Буллезная эмфизема легких лечебная гимнастика. Дыхательный тренажер и дыхательная гимнастика при эмфиземе легких. Дыхательный тренажер и эмфизема легких

При некоторых заболеваниях занятия на дыхательном тренажере и дыхательная гимнастика – лишь рекомендация, которая может помочь в лечении, но не будет его основным компонентом.

Но есть и такие болезни, в лечении которых дыхательные упражнения просто необходимы. В основном они связаны с работой органов дыхания и одно из таких заболеваний – эмфизема легких .

О самом недуге и его особенностях мы уже рассказывали в нашем блоге. Сегодня же поговорим о его лечении.

Почему дыхательная гимнастика полезна при эмфиземе?

При эмфиземе легочные ткани изменяются – клетки объединяются и образуют полости, которые занимают «полезный» объем легкого. Полезный он потому что именно в этом объеме проходит процесс газообмена. В новообразовавшихся же полостях газообмен низкий. Из-за этого у человека, страдающего эмфиземой, развиваются одышка и дыхательная недостаточность.

Дыхательная гимнастика учит человека подстраиваться под ограниченные возможности легких и правильно и равномерно дышать, несмотря на их низкую активность.

Во время дыхательных упражнений человек:

1. учиться сосредоточенному вдоху и выдоху;
2. тренирует удлиненный вдох;
3. развивает здоровые части дыхательной системы и увеличивает их работоспособность;
4. укрепляет и развивает мышцы органов дыхания;
5. учит контролировать дыхание во время физических нагрузок;
6. улучшает свое психоэмоциональное состояние.

Правила дыхательной гимнастики при эмфиземе легких

Дыхательная гимнастика при эмфиземе проводится с обязательным учетом особенностей заболевания и возможностей пациента. Поэтому существуют не только определенные упражнения, но и правила их выполнения.

1. Упражняться нужно 4 раза в день по 15 минут. При желании можно проводить занятия чаще, но не реже.
2. Во время упражнений нужно сосредотачиваться на ритмичности дыхания.
3. Продолжительность выдоха нужно постепенно удлинять, так как больные эмфиземой часто сталкиваются с проблемой остаточного воздуха при выдохе.
4. Дыхание нельзя задерживать. Спешить также нельзя, темп должен быть средним.
5. Начинайте занятия с простых упражнений, не требующих движений (статичных).

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Статические упражнения:

1. Произношение согласных на выдохе (2-3 минуты)

Сядьте и в течение двух-трех минут произносите согласные звуки. При этом выдох будет автоматически удлиняться, грудная клетка начнет слегка вибрировать, что приведет к откашливанию и выведению мокроты из легких.

Это упражнение научит вас контролировать вдох и выдох.

1. Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов)

Сядьте, вдохните и сделайте как можно более глубокий выдох. На выдохе считайте и старайтесь все больше и больше увеличивать это число. Во время упражнения можно помогать себе руками: надавливать на грудную клетку во время выдоха.

1. Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 минуты)

Встаньте и в течение двух-трех минут громко произносите согласные звуки. Старайтесь при этом удлинять длину выдоха.

1. Диафрагмальное дыхание (6 повторов)

Стойте и на счет 1-2-3 сделайте глубокий вдох (грудная клетка расширена, живот втянут), на счет 4 сделайте выдох (грудная клетка спадает, выпячивается живот).

Динамические упражнения

В динамических упражнениях задействованы не только органы дыхания, но и все тело человека. Такие упражнения тренируют вас перед повседневными физическими нагрузками. Выполняя их, вы научитесь контролировать свое дыхание во время движения и перестанете бояться одышки и других последствий нагрузки.

1. Наклоны вперед из положения лежа

Лягте на спину, поднимите верхнюю часть корпуса вверх и наклонитесь вперед, делая выдох. Во время наклона руки заведите назад. Повторите упражнение 6 раз.

1. Выжимание лежа на спине

Лежа на спине согните ноги и обхватите колени руками, глубоко вдохните. Затем выпрямите ноги и сделайте выдох с помощью диафрагмы (выпятить живот). Повторите 6 раз.

