Ферретаб при беременности побочные действия. Побочные действия Ферретаба. Противопоказания и меры предосторожности

При анемии и уменьшении количества эритроцитов врачи назначают лекарство "Ферретаб". Отзывы о препарате свидетельствуют, что это средство быстро и эффективно устраняет все неприятные симптомы малокровия: слабость, усталость, тахикардию, вялость. Особенно полезно это лекарство в период беременности, когда снижение гемоглобина переносится тяжело. Поэтому акушеры-гинекологи часто выписывают это средство своим пациенткам.

Состав и действие лекарства

Препарат выпускают в виде капсул, внутри каждой из которых находятся 4 таблетки. Действующими компонентами лекарства являются фумарат железа и витамин группы В (фолиевая кислота). Кроме этого, медикамент содержит вспомогательные вещества в составе оболочки: диоксид титана, стеарат магния, лактозу, целлюлозу и красители. Внутри капсулы находятся три коричневых таблетки с фумаратом железа и одна желтоватая - с витамином.

Железо и фолиевая кислота стимулируют процессы образования кровяных клеток. Недостаток этих веществ в организме вызывает тяжелое заболевание - железодефицитную анемию. Это приводит к нарушению транспортной функции крови и гипоксии многих органов. Возникает кислородное голодание тканей.

Если в организме не хватает фолиевой кислоты, то может возникнуть мегалобластная анемия. При этом нарушается процесс образования эритроцитов.

Комбинированный препарат, содержащий железо и фолиевую кислоту, помогает устранить дефицит этих элементов и нормализовать уровень гемоглобина и продуцирование красных клеток крови.

Отзывы и инструкция "Ферретаба" свидетельствуют, что этот препарат помогает улучшить самочувствие во время беременности. Это очень важно для будущих мам, так как авитаминоз группы В негативно сказывается на формировании нервной системы плода. При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши или преждевременные роды.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению и отзывам о "Ферретабе", капсулы помогают при анемии с дефицитом железа и фолиевой кислоты. Препарат эффективен в тех случаях, когда малокровие и авитаминоз вызваны недоеданием, беременностью, кровотечениями или нарушением усвоения железа в организме. Необходимо помнить, что далеко не любая анемия является показанием к приему капсул. При многих состояниях со сниженным гемоглобином препарат запрещено принимать. Поэтому это средство не употребляют самостоятельно. Выявить причину анемии может только специалист, после прохождения анализов врач может назначить "Ферретаб". Отзывы о лекарстве свидетельствуют о нежелательных эффектах, которые развивались при приеме препарата не по назначению.

Противопоказания

В некоторых случаях при малокровии это лекарство употреблять не рекомендуется. Существуют следующие противопоказания к применению капсул с соединением железа:

• анемические состояния, при которых уровень железа и фолиевой кислоты находится в норме;
• анемии, вызванные избытком железа (талассемия, гемолитическая форма малокровия);
• патологии, при которых нарушено всасывание железа и фолиевой кислоты.

Кроме того, капсулы не принимают при аллергии на железо, витамин В9 и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Ферретабе" говорят о том, что это средство переносится лучше, чем другие препараты железа. Однако инструкция по применению сообщает о следующих нежелательных эффектах:

• чувство тяжести в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• неприятные ощущения в желудке;
• аллергическая сыпь.

При передозировке лекарством возникают симптомы интоксикации: сильные боли в животе, рвота и жидкий стул черного цвета, в тяжелых случаях глубокая потеря сознания. Нужно срочно промыть желудок больному, можно также дать принять внутрь сырое яйцо или молоко, такая еда нейтрализует железо. Затем необходимо вызвать врача. В стационаре проведут симптоматическое лечение и возьмут у пациента анализ на содержание в крови ферритина и железа. Если показатели этих веществ превышают норму, то проводят лечение отравления препаратом "Дефероксамин".

Как принимать лекарство?

