать, необходимо учитывать, что иногда боли ощущаемые в ухе могут быть вызваны и какими-то иными причинами, которые к самому уху не будут иметь ровным счетом никакого отношения. И, как правило, отит может возникать, как осложнение скажем после простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, или гриппа, но нередко реальной причиной такого воспаления может становиться , однажды попавшая непосредственно в ухо.

Если же беременную женщину стала беспокоить резкая стреляющая боль в ухе, в срочном порядке отправляйте ее к своему врачу. И запомните, что именно в таком случае нельзя будет прикладывать к больному уху никаких горячих компрессов грелок, или вареных горячих яиц! Это может привести к очень опасным состояниям в том случае, если у нее началось гнойное воспаление. И в том случае если в течение нескольких ближайших часов у вас не будет возможности посетить квалифицированного врача, а боль при этом только нарастает и начинает сильно донимать беременную женщину, вполне возможно будет сделать несколько не опасных самостоятельных шагов. Так, к примеру, вполне возможно будет закапать в нос любые сосудосуживающие капли. Причем это может быть и банальный Називин (так же вполне подойдут капли, которые предназначены для детей). А вот в ухо, возможно, будет закапать Отинум. Однако же когда отправитесь к своему врачу, просто наденьте шапочку или какую-то косынку, это нужно для того чтобы защитить ваше больное ухо от сильных сквозняков или резкого переохлаждения.

Лечение острого отита во время беременности

Надо заметить, что при наступлении беременности перечень наиболее часто назначаемых препаратов для такого лечения достаточно узкий. А поэтому для лечения острого отита у данной категории пациенток принято использовать лекарственные средства, изготовленные исключительно на растительной основе, или же на основе исключительно натуральных масел. А, кроме того, медики стараются как можно реже прописывать сосудосуживающие . Поскольку именно эта категория лекарственных препаратов крайне нежелательна для применения в период беременности (ведь именно они крайне негативно могут влиять на плацентарный кровоток), их прописывают с особой осторожностью.

Сразу отметим, что из множества лекарственных препаратов, предназначенных для закапываний непосредственно в ухо, всем беременным женщинам может быть разрешено применение только такого препарата как Отипакс. Поскольку именно он может помочь устранить резкую боль при этом, не повредив плоду. Но необходимо так, же знать, что именно Отипакс нельзя будет закапывать, если у женщины существует некоторое повреждение в барабанной перепонке.

Особенную роль при лечении острого отита играют мощнейшие антибактериальные препараты. Однако же беременным женщинам их назначают с наибольшей осторожностью и, конечно же, только в том случае, когда такое назначение будет вызвано острой необходимостью, к примеру, скоплением гноя в ухе и резким повышением температуры тела у женщины. Врач, конечно же, тщательнейшим образом подберет вам необходимый препарат. Это вполне может быть такой препарат как Амоксициллин или даже Бисептол.

В том случае если барабанная перепонка у женщины была повреждена, а непосредственно из уха вытекает обильной количество гноя, врач должен будет организовать лечение таким образом, чтобы как можно скорее устранить подобные явления. И, как правило, то место в барабанной перепонке которое было перфорировано, очень быстро полностью зарастает. Но если за барабанной перепонкой уже скопился гной, то у него может не быть реальной возможности выйти наружу, поскольку перепонка уже цела, тогда врач должен будет сделать небольшое рассечение (или прокол), давая необходимую возможность этому гною спокойно вытечь.

И конечно если беременная женщина будет максимально четко следовать инструкциям своего доктора, то уже буквально через неделю ее ничего не будет беспокоить. Однако в такой ситуации не стоит самостоятельно отменять полный курс лечение. А дело все в том, что такое исчезновение острого болевого симптома еще вовсе не означает вашего полного выздоровления. И поэтому вам необходимо будет настроиться, на проведение полного курса лечения. Запомните что для полного излечения от отита любой формы необходимо не менее двух, а в некоторых случаях даже трех недель.