1. Повороты на стуле

Сядьте на стул, колени разведите в стороны. Руки поднимите на уровень груди, локти разведите, кисти – под подбородком. На вдохе сделайте поворот влево. На выдохе вернитесь в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение. Повторите 6 раз.

1. Вытягивание

Встаньте, руки поднимите вверх и сильно потянитесь, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания сделайте вдох. На выдохе опустите руки, а одну из ног согните в колене, захватите обеими руками и как можно выше поднимите к груди.

1. Ходьба (2-3 мин.)

Во время ходьбы важно не просто выполнять упражнение, а следить за дыханием: его глубиной и ритмом. На выдох должно приходиться в два раза больше шагов, чем на вдох.

Ходьбу можно усложнять. Для начала поднимать руки на вдохе и опускать на выдохе. Если и такое упражнение будет даваться легко, то можно ходить по лестнице: на вдохе проходить две ступени, на выдохе – четыре.

Дыхательный тренажер и эмфизема легких

Дыхательная гимнастика – средство действенное, но непростое. Так человеку в возрасте, страдающему от эмфиземы легких, будет непросто сделать упражнение «Вытягивание» или «Выжимание на спине».

Да и не все молодые люди справятся с такой нагрузкой четыре раза в день. Ведь это требует не только сил, но и времени. А его хватает не всегда.

Грамотно распределить время и силы может дыхательный тренажер «Самоздрав». Этот тренажер для легких не требует выполнения сложных физических упражнений. Достаточно заниматься в удобном для вас положении, например, за столом или сидя на кресле, от 3 до 30 минут в день.

При этом эффект от занятий на «Самоздраве» ничуть не уступает эффекту от дыхательной гимнастики. Тренажер также тренирует дыхательную систему, активизирует здоровые клетки органов дыхания, повышает выносливость и помогает избавиться от одышки и дыхательной недостаточности.

Система занятий на дыхательном тренажере поэтапная и предполагает постепенное повышение нагрузки. Но почувствовать эффект от занятий вы сможете еще до завершения курса – уже через 3-4 месяца вы увидите как положительно изменилось ваше самочувствие.

Приобрести дыхательный тренажер или заниматься дыхательной гимнастикой дома – какой путь к выздоровлению выбрать, решаете только вы. Главное, чтобы он привел к желаемому результату и скорейшему улучшению самочувствия.

Следите за своим здоровьем и подписывайтесь на наш блог, чтобы получать интересные статьи на почту каждый вторник.

Вас мучает астма, гипертония и другие серьезные заболевания? Хотите вылечиться без использования лекарств? Тогда вам просто необходимо узнать о методике известного отечественного ученого Бутейко!

И как раз в данной статье рассказываем о его уникальной системе поверхностного лечебного дыхания. Применяя наши советы и рекомендации, вы сможете избавиться от симптомов многих болезней, а занимаясь по предложенному комплексу упражнений Бутейко, обрести драгоценное здоровье.

К. П. Бутейко и его открытие

От того как человек дышит, зависит его самочувствие и здоровье. Древние понимали это, и поэтому еще тысячи лет назад появились различные дыхательные практики: китайский Ци-гун, индийская Пранаяма, буддистская система Ваджраяна и другие. Среди современных разработок в области правильного дыхания для излечения недугов одним из самых эффективных является метод Бутейко.

Константин Павлович Бутейко (1923 – 2003) советский ученый, врач-физиолог, профессор медицины. Он сделал свое открытие в 1952 году, разработав уникальную методику поверхностного дыхания. Эффективность своей методики ее автору пришлось доказывать на практике многие годы, и лишь в 80-х годах Минздрав СССР дал законный статус методу Бутейко.

Эффективность своей системы при гипертонии Константин Павлович доказал на себе. Страдая злокачественной формой этого заболевания и наблюдая за тяжелыми больными, он изобрел свой метод волевой ликвидации глубокого дыхания. Применив свою дыхательную гимнастику, ученый полностью излечился и начал внедрять собственные наработки в процесс лечения больных различными болезнями.

