Millist voolu kasutatakse galvaniseerimismeetodis. Raviprotseduuri edenemine. Näidustused kasutamiseks

Kõigepealt tuleks uurida nahapiirkondi, millele elektroodid paigaldatakse. Naha terviklikkuse rikkumise kohas (marrastused, praod, ärritus, pustulid) muutuvad selle voolukindluse vähenemise tõttu siinsed jõujooned tihedamaks ning võivad ilmneda valu ja morfoloogilised muutused; hiljem kude siin sureb. Juuste olemasolu nahal takistab voolu ühtlast jaotumist. Tsingimisel tuleks nahadefektid katta paksult vaseliiniga määritud õliriide tükiga ja juukseid ohtralt veega niisutada.

Tsingitavat nahka tuleks pühkida leotatud vatiga soe vesi, et eemaldada ketendavad tooted ja rasv, mis takistavad voolu läbimist. Niisutatud kuum vesi ja hästi pressitud hüdrofiilsed padjad, mille peale asetatakse metallelektroodiplaadid.

Elektroodid on rist- ja pikisuunas. Ristsuunalise paigutusega asetatakse elektroodid üksteise vastas, st keha vastasosadele; sel juhul ulatub mõju kogu piirkonna paksusele. Pikisuunalise paigutusega asetatakse elektroodid samale tasapinnale; sel juhul kahjustatakse peamiselt madalates piirkondades asuvaid kudesid. Erinevate alade elektroodide kasutamisel nimetatakse väiksema pindalaga elektroodi aktiivseks, kuna selle pindala 1 cm 2 kohta on suurem voolutugevus, st voolutihedus sellel on suurem. Samaaegselt saab kasutada rohkem kui kahte elektroodi.

Pärast iga protseduuri tuleb padjad hästi voolava veega loputada, sõltuvalt kasutatavatest raviainetest eraldi keeta ja kuivatada.

Galvaniseerimise ajal peab patsient olema mugavas ja vabas lamamis- või istumisasendis (olenevalt protseduurist ja patsiendi seisundist).

Enne elektroodide paigaldamist peate veenduma, et potentsiomeetri liugur on nullasendis, šundi lüliti käepide vastab kavandatud voolutugevusele ja milliammeetri nõel on nullis.

Pärast elektroodide paigaldamist, juhtmete ühendamist nendega ja nende kinnitamist ühendatakse juhtmed galvaniseerimisseadme vastavate klemmidega. Kui seade on sisse lülitatud, süttib signaaltuli, mis näitab, et seadmesse voolab vool. Pärast seda oodake 1/2-1 minut, kuni kenotronkatood soojeneb, ja seejärel hakake aeglaselt potentsiomeetri liugurit päripäeva liigutama. Kui potentsiomeetrit järk-järgult välja nihutatakse, suureneb vool järk-järgult; Voolutugevus määratakse milliampermeetri näitude järgi.

Patsienti tuleb hoiatada, et ta peaks tundma elektroodide paigaldamise kohtades kipitust, mis võib protseduuri ajal taanduda. Kui patsienti häirib põletustunne piiratud, väikeses nahapiirkonnas, viitab see tehniliselt valele protseduurile. Põletustunde põhjuseks võib olla marrastuste ja muude defektide esinemine nahal, kus vool voolab, mille tulemusena voolutihedus siin suureneb. Sellistel juhtudel liigutage potentsiomeetri liugurit aeglaselt asendisse tagakülg lülitage seade välja ja kontrollige protseduuri tehnikat. Voolutihedus galvaniseerimisel doseeritakse patsiendi poolt voolutaluvuse piires, kuid mitte rohkem kui 0,05-0,1 mA/cm 2 vahetüki pindalast. aktiivne elektrood. Lastel, sõltuvalt vanusest, ei tohiks voolutihedus ületada 0,03-0,08 mA/cm2. Kasutatakse ka protseduure (galvaaniline krae jne), mille puhul voolutihedus on väga madal (0,001-0,03 mA/cm2).

Sarvkihi niisutamisel (märjast padjast) väheneb naha takistus ja voolutugevus võib ise tõusta mõni minut pärast galvaniseerimise algust.

Suure voolutugevusega, eriti teatud haiguste korral närvisüsteem Kui naha tundlikkus on vähenenud ja patsient ei tunne voolust ärritust, võib tekkida naha terav hüperemia. Mõnikord tekivad nahapõletused ja enamik levinud põhjused on: elektroodi või traadiklambri metallplaat, mis puudutab nahka, liiga õhuke, ebaühtlane paksus või defektne tihend. Põletuse korral peab patsient andma esmaabi ja välja selgitama põhjuse. Tõsise hüpereemia ja valu korral määritakse punetav piirkond boorvaseliini või kalaõliga.

Tõsisema põletuse korral tekivad ka villid, mille avamisel tekivad haavandid, mis hiljem kaetakse kärnaga. Anoodipõletuse korral tekib kuiv, tihe, tumepruun kärn koos katoodpõletusega, tekib hallikaspruun pehme, kergesti veritsev, aeglaselt paranev kärn. Nahapõletuste põhjuseks on elektrolüüsiproduktid, näiteks Na, Cl jt ioonid, mis alalisvoolu mõjul vastavatele poolustele jõudes annavad neile oma laengud, muutudes aatomiteks. Samal ajal reageerivad nad vee molekuliga ja seetõttu tekib anoodiga külgnevale nahapiirkonnale põletus happest (HCl) ja anoodiga külgnevale alale leelisest (NaOH). katood. Põletuse korral peatatakse kahjustatud piirkondade galvaniseerimine.

Alalisvooluravi ajal võib mõnel patsiendil tekkida naha kuivus, sügelus ja mõnikord elektroodide asukohtades tekivad praod. Kui need nähtused ei ole selgelt väljendunud, määritakse ärritunud kohti glütseriiniga või kastoorõli, pooleldi veega lahjendatud. Kui nahaärritus pärast protseduure ei lõpe ja isegi intensiivistub, tuleks tsinkimisest loobuda.

Protseduuri ajal ei tohi patsient rääkida ega lugeda, vaid peaks lamama või istuma vaikselt, et õigesti orienteeruda õde oma tunnete kohta. Kui patsient jääb protseduuri ajal magama, lülitatakse vool välja, andes patsiendile võimaluse mõnda aega magada. Protseduuri lõpus viige potentsiomeetri liugur aeglaselt tagasi algasendisse, lülitage vool välja, ühendage juhtmed seadme klemmidest lahti, eemaldage elektroodid ja kontrollige tsingitud alasid.

Galvaniseerimisel, eriti elektroforeesi ajal, mängib olulist rolli voolu polaarsus. Galvaniseerimisseadme paneelil olevate klemmide polaarsusmärgised ei ole alati õiged ja seetõttu on vajalik perioodiline (eriti pärast seadme remonti) polaarsuse kontrollimine, kasutades ühte antud meetoditest.

Esimene viis. Seadme klemmidega ühendatud juhtmete paljad otsad lastakse mageveeklaasi. Kui alalisvool suunatakse ümber katoodiga ühendatud juhtme sukeldatud otsa, eralduvad intensiivselt vesinikumullid; Anoodile tekib vähem hapnikumulle.
Teine viis. Galvaniseerimisseadme klemmidega ühendatud juhtmete paljad otsad kantakse kaaliumjodiidi lahuses niisutatud vatitükile. Anoodiga ühendatud juhtmega kokkupuutepunktis voolu läbimisel ilmub pruun värv, mis näitab, et negatiivse laenguga joodiioonid, mis on jõudnud positiivse pooluse poole, muutusid joodiaatomiteks ja värvisid vastavalt vati. .
Kolmas viis. Kui alalisvool lastakse läbi veega niisutatud sinise lakmuspaberi riba, on anoodil elektroodi juures näha selle roosat värvi, mis on tingitud siinse vesinikkloriidhappe tekkest; Roosa paberi sinakas katoodil on tingitud siinse leelise tekkest.