Лекарство принимают натощак, его надо запивать достаточным количеством жидкости. В день рекомендуется употреблять по 1 капсуле. При сильном недостатке железа или тяжелом авитаминозе можно принимать по 2-3 капсулы.

Во время лечения нужно периодически сдавать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина. После нормализации показателей лекарство надо принимать ещё 10 дней в качестве поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат "Ферретаб" может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном приеме препарата с витамином С всасывание железа увеличивается. Если употреблять "Ферретаб" на фоне лечения антацидными средствами, то железо будет усваиваться хуже.

Есть и другие препараты, которые ухудшают всасывание действующего компонента капсул "Ферретаб". К ним относятся тетрациклиновые антибиотики, "Карбамазепин", "Сульфасалазин", "Фенобарбитал", "Триамтерен", "Триметоприм", гормональные противозачаточные средства, пребиотики и препараты поджелудочной железы. В период терапии не рекомендуется прием алкоголя, этиловый спирт является антагонистом фолиевой кислоты. Негативно влиять на абсорбцию железа могут и некоторые пищевые продукты: яйца, чай, молоко, хлеб, злаки в сыром виде. Во время лечения препаратом следует избегать употребления такой еды и лекарств.

Особые указания

Во время приема препарата каловые массы могут окраситься в темный цвет. Этого явления не следует пугаться. Железо действует как краситель, с этим и связан необычный цвет стула. Обычно такой симптом самостоятельно исчезает через несколько дней.

В период лечения некоторые анализы могут быть недостоверными. Так, например, проба кала на скрытую кровь может дать ложный положительный результат.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не более +25 градусов. При этом капсулы годны к использованию в течение 3 лет. Такой срок годности определяет инструкция по применению "Ферретаба". Цена, аналоги и отзывы о лекарстве будут рассмотрены далее.

Цена и аналоги

Это средство стоит недорого. Его можно приобрести в аптеках за 280-380 рублей (упаковка 30 капсул). Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельный прием препарата недопустим, так как во время курса терапии необходимо медицинское наблюдение и регулярная сдача анализа крови. Отзывы о цене "Ферретаба" свидетельствуют, что для большинства больных препарат вполне доступен.

Однако часто пациенты интересуются похожими препаратами. Но аналогов по действующим веществам не существует. Можно подобрать только лекарства похожего терапевтического действия. К ним относятся препараты железа. Они воздействуют на уровень гемоглобина так же, как и "Ферретаб". Инструкция по применению, цены и отзывы об этих лекарствах свидетельствуют о том, что они далеко не всегда дешевле, но при этом их влияние на организм несколько иное.

К аналогам "Ферретаба" относятся следующие средства:

• "Ферлатум".
• "Биофер".
• "Мальтофер".
• "Актиферрин".
• "Ферро-фольгамма".

Препарат "Ферлатум" нередко назначают при железодефицитной анемии беременным женщинам. Лекарство достаточно эффективно, но чаще дает побочные эффекты, чем "Ферретаб". Отзывы об аналоге и цене говорят о том, что "Ферлатум" стоит довольно дорого (от 600 до 1100 рублей). При этом это средство вызывает утомляемость, а иногда и полуобморочное состояние.

Препараты "Актиферрин", "Мальтофер" и "Биофер" являются низкотоксичными и редко вызывают побочные явления. Эти лекарства назначают даже детям. Стоимость таких медикаментов примерно равна цене "Ферретаба". Инструкция и отзывы о лекарствах сообщают, что эти средства содержат только железо, а фолиевую кислоту приходится употреблять дополнительно.

Лекарство "Ферро-фольгамма" представляет собой комплекс, содержащий железо и поливитамины. Его часто назначают при железодефицитной анемии беременным. Препарат очень близок по составу "Ферретабу". Он тоже содержит железо и фолиевую кислоту, а также витамины В12 и С. Цена этого средства - от 250 до 300 рублей.