Правильное дыхание по системе Бутейко и суть метода

Согласно учению Бутейко, очень глубокое дыхание является причиной развития многих заболеваний. В человеческих легких происходит обмен кислорода на углекислый газ. Гипервентиляция нарушает этот обмен и не ведет к увеличению кислорода в легких, а вот количество необходимого для полноценной жизни человеческого организма углекислого газа уменьшается. В результате, клетки недополучают кислород провоцируя еще более глубокое дыхание, что ведет к спазмированию и сосудов.

Организм старается предотвратить нехватку СО2, вследствие чего возникают спазмы при астме, гипертонической болезни, заболеваниях обмена веществ. Поэтому Бутейко предложил дышать только носом и ограничить глубокое дыхание. Это позволяет сбалансировать соотношение кислорода и СО2. Дышать нужно спокойно, пребывая в состоянии полного расслабления. Однако не стоит допускать чрезмерного недостатка воздуха.

Поверхностное дыхание является самым правильным. При нем диафрагма расслаблена и не двигаются живот и грудь. Воздух доходит до ключичного отдела, и это напоминает аккуратное нюхание неизвестного вещества. Общая схема Бутейко проста: вдох небольшого объема воздуха длится около 3 секунд, потом выдох в течение 3-4 секунд, а затем – четырехсекундная пауза.

Кому показана методика Бутейко и какова ее польза

Автор методики считал, что можно излечить более 100 болезней, применяя предложенную им систему. Высокую эффективность особенное дыхание Бутейко показало при , при эмфиземе легких, аллергии, недугах желудочно-кишечного тракта, заболеваниях центральной нервной системы.

Согласно исследованиям, этот способ излечения действенный не только для астматиков. Упражнения успешно применяются для носа, убирая его заложенность. Также лечатся болезни, связанные с нарушением носового дыхания: риниты, гаймориты, ларингиты и многие другие.

Гимнастика Константина Павловича купирует приступы и другие негативные симптомы серьёзных заболеваний в течение нескольких минут. А постоянная практика дает ощутимые результаты на протяжении месяца и позволяет полностью выздороветь. В интернете вы можете найти множество интересных видео самого Бутейко и его учеников. Удостовериться в эффективности системы великого учёного помогут отзывы благодарных последователей.

Полезна эта система дыхания и для детей. Заниматься по методу Бутейко можно уже с 4 лет под контролем родителей, что помогает при таких проблемах со здоровьем ребенка:

• частых простудах;
• астме и всевозможных заболеваниях органов дыхания;
• аденоидах и затяжных ринитах;
• при лишнем весе и желудочно-кишечных недугах;
• аллергии, различных кожных заболеваниях и многих других.

Противопоказания к дыхательной гимнастике Бутейко

Данная методика практически безвредна. Однако существуют некоторые противопоказания, которые нельзя игнорировать:

• заболевания психики и умственные отклонения, при которых пациент не способен понять суть метода;
• тяжелый период инфекционных болезней и сильные кровотечения;
• сахарный диабет для инсулинозависимых;
• при аневризме и после операций на сердце;
• тонзиллит в хронической форме и зубных болезнях.

Будущим мамам лучше пролечиться по этой системе до наступления беременности.

Что нужно знать перед началом занятий?

Эффективность метода доказана десятками лет, но на пути к выздоровлению могут возникнуть некоторые трудности. Требуется немалая сила воли, терпение и регулярность занятий. Возможны неприятные ощущения, страх и обострения в начале освоения системы.

Не стоит пугаться некоторых болевых ощущений, ухудшения аппетита, нехватки воздуха на первых этапах. Возникновение отвращения к упражнениям не должно вас останавливать. По прошествии некоторого времени болезнь начнет отступать.

Бутейко был уверен в сильных побочных эффектах лекарств и отравлении организма от их действия. Поэтому применять свой метод ученый рекомендовал, отказавшись от лекарств, или хотя бы снизить норму их потребления вдвое. Тяжелые больные должны это делать под руководством лечащего врача.

