Заболевание туберкулезом легких у человека вызывает вирус. Четырёхкомпонентная схема лечения туберкулеза. По клиническим формам туберкулезную инфекцию подразделяют

Туберкулез - опасное и, к сожалению, широко распространенное по всему миру заболевание. Смертность от этой болезни выше, чем от любого другого инфекционного поражения организма - такую статистику приводит Всемирная Организация Здравоохранения. Каковы же причины туберкулеза? Какие факторы способствуют развитию болезни, и почему инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда приводит к развитию болезни?

Рассматривая причины туберкулеза, нужно уделить внимание как возбудителю заболевания, так и факторам, способствующим развитию недуга.

Известно, что возбудителем болезни являются микобактерии туберкулеза (МБТ), или палочка Коха (по имени немецкого ученого, впервые обнаружившего туберкулезную палочку). Микобактерии обладают высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов, благодаря чему способны сохранять жизнеспособность продолжительное время. Не выдерживают кипячения и ультрафиолетовых лучей.

1. Воздушно-капельный, самый распространенный путь. В этом случае микобактерии попадают в окружающую среду с капельками слюны болеющего открытой формой туберкулеза человека.
2. Контактно-бытовой путь - через предметы обихода.
3. Алиментарный путь - в этом случае туберкулезная палочка заносится в организм через пищу. Такое заражение встречается реже, так как в большинстве случаев микобактерии не выдерживают кислую среду желудочно-кишечного тракта и погибают.
4. Гематогенный путь - через кровь. Такое заражение может произойти через открытую рану, а также таким путем происходит распространение инфекции из легких по другим органам и системам человека.
5. Внутриутробный - беременная женщина с туберкулезной инфекцией способна заразить ребенка через плаценту.

Важно знать, что для человека представляют опасность не только собственные микобактерии, но также микобактерии бычьего туберкулеза, а в редких случаях - птичьего. Таким образом повышается риск заражения алиментарным путем у людей, употребляющих в пищу продукты животного происхождения без тщательной их обработки.

И все же одного только попадания палочки Коха в организм недостаточно для развития туберкулеза. Ведь по статистике, почти 100% взрослого населения в России инфицированы этими микобактериями, но в большинстве случаев такое инфицирование абсолютно никак не сказывается на здоровье и качестве жизни человека. У здоровых людей с высоким уровнем иммунитета организм самостоятельно и успешно справляется с патогенными бактериями.

Основным же условием развития туберкулеза становится ослабление иммунитета, вызванное разными причинами.

Понимание причины развития туберкулеза позволяет правильно выстроить курс лечения и снизить риск возникновения вторичных форм заболевания.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Провоцирующие факторы и группы риска

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• низкие социально-бытовые условия;
• вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость;
• неполноценное питание с низким содержанием белков и витаминов;
• длительное стрессовое состояние, приводящее к истощению организма;
• ВИЧ-инфицирование;
• снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний и ряд других факторов.

• люди, имеющие длительный контакт с зараженными туберкулезом (родственники больного, совместно проживающие с ним). При этом нужно помнить, что больные закрытой формой заболевания не представляют опасности для окружающих;
• медицинские работники и работники исправительных учреждений;
• люди с хроническими или острыми заболеваниями, имеющими затяжной характер течения (особенно это касается заболеваний легких);
• больные сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
• люди, уже перенесшие туберкулез и прошедшие лечение;
• СПИД/ВИЧ-инфицированные и пациенты.

Однажды попав в организм человека, туберкулезная палочка останется там навсегда. Но сильный иммунитет не даст развиться заболеванию, и человек до конца дней может даже и не узнать об инфицировании.

Однако попадая в организм с ослабленным иммунитетом, микобактерии не получают должного сопротивления и начинают активно размножаться, образуя очаги поражения. В этом случае развивается первичная туберкулезная инфекция.

Это явление может произойти и спустя годы и даже десятилетия после инфицирования. Поэтому большое значение должно уделяться регулярному обследованию населения с целью своевременной диагностики вероятного развития заболевания.

Так как заболевание широко распространено и очень опасно, профилактике заражения и распространения болезни уделяется большое внимание. И детям, и взрослым рекомендуется ежегодно проходить диагностику, а лицам из группы повышенного риска - еще чаще.

• иммунологические;
• лабораторные;
• инструментальные.

Самым распространенным методом диагностики туберкулеза у детей является проба Манту. Ее делают ежегодно в рамках национального календаря прививок детям с годовалого возраста и до совершеннолетия. Суть метода заключается во введении подкожно препарата туберкулина. Через трое суток оценивают полученную на коже реакцию, результат записывают в медицинскую карту. В случае появления положительного результата или при растущей из года в год папуле пациента отправляют на консультацию к фтизиатру для дальнейшего обследования.

Еще одним методом диагностики является диаскинтест, который тоже основан на кожной реакции, однако положительный результат этот тест покажет только при наличии активно действующих микобактерий туберкулеза.

Для взрослого населения основной метод диагностики туберкулеза – флюорографическое обследование. Его необходимо проводить через каждые два года, в некоторых случаях (в регионах с напряженной эпидемиологической обстановкой и для лиц из повышенной группы риска) - ежегодно.

Если по результатам флюорографии у врача возникают сомнения, пациент направляется для дополнительного обследования на рентген легких.

Кроме перечисленных методов, для диагностики туберкулеза широко применяют лабораторные анализы биоматериалов: крови, мокроты, мочи, кала и других.

• трахеобронхоскопия - осмотр трахеи и бронхов;
• бронхоскопический лаваж - сбор лаважной жидкости;
• плевроскопия - осмотр плевральной полости.

В случае подтверждения наличия туберкулеза, для точной постановки диагноза используют несколько методов одновременно.

Если диагностические меры не проводились вовремя, или после выявления первичного инфицирования МБТ ребенку не проводились профилактические мероприятия, то первичная туберкулезная инфекция может проявиться в следующих формах:

1. Туберкулезная интоксикация. Развивается на фоне распространения туберкулезной палочки по организму ребенка. Для диагностики заболевания используют результаты реакции Манту в динамике, то есть, за несколько лет. Туберкулезная интоксикация характеризуется патологическими изменениями в лимфоузлах, нарушениями со стороны центральной нервной системы (ребёнок становится раздражительным, отмечается быстрая утомляемость, ухудшение качества сна). Возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,0 0 С-37,5 0 С). При этом очагов инфекции не будет ни в легких, ни в каких-либо других органах, так как это единственная форма туберкулезной инфекции, которая не имеет локализации.
2. Первичный туберкулезный комплекс. Проявляется в виде локализованного очага воспаления в легком, образованного на месте оседания микобактерий туберкулеза. Диагноз устанавливают при дополнительном обследовании ребенка после установления факта инфицирования МБТ с помощью рентгена легких. В случае осложнения заболевания возможно увеличение поражения легких разной степени тяжести, распространение инфекции к другим органам и системам. Возможен переход в хроническую форму туберкулеза.
3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. В этом случае палочка Коха локализуется лишь в лимфоузлах, не затрагивая легкие. Поражение может быть малой формы, тогда обнаружить его можно только по результатам тщательного рентгенологического исследования, так и принимать тяжелый характер, став причиной развития милиарного туберкулеза - очень опасной формой заболевания.
4. Милиарный туберкулез. Чаще всего развивается у маленьких детей. При этой тяжелой форме заболевания очаги туберкулезного поражения обнаруживаются не только в легких, но и практически по всему организму. Вариантов развития милиарного туберкулеза может быть три: тифоидный - с высокой температурой, судорожным синдромом, потерей сознания; легочный - характеризуется проблемами с дыханием и нарушением работы сердца; менингеальный - когда преобладают признаки туберкулезного менингита. Заболевание обнаруживается при проведении рентгена легких, при этом на легких обнаруживаются множественные поражения органа.
5. Туберкулезный менингит.