Galvaniseerimine on meetod, mille käigus kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel pidevat alalisvoolu pingega 60-80 V.

Eristama järgmisi tehnikaid kokkupuude alalisvooluga: lokaalne, refleks-segmentaalne ja üldine.

Refleks-segmentaalse galvaniseerimise tehnikatest hästi tuntud, näiteks:

1) üksikute tsoonide galvaniseerimine (galvaaniline krae, galvaaniline rihm, galvaanilised püksid);

2) kaela-näo piirkonna galvaniseerimine;

3) nina tsinkimine.

Nende füsioteraapia protseduuride mõjul muutub erutuvus sümpaatilised sõlmed piiritüve, väheneb dientsefaalsete keskuste erutuvus.

Üldised kokkupuutemeetodid hõlmavad üldist galvaniseerimist vastavalt S. B. Vermeule'ile. Alalisvoolu kasutatakse siis, kui meditsiiniline elektroforees; viimane on meetod kombineeritud kokkupuuteks alalisvooluga ja raviainete ioonide või osakestega, mis viiakse kehasse läbi naha ja limaskestade.

Tsingimise ja elektroforeesi protseduuri läbiviimiseks kasutatakse elektroode, mis koosnevad pliist või stanioolist paksusega 0,3-0,5 mm ja elektrolüüsinähtuste vältimiseks hüdrofiilsest tihendist (baise, paber, flanell) 6-8 kihid (selle paksus ei tohiks olla väiksem kui 1 cm). Hüdrofiilse tihendi pindala peaks olema suurem kui metallplaat ja ulatuma selle servadest igast küljest vähemalt 1-2 cm. Elektroodid ühendatakse galvaniseerimisseadmega spetsiaalse traadiga, millel on klamber. Protseduuri padjad niisutatakse sooja kraaniveega.

Elektroodid on rist- ja pikisuunas.

Ristsuunalise paigutusega asetatakse elektroodid üksteisega paralleelselt või diagonaalselt nii, et mõjutatav ala on elektroodidevahelises ruumis, pikisuunalise paigutusega - samas tasapinnas. Kui on vaja voolu koondada teatud kehapiirkonda, asetatakse siia väiksema ala elektrood; see on nn aktiivne elektrood. Elektroforeesis nimetatakse elektroodi, mille tihend on niisutatud, aktiivseks. meditsiiniline lahus. Teine elektrood suurem ala, nimetatakse ükskõikseks.

Jäsemete elektroodidena kasutatakse sageli kraaniveega nelja-, kolme-, kahe- ja ühekambrilisi vanne (viimase puhul kasutatakse ka üht tavalist elektroodi).

Elektroforeesi protseduuri läbiviimiseks kasutatakse samu elektroode, mis galvaniseerimisel, kuid aktiivse elektroodi tihendit niisutatakse vastava raviaine lahusega. Soovitatav on ravimilahust niisutada mitte tihendiga, vaid ühe kihi filterpaberiga või 1-2 kihiga marli, mis vastavad elektroodi tihendile; need asetatakse sooja kraaniveega niisutatud elektroodipadjale ja kogu elektrood asetatakse mõjutatavale kehapiirkonnale. Ravimit manustatakse poolusest, mille laeng sellel on. Seega sisestatakse anioonid (negatiivselt laetud ioonid) katoodilt, katioonid (positiivselt laetud ioonid) anoodilt.

Alalisvool doseeritakse vastavalt galvaniseerimisseadme milliampermeetri näitudele milliamprites (mA). Sel juhul tuleb arvesse võtta nn voolutihedust, st milliamprite arvu 1 cm2 elektroodipadja pindala kohta. Lubatud voolutihedus galvaniseerimisel ja elektroforeesil ei tohi ületada 0,1 mA/cm2 (lastele 0,05 mA/cm2); Elektroodi pindala suurenedes tuleks seda voolutihedust pigem vähendada kui suurendada. Teades aktiivse elektroodi pindala ja lubatud tihedus voolu, saate protseduuri ajal eelnevalt kindlaks määrata lubatud voolu. Näiteks elektroodipadja pindalaga 12 cm2 ei tohiks voolutugevus olla suurem kui 1,2 mA (12x0,1). Siiski tuleb vajaliku voolutugevuse määramisel arvestada patsiendi tundlikkusega, kes ei tohiks protseduuri ajal elektroodide paigaldamise kohas kogeda muud tunnet peale kerge kipitustunde. ebamugavustunne, põletustunne, valu jne.

Galvaniseerimise ja elektroforeesi protseduuri kestus on 10-15 kuni 40-60 minutit. Reeglina tehakse esimesed 4-6 protseduuri ülepäeviti, järgmised - sõltuvalt patsiendi reaktsioonist, kas ülepäeviti või iga päev; ravikuur on tavaliselt 10-12 kuni 20-25 protseduuri. Üldiselt tuleb meeles pidada, et voolu tugevus, protseduuride kestus, nende läbiviimise järjekord ja nende koguarv ravikuuri kohta sõltuvad haiguse olemusest, staadiumist (faasist), üldine seisund patsient ja tema individuaalne reaktsioonivõime.

Mõned galvaniseerimise tehnikad

Nina galvaniseerimise tehnika. Sooja kraaniveega või sobiva ravimlahusega hästi niisutatud marli turundad sisestatakse mõlemasse ninasõõrmesse. Turundad sisestatakse nii sügavale kui võimalik, täites need nina tiibade eesmise lohuga; need peaksid tihedalt selle limaskestale sobima. Peal ülahuul asetage õliriide tükk, millele asetatakse turunda pikendatud otsad, kattes need pliiplaadiga (2X3 cm), millele on joodetud traat. Õliriide alumine serv volditakse pliiplaadile ja fikseeritakse sellisel kujul paari sidemepöördega; teine ükskõikne elektrood pindalaga 80 cm2 (8x10 cm) asetatakse kuklasse. Kui kaela taga olev elektrood tuleb ühendada katoodiga, siis asetatakse see alumiste kaelalülide piirkonda ja kui see on vaja ühendada anoodiga, siis asetatakse see piirkonda. ülemistest emakakaela selgroolülidest.

Protseduuride kestus ja voolutugevus sõltuvad haiguse olemusest ja kasutatavast ravimist. B1-vitamiini elektroforeesiga (0,5% lahus) on vool 0,5 kuni 2 mA, protseduuri kestus 10-30 minutit, ravikuur kuni 20-25 protseduuri, kaltsiumelektroforeesiga (2% lahus) ) protseduuride kestus on sama, kuid vool on 0,2-0,7 ma.

G krae piirkonna alvaniseerimine(galvaaniline krae A.E. Shcherbaki järgi). "krae" tsoonile asetatakse rätikukrae kujul olev elektrood pindalaga 1000 cm2 ( ülemine osa selg, supraklavikulaarsed alad, ülemised õlad) ja ühendage see galvaniseerimisseadme anoodiga; teine elektrood pindalaga 400–600 cm2 asetatakse lumbosakraalsesse piirkonda ja ühendatakse galvaniseerimisseadme katoodiga. Protseduure, mis kestavad 6 kuni 16 minutit voolutugevusega 6 kuni 16 mA, tehakse ülepäeviti (iga päev), kokku kuni 20-25-30 ühe ravikuuri kohta.

Orbitaal-kuklatsinkimise tehnika. Kaks ümmargust elektroodi vahetükkidega ümara kujuga 10-12 kihti marli, igaüks läbimõõduga 5 cm, asetatakse suletud silmadele ja ühendatakse galvaniseerimisseadme ühe poolusega, kolmas elektrood 50 cm2 vahetükiga asetatakse kaela tagaküljele ja ühendatakse galvaniseerimisseadme teine poolus; kui see elektrood on anoodiga ühendatud, asetatakse see ülemiste kaelalülide piirkonda; kui see on ühendatud katoodiga, siis asetatakse see alumiste kaelalülide piirkonda. Vool 4 mA; protseduurid 20-30 minutit tehakse iga päev või ülepäeviti, ravikuur on 10-15 protseduuri.

