Мильгамма компливит инструкция по применению. Мильгамма детям: инструкция по применению

При неврологических и ортопедических патологиях часто происходит защемление нервных корешков, сдавление спинного мозга, что провоцирует развитие церебральных осложнений. Нередко нарушение функционирования нервной системы происходит при недостатке витаминов В6 и В1. Важно восполнить дефицит нейротропных веществ, чтобы избежать тяжелых осложнений. Подходящий вариант - таблетки Мильгамма Композитум.

Компоненты препарата положительно влияют на состояние нейронов, активизируют обменные процессы, участвуют в синтезе аминокислот. При нормализации уровня ценных веществ снижается сила негативной симптоматики на фоне заболеваний спины и позвоночника, поражения ЦНС и периферических нервов.

Состав и форма выпуска

Таблетки Мильгамма Композитум содержат два активных вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Концентрация каждого комопнента - 100 мг. Таблетки белого цвета, в оболочке. Поверхность гладкая, форма двояковыпуклая, что облегчает прием препарата.

Лекарственное средство в форме таблеток находится по 15 единиц в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. В картонной пачке находится 2 либо 4 блистера (30 или 60 таблеток).

Действие

Витамины В1 (тиамин) и В6 (пиридоксин) критически важны для организма. Дефицит полезных веществ отрицательно сказывается на состоянии нервной системы и синтезе аминокислот.

Без участия производных тиамина с высокой активностью невозможен правильный углеводный обмен и перенос альдегидных групп. Фосфорилированная форма пиридоксина незаменима для полного цикла синтеза аминокислот, жиров и углеводов.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма витамина В1. После употребления таблеток Мильгамма действующее вещество хорошо всасывается в кишечнике и 12-перстной кишке, биодоступность - более 95 %. Пиридоксин быстро всасывается в тонком кишечнике (верхние отделы), активно распространяется по организму. Вещество трансформируется в пиридоксаль-5-фосфат, связанный с белком альбумином, легко проникает сквозь клеточные мембраны, что усиливает эффективность воздействия.

Эксперименты доказали ярко-выраженный эффект бенфотиамина и пиридоксина. По этой причине препарат Мильгамма Композитум (таблетки) часто назначают как препарат второй линии для комплексного устранения болевого синдрома при заболеваниях спины и позвоночника. эффективно купируют острую, мучительную боль при поражении позвонков, сдавлении сосудов, спинного мозга, истончении амортизационной прокладки, компрессии нервных корешков на фоне патологий вертеброгенного характера.

Показания к использованию

Препарат Мильгамма Композитум назначают при комплексной терапии неврологических патологий на фоне дефицита тиамина и пиридоксина. Перед приемом препарата важно уточнить, что в организме снижена концентрация именно этих веществ: лекарственное средство содержит высокие дозы бенфотиамина и пиридоксина гидрохлорида, избыточное поступление витаминов также вредно, как и нехватка полезных веществ.

Дефицит пиридоксина часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, применения некоторых препаратов: Циклосерина, Изониазида, оральных контрацептивов с высокой концентрацией эстрогенов. Снижение полезного действия тиамина, уменьшение концентрации важного вещества в организме происходит при одновременном приеме декстрозы, рибофлавина, бензилпенициллина, фенобарбитала.

Противопоказания

Препарат Мильгамма Композитум для устранения неврологических нарушений не назначают при беременности. Компоненты препарата активно проникают сквозь плаценту, гематоэнцефалический барьер, быстро всасываются в кровь и грудное молоко. Также не стоит принимать лекарственное средство с высокой концентрацией бенфотиамина и пиридоксина в период лактации.

Другие ограничения к применению:

недостаточность сахарозы-изомальтозы, врожденная непереносимость фруктозы;
гиперчувствительность к ;
детский возраст. Отсутствие данных о действии активных веществ в организме юных пациентов объясняет отказ от применения препарата в педиатрической практике.

Инструкция по применению

Лекарственное средство с высокой концентрацией нейротропных витаминов отпускают в аптеках по рецепту. Без назначения невролога или нельзя принимать таблетки: избыточное поступление активных веществ может спровоцировать реакции гиперчувствительности, головокружение. Длительный прием и передозировка таблеток Мильгамма Композитум вызывает нейротоксический эффект.