Беременность – сложный период для организма женщины. Под влиянием гормональной и метаболических перестроек в теле происходят серьезные изменения. Некоторые из них становятся фактором развития заболеваний.

Боль в ухе во время беременности должна насторожить будущую маму, поскольку в периоде вынашивания повышается вероятность возникновения такого заболевания, как отит. Этим термином врачи обозначают воспалительный процесс в одном из отделов уха.

Отит при беременности связан с рядом неприятных симптомов и может осложнить течение вынашивания. Чтобы это предотвратить, необходимо подобрать эффективное лечение, которое не навредит плоду.

Причины

Почему возникает отит при беременности? Непосредственной причиной заболевания является воспаление, вызванное патогенными микробами. Возбудителями могут быть и представители условно-патогенной флоры кожных покровов и слизистых оболочек.

Эти микробы в норме подавляются иммунной системой женщины, однако во время беременности происходит следующее:

• Происходит естественная иммуносупрессия, чтобы защитные системы матери не реагировали на антигены из кровотока плода.
• Уменьшается неспецифическая резистентность кожи и слизистых оболочек.
• В головном мозге возникает доминанта беременности, которая может снижать импульсацию от периферических тканей.
• Изменяется общий обмен в организме, большая часть синтезированных веществ поступает к плоду в ущерб собственному телу.

Фактором возникновения отита можно назвать любой инфекционный процесс в другом органе женщины. С кровью микроб способен проникать в структуры уха и вызвать воспалительную реакцию. Ситуацию осложняет то, что лечить инфекции при беременности достаточно сложно, чего только стоит подобрать безопасный для малыша антибиотик.

Все перечисленные факторы могут быть предпосылками для развития отита. Если женщина ранее страдала этим заболеванием, вероятность возникновения отита резко возрастает в периоде вынашивания.

Классификация

Поскольку уши человека имеют достаточно сложное строение, существует особая классификация отита, которая помогает врачу специалисту сориентироваться, какой именно патологический процесс наблюдается у пациентки.

Человеческие уши разделены на 3 отдела:

• Наружное ухо – включает ушную раковину и продолжающийся до барабанной перепонки наружный слуховой проход. В этом месте может возникать воспаление, называемое наружный отит.
• Среднее ухо представлено барабанной полостью. В этом месте наиболее часто возникает воспаление. Оно называется средний отит.
• Внутреннее ухо – структуры лабиринта. Здесь также может локализоваться отит.

Наружное ухо воспаляется при наличии близко лежащего очага воспаления, например, гнойного фурункула, или спонтанно при попадании патогенного микроорганизма.

Среднее ухо является полостью, связанной с другими пространствами через узкие каналы, это предрасполагает возникновению в нем воспалительного процесса. Отит здесь может быть острым и хроническим.

Внутреннее ухо воспаляется довольно редко. Поскольку лабиринт является замкнутой полостью, воспалительный экссудат попадает сюда с кровью или через перфорацию в мембране из среднего уха.

Существует еще одна классификация отитов. Их делят на:

1. Катаральные – при вирусном воспалении и в самом начале бактериального.
2. Гнойные – ухо воспаляется под воздействием бактерий, процесс протекает более тяжело.

Симптомы

Симптомы заболевания при беременности не имеют особых отличий. Выраженность проявлений болезни зависит от локализации и выраженности воспалительного процесса, а также от характера возбудителя.

Основные проявления отита:

• Заболевание начинается чаще с чувства заложенности в ухе, иногда наблюдается чувство шума.
• Повышается температура. Перечисленные симптомы в пораженном ухе нарастают.
• Затем внезапно возникает боль, она постепенно усиливается и иногда становится крайне сильной. Боль отдает в область челюсти, шею, глотку. Иногда наблюдается иррадиация боли в глазницу.
• Температура достигает 40 градусов. В этот период в крови отмечаются выраженные воспалительные изменения.
• Затем боль постепенно уменьшается, если за время болезни произошла перфорация барабанной перепонки, начинается истечение гноя из уха.
• Сохраняется шум и нарушение слуха, температура тела постепенно нормализуется.