Препарат Ферретаб комп является гемопоэтическим средством, восполняющим дефицит железа.
Действие определяется свойствами входящих в его состав действующих веществ.
Железа фумарат — соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Она стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
Препарат способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови, а также предотвращает такие осложнения, как анемия, выкидыш, ранние роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при недостатке железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5 и 35%.
В сыворотке железо связывается с трансферрином, вовлекается в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или запасается в тканях организма в виде ферритина.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

И применяющийся для устранения дефицита данных веществ в организме или для профилактики возникновения их недостатка в условиях повышенной потребности, например, при беременности, при хронической кровопотере и т. д.

Состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Ферретаб выпускается в единственной лекарственной форме – это капсулы пролонгированного действия для приема внутрь . Капсулы в обиходе часто называют таблетками, что неправильно. Под словом "таблетки" люди подразумевают форму для приема внутрь, а поскольку Ферретаб выпускается в капсулах, то в данном случае можно считать, что капсулы = таблетки.

В состав капсул Ферретаба в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Железа фумарат (II) в количестве 163,56 мг, что эквивалентно 50 мг чистого железа;
• Фолиевая кислота в количестве 540 мкг, что эквивалентно 500 мкг чистого вещества.

• Азорубин краситель;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Диоксид титана;
• Желатин;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы ;
• Полиакрилат;
• Стеарат магния;
• Хинолин краситель желтый.

Фото

Действие

Противоанемическое действие обеспечивается и фумаратом железа, и фолиевой кислотой, входящими в состав препарата. Так, фумарат железа является источником ионов железа, которые необходимы для синтеза гемоглобина . То есть Ферретаб обеспечивает поступление в организм достаточного количества железа, из которого синтезируется гемоглобин, что устранят и профилактирует развитие анемии . Фолиевая кислота необходима для процесса образования нормальных эритроцитов , поэтому ее поступление в организм способствует усвоению железа и правильному кроветворению в костном мозгу .

Кроме того, фолиевая кислота необходима для нормального роста и развития плода, особенно его головного мозга , поэтому всем беременным женщинам рекомендуется принимать данный витамин с этапа планирования беременности и минимум до 12-ой недели гестации.

Таким образом, Ферретаб является источником двух веществ, важных для кроветворения и нормального развития плода, вследствие чего препарат очень часто применяется при беременности.

Показания к применению

Кроме того, капсулы Ферретаб показаны к применению для лечения и профилактики дефицита железа при состояниях, когда потребности в этом элементе выше поступающих в организм количеств, например:

• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте из-за различных заболеваний ЖКТ (например, колиты , язвенная болезнь желудка и т. д.);
• Длительные кровотечения (например, из желудка, из геморроидальных узлов, из мочевого пузыря , маточные кровотечения и т. д.);
• Обильная кровопотеря;
• Обильные менструации у женщин;
• Неполноценное питание ;
• Хронически алкоголизм ;
• Длительно текущие или тяжелые инфекционные заболевания;
• Прием противосудорожных средств и пероральных контрацептивов .

Ферретаб – инструкция по применению

Общие положения

Ферретаб можно принимать взрослым и подросткам с 12 лет в одинаковых дозировках. Детям более младшего возраста давать препарат не рекомендуется.

Ферретаб для лечения анемии , в том числе при беременности, следует принимать по одной капсуле по одному разу в сутки. При выраженной анемии (уровень гемоглобина ниже 80 мг/л) дозу увеличивают до 2 – 3 капсул в сутки, которые принимают по одной штуке по 2 – 3 раза в день. Прием препарата в необходимой дозировке продолжают вплоть до нормализации уровня гемоглобина, в среднем 8 – 12 недель. Затем еще в течение 4 недель после нормализации концентрации гемоглобина Ферретаб принимают в поддерживающей дозе по одной капсуле в сутки для создания запаса железа в организме.