Üldine galvaniseerimise tehnika. Elektrood pindalaga 300 cm2 (15X20 cm) asetatakse abaluudevahelisele alale ja ühendatakse galvaniseerimisseadme ühe poolusega, kaks teist elektroodi pindalaga 150 cm2 (15X10 cm) asetatakse kumbki mõlema ala vasika lihaseid ja ühendage need galvaniseerimisseadme teise poolusega. Protseduurid kestusega 10-60 minutit voolutihedusega 0,03-0,05-0,06 mA/cm2 tehakse ülepäeviti (igapäevaselt), ravikuuri jaoks on 15-20 protseduuri.

Seda tehnikat on pakutud elektroforeesi jaoks; Sel juhul niisutatakse tavaliselt abaluudevahelises piirkonnas elektroodi tihendit raviaine lahusega ja elektrood ühendatakse vastavalt süstitava aine polaarsusele galvaniseerimisseadme vastava poolusega.

Galvaniseerimine on madala tugevusega (kuni 50 mA) ja madalpinge (30-80 V) pideva alalisvoolu kasutamine terapeutilistel eesmärkidel, mis antakse kehale kontakti kaudu elektroodide kaudu.

Alalisvool põhjustab kudedes keerulisi biofüüsikalisi protsesse, mis on seotud ioonide kvantitatiivse ja kvalitatiivse suhte rikkumisega.

Kehakudede mitmekihilisus ja erinev elektrijuhtivus määravad voolu kulgemise mitte sirgjooneliselt, vaid mööda vähimat takistust - läbi rakkudevaheliste ruumide, vere- ja lümfisoonte.

Alalisvoolu toime eripäraks on positiivselt või negatiivselt laetud ioonide suunaline liikumine, mis sisalduvad elektroodide vahel paiknevates komplekssetes koelahustes. Negatiivsed ioonid liiguvad positiivse pooluse (anood) suunas ja positiivsed laengud- negatiivsele poolusele (katoodile). Metallelektroodile lähenedes kaotavad ioonid elektrolüüsi toimudes oma tühjenemise ja muutuvad keemiliselt aktiivseteks aatomiteks, mis reageerivad veega ja moodustavad metallplaatidel elektrolüüsiprodukte (joonis 2.2).

Positiivne elektrood toodab hapet ja negatiivne elektrood leelist. Need elektrolüüsitooted võivad põhjustada metallelektroodiga kokkupuutuvate kudede keemilisi põletusi. Elektroodide vahel paiknevate kudede sees muutub ioonide kontsentratsioon membraanide läheduses. Rakumembraanid koos oma valgulise ainega muudavad alalisvoolu mõjul oma läbilaskvust, samal ajal intensiivistuvad difusiooni- ja osmoosiprotsessid ning vahetus toimub intensiivsemalt.

Kui vool läbib kudesid, moodustuvad bioloogiliselt aktiivsed ained: katoodi all suureneb histamiini ja atsetüülkoliini sisaldus kudedes ning väheneb koliinesteraasi aktiivsus, mis suurendab kudede (eriti neuromuskulaarse) erutatavust, põhjustab tugevamat hüpereemiat. nahka ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.

Anoodi all olevas nahas väheneb histamiini ja atsetüülkoliini hulk ning suureneb koliinesteraasi aktiivsus, mis toob kaasa kudede erutuvuse vähenemise, kuna rakumembraanid muutuvad tihedamaks. See nähtus leiab praktiline kasutamine ja seda võetakse arvesse valu vähendamiseks elektroodide paigaldamisel.

Galvaanivool ärritab naha retseptoreid. See ärritus kandub edasi ajukooresse ja naaseb sealt teatud refleksina, kõige sagedamini vasodilataatorina. Selle tulemusena tekib elektroodide all hüperemia, mis kestab 30 minutit kuni 1,5 tundi - mõju pärast protseduuri.

Galvaniseerimine ei põhjusta mitte ainult kohalikku reaktsiooni. Seega näide valdavalt tekkest üldine reaktsioon keha vastuseks galvaanilise voolu mõjule on krae tsooni galvaniseerimine, millesse on kaasatud reaktsioon emakakaela sümpaatiliste sõlmede ärrituse kaudu südame-veresoonkonna süsteemi, paraneb vereringe vastavast segmendist innerveeritud organites selgroog, paranevad metaboolsed protsessid.

Elektroodide paigutamisel pea piirkonda võivad tekkida reaktsioonid, mis on iseloomulikud mitte ainult nahaanalüsaatori, vaid ka teiste ärritusele: maitse (aisting) metalliline maitse suus), visuaalne (fosfeenide ilmumine) jne.

Kui elektroodid asetatakse risti oimupiirkonnas, võib vestibulaarse aparatuuri ärrituse tagajärjel tekkida pearinglus.

Alalisvool ei toimi ainult rakenduskohas. Selle mõju laieneb teistele organitele ja kudedele, peamiselt neile, mida innerveerib seljaaju vastav segment.

Galvaniseerimine stimuleerib regulatiivset funktsiooni närvi- ja endokriinsüsteemid, aitab normaliseerida seedeorganite sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, stimuleerib troofilisi ja energiaprotsesse organismis, tõstab organismi reaktiivsust, vastupanuvõimet välismõjud, eriti suureneb kaitsefunktsioonid nahka.

Üldise galvaniseerimisega suureneb leukotsüütide arv veres, ESR veidi suureneb, hemodünaamika paraneb, südamelöökide arv väheneb ja ainevahetus (eriti süsivesikute ja valkude) kiireneb.

Madala intensiivsusega alalisvool (tihedusel kuni 0,05 mA/cm 2) aitab kiirendada koronaarset vereringet, suurendada hapniku imendumist ja glükogeeni ladestumist müokardis. Suurem voolutugevus põhjustab aga vastupidise efekti.

Kuidas energiat doseerida?

On olemas mõiste "voolutihedus" (CT). Voolutihedus on vool jagatud elektroodi pindalaga. Voolutiheduse ühik on mA/cm2.

1 mA/cm 2 on vool, mis on võrdne 1 mA-ga, mis mõjub aktiivsele elektroodipinnale, mis on võrdne 1 cm 2 -ga.

Terapeutiline voolutihedus - väikesed väärtused: 0,01 kuni 0,1-0,2 mA / cm 2.

PT 0,5 mA/cm 2 või rohkem põhjustab kudedes pöördumatuid muutusi.

Meditsiinis energia doseerimiseks kasutatakse terapeutilist voolutiheduse koridori kolmes vahemikus:

I. Madal terapeutiline voolutihedus: 0,01–0,04 mA/cm 2 (voolutugevus on 1–4 mA). Kasutatakse ägedate protsesside korral, valu sündroomid alla 4-aastastel lastel.

II. Keskmine terapeutiline voolutihedus: O,04 kuni O,08 mA/cm 2 .

III. Kõrge terapeutiline voolutihedus: 0,08 kuni 0,1 (0,2) mA/cm 2 . Kasutatud kohalik mõju: pikaajalised ja kroonilised haigused.

Protseduuride annustamine toimub ka vastavalt kokkupuutele (säriaeg): 10 kuni 30 minutit. Optimaalne toime ilmneb pärast 10-minutilist kokkupuudet.

Tsingimise tehnikad

Galvaniseerimistehnikad võib jagada kolme rühma:

1. On levinud - kasutage väikest terapeutilist annust, näiteks neljakambrilist hüdrogalvaanilist vanni (joonis 2.3).

2. Segmendiline - kasutage väikest ja keskmist terapeutilist annust (näiteks endonasaalne galvaniseerimine, lülisamba galvaniseerimine).

3. Kohalik - kasutada kogu ravitoime koridori.

Näidustused ja vastunäidustused

Galvaniseerimise peamised näidustused:

Haigused siseorganid(hüpertensioon I ja II staadium, bronhiaalastma, gastriit, koliit, pankreatiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sklerodermia);

Närvisüsteemi haigused (pleksiit, neuriit, radikuliit, neuromüosiit, vigastused: perifeersed närvid, pea- ja seljaaju, neuroos, migreen, solariit).