Представляет собой один из вариантов осложнения при первичном туберкулезе и имеет неблагоприятные прогнозы. Возбудители болезни попадают в мозговые оболочки по крови или лимфе из очагов первичного поражения, чаще всего из легких.

Признаки развития туберкулезного поражения мозга имеют нарастающий характер.

• изменения поведения, вялость, раздражительность;
• утомляемость, частые перепады настроения;
• субфебрильная температура и нарушения со стороны работы ЖКТ - рвота и запоры;
• головные боли - на первых этапах проявляются кратко, а далее принимают долговременный характер.

• сильные головные боли;
• ригидность затылочных мышц (менингеальный синдром) - голова запрокинута назад;
• непереносимость света, громких звуков;
• нарушения зрения.

Заболевание носит тяжелый характер и требует незамедлительного лечения. Если же медицинская помощь не будет оказана на начальном этапе болезни, то высока вероятность развития тяжелых последствий, у детей часто развивается гидроцефалия, паралич, слепота. А если лечение и вовсе отсутствует, то больного ждет летальный исход.

Таким образом, если при диагностике выявлено инфицирование ребенка или взрослого микобактериями туберкулеза, не стоит впадать в панику - если нет отягощающих факторов, скорее всего организм сам справится с проблемой, не допустив развития болезни.

Но и отпускать ситуацию на самотек недопустимо! Важно следовать всем рекомендациям врачей, чтобы не пропустить возможное заболевание.

У пациентов, однажды перенесших туберкулез, существует риск развития вторичных форм заболевания, которые могут поражать органы дыхания, но могут также и носить внелегочный характер.

1. Очаговый туберкулез легких. Это самая распространенная форма вторичного туберкулеза, она диагностируется у половины вновь заболевших пациентов. Причиной могут стать очаги поражения легких при первичной инфекции, активизировавшиеся под воздействием каких-либо факторов.

Болезнь не сопровождается яркими симптомами, за исключением общей утомляемости и небольшого повышения температуры. Очаговый туберкулез легких диагностируют по рентгенограмме, результаты подтверждаются результатами анализа крови.

В случае успешного лечения вторичные очаги рассасываются. Если заболевание принимает хронический характер, то на легких образуются рубцы и спайки. Если же лечение не приносит результата, то осложнения болезни могут привести к распадам тканей легких.

1. Диссеминированный туберкулез легких. Характеризуется распространением палочки Коха по организму с током крови из очагов, находящихся в легких. Очаги могут быть как активизировавшиеся первичные, так и вновь образованные.

Течение заболевания протекает в острой, подострой и хронической форме.

Милиарный туберкулез - это разновидность острого диссеминированного туберкулеза легких.

Подострая форма симптомами напоминает ОРВИ, для точной постановки диагноза требуется рентген легких. Без должного лечения заболевание приобретает хроническую форму с образованием многочисленных очагов в легких.

Хронический диссеминированный туберкулез сопровождается изнуряющими симптомами, характерны одышка, влажный кашель, кровохарканье. Отмечаются сбои в работе сердечнососудистой системы.

1. Инфильтративный туберкулез. Инфильтрат представляет локализованное воспаление в легких. Если он расположен в толще легочной ткани, то обнаруживается только на рентгенограмме. В случае если поражение небольшое, то заболевание протекает бессимптомно. Но если поражена значительная часть легкого, то специфические симптомы туберкулеза проявляются ярко. Грамотное лечение может привести к рассасыванию инфильтратов или их уплотнению.
2. Казеозная пневмония. При этой форме туберкулеза наблюдается распад легочной ткани. Заболевание носит тяжелый характер, больной прикован к постели и не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Этот этап сопровождается обильным выделением мокроты, значительным повышением температуры, выраженной слабостью. К этому моменту больной сильно теряет в весе.

Полного исцеления больного на этом этапе добиться невозможно. Есть вероятность обратить казеозную пневмонию в легочный цирроз.

1. Туберкулема легких. Туберкулема представляет собой капсульное воспалительное образование. Практически не поддается антибактериальной терапии, поэтому для лечения рекомендован оперативный метод (удаление туберкулемы хирургическим путем).
2. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Возникает как следствие других форм течения заболевания. Сочетает в себе как образование новых туберкулезных очагов, так и распространением палочки Коха из активизировавшихся рубцов и каверн. Терапия затруднена, добиться выздоровления практически невозможно.
3. Цирротический туберкулез легких. Это состояние возникает в результате лечения диссеминированного и инфильтративного видов, а также фиброзно-кавернозного туберкулеза. Многочисленные рубцы в легких, возникшие вследствие терапии указанных форм туберкулеза, приводят к деформации бронхов и легочных сосудов. Больные страдают тяжелой одышкой, постоянным кашлем с выделением мокроты, иногда может сопровождаться кровохарканьем. Цирротический туберкулез неизлечим, изменения в организме носят необратимый характер. Лечение симптоматическое, сводится лишь к облегчению состояния больного.
4. Туберкулезный плеврит. Это поражение микобактериями туберкулеза плевры. Заболевание чаще диагностируют у детей и молодых людей. Обычно развитие болезни происходит постепенно, но в некоторых случаях отмечается острый характер. Болезнь характеризуется специфичными для туберкулеза симптомами, диагностика затруднена. Установить точный диагноз можно только по результатам исследования плевральной пункции.

К внелегочным формам туберкулеза вторичных форм относятся туберкулезные поражения различных органов человека, которые могут иметь очаговый или деструктивный характер. Поражаются почки, мочеполовая система, кожные покровы, опорно-двигательный аппарат (кости, суставы, позвоночник), центральная нервная система.

Все эти формы туберкулеза чреваты тяжелыми последствиями, поэтому людям, однажды перенесшим болезнь, необходимо особо внимательно следить за здоровьем и отслеживать любые подозрительные симптомы.

Осложнения заболевания

К наиболее опасным осложнениям туберкулеза легких относят легочное кровотечение и внезапный пневмоторакс.

• обширном поражении легких, когда помимо легочной ткани задеты и кровеносные сосуды;
• частых обострениях болезни;
• поражении печени под действием антибактериальных препаратов; используемых при лечении туберкулеза;
• ряде внешних факторов: перепадах атмосферного давления и температуры воздуха, воздействии алкоголя и других.

Легочное кровотечение может закончиться для больного летальным исходом.

Спонтанный пневмоторакс возникает при разрыве легочной ткани, при этом в плевральную полость попадает воздух, а вместе с ним и инфекция.

Осложнение вызывается чрезмерной физической нагрузкой или сильным кашлем. При этом высок риск развития эмпиемы - воспаления плевры.

Лечение туберкулеза - сложный и очень длительный процесс, в основе которого стоит длительная антибактериальная терапия.

1. Препараты с высокой эффективностью: Изониазид и Рифампицин.
2. Препараты со средней эффективностью: Трептомицин и Этамбутол, Протионамид и Этонамид и ряд других препаратов.
3. Препараты с низкой эффективностью - Тибон, Парааминосалицилат.