Правила применения:

среднесуточная дозировка - 1 таблетка, по рекомендации врача можно выпить 2 либо 3 единицы препарата;
обязательно глотать таблетки целиком, запивать водой (до 150 мл);
через месяц нужна консультация врача. По результатам анализов, после изучения клинической картины патологии специалист решает, нужно ли принимать препарат Мильгамма в повышенной дозировке либо достаточно одной таблетки за сутки;
длительное поступление высоких доз пиридоксина гидрохлорида (200-300 мг в день) на протяжении двух-трех месяцев может привести к развитию нейропатии. Оптимальный вариант - 1 месяц принимать по 3 таблетки в сутки, далее остановиться на 1 единице на протяжении остального периода лечения;
при выявлении у пациентов печеночных и почечных патологий коррекция стандартной суточной дозы не требуется. В пожилом возрасте разрешено принимать препарат Мильгамма по схеме, указанной врачом.

На заметку! Нельзя получать таблетки с бенфотиамином и пиридоксином дольше полугода: возможно развитие нейропатии. Во время курса терапии сохраняется скорость психомоторных реакций, компоненты препарата не мешают выполнению сложных заданий, управлению транспортом.

Побочные действия

Препарат Мильгамма с высокой концентрацией пиридоксина гидрохлорида и тиамина важно принимать строго по схеме, указанной неврологом или вертебрологом. При соблюдении суточной нормы негативные реакции на препарат проявляются нечасто.

Возможные побочные эффекты:

головокружение, спутанность сознания;
аллергические реакции на витамины группы В: крапивница, сыпь, отечность и краснота на коже, редко - анафилактический шок;
некоторые пациенты жалуются на тошноту во время курса лечения.

Передозировка

Бенфотиамин не вызывает отрицательной симптоматики при увеличении суточной нормы, но избыток пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) отрицательно сказывается на состоянии ЦНС. Передозировка нередко сопровождается развитием нейропатии, реже - атаксии. Поступление в организм более 1000 мг пиридоксина на протяжении нескольких дней может вызывать судороги.

Если пациент получил исключительно высокую дозу пиридоксина, то в течение получаса нужно удалить избыток активного вещества из организма. Оптимальный вариант - обильное питье, далее - искусственная рвота. Следующий этап - прием сорбента. Хорошо впитывает вредные компоненты Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб МП. Если современные препараты отсутствуют в домашней аптечке, подойдет традиционный сорбент - активированный уголь. Организм некоторых пациентов остро реагирует на избыток пиридоксина, требуется интенсивная терапия в стационаре.

Стоимость

Препарат Мильгамма Композитум производит немецкая фармацевтическая компания Верваг Фарма. Лекарственное средство с комплексом нейротропных витаминов относится к высокой ценовой категории.

Цена Мильгамма таблеток в упаковке №30 - 720-730 рублей, №60 - 1240 рублей. Выгоднее приобретать упаковку с большим количеством таблеток.

Правила хранения

Таблетки на основе бенфотиамина и пиридоксина нужно держать в проветриваемом помещении, температура - до +25 С. Нужно следить, чтобы комбинированный препарат не попал к детям: в педиатрической практике лекарственное средство с высокой концентрацией нейротропных витаминов не применяют. Срок годности таблеток Мильгамма Композитум - 5 лет.

Таблетки Мильгамма: аналоги

Фармацевтические компании предлагают несколько эффективных лекарственных средств на основе витаминов группы В и других активных компонентов. Каждый препарат положительно влияет на нервную систему и синтез аминокислот.

При подборе аналога таблеток Мильгамма важно учесть не только состав, но и концентрацию действующих веществ. Есть составы с умеренным и более мощным воздействием на нервную ткань. Оптимальный вариант витаминов с нейротропным действием подбирает вертебролог и невролог. Нужно учесть возраст пациента, склонность к аллергии, противопоказания. Не все комбинированные составы подходят беременным.

Эффективные аналоги:

Тригамма.
Неовитам.
Нейровитан.
Нейрорубин.

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Лекарственное средство выпускается в различных формах, как для орального применения, так и в растворе для инъекций. Основное назначение медикамента – терапия при неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением проводимости импульсов в ткани нервов. Эффективность лекарственного средства при комплексной терапии болезней и патологий опорно-двигательной системы обусловлено воздействием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купирование болевого синдрома. Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и длительности курса лечения, поэтому препарат принимают только после консультации у врача в соответствии с индивидуальным назначением.

Формы выпуска Мильгаммы

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.
Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата.

Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина. Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.
Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов. В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.
Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.
Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Когда назначают Мильгамму?