Tsingimist kasutatakse ka mitmete naha, naiste suguelundite, silmade jne haiguste puhul.

Vastunäidustused:

1. Individuaalne talumatus voolu suhtes.

2. Naha terviklikkuse rikkumine lokaliseerimiskohas (ekseem, hüperkeratoos).

3. Rasked vegetotroofsed häired.

4. Pahaloomulised haigused.

5. Vererõhu tõus üle 180/100 mmHg. Art., sagedased veresoonte kriisid.

6. Kodade virvendus.

7. Polütooniline ekstrasüstool.

8. Vereringehäired II-III aste.

9. Palavikulised seisundid.

Tsingimise seadmed

Alalisvool saadakse galvaniseerimismasinate abil. Eelkõige galvaniseerimiseks kasutatakse järgmisi seadmeid: AGN-1, AGN-2, Potok-1, Potok-01M, Potok-Br, Elfor-Prof .

Näitena kirjeldame ühte seadet.

Raviseade Elfor-Prof mõeldud galvaniseerimiseks ja elektroforeesiks. See on elektroforeesi Potok-1 füsioterapeutilise seadme täiustatud funktsionaalne analoog.
valmistatud kaasaegsel elemendialusel mikrokontrolleri abil. See võimaldas laiendada seadme funktsionaalsust, muutes selle kaasaegse meditsiinitehnoloogia tasemele.

Seade kasutab mitme pöördega vooluregulaatorit, millel pole äärmises vasakpoolses ja äärmises parempoolses asendis peatusi. Sellise otsusega sisse Elfor-Prof seade Esiteks seatakse vooluväärtus seadme sisselülitamisel alati automaatselt nulli, mis on oluline elektriohutusmeede. Teiseks, vooluväärtuse reguleerimine töö ajal toimub sujuvamalt ja täpsemalt.

IN Elfor-Prof seade Seal on sisseehitatud taimer, mis lihtsustab oluliselt protseduuri aja jälgimist. Operaatoril on võimalus määrata üks järgmistest diskreetsetest ajaväärtustest: 10, 15, 20, 25 ja 30 minutit. pärast määratud ajaintervalli möödumist protseduur peatub automaatselt.

IN Elfor-Prof seade Rakendatud on voolu stabiliseerimise režiim, milles seatud voolu väärtust hoitakse automaatselt kogu protseduuri vältel. Elektroforeesi režiimis saab manustada rohkem kui 150 tüüpi ravimeid.

Seadme Elfor-Prof tehnilised omadused

Nimi	Tähendus
Vahelduvvoolu toitepinge, V
Vahelduvvoolu toitesagedus, Hz
Energiatarve, W, mitte rohkem
Maksimaalne vool patsiendi vooluringis, mA
Voolu reguleerimisvahemikud, mA
Protseduuri teostamise taimer, min.
Taimeri seadistuse eraldusvõime, min.
Korpuse üldmõõtmed, mm, mitte rohkem
Kaal ilma pakendita, kg, mitte rohkem

Protseduuride ajal antakse patsiendile vool läbi elektroodid mööda voolu juhtivaid juhtmeid. Elektroodid koosnevad pliiplaadid 0,3-1 mm paksune märg hüdrofiilne kangas tihendid ja juhe.

Tihendid valmistatud 12-16 kihist valget flanelli. Need peaksid olema piisavalt soojad, et avada nahapoorid. Vältimaks patsiendi naha kokkupuudet metallplaadiga, on vajalik, et tihend ulatuks igast küljest 1,5-2 cm plaadi servadest välja. Tihendi eesmärk on luua ühtlane kontakti tihedus elektroodi ja patsiendi keha, vähendades naha kõrget vastupidavust.

Elektroodid seal on erinevaid kujundeid ja suurused. Kõige sagedamini kasutatakse ristkülikukujulisi elektroode, kuid mõnikord on vaja spetsiaalset elektroodi vormi, näiteks poolmaski näopiirkonna tsinkimiseks, “kraed” ülaselja ja õlavööde galvaniseerimiseks, lehtrit kõrvapiirkonna tsinkimiseks. , vann silmaümbruse tsinkimiseks. Günekoloogilises praktikas kasutatakse spetsiaalseid õõnsuselektroode - vaginaalsed, kirurgias (proktoloogias) - rektaalsed jne. Elektroodide pindala on erinev, seetõttu on ka padjandite pindala erinev.

Elektroodidena kasutatakse pliiplaate, kuna need on väga painduvad ja võtavad kergesti nende kehapiirkondade kuju, millele neid rakendatakse. Plaadid peavad olema siledad, ilma teravate nurkadeta, et voolutihedus oleks ühtlane.

Katood- ja anoodelektroodid võivad olla sama pindalaga või üks neist võib olla väiksem - nn aktiivne elektrood. Voolutihedus 1 cm 2 vahetüki kohta aktiivse elektroodi juures osutub suuremaks, kuna väljajooned muutuvad paksemaks. Protseduuri ajal rakendatakse aktiivne elektrood piirkonda, kus on vaja tagada voolu maksimaalne mõju.

Tsingimise määramisel määratakse lubatud voolutugevus vastavalt aktiivse elektroodi pindalale Koos võttes arvesse eksponeeritud kehapiirkonna omadusi ja mis kõige tähtsam, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Elektroodid on rist- ja pikisuunas. Ristsuunalise paigutusega asetatakse elektroodid üksteise vastas keha vastasosadele (efekt on tagatud sügavamatele kudedele). Pikisuunalise paigutuse korral paiknevad elektroodid keha ühel küljel (pindmiselt paiknevad koed on paljastatud).

Protseduuri edenemine

Enne elektroodide paigaldamist on vaja hoolikalt uurida vastavaid nahapiirkondi. Nahk peaks olema puhas. Kahjustatud epidermisega kohad määritakse vaseliiniga ja kaetakse vatitükkidega, õhukese kummi või õliriidega.

Protseduuri ajal on vaja jälgida patsiendi aistinguid ja seadme näitu, tagades, et määratud voolutugevust ei ületata. Kindlaksmääratud reeglite kohaselt läbiviidav galvaniseerimine põhjustab tavaliselt elektroodide all asuvatel nahapiirkondadel kipitustunnet, “roomavaid hanekarnasid”, isegi terava põletus- või valutundega; väikestel nahapiirkondadel on vaja seade sujuvalt välja lülitada ja tuvastada kõrvaltoimete põhjus. Need võivad sõltuda nii tehnilistest tingimustest kui ka kere seisundist.

Tsingimise käigus on soovitatav nahka määrida vaseliiniga, et vältida raja koorumist ja pragude tekkimist. Pärast protseduuri tuleb padjad pesta ja keeta.

Protseduurist sõltuvuse eemaldamiseks kasutage degabituiru vastuvõtt : lülitage seade välja või muutke polaarsust 2 minutiks.

Tuleb meeles pidada, et pärast 5-7 protseduuri võib tekkida füsioterapeutilised reaktsioonid haiguse kerge ägenemine (seisundi halvenemine), mis viitab positiivsele terapeutiline toime kohtumised.

Alalisvoolu kasutamine terapeutilistel eesmärkidel galvaniseerimiseks kitseneb praegu järk-järgult, andes teed elektroforeesile - raviainete viimiseks kehasse läbi naha või limaskestade.

Taastusravi liigid: füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž: õpik toetus / T.Yu. Bykovskaja [ja teised]; kindrali all toim. B.V. Kabarukhina. - Rostov n/d: Phoenix, 2010. - 557, lk.: ill. - (Ravim). lk 34-40.

Kliiniline pilt

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Ravi

Prognoos ja tüsistused

12. Kardiomüopaatiad: klassifikatsioon, etioloogia, patogenees, erinevate variantide kliiniline pilt, nende diagnoosimine. Ravi.

Klassifikatsioon

13. Ateroskleroos. Epidemioloogia, patogenees. Klassifikatsioon. Kliinilised vormid, diagnoos. Lastearsti roll ateroskleroosi ennetamisel. Ravi. Kaasaegsed antilipideemilised ravimid.