Лечение туберкулеза включает в себя одновременное применение сразу нескольких антибиотиков. Это обусловлено тем, что микобактерии туберкулеза способны довольно быстро адаптироваться и вырабатывать устойчивость к препарату. Это же свойство возбудителя туберкулеза обуславливает необходимость столь длительного лечения.

Курс антибактериальной терапии, состав препаратов и длительность их приема выбирается строго индивидуально для каждого пациента. При этом лечащий врач учитывает форму туберкулеза, стадию развития, возраст и общее состояние больного. Кроме того, очень важно на всех этапах борьбы с недугом вести постоянный мониторинг состояния пациента, чтобы удостовериться в эффективности проводимой терапии и вовремя скорректировать курс. Поэтому лечение больных туберкулезом проводится строго в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Кроме противотуберкулезных препаратов, больному назначается поддерживающая терапия, которая включает в себя прием витаминов, препаратов, повышающих иммунитет, иногда возникает необходимость приема гормональных средств. Также назначаются препараты для симптоматического лечения: жаропонижающие, обезболивающие, дезинтоксикационные препараты.

Борьба с туберкулезом - дело сложное и продолжительное, и медикаментозное лечение - только часть комплексного подхода. Немаловажную роль играют и качество питания, физиотерапия, лечебная физкультура, здоровый образ жизни.

Так, рацион питания для всех заболевших туберкулезом должен быть высококалорийным, пища богата белками животного происхождения и витаминами.

• мясо всех сортов;
• молоко и молочные продукты;
• яйца;
• рыба;
• крупы;
• овощи, фрукты и зелень.

Животные белки восполняют потребности организма при интоксикации, сопровождающей заболевание, а также повышают уровень иммунитета.

Также при лечении туберкулеза широко применяют физиотерапию (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия) для рассасывания туберкулезных очагов.

Климатортерапия тоже является незаменимым помощником в борьбе с недугом. Чистый воздух и солнечные лучи повышают общую сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, улучшают качество сна, способствуют улучшению аппетита. Особо благоприятное воздействие оказывают горный, морской и равнинный климат. Также традиционно для лечения заболеваний легких рекомендуют воздух хвойных лесов.

Для восстановления двигательной активности, в случаях, когда болезнь дала осложнения в виде частичного паралича, а также для повышения тонуса организма в целом, для всех болеющих туберкулезом широко применяется лечебная физкультура. Ее подключают не на раннем этапе заболевания (в это время пациентам показан постельный режим), а когда минует угроза развития осложнений.

Лечение туберкулеза народными средствами может стать дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно противостоять болезни, полагаясь только на этот метод. Победить туберкулез исключительно народными рецептами нельзя!

Для фитотерапии применяют растения, травы, оказывающие общеукрепляющее, тонизирующе, противовоспалительное действие на организм. Также имеет большую популярность прополис.

Как во время лечения, так и после выздоровления, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и отсутствие длительных стрессовых ситуаций - необходимые условия для сохранения здоровья, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Заболевание туберкулёз известно человечеству под именем - чахотка с древних времён. Впервые описание болезни дал врач Гиппократ, который считал, что это генетическое заболевание. Другой врач древности - Авиценна выяснил, что заболевание может передаваться от одного человека к другому. В XIX веке немецкий учёный Роберт Кох доказал инфекционную природу заболевания, открыв микобактерию, которая и вызывала болезнь. Возбудитель заболевания палочка Коха носит имя своего первооткрывателя. За своё открытие учёный получил Нобелевскую премию.

Туберкулёз и в наше время по-прежнему является одним из распространённых заболеваний во всех странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется множество случаев заболеваемости туберкулёзной инфекцией - около 9 млн. В России каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в России выше, чем в европейских странах.

Так что же такое - туберкулёз? Как человек заражается туберкулёзом, и всегда ли опасна эта болезнь? Какое лечение эффективно и можно ли полностью вылечить туберкулёз? Давайте разберём эти вопросы подробно.

Что за болезнь - туберкулёз

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулёз - это инфекционное заболевание. Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода. Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Инкубационный период туберкулёза лёгких от 3 до 12 недель. Симптомы болезни в инкубационном периоде проявляются лёгким кашлем, слабостью, небольшим повышением температуры. В этот период болезнь не является заразной. Однако отсутствие ярко выраженных симптомов инкубационного периода объясняет, чем опасен туберкулёз для самого заразившегося. Ведь лёгкие симптомы не обращают на себя особого внимания, их можно принять за респираторное заболевание. Если болезнь не удаётся распознать на этой стадии, она переходит в лёгочную форму. Основной причиной заболевания туберкулёзом является низкий уровень качества жизни. Распространению заболевания способствует скученность людей, особенно это касается мест лишения свободы. Снижение иммунитета или сопутствующий сахарный диабет способствует заражению инфекцией и её прогрессированию.

Первые признаки туберкулёза

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких на ранней стадии его развития:

• кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
• периодически повышенная температура до 37,3 °C;
• потливость по ночам;
• резкое похудение;
• наличие крови в мокроте;
• общая слабость и упадок сил;
• боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Именно в начальной стадии больной является опасным для окружающих. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить ежегодную флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Формы туберкулёза по клиническому течению

Различают первичный и вторичный туберкулёз. Первичный развивается в результате заражения палочкой Коха неинфицированного человека. Процесс чаще поражает детей и подростков. Проявление заболевания в пожилом возрасте означает активацию перенесённого в детстве туберкулёза лимфатических узлов.

У детей туберкулёз протекает в форме первичного туберкулёзного комплекса. В грудном возрасте процесс поражает долю или даже сегмент лёгкого. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, повышением температуры до 40,0 °C и болями в груди. У детей постарше очаги поражения в лёгком не столь обширны. Заболевание в лёгких характеризуется увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Первичный комплекс состоит из 4 стадий развития заболевания.

1. I стадия - пневмоническая форма. Рентгенологически виден небольшой очаг поражения в лёгком, увеличенные лимфатические узлы в корне лёгкого.
2. II стадия рассасывания. В этом периоде уменьшается воспалительный инфильтрат в лёгком и лимфатических узлах.
3. Следующий этап III стадия, она проявляется уплотнением остаточных очагов в лёгочной ткани и лимфоузлах. В этих местах на рентгенограмме видны мелкоточечные очаги известковых отложений.
4. В IV стадии происходит кальцинация бывшего инфильтрата в лёгочной и лимфатической ткани. Такие кальцинированные участки называются очагами Гона и обнаруживаются при флюорографии.

Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Такое течение болезни считается хроническим туберкулёзом.

Открытая и закрытая формы туберкулёзной инфекции

Открытая форма туберкулёза - что это такое, и как распространяется? Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров. Особенно велик риск заражения для малышей и людей со сниженным иммунитетом. Термин «открытая форма» чаще используется по отношению к больным лёгочной формой болезни. Но выделение бактерий бывает также при активном туберкулёзном процессе в лимфатических узлах, мочеполовой системе и других органах.

Симптомы открытой формы туберкулёза:

• сухой кашель более 3 недель;
• боли в боку;
• кровохарканье;
• беспричинная потеря веса;
• увеличение лимфоузлов.

Больной в открытой форме опасен для всех окружающих. Зная, как легко передаётся туберкулёз открытой формы, в случае длительного и тесного контакта с больным нужно пройти обследование.