Препарат назначается, как правило, в составе комплексной терапии для снижения выраженности воспаления и уменьшения боли при диагностировании следующих патологий и болезней:

невралгиях, невритах;
поражениях нервных тканей невоспалительной этиологии;
парезах лицевых нервов, сопровождающихся нарушением двигательных функций мимических мышц;
судорожном синдроме;
множественных поражениях периферических нервных окончаний;
плексопатии;
ретробульбарном неврите;
воспалении нервных ганглий;

Применяется также при явлении ночных судорог икроножной мышцы. При показаниях может включаться в терапию заболеваний, провоцируемых герпесовирусом.

Инструкция по применению: дозы и длительность курсов лечения

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Мильгамма в растворе для инъекций

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.
Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

Таблетированная форма препарата

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.
При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Противопоказания и побочные действия препарата

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.
Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.
С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятные побочные эффекты

Вероятность побочных эффектов крайне низка, однако нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Чаще всего при проявлении побочных действий отмечают реакции со стороны кожного покрова: зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.
Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
угнетенное дыхание;
повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
нарушения ритмичности сердцебиения;
судорожный синдром;
усиление потоотделения;
анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.
В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Цены на разные формы препарата

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

таблетки №30 – 700 руб.;
драже №60 – 1200 руб.;
раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.

Аналоги и препараты-заменители

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин. Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.

Витаминные комплексы, особенно применяемые для лечения неврологической патологии, сегодня найти в аптеках несложно. Не трудно понять, что если вы ищите и штудируете информацию что такое Мильгамма (инструкция по применению, цена, отзывы, уколы), вам нужны именно такие витамины, ведь именно Мильгамма - одно из самых популярных лекарственных средств среди медиков.

Подробное описание препарата Мильгамма: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – именно такую информацию вы можете найти в данной статье. Теперь давайте рассмотрим подробнее что за такой препарат Мильгамма и в чем причина его популярности в лечении неврологических заболеваний.

Состав и принцип действия Мильгамма

Это витамины в виде прозрачного раствора алого цвета. Не просто витамины, у Мильгаммы состав специально сбалансированный, подобранный по составу и дозам входящих компонентов, чтобы эффективно помогать основным препаратам в исцелении неврологический патологии. Чаще всего назначаются инъекционные препараты, поэтому читатели ищут, что такое Мильгамма - инструкция по применению уколы.

Нередко люди, страдающие разными неврологическими синдромами, ищут инструкцию на таблетированные формы препарата. Но Мильгамма в таблетках не выпускают, ее на рынок предлагают в виде драже. И называется такое средство Мильгамма Композитум.

Мильгамма-уколы инструкция по применению описывает, как комплексное средство, состоящее из трех компонентов (тиамина, пиридоксина, цианокоболамина). Это витамины, которые принадлежат к группе В. Мильгамма Композитум инструкцией по применению также описывается как поливитаминный препарат, но двухкомпонентный, состоящий из бенфотиамина и пиридоксина.

Сочетание в одном препарате витаминов В1 (тиамина) и В6 (пиридоксина) приводит к обоюдному усилению эффекта их воздействия. Этот пункт даже особо оговаривается для Мильгамма таблеток инструкцией. Также указывается, что по типу недостаточности В6 широко распространен и быстро устраняется после введения препарата. Оба витамина участвуют в обменных процесса организма.

(цианокоболамин) не только является непосредственным участником выработки миелиновой оболочки, он снижает боевой синдром, который вызван поражением нервной системы (ее периферических отделов). Участвует в нуклеиновом обмене, и поддержание нормального количества эритроцитов в крови.

Инъекционный препарат дополнительно содержит местный анестетик Лидокаин. Он способствует местной анестезии пораженной зоны и делает введение препарата менее болезненным.

Мильгамму инструкция по применению таблеток (драже) позиционирует, как нейротропное средство улучшающее регенерацию нервной ткани и ускоряющее этот процесс.

Мильгамма: инструкция по применению (официальная)

Основные характеристики препарата

Мильгамму-таблетки инструкция по применению, так же как и инъекционную форму рекомендует к применению при неврологической симптоматике, сопровождающей остеохондроз:

радикулиты (радикулопатии);
мышечно-тонические синдромы;
любмалгия, люмбоишиалгия и т.п.

Мильгамма-таблетки (драже) и инъекции применяются при невритах (лицевого нерва, парабульбарном и иных формах), невралгиях, парезах (в частности лицевого нерва). Мильгамма уколы инструкцией по применению предлагается назначать при полинейропатиях, в том числе диабетической и «доставшейся в наследство» после длительной алкогольной зависимости.