2. Objektiivse kontrolli tulemused, mille eesmärk on:

3. Instrumentaaluuringute tulemused:

4. Laboratoorsete uuringute tulemused.

15. Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon. Klassifikatsioonid. Patogeneesi tunnused. Diferentsiaaldiagnostika põhimõtted, klassifikatsioon, kliiniline pilt, diferentseeritud teraapia.

16. Südame isheemiatõbi. Klassifikatsioon. Stenokardia. Funktsionaalklasside tunnused. Diagnostika.

17. Kiireloomulised rütmihäired. Morgagni-Edams-Stokesi sündroom, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus, erakorraline ravi. Ravi. Vte.

18. Krooniline süstoolne ja diastoolne südamepuudulikkus. Etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, kliiniline pilt, diagnoos. Ravi. CHF kaasaegne farmakoteraapia.

19. Perikardiit: klassifikatsioon, etioloogia, hemodünaamiliste häirete tunnused, kliiniline pilt, diagnoos, diferentsiaaldiagnostika, ravi, tulemused.

II. Etioloogiline ravi.

VI. Turse-astsiitilise sündroomi ravi.

VII. Kirurgia.

20. Krooniline koletsüstiit ja kolangiit: etioloogia, kliiniline pilt, diagnostilised kriteeriumid. Ravi ägenemise ja remissiooni faasis.

21. Krooniline hepatiit: etioloogia, patogenees. Klassifikatsioon. Kroonilise ravimite põhjustatud viirushepatiidi tunnused, peamised kliinilised ja laboratoorsed sündroomid.

22. Äge maksapuudulikkus, kiirabi. Protsessi aktiivsuse kriteeriumid. Ravi, prognoos. VTE

23. Alkohoolne maksahaigus. Patogenees. Valikud. Kliinilise kursuse tunnused. Diagnostika. Tüsistused. Ravi ja ennetamine.

24. Maksatsirroos. Etioloogia. Morfoloogilised omadused, peamised kliinilised tunnused

27. Funktsionaalne mittehaavandiline düspepsia, klassifikatsioon, kliinik, Diagnostika, diferentsiaaldiagnostika, ravi.

28. Krooniline gastriit: klassifikatsioon, kliiniline pilt, diagnoos. Diferentsiaaldiagnoos maovähiga, ravi sõltuvalt haiguse vormist ja faasist. Mitteravimite ravimeetodid. Vte.

29. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

30. Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

31. Ärritatud soole sündroom.

32. Glomerulonefriit

33. Nefrootiline sündroom: patogenees, diagnoos, tüsistused. Neeru amüloidoos: klassifikatsioon, kliiniline pilt, kulg, diagnoos, ravi.

35. Krooniline püelonefriit, etioloogia, patogenees, kliinik, diagnoos (laboratoorsed ja instrumentaalsed), ravi, ennetamine. Püelonefriit ja rasedus.

36. Aplastiline aneemia: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, kliiniline pilt, diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika, ravi põhimõtted. Näidustused luuüdi siirdamiseks. Tulemused.

Hemolüütilise aneemia diferentsiaaldiagnostika sõltuvalt hemolüüsi asukohast

38. Rauapuuduse seisundid: varjatud defitsiit ja rauavaegusaneemia. Epidemioloogia, etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoosimine, ravi ja ennetamine.

39. B12 vaegus ja folaadi vaegusaneemia: klassifikatsioon, etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, ravitaktika (küllastus- ja säilitusravi).

41. Pahaloomulised mitte-Hodgkini lümfoomid: klassifikatsioon, morfoloogilised variandid, kliiniline pilt, ravi. Tulemused. Näidustused luuüdi siirdamiseks.

42. Äge leukeemia: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, immunofenotüübi määramise roll OL diagnoosimisel, kliinik. Lümfoblastse ja mittelümfoblastse leukeemia ravi, tüsistused, tulemused, VTE.

44. Henoch-Schönleini hemorraagiline vaskuliit: etioloogia, patogenees, kliinilised ilmingud, diagnoos, tüsistused. Terapeutiline taktika, tulemused, VTE.

45. Autoimmuunne trombotsütopeenia: etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, ravi. Terapeutiline taktika, tulemused, järelkontroll.

47. Difuusne toksiline struuma: etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnostilised kriteeriumid, diferentsiaaldiagnostika, ravi, ennetamine, kirurgilise ravi näidustused. Endeemiline struuma.

48. Feokromotsütoom. Klassifikatsioon. Kliinik, arteriaalse hüpertensiooni sündroomi tunnused. Diagnoos, tüsistused.

49. Rasvumine. Kriteeriumid, klassifikatsioon. Kliinik, tüsistused, diferentsiaaldiagnostika. Ravi, ennetamine. Vte.

50. Neerupealiste krooniline puudulikkus: etioloogia ja patogenees. Klassifikatsioon, tüsistused, diagnostilised kriteeriumid, ravi, VTE.

I. Esmane cnn

II. Keskvormid nn.

51. Kilpnäärme alatalitlus: klassifikatsioon, etioloogia, patogenees, kliinilised ilmingud, terapeutilise maski diagnostilised kriteeriumid, diferentsiaaldiagnostika, ravi, VTE.

52. Hüpofüüsi haigused: akromegaalia ja Itsenko-Cushingi tõbi: etioloogia, peamiste sündroomide patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, ravi, tüsistused ja tagajärjed.

53. Itsenko-Cushingi sündroom, diagnoos. Hüpoparatüreoidism, diagnoos, kliinik.

54. Nodoosne periarteriit: etioloogia, patogenees, kliinilised ilmingud, diagnoos, tüsistused, kulgemise ja ravi tunnused. VTE, arstlik läbivaatus.

55. Reumatoidartriit: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, kliiniline variant, diagnoos, kulg ja ravi. Tüsistused ja tagajärjed, VTE ja arstlik läbivaatus.

56. Dermatomüosiit: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, peamised kliinilised ilmingud, diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika, ravi, VTE, arstlik läbivaatus.

58. Süsteemne sklerodermia: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnostika, ravi. VTE

I. Kursuse järgi: äge, alaäge ja krooniline.

II Vastavalt aktiivsuse astmele.

1. Maksimaalne (III aste).

III. Etappide kaupa

IV. Eristatakse järgmisi peamisi SS-i kliinilisi vorme:

4. Sklerodermia ilma sklerodermiata.

V. Liigesed ja kõõlused.

VII. Lihaskahjustused.

1. Raynaud fenomen.

2. Iseloomulikud nahakahjustused.

3. Armid sõrmeotstes või sõrmepadja aine kadu.

9. Endokriinne patoloogia.

59. Deformeeruv artroos. Diagnostika kriteeriumid, põhjused, patogenees. Kliinik, diferentsiaaldiagnostika. Ravi, ennetamine. Vte.

60. Podagra. Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, tüsistused. Diferentsiaaldiagnostika. Ravi, ennetamine. Vte.

64. Eksogeenne allergiline ja toksiline alveoliit, etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, kliinik, diagnoos, ravi, VTE.

65. Kutsealane bronhiaalastma, etioloogia, patogeneetilised variandid, klassifikatsioon, kliinik, diagnoos, ravi, VTE põhimõtted.

68. Tehnogeensed mikroelementoosid, klassifikatsioon, mikroelementooside peamised kliinilised sündroomid. Diagnoosimise ja võõrutusravi põhimõtted.

69. Kaasaegne saturnism, etioloogia, patogenees, plii toimemehhanism porfüriini metabolismile. Kliinik, diagnoos, ravi. Vte.

70. Krooniline mürgistus aromaatse sarja orgaaniliste lahustitega. Veresüsteemi kahjustuse tunnused praeguses etapis. Diferentsiaaldiagnostika, ravi. Vte.

76. Üldvibratsiooniga kokkupuutest tulenev vibratsioonihaigus, klassifikatsioon, siseorganite kahjustuse tunnused, diagnoosimise põhimõtted, ravi, VTE.