Перед занятиями, вы можете протестировать состояние своего здоровья. Для этого сядьте ровно и расслабьте все мышцы. Теперь сделайте естественный вдох и задержите дыхание. Задержка менее 30-60 секунд говорит о болезненном состоянии организма. Используя этот своеобразный тренажер, вы с каждым днем сможете увеличивать задержку, улучшая самочувствие.

Подготовительная фаза к гимнастике Константина Бутейко

При данной дыхательной гимнастике глубину дыхания нужно уменьшать постепенно, а со временем свести ее к нулю. Для подготовки к упражнениям присядьте на край стула или любой твердой поверхности с ровной спиной. Руки лежат на коленях, направьте взгляд выше уровня глаз и полностью расслабьте диафрагму.

Поверхностно и бесшумно дышите носом, и вскоре вы ощутите недостаток воздуха. Пребывайте в таком состоянии 10-15 минут. При появлении необходимости увеличить глубину вдоха, сделайте это, но продолжайте дышать верхней частью грудного отдела.

При правильном выполнении последует ощущение сильного тепла, и вас может покрыть испарина. Расслабляя диафрагму, можно избавиться от желания глубоко вдохнуть. Заканчивать это предварительное упражнение нужно, не углубляя дыхание. До проведения этой подготовки и по окончании, сделайте полную задержку дыхания и зафиксируйте пульс.

Комплекс дыхательных упражнений по методу Бутейко

Выполнив подготовку переходите непосредственно к занятиям по данной лечебной системе:

1. Задействуйте только верхние легочные отделы: сделайте вдох, потом выдох, паузу. По пять секунд на каждую стадию. Повторяйте эти циклы 10 раз.

2. В данном упражнение участвует диафрагмальное и грудное, то есть полное дыхание. Сделайте вдох на 7,5 секунд с нижней части – от диафрагмы, поднимая его до грудного отдела. Теперь тот же временной период выдыхайте в обратном направлении, сверху-вниз. Далее – пауза 5 секунд. Эти циклы делайте тоже 10 раз.

3. Задержите дыхание и делайте массаж точек носа. Проделайте упражнение 1 раз.

4. По принципу полного дыхания из 2-го упражнения, дышите сначала зажимая правую ноздрю, а потом – левую. 10 повторений на каждую ноздрю.

5. Снова делаем полное дыхание, но теперь на вдохе втяните живот и держите брюшные мышцы до конца упражнения: 7,5 секунды вдыхайте, столько же времени на выдох, а потом сделайте пятисекундную паузу. Повторяйте 10 раз.

6. Это упражнение на осуществление полной вентиляции легких. Выполняйте по 12 сильных глубоких вдохов-выдохов, длящихся не более 2,5 секунд. Проделав это упражнение в течение минуты, следует на выдохе сделать паузу насколько сможете.

7. Четырехуровневое редкое дыхание выполняйте так:

1. Вдыхайте 5 секунд, выдыхайте 5 секунд, потом на 5 секунд – задержите воздух. Делайте в течение минуты.
2. Пять секунд на вдох, теперь пауза, тоже на 5 секунд, а теперь выдыхайте в течении того же времени. После – задержка на 5 секунд. На выполнение две минуты.
3. На этом уровне повторяйте предыдущее упражнение, но каждый цикл делайте по 7,5 секунд каждый. На это уйдет 3 минуты и соответственно получится 2 дыхания в минуту.
4. Последний уровень делаем 4 минуты. Вдох, паузу, выдох и задержку выполняйте по 10 секунд. У вас получится 1,5 дыхания в минуту.

Оптимальным будет в дальнейшем довести упражнение до одного дыхания за 60 секунд.

8. Двойная задержка. Вдохните и выполните полную задержку дыхания. Затем идет выдох – и снова максимальная пауза. Делайте 1 раз.