Если при бактериологическом методе бактерии не выявляются, это закрытая форма болезни. Закрытая форма туберкулёза - насколько это опасно? Дело в том, что лабораторные методы не всегда обнаруживают палочку Коха, это связано с медленным ростом микобактерии в культуре для посева. А это значит, что больной, у которого не выявлены бактерии, практически может их выделять.

Можно ли заразиться туберкулёзом от больного с закрытой формой? При тесном и постоянном контакте с больным в 30 случаях из 100 заразиться можно. У больного с закрытой формой в любой момент может активизироваться процесс в лёгких или любом другом органе. Момент перехода процесса в открытую форму поначалу протекает бессимптомно и является опасным для окружающих. В таком случае туберкулёз закрытой формы передаётся, как и открытый, при прямом контакте во время общения и через предметы обихода. Симптомы закрытой формы туберкулёза практически отсутствуют. Пациенты с закрытой формой не чувствуют даже недомогания.

Виды туберкулёза лёгких

Исходя из степени распространения туберкулёза, различают несколько клинических форм болезни.

Диссеминированный туберкулёз

Диссеминированный туберкулёз лёгких - это проявление первичного туберкулёза. Он характеризуется развитием в лёгких множественных очагов поражения. Инфекция при этой форме распространяется либо с током крови, либо по лимфатическим сосудам и бронхам. Чаще всего микобактерии начинают распространяться гематогенным путём из лимфатических узлов средостения в другие органы. Инфекция оседает в селезёнке, печени, мозговых оболочках, костях. В таком случае развивается острый диссеминированный туберкулёзный процесс.

Заболевание проявляется высокой температурой, резкой слабостью, головной болью, общим тяжёлым состоянием. Иногда диссеминированный туберкулёз протекает в хронической форме, тогда происходит последовательное поражение других органов.

Распространение инфекции по лимфатическим путям происходит из бронхиальных лимфоузлов в лёгкие. При двустороннем туберкулёзном процессе в лёгких появляется одышка, цианоз, кашель с мокротой. После продолжительного течения заболевание осложняется пневмосклерозом, бронхоэктазами, эмфиземой лёгких.

Генерализованный туберкулёз

Генерализованный туберкулёз развивается вследствие распространения инфекции гематогенным путём во все органы одновременно. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Причины распространения инфекции различны. Некоторые больные не соблюдают режим лечения. У некоторых больных не удаётся достигнуть эффекта лечения. У такой категории больных генерализация процесса происходит волнообразно. Каждая новая волна заболевания сопровождается вовлечением другого органа. Клинически новая волна заболевания сопровождается повышением температуры, одышкой, цианозом, потливостью.

Очаговый туберкулёз

Очаговый туберкулёз лёгких проявляется мелкими очагами воспаления в лёгочной ткани. Очаговый вид болезни является проявлением вторичного туберкулёза и чаще выявляется у взрослых людей, перенёсших заболевание в детстве. Очаг болезни локализуется в верхушках лёгких. Симптомы заболевания проявляются в упадке сил, потливости, сухом кашле, болями в боку. Кровохарканье появляется не всегда. Температура при туберкулёзе повышается периодически до 37,2 °C. Свежий очаговый процесс легко вылечивается полностью, но при неадекватном лечении заболевание принимает хроническую форму. В ряде случаев очаги нивелируются сами с образованием капсулы.

Инфильтративный туберкулёз

Инфильтративный туберкулёз лёгких встречается при первичном заражении и хронической форме у взрослых. Формируются казеозные очаги, вокруг которых образуется зона воспаления. Инфекция может распространиться на всю долю лёгкого. Если инфекция прогрессирует, казеозное содержимое расплавляется и поступает в бронх, а освободившаяся полость становится источником образования новых очагов. Инфильтрат сопровождается экссудатом. При благоприятном течении экссудат до конца не рассасывается, на его месте образуются плотные тяжи из соединительной ткани. Жалобы больных при инфильтративной форме зависят от степени распространённости процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно, но может проявиться острой лихорадкой. Ранняя стадия туберкулёзной инфекции обнаруживается при флюорографии. У людей, не прошедших флюорографию, болезнь переходит в распространённую форму. Возможен летальный исход во время лёгочного кровотечения.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

симптом фиброзно-кавернозного туберкулёза - потеря веса

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких образуется в результате прогрессирования кавернозного процесса в лёгких. При этом виде болезни стенки каверн (пустых полостей в лёгком) замещаются фиброзной тканью. Фиброз образуется и вокруг каверн. Наряду с кавернами, имеются очаги обсеменения. Каверны могут соединяться между собой с образованием полости большого размера. Лёгкое и бронхи при этом деформируется, в них нарушается кровообращение.

Симптомы туберкулёза в начале заболевания проявляются слабостью, потерей веса. При прогрессировании заболевания присоединяется одышка, кашель с мокротой, повышается температура. Течение туберкулёза протекает непрерывно или периодическими вспышками. Именно фиброзно-кавернозная форма заболевания является причиной смертельного исхода. Осложнение туберкулёза проявляется в формировании лёгочного сердца с дыхательной недостаточностью. При прогрессировании болезни поражаются другие органы. Такое осложнение, как лёгочное кровотечение, пневмоторакс может быть причиной летального исхода.

Цирротический туберкулёз

Цирротический туберкулёз - это проявление вторичного туберкулёза. При этом в результате давности заболевания имеются обширные образования фиброзной ткани в лёгких и плевре. Наряду с фиброзом, имеются новые очаги воспаления в лёгочной ткани, а также старые каверны. Цирроз может быть ограниченным или диффузным.

Страдают цирротическим туберкулёзом пожилые люди. Симптомы заболевания проявляются кашлем с мокротой, одышкой. Температура повышается в случае обострения заболевания. Осложнения бывают в виде лёгочного сердца с одышкой и кровотечения в лёгких, они являются причиной смертельного исхода заболевания. Лечение заключается в проведении курса антибиотиков с санацией бронхиального дерева. При локализации процесса в нижней доле производится её резекция или удаление сегмента лёгкого.

Внелегочные виды туберкулёза

Внелегочный туберкулёз развивается гораздо реже. Заподозрить туберкулёзную инфекцию других органов можно в том случае, если заболевание не поддаётся лечению в течение длительного времени. По локализации болезни различают такие внелегочные формы туберкулёза, как:

• кишечная;
• костно-суставная;
• мочеполовая;
• кожная.

Туберкулёз лимфоузлов чаще развивается при первичном заражении. Вторичный туберкулёзный лимфаденит может развиться при активации процесса в других органах. Инфекция особенно часто локализуется в шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах. Заболевание проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры, потливостью, слабостью. Поражённые лимфатические узлы мягкие, подвижные при пальпации, безболезненные. В случае осложнения происходит казеозное перерождение узлов, в процесс вовлекаются другие узлы, при этом образуется сплошной конгломерат, спаянный с кожей. В таком случае узлы болезненны, кожа над ними воспалена, образуется свищ, через который выводятся наружу продукты специфического воспаления узлов. В этой стадии больной заразен для окружающих. При благоприятном течении свищи зарубцовываются, размер лимфоузлов уменьшается.

Туберкулёзу женских половых органов больше подвержены молодые женщины 20–30 лет. Заболевание чаще протекает стёрто. Основным его признаком является бесплодие. Наряду с этим, больных беспокоит нарушение менструального цикла. Заболевание сопровождается повышением температуры до 37,2 °C и тянущими болями внизу живота. Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование и метод посева выделений из матки. На рентгенограмме отмечается смещение матки из-за спаечного процесса, трубы с неровными контурами. На обзорном снимке обнаруживаются кальцинаты в яичниках и трубах. Комплексное лечение включает несколько противотуберкулёзных препаратов и проводится длительное время.