С профилактической целью (в том числе при беременности и грудном вскармливании) Ферретаб всегда принимают по одной капсуле в сутки, пока сохраняется риск развития анемии и состояние дефицита железа и фолиевой кислоты.

Черный чай, кофе , молоко и молочные продукты, твердая пища, хлеб, сырые злаки и яйца ухудшают всасывание железа, поэтому Ферретаб оптимально принимать натощак за 30 – 60 минут до еды. Однако если препарат принимается после еды из-за раздражения слизистой оболочки желудка, то следует составить меню таким образом, чтобы перечисленные продукты не употреблялись перед приемом Ферретаба.

В течение периода приема Ферретаба стул может окрашиваться в черный цвет , что является нормальным и не требует отмены препарата или какого-либо специального лечения.

На фоне приема Ферретаба бензидиновая проба может оказываться ложноположительной.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос с каловыми массами темного цвета;
• Сонливость;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Шок вплоть до комы .

После проведения указанных неотложных мероприятий следует измерить уровень сывороточного железа и ферритина в крови, и если их концентрации значительно выше нормы, принять Десферал. В последующем при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики группы тетрациклина (Тетрациклин , Доксициклин и др.) нарушают всасывание железа, снижая эффективность Ферретаба.

Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, вследствие чего ее применение повышает эффективность Ферретаба.

Ферретаб при беременности

Поскольку фолиевую кислоту необходимо обязательно принимать в первом триместре, то Ферретаб рекомендуется пить женщинам с начала беременности и до 12-ой недели гестации. После этого, если сохраняется риск развития анемии, можно продолжить прием препарата в профилактической дозировке по одной капсуле в сутки, вплоть до родов или в течение 2 – 3 месяцев. Если же риск развития анемии низок, то можно отменить Ферретаб и вновь начать принимать только после снижения уровня гемоглобина ниже нормы.

Беременным женщинам для профилактики анемии рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени. Если риск развития анемии очень высок, то Ферретаб можно принимать непрерывно в течение всей беременности. Если же риск анемии невысок, то Ферретаб принимают вплоть до родов не непрерывно, а курсами длительностью 8 – 12 недель, с интервалами между ними 4 – 6 недель.

Для лечения уже развившейся анемии беременным женщинам рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по 2 – 3 раза в день в течение 8 – 12 недель. После этого необходимо продолжить прием препарата в поддерживающей дозировке по одной капсуле в сутки еще в течение 4 недель. Затем делают перерыв на 4 недели, по прошествии которых возобновляют прием Ферретаба по одной капсуле в сутки в течение 8 недель для профилактики повторного развития анемии. Такие 8-недельные профилактические курсы приема с 4-недельными интервалами между ними продолжают вплоть до родов.

Для обеспечения адекватного поступления фолиевой кислоты в начале беременности , женщинам рекомендуется принимать Ферретаб с момента зачатия и до 12-ой недели гестации без перерывов по одной капсуле в сутки. Начиная с 13-ой недели Ферретаб можно прекратить принимать или, напротив, продолжить уже с целью профилактики анемии.

Ферретаб детям

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Заболевания, связанные с накоплением железа в организме (например, гемохроматоз , гемосидероз);
• Нарушения усвоения железа (сидероахристическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия);
• Анемия, не обусловленная дефицитом железа или фолиевой кислоты (апластические анемии, гемолитические анемии, талассемия);
• Возраст младше 12 лет.

Ферретаб – аналоги

Кроме того, Ферретаб имеет аналоги по терапевтическому действию, к которым относят лекарственные препараты, содержащие соединения железа II и III. Наиболее близкими по характеру действия аналогами являются препараты, содержащие соединения железа II. А аналоги с содержанием железа III являются относительно более далекими.