Закончите этот комплекс подготовительным упражнением, которое выполняли вначале. Все упражнения делайте на пустой желудок, без шума, фокусируясь на гимнастике. Не отвлекайтесь и не прерывайтесь до окончания занятий.

Этой дыхательной гимнастике можно научиться самостоятельно и выполнять ее дома. Но стоит все-таки прежде проконсультироваться со специалистом, и начать занятия под его контролем. Занимайтесь регулярно и уже спустя несколько сеансов вы почувствуете облегчение!

Что запомнить:

1. Константин Павлович Бутейко ученый, опередивший свое время, который придумал и внедрил уникальную лечебную дыхательную методику.
2. Суть его метода в поверхностном дыхании, которое нужно для сохранения необходимого количества углекислого газа в организме.
3. С помощью этой дыхательной методики можно вылечить более 100 болезней.
4. Перед занятиями нужно обратить внимание на противопоказания.
5. Предоставленный комплекс поможет улучшить самочувствие и обрести здоровье.

До встречи в следующей статье!

Эмфизема легких чаще всего является следствием хронического обструктивного бронхита. Легочная соединительная ткань перестает быть эластичной, она заменяется фиброзной. Поскольку легкие утрачивают возможность эффективно сжиматься, они увеличиваются в размере, развивается пнемвосклероз. Симптомы — поверхностное дыхание, ригидность (твердость, неэластичность), малая подвижность грудной клетки при дыхании. Выполнение специальных дыхательных упражнений усиливает локальную вентиляцию легких, уменьшает одышку, развивает дыхательную мускулатуру.

Особенности заболевания

Эмфизема легких бывает острой (встречается при острых приступах астмы и из-за удаления одного легкого) и хронической диффузной (встречается чаще, возникает как следствие болезней — бронхит, астма, пневмосклероз). Возникает спазм, отек слизистой оболочки, что приводит к накоплению мокрот в бронхах и они теряют свою проходимость. Далее болезнь сопровождается воспалительным процессом, который приводит к дистрофии стенки бронхов и бронхиол, легкие теряют тонус, перестают полностью сокращаться.

Возникает одышка, причем часто без физической нагрузки, вдох становится более длительным. Больной кашляет как при бронхите, но с небольшим количеством вязкой мокроты. Человек приобретает своеобразный вид — грудная клетка в виде бочки, при дыхании двигается мало, наблюдается синюшность кожи. Лечат при эмфиземе симптоматически, лекарства в основном как при бронхите и бронхопневмонии, но также помогает дыхательная гимнастика.

Особенности занятий и режима

Дыхательная гимнастика является экспираторной — выполняются упражнения, которые приводят к возникновению полноценного вдоха, укрепляют туловищные и брюшные мышцы, участвующие в дыхании, возобновляют подвижность грудной клетки.

Гимнастикой можно заниматься, даже если приписан постельный или полупостельный режим, в таком случаи можно лежать или сидеть на стуле, оперевшись на спинку. Но, если позволяют силы, лучше стоять, так диафрагма лучше функционирует.

При эмфиземе вдыхать нужно медленно, через сжатые губы, выдыхать носом, так дыхание углубляется и диафрагма работает лучше. Быстрый вдох не допускается, чтобы альвеолы не слишком растягивались. Каждое упражнение нужно выполнять по три раза, заниматься следует три раза в день. Дышать нужно свежим воздухом, поэтому проветривайте помещение.

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на тренировку дыхательной мускулатуры. Она включает в себя как исключительно дыхательные методики, так и упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины межреберные и другие мышцы, участвующие в дыхании. Гимнастика улучшает мышечную координацию, увеличивает контроль человека за своим дыханием, способствует лучшему самочувствию.

Вконтакте

Одноклассники

Зачем нужна гимнастика при эмфиземе легких?

Гимнастика при эмфиземе направлена на облегчение состояния больного, путем компенсации сниженной функциональности легких ритмичными мышечными сокращениями.

В зависимости от стадии эмфиземы легочная ткань изменяет свою структуру. Легочные клетки объединяются, формируя полости. Эти полости занимают полезный объем легкого, при этом уровень газообмена в них низкий. В результате у человека появляется одышка, со временем он начинает испытывать дыхательную недостаточность.