Если при отите резко нарастает боль, это является неблагоприятным признаком угрожающей перфорации одной из мембран внутреннего уха.

Любая боль в этой области должна привести беременную к врачу. Лечить процесс нужно как можно раньше.

Диагностика

Прежде чем подбирать ушные капли или другой способ лечения болезни, врач должен подтвердить диагноз. Для этого специалисты используют следующие процедуры:

• Осмотр ухо в отоскоп.
• Проба Вальсавы для определения подвижности барабанной перепонки.
• Исследование слуха, аудиометрия.
• Тимпанометрия – исследование проводимости звука в среднем ухе.
• Компьютерная томография – применяется редко.
• Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы – для выявления причины среднего отита.
• Тимпанопункция – прокол перепонки для забора жидкости из среднего уха на анализ. Выполняется с диагностической и лечебной целью.

В большинстве случаев перечисленных методов достаточно чтобы поставить диагноз и узнать локализацию воспаления.

Лечение

Лечить отит необходимо различными способами в зависимости от его формы. Наружный отит при беременности лечится дома с помощью следующих методов:

• Промывание наружного уха, удаление гноя.
• Ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
• Жаропонижающие средства – только при высокой температуре.
• Антибиотики и противовирусные средства в виде таблеток.
• Витамины группы B, витамин C.

Средний отит чаще всего лечится в условиях стационара для предотвращения осложнений беременности:

• Лечение включает антибиотики в таблетках.
• Обязательно применяются местные средства – ушные капли с антибактериальными, противовоспалительными, анальгетическими компонентами.
• Жаропонижающие препараты.
• Физиопроцедуры при беременности проводятся редко, врач решает о целесообразности индивидуально.
• Продувание слуховой трубы производится не всегда.
• Сосудосуживающие капли в нос – снижают давление в среднем ухе.
• Прокол среднего уха для эвакуации гноя.
• Хирургическое лечение – по показаниям.

Внутренний отит – тяжелая форма заболевания, требует лечения в стационаре, нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Отипакс

Лечить отит местными средствами необходимо, они используются для терапии среднего и внутреннего воспаления в ухе. Одним из самых популярных и эффективных препаратов является Отипакс. Можно ли применять его при беременности?

Отипакс является комбинированным средством – в его составе имеются вещества лидокаин и феназол. В сочетании они способны оказывать ряд лечебных эффектов:

1. Феназол является нестероидным противовоспалительным препаратом, он уменьшает выраженность воспалительной реакции.
2. Снижается отечность и улучшается слуховосприятие, останавливается патологический процесс.
3. Вскоре после начала лечения каплями Отипакс нормализуется температура.
4. Лидокаин является анестетиком – он эффективно уменьшает выраженность боли.
5. Стерильный раствор капель Отипакс позволяет оказывать антисептическое действие, механическим путем удаляя гной и бактерии.

Отипакс разрешается использовать при беременности в качестве симптоматического препарата. Производитель указывает в противопоказаниях период лактации, вскармливание малыша на время использования необходимо прекратить.

Помните, что средство Отипакс не содержит антибиотиков и устраняет только проявления болезни.

Другие препараты

Капли и таблетки являются основным методом лечения отита. Эти формы применяются для терапии такими средствами, как:

• Антибиотики – допустимы метрнонидазол, гентамицин, азитромицин и нитрофураны. Фторхинолоны, часто применяемые для лечения отита, при беременности запрещены.
• Местные анестетики – Отирелакс, Отинум, Анауран. Перечисленные капли содержат в составе анальгетические средства, разрешенные при беременности.
• Противовоспалительные средства – НПВП и глюкокортикостероиды. В каплях допустимо использование следующих препаратов: Полидекса, Софрадекс.

Выбирать, какие капли или таблетки необходимо использовать конкретной пациентке, должен лечащий врач. Не рискуйте здоровьем себя и малыша во время беременности, вовремя обращайтесь к квалифицированному специалисту.