Итак, аналогами Ферретаба, содержащими соединения железа II, являются следующие препараты:

• Актиферрин композитум капсулы;
• Гемофер капли для приема внутрь;
• Гемофер Пролонгатум драже;
• Сорбифер Дурулес таблетки;
• Тардиферон таблетки;
• Фенюльс капсулы и Фенюльс 100 таблетки;
• Ферроградумет таблетки;
• Ферроплекс драже.

• Аргеферр раствор для внутривенного введения;
• Биофер таблетки жевательные;
• Венофер раствор для внутривенного введения;
• Декстрафер раствор для инъекций;
• КосмоФер раствор для инъекций;
• Ликферр100 раствор для внутривенного введения;
• Мальтофер сироп, таблетки, капли, раствор;
• Монофер раствор для внутривенного введения;
• Тотема раствор для приема внутрь;
• Ферлатум и Ферлатум Фол раствор для приема внутрь;
• Феррум Лек сироп, таблетки, раствор для внутримышечных инъекций;
• Феринъект раствор для внутривенного введения;
• ФерМед раствор для внутривенного введения;
• Фенюльс Комплекс капли и сироп;
• Ферри сироп.

Очень редко в наше время беременность протекает без аномалий, патологий и . Ведь на процесс вынашивания влияет экология, хронические болезни женщины. Если её наблюдает грамотный врач, то правильное лечение и выполнение его рекомендаций будет залогом успешного решения всех возникающих проблем. Одна из них — анемия — поддается лечению с помощью препарата Ферретаб. Попробуем разобраться, как связано лекарство с этой болезнью при вынашивании малыша.

Кому и зачем назначают препарат?

Ферретаб выпускают в капсулах пролонгированного действия. Они состоят из двух главных компонентов: фолиевой кислоты и железа фумарат. Среди вспомогательных веществ есть кремний и магний. Ферретаб принадлежит к фармакологической группе комбинированных антианемических препаратов.

Железо фумарат является солью железа. Этот микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина. Когда железо применяют в виде солей, то очень быстро происходит ликвидация его дефицита в организме. Результатом такого восполнения является регрессия (снижение) симптомов анемии, а именно слабости, утомляемости, головокружения, .

Фолиевая кислота нужна организму для созревания мегалобластов, образования нормобластов. Она способствует синтезу аминокислот и других веществ. Беременных женщин защищает от неврологических патологий развития будущего ребёнка.

Что касается выведения Ферретаба, то железо выходит из организма с калом, мочой, потом, а фолиевая кислота — через почки и кишечник.

Обычно препарат назначают принимать по 1 капсуле в сутки. Когда анемия выражена существенно, дозы могут быть увеличены до 2-3 капсул до нормализации состояния. Как правило, Ферретаб хорошо переносится и побочные действия при его приёме наблюдаются редко. Важно: хранить препарат нужно в защищенном от света месте при температуре 25°C.

Назначение Ферратаба беременным

Одно из самых распространенных отклонений в ходе беременности — пониженный гемоглобин крови. Анемия (малокровие) по медицинской статистике встречается у 85-95% будущих мам. Обычно выявляют это заболевание при сдаче общего анализа крови. Он покажет уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

Состояние железодефицита непосредственным образом влияет на будущего ребёнка, ведь недостаточная концентрация железа может стать причиной патологии развития плода и в худшем случае его гибели. Поэтому важно поддерживать нужный уровень гемоглобина в крови беременной женщины. Железо способствует доставке кислорода во все ткани и системы организма. Кислородное голодание (гипоксия) может выражаться в усталости, головокружениях. Иногда анемия имеет специфические проявления у беременной женщины. Это впервые в жизни появившееся желание есть мел, дышать запахом краски, бензина. Если степень анемии лёгкая, беременная может и не ощущать никаких вышеуказанных симптомов.

Ферретаб беременным назначают для того, чтобы нормализовать показатель гемоглобина в крови. Доза и схема применения препарата при беременности назначается только наблюдающим врачом. Исходя из данных анализов беременной, он прописывает больной оптимальный для лечения курс. Его длительность зависит от наступления нормализации состояния. Возможно, после этого врач назначит поддерживающий, то есть профилактический курс. В частности это касается беременных, принадлежащих к группе риска.