Диагностика

Как диагностировать туберкулёз на раннем этапе? Первоначальный и эффективный метод диагностики проводится в поликлинике во время флюорографии. Она проводится каждому больному раз в год. Флюорография при туберкулёзе выявляет свежие и застарелые очаги в виде инфильтрации, очага или каверны.

При подозрении на туберкулёз делается анализ крови. Показатели крови очень отличаются при разной степени тяжести инфекции. При свежих очагах отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При тяжёлой форме выявляется лимфоцитоз и патологическая зернистость нейтрофилов. Показатели СОЭ увеличены в остром периоде болезни.

Важным методом обследования на обнаружение палочки Коха является посев мокроты на туберкулёз. Микобактерии в посеве выявляются почти всегда, если на рентгенограмме видна каверна. При инфильтрате в лёгких палочка Коха обнаруживается при посеве только в 2% случаев. Более информативен 3 кратный посев мокроты.

Тест на туберкулёз является обязательным методом при проведении массовой диагностики. Туберкулиновая проба () основывается на реакции кожи после внутрикожного введения туберкулина в различном разведении. Проба Манту на туберкулёз отрицательна, если нет инфильтрата на коже. При инфильтрате 2–4 мм проба сомнительна. Если инфильтрат более 5 мм, то проба Манту считается положительной и говорит о наличии микобактерии в организме или противотуберкулёзном иммунитете после вакцинации.

Лечение

Можно ли вылечиться от туберкулёза и как долго предстоит проводить лечебные мероприятия? Вылечится болезнь или нет, зависит не только от места развития инфекционного процесса, но и от стадии заболевания. Большое значение в успехе лечения имеет чувствительность организма к противотуберкулёзным лекарствам. Эти же факторы влияют на то, сколько времени будет лечиться заболевание. При чувствительности организма к противотуберкулёзным препаратам лечение проводится беспрерывно в течение 6 месяцев. При лекарственной устойчивости лечение туберкулёза продолжается до 24 месяцев.

Современная схема лечения туберкулёзной инфекции включает в себя приём комплекса препаратов, которые оказывает эффект лишь при одновременном их применении. При лекарственной чувствительности полное излечение открытой формы достигается в 90% случаев. При неправильном лечении легко излечимая форма инфекции превращается в трудно лечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

Комплексное лечение включает в себя также физиотерапевтические методы и дыхательную гимнастику. Некоторым больным требуется хирургическое лечение. Реабилитация больных осуществляется в специализированном диспансере.

Медикаментозное лечение проводится по 3, 4 и 5 компонентной схеме.

Трехкомпонентная схема включает 3 препарата: «Стрептомицин», «Изониазид» и «ПАСК» (парааминосалициловая кислота). Появление устойчивых штаммов микобактерии привело к созданию четырехкомпонентной схемы лечения под названием DOTS. Схема включает в себя:

• «Изониазид» либо «Фтивазид»;
• «Стрептомицин» либо «Канамицин»;
• «Этионамид» или «Пиразинамид»;
• «Рифампицин» либо «Рифабутин».

Эта схема используется с 1980 года и применяется в 120 странах.

Пятикомпонентная схема состоит из тех же препаратов, но с добавлением антибиотика «Ципрофлоксацин». Эта схема более эффективна при лекарственно-устойчивом туберкулёзе.

Лечебное питание

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

1. Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.
2. Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
3. Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Профилактика

Основным средством профилактики туберкулёза является вакцинация. Но, кроме этого, врачи рекомендуют:

• вести здоровый и активный образ жизни, включая прогулки на свежем воздухе;
• употреблять продукты, содержащие жиры животного происхождения (рыбу, мясо, яйца);
• не употреблять в пищу продукцию fastfood;
• употреблять овощи и фрукты для пополнения организма витаминами и минералами, которые поддерживают иммунную систему;
• маленьким детям и пожилым людям в целях предупреждения заражения не следует тесно контактировать с больным. Даже кратковременный контакт с больным в открытой форме может вызвать у них заражение.

Вакцинация

Профилактика туберкулёза у детей и подростков сводится к предотвращению заражения и предупреждению заболевания. Самый действенный метод профилактики туберкулёза - это вакцинация. Первая прививка от туберкулёза проводится ещё в родильном доме новорождённым на 3–7 день. Ревакцинация делается в 6–7 лет.

Как называется прививка от туберкулёза? Новорождённым применяется щадящая вакцина от туберкулёза БЦЖ-М. Прививка при ревакцинации делается вакциной БЦЖ.

В итоге приходим к выводу, что туберкулёз является распространённой инфекцией и представляет опасность для всех окружающих, особенно для детей и людей со сниженным иммунитетом. Даже больные с закрытой формой являются потенциально опасными для окружающих. Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом. Лечение болезни требует много времени, терпения и средств. Тяжёлое и изнуряющее заболевание лишает человека качества жизни. Лучшей мерой профилактики заболевания является вакцинация.

Туберкулез – это самое опасное заболевание известное с давних пор. Несмотря на многочисленные достижения в медицине до сих пор не удается предотвратить развитие недуга и победить его.

От чего возникает туберкулез сложно сказать. Ежегодно от него умирает несколько миллионов человек. Патология инфекционная, симптомы ее появления и провоцирующие факторы мы рассмотрим ниже.

Ответить может только врач, откуда берется туберкулез. Возбудитель заболевания – палочка Коха.

Спровоцировать патологию могут и другие микобактерии:

1. Tuberculosis humanus – самые распространённые бактерии. При обследовании часто выявляется именно этот вид.
2. Tuberculosis africanus – встречается у жителей стран Африки.
3. Tuberculosis microti – у человека встречается только в крайних случаях. Переносчиками являются грызуны.
4. Tuberculosis bovines – самая опасная форма заболевания, от нее создана вакцина БЦЖ.

После размножения микробактерий возникает иммунная реакция. При наличии благоприятных условий бактерии могут жить до полугода.

Важно! Длительность инкубационного периода может составлять до многих лет, человек при этом не подозревает о том, что носит серьезное заболевание.

Пути передачи туберкулеза

Важно не только знать, от чего заболевают туберкулезом, но и как он передается.

Существует несколько путей для этого:

К сожалению, заразиться туберкулезом просто. Согласно данным здравоохранения, около двух миллиардов человек больны туберкулезом. На видео в этом статье рассказывается о том, как именно развивается заболевание.

Первые симптомы туберкулеза

На первой стадии развития сложно дифференци ровать туберкулез от ОРЗ или другого заболевания. Человек чувствует себя ослабленным, разбитым, его постоянно клонит в сон.

Пропадает аппетит, настроение пропадает, даже незначительный стресс может стать причиной бурной реакции. Температура тела держится на отметке 37 – 38 градусов, кашель приступообразный, ночью и в утреннее время суток беспокоит особенно сильно. Первые симптомы могут появляться как вместе, так и по отдельности.