Мильгамму инструкция уколами рекомендует принимать при ганглионитах, в особенности в такой форме, как опоясывающий лишай. Мильгамму инструкция по применению уколами внутримышечными рекомендует назначать пожилым людям при регулярных ночных судорогах.

Вопрос Мильгамма от чего? Лучше переформулировать в вопрос: для чего нужно подобное средство? Тогда можно ответить, что он необходим для скорейшего и максимально полного восстановления нервной ткани и уменьшения боли, вызванной неврологической патологией.

Побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях при слишком быстром введении препарата или большой дозе местно могут возникать неприятные ощущения, покраснение и зуд. При слишком быстром введении средства реакции могут быть и общими со стороны разных органов и систем:

тошнота и рвота;
нарушение работы сердца (тахикардия иногда брадикардия и аритмия);
головокружение, нарушение сознания;
повышение потоотделения, акне;
зуд, гиперемия кожи, крапивница, анафилаксия.

Негативные последствия после приема препарата могут возникать и при повышенной чувствительности к каждому отдельному его компоненту. Поэтому аллергическая реакция является поводом к отмене медикамента. Не назначают средство и в таких случаях:

детский возраст;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
в гестационном периоде, и если мама кормит грудью своего малыша.

Побочные эффекты возникают не часто, в тяжелых формах по типу анафилактического шока крайне редки, и присутствуют в инструкции как потенциальная угроза. В клинической практике с такими явлениями специалисты сталкиваются крайне редко.

Стоимость разных форм выпуска

Мильгамма отнюдь не экономичный лекарственный препарат. На Мильгамму цена ампул зависит от количества в упаковке. Можно приобрести от 5 до 25 шт. Ценовой диапазон будет выглядеть следующим образом:

около 210 рублей за ампулы 2мл 5 шт.
на Мильгамму цена - ампулы 2 мл 10 цена 350 рублей,
25 ампул по 2 мл Мильгамма-ампулы ценой будут порядка 900-1200 рублей.

Как ни странно, но на Мильгамму-уколы цена в интернет-аптеках несколько выше, чем в обычной розничной сети. Это касается препарата расфасованного по 5 и 10 ампул. В этом случае для Мильгаммы цена уколов составит от 260 до 400 рублей. Зато 25 ампул будут стоить около 997 рублей.

Драже выпускается в контурных упаковка по 15 шт. и фасуется в картонные пачки по 2 такие ячеистые упаковки (30 драже) и по 4 (60 драже). На Мильгамма композитум цена составляет порядка 1033 рубля. Мильгамма таблетки ценой от 500 рублей можно найти в интернет–аптеке. Такая стоимость для упаковки, содержащей 30 драже. Естественно, что если в упаковке будет 60 таблеток, то на Мильгамму цена таблеток (драже) будет в 1,5-2 раза выше.

Аналоги и краткий обзор отзывов

Можно найти для Мильгаммы аналог российского производства, например, . Это не единственный аналог препарата. К аналогичным средствам относят инъекционные средства:

Витагамма, Тригамма,
Комплигам В, Бинавит,
Витаксон, Медивитан,
Нейробион, .

В твердой форме Полиневрин, Юнигамма и другие.

На Мильгамму отзывы в основном положительные. Большинство жалоб сводятся не к свойствам витаминного комплекса, а к его цене. Для многих людей препарат Мильгамма стал настоящей находкой и спасением от головокружения, болей в спине и других дискомфортных состояний. Об этом легко судить, если обратиться не к описанию препарата, а к рубрике Мильгама-отзывы: уколы и драже.

На Мильгамму-уколы отзывы вполне хорошие, практически единственным его недостатком считается некоторая болезненность инъекций. Витамины действительно причиняют некоторый дискомфорт при введении в мышцу. Но не настолько сильный, чтобы на это стоило обращать внимание. Тем более что препарат содержит местный анестетик, который смягчает болевой эффект.

Драже тоже оценены положительно, правда, некоторым пациентам не нравятся на вкус. Разжевывать драже не нужно, просто запивать водой. Если правильно принимать препарат, распознать его вкус будет сложно. Еще не все довольны тем, что препарат содержит всего три витамина. Но учитывая, что его принимают не в качестве укрепляющего средства или препарата широкого влияния, такого количества, специально предназначенных для лечения определенного вида патологии, элементов вполне довольно.

Надеемся, что информация о таком средстве, как Мильгамма: инструкции по применению, цене отзывах, уколах (инъекциях) и драже окажется полезной тем, кто нуждается в ней.