Objektiivne uurimine

Laboratoorsed andmed

80. Hüpertensiivne kriis, klassifikatsioon, diferentsiaaldiagnostika, kiirabi.

81. Äge koronaarsündroom. Diagnostika. Erakorraline ravi.

83. Hüperkaleemia. Põhjused, diagnoos, erakorraline ravi.

84. Hüpokaleemia: põhjused, diagnoos, erakorraline ravi.

85. Feokromatsütoomi kriis, kliinilised tunnused, diagnostika, kiirabi

86. Südameseiskus. Põhjused, kliinik, hädaabimeetmed

87. Morgagni-Edams-Stokesi sündroom, põhjused, kliinik, kiirabi

88. Äge vaskulaarne puudulikkus: šokk ja kollaps, diagnoos, vältimatu abi

90. Tela, põhjused, kliinik, diagnoos, erakorraline ravi.

I) lokaliseerimise järgi:

II) vastavalt kopsuvoodi kahjustuse mahule:

III) vastavalt haiguse kulgemisele (N.A. Rzaev - 1970)

91. Aordi aneurüsmi lahkamine, diagnoos, terapeudi taktika.

92. Supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia: diagnoos, erakorraline ravi.

93. Rütmihäirete ventrikulaarsed vormid, kliiniline pilt, diagnoos, erakorraline ravi.

94. Müokardiinfarkti ägeda perioodi tüsistused, diagnoosimine, erakorraline ravi.

95. Müokardiinfarkti alaägeda perioodi tüsistused, diagnoosimine, erakorraline ravi.

Küsimus 96. Haige siinuse sündroom, võimalused, diagnoos, hädaabimeetmed.

Küsimus 97. Kodade virvendus. Kontseptsioon. Põhjused, võimalused, kliinilised ja EKG kriteeriumid, diagnoos, ravi.

Küsimus 98. Ventrikulaarne fibrillatsioon ja laperdus, põhjused, diagnoos, erakorraline ravi.

Küsimus 99. Hingamise seiskumine (apnoe). Põhjused, hädaabi.

102. Nakkuslik-toksiline šokk, diagnoos, kliinik, kiirabi.

103. Anafülaktiline šokk. Põhjused, kliinik, diagnoos, kiirabi.

105. Mürgitus alkoholi ja selle aseainetega. Diagnoos ja erakorraline ravi.

106. Kopsuturse, põhjused, kliinik, kiirabi.

107. Astmaatiline seisund. Diagnoos, erakorraline ravi olenevalt staadiumist.

108. Äge hingamispuudulikkus. Diagnostika, kiirabi.

110. Kopsuverejooks ja hemoptüüs, põhjused, diagnoosimine, vältimatu ravi.

112. Autoimmuunne hemolüütiline kriis, diagnoosimine ja vältimatu ravi.

113. Hüpoglükeemiline kooma. Diagnostika, kiirabi.

114. Hüperosmolaarne kooma. Diagnostika, kiirabi.

2. Soovitav – laktaaditase (laktatsidoosi sagedane kombineeritud esinemine).

115. Ketoatsidootiline kooma. Diagnostika, erakorraline ravi, ennetus.

116. Hüpertüreoidismi hädaolukorrad. Türotoksiline kriis, diagnoos, ravitaktika.

117. Hüpotüreoidne kooma. Põhjused, kliinik, erakorraline ravi.

118. Äge neerupealiste puudulikkus, põhjused, diagnoos, vältimatu ravi.

119. Mao verejooks. Põhjused, kliiniline pilt, diagnoos, erakorraline ravi, terapeudi taktika.

120. Alistamatu oksendamine, kloroprivaat-asoteemia esmaabi.

121) Äge maksapuudulikkus. Diagnostika, kiirabi.

122) Äge mürgistus kloororgaaniliste ühenditega. Kliinik, kiirabi.

123) Alkohoolne kooma, diagnoos, vältimatu ravi.

124) Mürgitus unerohtude ja rahustitega. Diagnoos ja erakorraline ravi.

I etapp (kerge mürgistus).

II etapp (mõõdukas mürgistus).

III etapp (raske mürgistus).

125. Mürgistus põllumajanduslike pestitsiididega. Hädaolukorrad ja esmaabi. Antidootravi põhimõtted.

126. Äge mürgistus hapete ja leelistega. Kliinik, kiirabi.

127.Äge neerupuudulikkus. Põhjused, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos. Hädaabivahendite kliiniline farmakoloogia ja hemodialüüsi näidustused.

128. Füüsilised tervendavad tegurid: looduslikud ja kunstlikud.

129. Tsingimine: füüsiline toime, näidustused ja vastunäidustused.

131. Diadünaamilised voolud: füsioloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused.

132. Kõrgepinge ja kõrgsagedusega impulssvoolud: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

133. Madalpinge ja madala sagedusega impulssvoolud: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

134. Magnetteraapia: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

135. Induktotermia: füsioloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused.

136. Ülikõrgsageduslik elektriväli: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

140. Ultraviolettkiirgus: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

141.Ultraheli: füsioloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused.

142. Helio- ja aeroteraapia: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

143.Vee- ja soojusravi: füsioloogilised toimed, näidustused ja vastunäidustused.

144. Peamised abinõud. Sanatoorse ja kuurortravi üldised näidustused ja vastunäidustused.

145. Klimaatilised kuurordid. Näidustused ja vastunäidustused

146. Balneoloogilised kuurordid: näidustused ja vastunäidustused.

147. Mudaravi: näidustused ja vastunäidustused.

149. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning rehabilitatsiooni peamised ülesanded ja põhimõtted kutsehaiguste kliinikus. Kutsehaiguste sotsiaalne ja õiguslik tähendus.

151. Kooma: määratlus, arengu põhjused, klassifikatsioon, tüsistused, elutähtsate funktsioonide häired ja nende toetamise meetodid meditsiinilise evakuatsiooni etappidel.

152. Ägeda töömürgistuse korraldamise, diagnoosimise ja vältimatu arstiabi aluspõhimõtted.

153. Tugevate mürgiste ainete klassifikatsioon.

154. Üldiselt toksiliste ainetega tekitatud vigastused: kehaga kokkupuute viisid, kliiniline pilt, diagnoos, ravi meditsiinilise evakueerimise etappides.

156. Kutsehaigused kui kliiniline distsipliin: sisu, eesmärgid, rühmitamine etioloogilise printsiibi järgi. Kutsepatoloogiateenistuse korralduslikud põhimõtted.

157. Äge kiiritushaigus: etioloogia, patogenees, klassifikatsioon.

158. Militaarväljateraapia: määratlus, ülesanded, arenguetapid. Kaasaegse võitlusterapeutilise patoloogia klassifikatsioon ja omadused.

159. Mehaanilise trauma tagajärjel tekkinud esmased südamekahjustused: liigid, kliinik, ravi arstliku evakuatsiooni etappidel.

160. Tööalane bronhiit (tolm, toksiline-keemiline): etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus, ennetamine.

162. Uppumine ja selle liigid: kliinik, ravi arstliku evakuatsiooni staadiumis.

163. Vibratsioonihaigus: arengutingimused, klassifikatsioon, peamised kliinilised sündroomid, diagnoos, arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, ennetamine.

165. Mürgistus põlemisproduktidega: kliiniline pilt, diagnoos, ravi meditsiinilise evakuatsiooni etappidel.

166. Äge hingamispuudulikkus, põhjused, klassifikatsioon, diagnoosimine, vältimatu abi meditsiinilise evakuatsiooni etappides.

167. Ägeda kiiritushaiguse ravi põhisuunad ja -põhimõtted.

168. Seedeorganite esmased kahjustused mehaanilise trauma ajal: tüübid, kliinik, ravi meditsiinilise evakuatsiooni etappidel.

169. Töökoha eelkontrolli (tööle asumisel) ja perioodilise kontrolli korraldamise ja läbiviimise põhimõtted. Tööstustöötajate arstiabi.