Следует отметить, что вспомогательным средством при лечении анемии у беременных является и диета. Женщина должна знать, что богатыми на железо являются мясо (печень, сердце), яйца, рыба. Из пищевого рациона животного происхождения железо всасывается в кровь на уровне 20-30 %, а из растительного — не более 5%. Железо содержится в персиках, гранатах, помидорах, свекле.

Будьте здоровы!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

От Гость

Мне тоже Ферретаб не помог, гемоглобин стал ниже(Прописали Гино-тардиферон....буду пробовать

От Гость

Всю беременность низкий гемоглобин, выше 110 ни разу не поднялся, Мальтоффер помогал только первое время, да и сказывался на пищеварении. Ферритаб не оказывает влияния на стул, с этим абсолютно согласна, по уровню - пока поднял с 98 до 104 (принимаю по 1 таблетке в течении двух недель), запиваю витамином С.

От Гость

Я когда готовилась к беременности пропила Ферретаб комп. (со совету своей коллеги и тем более что у нас с ней совпало что у ней и у меня II группа крови). Тем более моей коллеги порекомендовала врач-гинеколог в время беременности. Короче ей и мне этот препарат помог. А что касается мня у меня после родов был гемоглобин до 100, а 1 мес. пропив препарат поднялся до 141 и не было запоров.

Действующее вещество: 1 капсула содержит 3 мини-таблетки железа фумарата и 1 мини-таблетку фолиевой кислоты со следующим составом:

3 мини-таблетки железа фумарата содержат:

Действующее вещество: железа фумарат 152,1 мг (соответствует 50 мг железа II);

Вспомогательные вещества: лактоза, полиакрилатная дисперсия 30%, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

1 мини-таблетка фолиевой кислоты содержит

Действующее вещество: фолиевая кислота 0,5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Состав твердой желатиновой капсулы: азорубин (Е 122), хинолин желтом (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Антианемические средства. Комплексные препараты, содержащие железо и кислоту фолиевую.

Показания

Лечение анемии, вызванной недостатком железа и фолиевой кислоты, в том числе у женщин в период беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к одной из вспомогательных веществ. Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз) нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, анемия при свинцовом отравлении) гемоглобинопатия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, пернициозная анемия, анемия, не связанная с нехваткой железа и фолиевой кислоты нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, дивертикулы кишечника, воспалительные заболевания кишечника, стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания пищеварительного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения); регулярные гемотрансфузии; одновременное применение препаратов железа парентерально.

Способ применения и дозы

Капсулы принимать натощак, не разжевывая, с большим количеством жидкости.

По 1 капсуле в сутки. При выраженном дефиците железа и фолиевой кислоты дозу увеличить до 1 капсулы 2-3 раза в сутки.

Препарат принимать в течение 8-12 недель. После восстановления уровня железа сыворотки и нормализации уровня гемоглобина препарат следует принимать еще в течение 4 недель до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Побочные реакции

Со стороны крови: лечение средствами, содержащими железо, может спровоцировать появление пароксизмальной ночной гемоглобинурии, еритропоетичнои порфирии или поздней порфирии кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение переполнения в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, окраска стула в черный цвет, боль в эпигастрии; из-за применения чрезмерно высоких доз возможно возникновение геморрагического гастроэнтерита.

Другие. Кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи, зуд.

Длительное неоправданное применение может привести к гемосидерозу.

Передозировка

Симптомы. Острая передозировка железа может вызвать тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях - коллапс и летальный исход. Летальной дозой элементарного железа считается 180-300 мг / кг массы тела. Однако для некоторых пациентов доза элементарного железа 30 мг / кг может быть токсичным. Применение препарата в чрезмерно высоких дозах может привести к интоксикации железом со следующими симптомами:

через 1-6 часов после приема - боль в желудке, рвота, окрашивание кала в черный цвет, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, шок, кома

через 6-24 ч после приема - лихорадка, лейкоцитоз, метаболический ацидоз, коагулопатия, поражения печени и почек.