Видео: Как делать внутримышечный укол Мильгамма

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма таблетки: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества - бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки - шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

Фармакологическое действие

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации - 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция - 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации - 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии - при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Показания к применению

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.

Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Передозировка

Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.

Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).

Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Меры предосторожности

Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Инструкция по применению уколов мильгамма указывает на комбинированное действие препарата на основе витаминов группы В. Рассмотрим, в каких случаях рекомендуется применять представленное средство и в каких дозировках.

Главное назначение витаминного комплекса — лечение интенсивной боли и воспалительных процессов в тканях НС. Препарат постепенно восстанавливает нейронную структуру, нервную проводимость и устраняет воспалительно-дегенеративные процессы. В составе препарата:

Тиамин — 1 г.
Пиридоксин — 1 г.
Цианокобаламин — 0,01 г.
Лидокаин — 0,1 г.

Уколы мильгамма предназначены только для внутримышечных инъекций взрослым. Такой способ введения не представляет опасности для организма, поэтому процедуру можно проводить в домашних условиях.

Дозировка:

В случае выраженного болевого синдрома, начинайте лечение с 2 мл 1 р. в день на протяжении 6-9 дней.
После снижения интенсивности болевых ощущений, переходите на лекарственную форму для приема внутрь или сократите количество инъекций до 2-3 р. в неделю на протяжении 14-21 дня.

Введение раствора внутримышечно чаще осуществляют в ягодицу, чтобы снизить вероятность травмирования. В этой области сосредоточены крупные мышцы, которые отдалены от нервов, основных кровеносных сосудов и костей. Алгоритм введения препарата:

Зону инъекции предварительно продезинфицируйте.
Из шприца выпустите воздух.
В крайнюю верхнюю четверть мышцы ягодицы глубоко введите иглу под прямым углом.
Впускайте раствор медленно, в противном случае возможно появление: жара, уплотнений, боли. Это связано с тем, что лекарство не успевает разойтись по мышечным тканям и накапливается в одном участке.

Т.к. терапия рассматриваемым препаратом предполагает длительное лечение, рекомендуется чередовать ягодичные мышцы и проводить инъекции на расстоянии 1-2 мм. Если вы самостоятельно делаете себе инъекции, то вводите раствор в верхнюю треть области бедра.

Перед инъекциями убедитесь в отсутствии гиперчувствительности к действующим компонентам препарата. Также проходите еженедельный осмотр у доктора с целью контроля терапии и коррекции дозировки дальнейшего лечения.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов в составе (особенно при склонности к аллергии);
период гестации, ГВ;
возраст до 18 лет;
патологии сердца, сосудов, крови — нарушение работы сердечной мышцы, острая форма сердечной недостаточности, тромбоэмболия, эритремия.

Средство хорошо переносится пациентами и редко вызывает нежелательные реакции:

в случае быстрого введения — головокружение, судороги, аритмия, жар и уплотнения в области инъекции;
в случае непереносимости компонентов препарата — аллергические реакции (высыпания, зуд, раздражение, гиперемия кожи и пр.).

Иногда побочные эффекты затрагивают ЖКТ. Пациента могут беспокоить диспепсические расстройства: диарея, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм и пр.

В случае несоблюдения рекомендаций из инструкции по применению уколов мильгамма (длительный курс лечения, значительное превышение суточной нормы), возможно обострение симптомов побочных эффектов. Лечение в этом случае проводят симптоматическое.

Взаимодействие препарата с сульфатными растворами приводит к распаду тиамина. Продукты деградации данного вещества инактивируют действие других витаминов. При взаимодействии с леводопой, уменьшается ее терапевтический эффект. Биологическая активность витамина В1 снижается в присутствии меди, а также при увеличении pH более 3. В12 несовместим с рибофлавином, солями тяжелых металлов.
Внимание! На время лечения препаратом мильгамма, откажитесь от употребления алкоголя. Если совмещать инъекции вместе со спиртными напитками, то:

лекарство может не подействовать вовсе;
терапия может оказаться не настолько эффективной, как ожидалось;
может наблюдаться ухудшение самочувствия и побочных реакций.

Препарат помогает улучшить:

процессы микроциркуляции;
кроветворения;
работу НС;
уменьшить болезненность и дискомфорт при различных заболеваниях нервной ткани.

Осуществляется это за счет действия компонентов в составе.