Отличительной особенностью является наличие остаточного воздуха при выдохе. Остаточный воздух сам по себе является фактором, существенно ухудшающим газообмен.

Дыхательная гимнастика призвана компенсировать возникающие диспропорции, приучить человека дышать правильно в условиях сниженной функциональности легких.

Цели дыхательной гимнастики:

• Обучение сосредоточенному вдоху и выдоху;
• тренировка удлиненного выдоха;
• развитие механизмов компенсации, увеличивающих газообмен в легких;
• развитие компенсирующего диафрагмального дыхания;
• укрепление мышц, участвующих в дыхании;
• обучение навыку контроля дыхания во время совершения бытовых физических усилий;
• улучшение психоэмоционального состояния больного.

Принципы лечебной гимнастики

Занимаясь дыхательной гимнастикой, придерживайтесь следующих правил:

1. Упражнения делаются в течение 15 минут 4 раза в день – можно чаще, но не реже.
2. Выполняя упражнения, сосредоточьтесь на ритмичности дыхания.
3. Выравнивайте продолжительность вдоха и выдоха, удлиняя последний.
4. Запрещается натуживаться.
5. Нельзя задерживать дыхание.
6. Старайтесь придерживаться среднего темпа, не спешите.
7. Гимнастика включает в себя статические и динамические упражнения.
8. Начинать гимнастику нужно со статических упражнений.
9. Чередуйте статические и динамические упражнения.

Дыхательная гимнастика должна чередоваться с общеукрепляющими упражнениями и паузами для отдыха.

Комплекс упражнений

Статические упражнения:

1. Произношение согласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется сидя. Происходит автоматическое удлинение выдоха, грудная клетка вибрирует, стимулируя откашливание и выведение мокроты. Благодаря этому упражнению, больные учатся контролироваться продолжительность вдоха и выдоха.

1. Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов).

Выполняется сидя. Делается как можно более глубокий выдох на счет, стараясь досчитать до большего числа. Разрешается помогать себе руками, надавливая на грудную клетку во время выдоха (или делать упражнение с помощником).

1. Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется стоя. Звуки произносятся громко. Стараются удлинять фазу выдоха.

1. Диафрагмальное дыхание (6 повторов).

На счет 1-2-3 совершается глубокий вдох “животом”: диафрагма прогибается вниз – живот выпячивается. На счёт 4-5-6 делается выдох: диафрагма уходит вверх, живот втягивается.

Динамические упражнения (каждое – по 6 повторов):

1. Наклоны вперед из положения лежа.

Верхняя часть корпуса поднимается и наклоняется вперед (выдох). В момент наклона руки заведены назад.

1. Прижимание ног к груди.

Исходное положение – лежа на спине. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх (перпендикулярно телу) как можно сильнее, грудная клетка расширена, живот выпячивается. На выдохе – опустить руки, притянуть ноги к туловищу, колени – к груди, обхватить ноги руками. Повторить.

1. Повороты, сидя на стуле.

Колени развести в стороны. Руки поднять на уровень груди, локти развести, кисти – под подбородком. На вдохе совершают поворот влево. На выдохе возвращаются в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение.

1. Вытягивание в положении стоя.

Руки поднять вверх и сильно потянуться, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания совершается вдох. На выдохе: руки опускаются, одна из ног сгибается в колене, захватывается обеими руками и как можно выше поднимется к груди.

1. Ходьба (2-3 мин.)

Важно следить за глубиной дыхания и ритмом. На выдох должно приходиться в 2 раза больших шагов, чем на вдох. В дальнейшем при хорошем контроле над дыханием упражнение может быть дополнено подъемом (на вдохе) и опусканием (на выдохе) рук.