Лечение. В случае передозировки необходимо принять меры по приостановлению усвоения еще большего количества железа:

• перед госпитализацией необходимо выпить молока и принять сырые яйца,
• специальная терапия с интоксикации: дефероксамин 2-10 г перорально или 1-2 г парентерально (в 200 мл раствора глюкозы);
• если состояние пациента позволяет, следует вызвать рвоту или промыть желудок;
• применить слабительные средства;
• дальнейшее симптоматическое лечение шока.

Специфическая терапия. Рвотный массы необходимо проверить на наличие капсул. Если достаточное количество капсул не удалена, необходимо провести промывание желудка 0,9% раствором натрия хлорида или 1% водным раствором карбоната натрия. Необходимо провести рентгеноскопическое исследования брюшной полости для установления количества капсул, остались. Если применены методы удаления капсул не дали желаемых результатов, может потребоваться хирургическом вмешательстве. Лучшим методом оценки тяжести состояния является определение содержания железа в сыворотке крови и зализоеднальнои способности сыворотки (ЗЕЗС) крови. Если уровень железа в сыворотке выше, чем уровень ЗЕЗС, есть вероятность системного отравления. Хелатной терапии дефероксамином необходимо проводить, если:

• была принята потенциально летальная доза (180-300 мг / кг и более);
• концентрации железа в сыворотке выше 400-500 мг / дл;
• концентрация железа в сыворотке крови превышает ЗЕЗС и / или при наличии у пациентов тяжелых симптомов интоксикации железом: кома, шок.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью по назначению врача.

Дети

Применение препарата детям противопоказано из-за отсутствия клинического опыта.

Особенности применения

В большинстве случаев лечение железодефицитной анемии приводит к положительным результатам. Однако чрезвычайно важно выяснить причину железодефицитной анемии.

Неэффективность терапии может быть обусловлена ​​недостаточностью кровообращения, хроническим алкоголизмом, полигиповитаминоз. Перед началом лечения необходимо исключить возможность пернициозной анемии.

Яйца и молоко, черный чай, кофе, хлеб, сырые злаки, молочные продукты подавляют всасывание железа. Пероральные препараты, содержащие железо, нельзя принимать в течение 1-2 часов после употребления вышеупомянутых продуктов питания.

Препарат может изменять цвет кала на черный, что может помешать диагностике хронического кровотечения в пищеварительном тракте. Тест на скрытую кровь в кале иногда дает ложные положительные результаты.

Применение фолиевой кислоты (1 мг и выше) в состоянии пернициозной анемии может привести к ложной ремиссии гематологических параметров во время прогрессирования заболевания. Поэтому следует исключить пернициозной анемией перед началом применения фолиевой кислоты.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Краситель азорубин (Е 122), содержащийся в капсулах, может вызвать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Неизвестна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Ферретаб комп. со следующими препаратами может меняться их эффективность.

Соли железа уменьшают абсорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как ингибиторы ДНК-гидразы (например ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, леводопа, карбидопа и метилдопа, пенициллин, сульфасалазин. Соли железа снижают всасывание тироксина. Абсорбция железа уменьшается при одновременном приеме добавок кальция и магния. Лимонная кислота способствует всасыванию железа. Одновременный прием солей железа с нестероидными противовоспалительные средства может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта. ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза. Одновременный прием витамина Е может уменьшать фармакологическое действие железа в организме. Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола.

Усвоения фолиевой кислоты уменьшается при одновременном приеме ее с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, холестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками (метотрексатом), триметопримом, триамтерен. При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается. При одновременном применении фолиевая кислота уменьшает эффекты примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола, фенитоина, повышая их метаболизм.