Прогрессируют симптомы следующим образом:

1. Внешность изменяется – лицо больного человека становится осунувшимся, цвет лица бледным. Блеск в глазах говорит о плохом состоянии здоровья. Пациент стремительно теряет в весе, на первой стадии заболевания симптомы заметны не сильно, но при хроническом туберкулезе они беспокоят постоянно. Диагноз на этой стадии ставится без труда.
2. Температура. Это еще один признак туберкулеза – температура держится в течение месяца, помимо нее может не быть ни каких симптомов. Человек часто потеет, но даже это не помогает сбить температуру, так как инфекция постоянно приводит к возникновению лихорадки. На поздней стадии развития заболевания температура становится фебрильной, то есть на градуснике отметка 39 и выше.
3. Кашель – больной почти постоянно кашляет, изначально он сухой, после чего перерастает в приступообразный. Спустя некоторое время становится влажным, больной в этот момент испытывает значительное облегчение. Важно! Кашель, не проходящий в течение трех и более недель – это повод посетить фтизиатра.
4. Кровохаркание – симптом опасный, свидетельствует о развитии инфильтративной форме туберкулеза. Для постановки окончательного диагноза нужно дифференцировать заболевание от сердечной недостаточности и злокачественной опухоли, так как при этих патологиях тоже возникает кровохаркание. При туберкулезе кровь выделяется после кашля, в редких случаях она может литься «фонтаном», что свидетельствует о разрыве каверны. Для спасения жизни больного человека требуется немедленная помощь специалистов.
5. Боль в грудной клетке – это редкий симптом. Признак чаще возникает при хронической или острой стадии.

На фото ниже пример того, как выглядит больной человек при развитии туберкулеза.

Можно ли вылечить заболевание?

Туберкулез – это патология, требующая длительного и сложного лечения, зависит оно от стадии развития и прочих нюансов.

Терапия может включать в себя следующее:

• химиотерапия;
• прием лекарственных препаратов;
• оперативное вмешательство;
• отдых в санаториях.

Первая и главная цель лечения – остановить воспалительный процесс, это позволит избежать дальнейшую деструкцию тканей, инфильтрат рассосётся, микобактерии перестанут выводиться из организма больного человека наружу. Иными словами врачи сделают все возможное для того, что бы пациент не был заразен для окружающих. Подобное лечение занимает около полугода.

Следующая схема лечения – трехкомпонентная. Назначаются антибиотики: Изонизиазид, Стрептомицин. Есть и дополнительная терапия, включающая в себя следующее:

1. Иммуностимуляторы – организм больного человека сможет побороть туберкулезные микобактерии.
2. Сорбенты – прописываются при отмене химиотерапии.
3. Витаминные комплексы.
4. Глюкокортикоиды – это самая крайняя мера в лечении, помогающая устранить воспалительный процесс.

Инструкция по приему лекарственных средств обозначается врачом, курс лечения разный у каждого пациента. В запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

В настоящее время используются следующие методики:

1. Спелеотомия – происходит резекция крупных каверн, консервативные методы лечения в этом случае безрезультативны.
2. Клапанная бронхоблокация – ставят маленькие клапаны, благодаря чему устья бронхов не слипаются, это обеспечивает больному полноценное дыхание.

Для того чтобы предотвратить развитие такого недуга нужно знать, от чего появляется туберкулез легких. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, туберкулез остается одним из частых и опасных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения доказала, что от туберкулеза каждый год умирает до 4 миллионов человека. является инфекционным заболеванием, которое вызвано Mycobacterium. Из-за чего возникает туберкулез легких? Возможно ли защититься от заболевания?

Основные причины развития легочного туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заболевание может быть вызвано несколькими микобактериями:

• Tuberculosis humanus является распространенной. Довольно часто у человека обнаруживают именно этот вид бактерии.
• Tuberculosis africanus характерен для стран Африки.
• Тuberculosis microti развивается крайне редко у человека. Основные переносчики – мелкие грызуны.
• Тuberculosis bovines является опасной формой туберкулеза, именно от нее создали вакцину БЦЖ.

Микобактерии интенсивно размножаются и вызывают выраженную иммунную реакцию. Человек заражается туберкулезом чаще всего воздушно-капельным путем. Если для микобактерий благоприятные условия, они живут около полугода. Редко человек может заразиться туберкулезом после употребления зараженных продуктов. Особенно опасны яйца, молочная продукция.

Обратите внимание! Инкубационный период туберкулеза может длиться несколько лет. Человек даже и не подозревает, что он является носителем серьезного заболевания.

Кто рискует заболеть туберкулезом?

• Человек, который имеет хронические заболевания – ВИЧ, сахарный диабет.
• Беженцы, мигранты, наркоманы.
• Человек, который болеет психическими заболеваниями.
• Заключенные.

Симптомы при развитии легочного туберкулеза

Чаще всего туберкулез легких никак не проявляет себя. Его могут диагностировать случайно после проведения флюорографии. К первым симптомам туберкулеза можно отнести:

• Общую интоксикацию организма.
• Вялость.
• Слабость.
• Постоянные головокружения.
• Отсутствие аппетита.
• Нарушение сна.
• Повышенную потливость ночью.
• Бледность кожи.
• Резкое похудание.
• Температура около 37,5 градусов.

Когда пациент обращается к врачу, у него уже , наблюдается лимфоаденопатия. Если в начале заболевания не принять меры, появляются симптомы, которые указывают на поражение легких:

• Кашель с обильной мокротой, иногда она может отсутствовать.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки при кашле.
• Мокрота с кровью.

Иногда, кроме легких, бактерия поражает кости, кишечник.

Диагностика туберкулеза легких

• Наблюдается – резко падает уровень гемоглобина.
• Снижается уровень лейкоцитов.
• При микробиоологической диагностике выявляют туберкулезные микобактерии в мокроте.
• Исследуются промывные воды бронхов, для этого в бронхи вводится физраствор, с его помощью можно улучшить выделение мокроты.
• Исследования мокроты, плевральной жидкости.
• Бронхоскопия и биопсия. Для исследования берутся кусочки тканей бронхов.

Генетические методы исследования

Основным информативным способом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). В данном случае в исследуемом материале обнаруживают ДНК бактерии. Дополнительно назначается томография, флюорография, рентген.

Можно ли полностью вылечить туберкулез легких?

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. На сегодняшний день предлагается большое количество препаратов от туберкулеза. Врач индивидуально назначает необходимую схему лечения.

Все противотуберкулезные препараты можно разделить на несколько групп:

• Основные препараты имеют небольшое количество побочных эффектов. Их назначают в начале развития заболевания.
• Дополнительные препараты назначаются в тяжелых случаях, когда легочный туберкулез обостряется.

Если резко увеличилось Манту, врач может выписать профилактическое лечение курсом около двух месяцев.

Немаловажное значение имеет санаторное-курортное лечение . Данный метод используется, если человек выздоровел или у него туберкулез протекает в легкой форме. Запрещено санаторное лечение при открытой форме туберкулеза, милиарном туберкулезе, а также при бактериовыделении. Улучшить состояние помогает лечебная физкультура, диетологическое питание.

Что делать, если туберкулез обнаружили во время беременности?

При заболевании нельзя сохранять беременность. Всем известно, что в этот период у женщины снижен иммунитет, поэтому заболевание может активизироваться, все закончится токсическим поражением плода и будущей матери.

Опасность туберкулеза

Нужно понимать, что туберкулез является серьезным заболеванием, которое может привести к разным осложнениям. Чаще всего к легочному кровотечению, кровохарканью, легочной и сердечной недостаточности, пневмотораксу, а также к амилоидозу.