Одним из вариантов ходьбы, если позволяет физическое состояние, является подъем по лестнице. На вдохе преодолевается 2 ступени, на выдохе – 4.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких Стрельниковой

Напомним, что легкие при эмфиземе требуют контролируемого активного продолжительного выдоха. Таким образом, методика Стрельниковой при эмфиземе не эффективна

Методика, разработанная А. Н. Стрельниковой, создавалась ей для лечения астматиков. Ее высокая клиническая эффективность была подтверждена в комплексном лечении

3.1. Лечебная физическая культура применяется при отсутствии выраженной сердечно-сосудистой недостаточности. Систематическое выполнение физических упражнений способствует повы­шению эластичности легких, сохранению подвижности грудной клетки, поддержанию состояния компенсации сердечно-сосудистой системы в целом, поскольку они повышают функцию вспомогательных механизмов гемодинамики, укрепляют сердечную мышцу. Наряду с улучшением процессов газообмена и функции кровообращения дозированная мышечная деятельность обеспечивает тонизирующее воздействие на центральную нервную систему и другие органы и системы. Общетонизирующие упражнения для всех групп мышц необходимо выполнять в среднем или медленном темпе, сочетая их с ритмичным дыханием.

Поскольку в легочной ткани происходят необратимые изменения, лечебная физическая культура должна прежде всего решать задачу формирования компенсаторных механизмов, обеспечивающих улучшение вентиляции легких и повышение газообмена в них. Это достигается путем укрепления мускулатуры выдоха, увеличения подвижности грудной клетки и особенно развития диафрагмального дыхания и овладения механизмом дыхания с удлиненным выдохом. Удлиненный выдох с одновременной активной мобилизацией дыхательной функции диафрагмы уменьшает количество остаточного воздуха и тем самым способствует улучшению газообмена. Увеличение подвижности грудной клетки и экскурсии диафрагмы создает также условия, облегчающие работу сердца. Для этого применяются наклоны, повороты и вращение туловища. Увеличение подвижности в грудном отделе позвоночного столба достигается в исходном положении верхом.

При эмфиземе легких, осложненной сердечной недостаточностью, лечебную физическую культуру назначают в период выраженного уменьшения застойных явлений. В занятия включают упражнения, выполняемые с малой нагрузкой (движения в дистальных отделах конечностей), в медленном и среднем темпе, в исходном положении с приподнятым туловищем. Эти упражнения направлены на улучшение периферического кровообращения. Кроме того, включают упражнения, обеспечивающие дозированный венозный приток к сердцу (ритмичные движения конечностями, выполняемые с неполной амплитудой в медленном темпе). Движения необходимо чередовать с паузами для отдыха и дыхательными упражнениями с удлиненным выдохом. Следует активизировать диафрагмальное дыхание с втягиванием стенки живота на выдохе. В последующем переходят к сочетанию движений с дыханием при усиленной фазе выдоха. Если подвижность грудной клетки значительно ограничена, во время упражнения рекомендуется сдавливать ее руками на выдохе. Используются также упражнения в расслаблении мышц.

Плотность занятия небольшая, с частыми паузами для отдыха. При увеличении одышки и цианоза общая нагрузка занятия должна быть снижена.

При ликвидации явлений недостаточности кровообращения можно выполнять упражнения из исходного положения сидя и лежа. Учитывая значительно сниженную приспособляемость больных к физическим нагрузкам, упражнения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, следует повторять вначале всего 2-4 раза, постепенно увеличивая амплитуду движений. Упражнения, направленные на увеличение подвижности грудной клетки, надо выполнять в медленном темпе, часто включая паузы для отдыха.

При улучшении состояния больных и повышении их приспособляемости к физическим нагрузкам двигательный режим расширяется: добавляются движения, охватывающие большие мышечные группы, упражнения проводятся из исходного положения лежа, сидя и стоя, постепенно увеличивается расстояние в лечебной ходьбе.