Тиамин , всасываясь из кишечника, фосфолирируется и преобразуется в тиаминтрифосфат. Это вещество играет важную роль в метаболизме углеводов и процессах проведения нервного импульса в синапсах. Оно необходимо не только для поддерживания нормального функционирования НС, но и для надлежащей работы сердца, сосудов, пищеварительной системы. В1 играет определяющую роль в структурной целостности клеток мозга.

Пиридоксин участвует в метаболизме белка и частично в обмене жиров и углеводов. Вещество является главным катализатором синтеза многих нейромедиаторов НС. Витамин оказывает положительное воздействие на периферическую и центральную НС, улучшает когнитивные способности и физическую работоспособность, оказывает общеукрепляющее действие на НС.

Цианокобаламин оказывает противоанемическое действие. Витамин необходим для нормального клеточного обмена веществ, функционирования НС, кроветворения. Он влияет на интенсивность болевых ощущений, обеспечивает умеренное анальгезирующее действие.

Лидокаин — местный анестетик, который подавляет проведение болевых импульсов по нервным волокнам. Обладает мощным болеутоляющим действием, способствует быстрому снижению дискомфортных ощущений.

Препарат назначают для комплексного лечения неврологических расстройств различной этиологии, например:

парез лицевого нерва;
воспаление зрительного нерва;
нейропатия;
воспаление нервного узла симпатического ствола;
поражение нервных сплетений плечевых, шейных, пояснично-крестцовых отделов;
радикулярный синдром;
судороги мышц;
неврологические симптомы остеохондроза: мышечный спазм, воспаление корешка спинного нерва, люмбоишиалгия и др.

Мильгамму в ампулах назначают для первого этапа терапии, когда пациент испытывает серьезный дискомфорт из-за воспалительных процессов, боли, вызванных неврологическими расстройствами, а также когда необходима быстрая абсорбция лекарства. Парентеральный путь введения обеспечивает почти мгновенное попадание действующих компонентов в ткани и, как следствие, быстрый терапевтический эффект.

Пероральный путь введения лекарства, по сравнению с уколами, имеет в этом плане недостатки, т.к. действующие компоненты частично подвергаются инактивации печенью, как следствие, происходит медленное и неполное всасывание лекарственных веществ.

Аналоги мильгаммы в уколах

Комплигам В — препарат содержит ту же концентрацию и состав действующих компонентов, поэтому является полноценным аналогом. Производитель Сотекс, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 162 руб. Максимальная суточная доза Комплигама — 1 ампула при выраженном болевом синдроме на протяжение 10 дней, далее инъекции делают через 1-2 дня до 3 раз в течение недели.
Комбилипен — еще один полноценный аналог. Производитель Фармстандарт-Уфавита, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 165 рублей, 10 — 260 руб. При ярко выраженных симптомах, инъекции делают ежедневно в течение 5-7 дней по 2 мл, затем на протяжение 14 дней уколы делают с интервалом 2-3 дня. Если

Обратите внимание! Несмотря на схожий состав, эффективность и переносимость препаратов у разных групп пациентов может отличаться.

Согласно инструкции по применению, препарат мильгамма композитум не выпускается в виде уколов — только в виде драже, ценой примерно 700 рублей за 30 шт. и 1300 за 60 шт. Средство используют, как правило, после лечения уколами для последующей длительной восстановительной терапии. Состав препарата отличается от мильгаммы в ампулах: активными веществами выступают бенфотиамин и пиридоксин.

Средняя стоимость препарата зависит от количества ампул в упаковке, например, в России:

10 шт. — 450 рублей.
25 шт. — 1200 рублей.

В Украине:

10 шт. — 255 гривен.
25 шт. — 700 гривен.

Мильгамма уколы 5 ампул - цена

Средняя стоимость 5 ампул раствора мильгамма для внутримышечного введения составляет 320 рублей в аптеках Москвы.
В Беларуси раствор 2 мл х5 можно приобрести по цене от 9,35 до 13,68 рублей, в Украине — 159 — 205 гривен.

Инструкция по применению препарата мильгамма для внутримышечных уколов предельно проста, цена в Украине и России приемлемая, поэтому отзывы у препарата положительные.

Наталья
36 лет, Воронеж, Россия

Мильгамму применяю при обострениях остеохондроза

25.08.2018 20:43

Пробовала аналогичные препараты в виде таблеток, но они начинают действовать гораздо позже, чем укол. Инъекции очень болезненные, но достаточно эффективные. Облегчение самочувствия наступает уже после первого применения. Через неделю лечения уколами мильгаммы удается купировать обострение болезни, но для профилактики продолжаю применять витамины в таблетках.