Обратите внимание, что туберкулез легких чаще всего заканчивается склерозированием легочной ткани, на ней начинают появляться кальцинаты, рубцы. Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться смертью пациента.

Как защититься от туберкулеза легких?

Важно понимать, что вакцина БЦЖ не является панацеей, она не может дать 100% защиту от туберкулеза. Как показывает статистика, прививается практически каждый, а заболевание продолжает развиваться.

Наибольшее значение в профилактике туберкулеза легких играет своевременное выявление активных бактериовыделителей, их изоляция и своевременное лечение.

Для того чтобы предотвратить туберкулез легких, необходимо постоянно укреплять иммунную систему. Первым делом обратите внимание на свое питание – в нем должно быть как можно больше белка и витаминов. Также следите за своим образом жизни, не стоит злоупотреблять курением, алкогольными напитками.

Итак, туберкулез является достаточно серьезным заболеванием, которое легче предотвратить, чем излечить.

По данным статистики, которую ежегодно предоставляет Всемирная организация здравоохранения, заболеваемость туберкулезом достигает показателя 10, 4 млн. человек. Около 500 тыс. — это , возбудителем которого является устойчивый к большинству лекарственных препаратов штамм микобактерии. А это означает, что надежды на выздоровление у таких пациентов просто нет. Распространение туберкулеза среди людей с диагнозом ВИЧ и СПИД ежегодно уносит жизни около 2 млн., мировой показатель детской смертности — 1,8 млн. человек. Какими бы причинами не был вызван туберкулез, вылечить это инфекционное заболевание можно, но только при своевременной диагностике и интенсивном лечении.

Первые упоминания о «заразной» болезни появляются в литературных источниках государства древней Персии и Рима. А уже в XVIII веке туберкулезная инфекция распространяется по Италии, Португалии и Испании. Но, не имея достаточных представлений и возможности для проведения медицинской практики и научных исследований, раньше туберкулёз вплоть до XX века называли сухоты или чахотка. Долгое время был известен, как болезнь бедняков, рабочих и ремесленников. Рассмотрим коротко историю изучения заболевания туберкулез, определим: это что же такое за инфекция и чем она так опасна.

Ученый древнего Востока Авиценна определил причину заразности вируса в мокроте и кашле. Позже эту теорию поддержал венецианец Джироламо Фракасторо в 1540 году. Врач из Голландии Франциск Сильвий впервые связал заболевание органов дыхания с образованием пораженных участков, гранулем в XVII веке. Важным было и убеждение Бенджамина Мертена о том, что туберкулез могут вызвать микробы. Большой вклад в диагностику легочной формы внес француз Рене Лаэннек, который начал прослушивать с помощью стетоскопа работу органов.

И уже в 1839 году вместо названия «чахотка» в мире появляется медицинский термин «туберкулез». Доказательства, что болезнь туберкулез — это инфекционное заболевание, предоставили Жан-Антуан Вильмен в 1865 году и в 1879 году Юлиус Конгейм. Наличие в очагах большого размера клеток описал в 1852 году русский хирург Николай Пирогов и в 1868 году немецкий ученый Теодор Лангганс.

И только в 1882 году путем микроскопического исследования мокроты больного был открыт истинный возбудитель туберкулеза, который назвали бацилла или палочка Коха. А в 1890 году был разработан и новый вид диагностики заболевания в виде туберкулиновой пробы. И, опять-таки, это было заслугой немецкого ученого Роберта Коха, ранее открывшего род патогенных микобактерий, вызывающих туберкулез.

Именно с этого момента и начинается развитие новой области клинической медицины — фтизиатрии, которая знает все о туберкулезе: чем вызывается, заразен или нет, как проявляются симптомы. Огромное значение имеет во фтизиатрии диагностика, лечение и профилактика заболевания, реабилитация пациентов после выздоровления.

Возбудитель туберкулеза

О том, что туберкулез — опасное инфекционное заболевание, известно во всем мире. А как можно заразиться этой болезнью, знают лишь немногие. Уникальные бациллы Коха или очень жизнеспособны. Человек даже не подозревает, что сталкивается с ними ежедневно.

Вирус Коха или туберкулеза в жидкости способен существовать более 5 месяцев, под действием солнечных лучей — около 1,5-2 часов. В темном и сухом помещении палочка Коха живет до года, а при температуре 23°C сохраняется до 7 лет. С уличной пылью разносится туберкулезная инфекция 2 месяца, на страницах книг обитает до 120 суток. Дезинфицирующие средства, кипячение и ультрафиолетовые лампы убивают бациллу только через 5 минут.

Приспособилась туберкулезная палочка и существовать в организме. Инфицированная микобактерией защитная клетка, макрофаг, помогает бацилле исключить взаимодействие с антителами. Больной туберкулезом человек длительное время не знает об инфицировании до момента ослабления иммунной системы.

Что такое туберкулез

Палочка Коха находится в организме 3 части всего населения земного шара и является причиной, по которой туберкулез наблюдается у более, чем 11 млн. человек, среди них 1 млн. — это дети до 14 лет и более 5 млн. — ВИЧ-позитивные люди, смертность которых при этом наступает у 1,5%. Значит, туберкулез — это не только опасное инфекционное заболевание, но и глобальная проблема, на что указывают данные статистики, конечно же, Всемирной организации здравоохранения.

Инфицирование организма микобактериями Mycobacterium tuberculosis или палочкой Коха — вот что такое туберкулез. Клинические формы туберкулеза зависят от места локализации. В 95% случаев — это легочные формы, остальные 5% — внелегочные проявления. Встречается туберкулез в органах зрения, лимфатических узлах и молочных железах, органах пищеварения и выделительной системы, кожных покровах.

Также различают первичную и вторичную формы, которые соответствуют первому и повторному инфицированию. Вторичное заражение может появляться и как результат развития уже имеющихся первичных очагов. имеет открытую и закрытую форму легочного поражения.

Но даже условно выделенный комплекс из различных видов микобактерий, которыми вызывается туберкулез, не дает гарантии своевременной диагностики. Патогенные микобактерии имеют высокую степень вирулентности, присоединяются к антителам, от чего иммунная система не способна их определить. Через время развивается серьезное воспалительное заболевание, которое носит гранулематозный характер, и называется туберкулез. Зависит от штамма возбудителя и его бактериальной агрессивности.

Как передается туберкулез

Большую роль в процессе заражения играет контакт с источником. Из 10 человек 1 заболевает, а каждый третий становится потенциальным носителем бессимптомной формы, известной, как латентное течение туберкулеза. Есть и другие пути передачи:

• бытовой. Туберкулезная палочка способна находиться на предметах мебели, бумаге и необработанной посуде более 2 часов;
• воздушной-капельный. Микобактерии проникают в легкие из окружающей среды и пыли;
• контактный. Попадание на слизистые оболочки глаз, кожу;
• алиментарный. Мясо зараженных животных. Встречается туберкулез в молочных продуктах и сыре;
• внутриутробный способ. Наблюдается при поражении плаценты во время родовой деятельности.

Существуют и так называемые группы риска, где вызывает туберкулез недостаток иммунной системы и неправильный образ жизни. Это люди с заболеваниями ВИЧ и СПИД, сахарный диабет, дети до 14 лет и подростки от 18 до 26 лет, пенсионеры.