3.2. ЛФК применяется при отсутствии ухудшения в состоянии здоровья или выраженной сердечно-сосудистой недостаточности. На занятиях используются упражнения малой и умеренной интенсивности. Упражнения скоростного и скоростно-силового характера применяются весьма ограниченно – с участием только мелких мышечных групп. И наоборот, умеренная физическая нагрузка, хотя и более продолжительная (особенно когда движения выполняются плавно, ритмично, в согласовании с дыханием), оказывает на больного благотворное влияние. Недопустимы натуживания и задержки дыхания. Применяются дыхательные упражнения статического и динамического типа с удлиненным выдохом; для усиления акцента на выдохе некоторые упражнения тоже выполняются с произнесением звуков и звукосочетаний. В ряде случаев (особенно у пожилых больных) необходимо равномерно развивать как вдох, так и выдох. Для усиления выдоха грудную клетку сдавливают с боков (либо сам больной, либо методист ЛФК) во второй половине выдоха. Большое внимание уделяется тренировке диафрагмального дыхания и упражнениям на увеличение подвижности грудной клетки и позвоночника: помимо улучшения функции внешнего дыхания, они облегчают работу сердца. Такими упражнениями являются наклоны, повороты и вращения туловища в сочетании со свободным дыханием. В тех случаях, когда у больных нарастает дыхательная недостаточность, которая усугубляется сердечно-сосудистой недостаточностью, и состояние больного становится тяжелым, характер за­нятий ЛФК изменяется. Занятия проводятся на постельном режиме. Физическая нагрузка минимальная: движения в дистальных отделах конечностей, выполняемые в медленном, а затем в среднем темпе в положении полулежа, с приподнятой верхней частью туловища. Упражнения чередуются с паузами отдыха и дыхательными упражнениями с удлиненным выдохом. Активизируется диафрагмальное дыхание. Некоторые упражнения сопровождаются сдавливанием грудной клетки (инструктором ЛФК) в завершающей стадии выдоха. Плотность занятия небольшая; по мере улучшения адаптации организма к физической нагрузке меняются и.п. (сидя и стоя) и характер выполняемых упражнений (в работу вовлекаются средние и крупные мышечные группы); увеличивается количество повторений и число самих упражнений; соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений – 1:2. В дальнейшем, при улучшении состояния, больному можно назначить дозированную ходьбу; вначале 50-100 м в медленном темпе, в сочетании с удлиненным выдохом; постепенно дистанция увеличивается до 200-300 м.

Условные обозначения, используемые в тексте: ИП - исходное положение; ТМ - темп медленный; ТС - темп средний.

1. Ходьба на месте с изменением темпа. 30 сек. Дыхание равномерное.

2. ИП - стоя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.

3. ИП - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

4. ИП - стоя. Руки в стороны - вдох, наклон туловища вперед, обхватив грудную клетку - выдох. ТС. 4-6 раз.

5. ИП - стоя, руки на поясе. Выпрямить правую ногу, руки вперед - вдох; вернуться в ИП - выдох. ТС. 5-7 раз каждой ногой.

6. ИП - сидя. Отвести руки в стороны - вдох, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.

7. ИП - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

8. ИП - руки к плечам. Вращение рук вперед-назад. По 5-8 раз в каждую сторону. ТС.

9. ИП - стоя левым боком у стула. Наклоны влево вправо. ТС. 4-6 раз в каждую сторону.

10. ИП - стоя. Отвести левую ногу назад, руки вверх - вдох; вернуться в ИП - выдох. То же с другой ноги. ТС. 5-7 раз каждой ногой.

11. ИП - стоя. Руки вверх - вдох; наклон головы, плеч (руки опущены) - выдох. ТМ. 4-6 раз.

12. ИП - сидя. Руки к плечам - вдох; локти опустить, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.

13. ИП - стоя. Руки вверх - вдох; присесть - выдох. ТМ. 5-7 раз.

14. ИП - стоя, гимнастическая палка сзади. Отведение рук назад; при этом прогнуться. ТМ. 4-6 раз. Дыхание равномерное.

15. ИП - стоя в наклоне, руки вперед. Повороты туловища влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

16. ИП - стоя, руки вверх. Наклоны вперед. ТМ. 4-6 раз.

17. Ходьба по комнате 30-60 сек.