170. Siseorganite sekundaarne patoloogia mehaanilisest traumast.

171. Minestus, kollaps: arengu põhjused, diagnostika algoritm, kiirabi.

172. Äge neerupuudulikkus: arengu põhjused, kliiniline pilt, diagnoos, erakorraline abi meditsiinilise evakueerimise etappides.

173. Mehaanilise trauma tagajärjel tekkinud neerukahjustus: liigid, kliiniline pilt, vältimatu abi meditsiinilise evakuatsiooni etappidel.

174. Kiirguskahjustused: klassifikatsioon, meditsiinilised ja taktikalised omadused, arstiabi korraldus.

175. Kutsealane bronhiaalastma: etioloogilised tootmistegurid, kliinilised tunnused, diagnoos, arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.

176. Üldjahutus: põhjused, klassifikatsioon, kliinik, ravi meditsiinilise evakuatsiooni etappides

Galvaaniline vool on alalisvool, mida iseloomustab konstantne suund ja amplituud elektriahelas. See sai nime füsioloog Luigi Galvani järgi, kes täheldas elektrilahendust konna lihastes, kui see puutus kokku kahe erineva metalliga (1789). Peagi avastas füüsik Alexandro Volta, et sarnane protsess toimub kahe erineva metalli puhul, mis on sukeldatud elektrolüüdi lahusesse, ning see on elektroodide metalli ja lahuse vahelise keemilise reaktsiooni tulemus. Selle põhjal töötas Volta välja elektromotoorjõu allika, mille ta nimetas Galvani fenomeni avastaja auks galvaanielemendiks. Sellest ajast alates on galvaanilise elemendi voolu mitu aastakümmet kasutatud meditsiinis füsioloogilisteks uuringuteks ja meditsiinilistel eesmärkidel nimetuse all. "galvaniseerimine". See termin on meditsiinis säilinud tänapäevani, hoolimata asjaolust, et seda tüüpi voolu saadakse juba masinageneraatoritest või vahelduvvoolu alaldamise teel.

Üks levinumaid galvaanilise voolu kasutamise meetodeid on meetod meditsiiniline elektroforees, mille pakkus välja V. Rossi 1801. aastal.

Elektriline otsevool bioloogilistes kudedes põhjustab järgmisi füüsikalis-keemilisi nähtusi: elektrolüüs, polarisatsioon, elektrodifusioon, elektroosmoos.

Inimkudedele rakendatava välise elektromagnetvälja mõjul juhtivusvool. Katioonid liiguvad negatiivse pooluse – katoodi – ja anioonid – positiivselt laetud pooluse – anoodi – suunas. Otse metallelektroodiplaadile lähenedes kaotavad ioonid oma laengu ja muutuvad suure keemilise aktiivsusega aatomiteks (elektrolüüs). Katoodi all tekib leelis (KOH, NaOH) ja anoodi all hape (HCI).

Inimese nahal on kõrge takistus (madal elektrijuhtivus), mistõttu vool siseneb kehasse peamiselt läbi erituskanalid higi- ja rasunäärmed, juuksefolliikulisid, epidermise ja pärisnaha rakkudevahelised ruumid. Juhtimisvoolu maksimaalset tihedust täheldatakse keha vedelas keskkonnas: veres, lümfis, uriinis, interstitsiumis ja närviruumides. Kudede elektrijuhtivus suureneb happe-aluse tasakaalu muutustega, mis võivad tekkida põletikulise turse ja hüperemia tagajärjel.

Suurem osa praegusest energiast kulub epidermise ületamiseks. Seetõttu ärritatakse galvaniseerimisel kõigepealt naha retseptoreid ja selles märgitakse kõige rohkem väljendunud muutusi.

Pärast epidermise ja nahaaluse rasvkoe vastupanu ületamist levib vool edasi mööda vähima vastupanu teed, peamiselt läbi vere- ja lümfisoonte, rakkudevaheliste ruumide, närvikestade ja lihaste, mõnikord kaldudes oluliselt kõrvale sirgjoonest, mis võib tinglikult ühendada. kaks elektroodi.

Kehakuded sisaldavad suures koguses elektrolüüte, peamiselt kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi ja teiste metalliioonide kujul. Monovalentsete kaaliumi- ja naatriumioonide arvu suurenedes suureneb kudede erutuvus vastavates piirkondades; kahe valentsiooni, kaltsiumi ja magneesiumi ülekaaluga, on see pärsitud.

Galvaniseerimist iseloomustab ioonide suurenenud aktiivsus kudedes, mis on tingitud nende üleminekust seotud olekust vabasse. Olulist rolli alalisvoolu toimemehhanismide hulgas mängib nähtus elektriline polarisatsioon, see tähendab vastupidiselt laetud ioonide akumuleerumist membraanide lähedal koos täiendavate polarisatsioonivoolude moodustumisega, mille suund on vastupidine väljastpoolt tuleva suunaga. Polarisatsioon põhjustab muutusi rakkude hüdratatsioonis, membraanide läbilaskvuses ning mõjutab difusiooni- ja osmoosiprotsesse.

Sõltuvalt hetkeparameetritest, patsiendi funktsionaalsest seisundist ja galvaniseerimistehnikast tekivad organismis lokaalsed, segmentaalsed - metameersed või üldistatud reaktsioonid. Keha kudedes toimuvad füüsikalis-keemilised muutused põhjustavad kompleksse reaktsioonide komplekti moodustumist, mis arenevad vastavalt neurohumoraalsele mehhanismile. Selle tulemusena muutub närvisüsteemi funktsionaalne seisund, paraneb vere- ja lümfiringe, troofiline, metaboolne ja regeneratiivsed protsessid, suurenenud immunoloogiline reaktiivsus.

Tsingimise näidustused

Tsingimise näidustused: vigastuste ja kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste tagajärjed; vegetatiivne düstoonia, neurasteenia ja muud neurootilised seisundid; seedesüsteemi haigused (krooniline gastriit, koliit, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, peptiline haavand); hüper- ja hüpotensiivsed haigused, südame isheemiatõbi, ateroskleroos algstaadiumis; kroonilised põletikulised protsessid erinevates elundites ja kudedes; mõned hambahaigused (parodondi haigus, glossalgia jne); silmahaigused (keratiit, glaukoom jne); erineva päritoluga krooniline artriit ja periartriit, luumurrud, krooniline osteomüeliit.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: individuaalne voolutalumatus, naha tundlikkuse häired, naha terviklikkuse rikkumine elektroodide paigaldamise kohtades, ägedad mädased põletikulised protsessid, ekseem, neoplasmid või nende kahtlused, süsteemsed verehaigused, väljendunud ateroskleroos, südame dekompensatsioon, palavik, rasedus , kahheksia.

130. Meditsiiniline elektroforees füsioteraapia meetod, mis hõlmab keha samaaegset kokkupuudet alalisvooluga ja sellele manustatavate raviainete ioonidega (läbi naha või limaskestade). Koos E. l. suureneb retseptorite tundlikkus ravimainete suhtes, mis säilitavad täielikult oma farmakoloogilised omadused.