Первые признаки туберкулеза

Отсутствие ответной реакции на проведение тестов и пробы Манту уже означает возможное заражение и наличие в организме палочки Коха. Определить болезнь можно по анализу крови и низким показателям эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. У пациентов наблюдается анемия и другие характерные симптомы:

1. продолжительная температура 37-38°C;
2. снижение веса;
3. потливость;
4. увеличение лимфатических узлов;
5. мокрота, кашель и хрипы;
6. дефекация с примесями крови.

На раннем этапе может туберкулез и не проявлять себя. Латентная, бессимптомная форма практически не поддается определению. Но это вовсе не означает, что заболевания нет.

Формы и симптомы туберкулеза легких

Латентное течение. Не проявляет себя. Каждый человек со скрытой формой может стать причиной распространения и результатом инфицирования 10-15 окружающих его людей.

Диссеминированный процесс в легких происходит на фоне первичного поражения и рассеивания микобактерий по организму с током крови. Часто туберкулез легких в острой диссеминированной форме напоминает вирусные инфекции, что не позволяет диагностировать это заболевание и начинать такое необходимое лечение. У больного туберкулезом есть одышка, сухой кашель и температура до 38°C, гнойные выделения в мокроте и клетки крови. Тифоидная стадия предусматривает токсическое отравление организма. Хронический процесс аналогичен латентному типу.

Милиарная форма. Туберкулезная инфекция вызывает тяжелое отравление организма очагами в подключичных зонах легких, выражается в посинении кожного покрова, слабом дыхании, тахикардии. Температура может достигать 39-40°C. Медикаментозное лечение сочетают с химиотерапией и операцией.

Очаговый. Сопровождается слабо протекающими симптомами, как боль в боку и кашель, а в запущенной форме провоцирует увеличение щитовидной железы, боли в мышцах и между лопаток. Размеры поражения легкого обычно не превышают 10 мм.

Характеризуется образованием очагов пневматического типа с характерным для заболевания признаком некротического казиозного распада в центре. Температуры тела достигает 38-38,5°C, выделение пота и мокроты становится обильным, учащается сердцебиение. Встречается у людей, страдающих алкоголизмом, никотиновой и наркотической зависимостью, хроническими заболеваниями.

Туберкулёма. Представляет собой наполненную творожистым содержимым из некротической ткани капсулу или гранулему. Величина колеблется от менее 2 см и более 6 см. Сопровождается незначительным кашлем и мокротой, хрипами. В 95% случаев наступает полное выздоровление.

Прогрессирующая стадия или кавернозная и фиброзно-кавернозная формы. Появляются новообразования, которые называются каверны, с жидким содержанием из некротической ткани. Могут стать причиной легочного кровотечения. Лечение кавернозной и фиброзно-кавернозной формы осуществляется, в большинстве случаев, хирургическим путем.

Цирротический туберкулез легких развивается на фоне более ранних, плохо поддающихся лечению форм. Представляет собой последнюю стадию развития болезни и сопровождается кашлем с остатками крови, дыхательной и сердечной недостаточностью, интоксикацией организма. Часто неизлечимая форма заканчивается летальным исходом.

Туберкулез кожи

Патология, которая вызывает кожный туберкулез, является типичной для всех заболеваний этой группы. Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха проникает в подкожную клетчатку через поврежденные участки кожного покрова или уже имеющегося в организме источника инфекции. Формы туберкулеза кожи и их признаки разнообразны.

Первичное заражение или туберкулезный шанкр. Безболезненное образование красной или коричневой папулы, которая через 3-5 недель формирует очаговую язву. Через месяц происходит заживление раны.

Острая милиарная стадия — тяжелая форма заболевания. Туловище и конечности покрываются симметричными высыпаниями по типу пузырьков или папул.

Туберкулезная волчанка. Представляет собой бугорки до 3 мм в диаметре на лице, ушных раковинах, шее. После выздоровления оставляет на коже рубцы.

Скрофулодерма или . Поражает детей с инфицированием лимфатических узлов. Подмышки, нижняя челюсть и шея приобретают синий оттенок, образуются язвенный очаги.

Бородавчатая форма. Туберкулезная инфекция поражает людей, которые участвуют в производстве и обработке мясной продукции. Обширное поражение рук и кистей длится несколько месяцев до момента заживления;

Папулонекротическая степень. Сопровождается аллергическими реакциями, васкулитом. Оформленные язвы встречаются на линии сгибов конечностей, ягодицах.

Является недостаток солнечного света и низкий иммунитет. Для проведения лечения назначают физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовые лампы и препараты, повышающие защитные функции организма.

Туберкулез почек

Внелегочный нефротуберкулез характеризуется болями в поясничном отделе, почечными коликами, циститом и ложными позывами к мочеиспусканию. Генитальный туберкулез у мужчин часто приводит к поражению простаты и яичек, у женщин нарушается структура эндометрия и яичников.

Причиной заражения органов мочеполовой системы туберкулезной палочкой являются запущенная легочная или костная форма заболевания, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Возможны кровотечения при мочеиспускании, пиелонефрите и небольшая температура, образование в корковом и медуллярном слое почки очагов с гнойным содержимым.

Для лечения туберкулеза почек часто используют комбинированные методы, которые включают в себя хирургическое вмешательство с установкой дренажной системы для выведения мочи из лоханки, и медикаментозные средства. Возможно удаление пораженных участков почки и проведение открытой операции.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника

Второе место среди заболеваний, возбудителями которых является палочка Коха, занимает туберкулез костей, потому что это одновременно вызывает поражение позвоночника, коленного, тазобедренного, локтевого, голеностопного, лучезапястного, плечевого суставов и трубчатой кости. Причины возникновения связаны с переохлаждением, тяжелыми условиями труда, низким уровнем жизни.

Характерные признаки туберкулеза костей — деформация и укорочение конечностей, образование свищей и абсцессов, ярко выраженное искривление позвоночника и паралич. В детском возрасте — сутулость, косолапость, хромота. У пациентов повышается температура до 39-40°C и возникает болевой синдром.

Медикаментозное лечение проводится в стационарных условиях противотуберкулезного диспансера с назначением лечебной физкультуры и массажа. В случае обширного разрушения кости проводится удаление пораженного сегмента с последующей реабилитацией.

Туберкулез головного мозга

Фтизиатры и невропатологи, к которым обычно направляются люди с выраженными нарушениями работы центральной нервной системы, прежде всего, обращают свое внимание на температурные показатели выше 37°C, частоту головных болей, утомляемость и нарушение сознания. В запущенных случаях наблюдается воспаление мозговых оболочек, туберкулезный менингит, и появление новообразований, эпилепсия, паралич и судороги. Температура достигает 40-41°C, наступает летальный исход.

Лечение проводится строго в условиях стационара медикаментозно с назначением обязательной химиотерапии, лечебного массажа и постельного режима. Оперативное вмешательство применяется при невозможности воздействия на очаг инфекции.

Туберкулез брюшной полости

Поражение пищеварительного тракта и кишечника является отдельной внелегочной формой туберкулеза. Причиной первичного инфицирования могут послужить некачественные молочные продукты, а вторичная форма заключается в самозаражении при заглатывании мокроты. Основные симптомы проявляются в виде диспепсических расстройств, как рвота, беспричинная тошнота, диарея или запоры, наличие крови в дефекации, схваткообразные боли.

Осложнения туберкулеза брюшной полости провоцируют кишечную непроходимость, образование свищей, приступ острого аппендицита. Для лечения применяется медикаментозная терапия, а в тяжелой степени поражения брюшной полости — оперативное вмешательство и проведение лапаротомии.