Põhijooned E. l. - ravimite väikeste annuste väljendunud ja pikaajaline terapeutiline toime, mis on tingitud kasutatavate ravimite omamoodi nahadepoo loomisest, samuti võime pakkuda teatud patoloogiliste seisundite korral (nt lokaalsed vaskulaarsed häired) kohalikku toimet. ), mis raskendavad ravimi sisenemist verest patoloogilisse fookusesse. Koos E. l. on võimalik mitme ravimi samaaegne kasutamine. Mõnel juhul E. l. samuti kasutatud impulssvool pidev suund, mis suurendab meetodi terapeutilist toimet. E. l. mõlemad elektroodid koos raviaine lahusega niisutatud padjakestega asetatakse nahale või üks neist asetatakse ninaõõnde, kõrva, tuppe vms; mõnel juhul kasutatakse tihendi asemel ravimaine lahusega vanni, millesse lastakse süsinikelektrood. E. l. kasutatakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna haiguste, günekoloogiliste haiguste jne puhul.

näidud

Neuroloogia: neuromüosiit, radikuliit, neuriit, neuralgia, neurasteenia, migreen, neuroosid, kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused. Kardioloogia: südamehaigused (isheemiline, krooniline) ilma ägenemiseta, nii I kui ka II staadiumi hüpertensioon. Teraapia: krooniline ja äge bronhiit, bronhiaalastma, kopsupõletik. ENT: tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit. Günekoloogia: emakakaela erosioon, endometrioos, kolpiit, endometriit, tservitsiit. Uroloogia: prostatiit, tsüstiit, püelonefriit. Gastroenteroloogia: haavandid, koliit, gastriit vähenenud ja suurenenud sekretsiooniga, koletsüstiit. Operatsioon: põletuste tagajärjed, operatsioonijärgsed haavad. Dermatoloogia: aknearmid, seborröa

vastunäidustused

Põletikulised protsessid; - Äge dermatiit; - mädased protsessid; - Praegune talumatus; - pahaloomulised kasvajad; - Palavik; - Bronhiaalastma(raske vorm).

Ultrafonoforees on meditsiiniline protseduur, mis põhineb põletikuvastaste ravimite sisestamisel patsiendi teatud kehapiirkonda ultraheli abil.

Ultrafonoforeesi kasutamine võimaldab saavutada raku ainevahetusprotsesside aktiivsuse tõusu ning parandab vere- ja lümfiringet. Selle abil saavutatakse naha sügavate kihtide rakkude stimuleerimine, rikastades neid hapnikuga, parandades kollageeni struktuuri. Lisaks võimaldab see meetod normaliseerida naha pH-d, stabiliseerida ainevahetusprotsesse ja rakkude funktsioneerimismehhanisme.

Tänu ultraheli mõjule saavutatakse suurem naha läbilaskvus molekulidele ravimid. Pikaajalisel kokkupuutel tungib vajalik kogus toimeainet kindlaksmääratud sügavusele läbi naha, kuhu see koguneb. Seega, pärast protseduuri lõpetamist, ravim kaua aega mõjutab probleemset piirkonda, pakkudes püsivat ravitoimet.

Eelised.

Ultrafonoforees võimaldab naha sisse viia vitamiine (A, D, E, B), antibakteriaalseid aineid, hormonaalseid (hüdrokortisoon) ja põletikuvastaseid aineid. Selle protseduuri eeliseks on raviainete kontaktivaba transportimise võimalus kahjustuskohta, möödudes vereringest ja tagades kõrvaltoimete tekke minimaalse tõenäosuse.

Näidustused kasutamiseks.

Põletikulised nahahaigused;

Laialivalgumine sidekoe armide piirkonnas pärast kirurgilisi sekkumisi, tselluliiti, venitusarme nahal;

Lihassüsteemi haigused;

artriit ja muud liigesehaigused;

Vinnid;

Vastunäidustused.

Üldiselt on ultraheli fonoforees mittetraumaatiline protseduur ja sellel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Siiski peaksid patsiendid seda protseduuri vältima, kui neil on:

Ekseem, herpes;

Näonärvi halvatus;

Nakkushaigused ägedas staadiumis (sealhulgas viiruslikud);

Healoomulised ja vähilised nahahaigused;

Näo neuralgia ja kolmiknärvid, samuti muud pindmised närvid kavandatava sekkumise kohas;

Safeenveenide laienemine mõjupiirkonnas;

Süsteemsed ja autoimmuunsed nahakahjustused ja sidekoehaigused.

Uuringute puudumise tõttu on ultrafonoforees rasedatele ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Seda meetodit tuleb kasutada ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, samuti taastusperioodi esimesel kolmel kuul pärast suuri kirurgilisi sekkumisi ja pärast mis tahes lõualuu operatsioone.

Inimene, kes ei tea ega taha teada teaduse põhiseadusi, on meie ajal potentsiaalselt ohtlik, mida me nimetame teadus- ja tehnikarevolutsiooniks.

A.B. Migdala

Füüsikalis-keemilised protsessid

Alalisvoolu toime põhineb protsessil elektrolüüs . Elektroodide läheduses asuvad ained lagunevad ioonideks. Ioonid liiguvad voolu mõjul. Väljastpoolt rakendatud elektrivälja mõjul liiguvad positiivselt laetud ioonid negatiivse elektroodi poole ja negatiivselt laetud ioonid positiivse elektroodi poole.

Veemolekulid lagunevad H+ ja OH- ioonideks.

Elektroodide lähedal interakteeruvad ioonid veega, moodustades elektrolüüsi tooted - hape ja leeline .

Elektrolüüsitooted võivad põhjustada keemilised põletused elektroodide paigaldamise kohas - leeliseline põlemine katoodi all ja happepõletus anoodi all. See kehtib eriti statsionaarse elektroodide paigutamise kohta. Selle vältimiseks eraldatakse elektrood nahast hüdrofiilse padjaga. Pärast protseduuri tuleb tihend pesta või asendada.

Ioonide kontsentratsiooni muutus põhjustab naharetseptorite ärritust, mille tulemuseks on kerge põletus- ja kipitustunne.

Voolu läbimine kudede kaudu põhjustab polarisatsioon - vastupidiselt laetud ioonide kogunemine bioloogilistele membraanidele.

Elektrolüüsil ja polarisatsioonil on kudedele ja rakkudele sügav mõju. Teatud ioonide kontsentratsioonil lähevad rakud ergastatud (elektriliselt aktiivsesse) olekusse. See toob kaasa muutuse rakumembraanide läbilaskvuses ja sellest tulenevalt muutuseni rakkude ja kudede ainevahetuses ning rakkude erutuvuses.

Samal ajal suureneb suurte valgumolekulide ja muude ainete passiivne transport, mis ei kanna laengut ( elektrodifusioon ) ja hüdraatunud ioonid ( elektroosmoos ).

Polarisatsioon kaob järk-järgult pärast protseduuri mitme tunni jooksul – see määrab teguri pika järelmõju ja kosmeetikatoodete pealekandmise kõrge efektiivsuse pärast galvaniseerimist.

Galvaanivoolu füüsikalis-keemilised mõjud määravad selle füsioloogilise ja ravitoime.

Tsingimise füsioloogilised mõjud

Kutsub sarja füsioloogilised protsessid nendes kehaosades, mille kaudu see voolab. Siin on kõige olulisemad.

Refleksne tegevus

Elektrivooluga kokkupuutel nahal on naha retseptorid ärritunud. Aktiveeritakse refleksmehhanismid ja vastuseks siseorganite veresooned laienevad ( naha-vistseraalne refleks) ja nahk ( naha-veresoonte refleks).

Hüperemiline toime

Vereringlus galvaanilise voolu piirkonnas aktiveerub märkimisväärselt ja see toime kestab mitu tundi pärast seanssi. Paranenud vereringe toob omakorda kaasa hapniku suurenemise ja toitaineid, kudedesse sisenemist ning jääkainete rakkudest eemaldamise kiirendamiseks, armide pehmendamiseks ja resorptsiooniks ning regeneratsiooni kiirendamiseks.

Kapillaaride laienemine ja nende seinte läbilaskvuse suurenemine ei toimu mitte ainult elektroodide kasutamise kohas, vaid ka sügaval asuvates kudedes, mida läbib alalisvool.

Troofiline efekt

Troofiline efekt on tingitud mitme teguri koosmõjust – intensiivistunud vereringe, rakumembraanide suurenenud läbilaskvus ja närvisüsteemi regulatoorse funktsiooni suurenemine.

Regeneratsioon kiireneb perifeersed närvid, luu- ja sidekude, aeglaselt paranevate haavade ja troofiliste haavandite epiteliseerimine.

Termiline efekt

See efekt ei ole väga suur ja seda ei kasutata kangaste kuumtöötluseks kui selliseks. Kui aga galvaaniline vool läbib koe, tõuseb selle temperatuur ja see suurendab ülalkirjeldatud mõjusid.

Immunostimuleeriv toime